Serous pericarditis

Ang pamamaga ng fibrous sac na nakapaligid sa puso (pericardium), kung saan ang pangunahing tanda ay ang pagbuo at akumulasyon ng serous exudate (effusion) - serous fluid sa loob nito, ay nasuri bilang serous pericarditis.

Epidemiology

Ayon sa mga klinikal na istatistika, ang paglaganap ng serous pericarditis sa mga pasyente na may sistematikong lupus erythematosus ay tinatayang 22-26%, sa sakit sa puso ng rheumatoid, sa average, 18%, at sa kaso ng oncology, tungkol sa 23%.

Mga sanhi serous pericarditis

Ang serous na pamamaga ng pericardium ay tinutukoy sa exudative (effusion) na form ng patolohiya, dahil mayroong isang makabuluhang labis na pericardial fluid production kumpara sa likod na pagsipsip nito-na may pagbuo ng serous o serous-fibrinous effusion sa pericardial na lukab. Ito ay ang komposisyon ng pagbubuhos na tumutukoy sa mga pangunahing uri bilang simpleng serous at serous-fibrinous pericarditis, na kumakatawan sa parehong pangunahing proseso at ang madalas na uri ng kondisyong ito. [1]

Karaniwan ang serous pericarditis ay hindi nauugnay sa nakakahawang pamamaga, hal. Bumubuo ito sa rheumatoid arthritis, na maaaring makaapekto sa cardiovascular system na may pag-unlad ng rheumocarditis o rheumatoid heart disease.

Sanhi din ng pericardial serous pamamaga kasama ang systemic lupus erythematosus (sle), [2] myocardial infarction, [3] Cardiac trauma o operasyon sa puso-bilang isang tugon ng immune system sa anyo ng postcardiotomy syndrome o dressler syndrome. [4] Bilang karagdagan, ang gayong pamamaga ng pericardial sac ay maaaring nauugnay sa kabiguan ng bato at labis na antas ng nitrogen sa dugo (azotemia), na may malignant neoplasms sa thorax at mediastinum at kanilang radiation therapy.

Ngunit mayroon ding serous-purulent pericarditis - na may pagkakaroon sa pericardial sac ng isang pagbubuhos na may pus. At ito ay nakakahawang pericarditis, ang mga sanhi nito ay maaaring:

• Tb-na may exudative tuberculous pericarditis;
• Infective endocarditis;
• Pangkalahatang sepsis sa kaso ng systemic Inflammatory Response Syndrome.

Ang pinakakaraniwang mga ahente ng bakterya ng pamamaga ay ang streptococci at staphylococci, at kabilang sa mga virus ay ang RNA enteroviruses coxsackie virus.

Basahin din: pericarditis: Pangkalahatang Impormasyon

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga serous at serous-fibrinous pericarditis ay bubuo bilang isang resulta ng mga nabanggit na mga sakit at mga kondisyon ng pathological, at ang kanilang pagkakaroon sa kasaysayan ay isang kadahilanan ng peligro para sa pamamaga ng pericardial sac na may pagbuo ng pagbubuhos sa lukab nito. [5]

Pathogenesis

Sa kawalan ng pamamaga, ang dami ng likido sa pericardial na lukab ay hindi hihigit sa 50 ML, ay na-filter na plasma ng dugo sa komposisyon, at kinakailangan upang mabawasan ang alitan sa pagitan ng gumagalaw na puso at katabing mga tisyu. Para sa higit pang mga detalye tingnan. - likido sa pericardial cavity

Sa kaso ng serous pericarditis, ang dami ng likido na ito ay nagdaragdag sa pagbuo ng exudative pericardial effusion. Ipinapaliwanag ng mga espesyalista ang pathogenesis ng prosesong ito sa pamamagitan ng pag-unlad ng reaksyon ng immune system na may katangian na pag-activate ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, bilang tugon sa pagkilos kung saan ang pagkamatagusin ng mga dingding ng pinakamaliit na sisidlan na nagbibigay ng dugo sa pericardial tissues ay nagdaragdag, na humahantong sa exudation (mula sa Latin exsudare - hanggang sa excrete, pawis).

Ang serous exudate ay maaari ring magawa ng mga mesothelial cells ng panloob na serous layer ng pericardium (pericardium serosum).

Karagdagang impormasyon sa artikulo - exudative pericarditis

Mga sintomas serous pericarditis

Kung ang pagbuo ng pagbubuhos sa lukab ng pericardial sac ay dahan-dahang nangyayari, maaaring walang kapansin-pansin na mga palatandaan ng proseso ng pathological. Ngunit kapag ang dami ng pericardial effusion ay nagdaragdag, ang mga sintomas tulad ng:

• Kinakapos na paghinga;
• Kakulangan sa ginhawa kapag humihinga sa supine na posisyon;
• Ubo;
• Pagkahilo, kahinaan, isang pakiramdam ng bigat sa dibdib;
• Palpitations;
• Sakit sa dibdib ng iba't ibang intensity - sa likod ng sternum o sa kaliwang bahagi;
• Pamamaga ng tiyan o mas mababang mga paa't kamay.

Sa rheumatoid arthritis, ang temperatura ng katawan ay karaniwang tumataas. At sa postinfarction syndrome (karaniwang nagaganap 10-30 araw pagkatapos ng atake sa puso)

Ang serous pericarditis ay maaaring sinamahan ng lagnat, isang ingay ng alitan sa auscultation, pleurisy at pleural effusion.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang serous at serous-fibrinous pericarditis, lalo na ang paulit-ulit na pericarditis, ay maaaring humantong sa isang komplikasyon sa anyo ng pagkakapilat ng puwang sa pagitan ng dalawang layer ng pericardial sac, na pinipigilan ang paggalaw ng puso sa bawat pag-urong.

Bilang resulta ng paglahok ng kalamnan ng puso sa proseso ng nagpapaalab, umuunlad ang atrial fibrillation.

Sa mga pasyente na may sakit na rheumatic heart, ang mga kahihinatnan ng pericarditis ay kasama ang paglitaw ng mga focal calcium deposit sa pericardium.

Bilang karagdagan, ang mabilis na buildup ng likido sa pericardium ay maaaring maging sanhi ng tamponade ng puso -ang compression nito, na madalas na nangangailangan ng pagbubukas ng kirurhiko ng pericardium upang alisin ang labis na likido. [6]

Diagnostics serous pericarditis

Paano nasuri ang serous pericarditis-kung ano ang mga pagsubok ay kinakailangan, kung ano ang kasama ng mga instrumental na diagnostic, at kung anong mga sakit ang dapat ibukod ng mga diagnostic na kaugalian-ay detalyado sa publication diagnosis ng pericarditis.

Paggamot serous pericarditis

Ang serous pericarditis ay madalas na nalulutas sa sarili nito, at ang mga nonsteroidal anti-namumula na gamot ay nananatiling paggamot sa first-line.

Lahat ng mga detalye sa materyal - paggamot ng Pericarditis

Pag-iwas

Ang kakanyahan ng pag-iwas sa serous pamamaga ng pericardium ay nabawasan sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga sakit na nauugnay sa etiologically (nakakahawa at hindi nakakahawang) at mga kondisyon ng pathological.

Pagtataya

Ang pagbabala ng kinalabasan ng serous pericarditis ay kumplikado hindi lamang sa posibilidad ng pag-ulit nito (sa 15-32% ng mga kaso) at patuloy na talamak ng pamamaga, ngunit sa pamamagitan din ng banta ng nakamamatay na cardiac tamponade.