Serous pericarditis

Ang pamamaga ng fibrous sac na nakapalibot sa puso (pericardium), kung saan ang nangingibabaw na sintomas ay ang pagbuo at akumulasyon ng serum exudate (effusion) sa loob nito - serous fluid, ay nasuri bilang serous pericarditis.

Epidemiology

Ayon sa mga klinikal na istatistika, ang pagkalat ng serous pericarditis sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus ay tinatantya sa 22-26%, na may rheumatoid heart disease, sa karaniwan, sa 18%, at sa kaso ng oncology - tungkol sa 23%.

Mga sanhi serous pericarditis

Ang serous na pamamaga ng pericardium ay tumutukoy sa exudative (effusion) na anyo ng patolohiya, dahil mayroong isang makabuluhang labis na paggawa ng pericardial fluid kumpara sa reabsorption nito - na may pagbuo ng serous o serous-fibrinous effusion sa pericardial cavity. Ito ay sa pamamagitan ng komposisyon ng effusion na ang mga pangunahing uri gaya ng simpleng serous at serous-fibrinous pericarditis ay natutukoy, na kumakatawan sa parehong pangunahing proseso at ang pinakakaraniwang uri ng kondisyong ito. [ 1 ]

Ang serous pericarditis ay karaniwang hindi nauugnay sa nakakahawang pamamaga, halimbawa, nabubuo ito sa rheumatoid arthritis, na maaaring makaapekto sa cardiovascular system na may pag-unlad ng rheumatic carditis o rheumatoid heart disease.

Ang iba pang mga sanhi ng serous na pamamaga ng pericardium ay kinabibilangan ng systemic lupus erythematosus (SLE), [ 2 ] myocardial infarction, [ 3 ] trauma sa puso o operasyon sa puso – bilang reaksyon ng immune system sa anyo ng postcardiotomy syndrome o Dressler syndrome. [ 4 ] Bilang karagdagan, ang ganitong pamamaga ng pericardium ay maaaring nauugnay sa pagkabigo sa bato at labis na antas ng nitrogen sa dugo (azotemia), na may mga malignant na neoplasma sa dibdib at mediastinum at ang kanilang radiation therapy.

Ngunit mayroon ding serous-purulent pericarditis - na may pagkakaroon ng effusion na may nana sa pericardial sac. At ito ay nakakahawang pericarditis, ang mga sanhi nito ay maaaring:

• tuberculosis - na may exudative tuberculous pericarditis;
• infective endocarditis;
• pangkalahatang sepsis sa kaso ng pagbuo ng systemic inflammatory response syndrome.

Ang pinakakaraniwang bacterial causative agent ng pamamaga ay streptococci at staphylococci, at sa mga virus - RNA enteroviruses Coxsackie virus.

Basahin din ang: Pericarditis: Pangkalahatang Impormasyon

Mga kadahilanan ng peligro

Ang serous at serous-fibrinous pericarditis ay bubuo bilang isang resulta ng nabanggit na mga sakit at mga kondisyon ng pathological, at ang kanilang presensya sa anamnesis ay isang panganib na kadahilanan para sa pamamaga ng pericardium na may pagbuo ng pagbubuhos sa lukab nito. [ 5 ]

Pathogenesis

Sa kawalan ng pamamaga, ang dami ng likido sa pericardial cavity ay hindi lalampas sa 50 ML, ang komposisyon nito ay sinala ang plasma ng dugo at kinakailangan upang mabawasan ang alitan sa pagitan ng gumagalaw na puso at katabing mga tisyu. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang - Fluid sa pericardial cavity

Sa kaso ng serous pericarditis, ang dami ng likidong ito ay tumataas sa pagbuo ng exudative pericardial effusion. Ipinaliwanag ng mga espesyalista ang pathogenesis ng prosesong ito sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang reaksyon ng immune system na may isang katangian na pag-activate ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, bilang tugon kung saan ang pagkamatagusin ng mga pader ng pinakamaliit na mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa pericardial tissue ay nagdaragdag, na humahantong sa exudation (mula sa Latin exsudare - upang ilihim, sa pawis).

Ang serous exudate ay maaari ding gawin ng mga mesothelial cells ng inner serous layer ng pericardium (pericardium serosum).

Higit pang impormasyon sa artikulo - Exudative pericarditis

Mga sintomas serous pericarditis

Kung ang pagbuo ng pagbubuhos sa pericardial cavity ay nangyayari nang dahan-dahan, ang mga kapansin-pansing palatandaan ng proseso ng pathological ay maaaring wala. Ngunit kapag tumaas ang dami ng pericardial effusion, ang mga sintomas tulad ng:

• dyspnea;
• kakulangan sa ginhawa kapag huminga sa isang nakahiga na posisyon;
• ubo;
• pagkahilo, kahinaan, pakiramdam ng bigat sa dibdib;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• sakit sa dibdib na may iba't ibang intensity - sa likod ng breastbone o sa kaliwang bahagi;
• pamamaga ng tiyan o mas mababang paa't kamay.

Sa rheumatoid arthritis, karaniwang tumataas ang temperatura ng katawan. At may post-infarction syndrome (karaniwang nangyayari 10-30 araw pagkatapos ng atake sa puso)

Ang serous pericarditis ay maaaring sinamahan ng lagnat, friction rub sa auscultation, pleurisy at pleural effusion.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang serous at serous-fibrinous pericarditis, lalo na ang paulit-ulit, ay maaaring humantong sa isang komplikasyon sa anyo ng pagkakapilat ng espasyo sa pagitan ng dalawang layer ng pericardium, na naglilimita sa paggalaw ng puso sa bawat pag-urong.

Bilang resulta ng paglahok ng kalamnan ng puso sa proseso ng nagpapasiklab, bubuo ang atrial fibrillation.

Sa mga pasyente na may rheumatic heart disease, ang mga kahihinatnan ng pericarditis ay kinabibilangan ng pagbuo ng focal calcium deposits sa pericardium.

Bilang karagdagan, ang mabilis na akumulasyon ng likido sa pericardium ay maaaring maging sanhi ng cardiac tamponade - compression ng pericardium, kadalasang nangangailangan ng surgical opening ng pericardium upang alisin ang labis na likido. [ 6 ]

Diagnostics serous pericarditis

Paano nasuri ang serous pericarditis - anong mga pagsusuri ang kailangan, ano ang kasama sa mga instrumental na diagnostic, at anong mga sakit ang dapat na ibukod sa pamamagitan ng differential diagnostics - ay inilarawan nang detalyado sa publikasyong Diagnosis ng Pericarditis

Paggamot serous pericarditis

Ang serous pericarditis ay kadalasang naglilimita sa sarili, at ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay nananatiling unang linya ng paggamot.

Lahat ng mga detalye sa materyal - Paggamot ng pericarditis

Pag-iwas

Ang kakanyahan ng pag-iwas sa serous na pamamaga ng pericardium ay bumababa sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga sakit na nauugnay sa etiologically (nakakahawa at hindi nakakahawa) at mga kondisyon ng pathological.

Pagtataya

Ang pagbabala ng kinalabasan ng serous pericarditis ay kumplikado hindi lamang sa pamamagitan ng posibilidad ng pag-ulit nito (sa 15-32% ng mga kaso) at patuloy na talamak na pamamaga, kundi pati na rin sa banta ng nakamamatay na cardiac tamponade.