Epidermophytia ng mga paa

Ang paghinto ng epidermofitiya ay isang malalang sakit na nakakahawa. Ito ay madalas na nagsisimula sa mga kabataan o mga kabataan. Mas madalas ang mga lalaki. Ang sakit ay matatagpuan sa halos lahat ng mga bansa sa mundo.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng epidermophytosis ng mga paa

Ang causative agent ng sakit ay higit sa lahat Tr. Rubrum (80-85%). Ang magbahagi ng Trichophyton interdigitale account para sa 10-20% ng lahat ng pathogens mula sa alipunga. Impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang kontak sa taong may sakit (kabuuang bed), ngunit mas madalas di-tuwirang: kapag suot na sapatos, medyas, medyas pasyente paghihirap mula sa alipunga, pati na rin ang paliguan, shower, swimming pool, gym, na kung saan tuklapin ang balat at may bumagsak particle ng nawasak kuko halamang-singaw ang mga pasyente ay maaaring makapunta sa wet skin ng mga paa ng isang malusog na tao. Panganib kadahilanan ay hyperhidrosis, flat, kakulangan ng kalinisan ng pag-aalaga, suot masikip na sapatos.

Sa mga antas ng balat ng tao, ang mga arthrospore ay nagpapanatili ng kanilang mga mahahalagang tungkulin nang higit sa 12 buwan.

Pagtagos ng fungal infection sa balat ambag sa paglabag ng ang integridad ng epidermis (microtrauma, scrapes, lampin pantal), ang microcirculation ng mas mababang paa't kamay, Endocrine (diabetes), ang immune system, pang-matagalang paggamit ng mga cytotoxic gamot, corticosteroids at antibiotics.

[5], [6],

Gistopathology

Sa squamous form ng epidermophytia, acanthosis, hyperkeratosis ay nabanggit. Ang stratum corneum 2-3 beses mas makapal kaysa sa natitirang bahagi ng epidermis; ang isang makintab na layer ay karaniwang absent.

Sa pamamagitan ng isang dyshidrotic form, may mga makabuluhang acanthosis, hyperkeratosis, focal parakeratosis; in Malpighian layer - pagitan ng mga selula edema na may maraming ng mga bula - exocytosis sa itaas na layer ng dermis - edema, nagpapaalab perivascular paglusot ng lymphocytes, histiocytes at fibroblasts neutrophilic granulocytes. Ang mga thread at chain ng mga spore ng kabute ay matatagpuan sa mga sungay at mga bunganga ng mga epidermis.

Sa onychomycosis obserbahan sa noggevom bed parakeratosis, kinis papilla dermis reticular layer edema, paglusot ng lymphoid mga cell at histiocytes nakapaligid vessels. Sa malibog at parakeratotic masa ng kuko kama, ang mga elemento ng fungal ay natagpuan.

Mga sintomas ng epidermopitosis ng mga paa

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay hindi eksaktong itinatag. Mayroong ilang mga anyo ng mycosis: squamous, intertriginous, dishydrotic, acute at onychomycosis (pinsala sa kuko). Mga posibleng sekundaryong rashes sa balat - eiidermofitidy (mycids), na nauugnay sa mga allergenic properties ng fungus.

Sa squamous form, ang pagsukat ng balat ng arko ng mga paa ay nabanggit. Ang proseso ay maaaring kumalat sa lateral at flexural ibabaw ng toes. Minsan ang mga site ng diffuse thickening ng balat ay nabuo sa pamamagitan ng uri ng omozolality, na may lamellar ecdysis. Kadalasan ang mga pasyente ay hindi magreklamo tungkol sa subjective sensations.

Ang form na Intertriginoznaya ay nagsisimula sa isang bahagyang kapansin-pansin na pagbabalat ng balat sa interdigital folds ng III at IV ng mga paa. Pagkatapos ay mayroong isang intertrigo na may isang crack sa lalim ng fold, napapalibutan ng exfoliating, maputi-putol na kulay, malabo layer ng panlabas na bahagi ng balat, sinamahan ng pangangati, kung minsan nasusunog. Sa matagal na paglalakad, ang mga bitak ay maaaring mabago sa pagguho ng lupa sa ibabaw ng basura. Sa kaso ng pagsali sa pyococcus flora, ang hyperemia, pamamaga ng balat ay lumalaki, nagiging mas malala ang pangangati, at lumalabas ang sakit. Ang kurso ay talamak, exacerbations ay sinusunod sa tag-araw.

Sa isang dyshidrotic form, ang mga bula ay lumilitaw na may makapal na sungay na sungay, transparent o opalescent content ("sago grain"). Ang mga bula ay karaniwang nakaayos sa mga grupo, ay madaling kapitan ng sakit sa pagsasanib, ang pagbuo ng multi-chambered, kung minsan ang mga malalaking bula na may pilit na gulong. Ang mga ito ay karaniwang naisalokal sa mga vault, ang mas mababang pag-ilid na ibabaw at sa ibabaw ng pagkontak ng mga daliri. Matapos ang kanilang pambungad, ang mga erosyon ay nabuo, na napapalibutan ng isang pilikmok na roller ng exfoliating epidermis. Sa kaso ng sekundaryong impeksyon, ang mga nilalaman ng mga vesicle (blisters) ay nagiging purulent at lymphangitis at lymphadenitis ay maaaring mangyari, sinamahan ng sakit, pangkalahatang karamdaman, lagnat.

Ang talamak na epidermophytia ay nangyayari bilang isang resulta ng isang matinding pagsasabog ng mga dyshidrotic at intertriginous forms. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulan ng isang makabuluhang bilang ng mga sangkap na vesicular-bullous sa namamaga, namamaga ng balat ng mga sol at mga daliri. May mga lymphangitis, lymphadenitis, malubhang lokal na sakit, nakahahadlang sa paglakad, mataas na temperatura ng katawan. Sa balat ng katawan, maaaring lumitaw ang mga heneral na allergic rashes. Sa klinikal na pagsasanay ay may isang kumbinasyon o paglipat ng mga nabanggit na mga form sa itaas sa parehong pasyente.

Kapag nasira ang mga kuko, ang mga kuko ng plato (kadalasang ang mga daliri ng paa ng paa) ay mapurol, madilaw-dilaw, hindi pantay, ngunit pinapanatili nila ang kanilang pagsasaayos sa loob ng mahabang panahon. Sa kapal may mga spot ng dilaw na kulay o mga band ng okre-dilaw na kulay. Sa paglipas ng panahon, karamihan sa mga pasyente ay bumuo ng subungual hyperkeratosis at ang nail plate ay nawasak, sinamahan ng "pagguho" ng kanyang libreng gilid. Ang mga kuko sa mga kamay ay halos hindi naapektuhan.

Iba't ibang diagnosis

Ang pangwakas na papel ay kabilang sa mga resulta ng mikroskopiko at kultural na pag-aaral. Sa clinically, ang sakit ay dapat na nakikilala mula sa rubrophytic, mababaw na pyoderma, makipag-ugnay sa dermatitis; intertriginoznuyu form - mula sa candidiasis at lampin pantal ng maliit na folds.

[7], [8]