Farmadipin

Ang pharmadipine ay ginagamit bilang isang emergency aid sa kaso ng hypertensive crisis. Sa pormang ito, ang gamot ay hindi dapat gamitin para sa paggamit ng kurso.

Mga pahiwatig Farmadipin

Inirerekomenda na mag-apply sa kaso ng isang matinding pagtaas sa presyon ng dugo - upang ihinto ang mga hypertensive crises.

Paglabas ng form

Ito ay magagamit sa 5 ml o 25 ML vials. Ang isang pakete ay naglalaman ng 1 bote.

[1], [2]

Pharmacodynamics

Ang Pharmadipine ay binibigkas na hypotensive pati na rin ang antianginal properties. Pinipigilan nito ang pagpasok ng Ca ions sa cardiomyocytes at makinis na selula ng kalamnan ng paligid at coronary arteries sa pamamagitan ng mabagal na potensyal na nakasalalay sa mga kaltsyum na mga channel ng membranes ng cell. Ito ay nakakatulong upang makapagpahinga ng makinis na mga kalamnan sa vascular, at bukod dito ay nag-aalis ng iba't ibang mga spasms, pagbabawas ng lakas ng panlaban ng mga daluyan ng dugo at presyon ng dugo pagkatapos ng pagkarga, pati na rin ang pangangailangan ng oksiheno ng myocardium. Bilang karagdagan, ito ay bahagyang binabawasan ang pagsasama-sama ng mga platelet at bahagyang binabawasan ang myocardial contractility.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral intake ay mahusay na hinihigop mula sa digestive system. Ang mga tagapagpahiwatig ng bioavailability ay 40-60%. Ang therapeutic effect ay pinaka mabilis na nakamit na may sublingual na pamamaraan ng pangangasiwa - pagkatapos ng 5-10 minuto. Ang bilis ng kahusayan ay umabot ng 30-40 minuto. Ang rate ng pagsipsip ng gamot ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain.

Ang haemodynamic effect ay tumatagal ng tungkol sa 4-6 na oras. Mga 90% ng sangkap nifedipine ang nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay, at mula sa katawan ang gamot ay pinalabas nang una sa anyo ng di-aktibong mga produkto ng palitan. Ang pangkalahatang kadahilanan ng paglilinis ng nifedipine ay 0.4-0.6 liters / kg / h. Ang half-life ng mga organismo T1 / 2 ay 2-4 na oras. Ang rate na ito ay maaaring taasan ang humigit-kumulang na 2-fold sa mga matatandang tao, at iba pang kaysa sa mga pasyente na paghihirap mula sa sirosis ng atay, habang ang mga ito ay may siniyasat pagbabawas ng bilis proseso nifedipine cleavage. Samakatuwid, sa ganitong sitwasyon, dapat mong babaan ang dosis at dagdagan ang bakasyon sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot.

Ang Nifedipine ay hindi naipon sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng bawal na gamot ay maaaring dumaan sa inunan at ang barrier ng dugo-utak, at makarating rin sa gatas ng ina.

Dosing at pangangasiwa

Sa kaso ng matalim na malakas na pagtalon sa presyon ng dugo, ang unang solong dosis na dosis para sa isang may sapat na gulang ay 3-5 na patak. (2-3.35 mg), at para sa matatanda na pasyente - isang maximum na 3 patak. (2 mg), habang pinapanatili ang gamot sa ilalim ng dila, o bumababa sa isang slice ng asukal o breadcrumb, at pagkatapos ay hawakan ang iyong bibig. Kung ang nais na epekto ay hindi makamit, dapat mong dagdagan ang dosis hanggang sa may mga pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Dagdag pa, kapag ang antas ng presyon ng dugo ay nakataas, ang dosis na ito ay dapat gawin bilang gabay.

Kung kinakailangan (kung ang presyon ng dugo ay umakyat sa 190 sa 100/220 bawat 110 mm ng mercury), ang isang solong dosis ay maaaring minsan ay unti-unting tumaas sa 10-15 patak. (6.7-10 mg), isinasaalang-alang ang mga indibidwal na pagbabago sa presyon ng dugo sa pasyente.

[4]

Gamitin Farmadipin sa panahon ng pagbubuntis

Sa pagbubuntis, ang paggamit ng nifedipine ay ipinagbabawal.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• Hindi matatag angina;
• Allergy reaksyon sa mga bahagi ng bawal na gamot;
• Ang kondisyon ng cardiogenic shock;
• Malalang yugto ng myocardial infarction;
• Narrowing ang balbula ng mitral at aorta sa matinding anyo;
• Hypotension o tachycardia;
• Lactation period;
• Mga bata sa ilalim ng 18 taon.

Mga side effect Farmadipin

Kung sumunod ka sa mga medikal na rekomendasyon, ang mga masamang reaksyon ay hindi gaanong mahalaga at maikli ang buhay, at kung mangyari ito, hindi mo kailangang huminto sa paggamit ng droga.

Ang madalas na hindi kontroladong paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga side effect, na tipikal para sa mga gamot na bahagi ng kategoryang ito ng pharmacological.

Cardiovascular system: madalas na vasodilation at pamamaga, paminsan-minsan - hypotension, nadagdagan na rate ng puso, tachycardia, at din ng pag-sync.

CNS at PNS: pangunahing sakit ng ulo; mas bihirang mga migraines, isang pakiramdam ng pagkabalisa, mga problema sa pagtulog, panginginig, pagkahilo, at pagkahilo; napaka-bihira - isang estado ng pagpukaw, mga pangmatagalang problema sa pangitain, at bilang karagdagan sa dysesthesia, pati na rin ang paresthesia.

Endocrine system: pag-unlad ng hyperglycemia (ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang sa mga pasyente na may diabetes mellitus).

Sistema ng pantunaw: karamihan sa paninigas ng dumi; sa halip madalang na dahil sa labis na dosis obserbahan - hindi pagkatunaw ng pagkain, utot, tiyan sakit, pagduduwal, pagsusuka, isang pakiramdam ng kawalang-sigla sa bibig lukab, hyperplasia ng gilagid (sa kaso ng matagal na paggamit) at transient pagtaas sa atay enzymes.

Sistema ng ihi: paminsan-minsan na dysuria o polyuria.

Ang sistema ng paggalaw: ang leukopenya o anemya o thrombocytopenia ay bihirang.

Allergy: kung minsan ang allergic na pamamaga / edema ng Quincke (kabilang ang edema ng larynx); bihirang rashes sa balat, pangangati at pantal; napakabihirang - anaphylactic / anaphylactoid shock.

Iba pa: karamihan ay mahihirap sa kalusugan; kung minsan may nasalong pagdurugo o pagdurugo mula dito, pati na rin ang erythema; bihira - kalamnan cramps, edema ng mas mababang binti o joints, walang sakit na sakit, dyspnoea, lagnat, kawalan ng lakas.

[3]

Labis na labis na dosis

Mga sintomas ng talamak pagkalason nifedipine: ang pag-unlad ng kamalayan ng tao, na kung saan ay maaaring magresulta sa pagkawala ng malay, ang isang drop sa presyon ng dugo, tachycardia o bradycardia, pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo, metabolic acidosis, kakulangan ng hangin, cardiogenic shock, madalas na sinamahan ng baga edema.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Nifedipine habang ang paggamit ng mga receptor antagonists AT-1 nerve endings at iba pang mga kaltsyum antagonists, diuretics, ACE inhibitors at FDE5 grupo, alpha-adrenergic blockers, alpha-methyldopa, at β-blocker ay maaaring taasan ang kanilang mga antihypertensive mga katangian.

Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit sa β-blockers, bukod pa sa pagtaas ng lakas ng antihipertensive effect, minsan ay isang panganib ng pagpalya ng puso.

Binabawasan ng Diltiazem ang rate ng excretion ng nifedipine, kaya kapag nangyari ito, ang dosis ng nifedipine ay binabaan.

Ang Amiodarone, kasama ang quinidine, ay maaaring mapataas ang negatibong inotropic effect ng aktibong sangkap ng gamot. Minsan, kapag sinamahan ng oral administration ng nifedipine na may quinidine, ang pagbaba ng huli sa plasma ay bumababa.

Kakabit paggamit ng nifedipine na may theophylline, at bukod sa kanya para puso glycosides sa mga pasyente na paminsan-minsan ay nadagdagan ang mga antas ng theophylline, at digoxin sa plasma ng dugo (ito ang dahilan kung bakit kailangan mong maingat na subaybayan ang kanilang pagganap).

Tinutulungan ng Nifedipine na mapataas ang antas ng saturation ng dugo sa carbamazepine, pati na rin ang phenytoin. Ang kumbinasyon ng nifedipine na may cimetidine ay maaaring mapataas ang antas ng una sa plasma ng dugo.

Rifampicin Pinahuhusay enzymatic aktibidad, pagtaas ng rate ng cleavage ng nifedipine, kaya pagbaba ng lakas ng clinical epekto ng nifedipine (at samakatuwid kumbinasyon na ito ay kontraindikado).

Ang paggamot na may nifedipine ay dapat makumpleto 36 oras bago ang nakaplanong paggamit ng fentanyl. May magandang compatibility ang Nifedipine sa mga contrast radiopaque.

Bilang isang resulta ng sabay-sabay na paggamit ng aktibong sahog ng Pharmadipine na may magnesium sulfate, ibinibigay sa intravenously, isang neuromuscular transmission disorder ay maaaring mangyari sa mga kababaihan sa panahon ng childbearing.

Ang Nifedipine ay naalis sa pamamagitan ng cytochrome P450 3A4, na matatagpuan sa intestinal at hepatic mucosa. Samakatuwid, ang mga gamot na nakakatulong sa panunupil o pagpapahusay ng sistemang ito ng mga enzyme, ay maaaring makaapekto sa epekto ng tinatawag na "unang pass" (may oral administration) o ang factor ng paglilinis ng nifedipine.

Kapag isinama reception na may nifedipine macrolide antibiotics (hal, erythromycin), sangkap, HIV protease inhibitors (tulad ng Ritonavir), azole antifungals (hal, ketaconazole), fluoxetine, at nefazodone at bukod sa rito cimetidine na may quinupristin o dalfopristin at din cisapride, isang pagtaas sa saturation ng aktibong substansiya ng gamot sa plasma ay posible.

Dahil valproic acid dahil sa pagbagal enzyme aktibidad sa plasma ay nagdaragdag saturation katulad ng istraktura ng nimodipine, nifedipine (isang kaltsyum channel blocker) ay maaaring siniyasat din ang pagtaas saturation ng una, kasama ng mas mataas na epekto ng kahusayan.

Ang Ticrolimus ay pinalitan ng cytochrome ng grupong P450 3A4. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang pagkuha ng ito kasama ang nifedipine, kailangan mong bawasan ang dosis. Gayundin, sa panahon ng aplikasyon, dapat mong subaybayan ang saturation ng tacrolimus sa plasma at, kung kinakailangan, bawasan ang dosis nito.

Suha juice retards ang aktibidad ng cytochrome P450 3A4 group, subalit ang paggamit sa kumbinasyon na may nifedipine ay nagiging sanhi ng isang pagtaas sa ang antas ng saturation ng mga sangkap sa plasma at din lengthens ang tagal ng pagkakalantad nito (dahil ang metabolismo proseso ay pinabagal down na kapag ang unang talata o pagbaba ng purification ratio). Bilang isang resulta, ang mga antihipertensive properties ng gamot ay maaaring tumaas. Kung uminom ka ng kahel juice regular, ang isang katulad na epekto ay maaaring magpatuloy para sa 3 araw pagkatapos ng huling paggamit. Ito ay samakatuwid ay dapat iwasan sa batayan ng paggamit ng juice o suha citrus hanggang huling paggamot sa mga aktibong sangkap ng mga gamot.

[5]

Mga kondisyon ng imbakan

Inirerekomenda na panatilihin ang gamot sa isang lugar na sarado mula sa sikat ng araw, tuyo, hindi naa-access sa mga bata. Ang temperatura sa kuwarto ay hindi dapat lumagpas sa 25 ° C.

Shelf life

Ang parmadipin ay pinapayagan na gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paghahanda.