Fibrinous pericarditis

Ang iba't ibang mga pathologies ng cardiovascular system ay maaaring kumplikado ng tulad ng isang disorder bilang fibrinous pericarditis. Ang ganitong komplikasyon ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot, na kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng iba pang malubhang kahihinatnan. Kung ang naturang paggamot ay napapanahon at may kakayahan, kung gayon ang karamihan sa mga pasyente ay may kanais-nais na kinalabasan ng sakit. [1]

Ang pericarditis ay isang nagpapasiklab na reaksyon na kinasasangkutan ng pericardium. Ang pamamaga ay kadalasang dahil sa pangunahing systemic pathology o structural pericardial na pagbabago: mga pinsala, nakakahawa at hindi nakakahawa na mga sugat.

Sinasabi nila ang tungkol sa fibrinous pericarditis kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng pericarditis na may pagtitiwalag ng fibrinous filament sa lukab ng pericardial bursa, na sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Ang kondisyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit ng dibdib, pinalala ng malalim na paghinga o pag-ubo, pati na rin ang matinding kahinaan, lagnat at auscultatory ingay ng pericardial friction. [2]

Epidemiology

Sa klinikal na kasanayan, ang fibrotic pericarditis ay diagnosed na medyo bihira - sa halos 0.1% ng mga pasyente. Ang data ng autopsy sa post-mortem sa saklaw ng dalas mula 3 hanggang 6%. Sa mga lalaki, ang patolohiya ay bubuo ng isa at kalahating beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan na may edad na 20 hanggang 50 taon. [3]

Ang "mga salarin" ng pag-unlad ng fibrous pericarditis ay kadalasang nagiging:

• mga virus (hanggang sa 50% ng mga kaso);
• bakterya (hanggang sa 10% ng mga kaso);
• talamak na myocardial infarction (hanggang sa 20% ng mga kaso);
• metabolic disorder (pagkabigo ng renal function, uremia, myxedema - hanggang sa 30% ng mga kaso), pati na rin ang mga autoimmune pathologies.

Imposibleng matukoy ang sanhi ng fibrous pericarditis sa 3-50% ng mga kaso. Ang patolohiya ay bihirang masuri sa panahon ng buhay ng mga pasyente, at kadalasan ay nagiging isang paghahanap sa panahon ng autopsy.

Mga sanhi fibrinous pericarditis

Ang mga sakit sa viral ay itinuturing na pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng fibrinous pericarditis: ang gayong relasyon ay naroroon sa halos bawat pangalawang pasyente. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga enterovirus, cytomegalovirus, Coxsackie virus, pati na rin ang causative agent ng epidparotitis at HIV.

Ang fibrinous pericarditis ay maaaring mapukaw ng:

• talamak na myocardial infarction;
• traumatikong pinsala (kabilang ang operasyon);
• nakakahawang sakit;
• autointoxication (uremia);
• systemic pathologies;
• mga proseso ng neoplasia.

Kung isasaalang-alang natin ang mga oncological na sanhi ng paglitaw ng fibrinous pericarditis, kung gayon kadalasan ay pinag-uusapan natin ang mga malignant na mga bukol sa baga at neoplasms ng mga glandula ng mammary. Hindi gaanong karaniwan ang leukemia at lymphoma, gayundin ang infiltrative na pinsala sa pericardial sac na may non-lymphocytic leukemia.

Sa ilang mga sitwasyon, ang eksaktong pinagmulan ng sakit ay hindi maitatag: alinman sa mga istruktura ng tumor, o bacterial microorganism, o mga virus ay hindi natukoy sa histologically. Ang ganitong mga kaso ay tinatawag na idiopathic fibrinous pericarditis.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib na etiological ay maaaring:

• mga proseso ng autoimmune - sa partikular, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, atbp.;
• systemic infectious-allergic na pamamaga ng connective tissue (rayuma);
• tuberkulosis;
• bacterial infectious at nagpapasiklab na proseso;
• talamak na kakulangan ng pag-andar ng bato (terminal stage);
• pulmonya;
• Atake sa puso;
• malignant na mga bukol;
• mga kondisyon ng septic;
• mga traumatikong pinsala sa dibdib, mga operasyon sa kirurhiko sa rehiyon ng puso.

Kasama sa mga pangkat ng peligro ang:

• ang mga matatanda (pagkatapos ng 55 taon);
• mga pasyente na may mataas na lipid ng dugo (triglycerides at kolesterol);
• mga pasyente na dumaranas ng hypertension;
• mabibigat na naninigarilyo;
• mga taong may limitadong pisikal na aktibidad, o sa kawalan nito;
• napakataba at/o mga taong may diabetes.

Ang ilang partikular na gawi sa pagkain (pang-aabuso sa maaalat, matatabang pagkain, mga pagkaing madaling gamitin at fast food), pag-inom ng alak, at madalas na stress ay itinuturing din na hindi kanais-nais na mga salik.

Pathogenesis

Sa fibrinous pericarditis, ang mga hemodynamic disturbances ay hindi sinusunod, dahil ang isang unti-unting pagtaas sa dami ng likido ay sinamahan ng isang mabagal na pag-uunat ng panlabas na pericardial sheet. Kung ang exudation ay mabilis, kung gayon ang pagsuporta sa kakayahan ng bag ng puso ay isinaaktibo, na binubuo sa paglilimita sa mga hangganan ng diastolic expansion ng mga silid ng puso. [4]

Ang pericardial tissue ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagkalastiko, ngunit ang ari-arian na ito ay medyo mabilis na nawala kapag ang puso sac ay malakas na nakaunat.

Ang mga hemodynamic disorder sa anyo ng pagbaba sa presyon ng dugo, lumilitaw ang venostasis kapag ang presyon sa loob ng bursa ay umabot sa 50-60 mm. Sa. Art. Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng venous ay tumataas at nagsisimulang lumampas sa mga tagapagpahiwatig ng intrapericardial sa pamamagitan ng 20-30 mm. Art. Kapag naabot ang isang kritikal na dami ng exudative, na nagiging sanhi ng matinding pagpiga sa puso, bubuo ang cardiac tamponade. Ang rate ng pag-unlad nito ay depende sa intensity ng akumulasyon ng likido. [5]

Ang etiology ay madalas na nakakahawa, allergic o autoimmune, na dahil sa mekanismo ng pag-trigger para sa pagbuo ng patolohiya. Ang direktang pinsala sa mga lamad ng puso sa pamamagitan ng viral at iba pang mga ahente ay hindi ibinubukod.

Ang pathogenetic scheme ng pag-unlad ng sakit ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod: ang pericardium ay nagiging inflamed → vascular permeability ay tumataas → liquid fractions ng dugo, fibrinogen, na idineposito sa anyo ng fibrin, pawis sa pericardial sac → catarrhal pericarditis ay bubuo → fibrinous bubuo ang pericarditis. [6]

Pathoanatomy

Ang hitsura ng fibrous pericarditis ay nauugnay sa pagtaas ng exudation ng mga bahagi ng dugo sa pericardial sac. Ang koleksyon ng likido ay muling sinisipsip ng mga hindi namumula na lugar ng pericardial. Kung ang vascular permeability ay may kapansanan, ang mga coarse plasma proteins ay pawis, fibrinogen precipitates, isang inflammatory infiltrate forms, at limitado o malawakang fibrotic pericarditis ay bubuo.

Ang masaganang mga akumulasyon ng likido sa bag ay nagpapahiwatig ng isang hindi tamang proseso ng pagsipsip at pagkalat ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa pericardium. Kung ang pericarditis ay compressive, kung gayon ang mga proseso ng fibrous scarring at pagdirikit ng mga sheet ay nangangailangan ng pagbuo ng isang siksik na pericardial membrane. Sa isang matagal na kurso ng sakit, ang pericardium ay na-calcified, isang tuluy-tuloy na kapsula ay nabuo, na tinatawag na "shell" na puso. Sa mga advanced na kaso, ang muscular layer ng ventricles ay nasira, ang mga lokal na pathological disorder ay nabanggit laban sa background ng myocardiofibrosis. Ang myocardium ay nagiging thinner, degenerates sa adipose tissue at atrophies dahil sa isang pagbawas sa functional load sa ventricles. [7]

Mga sintomas fibrinous pericarditis

Ang symptomatic fibrous pericarditis ay maaaring magpakita ng:

• Sakit sa puso: [8]
  • lumalaki sa loob ng ilang oras;
  • iba't ibang intensity (mula sa maliit hanggang malakas);
  • nananakit, nasusunog, sinasaksak, kinakamot, o pinipisil, pinipiga;
  • na may lokalisasyon sa zone ng cardiac projection, sa epigastrium (karaniwang hindi umaabot sa paa o balikat, tulad ng sa coronary heart disease, ngunit may posibleng pag-iilaw sa lugar ng leeg at atay);
  • pinalubha sa panahon ng paglunok, malalim na paghinga, pag-ubo shocks, kapag baluktot at pagliko, nang walang malinaw na koneksyon sa pisikal na aktibidad;
  • nawawala habang naiipon ang exudate;
  • hinalinhan sa posisyon sa kanang bahagi na ang mga tuhod ay dinala sa dibdib;
  • nawawala pagkatapos kumuha ng analgesics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, ngunit hindi tumutugon sa pag-inom ng nitroglycerin.
• Pangkalahatang kahinaan, pagtaas ng pagpapawis, mataas na lagnat, sakit ng ulo, pati na rin ang mga palatandaan ng isang pangkalahatang intoxication syndrome.
• Ang patuloy na hiccups, pagduduwal (kung minsan ay may pagsusuka, nang walang kasunod na lunas), tachypnea, palpitations, arrhythmia.

Mga unang palatandaan

Ang paunang symptomatology ng fibrous pericarditis ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang isang nakakahawang proseso, na nagpapalubha sa diagnosis ng sakit. Ang mga pasyente ay may pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis, pagkawala ng gana, temperatura ng subfebrile.

Lumalaki at lumalala ang mga sintomas, sumasali ang isang katangian ng pericardial pain syndrome:

• nakakaabala ang sakit sa epigastrium o sa likod ng sternum;
• ay may ibang intensity - mula sa bahagyang kakulangan sa ginhawa hanggang sa isang matalim na "atake sa puso" na sakit;
• ayon sa paglalarawan ng mga pasyente, ang pananakit ay nasusunog, namamaga, nagkakamot, naputol o hinihila;
• pinalubha ng pag-ubo, posisyon sa kaliwang bahagi;
• humihina sa posisyon sa kanang bahagi, na may nauunang ikiling, sa posisyon ng tuhod-siko;
• hindi pinapaginhawa ng nitroglycerin.

Bilang karagdagan sa sakit, ang masakit na pag-atake ng pag-ubo na hindi nagdudulot ng kaginhawahan, pati na rin ang pagduduwal, pag-igting sa paglunok, ay maaaring makagambala. Ang mga paggalaw ng paghinga ay mababaw, ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan ng hangin. [9]

Mga yugto

Mayroong mga sumusunod na yugto ng pericarditis:

1. Talamak na yugto - kung ang sakit ay tumatagal ng hanggang 1-2 buwan mula sa simula ng patolohiya. Ito ay ang talamak na kurso na katangian ng exudative at fibrinous pericarditis.
2. Subacute stage - kung ang sakit ay tumatagal mula dalawa hanggang anim na buwan mula sa simula ng patolohiya. Katangian ng exudative, adhesive at constrictive pericarditis.
3. Talamak na yugto - kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa anim na buwan mula sa simula ng patolohiya. Katangian para sa exudative, adhesive, constrictive pericarditis, pati na rin para sa calcification (nakabaluti na puso).

Mga Form

Ang talamak na fibrinous pericarditis ayon sa etiological factor ay nahahati sa infectious at infectious-allergic. Ang mga subtype ng sakit ay:

• tuberkulosis;
• tiyak na bacterial (syphilitic, gonorrheal, dysentery, atbp.);
• nonspecific bacterial (streptococcal, pneumococcal, meningococcal, staphylococcal, atbp.);
• viral (adenoviral, influenza, Coxsackie, atbp.);
• rickettsial (sa mga pasyente na may Q fever, typhus);
• chlamydial (mga impeksyon sa genitourinary, ornithosis);
• mycoplasma (pneumonic, acute respiratory infections);
• mycotic (candidiasis, actinomycosis, histoplasmosis, atbp.);
• dahil sa protozoa (amoebic, malarial);
• allergy;
• rayuma;
• malignant;
• traumatiko, atbp.

Ang dry fibrinous pericarditis ay maaaring idiopathic - iyon ay, nang walang tiyak na sanhi ng patolohiya.

Ang talamak na pericarditis ay maaaring tuyo (fibrinous), exudative (serous-fibrinous, fibrinous-purulent), mayroon o walang cardiac tamponade.

Habang umuunlad ang fibrinous pericarditis, maaaring umunlad ang exudative pericarditis. Halimbawa, ang serofibrinous pericarditis ay nasuri kapag ang isang malaking halaga ng serofibrinous effusion ay naipon sa pericardial cavity. Kung ang isang purulent effusion ay nabuo sa pericardial sac, pagkatapos ay isang diagnosis ng fibrinous-purulent pericarditis ay ginawa.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang fibrinous pericarditis, kung hindi ginagamot, ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagdirikit ng pericardial sheet, pati na rin ang kapansanan sa pagpapadaloy ng myocardial. Sa isang tumatakbong proseso ng pathological, ang mga sintomas ay naroroon at pinalala sa loob ng mahabang panahon. Ang pericardial murmur ay nagpapatuloy sa maraming mga pasyente kahit na pagkatapos ng paggamot.

Nangyayari ang cardiac tamponade kapag ang presyon sa pericardium ay sapat na mataas upang maiwasan ang pagpuno ng tamang puso. [10]

Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa dibdib at igsi ng paghinga pagkatapos ng pisikal na aktibidad, na dahil sa isang pagtaas sa dami ng kalamnan ng puso at ang contact ng mga siksik na pericardial sheet. Kadalasan, ang ganitong kondisyon ay hindi ginagamot, ngunit sinusunod sa dinamika.

Kahit na pagkatapos ng isang kanais-nais na kinalabasan ng fibrotic pericarditis sa mga pasyente, ang hitsura ng mga pag-atake ng arrhythmia ay hindi ibinukod. Ang nagpapasiklab na reaksyon ay nagbabago sa pagkamaramdamin ng salpok ng myocardium, na maaaring pukawin ang hitsura ng paroxysmal tachycardia, atrial at ventricular fibrillation, blockades. Sa mga regular na paglabag sa ritmo ng puso, posible ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Diagnostics fibrinous pericarditis

Ang diagnosis ng acute fibrinous pericarditis ay maaaring gawin kung ang pasyente ay may tipikal na triad  [11]:, [12]

• sakit sa puso;
• ingay ng pericardial friction;
• tipikal na pattern ng ECG.

Ang instrumental diagnosis ay karaniwang kinakatawan ng ECG, echocardiography at chest x-ray - upang ibukod ang pagkakaroon ng exudate.

Ang ECG ay nagpapakita ng isang concordant ST wave convex pababa na hindi hihigit sa 7 mm, na may isang paglipat sa mataas na T nang hindi sinasamahan ang kapalit na ST depression sa iba pang mga lead. Ang fibrinous pericarditis sa loob ng 1-2 araw ay sinamahan ng pagtaas ng segment na sumasaklaw sa lahat ng karaniwang lead na may limitasyon sa pangalawang standard na lead. [13]

Ang pangunahing auscultatory sign ng fibrinous dry pericarditis ay ang friction rub ng pericardial sheets. Nararamdaman ito sa lugar ng kaliwang ibabang gilid ng sternum, sa lugar ng ganap na pagkapurol ng puso. Ang ingay ay naririnig kasabay ng mga contraction ng puso, walang koneksyon sa mga paggalaw ng paghinga, gayunpaman, ito ay may pagkakaiba-iba at isang ugali na tumaas sa oras ng presyon sa isang phonendoscope. Nawawala sa hitsura ng exudate. Ang likas na katangian ng ingay - kung minsan ay malambot, mas madalas - magaspang, kumakamot, ay maaaring madama kapag sinusuri.

Ang pericardial friction murmur sa fibrinous pericarditis ay maaaring tuluy-tuloy (systolic-diastolic), dalawang bahagi (ventricular systole at mabilis na pagpuno ng kaliwang ventricle), o tatlong bahagi (ang tinatawag na "locomotive rhythm").

Sa panahon ng diagnosis ng fibrinous pericarditis, kinakailangan upang makakuha ng micro at macropreparations, na posible lamang kapag nagsasagawa ng histological na pagsusuri ng isang bahagi ng biomaterial na inalis sa panahon ng isang pericardial biopsy.

Micropreparation ng fibrinous pericarditis:

• sa ilalim ng mababang microscopic magnification, ang binibigkas na mga overlay ng fibrin na may katangian na lilac-pinkish na kulay ay nakikita sa epicardial surface;
• leukocytes ay nabanggit sa pagitan ng fibrinous fibers;
• epicardial vessels ay dilat, plethoric.

Macropreparation ng fibrinous pericarditis:

• pampalapot ng epicardium (visceral pericardial sheet);
• maputi-kulay-abo na kulay, croupous fibrous film;
• "mabalahibo" na puso;
• depende sa kinalabasan ng sakit: paghahati ng fibrin at paglutas ng proseso ng nagpapasiklab, o ang pagbuo ng mga adhesions ("nakabaluti" na puso).

Ang terminong fibrinous pericarditis ay madalas na nauugnay sa konsepto ng "buhok na puso", na dahil sa pagtitiwalag ng isang malaking bilang ng mga protina at fibrinous filament sa mga sheet ng pericardium, na nagbibigay sa puso ng isang uri ng "pagkabuhok".

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo (lalo na ang kumpletong bilang ng dugo) ay pangkalahatan sa kalikasan at makakatulong na matukoy ang pinagmulan ng sakit at masuri ang tindi ng pamamaga.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng fibrinous pericarditis ay isinasagawa:

• na may myocardial infarction;
• na may dissecting aortic aneurysm;
• na may pulmonary embolism;
• na may kusang pneumothorax;
• may angina;
• na may myopericarditis;
• may pleurisy;
• may herpes zoster;
• na may esophagitis, spasm ng esophagus;
• na may talamak na gastritis, gastric ulcer.

Mga palatandaan ng pagkakaiba-iba ng ECG:

	Na may fibrinous pericarditis	Sa talamak na myocardial infarction
ST segment	Ang mga pagbabago ay nagkakalat, kasama ng isang positibong T wave. Ang pagbabalik sa isoline ay nabanggit sa loob ng ilang araw.	Ang mga pagbabago ay lokal, discoordinate, kasama ng negatibong T wave. Sa mga pasyente na may hindi kumplikadong kurso, ang ST segment ay bumalik sa isoline sa loob ng ilang oras.
PQ o PR interval	Napansin ang interval depression.	Walang pagbabago.
Q wave, QS complex	Atypically pathological Q wave.	Ang pathological Q wave ay mabilis na umuunlad.
Atrial at ventricular arrhythmias	Hindi tipikal.	Karaniwan.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng fibrinous pericarditis at acute coronary syndrome:

• Sa pag-unlad ng fibrinous pericarditis, madalas na lumilitaw ang sakit, na may retrosternal o epigastric localization. Ang likas na katangian ng sakit ay talamak, matatag, mapurol, masakit, kung minsan ay pumipiga, pare-pareho (lumipas na bumababa). Ang Nitroglycerin ay hindi epektibo.
• Sa talamak na coronary syndrome, ang sakit ay lumalaki, na nagmumula sa balikat, bisig, itaas na paa, likod. Ang mga pag-atake ng sakit ay katangian: ang mga pag-atake ay tumatagal ng halos kalahating oras. Ang posisyon ng katawan ng pasyente ay hindi nakakaapekto sa kalubhaan ng sakit na sindrom. Pagkatapos uminom ng Nitroglycerin, humupa ang mga sintomas.

Paggamot fibrinous pericarditis

Ang pasyente ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama para sa isang panahon ng hanggang 7-14 araw (pagkatapos nito - depende sa kurso ng sakit), talahanayan ng pandiyeta No. 10 (10A).

Kung posible na matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng fibrinous pericarditis, kung gayon, ayon sa mga indikasyon, ang mga antibiotics, antiparasitic, antifungal, at iba pang mga ahente ay inireseta.

Ang mga antibiotic ay ginagamit para sa isang malinaw na nakakahawang kadahilanan - halimbawa, na may sepsis, pneumonia, tuberculosis, purulent foci, atbp.

Ang mga antiviral na gamot ay inireseta na may napatunayang viral na pinagmulan ng sakit:

• Ang cytomegalovirus ay nangangailangan ng paggamit ng immunoglobulin 1 oras bawat araw 2-4 ml / kg ayon sa pamamaraan;
• Ang Coxsackie virus ay nangangailangan ng appointment ng interferon-A;
• para sa adenovirus at parvovirus B19, immunoglobulin 10 g intravenously ay ginagamit.

Ang pathogenetic na paggamot ay binubuo sa paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Non-steroidal anti-inflammatory drugs - may analgesic, anti-inflammatory, bahagyang immunosuppressive effect. Angkop na gumamit ng acetylsalicylic acid, Voltaren (0.05 g tatlong beses sa isang araw), Ibuprofen (0.4 g tatlong beses sa isang araw), Meloxicam (0.015 g dalawang beses sa isang araw). [14]
• Glucocorticosteroids - may maliwanag na anti-inflammatory, anti-shock, immunosuppressive effect. Ang mga ito ay inireseta para sa hindi pagiging epektibo ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Sa idiopathic na variant ng fibrinous pericarditis at ang kawalan ng aktibong foci ng pamamaga, ang mga antibiotic ay hindi nagiging mga gamot na pinili. Kasama sa regimen ng paggamot ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Diclofenac 150 mg / araw, Meloxicam 15 mg / araw, Ibuprofen 200 mg tatlong beses sa isang araw), pati na rin ang Colchicine (1 mg / araw), mga gamot na corticosteroid (1 mg / kg). [15], [16]

Naaangkop ang kirurhiko paggamot kung ang pasyente ay nagkakaroon ng compressive pericarditis, kung umuulit ang serofibrinous pericarditis, o kung nabigo ang medikal na therapy. Ang Pericardiocentesis ay ang paraan ng pagpili para sa cardiac tamponade. Kung ito ay umuulit, maaaring magsagawa ng pericardial window. Sa constrictive pericarditis, pericardiectomy ang napiling paggamot. [17]

Pag-iwas

Walang tiyak na pag-iwas sa pag-unlad ng fibrinous pericarditis. Iminumungkahi ng mga doktor na sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon na nagbabawas sa panganib ng mga naturang komplikasyon:

• Tanggalin ang paninigarilyo, iwasan ang pagbisita sa mga silid sa paninigarilyo (passive smoke inhalation). Napatunayan na ang paninigarilyo kahit limang sigarilyo araw-araw ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cardiovascular disease ng halos 50%.
• Sumunod sa diyeta na mababa ang kolesterol, bawasan ang paggamit ng mga puspos na taba (mataba na karne, mantika ay dapat mapalitan ng puting karne, pagkaing-dagat), ipakilala ang mga cereal, gulay, damo, prutas, langis ng gulay sa diyeta.
• Bawasan ang paggamit ng asin sa 3-5 g bawat araw, na magbabawas ng panganib na magkaroon ng cardiovascular disease ng 25%.
• Ipasok ang mga pagkaing mayaman sa magnesium at potassium sa diyeta (damong-dagat, pinatuyong prutas, aprikot, kalabasa, bakwit, saging).
• Panoorin ang timbang ng iyong katawan, kumain ng balanseng diyeta.
• Tiyakin ang sapat na pisikal na aktibidad (paglalakad, paglangoy, pagbibisikleta - hindi bababa sa kalahating oras araw-araw o limang beses sa isang linggo).
• Regular na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng taba metabolismo, bisitahin ang isang doktor para sa preventive diagnostics.
• Limitahan o alisin ang paggamit ng mga inuming may alkohol.
• Iwasan ang malalim at matagal na stress.

Kahit na ang paggawa ng maliliit na pagbabago sa pamumuhay ay maaaring makabuluhang makapagpabagal sa pag-unlad ng mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo. Kasabay nito, kailangan mong maunawaan na hindi pa huli ang lahat upang simulan ang pagsunod sa isang malusog na pamumuhay. Kung, gayunpaman, lumilitaw ang anumang mga palatandaan ng patolohiya ng puso, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, na pumipigil sa pag-unlad ng sakit at paglala ng mga sintomas.

Pagtataya

Mahirap masuri ang pagbabala ng sakit, dahil ito ay medyo bihirang napansin sa panahon ng buhay ng pasyente. Sa pangkalahatan, ang mga pamantayan para sa isang hindi kanais-nais na pagbabala ay:

• isang makabuluhang pagtaas sa temperatura (sa itaas 38 degrees);
• subacute na simula ng mga sintomas;
• matinding exudation sa pericardial sac;
• pag-unlad ng cardiac tamponade;
• walang positibong tugon sa acetylsalicylic acid o iba pang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot pagkatapos ng hindi bababa sa 7 araw ng paggamot.

Kung ang fibrinous pericarditis ay hindi ginagamot, kung gayon ang mga panganib ng kamatayan ay tumaas nang malaki - pangunahin dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon at pagkalasing. [18] Ang mga pasyente na nagkaroon ng sakit na ito ay dapat na nasa ilalim ng regular na pangangasiwa ng isang cardiologist.