Erythrocyte sedimentation rate (ESR)

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay direktang proporsyonal sa masa ng mga erythrocytes, ang pagkakaiba sa density ng erythrocytes at plasma, at inversely proporsyonal sa lagkit ng plasma.

Mga yunit ng pagsukat: millimeters bawat oras (mm/h).

Mga halaga ng sanggunian ng ESR

Edad	ESR, mm/h
Mga bagong silang	0-2
Mga bata hanggang 6 na buwan	12-17
Babaeng wala pang 60 taong gulang	Hanggang 12
Babaeng mahigit 60	Hanggang 20
Mga lalaki hanggang 60 taong gulang)	Hanggang 8
Lalaking higit sa 60	Hanggang 15
Kapag natukoy ayon kay Westergren	Hanggang 20

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay karaniwang nag-iiba depende sa edad at kasarian: sa mga bata, ang ESR ay mas mababa (1-8 mm/h) kaysa sa mga matatanda, at sa mga nasa katanghaliang-gulang na ito ay mas mababa kaysa sa mga matatanda at matatanda. Maaaring magbago ang mga halaga sa araw, na may pinakamataas na antas na sinusunod sa araw.

Dahil ang ESR ay pangunahing nakasalalay sa mga pagbabago sa protina sa dugo (nadagdagang antas ng fibrinogen at globulin), tumataas ito sa lahat ng mga kondisyon na sinamahan ng pamamaga, pagkasira ng connective tissue, tissue necrosis, malignancy, at immune disorder. Acute-phase proteins (C-reactive protein, haptoglobin, alpha1-antitrypsin), adsorbed sa ibabaw ng erythrocytes, bawasan ang kanilang singil at pagtanggi mula sa isa't isa, itaguyod ang pagbuo ng "royal columns" at pinabilis na sedimentation ng erythrocytes. Sa talamak na nagpapasiklab at nakakahawang proseso, ang isang pagbabago sa ESR ay nabanggit 24 na oras pagkatapos ng pagtaas ng temperatura at isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes. Sa talamak na pamamaga, ang pagtaas ng ESR ay dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng fibrinogen at immunoglobulins.

Ang pagbuo ng "mga haligi ng ruta" at agglutination ng mga erythrocytes, pagtaas ng masa ng mga sedimenting particle, mapabilis ang sedimentation. Ang pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng "mga haligi ng ruta" mula sa mga erythrocytes ay ang komposisyon ng protina ng plasma ng dugo. Ang lahat ng mga molekula ng protina ay binabawasan ang potensyal ng zeta ng mga erythrocytes (isang negatibong singil na nagtataguyod ng mutual repulsion ng mga erythrocytes at pinapanatili ang mga ito sa isang suspendido na estado), ngunit ang pinakamalaking impluwensya ay ibinibigay ng mga asymmetric na molekula - fibrinogen, Ig, at haptoglobin. Samakatuwid, ang isang partikular na binibigkas na pagtaas sa ESR (60-80 mm / oras) ay katangian ng paraproteinemic hemoblastoses (myeloma, Waldenstrom's disease). Ang sensitivity ng ESR sa pagtuklas ng patolohiya ng protina ng plasma ay mas mataas sa kawalan ng anemia. Ang potensyal ng zeta ng mga pulang selula ng dugo ay apektado din ng iba pang mga kadahilanan: pH ng plasma (binabawasan ng acidosis ang ESR, pinatataas ito ng alkalosis), singil ng plasma ionic, mga lipid, lagkit ng dugo, at ang pagkakaroon ng mga anti-erythrocyte antibodies. Ang bilang, hugis, at laki ng mga pulang selula ng dugo ay nakakaapekto rin sa sedimentation. Pinapabilis ng Erythropenia ang sedimentation, ngunit may binibigkas na pagbuo ng sickle cell, spherocytosis, at anisocytosis

Maaaring mababa ang ESR dahil pinipigilan ng binagong hugis ng mga selula ang pagbuo ng rouleaux.

Sa mga nagdaang taon, ang internasyonal na paraan ng pagtukoy ng ESR - ang paraan ng Westergren - ay aktibong ginagamit. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng 200 mm na haba ng mga capillary, na nagpapataas ng sensitivity ng pamamaraan.

[ 1 ], [ 2 ]