^

Kalusugan

Evra

, Medikal na editor
Huling nasuri: 03.07.2025
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Inuri ng mga doktor ang ahente ng pharmacological na si Evra bilang isang clinical-pharmacological na grupo ng mga hormonal contraceptive na gamot para sa transdermal na paggamit.

trusted-source[ 1 ]

Mga pahiwatig Evra

Ang pharmacological agent na pinag-uusapan ay unang binuo na may isang layunin lamang - bilang isang contraceptive. Samakatuwid, ang mga direktang indikasyon para sa paggamit ng Evra ay pagpipigil sa pagbubuntis para sa patas na kasarian.

trusted-source[ 2 ]

Paglabas ng form

Sa modernong pharmacological market, ang makabagong gamot na ito ay ipinakita sa dalawang uri ng inaalok na packaging. Ang release form ay isang patch na may espesyal na hormonal composition na inilapat sa panloob na ibabaw.

Magagamit na packaging:

  1. Tatlong contraceptive unit, sterilely sealed, bawat isa ay hiwalay, sa isang indibidwal na kaso na binubuo ng dalawang layer: laminated paper at foil. Magkasama, ang tatlong patch ay nakaimpake sa isang polymer bag.
  2. Ang pangalawang uri ng packaging na inaalok ay isang kaso ng siyam na contraceptive unit, na naka-pack na katulad ng unang opsyon, ngunit sa isang karaniwang polymer package ay may tatlong kaso na binubuo ng tatlong indibidwal na naka-pack na Evra patch.

Ang patch para sa babaeng contraception - transdermal therapeutic system (TTS) - ay isang parisukat na may maayos na bilugan na mga sulok. Nakikita ang layering: isang matte, maputlang beige na may pigment na base na gawa sa LDPE, kung saan inilalapat ang mga simbolo na bumubuo sa salitang "EVRA." Ang panloob na layer ay isang malagkit na layer ng walang kulay na pandikit, na kinabibilangan ng hindi pinagtagpi na materyal na gawa sa polyester, crospovidone, lauryl lactate, polyisobutylene-polybutene. Direkta ang panloob na layer, na nagpoprotekta sa septicity ng mga aktibong sangkap at inalis bago gamitin, ay isang transparent na pelikula na gawa sa polyethylene terephthalate (o polydimethylsiloxane).

trusted-source[ 3 ]

Pharmacodynamics

Ang patch na ito ay partikular na binuo bilang isang contraceptive na gamot para sa transdermal na paggamit. Samakatuwid, ang pharmacodynamics ng Evra ay naglalayong hadlangan o bawasan ang dami ng mga hormone na ginawa ng mga ovary at nakakaapekto sa endometrium. Ang epekto ay direkta sa gonadotropic function ng pituitary gland. Ito ay mula doon na ang signal ay dumating upang sugpuin ang paglaganap ng follicle, na ginagawang imposible ang pagpapabunga ng cell (ang proseso ng obulasyon).

Ang mga contraceptive properties ng gamot ay tumaas sa paglaki ng viscosity index ng secretion na ginawa ng mga secretions na matatagpuan sa cervix (cervical mucus). Kasabay nito, kinakailangan ding bawasan ang sensitivity ng endometrial tissue sa blastocyte.

Ang pagiging epektibo ng pharmacodynamic ng Evra ayon sa Pearl Index ay maaaring tantiyahin bilang 0.90.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang quantitative indicator ng fertilizations na nagaganap ay hindi konektado sa edad ng babae (kung siya ay nasa edad pa rin ng panganganak), at hindi nakasalalay sa lahi ng potensyal na ina.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Pharmacokinetics

Mula sa sandaling ang contraceptive patch ay nakakabit sa balat ng babae, isang maikling panahon (hanggang 48 oras) ang lumipas kapag ang mga hormone tulad ng ethinyl estradiol C ss at norelgestromin ay nagsimulang matukoy sa serum ng dugo. Ang kanilang mga quantitative indicator ay ipinapakita ng mga figure na 0.8 ng/ml at 50 ng/ml, ayon sa pagkakabanggit.

Kapag ginagamit ang produktong ito sa mahabang panahon, bahagyang tumataas ang antas ng C ss at AUC. Kung ang katawan ng babae ay sumasailalim sa pagtaas ng pisikal at emosyonal na stress, o ang bahagi ng temperatura ay nagbabago sa loob ng ilang mga limitasyon, ang mga makabuluhang pagbabagu-bago sa mga tagapagpahiwatig ng mga hormone na ito ay hindi sinusunod, ito ay totoo lalo na para sa AUC norelgestromin at C ss, AUC ethinyl estradiol ay maaaring magpakita ng bahagyang pagtaas sa antas ng konsentrasyon.

Ang therapeutic effect ng patch ay pinananatili sa loob ng sampung araw mula sa sandali ng aplikasyon ng transdermal therapeutic system. Ang katotohanang ito ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng kinakailangang bisa ng gamot, kahit na ang babae, sa ilang kadahilanan, ay napalampas ang pagbabago ng patch sa loob ng ilang araw mula sa inirerekomendang pitong araw.

Ang mga metabolite ng norelgestromin bilang norgestrel at norelgestromin ay nagbibigay ng mataas na rate ng pakikipag-ugnayan at koneksyon sa mga protina ng plasma. Ang mga sumusunod na pares ng mga compound ay pangunahing sinusunod: norgestrel - globulin at norelgestromin - albumin, ethinyl estradiol - albumin. Ang rate ng nagbubuklod na mga sex hormone ay medyo mataas at higit sa 97%. Ang mga rate na ito ay maaaring makabuluhang bumaba sa isang pagtaas sa mga parameter ng katawan ng tao tulad ng lugar sa ibabaw at bigat ng katawan ng pasyente, ang pagsasaayos ay maaari ding gawin ng kanyang edad.

Ang metabolismo ng norelgestromin ay nangyayari halos lahat sa atay, ang resulta ng pagbabagong ito ay norgestrel, na sinamahan ng iba pang conjugated at hydroxylated metabolites. Ang huling resulta ng metabolismo ng ethinyl estradiol (isang pagbabagong resulta ng mga reaksiyong kemikal na nagaganap sa isang buhay na organismo upang mapanatili ang buhay at pag-unlad) ay mga hydroxylated chemical compound, sulfate at glucuronide conjugates.

Ang mga hormone tulad ng estrogens at progestogens ay pumipigil o nagpapabagal, pinipigilan ang mahahalagang proseso ng karamihan sa mga microsomal liver enzymes.

Ang average na kalahating buhay ng mga produkto ng pagkasira (T 1/2 ) ng mga sangkap na ethinyl estradiol at norelgestromin na nakakaapekto sa babaeng katawan ay humigit-kumulang 17 at 28 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang pangunahing ruta ng paglabas ng mga produktong metabolic ay klasikal: sa pamamagitan ng sistema ng ihi na may ihi at sa pamamagitan ng mga bituka na may mga dumi.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosing at pangangasiwa

Mayroong ilang mga patakaran at rekomendasyon na hindi dapat balewalain, pagkatapos ay maaari mong makamit ang ninanais na resulta at mabawasan ang mga komplikasyon at ang pagpapakita ng mga sintomas sa gilid.

  1. Hindi inirerekomenda na gumamit ng higit sa isang TTS contraceptive nang magkatulad.
  2. Maingat na pagsunod sa lahat ng mga tagubilin.
  3. Ang TTS Evra patch ay mahigpit na pinapalitan ayon sa iskedyul: sa una, ikawalo at ika-15 araw ng menstrual cycle, na tumutugma sa ikalawa at ikatlong pitong araw na yugto ng menstrual block.
  4. Ang aplikasyon ng susunod na patch ay posible sa loob ng 24 na oras ng araw na pinili bilang "araw ng pagbabago".
  5. Sa ikaapat na linggo ng menstrual cycle (ang dalawampu't dalawa hanggang dalawampu't walong araw ng physiocycle), ang katawan ay nagpapahinga mula sa mga panlabas na impluwensya. Hindi ginagamit ang mga contraceptive.
  6. Ang isang bagong kurso ng pagpipigil sa pagbubuntis ay magsisimula sa ikalawang araw pagkatapos ng ikaapat na pitong araw. Kinakailangang linawin: ang Evra applicator ay nakadikit sa anumang kaso, kahit na walang buwanang pagdurugo o ito ay dumadaan pa rin.
  7. Hindi inirerekomenda na pahintulutan ang mga pagkagambala sa epekto ng transdermal therapeutic system sa katawan ng isang kinatawan ng patas na kasarian nang higit sa pitong araw. Kung hindi man, ang therapeutic effect ay bumaba nang husto at ang posibilidad ng pagpapabunga ng itlog at pagbubuntis ay tumataas.
  8. Kung kinakailangan na pahabain ang pahinga nang higit sa isang linggo, ang posibilidad ng paglilihi ay tumataas araw-araw, sa panahong ito kinakailangan na gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (mga non-hormonal na pamamaraan at mga gamot).

Sa ilalim ng iba't ibang mga kalagayan sa buhay, ang paraan ng aplikasyon at dosis ng gamot na Evra ay maaaring bahagyang mag-iba.

Kung ang nakaraang cycle ng regla ay nangyari nang walang paggamit ng hormonal contraception.

  1. Ang patch ay inilapat sa balat sa unang araw ng physiological cycle. Ang aplikasyon ay pinananatili sa loob ng isang linggo. Ang pangalan ng araw ng linggo kung kailan ang unang patch ng Evra ay nakadikit ang magiging base, ang kasunod na mga patch ay binago sa parehong araw ("araw ng kapalit"), ngunit makalipas ang isang linggo (ang ika-8 at ika-15 araw ng cycle).
  2. Sa ika-22 araw, tinanggal si Evra. Isang linggo, hanggang sa ika-28 araw ng cycle, ay pahinga.

Kung ang babae ay umiinom ng pinagsamang oral contraceptive noong nakaraang menstrual cycle at ngayon ay lumipat sa Evra TTS.

  1. Ang patch ay inilapat sa unang araw ng menstrual cycle kasunod ng nakumpletong kurso ng oral combined contraception.
  2. Kung lumipas na ang limang araw mula nang matapos ang kurso at hindi pa nagsisimula ang iyong regla, mas mabuting kumuha ng pregnancy test. Pagkatapos lamang makatanggap ng negatibong resulta maaari kang magsimulang gumamit ng TTS Evra.
  3. Kung ang patch ay unang inilapat pagkatapos ng unang araw ng pag-ikot, kung gayon ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ng hadlang ay dapat gamitin nang magkatulad sa loob ng isang linggo.
  4. Kung ang huling contraceptive pill ay ininom at higit sa isang linggo ang lumipas mula noon, maaaring pahintulutan ng babaeng katawan na mag-ovulate ang itlog. Sa sitwasyong ito, mas mahusay na kumunsulta sa isang obstetrician-gynecologist at tanging sa kanyang pahintulot ay ipagpatuloy ang paggamit ng TTS Evra. Ang pakikipagtalik sa panahong ito ay maaaring humantong sa pagpapabunga ng selula at pagbubuntis.

Kung sa panahon ng nakaraang ikot ng regla ang isang babae ay umiinom ng mga gamot batay lamang sa mga progestogens, at ngayon ay lumipat siya sa TTS Evra.

  1. Sa kasong ito, ang isang babae ay maaaring lumipat sa isang transdermal therapeutic system sa anumang araw pagkatapos matapos ang dating ginamit na contraceptive.
  2. Ito ay kinakailangan upang matupad ang isang kondisyon: ang Evra application ay dapat ibigay kaagad pagkatapos ihinto ang nakaraang gamot. At sa susunod na pitong araw, kinakailangan na sabay na gumamit ng barrier contraception. Ito ay magpapahintulot sa pagpapanatili ng kinakailangang therapeutic effect.

Transition sa TTS pagkatapos ng abortion o miscarriage.

  1. Kung ang isang artipisyal o natural na pagpapalaglag ay naganap sa panahon kung kailan ang pagbubuntis ay hindi umabot sa ikadalawampung linggo, kung gayon ang TTS Evra ay maaaring gamitin kaagad pagkatapos ng hindi kasiya-siyang pamamaraan na ito. Sa kasong ito, hindi na kailangang kumuha ng mga sumusuportang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis nang magkatulad. Ang isang bagong paglilihi ay maaari lamang mangyari pagkatapos ng sampung araw na lumipas mula noong pagkakuha o pagpapalaglag.
  2. Kung ang pagbubuntis ay natapos pagkatapos ng ika-20 linggo, posibleng ipasok ang contraceptive patch mula sa ika-21 araw pagkatapos ng hindi kanais-nais na pamamaraan, o sa unang araw ng bagong menstrual cycle.

Ang paglipat sa Evra pagkatapos ng panganganak.

  1. Kung ang isang batang ina ay hindi nagpapasuso sa kanyang bagong panganak, pagkatapos ay maaari niyang simulan ang paggamit ng TTS apat na linggo pagkatapos ng mahalagang araw ng kapanganakan ng sanggol.
  2. Kung ang pagpapakilala ay naganap sa huli kaysa sa napagkasunduang oras, ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis (paraan ng hadlang) ay ginagamit nang magkatulad sa loob ng isang linggo.
  3. Kung nagkaroon ng pakikipagtalik sa panahong ito, bago simulan ang paggamit ng patch, dapat mong tiyakin na hindi ka buntis o maghintay hanggang sa magsimula ang iyong pagdurugo ng regla.

Kung sa panahon ng paggamit ng patch, bahagyang o kumpletong pagbabalat ay naobserbahan.

  1. Ang sitwasyong ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ng babae ay nakatanggap ng mas kaunting mahahalagang compound.
  2. Kahit na bahagyang pag-alis ng paghahanda mula sa balat sa loob ng 24 na oras ay maaaring makabuluhang masira ang inaasahang resulta. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang palitan ang patch sa lalong madaling panahon sa pamamagitan ng gluing ng bago (sa parehong lugar). Walang ibang paraan ng pagsuporta ang kailangan.
  3. Ang kasunod na pagbabago ng Evra ay isinasagawa sa dating pinagtibay na "araw ng pagbabago".
  4. Kung ang isang kumpleto o bahagyang pagkagambala ng pakikipag-ugnay ay naobserbahan nang higit sa 24 na oras, o walang kumpletong katiyakan tungkol sa parameter ng oras na ito, kung gayon ang posibilidad ng pagbubuntis ay medyo mataas.
  5. Sa ganitong sitwasyon, una sa lahat, kinakailangan na magsagawa ng pagsubok sa pagbubuntis. Kung ang resulta ay negatibo, simulan ang pagkuha ng TTS Evra mula sa simula, isinasaalang-alang ang application na ito bilang unang araw ng contraceptive cycle at, nang naaayon, ang "araw ng kapalit" ay binago.
  6. Sa unang linggo, ang hadlang na pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na magkatulad.
  7. Kung ang patch ay nawala ang lagkit nito, huwag subukang muling ikabit ito sa balat. Huwag gumamit ng regular na adhesive tape o bendahe sa ibabaw ng Evra upang mapabuti ang pag-aayos.

Pagsasaayos ng "araw ng kapalit".

Kung kinakailangan upang ilipat ang pagdurugo ng regla sa pamamagitan ng isang cycle, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng isang bagong aplikasyon, na naka-attach sa ika-22 araw. Ito ay magpapahintulot sa iyo na ipagpaliban ang pahinga at, nang naaayon, itigil ang kasunod na pagdurugo.

Sa sitwasyong ito, ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa pagitan ng mga regla. Hindi inirerekumenda na gamitin ang patch nang higit sa anim na linggo nang sunud-sunod. Dapat mayroong pahinga sa paggamit ng TTS sa loob ng isang linggo (pitong araw). Pagkatapos ng panahong ito, maaari mong simulan muli ang Evra.

Maaaring baguhin ng isang babae ang "araw ng kapalit" sa isang panahon na walang paggamit ng gamot sa pamamagitan ng pagdidikit sa unang aplikasyon ng TTS Evra. Hindi dapat kalimutan na ang panahon sa pagitan ng pag-alis ng ikatlong aplikator ng nakaraang cycle at paglalapat ng bago (na may pagbabago sa "araw ng kapalit") ay hindi dapat lumampas sa pitong araw.

Gamitin Evra sa panahon ng pagbubuntis

Ang transdermal therapeutic system (TTS) ay isang hormonal na pharmacological na produkto, at ang epekto nito sa katawan ng patas na kasarian ay nangyayari sa mas banayad na antas. Samakatuwid, ang paggamit ng Evra sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon kung kailan ang isang batang ina ay nagpapasuso ng isang bagong panganak na sanggol ay mahigpit na kontraindikado, dahil ang gayong epekto ay nagbabago ng maraming mga proseso sa katawan ng tao, na maaaring hindi mahuhulaan na makakaapekto sa kalusugan at pag-unlad ng hinaharap na tao.

Contraindications

Gaya ng nasabi kanina, ang patch na pinag-uusapan ay may epekto sa katawan ng babae sa antas ng kanyang hormonal background. Batay sa gayong puwersa ng impluwensya, na medyo makabuluhan, ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Evra ay malawak din.

  • Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng komposisyon ng contraceptive.
  • Occlusion ng arterial blood vessels, kabilang ang:
    • Ischemia ng kalamnan ng puso.
    • Ang talamak na yugto ng mga pathological disturbances sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, na nakakaapekto sa nutrisyon at oxygenation ng tisyu ng utak.
    • Pagbara ng mga capillary ng dugo ng retina.
    • Mga precursor ng pagbara, tulad ng lumilipas na ischemic na pagbara sa puso o mga abala sa ritmo.
  • Kakulangan ng antithrombin III.
  • Isang namamana na predisposisyon sa pagbabara ng mga ugat o mga arterya ng dugo.
  • Mababang antas ng resistensya sa activated protein C at S. Ang kanilang kakulangan sa katawan ng babae.
  • Malubhang hypertension na may mga pagbabasa ng presyon ng dugo na higit sa 160/100 mmHg.
  • Diabetes mellitus, na nakakaapekto sa integridad at nagbabago ng iba pang normal na mga parameter ng mga daluyan ng dugo.
  • Venous thrombosis, kabilang ang deep vein thrombosis, kabilang ang pulmonary thromboembolism.
  • Hereditary dyslipoproteinemia (quantitative at qualitative disturbances sa komposisyon ng blood lipoproteins).
  • Kanser sa endometrium.
  • Ang migraine na may aura ay isang sakit ng ulo na nararamdaman sa mga pag-atake at nagpapakita ng sarili bilang isang matatag na lokalisasyon sa frontal-temporal-orbital na rehiyon at sumasakop sa kalahati ng ulo, na nangyayari pagkatapos ng mga naunang sintomas ng neurological (aura).
  • Hyperhomocysteinemia (nakataas na konsentrasyon ng amino acid hyperhomocysteine).
  • Ang presensya sa katawan ng pasyente ng mga antiphospholipid antibodies na gumagana laban sa cardiolipin ay isang lupus anticoagulant.
  • Diagnosis o hinala ng isang malignant neoplasm sa mammary gland ng isang babae.
  • Mga tumor na umaasa sa estrogen o hinala sa kanilang presensya.
  • Pagdurugo mula sa ari.
  • Carcinoma sa atay at adenoma.
  • Postmenopausal age ng isang babae.
  • Wala pang apat na linggo pagkatapos ng paghahatid.
  • Oras na para pasusuhin ang iyong sanggol.
  • Kung ang babae ay hindi pa umabot sa edad na 18.
  • Ang aplikasyon ay hindi dapat ilapat sa mga glandula ng mammary, hyperemic na lugar ng balat, o kung saan mayroong pangangati o iba't ibang uri ng pinsala sa epidermis.

Ang TTS Evra ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat kung ang mga sumusunod na salik ay naroroon:

  • Ang pagkakaroon at pag-unlad ng thromboembolism ng arterial o venous localization sa malapit na kamag-anak ng isang babae, sa medyo batang edad.
  • Pagkabigo ng menstrual cycle.
  • Pangmatagalang immobilization (immobility) ng buong katawan o mga indibidwal na bahagi ng katawan.
  • Labis na timbang ng katawan na may index na lampas sa 30 kg/m², na nagpapahiwatig ng makabuluhang labis na katabaan.
  • Dysfunction ng atay at bato.
  • Isang kasaysayan ng varicose veins o superficial thrombophlebitis sa medikal na kasaysayan ng babae.
  • Pangmatagalang arterial hypertension.
  • Colitis na pinalala ng mga ulser.
  • Ang atrial fibrillation ay isang supraventricular tachyarrhythmia na may magulong electrical activity ng atria na may pulse rate na 350-700 kada minuto.
  • Depekto sa balbula ng puso.
  • Ang Crohn's disease ay isang talamak na nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa buong gastrointestinal tract: mula sa bibig hanggang sa anus.
  • Hemolytic uremic syndrome - microangiopathic hemolytic anemia, pagkabigo sa bato at thrombocytopenia.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga side effect Evra

Ang contraceptive adhesive plaster na pinag-uusapan ay inuri bilang isang malakas na systemic na gamot. Dito nagmumula ang maraming posibleng epekto ng Evra.

  • Mga reaksyon sa paligid at CNS:
    • Pagkahilo.
    • Sakit ng ulo.
    • Bahagyang pagkawala ng pandamdam sa itaas o mas mababang mga paa't kamay.
    • Panginginig at kombulsyon.
    • Emosyonal na stress: depressive states, pagkamayamutin.
    • Mga problema sa pagtulog.
  • Reaksyon ng genitourinary system:
    • Impeksyon sa ihi.
    • Ang dyspareunia ay masakit na pakikipagtalik.
    • Ang vaginitis ay isang pamamaga ng vaginal mucosa na sanhi ng mga pathogenic microorganism.
    • Ang mastitis ay isang pamamaga ng tissue ng dibdib.
    • Nabawasan ang antas ng sekswal na pagnanais.
    • Ang dysmenorrhea ay isang masakit na sintomas sa bahagi ng tiyan na nauugnay sa pulikat ng matris sa panahon ng regla.
    • Pagtaas sa dami ng mga glandula ng mammary.
    • Pagkagambala ng babaeng menstrual cycle. Maaaring may pagdurugo sa pagitan ng regla, hypermenorrhea.
    • Fibroadenoma ng mga glandula ng mammary.
    • Pagkagambala ng cervical mucus at paggawa ng gatas ng suso na hindi nauugnay sa obstetrics.
    • Dysfunction ng ovarian, polycystic disease.
  • Gastrointestinal reaction:
    • Ang gingivitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng gilagid.
    • Pagkagambala sa proseso ng pagkain (nadagdagang gana o, sa kabaligtaran, ayaw kumain).
    • Sakit sa tiyan.
    • Gastritis at gastroenteritis (talamak o talamak na pamamaga sa dingding ng tiyan at maliit na bituka).
    • Ang dyspepsia ay isang digestive disorder na nagpapakita ng sarili bilang utot, pagtatae, o, sa kabaligtaran, paninigas ng dumi at pagsusuka.
    • Ang almuranas ay pamamaga at pagpapalaki, pati na rin ang pagdurugo at prolaps ng panloob na venous nodes ng rectal plexus.
  • Tugon sa paghinga:
    • Pag-atake ng hika.
    • Ang hitsura ng igsi ng paghinga.
    • Ang posibilidad ng impeksyon ng mga organo ng ENT.
  • Tugon sa cardiovascular:
    • Tachycardia.
    • Varicose veins.
    • Tumaas na presyon ng dugo.
    • Pamamaga.
  • Reaksyon sa balat:
    • Isang reaksiyong alerdyi na ipinakita sa pamamagitan ng pangangati, pantal, at pantal.
    • Tumaas na pagkatuyo ng balat.
    • Makipag-ugnayan sa dermatitis.
    • Ang photosensitization ay isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng katawan sa mga epekto ng ultraviolet radiation.
    • Bullous o acne rash.
    • Pagbabago sa lilim ng epidermis.
    • Ang hitsura ng eksema.
    • Nadagdagang pagpapawis.
    • Ang alopecia ay isang pathological na pagkawala ng buhok.
  • Reaksyon ng musculoskeletal tissue:
    • Tendinosis - mga pagbabago sa mga parameter ng tendon.
    • Ang Arthralgia ay sakit sa apektadong kasukasuan.
    • Muscle cramps at pagbaba ng muscle tone.
    • Ang Ostalgia ay isang masakit na sintomas na nagpapakita ng sarili sa gulugod at mga binti.
    • Ang myalgia ay isang masakit na sensasyon sa mga kalamnan.
  • Metabolismo:
    • Pagtaas ng timbang.
    • Ang hypercholesterolemia ay isang pagtaas sa antas ng kolesterol sa dugo.
    • Ang hypertriglyceridemia ay isang mataas na antas ng triglycerides (TG) sa plasma ng dugo kapag walang laman ang tiyan.
  • Iba pang mga reaksyon:
    • Nabawasan ang pangkalahatang tono, patuloy na pakiramdam ng pagkapagod.
    • Anemia.
    • Thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat.
    • Masakit na sintomas sa dibdib.
    • Mga pagpapakitang tulad ng trangkaso.
    • Ang Asthenic syndrome ay isang kondisyon kung saan gumagana ang katawan nang buong lakas.
    • Conjunctivitis, mga problema sa paningin.
    • Nanghihina.
    • Ang Lymphadenopathy ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki ng mga lymph node ng lymphatic system.
    • Mga abscess.
    • Hindi pagpaparaan sa alkohol.
    • Pulmonary embolism.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Labis na labis na dosis

Kung hindi mo susundin ang mga rekomendasyon para sa paggamit ng Evra transdermal therapeutic system, maaari kang mag-overdose sa mga bahagi ng patch. Sa ganoong sitwasyon, ang katawan ng babae ay maaaring tumugon sa pagduduwal, kung minsan ay medyo matindi at nagiging pagsusuka. Posible ang pagdurugo ng vaginal.

Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat mong agad na alisin ang patch at humingi ng tulong at payo mula sa iyong lokal na gynecologist.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kinakailangan na maging maingat lalo na kapag kumukuha ng dalawa o higit pang mga gamot nang magkatulad, dahil hindi laging posible na mahulaan ang mga kahihinatnan ng kanilang impluwensya sa isa't isa. Ang ilang mga resulta ng pakikipag-ugnayan ni Evra sa ibang mga gamot ay kilala at ibinigay sa ibaba.

Ang pinagsamang paggamit ng TTS Evra sa mga sumusunod na pharmacological na gamot at mga klase ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa aktibidad ng pagbuo at paggana ng mga sex hormone, na maaaring humantong sa pagdurugo ng matris sa intermediate na panahon ng cycle at pagbawas sa maaasahang operasyon ng hormonal contraceptive:

  • Barbiturates at hydantoin.
  • Oxcarbazepine.
  • Carbamazepine.
  • Ritonavir.
  • Felbamate.
  • Rifampicin.
  • Griseofulvin.
  • Primidone.
  • Modafinil.
  • Topiramate.
  • Phenylbutazone.

Ang pagsasama-sama ng mga ito sa TTS ay maaaring humantong sa hindi gustong pagbubuntis. Ang mga gamot na ito ay medyo aktibo sa pagdudulot at pag-iipon ng mga enzyme sa atay, na ginagamit upang i-metabolize ang mga hormone na ito.

Ang pinakamataas na induction ng enzyme ng atay ay pangunahing sinusunod dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng pinagsamang pangangasiwa at maaaring tumagal ng halos isang buwan pagkatapos ng kanilang pag-alis.

Ang pinagsamang paggamit ng patch na may ilang mga herbal na paghahanda ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagiging epektibo ng contraceptive ng Evra. Halimbawa, ang ganitong resulta ay maaaring makuha sa parallel na paggamit sa mga gamot na naglalaman ng St. John's wort (Hypericum perforatum). Sa sitwasyong ito, maaaring mangyari ang intermenstrual bleeding. Ang mekanismo ng epekto na ito ay katulad ng nauna. Ang inducing effect ay tumatagal ng dalawang linggo pagkatapos itigil ang pinagsamang paggamit.

Ang TTS Evra ay maaari ring mawalan ng kakayahan sa pagpipigil sa pagbubuntis sa kaso ng paggamot na may mga antibiotic, kabilang ang mga gamot ng mga grupong tetracycline at ampicillin.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Sa maraming paraan, ang mataas na therapeutic na katangian ng produktong pharmacological ay direktang nakasalalay sa katumpakan ng mga kondisyon ng imbakan ng Evra. Sa kasong ito, kinakailangan upang mapanatili ang temperatura ng imbakan sa hanay mula 15 hanggang 25 degrees sa itaas ng zero. Hindi katanggap-tanggap na mag-imbak ng TTS sa refrigerator o, lalo na, sa freezer. Bago buksan, ang patch ay dapat na nasa orihinal na packaging.

trusted-source[ 22 ]

Mga espesyal na tagubilin

Tandaan:

  1. Sa ngayon, walang ebidensyang base na malinaw na magsasaad na ang TTS ay mas ligtas kaysa sa oral contraception.
  2. Bago simulan ang paggamit ng Evra patch, ipinapayong sumailalim sa isang buong pagsusuri upang mangolekta ng anamnesis at makakuha ng kumpletong larawan ng kalusugan ng babae. Ito ay kinakailangan upang kumpirmahin ang kawalan ng pagbubuntis.
  3. Dapat malaman na ang mga hormonal contraceptive ay hindi isang blocking factor sa pagprotekta sa katawan ng isang babae mula sa pagkakaroon ng sexually transmitted infections, kabilang ang HIV.
  4. Ang ilang mga kababaihan, pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga hormonal contraceptive, ay maaaring makaranas ng amenorrhea (kawalan ng menstrual cycle) o oligomenorrhea, kapag ang pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga at maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.
  5. Kung ang pangangati ng epidermis ay kapansin-pansin sa lugar ng aplikasyon, mas mahusay na ilapat ang susunod na patch sa isa pang ibabaw ng balat.
  6. Kung ang isang babae ay tumitimbang ng higit sa 90 kg, ang pagiging epektibo ng gamot ay bumababa.
  7. Ang inaasahang epekto at mababang posibilidad ng mga komplikasyon ay sapat na nasuri lamang para sa mga kababaihang may edad 18 hanggang 45.
  8. Ang indibidwal na pakete ay dapat buksan kaagad bago gamitin. Pagkatapos ng depressurization, ang patch ay agad na nakadikit sa balat.
  9. Matapos gamitin ang patch para sa layunin nito, aalisin ang aplikator, ngunit naglalaman pa rin ito ng isang tiyak na halaga ng aktibong sangkap. Kung nakapasok sila sa tubig, at kasama ito sa lupa, nagbabanta ito ng isang nakakapinsalang negatibong epekto sa natural na kapaligiran. Samakatuwid, may ilang mga patakaran para sa pagtatapon ng transdermal therapeutic system na Evra, na ibinigay ng tagagawa. Upang gawin ito, ang isang espesyal na panlabas na layer ng malagkit na pelikula ay tinanggal mula sa packaging. Ang ginamit na patch ay inilalagay sa isang bag upang ang malagkit na bahagi ng TTS ay sakop ng may kulay na lugar sa pakete. Ang mga layer ng bag at ang patch ay pinindot laban sa isa't isa. Pagkatapos lamang nito maitatapon ang TTS Evra sa basurahan. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagtatapon sa palikuran o sa pamamagitan ng iba pang mga paagusan ng alkantarilya.

Ang gamot na Evra ay magiging mabisa at ligtas para sa kalusugan ng isang babae lamang kung ang lahat ng mga rekomendasyong ibinigay sa mga tagubilin na nakalakip sa gamot ay sinusunod at may pahintulot ng dumadating na gynecologist, na talagang kayang tasahin ang kalusugan ng babae sa oras ng pagrereseta ng TTS.

Shelf life

Sa tamang diskarte at katuparan ng lahat ng mga kinakailangan sa imbakan, ang buhay ng istante ng pinag-uusapang ahente ng pharmacological ay dalawang taon. Matapos ang pag-expire ng buhay ng istante, hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot na ito.

Pansin!

Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Evra" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.

Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.