Serous pericarditis

Ang pamamaga ng fibrous sac na nakapalibot sa puso (pericardium), kung saan ang nangingibabaw na tanda ay ang pagbuo at akumulasyon ng serous exudate (effusion) - serous fluid sa loob nito, ay nasuri bilang serous pericarditis.

Epidemiology

Ayon sa mga klinikal na istatistika, ang pagkalat ng serous pericarditis sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus ay tinatayang 22-26%, sa rheumatoid heart disease, sa karaniwan, 18%, at sa kaso ng oncology, mga 23%.

Mga sanhi serous pericarditis

Ang serous na pamamaga ng pericardium ay tinutukoy sa exudative (effusion) na anyo ng patolohiya, dahil mayroong isang makabuluhang labis sa produksyon ng pericardial fluid kumpara sa kanyang back absorption - na may pagbuo ng serous o serous-fibrinouspagbubuga sa pericardial cavity. Ito ang komposisyon ng effusion na tumutukoy sa mga pangunahing uri bilang simpleng serous at serous-fibrinous pericarditis, na kumakatawan sa parehong pangunahing proseso at ang pinakamadalas na uri ng kondisyong ito. [1]

Karaniwan ang serous pericarditis ay hindi nauugnay sa nakakahawang pamamaga, hal. Nabubuo ito sa rheumatoid arthritis, na maaaring makaapekto sa cardiovascular system na may pag-unlad ng rheumocarditis orheumatoid heart disease.

Kasama rin sa mga sanhi ng pericardial serous na pamamagasystemic lupus erythematosus (SLE), [2] myocardial infarction, [3]cardiac trauma o cardiac surgery - bilang tugon ng immune system sa anyo ng postcardiotomy syndrome oDressler syndrome. [4]Bilang karagdagan, ang naturang pamamaga ng pericardial sac ay maaaring nauugnay sa pagkabigo ng bato at labis na antas ng nitrogen sa dugo (azotemia), na may mga malignant na neoplasma sa thorax at mediastinum at ang kanilang radiation therapy.

Ngunit mayroon ding serous-purulent pericarditis - na may presensya sa pericardial sac ng isang pagbubuhos na may nana. At ito ay nakakahawang pericarditis, ang mga sanhi nito ay maaaring:

• TB - may exudativetuberculous pericarditis;
• Infective endocarditis;
• Pangkalahatang sepsis sa kaso ngsystemic inflammatory response syndrome.

Ang pinakakaraniwang bacterial agent ng pamamaga ay streptococci at staphylococci, at kabilang sa mga virus ay RNA enteroviruses Coxsackie virus.

Basahin din:Pericarditis: pangkalahatang impormasyon

Mga kadahilanan ng peligro

Ang serous at serous-fibrinous pericarditis ay bubuo bilang isang resulta ng nabanggit na mga sakit at pathological na kondisyon, at ang kanilang presensya sa kasaysayan ay isang panganib na kadahilanan para sa pamamaga ng pericardial sac na may pagbuo ng pagbubuhos sa lukab nito. [5]

Pathogenesis

Sa kawalan ng pamamaga, ang dami ng likido sa pericardial cavity ay hindi lalampas sa 50 ML, sinala ang plasma ng dugo sa komposisyon, at kinakailangan upang mabawasan ang alitan sa pagitan ng gumagalaw na puso at mga katabing tisyu. Para sa higit pang mga detalye tingnan. -Fluid sa pericardial cavity

Sa kaso ng serous pericarditis, ang dami ng likidong ito ay tumataas sa pagbuo ng exudative pericardial effusion. Ipinapaliwanag ng mga espesyalista ang pathogenesis ng prosesong ito sa pamamagitan ng pag-unlad ng reaksyon ng immune system na may katangian na pag-activate ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, bilang tugon sa pagkilos kung saan ang pagkamatagusin ng mga pader ng pinakamaliit na mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa pericardial tissue ay tumataas, na humahantong sa exudation (mula sa Latin exsudare - upang ilabas, pawis).

Ang serous exudate ay maaari ding gawin ng mga mesothelial cells ng inner serous layer ng pericardium (pericardium serosum).

Higit pang impormasyon sa artikulo -Exudative pericarditis

Mga sintomas serous pericarditis

Kung ang pagbuo ng pagbubuhos sa lukab ng pericardial sac ay nangyayari nang dahan-dahan, maaaring walang kapansin-pansing mga palatandaan ng proseso ng pathological. Ngunit kapag tumaas ang dami ng pericardial effusion, ang mga sintomas tulad ng:

• kinakapos na paghinga;
• kakulangan sa ginhawa kapag huminga sa nakahiga na posisyon;
• ubo;
• pagkahilo, kahinaan, isang pakiramdam ng bigat sa dibdib;
• palpitations;
• sakit sa dibdib ng iba't ibang intensity - sa likod ng sternum o sa kaliwang bahagi;
• pamamaga ng tiyan o mas mababang paa't kamay.

Sa rheumatoid arthritis, karaniwang tumataas ang temperatura ng katawan. At sa postinfarction syndrome (karaniwang nangyayari 10-30 araw pagkatapos ng atake sa puso)

Ang serous pericarditis ay maaaring sinamahan ng lagnat, isang friction noise sa auscultation, pleurisy at pleural effusion.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang serous at serous-fibrinous pericarditis, lalo na ang paulit-ulit na pericarditis, ay maaaring humantong sa isang komplikasyon sa anyo ng pagkakapilat ng espasyo sa pagitan ng dalawang layer ng pericardial sac, na naghihigpit sa paggalaw ng puso sa bawat contraction.

Bilang resulta ng paglahok ng kalamnan ng puso sa proseso ng nagpapasiklab, bubuo ang atrial fibrillation.

Sa mga pasyente na may rheumatic heart disease, ang mga kahihinatnan ng pericarditis ay kinabibilangan ng paglitaw ng focal calcium deposits sa pericardium.

Bilang karagdagan, ang mabilis na pagtitipon ng likido sa pericardium ay maaaring maging sanhitamponade ng puso - ang compression nito, kadalasang nangangailangan ng surgical opening ng pericardium upang alisin ang labis na likido. [6]

Diagnostics serous pericarditis

Paano nasuri ang serous pericarditis - anong mga pagsusuri ang kinakailangan, kung ano ang kasama sa mga instrumental na diagnostic, at kung anong mga sakit ang dapat na ibukod sa pamamagitan ng differential diagnostics - ay detalyado sa publikasyonDiagnosis ng pericarditis.

Paggamot serous pericarditis

Ang serous pericarditis ay kadalasang nalulutas sa sarili nitong, at ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay nananatiling first-line na paggamot.

Lahat ng mga detalye sa materyal -Paggamot ng pericarditis

Pag-iwas

Ang kakanyahan ng pag-iwas sa serous na pamamaga ng pericardium ay nabawasan sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga sakit na nauugnay sa etiologically (nakakahawa at hindi nakakahawa) at mga kondisyon ng pathological.

Pagtataya

Ang pagbabala ng kinalabasan ng serous pericarditis ay kumplikado hindi lamang sa pamamagitan ng posibilidad ng pag-ulit nito (sa 15-32% ng mga kaso) at patuloy na chronicization ng pamamaga, kundi pati na rin sa banta ng nakamamatay na cardiac tamponade.