Paglala ng gout

Ang gout ay isang subtype ng arthritis, ang paglitaw nito ay nauugnay sa isang pagkabigo ng metabolic purine metabolism, na nangyayari sa pagbuo ng mga kristal ng uric acid sa mga kasukasuan. Ang isang exacerbation ng gout ay nagdudulot ng isang tao na masakit na sakit, na sinamahan ng iba pang mga pathological sintomas. Kung lumala ang kalusugan ng pasyente, kailangan niya ng agarang pangangalagang medikal, na maaari lamang ibigay ng mga espesyalista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng exacerbation ng gout

Depende sa katalista na naging sanhi ng pag-atake (at ang pagtaas ng antas ng uric acid sa dugo), ang sakit na pinag-uusapan ay nahahati sa pangunahin at pangalawang mga pathology. Ngunit tulad ng ipinapakita ng karanasan, ang pinagmulan ng hyperuricemia, na naghihikayat sa pag-unlad ng pangunahing gota, sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling hindi natukoy. Ang isa sa mga pagpapalagay ng mga modernong doktor ay ang bersyon ng isang kumplikadong pagpapataw ng hormonal at genetic na mga kadahilanan na nagtrabaho batay sa ilang mga katangian at kagustuhan ng tao sa nutrisyon.

Ang mga sanhi ng exacerbation ng pangalawang gout ay dahil sa mga sumusunod na mapagkukunan:

• Therapy sa droga. Ang pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng prosesong ito ng pathological. Halimbawa, ang ganitong mga kahihinatnan ng pagkuha ay maaaring ibigay ng thiazide diuretics, aspirin, nicotinic acid, pyrazinamide,
• Labis na timbang. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang mga taong may dagdag na libra ay may problemang ito nang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga taong may manipis na pangangatawan.
• Genetic predisposition ng pasyente. Kung ang isang malapit na kamag-anak sa kanyang pamilya ay nagkaroon ng ganoong problema. Bawat ikalimang pasyente na may ganitong diagnosis ay may kamag-anak na may gout.
• Labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing. Pinipukaw nila ang pagtaas ng antas ng uric acid sa katawan ng umiinom, na sa huli ay humahantong sa patolohiya na tinalakay sa artikulong ito.
• Paglilipat ng organ.
• Ang leukemia ay isang pangkat ng mga malignant na sakit na nakakaapekto sa mga selulang kasangkot sa proseso ng hematopoiesis.
• Ang psoriasis ay isang posibleng autoimmune non-infectious na patolohiya na pangunahing nakakaapekto sa balat ng pasyente.
• Ang lymphoma ay isang cancerous pathology na nakakaapekto sa lymphatic system ng tao.

Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang edad at kasarian ng pasyente. Ang gout ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa apatnapung taong gulang. Ngunit hindi nito ibinubukod ang paglitaw ng sakit na ito sa mga kababaihan, ang mga ganitong kaso ay mas madalas na nasuri.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Upang epektibong gamutin ang isang sakit, dapat na maunawaan ng mga doktor ang pathogenesis nito, pagkatapos lamang ay maaaring asahan ng isang tao ang kumpletong lunas o paglipat ng sakit sa yugto ng pagpapatawad. Kung hindi man, ang therapy ay nakakaapekto lamang sa mga nagpapakilalang tagapagpahiwatig ng sakit, na medyo maaaring mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ngunit hindi malulutas ang problema sa kabuuan.

Ang batayan ng problema ay ang paglaki ng antas ng uric acid sa dugo, na maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Gayundin, ang hyperuricemia ay hindi isang solong sintomas ng gota, ito ay naroroon sa mga sintomas ng medyo malawak na hanay ng mga sakit.

Samakatuwid, ang pathogenesis ng sakit na isinasaalang-alang sa artikulong ito ay batay sa isang triumvirate ng mga kadahilanan:

• Deposition ng uric acid compounds sa tissue structures.
• Binagong paglipat ng mga compound na ito sa mga istrukturang mala-kristal.
• Ang mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa magkasanib na mga tisyu ng katawan ng tao, iyon ay, ang mga lugar kung saan naipon ang mga sangkap na nabubuo sa gouty granules (tophi).

Ang mga pagkabigo sa purine metabolism ay humantong sa pag-activate ng proseso ng pagbuo ng uric acid. Ang pinagmulan ng naturang kababalaghan ay maaaring mga endogenous purine na direktang ginawa ng katawan ng pasyente at mga exogenous purine na natatanggap ng isang tao kasama ng pagkain.

Halos lahat ng mammal ay may enzyme na tinatawag na uricase. Gumagana ito upang masira ang uric acid at alisin ito sa katawan. Kung ang proseso ng produksyon ng uricase ay nagambala sa genetically o sa panahon ng pag-unlad sa katawan ng pasyente, kung gayon, nang naaayon, mayroong isang pagkabigo sa pagkasira ng acid, na naghihikayat sa akumulasyon nito sa katawan ng tao.

Mga sintomas ng gout flare-up

Bilang nagpapakita ng kasanayan, hinahati ng mga doktor ang sakit na pinag-uusapan sa mga yugto, bawat isa ay may sariling mga sintomas:

• Asymptomatic hyperuricemia.
• Talamak na gouty arthritis.
• Monoarticular gout.
• Polyarticular gout.
• Intercritical gout.
• Talamak na gout.

Ang mga sintomas ng isang exacerbation ng gout, marahil, ay may pinaka-binibigkas na sintomas na pangkulay:

• Ang mataas na intensity ng sakit ay naisalokal sa lugar ng mga joints at katabing mga tisyu.
• Ang sakit ay nagdaragdag sa anumang paggalaw sa lugar ng problema. Minsan kahit isang maliit na load ay hindi mabata. Halimbawa, isang kumot na tinatakpan ng pasyente habang nagpapahinga.
• Ang sakit na sindrom ay pangunahing nakakaabala sa gabi at sa umaga.
• Pamamaga ng kasukasuan at, sa ilang mga kaso, mga katabing tisyu.
• Isang pagtaas sa mga pagbabasa ng temperatura nang lokal sa lugar ng sugat.
• Hyperemia ng balat. Ang dermis ay nagiging makinis at makintab.
• Posible ang panginginig at bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan.
• Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng katawan at gana.

Ang mga sintomas ay pangunahing nakakaapekto sa isang kasukasuan.

Mga unang palatandaan

Kung direktang pinag-uusapan natin ang sakit, ang mga unang palatandaan nito ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw at paglaki ng mga kakaibang paglaki sa magkasanib na lugar. Kapag lumala ang sakit, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng pagtaas ng sakit sa apektadong lugar. Minsan, pagkatapos ng ilang pag-atake ng sakit, maaaring tumigil ang paglala. At ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya ay posible rin, kung saan ang buong spectrum ng mga sintomas ng pathological ay unti-unting nagsisimulang magpakita.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga kahihinatnan

Ang kakanyahan ng isyu ay direktang nakasalalay sa mga aksyon na ginawa o hindi ginawa laban sa background ng isang exacerbation ng gout. Kung ang mga sapat na hakbang ay kinuha sa isang napapanahong paraan upang ihinto ang pag-atake, kung gayon ang mga kahihinatnan ng exacerbation ay kinakatawan ng pagpapahina ng proseso ng nagpapasiklab. Unti-unti, ang sakit at lahat ng kasamang sintomas ay nagsisimulang mawala. Sa paglipas ng panahon, ang tao ay bumalik sa kanyang karaniwang buhay.

Ngunit hindi lahat ay kasing rosas na tila sa unang tingin. Sa paglipas ng panahon, ang mapanirang proseso ay umuusad, na kinasasangkutan ng mga bagong joints. Ang mga sangkap ng uric acid ay nagsisimulang maipon, sinisira din ang mga ito, ngunit sa ngayon ang sakit ay hindi nagpapakita mismo. Ang mga kristal na deposito (tophi) ay lumalaki at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, isang bago, ngunit mas malaki na, ang paglala ay nangyayari.

Ang mga lugar ng nangingibabaw na akumulasyon ay ang mga joints ng phalanges ng mga daliri at paa, tuhod, siko joints, forearm area, helices ng auricles at isang bilang ng iba pa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga komplikasyon

Sa wastong therapeutic na paggamot, maaari kang umasa sa isang medyo mataas na kalidad ng buhay. Ang napapanahong paggamot, pag-iwas sa sakit at regular na pagsubaybay sa medikal ay ang tatlong haligi kung saan nakasalalay ang normal na buhay ng isang taong may kasaysayan ng gout.

Ngunit sa hindi wastong pangangalaga, hindi pinapansin ang mga rekomendasyon ng doktor o sa kaso ng isang advanced na sakit, ang mga komplikasyon ay maaaring maobserbahan. Maaari silang maipahayag sa pamamagitan ng mga paglihis sa kalusugan ng pasyente:

• Ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo.
• Ang pagkasira ng kartilago at tissue ng buto ay nangyayari.
• Pagpapapangit ng articular apparatus.
• Immobilization ng joint.
• Halos pare-pareho, walang katapusang sakit.
• Kahirapan sa paglalakad.
• Ang hitsura at pagtaas sa laki ng tophi. Sa kawalan ng sapat na therapy, maaari nilang maabot ang makabuluhang mga parameter ng laki (may mga kilalang kaso kapag ang laki ay lumapit sa mga parameter ng isang bola ng golf). Ang paglaki ng mga bone formation na ito ay humahantong sa kumpletong kapansanan ng isang tao.
• Hanggang 40% ng mga pasyente na na-diagnose na may gout ay mayroon ding mga problema sa bato. Kabilang dito ang mga bato sa bato, nephrolithiasis, at, sa matinding kaso, pagkabigo sa bato.
• Sa matagal na kurso ng sakit, ang mga pagbabago sa pathological ay nagsisimulang makaapekto sa cardiovascular system, na nagiging sanhi ng ischemic heart disease at cardiac dysfunction, pati na rin ang hypertensive manifestations.
• Ang prosesong ito ay nakakaimpluwensya rin sa pag-unlad ng diabetes, katarata, at dry eye syndrome sa pasyente.
• Bagaman medyo bihira, may mga kaso ng mga komplikasyon na nakakaapekto sa mga organ ng paghinga, iyon ay, ang hitsura ng mga deposito ng kristal ng uric acid sa tissue ng baga.

[ 12 ]

Diagnosis ng exacerbation ng gout

Ang isang bihasang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring matukoy nang tama ang sakit. Kasabay nito, dapat siyang magkaroon ng mga kinakailangang resulta ng mga pagsusuri at iba pang mga medikal na eksaminasyon, pagsusuri ng pasyente ng doktor mismo. Direkta, ang diagnosis ng exacerbation ng gout ay binubuo ng isang bilang ng mga pag-aaral:

1. Mga pagsubok sa laboratoryo.
   • Pagsusuri ng synovial fluid.
   • Mga pagsusuri sa ihi.
   • Pagsusuri ng dugo upang matukoy ang antas ng uric acid.
2. Mga instrumental na diagnostic.
   • Radiography.
   • Computed tomography (CT).
   • Magnetic resonance imaging (MRI).

3. Differential diagnosis - pagbubukod ng iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas:
   • Ang pseudogout ay isang karaniwang nagpapaalab na arthritis na karaniwan sa mga matatandang tao. Sa una, ang sakit na sindrom ay lumilitaw sa tuhod, pagkatapos ay sa iba pang mga joints, ngunit kadalasan ay hindi ito nakakaapekto sa maliliit na joints (halimbawa, sa mga daliri). Ang exacerbation ay pangunahing nangyayari sa taglagas o unang bahagi ng tagsibol.
   • Septic arthritis.
   • Nakakahawang arthritis.
   • Rheumatoid arthritis. Malubhang pamamaga, sakit na sindrom. Ginagawa lamang ang diagnosis batay sa mga detalyadong pagsusuri at pag-aaral.
   • Arthrosis, osteoarthritis.
   • Iba't ibang impeksyon.
   • Ang paa ni Charcot, neuropathic arthropathy. Sa mga unang yugto, ang mga sintomas ng sakit na ito ay katulad ng gout: pamamaga ng mas mababang paa, hyperemia, mga bitak sa tissue ng buto, pag-aalis ng mga daluyan ng dugo.
   • Bunion ng hinlalaki sa paa.
   • Ang isang bilang ng iba pang mga pathologies.

[ 13 ], [ 14 ]

Mga pagsubok

Kapag nagtatatag ng diagnosis, ang espesyalista ay dapat magkaroon ng kumpletong klinikal na larawan ng sakit. Para dito, ang pasyente ay kinakailangang sumailalim sa mga pagsubok sa laboratoryo. Sa kasong ito, kung pinaghihinalaang gout, ang pasyente ay inireseta:

• Pagsusuri ng synovial fluid. Ang pagsusuri na ito ay isang medyo nagbibigay-kaalaman at tumpak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit na tinalakay sa artikulong ito. Ang synovial fluid ay mahalagang magkasanib na pampadulas na "bumalot" sa buong kasukasuan, na bumubuo ng isang proteksiyon na sako. Ang pagsusuri na ito ay maaaring masuri ang sakit kahit na sa panahon ng pagpapatawad. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagkuha ng likido mula sa joint sac sa pamamagitan ng pagbutas. Ang pamamaraan ay hindi masyadong masakit na kahit na ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan. Walang mga pangpawala ng sakit na ginagamit para sa isa pang dahilan - maaari nilang bawasan ang pagiging maaasahan ng resulta. Ang likidong kinuha ay ipinadala sa isang dalubhasang laboratoryo, kung saan posibleng matukoy ang presensya (o kawalan) ng mga kristal na monosodium urate (MSU). Ang kanilang presensya ay nagpapatunay sa sakit na inilarawan sa artikulong ito.
• Mga pagsusuri sa ihi. Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hyperuricemia, kahit na siya ay isang binata, ang pagsusulit na ito ay tutukoy sa dami ng uric acid sa ihi. Kung ang parameter na ito ay mas mataas kaysa sa mga tinatanggap na pamantayan, ire-refer ng dumadating na manggagamot ang pasyente para sa mga karagdagang pagsusuri. Pagkatapos ng lahat, ang gayong tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng parehong gota at ang pagbuo ng buhangin at mga bato sa mga bato o pantog. Ang likidong susuriin ay kinokolekta sa panahon ng pag-alis ng sakit, pagkatapos magsimula ang pasyente ng purine diet. Sa panahong ito, ang pasyente ay hindi dapat uminom ng kahit na mababang alkohol na inumin o anumang mga ahente ng pharmacological. Maaaring baguhin ng mga sangkap na ito ang katotohanan ng resulta.
• Pagsusuri ng dugo. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng uric acid sa likidong ito. Kung ang parameter na pinag-uusapan ay may mababang antas ng katangian, ang diagnosis na ito ay agad na idi-dismiss bilang hindi wasto. Kung ang nakuha na tagapagpahiwatig ay makabuluhang mas mataas kaysa sa pamantayan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa hyperuricemia at, nang naaayon, tungkol sa hinala ng gota. Sa kasong ito, isinasagawa ang pagsusuri ng mga kasamang sintomas. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagkakaroon ng hyperuricemia ay hindi palaging isang tanda ng sakit na pinag-uusapan, at sa kaso ng isang exacerbation ng gota, ang antas ng uric acid ay hindi palaging mas mataas kaysa sa normal. Maaari itong nasa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon o kahit na bahagyang mas mababa. Ngunit gayon pa man, tulad ng ipinapakita ng mga medikal na istatistika, sa higit sa 80% ng mga kaso ng pagtaas ng nilalaman ng uric acid sa ihi, ang diagnosis ng gout ay nakumpirma.

[ 15 ]

Mga instrumental na diagnostic

Ang modernong gamot ay hindi magagawa nang walang karagdagang pananaliksik na isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitang medikal. Ang mga instrumental na diagnostic ng sakit na pinag-uusapan ay maaaring ipahayag sa isang bilang ng mga pamamaraan, ngunit ang pinakasikat ay:

• X-ray, na nagbibigay ng kumpletong larawan ng kondisyon ng tissue ng buto at ang presensya, pati na rin ang antas, pagkasira at pagpapapangit ng joint. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang iba pang mga magkakatulad na sakit. Ang isang X-ray na imahe ay sumasalamin sa tunay na estado ng musculoskeletal system, ang pagkakaroon ng tophi bago pa man sila makita ng mata.
• Computer tomography. Ang diskarteng ito ay nagpapakita ng mga prosesong nagaganap sa lugar ng interes.

• Magnetic resonance imaging (MRI). Ang pamamaraan ay katulad ng nauna. Nagbibigay-daan ito upang suriin ang joint sa 3D na dimensyon. Kasabay nito, pinapayagan ng ginawang pakete ng photo frame na gamitin ang nakuhang resulta ng pagsusuri nang higit sa isang beses.
• Ang Ultrasound Dopplerography ay isang pagsusuri na isinagawa upang pag-aralan ang estado ng daloy ng dugo sa mga sisidlan na sinalakay sa lugar ng interes.

Differential diagnostics

Kahit na ang pagkakaroon ng lahat ng mga resulta ng pananaliksik at pagsusuri, na nakatanggap ng isang kumpletong larawan ng sakit, tanging isang kwalipikadong karanasan na doktor lamang ang makakagawa ng tamang pagsusuri. Nagsasagawa sila ng mga diagnostic na kaugalian, ang kakanyahan nito ay upang ibukod ang mga diagnosis na may mga katulad na sintomas at kumpirmahin ang isa.

Kadalasan, nalilito ng mga taong malayo sa gamot ang pagsusuri na isinasaalang-alang sa artikulong ito na may pseudogout. Ang mga sintomas ng mga sakit na ito ay halos magkapareho. Samakatuwid, upang maiiba ang sakit, isinasagawa ang isang physicochemical analysis ng urate crystals.

Ang pagsusuri ay inireseta upang matukoy ang mga nakakahawang sugat sa katawan, na humahantong sa mga sakit tulad ng nakakahawang arthritis, Lyme disease, fungal, bacterial, tuberculous, septic, viral arthritis, osteomyelitis.

Dapat ding ibukod ng doktor ang mga pathology tulad ng rheumatoid arthritis, big toe bursitis, systemic vasculitis, Reiter's syndrome, Still's disease, Charcot's foot, neuropathic arthropathy at maraming iba pang mga pathologies na may katulad na mga sintomas.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Paggamot ng exacerbation ng gout

Kapag naitatag ang diagnosis, maaaring magsimula ang doktor na magreseta ng protocol ng paggamot para sa sakit. Ang paggamot sa paglala ng gout ay karaniwang nahahati sa dalawang pangunahing yugto. Una, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang intensity ng pathological sintomas. Sa ikalawang yugto, sinimulan ng mga doktor na gamutin ang patolohiya o mga hakbang sa pag-iwas na nagpapahintulot sa sakit na pinag-uusapan na pumasok sa yugto ng pagpapatawad, na makakatulong na maiwasan ang pagbabalik.

Sa modernong protocol ng paggamot sa gout, ang mga doktor ay nagpapakilala ng mga banayad na gamot upang hindi bababa sa bahagyang protektahan ang tiyan mula sa mga epekto nito. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay celecoxib, meloxicam o nimesulide, na nabibilang sa pharmacological group ng mga selective blocker.

Hanggang sa kamakailan lamang, pinaginhawa ng mga doktor ang kalubhaan ng mga pag-atake sa mga gamot na may mga anti-inflammatory properties: diclofenac o indomethacin. Ngunit tulad ng ipinapakita ng karagdagang mga obserbasyon, ang mga gamot na ito ay may negatibong epekto sa paggana ng mga bato at atay, na hindi katanggap-tanggap, lalo na sa kaso ng gout, kung saan ang mga organo na ito ay sumasailalim na sa mga negatibong pagbabago.

Minsan ay inireseta ang Colchicine, ngunit hindi ito kasing tanyag ng mga gamot na nabanggit sa itaas. Ito ay dahil sa medyo malawak na epekto nito at negatibong epekto sa mga bato, digestive tract at atay.

Ngunit ang ilang mga pasyente ay hindi nangangailangan ng pagwawasto ng gamot; ito ay sapat na upang limitahan ang iyong diyeta sa panahon ng isang exacerbation, hindi kasama ang mga produktong pagkain na nagdadala ng uric acid sa katawan. Magiging kapaki-pakinabang din ang pagsubaybay sa iyong timbang, na pumipigil sa pag-unlad ng labis na katabaan.

Sa kaso ng exacerbation, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga gamot na may mga katangian ng pag-alis ng sakit. Ang mga ito ay maaaring: no-shpa, analgin, diclofenac, paracetamol, mig 400, aspirin, ketanov, nurofen, bral, tramadol at iba pa.

Mga gamot

Tulad ng nabanggit na sa itaas, ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na anti-gout na gamot

Gaya ng purinol, allopurinol, alopron, egis, allupol, sanfipurol at iba pa.

Ang kakanyahan ng therapy sa droga ay upang bawasan ang antas ng uric acid sa dugo ng pasyente. At dito ang allopurinol, isang aktibong anti-gout na gamot, ay nagpapakita ng mataas na kahusayan.

Ito ay inireseta sa isang halaga na direktang umaasa sa antas ng uric acid na kapaligiran. Ang pinakamababang dosis ng gamot ay 100 mg, ang maximum ay 800 mg. Karaniwan, sa karaniwan, ang antas na ito ay 200 - 400 mg bawat araw, nahahati sa isa o dalawang dosis.

Ang buwanang pagsubaybay sa antas ng serum uric acid ay kinakailangan dito.

Ang mga kontraindikasyon para sa gamot na ito ay kinabibilangan ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, pagkabigo sa bato, pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay kasama sa protocol ng paggamot para sa mga pasyenteng walang partikular na problema sa kalusugan, dahil malaki ang epekto ng mga ito sa atay at excretory organs. Kabilang dito ang: ibuprofen (sa mababang dosis), motrin, naproxen, indomethacin, diclofenac, sulindac, ketoprofen, voltaren, dexibuprofen at marami pang iba.

Ang Indomethacin ay ang pinakamalakas na inhibitor ng prostaglandin biosynthesis at kadalasang kinukuha pagkatapos kumain sa halagang 25 mg dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay maaaring tumaas sa 100-150 mg araw-araw, nahahati sa tatlo hanggang apat na dosis.

Ang mga kontraindikasyon para sa ahente ng pharmacological na ito ay kinabibilangan ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, ulcerative disease ng mucous membrane ng digestive organs, renal failure, bronchial hika, pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang mga gamot ng pharmacological focus na ito ay ginagamit sa limitadong paraan dahil sa negatibong epekto nito sa paggana ng excretory system at atay.

Ang anti-inflammatory at antirheumatic na gamot na nimesulide ay inireseta sa mga pasyenteng nasa hustong gulang sa dosis na 100 mg dalawang beses sa isang araw. Para sa maximum na pagiging epektibo, inirerekumenda na dalhin ito pagkatapos kumain. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga batang wala pang labindalawang taong gulang, at ang dosis para sa mga matatandang kabataan ay kinakalkula gamit ang formula na 5 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente, na nahahati sa dalawang pang-araw-araw na dosis.

Ang mga kontraindikasyon sa nimesulide ay kinabibilangan ng hypersensitivity ng katawan ng pasyente sa mga bahagi nito, makabuluhang pagkagambala sa paggana ng mga bato at atay, ang pagkakaroon ng panloob na pagdurugo ng o ukol sa sikmura, ulcerative o erosive lesyon ng gastric mucosa o duodenum (lalo na sa panahon ng exacerbation), pati na rin ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas sa mga kababaihan.

Ang protocol ng paggamot ay maaari ring magsama ng mga uricolytic na gamot, na idinisenyo upang protektahan ang mga bato ng pasyente mula sa muling pagsipsip ng mga sangkap ng uric acid, na nagpapadali sa kanilang mas mahusay na pag-alis mula sa katawan.

Kasama sa mga naturang gamot, halimbawa, sulfinpyrazone (anturane) at probenecid (benemid, probalan).

Ang panimulang dosis ng probenecid ay 0.25 g dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw para sa isang buwan. Ang dosis ay unti-unting tumaas. Kasabay nito, alam ng isang bihasang espesyalista na ang higit na kahusayan ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpasok ng colchicine sa protocol ng paggamot kasama ng probenecid.

Ang mga taong dumaranas ng gout ay kadalasang may problema sa presyon ng dugo. Samakatuwid, ang naturang pasyente ay maaaring magreseta ng mga antihypertensive na gamot.

Ointment para sa exacerbation ng gota

Kapag ang mga sintomas ng isang pag-atake ay tumaas, ang pagbara nito ay unang ginagawa. Pagkatapos, ang therapy ay isinasagawa na naglalayong mga proseso ng pagpapanumbalik sa buto at nag-uugnay na mga tisyu. Ang isang pamahid na may mga anti-inflammatory, anti-gout at analgesic properties ay maaaring inireseta para sa isang exacerbation ng gout. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pamahid na Fulflex ay napatunayang mabuti.

Ang pamahid ay dapat na kuskusin sa mga apektadong joint tissue dalawang beses sa isang araw. Inirerekomenda na gawin ito kaagad pagkatapos magising sa umaga at bago matulog. Ginagamit ang gamot hanggang sa mawala ang pamamaga at mawala ang mga sintomas ng pananakit.

Upang ma-optimize ang paggamot, inirerekumenda na gumamit ng Fulflex ointment, kasama ang oral administration ng Fulflex capsules, laban sa background ng tamang nutrisyon.

Dahil sa ang katunayan na ang gamot na pinag-uusapan ay ginawa batay sa mga natural na bahagi ng halaman, ang mga kontraindikasyon nito ay hindi gaanong makabuluhan. Kabilang lamang sa mga ito ang nadagdagang sensitivity o intolerance sa hindi bababa sa isa sa mga bahagi ng gamot, isang pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi, pagbubuntis at paggagatas, ang edad ng pasyente sa ilalim ng 14 na taon.

Ang iba pang mga ointment ay kadalasang ginagamit upang mapawi ang sakit at pamamaga. Halimbawa, fastum gel, niflugel at iba pa.

Mga katutubong remedyo para sa gout flare-up

Ang karanasan ng ating mga ninuno ay nagpapahintulot sa atin na gumamit ng katutubong gamot upang ihinto ang maraming sakit. Ang katotohanang ito ay naaangkop din sa ating problema.

Isa sa mga paraan ng paggamot na isinasaalang-alang ng ating mga ninuno ang paglilinis ng katawan, kabilang ang mga kasukasuan. Halimbawa, ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa isang pagbubuhos ng dahon ng laurel.

Ang gamot ay inihanda sa araw bago. 5 g ng hilaw na materyal ay ibinuhos na may kalahating litro ng tubig na kumukulo, pinakuluang para sa isa pang limang minuto at, ibinuhos sa isang termos, iniwan upang magluto ng magdamag. Sa umaga, salain ang gamot at inumin sa maliliit na sips sa buong araw. Ang pagbubuhos na ito ay dapat kunin ng dalawa hanggang tatlong araw, pagkatapos nito ay kinakailangan na magpahinga ng isang linggo. Pagkatapos ay ipagpatuloy ang paglilinis.

Ang mga produkto ng pukyutan ay isang kahanga-hangang gamot para sa patolohiya na pinag-uusapan. Ang parehong mga ointment batay sa bee venom at bee stings mismo, na inilapat sa apektadong joint, ay ginagamit. Ngunit ang pamamaraang ito ay angkop lamang para sa isang pasyente na hindi allergic sa mga produkto ng pukyutan.

Matatagpuan din ng recipe na ito ang application nito: banlawan ang tatlong sibuyas at ilagay ang mga ito sa isang litro ng tubig na kumukulo. Ilagay sa katamtamang init at lutuin hanggang ang mga bombilya ay magsimulang mawalan ng hugis, bumagsak. Hayaang lumamig nang bahagya ang pinaghalong, pagkatapos ay pilitin ito at uminom ng 150 ML bago ang bawat pagkain sa araw. Ang tagal ng onion therapy ay hindi bababa sa dalawang linggo. Ang decoction ay nagpapagaan ng mga sintomas ng sakit nang maayos. Kung may nangyaring panibagong pag-atake, ang "gamot" na ito ay maaaring inumin muli.

Ang isang makabuluhang lugar sa paggamot ng gota ay ibinibigay sa iba't ibang mga herbal na infusions at decoctions - ito ang batayan ng mga alternatibong pamamaraan ng paggamot.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herbal na paggamot

Dahil sa katotohanan na ang kalikasan ay nagbigay sa amin ng isang mahusay na iba't ibang mga halamang panggamot na may magkakaibang mga katangian, ang herbal na paggamot para sa gout ay sumasakop sa isang mahalagang bahagi ng pamana ng reseta. Dito ay tatandaan natin ang ilan lamang sa kanila.

• Chamomile - mga paliguan ng asin. Upang maisakatuparan ang mga ito, kailangan mo munang maghanda ng isang sabaw ng 100 g ng materyal ng halaman at isang pares ng litro ng tubig. Pagkatapos ay palabnawin ang likido sa isa pang 8 litro ng tubig, ilagay ito sa isang palanggana. Magdagdag ng 200 g ng asin dito (mabuti kung ito ay asin sa dagat). Isinasagawa namin ang mga pamamaraan sa pamamagitan ng pagpapababa ng namamagang kasukasuan sa inihandang solusyon.
• Maaari kang gumawa ng mga katulad na pamamaraan, ngunit kumuha ng 50 g ng mansanilya at 50 g ng mga itim na bulaklak ng matatanda para sa sabaw. Maaari kang gumawa ng mga paliguan na may tulad na isang decoction o mag-apply ng mga compress batay dito sa namamagang joint.
• Ang pagkakasunud-sunod ay napatunayang mabuti; dapat itong brewed sa isang paliguan ng tubig para sa isang-kapat ng isang oras, diluting isang kutsara ng halaman na may isang baso ng tubig na kumukulo. Uminom sa halip na tsaa.
• Ang mga decoction ng oatmeal ay epektibo rin, ang paghahanda nito ay tatagal ng ilang oras. Ibuhos ang isang baso ng butil na may isang litro ng tubig at ilagay sa isang lalagyan sa apoy, dalhin sa isang pigsa at panatilihin sa apoy hanggang sa ang dami ng likido ay nabawasan ng kalahati. Sa kasong ito, ang apoy ay dapat na mababa. Pagkatapos ay itabi sa gilid at hayaang lumamig nang bahagya. Pilitin. Paghaluin ang nagresultang likido na may dalawang baso ng buong gatas. Pakuluin muli. Uminom ng isang baso ng "gamot" tatlong beses sa isang araw.
• Ang isang makulayan ng mga karaniwang lilac na bulaklak ay gagawin din. Ang gamot ay inihanda tulad ng sumusunod: kumuha ng isang madilim na lalagyan ng salamin at punan ito nang buo sa materyal ng halaman. Pagkatapos ay ibuhos sa alkohol o vodka. Para sa isang 0.5 l na bote ng lilac na bulaklak, humigit-kumulang 200 ML ng alkohol ang kakailanganin. I-seal ang sisidlan at ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng pitong araw. Ang produkto ay dapat na inalog pana-panahon. Ang tincture ay kinuha bago kumain, 20-30 patak.

• Ang mga tsaa na ginawa sa mga dahon ng lingonberry o strawberry ay napatunayang mabuti. Ang ganitong inumin ay dapat na lasing sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan, isang tasa dalawang beses sa isang araw. Sa panahon ng berry, maaari silang kainin nang hilaw, kahit isang baso sa isang araw.
• Ang ugat ng luya na kinuha bilang tsaa ay isang mahusay na anti-namumula. Ang isa o dalawang kutsarita ng gadgad na produkto sa bawat tasa ng kumukulong tubig na kinukuha ng tatlong beses sa isang araw ay sapat na upang makaramdam ng paglakas ng lakas at maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Mayroong maraming iba pang mga recipe, ngunit bago gamitin ang mga remedyo ng mga tao, hindi isang masamang ideya na kumunsulta sa isang espesyalista.

Homeopathy para sa talamak na gout

Ngayon, ang homeopathy ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan sa mga taong nakatuon sa pagpapagamot ng iba't ibang mga sakit gamit ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot.

May kaugnayan sa paggamot ng sakit na pinag-uusapan, ang mga homeopathic na doktor ay handa na mag-alok ng isang bilang ng mga gamot na, kung hindi nila pinapayagan ang isang tao na makamit ang kumpletong pagbawi, ay makakatulong sa pag-alis ng mga sintomas ng pathological, pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente.

Urtica urens - ang produktong homeopathic na ito ay naglilinis ng mga kasukasuan at maraming sistema ng katawan. Ang base nito ay nakakatusok na kulitis. Ang gamot ay kinuha ng 5 patak, diluted na may kaunting tubig tuwing dalawa hanggang tatlong oras. Sa pamamagitan ng pag-alis ng labis na uric acid, ang gamot ay nakakapagpaginhawa ng kalubhaan ng isang atake.

Ang benzoicum acidum ay isa pang homeopathic na paghahanda na may katulad na pagkilos. Ang base nito ay benzoic acid, na nakuha mula sa natural na hilaw na materyales.

Colchicum - pinapawi ang pamamaga at pinipigilan ang proseso ng pamamaga. Ang batayan ng gamot ay ang panggamot na halaman na colchicum.

Ang Sarsaparilla ay isang pain reliever na tumutulong sa mga masakit na sintomas ng gout.

Ledum palustre - pinapaginhawa ang pamamaga ng maliliit na kasukasuan ng paa at kamay, litid at takong. Tumutulong sa pag-alis ng labis na uric acid. Ang batayan ng gamot ay ang medicinal plant marsh wild rosemary.

Urea pura – lunas sa talamak na pagpapakita ng gout at gouty eczema. Ang batayan ng gamot ay urea.

Uricum acidum - nagbibigay-daan upang mapahina ang gouty conglomerates ng mga deposito ng uric acid. Ang gamot ay lalong epektibo para sa gout, gouty eczema, rayuma.

Paggamot sa kirurhiko

Ngunit, gaano man kalungkot ito, hindi laging posible na makayanan sa pamamagitan lamang ng mga pagsasaayos sa pandiyeta, gamot o katutubong gamot. Kung ang klinikal na larawan ng sakit ay kinakatawan ng tophus o tophuses ng malalaking sukat, at ang lugar ng patolohiya ay nahawahan, na nagiging sanhi ng pasyente ng maraming abala (sakit at kahirapan sa paggalaw), ang naturang pasyente ay ipinahiwatig para sa kirurhiko paggamot.

Kung ang immobilization ng joint ay pinalala ng impeksyon, ang sitwasyon ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng mga komplikasyon na maaari lamang maiwasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang operasyon upang alisin ang uric acid mula sa malambot na mga tisyu na katabi ng joint. Sa ilang mga kaso, ang naturang operasyon ay maaaring makaapekto sa mismong joint. Ang deformed organ ay maaaring mapalitan ng prosthesis.

Diet para sa exacerbation ng gout

Kung ang isang tao ay may kasaysayan ng gout, napakahalaga na kumain ng tama, dahil ang isang bilang ng mga pagkain ay nagdadala ng karagdagang halaga ng uric acid sa katawan ng tao, na labis na, na nagpapalala lamang sa pathological na larawan. Samakatuwid, ang isang diyeta sa panahon ng isang exacerbation ng gout ay isang mahalagang bahagi ng paggamot.

Ang nasabing pasyente ay kailangang kontrolin ang paggamit ng labis na purine sa kanyang katawan.

Ang mga sumusunod ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng naturang pasyente (o bawasan sa pinakamaliit):

• Alak.
• Paninigarilyo (nikotina).
• Malakas na tsaa.
• Offal: atay, dila, utak, bato.
• Bawasan ang pagkonsumo ng karne, kahit na mga walang taba na karne, hanggang 200-300 g bawat linggo.
• Araw-araw na paggamit ng asin - hindi hihigit sa 5 g.
• Matabang isda.
• Mga pampalasa at atsara.
• Malakas na kape.
• Mga de-lata at pinausukang pagkain.
• Anumang masaganang sabaw.
• Mga kabute.
• Legumes.
• Mga sariwang prutas at gulay. Ang mga produktong thermally processed lang ang pinapayagan.
• tsokolate.
• Mga sariwang lutong paninda.
• Caviar.
• kakaw.
• Mga pinatuyong prutas.

Pinapayagan na umalis sa diyeta:

• Mga lugaw at sopas batay sa anumang cereal.
• Mga itlog.
• Mga produktong fermented milk.
• Ang mga gulay at prutas na naproseso sa init ay pinapayagan lamang.
• Gatas sa maliit na dami.
• Mga natural na sariwang kinatas na juice, compotes, mga inuming prutas.
• Mga berry.
• Buong butil.
• Litong na tinapay mula kahapon.

Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga naturang pasyente ay magkaroon ng isa o dalawang araw ng pag-aayuno sa isang linggo, kung saan dapat lamang silang uminom ng kefir o cottage cheese na may kefir. Pinapayagan din ang Apple fasting (o isa pang mono-product).

Iwasan ang labis na pagkain (lumipat sa lima o anim na pagkain sa isang araw) at pag-aayuno. Ang dami ng isang serving ay hindi hihigit sa 200 ML.

Kung kumain ka ayon sa diyeta at sundin ang natitirang mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon ang paglala ng sakit ay maaaring mabilis na ihinto, at pagkatapos ay ang sakit ay maaaring ilagay sa pagpapatawad.

[ 23 ]

Pag-iwas sa gout flare-up

Mas mainam na maiwasan ang anumang sakit o atake kaysa harapin ang problemang lumitaw. Upang maiwasan ang pagbabalik, kailangan ang pag-iwas sa sakit. Inirerekomenda ng mga doktor:

• Subaybayan ang iyong diyeta at iwasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na purine content.
• Mag-ehersisyo. Hindi ito dapat maging mabigat na kargada. Ito ay sapat na upang gawin ang isang umaga jog, paglalakad o magaan na ehersisyo na bubuo ng isang muscular corset. Bawasan nito ang pagkarga sa mga kasukasuan, na kumukuha ng ilan sa mga pagsisikap.
• Iwasang maglagay ng sobrang pilay sa iyong mga kasukasuan.
• Uminom ng sapat na likido upang maalis ang labis na uric acid kaagad at ganap.
• Ang matinding pag-twist ay ipinagbabawal.
• Kung ang pasyente ay may laging nakaupo na trabaho, dapat itong bayaran ng regular na ehersisyo.
• Subaybayan ang iyong timbang. Ang dagdag na pounds ay isang labis na pagkarga sa musculoskeletal system.
• Iwasan ang pinsala sa mga kasukasuan.
• Hindi ka dapat magsuot ng makitid at hindi komportable na sapatos. Sinasaktan nila ang mga kasukasuan ng paa.
• Ang parehong naaangkop sa pananamit.
• Kung ang pasyente ay sumailalim sa chemotherapy, pagkatapos ay upang maiwasan ang mga deposito ng uric acid sa katawan, siya ay inireseta ng antihyperuricemic therapy. Ito ang pangunahing paggamit ng gamot na allopurinol.

Pagtataya

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang pagbabala para sa gout ay medyo paborable. Halos lahat ng mga pasyente na may diagnosis na ito ay higit na nagdurusa sa mga sintomas ng kasamang mga pathologies kaysa sa sakit mismo, ang pagbubukod ay ang panahon ng exacerbation. Ngunit ang mas maagang sapat na mga hakbang ay ginawa, mas madali para sa pasyente na magtiis ng isang pag-atake.

Alam din na ang mga naturang pasyente, sa karamihan ng mga kaso, ay nagdurusa mula sa nephrolithiasis (mga bato at buhangin sa mga bato) o urolithiasis (metabolic disorder na humahantong sa pagbuo ng mga bato sa ihi), pati na rin mula sa pagkabigo sa bato, at ito ang maaaring magdulot ng kamatayan, at hindi ang sakit na tinalakay sa artikulong ito.

Kung nabasa mo ang artikulong ito, umaasa kaming nakagawa ka ng tamang konklusyon na maiiwasan ang paglala ng gout. Kung ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod, ang mga pasyente ay karaniwang nabubuhay nang masaya hanggang sa isang hinog na katandaan, na humahantong sa isang kalidad, normal na buhay. Upang gawin ito, dapat kang maglagay ng kaunting pagsisikap: wastong nutrisyon, aktibong pamumuhay, positibong emosyon at atensyon sa iyong katawan ay ginagarantiyahan ito. Ngunit kung ang isang exacerbation ay nangyari, hindi mo dapat alisin ang problema sa pamamagitan ng resorting sa self-treatment. Tamang humingi ng tulong sa isang kwalipikadong espesyalista na, nang masuri ang klinikal na larawan ng pag-atake, ay tutulong sa paghahanap ng pinakamabisa at pinakamabilis na solusyon sa problema. At hangad namin sa iyo ang mabuting kalusugan at isang buo, kasiya-siyang buhay!

[ 24 ]