Fibrinous pericarditis

Ang iba't ibang mga pathologies ng cardiovascular system ay maaaring kumplikado ng tulad ng isang disorder bilang fibrinous pericarditis. Ang ganitong komplikasyon ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot, na kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng iba pang malubhang kahihinatnan. Kung ang naturang paggamot ay napapanahon at may kakayahan, kung gayon ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit. [ 1 ]

Ang pericarditis ay isang nagpapasiklab na reaksyon na kinasasangkutan ng pericardium. Ang pamamaga ay kadalasang sanhi ng pangunahing systemic na patolohiya o mga pagbabago sa istruktura ng pericardial: pinsala, nakakahawa at hindi nakakahawa na mga sugat.

Ang fibrinous pericarditis ay tinukoy bilang pericarditis na may deposition ng fibrinous filament sa pericardial bursa dahil sa isang nagpapasiklab na reaksyon. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pananakit ng dibdib, na tumataas sa malalim na paghinga o pag-ubo, pati na rin ang matinding panghihina, lagnat, at auscultatory pericardial friction rub. [ 2 ]

Epidemiology

Sa klinikal na kasanayan, ang fibrous pericarditis ay diagnosed na medyo bihira - sa humigit-kumulang 0.1% ng mga pasyente. Ang data ng postmortem sa hanay ng dalas mula 3 hanggang 6%. Sa mga lalaki, ang patolohiya ay bubuo ng isa at kalahating beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan na may edad na 20 hanggang 50 taon. [ 3 ]

Ang pinakakaraniwang sanhi ng fibrous pericarditis ay:

• mga virus (hanggang sa 50% ng mga kaso);
• bakterya (hanggang sa 10% ng mga kaso);
• talamak na myocardial infarction (hanggang sa 20% ng mga kaso);
• metabolic disorder (renal failure, uremia, myxedema - hanggang 30% ng mga kaso), pati na rin ang mga autoimmune pathologies.

Imposibleng maitatag ang sanhi ng fibrous pericarditis sa 3-50% ng mga kaso. Ang patolohiya ay bihirang masuri sa panahon ng buhay ng mga pasyente, at higit sa lahat ay natuklasan sa panahon ng autopsy.

Mga sanhi fibrinous pericarditis

Ang pinakakaraniwang sanhi ng fibrinous pericarditis ay itinuturing na mga sakit na viral: ang gayong koneksyon ay naroroon sa halos bawat pangalawang pasyente. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga enterovirus, cytomegalovirus, Coxsackie virus, pati na rin ang causative agent ng mumps at HIV.

Ang fibrinous pericarditis ay maaaring sanhi ng:

• talamak na myocardial infarction;
• traumatikong pinsala (kabilang ang operasyon);
• nakakahawang sakit;
• autointoxication (uremia);
• systemic pathologies;
• mga neoplastic na proseso.

Kung isasaalang-alang natin ang mga oncological na sanhi ng fibrinous pericarditis, kung gayon kadalasan ay pinag-uusapan natin ang mga malignant na mga bukol sa baga at mga neoplasma ng mga glandula ng mammary. Ang leukemia at lymphoma ay medyo mas madalas, pati na rin ang infiltrative lesion ng pericardium ng non-lymphocytic leukemia.

Sa ilang mga sitwasyon, ang eksaktong pinagmulan ng sakit ay hindi matukoy: alinman sa mga istruktura ng tumor, o bacterial microorganism, o mga virus ay hindi tinutukoy sa histologically. Ang ganitong mga kaso ay tinatawag na idiopathic fibrinous pericarditis.

Mga kadahilanan ng peligro

Maaaring kabilang sa etiological risk factor ang:

• mga proseso ng autoimmune - sa partikular, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, atbp.;
• systemic infectious-allergic na pamamaga ng connective tissue (rayuma);
• tuberkulosis;
• bacterial infectious at nagpapasiklab na proseso;
• talamak na pagkabigo sa bato (terminal stage);
• pulmonya;
• myocardial infarction;
• malignant na mga bukol;
• mga kondisyon ng septic;
• mga traumatikong pinsala sa dibdib, mga operasyon sa kirurhiko sa lugar ng puso.

Kasama sa mga pangkat ng peligro ang:

• matatandang tao (pagkatapos ng 55 taon);
• mga pasyente na may mataas na antas ng lipid ng dugo (triglycerides at kolesterol);
• mga pasyente na dumaranas ng hypertension;
• mabibigat na naninigarilyo;
• mga taong may limitado o walang pisikal na aktibidad;
• mga taong dumaranas ng labis na katabaan at/o diabetes.

Ang ilang partikular na gawi sa pandiyeta (pang-aabuso sa maaalat, matatabang pagkain, mga pagkaing naproseso at fast food), pag-inom ng alak, at madalas na stress ay itinuturing din na hindi kanais-nais na mga salik.

Pathogenesis

Sa fibrinous pericarditis, walang hemodynamic disturbances ang sinusunod, dahil ang unti-unting pagtaas sa dami ng likido ay sinamahan ng isang mabagal na pag-uunat ng panlabas na pericardial leaflet. Kung ang exudation ay mabilis, kung gayon ang pagsuporta sa kapasidad ng pericardium ay isinaaktibo, na binubuo sa paglilimita sa mga hangganan ng diastolic expansion ng mga silid ng puso. [ 4 ]

Ang pericardial tissue ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagkalastiko, ngunit ang ari-arian na ito ay medyo mabilis na nawala na may malakas na pag-uunat ng pericardium.

Ang mga hemodynamic disorder sa anyo ng pagbaba ng arterial pressure at venostasis ay lumilitaw kapag ang presyon sa loob ng bursa ay umabot sa 50-60 mm Hg. Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng venous ay tumataas at nagsisimulang lumampas sa mga tagapagpahiwatig ng intrapericardial sa pamamagitan ng 20-30 mm Hg. Kapag naabot ang isang kritikal na dami ng exudative, na nagiging sanhi ng matinding compression ng puso, bubuo ang cardiac tamponade. Ang rate ng pag-unlad nito ay depende sa intensity ng fluid accumulation. [ 5 ]

Ang etiology ay madalas na nakakahawa, allergic o autoimmune, na dahil sa mekanismo ng pag-trigger ng pag-unlad ng patolohiya. Ang direktang pinsala sa mga lamad ng puso sa pamamagitan ng viral at iba pang mga ahente ay hindi ibinukod.

Ang pathogenetic pattern ng pag-unlad ng sakit ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod: ang pericardium ay nagiging inflamed → vascular permeability ay tumataas → liquid fractions ng dugo at fibrinogen, na idineposito bilang fibrin, tumagas sa pericardium → catarrhal pericarditis develops → fibrinous pericarditis develops. [ 6 ]

Pathological anatomy

Ang hitsura ng fibrous pericarditis ay nauugnay sa pagtaas ng exudation ng mga bahagi ng dugo sa pericardial sac. Ang akumulasyon ng likido ay nasisipsip ng mga non-inflamed pericardial zone. Kung ang vascular permeability ay may kapansanan, ang coarsely dispersed plasma proteins ay pawis, fibrinogen precipitates, isang inflammatory infiltrate ay nabuo, at limitado o malawakang fibrous pericarditis ay bubuo.

Ang masaganang mga akumulasyon ng likido sa sac ay nagpapahiwatig ng isang abnormal na proseso ng pagsipsip at ang pagkalat ng nagpapasiklab na reaksyon sa pericardium. Kung ang pericarditis ay compressive, ang mga proseso ng fibrous scarring at pagdirikit ng mga leaflet ay humantong sa pagbuo ng isang siksik na pericardial membrane. Sa isang matagal na kurso ng sakit, ang pericardium ay nag-calcifies, na bumubuo ng isang solidong kapsula, na tinatawag na isang "nakabaluti" na puso. Sa mga advanced na kaso, ang muscular layer ng ventricles ay nasira, ang mga lokal na pathological disorder ay nabanggit laban sa background ng myocardial fibrosis. Ang myocardium ay nagiging thinner, degenerates sa mataba tissue at atrophies dahil sa isang pagbawas sa functional load sa ventricles. [ 7 ]

Mga sintomas fibrinous pericarditis

Symptomatically, ang fibrous pericarditis ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na palatandaan:

• Sakit sa puso: [ 8 ]
  • pagtaas sa loob ng ilang oras;
  • ng iba't ibang intensity (mula sa banayad hanggang malubha);
  • nananakit, nasusunog, sinasaksak, kinakamot, o pinipisil, pinipiga;
  • na may lokalisasyon sa cardiac projection zone, sa epigastrium (karaniwan ay hindi nagliliwanag sa paa o balikat, tulad ng sa ischemic na sakit sa puso, ngunit may posibleng pag-iilaw sa lugar ng leeg at atay);
  • tumitindi sa panahon ng paglunok, malalim na paghinga, pag-ubo, baluktot at pag-ikot, nang walang anumang malinaw na koneksyon sa pisikal na aktibidad;
  • nawawala habang naipon ang exudate;
  • na may kaluwagan sa isang posisyon sa kanang bahagi na may mga tuhod na iginuhit hanggang sa dibdib;
  • nawawala pagkatapos kumuha ng analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, ngunit hindi tumutugon sa pag-inom ng nitroglycerin.
• Pangkalahatang kahinaan, pagtaas ng pagpapawis, mataas na temperatura, sakit ng ulo, pati na rin ang mga palatandaan ng pangkalahatang intoxication syndrome.
• Ang patuloy na hiccups, pagduduwal (kung minsan ay may pagsusuka, nang walang kasunod na kaluwagan), tachypnea, pagtaas ng rate ng puso, arrhythmia.

Mga unang palatandaan

Ang mga unang sintomas ng fibrous pericarditis ay kadalasang nagpapakita bilang isang nakakahawang proseso, na nagpapalubha sa diagnosis ng sakit. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pangkalahatang kahinaan, pagtaas ng pagpapawis, pagkawala ng gana, at subfebrile na temperatura.

Ang mga sintomas ay tumataas at lumalala, at ang isang katangian ng pericardial pain syndrome ay idinagdag:

• ang sakit ay nararamdaman sa epigastrium o sa likod ng breastbone;
• ay may iba't ibang intensity - mula sa bahagyang kakulangan sa ginhawa hanggang sa matalim na "atake sa puso" na sakit;
• Ayon sa mga paglalarawan ng mga pasyente, ang pananakit ay nasusunog, namamaga, nangangamot, hinihiwa o hinihila;
• nagdaragdag sa mga paggalaw ng pag-ubo, posisyon sa kaliwang bahagi;
• humina sa posisyon sa kanang bahagi, na may pasulong na liko, sa posisyon ng tuhod-siko;
• ay hindi inaalis sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin.

Bilang karagdagan sa sakit, maaaring may masakit na pag-ubo na hindi nagdudulot ng ginhawa, pati na rin ang pagduduwal at paglunok. Ang mga paggalaw ng paghinga ay mababaw, ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan ng hangin. [ 9 ]

Mga yugto

Ang mga sumusunod na yugto ng pericarditis ay nakikilala:

1. Talamak na yugto - kung ang sakit ay tumatagal ng hanggang 1-2 buwan mula sa simula ng patolohiya. Ito ang talamak na kurso na katangian ng exudative at fibrinous pericarditis.
2. Subacute stage - kung ang sakit ay tumatagal mula dalawa hanggang anim na buwan mula sa simula ng patolohiya. Katangian para sa exudative, adhesive at constrictive pericarditis.
3. Talamak na yugto - kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa anim na buwan mula sa simula ng patolohiya. Katangian para sa exudative, adhesive, constrictive pericarditis, pati na rin para sa calcification (nakabaluti na puso).

Mga Form

Ang talamak na fibrinous pericarditis ay nahahati sa infectious at infectious-allergic ayon sa etiologic factor. Ang mga subtype ng sakit ay:

• tuberculous;
• tiyak na bacterial (syphilitic, gonorrheal, dysenteric, atbp.);
• non-specific bacterial (streptococcal, pneumococcal, meningococcal, staphylococcal, atbp.);
• viral (adenovirus, influenza, Coxsackie, atbp.);
• rickettsial (sa mga pasyente na may Q fever, typhus);
• chlamydial (mga impeksyon sa urogenital, ornithosis);
• mycoplasma (pneumonic, acute respiratory disease);
• mycotic (candidal, actinomycosis, histoplasmosis, atbp.);
• sanhi ng protozoa (amoebic, malarial);
• allergy;
• rayuma;
• malignant;
• traumatiko, atbp.

Ang dry fibrinous pericarditis ay maaaring idiopathic, iyon ay, wala itong tiyak na dahilan para sa patolohiya.

Ang talamak na pericarditis ay maaaring tuyo (fibrinous), exudative (serofibrinous, fibrinous-purulent), mayroon o walang cardiac tamponade.

Habang umuunlad ang fibrinous pericarditis, maaaring umunlad ang exudative pericarditis. Halimbawa, ang serous-fibrinous pericarditis ay nasuri kapag ang isang makabuluhang dami ng serous-fibrinous effusion ay naipon sa pericardial cavity. Kung ang purulent effusion ay nabuo sa pericardial sac, kung gayon ang diagnosis ay fibrinous-purulent pericarditis.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang fibrinous pericarditis, kung hindi ginagamot, ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagdirikit ng pericardial leaflets, gayundin ng mga myocardial conduction disorder. Sa mga advanced na proseso ng pathological, ang mga sintomas ay naroroon at lumalala sa loob ng mahabang panahon. Ang ingay ng pericardial sa maraming mga pasyente ay nananatili kahit na pagkatapos ng paggamot.

Ang cardiac tamponade ay nangyayari kapag ang presyon sa pericardium ay sapat na mataas upang pigilan ang kanang bahagi ng puso mula sa pagpuno.[ 10 ]

Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pananakit ng dibdib at kahirapan sa paghinga pagkatapos ng pisikal na aktibidad, na sanhi ng pagtaas ng dami ng kalamnan ng puso at ang pagdikit ng mga siksik na pericardial leaflet. Kadalasan, ang kundisyong ito ay hindi ginagamot, ngunit sinusunod nang pabago-bago.

Kahit na pagkatapos ng isang kanais-nais na kinalabasan ng fibrous pericarditis, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga pag-atake ng arrhythmia. Ang nagpapasiklab na reaksyon ay nagbabago sa susceptibility ng salpok ng myocardium, na maaaring makapukaw ng hitsura ng paroxysmal tachycardia, atrial at ventricular fibrillation, at mga blockade. Sa regular na ritmo ng puso, maaaring magkaroon ng pagkabigo sa puso.

Diagnostics fibrinous pericarditis

Ang diagnosis ng acute fibrinous pericarditis ay maaaring gawin kung ang pasyente ay nagpapakita ng tipikal na triad: [ 11 ], [ 12 ]

• sakit sa puso;
• pericardial friction rub;
• katangian ECG larawan.

Karaniwang kasama sa instrumental diagnostics ang ECG, echocardiography at chest X-ray upang ibukod ang pagkakaroon ng exudate.

Ang ECG ay nagpapakita ng isang concordant ST wave convex pababa na hindi hihigit sa 7 mm, na may isang paglipat sa mataas na T na walang kasamang reciprocal depression ng ST sa iba pang mga lead. Ang fibrinous pericarditis sa loob ng 1-2 araw ay sinamahan ng isang elevation ng segment, na sumasaklaw sa lahat ng standard na lead na may limitasyon sa pangalawang standard lead. [ 13 ]

Ang pangunahing auscultatory sign ng fibrinous dry pericarditis ay ang friction noise ng pericardial leaflets. Nararamdaman ito sa lugar ng kaliwang ibabang gilid ng sternum, sa lugar ng ganap na pagkapurol ng puso. Ang ingay ay maririnig kasabay ng pag-ikli ng puso, walang koneksyon sa mga paggalaw ng paghinga, ngunit nagbabago at may posibilidad na tumaas kapag pinindot ng phonendoscope. Nawawala ito sa hitsura ng exudate. Ang likas na katangian ng ingay ay kung minsan ay malambot, mas madalas na magaspang, nag-scrape, ay maaaring madama kapag palpating.

Ang pericardial friction rub sa fibrinous pericarditis ay maaaring tuloy-tuloy (systolic-diastolic), dalawang bahagi (ventricular systole at mabilis na pagpuno ng kaliwang ventricle) o tatlong bahagi (ang tinatawag na "locomotive rhythm").

Sa panahon ng diagnosis ng fibrinous pericarditis, kinakailangan upang makakuha ng micro at macro na paghahanda, na posible lamang sa pamamagitan ng pagsasagawa ng histological examination ng bahagi ng biomaterial na inalis sa panahon ng pericardial biopsy.

Microslide ng fibrinous pericarditis:

• sa ilalim ng mababang microscopic magnification, ang binibigkas na mga deposito ng fibrin na may katangian na lilac-pinkish na kulay ay nakikita sa epicardial surface;
• ang mga leukocytes ay sinusunod sa pagitan ng mga fibrinous fibers;
• epicardial vessels ay dilated at full-blooded.

Macrodrug ng fibrinous pericarditis:

• pampalapot ng epicardium (visceral pericardial layer);
• maputi-kulay-abo na kulay, magaspang na fibrous na pelikula;
• "mabalahibo" na puso;
• depende sa kinalabasan ng sakit: fibrin breakdown at resolution ng nagpapasiklab na proseso, o ang pagbuo ng adhesions ("nakabaluti" puso).

Ang terminong fibrinous pericarditis ay kadalasang nauugnay sa konsepto ng "buhok na puso", na sanhi ng pagtitiwalag ng isang malaking halaga ng mga protina at fibrinous na mga thread sa pericardial layer, na nagbibigay sa puso ng isang kakaibang "pagkabuhok".

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo (lalo na ang kumpletong bilang ng dugo) ay pangkalahatan sa kalikasan at makakatulong na matukoy ang pinagmulan ng sakit at masuri ang tindi ng pamamaga.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng fibrinous pericarditis ay isinasagawa:

• na may myocardial infarction;
• na may dissecting aortic aneurysm;
• na may pulmonary embolism;
• may kusang pneumothorax;
• na may angina pectoris;
• na may myopericarditis;
• may pleurisy;
• may herpes zoster;
• na may esophagitis, esophageal spasm;
• na may talamak na gastritis, ulser sa tiyan.

Mga palatandaan ng pagkakaiba-iba ng ECG:

	Na may fibrinous pericarditis	Sa talamak na myocardial infarction
ST segment	Ang mga pagbabago ay nagkakalat, na sinamahan ng isang positibong T wave. Ang pagbabalik sa isoline ay binabanggit sa loob ng ilang araw.	Ang mga pagbabago ay lokal, hindi pagkakatugma, kasama ng negatibong T wave. Sa mga pasyente na may hindi kumplikadong kurso, ang ST segment ay bumalik sa isoline sa loob ng ilang oras.
PQ o PR interval	Ang depresyon ng agwat ay nabanggit.	Walang pagbabago.
Q wave, QS complex	Atypical pathological Q wave.	Ang pathological Q wave ay mabilis na umuunlad.
Atrial at ventricular arrhythmias	Hindi tipikal.	Karaniwan.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng fibrinous pericarditis at acute coronary syndrome:

• Sa pag-unlad ng fibrinous pericarditis, ang mga sakit ay madalas na lumilitaw nang bigla, na may retrosternal o epigastric localization. Ang likas na katangian ng mga sakit ay talamak, paulit-ulit, mapurol, masakit, kung minsan ay pumipiga, pare-pareho (tumataas-nababawasan). Ang Nitroglycerin ay hindi epektibo.
• Sa talamak na coronary syndrome, ang sakit ay tumataas, na nagmumula sa balikat, bisig, itaas na paa, at likod. Ang sakit ay paroxysmal: ang mga pag-atake ay tumatagal ng halos kalahating oras. Ang posisyon ng katawan ng pasyente ay hindi nakakaapekto sa kalubhaan ng sakit na sindrom. Pagkatapos uminom ng Nitroglycerin, humupa ang mga sintomas.

Paggamot fibrinous pericarditis

Ang pasyente ay inireseta mahigpit bed rest para sa isang panahon ng hanggang sa 7-14 araw (pagkatapos - depende sa kurso ng sakit), diyeta talahanayan No. 10 (10A).

Kung posible na matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng fibrinous pericarditis, kung gayon, ayon sa mga indikasyon, ang mga antibiotics, antiparasitic, antifungal at iba pang mga gamot ay inireseta.

Ang mga antibiotics ay ginagamit kapag may malinaw na nakakahawang kadahilanan - halimbawa, sepsis, pneumonia, tuberculosis, purulent foci, atbp.

Ang mga antiviral na gamot ay inireseta kapag ang viral na pinagmulan ng sakit ay napatunayan:

• Ang cytomegalovirus ay nangangailangan ng paggamit ng immunoglobulin isang beses sa isang araw 2-4 ml/kilo ayon sa scheme;
• Ang Coxsackie virus ay nangangailangan ng pangangasiwa ng interferon-A;
• Para sa adenovirus at parvovirus B19, ang immunoglobulin 10 g ay ginagamit sa intravenously.

Ang pathogenetic na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs – may analgesic, anti-inflammatory, at mild immunosuppressive effect. Angkop na gumamit ng acetylsalicylic acid, Voltaren (0.05 g tatlong beses sa isang araw), Ibuprofen (0.4 g tatlong beses sa isang araw), at Meloxicam (0.015 g dalawang beses sa isang araw). [ 14 ]
• Glucocorticosteroids – may malakas na anti-inflammatory, anti-shock, immunosuppressive effect. Ang mga ito ay inireseta kapag ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi epektibo.

Sa idiopathic na variant ng fibrinous pericarditis at ang kawalan ng aktibong foci ng pamamaga, ang mga antibiotic ay hindi ang mga gamot na pinili. Kasama sa regimen ng paggamot ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Diclofenac 150 mg/araw, Meloxicam 15 mg/araw, Ibuprofen tatlong beses sa isang araw sa 200 mg), pati na rin ang Colchicine (1 mg/araw), corticosteroids (1 mg/kilogram). [ 15 ], [ 16 ]

Ang surgical treatment ay angkop kung ang pasyente ay magkakaroon ng constrictive pericarditis, kung ang serous-fibrinous pericarditis ay umuulit, o kung ang drug therapy ay hindi epektibo. Ang Pericardiocentesis ay ang pagpipiliang paggamot para sa cardiac tamponade. Kung ito ay umuulit, maaaring magsagawa ng pericardial window. Ang Pericardiectomy ay ang pagpipiliang paggamot para sa constrictive pericarditis. [ 17 ]

Pag-iwas

Walang tiyak na pag-iwas para sa pagbuo ng fibrinous pericarditis. Iminumungkahi ng mga doktor na sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon upang mabawasan ang panganib ng mga naturang komplikasyon:

• Tumigil sa paninigarilyo, iwasan ang pagbisita sa mga lugar na naninigarilyo (passive smoke inhalation). Napatunayan na ang paninigarilyo kahit limang sigarilyo araw-araw ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cardiovascular disease ng halos 50%.
• Manatili sa diyeta na mababa ang kolesterol, bawasan ang pagkonsumo ng saturated fats (mataba na karne at mantika ay dapat palitan ng puting karne at pagkaing-dagat), ipasok ang mga cereal, gulay, gulay, prutas, at langis ng gulay sa diyeta.
• Bawasan ang paggamit ng asin sa 3-5 g bawat araw, na magbabawas ng panganib na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular ng 25%.
• Ipasok ang mga pagkaing mayaman sa magnesium at potassium sa iyong diyeta (damong-dagat, pinatuyong prutas, aprikot, kalabasa, bakwit, saging).
• Subaybayan ang timbang ng iyong katawan at kumain ng balanseng diyeta.
• Tiyakin ang sapat na pisikal na aktibidad (paglalakad, paglangoy, pagbibisikleta - hindi bababa sa kalahating oras araw-araw o limang beses sa isang linggo).
• Regular na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng taba, bisitahin ang isang doktor para sa mga diagnostic na pang-iwas.
• Limitahan o alisin ang pag-inom ng alak.
• Iwasan ang malalim at matagal na stress.

Kahit na ang paggawa ng maliliit na pagbabago sa iyong pamumuhay ay maaaring makabuluhang makapagpabagal sa pag-unlad ng mga pathology ng puso at vascular. Mahalagang maunawaan na hindi pa huli ang lahat upang simulan ang pamumuhay ng isang malusog na pamumuhay. Kung lumitaw ang anumang mga palatandaan ng sakit sa puso, dapat kang magpatingin sa doktor nang walang pagkaantala, upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at lumala ang mga sintomas.

Pagtataya

Mahirap masuri ang pagbabala ng sakit, dahil ito ay medyo bihirang makita sa panahon ng buhay ng pasyente. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod ay itinuturing na pamantayan para sa isang hindi kanais-nais na pagbabala:

• isang makabuluhang pagtaas sa temperatura (sa itaas 38 degrees);
• subacute na simula ng mga sintomas;
• matinding exudation sa pericardial sac;
• pag-unlad ng cardiac tamponade;
• walang positibong tugon sa acetylsalicylic acid o iba pang nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot pagkatapos ng hindi bababa sa 7 araw ng paggamot.

Kung ang fibrinous pericarditis ay hindi ginagamot, ang panganib ng kamatayan ay tumataas nang malaki, pangunahin dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon at pagkalasing. [ 18 ] Ang mga pasyenteng nagkaroon ng sakit na ito ay dapat na nasa ilalim ng regular na pangangasiwa ng isang cardiologist.