fibrosis ng dibdib

Ang fibrosis ng mammary gland ay isang patolohiya ng mga tisyu nito, kung saan mayroong isang paglaganap at compaction ng collagen at elastin na mga protina na na-synthesize ng fibroblasts at glycoprotein cells na bumubuo sa matrix ng connective tissues. Ang mga pagbabagong ito ay humahantong sa paglitaw ng cicatricial neoplasms at ang hindi maiiwasang pagkagambala sa pagpapaandar ng dibdib. Ang prosesong ito ay maaaring umunlad sa mga nag-uugnay na tisyu ng anumang panloob na organo ng isang tao. Tinatalakay ng artikulong ito ang fibrosis ng mammary gland sa mga kababaihan, dahil ang patolohiya na ito ay naging isang malubhang problema sa kalusugan ng kababaihan sa nakalipas na kalahating siglo.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi mammary fibrosis

Bago ilista ang mga sanhi ng fibrosis ng suso, kinakailangang tandaan ang terminolohikal na "pagkakaiba-iba" ng modernong mammology, na naging isang monopolyo sa larangan ng lahat ng mga sakit sa mammological sa mga kababaihan.

Sa kakanyahan, ang fibrosis (mula sa Latin na fibra - fiber) ay ang proseso ng pagbuo ng fibrous, ie connective tissue, at fibrous formation sa dibdib (bilang resulta ng fibrosis) ay dapat na tinatawag na naiiba - bilang isang opsyon, fibroma, ie isang tumor ng connective tissue. Gayunpaman, tinatawag ng mga doktor ang parehong proseso ng pathological ng labis na pagbuo ng connective tissue at ang pagbuo mismo ng fibrosis. Sa klinikal na kasanayan, ang fibrosis ng mammary gland at mga pagbabago sa pathological na nauugnay sa prosesong ito ay maaaring tawaging mastopathy (na kinabibilangan ng lahat ng benign tumor at cyst sa dibdib), dyshormonal dysplasia, fibrocystic mastopathy, fibromatosis, fibroma, atbp.

Ngayon, ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay itinuturing na mga kaguluhan sa antas at ratio ng mga sex hormones (pangunahin ang estrogen at progesterone), na nakakaapekto sa katatagan ng hormonal system ng isang babae sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, pagkatapos ng paulit-ulit na artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, at sa panahon ng menopause.

Sinasabi ng mga eksperto na ang sakit ay maaari ring magsimula dahil sa patuloy na stress, labis na trabaho, mga problema sa thyroid gland (hypothyroidism dahil sa kakulangan sa yodo) at pancreas (diabetes mellitus), pagkakalantad sa ilang mga nakakalason na sangkap, ang pagkakaroon ng pamamaga ng matris o mga ovary. Ang genetic predisposition sa sakit na ito ay hindi ibinukod.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng sakit ay maaaring nauugnay sa radiation (halimbawa, kapag sumasailalim sa isang kurso ng radiotherapy), at pagkatapos ay isang diagnosis ng radiation fibrosis ng mammary gland ay ginawa. Sa pamamagitan ng paraan, ang radiation therapy ay maaaring maging sanhi ng fibrosis ng mga tisyu ng anumang mga organo.

Gayunpaman, sa ngayon, ang domestic mammology ay hindi gaanong binibigyang pansin ang biochemical na mekanismo ng proseso ng fibrosis, na nauugnay sa pag-activate ng tinatawag na transforming growth factor beta (TGF-β). Ang TGF-β ay isang endogenous complex ng antigen-specific peptide molecules (cytokines) na nagpapadala ng mga signal sa pagitan ng mga tissue cell. Ang mga lymphocytes, macrophage, fibroblast, endothelial cells, atbp. ay may kakayahang mag-synthesize ng beta factor. Ang TGF-β ay kasangkot sa pag-optimize ng cellular metabolism at kinokontrol ang paglaki at apoptosis (natural na pagkamatay) ng mga cell, at pinasisigla din ang lahat ng mga intracellular na proseso sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari (pamamaga at iba pang mga pathological effect). Ayon sa mga mananaliksik, ang pag-activate ng growth factor beta ay sumasailalim sa pagkagambala ng intercellular "komunikasyon", na humahantong sa pag-activate ng mga fibroblast at paglaganap ng mga selula ng connective tissue.

Ang mga prosesong ito ay din ang sanhi ng maraming iba pang mga sakit, halimbawa, ang liver cirrhosis ay nauugnay sa pagbuo ng scar tissue at nodules na pumapalit sa liver tissue at nakakagambala sa paggana nito. Ang endomyocardial fibrosis ay resulta ng myocardial infarction. Mayroon ding fibrosis ng mga baga, mediastinum, at malambot na mga tisyu ng retroperitoneal space.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas mammary fibrosis

Mga pangunahing sintomas ng breast fibrosis: ang pagkakaroon ng mga indibidwal na walang sakit na bukol (0.2-0.3 cm o higit pa sa laki) o mga siksik na lugar ng iba't ibang lokasyon sa tissue ng dibdib; pagbabago sa kulay ng balat sa apektadong lugar ng glandula; isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga glandula; likidong discharge mula sa utong (transparent o bahagyang kulay).

Kadalasan mayroong isang pakiramdam ng bigat at "pagsabog ng dibdib mula sa loob", maliit na paghila o pananakit, na nagiging mas malakas bago ang pagsisimula ng regla at maaaring mag-radiate sa lugar ng balikat at kilikili.

Sa klinikal na larawan ng cystic form ng sakit, mayroong mas makabuluhang sakit sa mga node kapag palpated, pati na rin ang isang bahagyang pagtaas sa mga formations, pati na rin ang axillary lymph nodes bago ang simula ng regla.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga Form

Ang fibrosis ng mammary gland ay may mga varieties - depende sa laki ng proseso ng paglaganap ng mga selula ng connective tissue at ang tiyak na lokalisasyon nito na may kaugnayan sa mga anatomical na istruktura ng glandula.

Kapag ang mga pathological na pagbabago sa fibrous tissue ng dibdib ay puro sa isang limitadong punto, ang mga doktor ay nagsasaad ng focal o lokal na fibrosis ng mammary gland. O - sa ibang terminolohikal na interpretasyon - naisalokal. Sa focal, kadalasan sa itaas na kuwadrante ng glandula, ang isang siksik na fibrous node na 2-3 cm ng hugis-itlog o bilog na hugis ay nabuo - isa o higit pa. Ang ganitong uri ng sakit ay itinuturing na paunang yugto lamang ng isang mas malaking proseso ng pathological na paglaganap ng fibrocytes, na maaaring umunlad, gaya ng sinasabi nila, sa lawak at lalim - lalo na sa kawalan ng therapy. Kung ang proseso ay nakaapekto sa isang makabuluhang bahagi ng glandula o kahit na ang buong dibdib (iyon ay, ang fibrous tissue ay lumipat ng glandular at fatty tissue), kung gayon ito ay nagkakalat na fibrosis ng mammary gland.

Ang nodular fibrosis ng mammary gland ay karaniwang hindi naiiba sa lokal o focal fibrosis, dahil ito ay bubuo bilang isang hiwalay na node. At ang cystic fibrosis ay nauugnay sa pagbuo ng mga cyst - mga kapsula na may mga dingding na naglalaman ng mga nilalaman. Ang mga cyst sa suso ay karaniwang pagpapanatili, iyon ay, bumangon sila bilang isang resulta ng pagpapaliit o kumpletong pagbara ng mga duct ng gatas.

Ang periductal fibrosis ng mammary gland (o plasmacytic fibrosis) ay nagsasangkot ng pagbuo ng mga collagen fibers sa paligid ng mga duct ng gatas. Ang ganitong uri ay tipikal para sa mga pasyente ng climacteric age.

Ang ductal fibrosis ng mammary gland ay isang ductal fibrosis na nakakaapekto lamang sa mga duct at hindi nakakasira sa mga tisyu ng ibang bahagi ng dibdib. At kapag ang isang periductal perivascular na uri ng patolohiya ay nasuri, nangangahulugan ito na ang labis na pagbuo ng nag-uugnay na tissue ay nangyayari hindi lamang sa paligid ng mga duct, kundi pati na rin sa paligid ng lymphatic at mga daluyan ng dugo.

Ang stromal fibrosis ng mammary gland ay isang pathological na paglaganap ng fibrous tissue mismo - ang stroma, na sumusuporta at nagkokonekta sa parenchyma at adipose tissue. Bilang karagdagan, ang fibrous tissue na "mga partisyon" ay dumadaan sa adipose tissue, na nagkokonekta sa balat sa glandular capsule.

Ang linear, na tinatawag ding interlobular o stranded fibrosis ng mammary gland, ay ang resulta ng paglaganap ng interlobular connective tissue at intraductal tissue, madalas na may pagbuo ng mga cyst. Kapag nakita ang ganitong uri ng patolohiya, ang mga mammologist ay nakadarama ng mga siksik na hibla sa dibdib ng mga pasyente, at malinaw na nakikita nila ang mga ito sa isang mammographic na imahe. At sa kasong ito, ang hatol ng doktor: stranded interlobular linear fibrosis.

Sa mga kaso kung saan pinapalitan ng connective tissue ang mga selula ng adipose tissue, tinutukoy ang involutional fibrosis ng mga glandula ng mammary, na mas karaniwan para sa matatandang kababaihan.

Depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng katamtaman at malubhang antas ng kalubhaan ng sakit.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostics mammary fibrosis

Sa modernong mammology, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• palpation ng dibdib at rehiyonal na mga lymph node;
• mammography (x-ray ng mga suso);
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng hormone;
• pagsusuri sa ultrasound (ultrasound);
• computed tomography (CT);
• Doppler sonography (pagsusuri ng mga daluyan ng dugo at daloy ng dugo sa dibdib);
• chromoductography (X-ray ng mga duct na may contrast agent);
• biopsy na may histological na pagsusuri ng nakuhang sample ng tissue.

[ 11 ], [ 12 ]

Paggamot mammary fibrosis

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa batay sa tiyak na uri ng fibrosis at etiology nito. Ang isang mahalagang papel sa pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot ay nilalaro ng edad at indibidwal na mga katangian ng katawan ng babae, sa partikular, ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa matris at mga ovary at mga endocrine disorder. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa konserbatibong therapy, bagaman ang posibilidad ng surgical intervention ay hindi ibinukod.

Ang paggamot ng focal, pati na rin ang paggamot ng lokal na fibrosis ng mammary gland - pati na rin ang halos lahat ng iba pang mga uri ng sakit na ito - ay isinasagawa sa tulong ng mga hormonal na gamot.

Halimbawa, ang Duphaston (Dydrogesterone), na naglalaman ng isang sintetikong analogue ng babaeng sex hormone na progesterone, ay ginagamit para sa isang kakulangan ng hormon na ito. Ang hormonal agent na ito ay neutralisahin ang aktibidad ng estrogen, na gumaganap ng isang nangungunang papel sa mga paikot na pagbabago sa tissue ng dibdib. Ang karaniwang dosis ay 10 mg (isang tableta) bawat araw, na kinukuha para sa 14 na araw ng bawat menstrual cycle.

Ang Tamoxifen (Zitazonium, Yenoxifen, Nolvadex, Cytofen), na humaharang sa endogenous estrogen receptors, ay isa ring anti-estrogenic na gamot. Ang gamot na ito ay inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng menopause para sa kanser sa suso, kanser sa endometrium, at sa mga kababaihan sa edad ng reproductive para sa kawalan ng katabaan dahil sa kawalan ng katabaan ng itlog.

Sa paggamot ng iba't ibang mga pathological neoplasms sa dibdib, ang panlabas na paggamit ng produkto na Progestogel ay ginagamit - isang gestagenic na gamot na naglalaman ng hormone ng corpus luteum ng ovary (progesterone) at binabawasan ang pamamaga ng fibrous tissues ng dibdib. Ang gel ay inirerekomenda na ilapat sa balat ng dibdib (pagkuskos hanggang sa ganap na hinihigop) - dalawang beses sa isang araw.

Tulad ng para sa gamot na Bromocriptine (Abergin, Ronalin, Parlodel), na binabawasan ang synthesis ng prolactin at somatropin, ito ay kontraindikado para sa premenstrual syndrome at benign breast pathologies.

Ang Mastodinone ay madalas na inireseta para sa paggamot ng nagkakalat na fibrosis ng mga glandula ng mammary - isang likidong homeopathic na paghahanda - isang alkohol na makulayan ng iris, cyclamen, tiger lily at strychnine-containing vomit nut (chilibukha). Inireseta ng mga doktor ang pagkuha ng 30 patak dalawang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay tatlong buwan.

Sa kaso ng kakulangan sa yodo at hypothyroidism, ang Potassium iodide (Iodex, Iodbalans, Iodomarin, atbp.) ay inireseta - isang tablet isang beses sa isang araw. Upang gawing normal ang pag-andar ng atay, ginagamit ang mga hepatoprotective na gamot (Carsil, Gepabene, Essentiale, Architol, atbp.). Ang mga bitamina A, C, E at B ay inireseta din.

Sa kaso ng pamamaga ng dibdib, inirerekomenda ang mga herbal na diuretics. At upang mapawi ang pag-igting ng nerbiyos, ang doktor ay dapat magreseta ng banayad na gamot na pampakalma.

Ang interbensyon sa kirurhiko - pagtanggal ng mga node at cystic formation sa pamamagitan ng sectoral resection - ay medyo bihira at kung sila ay may malaking sukat. Mayroong isang paraan ng enucleation ng pathological formation (nucleation).

Upang matagumpay na labanan ang patolohiya, napakahalaga na subaybayan ang normal na paggana ng mga bituka upang maiwasan ang reabsorption ng estrogens, na na-metabolize ng atay. Samakatuwid, ito ay pinakamahusay na ibukod ang mga taba ng hayop mula sa diyeta at kumain ng mas maraming hibla ng halaman (ibig sabihin, mga gulay at prutas).

Ngunit ang paggamot ng fibrosis ng dibdib na may mga katutubong remedyo, halimbawa, na may mga dahon ng repolyo o pamahid na may celandine juice, na iminungkahi ng ilang mga manggagamot, ay walang therapeutic effect, dahil ang patolohiya na ito ay multifactorial, at ang mga alkaloid, flavonoids at phytoncides ng mga halamang gamot na kilala ng mga herbalista ay hindi nakayanan ang mga ito.

Pag-iwas

Ngayon, hindi posible na maiwasan ang paglitaw ng sakit. Kahit na ang bawat may-ari ng mga suso ay maaaring makakita ng patolohiya na ito sa isang napapanahong paraan - kung siya ay nagsasagawa ng regular na pagsusuri sa sarili ng mga suso (sa unang dalawang linggo ng panregla cycle).

Kung nais mong bawasan ang iyong panganib na magkaroon ng breast fibrosis, huwag ipagpaliban ang pagkakaroon ng mga anak hanggang "pagkatapos ng 30", huwag abusuhin ang pagwawakas ng mga hindi gustong pagbubuntis, gayundin ang mga hormonal contraceptive. At pagkatapos ng kapanganakan ng bata, pasusuhin siya ng hindi bababa sa 12 buwan.

Iwanan ang masamang bisyo at alagaan ang iyong kalusugan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais, dahil ang patolohiya na ito, ayon sa mga doktor, ay hindi bumababa sa oncology. Bagaman, sa pagiging patas, dapat tandaan na sa pagkakaroon ng anumang mga sakit sa suso, ang isang babae ay nanganganib na harapin ang isang nakakatakot na pagsusuri. At ang posibilidad na ito ay halos limang beses na mas mataas kaysa sa mga babaeng may malusog na suso.

Dapat ding tandaan na halos bawat ikatlong kaso ng mga babaeng naghahanap ng medikal na tulong para sa mastopathy ay nasuri bilang fibrosis ng mammary gland.

[ 17 ]