Phacomorphic glaucoma

Ang phacomorphic glaucoma ay nabubuo sa pangalawang anggulo na pagsasara, mature o overmature na katarata. Ito ay naiiba sa mga nakaraang pathologies sa pamamaga ng lens, mababaw na anterior chamber at closed angle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathophysiology

Ang Phacomorphic glaucoma ay isang direktang komplikasyon ng mature o hypermature na katarata na may pamamaga ng lens at anterior displacement ng anterior segment structures. Sa isang maagang yugto, ang pagtaas ng intraocular pressure ay humahantong sa pupillary block. Pagkatapos, ang pagtaas ng lens ay inilipat ang peripheral na bahagi ng iris sa harap, na hinaharangan ang pag-agos ng aqueous humor sa pamamagitan ng trabecular meshwork. Ang phacomorphic glaucoma ay karaniwan sa mga umuunlad na bansa kung saan ipinagpaliban ang surgical cataract extraction. Ang pagbabala para sa paningin ay hindi kanais-nais: ayon sa isang pag-aaral, 57% lamang ng 49 na pasyente na may phacomorphic glaucoma ang nagpapanatili ng visual acuity na 0.5 o mas mataas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas ng phacomorphic glaucoma

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng unti-unti o biglaang pagkawala ng paningin, pananakit ng mata, sakit ng ulo at photophobia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Klinikal na pagsusuri

Ang pangunahing problema ay isang mature o hypermature cataract na may mababaw na anterior chamber. Ang mag-aaral ay maaaring nasa isang estado ng medium mydriasis, mayroon o walang iris bombage, at ang anggulo ay sarado sa panahon ng gonioscopy. Dahil sa sagabal sa aqueous humor outflow pathway, ang intraocular pressure ay nakataas, at posible ang corneal edema.

[ 16 ]

Paggamot ng phacomorphic glaucoma

Ang unang linya ng paggamot ay ang drug therapy upang sugpuin ang pagtatago ng intraocular fluid. Maaaring pataasin ng Miotics ang contact sa pagitan ng lens at iris, kaya hindi ito dapat gamitin. Ang laser iridotomy ay dapat gawin upang mabawasan ang pupillary block. Binubuksan ng iridotomy ang anterior chamber angle, binabawasan ang intraocular pressure, at nakakatulong na bawasan ang aktibidad ng proseso bago ang pagkuha ng katarata. Bilang karagdagan, pinapayagan nito ang doktor na suriin ang anterior chamber angle para sa anterior synechiae. Ang antas ng pagkakapilat sa anggulo ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa antiglaucoma na operasyon, na isinasagawa nang sabay-sabay sa o hiwalay mula sa pagkuha ng katarata. Ang tiyak na paggamot para sa phacomorphic glaucoma ay ang pagtanggal ng namamagang lens. Ang paglamlam sa nauuna na kapsula na may berdeng indocyanine ay nagpapadali sa pagkalagot ng kapsula sa siksik na lente.