Exfoliative cheilitis

Exfoliative cheilitis manifests mismo sa dalawang anyo: exudative at tuyo.

ICD-10 code

Sa pamamagitan ng 13.02 Exfoliative cheilitis.

Exudative exfoliative cheilitis

Ito ay isang malalang sakit na pangkaraniwang nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit, matagal na kurso

[1], [2], [3], [4]

Ano ang nagiging sanhi ng exfoliative cheilitis?

Ang etiology ng sakit ay hindi kilala, ngunit ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng neurogenic, psychoemotional, immunological, endocrine at hereditary factor. Sa pathogenesis ng sakit, isang mahalagang lugar ang nakatalaga sa estado ng thyroid gland. Ang form na ito ay mas karaniwan sa mga babae na may edad na 20-40 taon.

Mga sintomas

Maaaring maapektuhan ng exfoliative cheilitis ang dalawang labi, ngunit mas madalas na naisalokal lamang sa mas mababang bahagi. Ang mga labi ay namamaga, pinalaki ang laki. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa nasusunog na pang-amoy at sakit ng labi, lalo na kapag sila ay sarado, na nagpapahirap sa pagkain at pagsasalita, pinapanatili nila ang bibig palaging bukas.

Ang pulang hangganan ng mga labi ay maliwanag na pula, na natatakpan ng maraming mga basang kaliskis at mga crust, pinapagbinhi ng exudate, dahil kung saan ang mga crust ay nagiging madilaw na kulay-abo. Ito ay posible na mag-attach ng isang pyogenic impeksiyon, na nagbibigay sa crust ng dilaw-honey kulay. Na may malaking eksudasyon sa crust, isang tuloy-tuloy na mass ang sumasakop sa labi mula sa sulok hanggang sa sulok ng bibig, nakabitin sa anyo ng isang apron sa baba. Ang proseso ay hindi naipapasa sa balat, na mahigpit na tinatayang mula sa mauhog na lamad ng transitional zone ng lip (Klein zone) hanggang sa gitna ng pulang hangganan. Patuloy na binuo crusts sa pulang hangganan ng mga labi maabot ang maximum na pag-unlad sa ika-3 araw. Sa ilalim ng crusts isang maliwanag na pula, dalisay na hindi maayos na ibabaw ng pulang hangganan ng labi ay napakita. Ang mga pagkakatanggal ay hindi mangyayari. Ang kurso ng sakit ay talamak, nailalarawan sa pamamagitan ng monotony at monomorphy.

Paano makilala ang exfoliative cheilitis?

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa isang katangian klinikal na larawan - isang mahigpit na limitadong localization ng sugat, walang pagguho at isang matagal na kurso.

Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng acanthosis, "walang laman" na mga selula sa bunganga, para-at hyperkeratosis na may pagkawala ng komunikasyon sa pagitan ng mga selula ng mga bunganga at malukot na mga layer.

Mga kaugalian na diagnostic

Ang mapanghikayat na exfoliative cheilitis ay dapat na iba-iba mula sa eczematous cheilitis, pemphigus, actinic cheilitis (exudative form).

Ang pagkakaroon ng erosions, bubbles, at wetness ay katangian ng eczematous cheilitis. Ang pagkatalo sa eczema ay nakukuha hindi lamang ang pulang hangganan ng mga labi, kundi pati na rin ang balat.

Sa acantholytic pemphigus, pagkatapos dumudugo mula sa mga labi, ang pagdurugo ng pagdurugo ay napakita. Sa sabay-sabay, maaaring may mga manifestations ng pemphigus sa oral cavity at sa balat ng katawan. Ang sintomas ni Nikolsky ay positibo. Ang mga acantholytic na selula ay nasimot mula sa pokus ng sugat.

Sa actinic cheilitis (exudative form), ang proseso sa mga labi nang husto ay nagpapalubha sa ilalim ng impluwensiya ng sikat ng araw, na hindi katangian ng exfoliative cheilitis. Ang mga siksik na timbangan na may actinic cheilitis ay mahirap paghiwalayin kapag nag-scrape, maaaring bumubuo ang pagguho.

[5], [6]

Dry exfoliative cheilitis

Dry exfoliative cheilitis ay clinically makabuluhang naiiba mula sa exudative form.

[7], [8], [9]

Paano gumagana ang exfoliative cheilitis?

Sa isang dry ibabaw ng pulang hangganan ng mga labi ay may congestive hyperemia, dry semi-transparent na mga antas ay nabuo, na kahawig ng mica plates, nang makapal na nakapirming sa gitna. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagkatuyo, bahagyang nasusunog at masikip sa mga labi, posible ang isang pakiramdam ng pamamanhid. Ang maraming mga ribbons sa anyo ng isang laso ay matatagpuan mula sa sulok hanggang sa sulok ng bibig, na iniiwan ang mga komisar na libre, mula lamang sa linya ng Klein hanggang sa gitna ng pulang hangganan ng labi. Pagkatapos alisin ang mga kaliskis (madali silang matanggal), isang maliwanag na pula, holistic na ibabaw ng pulang hangganan ng labi ay nakalantad.

Dry exfoliative cheilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba, walang pagbabago ang tono kurso, walang isang panahon ng pagpapatawad, ngunit may mga kaso ng biglaang exacerbation ng sakit at ang paglipat nito sa exudative form.

Mga kaugalian na diagnostic

Ang dry exfoliative cheilitis ay dapat pagkakaiba sa meteorological, atopic cheilitis at dry form ng actinic cheilitis.

Kapag ang meteorolohikal na cheilitis ay nakakaapekto sa buong ibabaw ng mga labi. Ang paglala ng sakit ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan ng meteorolohiko.

Ang atopic cheilitis ay ipinahayag sa mga sulok ng bibig at ang katabing pulang hangganan ng mga labi at balat. Ang atopic cheilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lichenization ng balat sa mga sulok ng bibig.

Sa dry form ng actinic cheilitis, ang buong labi ay kasangkot sa proseso, hindi tulad ng OT exfoliative cheilitis, na kung saan ay mahigpit na limitado lokalisasyon.

[10], [11]

Paggamot ng exfoliative cheilitis

Exfoliative cheilitis nagiging sanhi ng malalim na disorder ng nervous system sa mga pasyente {karaniwang batang babae), kaya ang paggamot ay natupad na sa pagsama ng psychoneurologist o sikologo, endocrinologist inirerekomenda pagpapayo.

Ang kabuuang treatment plan ay pinamamahalaan sedatives (Novo-pass), anxiolytics (diazepam, phenazepam), malubhang depresyon estado sa inireseta antidepressants (amitriptyline, pipofezine). Ang mga anti-minahan na gamot (loratadine, desloratadine at iba pa), ang mga bitamina ng grupo B at C sa mga therapeutic na dosis ay ipinapakita.

Ang paggamot para sa mga dry form ay kinabibilangan ng mga bitamina A, E (sa loob), mataba na krema (radevit, irikar). Ipinapakita ang acupuncture.

Upang gamutin ang exudative form, ang Bucci therapy (malambot na X-ray boundary rays) ay ginagamit ayon sa scheme: ang unang dosis ng 1 Gy ay 1 oras bawat linggo, pagkatapos ay 2-3 Gy sa mga pagitan ng 7-10 araw. Ang kurso na dosis ng 10-12 hanggang 20 Gy.

Ang forecast ay kanais-nais. Pagkatapos ng Bucca-therapy magkakaroon ng isang buong at pang-matagalang pagpapatawad. Sa dry form, ang paggamot ay hindi epektibo, pangmatagalan, pangmatagalan.