Fibrosis ng dibdib

Fibrosis ay isang breast patolohiya tisiyu nito, kung saan ang paglago ng fibroblasts at seal synthesize collagen at elastin protina at glycoproteins ng mga cell na bumubuo ng nag-uugnay tissue matrix. Ang mga pagbabagong ito ay humantong sa paglitaw ng mga peklat neoplasias at ang di maiiwasang pagkagambala sa paggana ng dibdib. Ang prosesong ito ay maaaring bumuo sa mga nag-uugnay na tisyu ng anumang panloob na organo ng isang tao. Sinusuri ng artikulong ito ang fibrosis ng dibdib sa mga kababaihan, dahil ang patolohiya na ito sa nakalipas na kalahating siglo ay naging isang malubhang suliranin sa kalusugan ng kababaihan.

[1], [2]

Mga sanhi fibrosis ng dibdib

Bago isulat ang mga sanhi ng fibrosis ng dibdib, kailangang tandaan ang terminolohiyang "pagkakaiba-iba" ng modernong mammology, na naging monopolyo sa larangan ng lahat ng mga mammal disease sa mga kababaihan.

Sa katunayan, fibrosis (mula sa Latin Fibra -. Fiber) ay ang proseso ng pagbuo ng fiber, na nag-uugnay tissue, at mahibla pagbubuo nito sa dibdib (bilang resulta ng fibrosis) ay dapat na tinatawag na sa ibang paraan - bilang isang pagpipilian, fibroma, ibig sabihin, ang isang tumor ng nag-uugnay tissue. Gayunpaman, tinatawagan ng mga doktor ang fibrosis at pathological na proseso ng labis na pagbuo ng nag-uugnay na tissue, at edukasyon mismo. Sa klinikal na kasanayan, breast fibrosis at nauugnay sa prosesong ito ay maaaring ma-refer sa pathological pagbabago mastopathy (na kung saan ay kasama ang lahat benign tumors at cysts sa dibdib), dyshormonal dysplasia, fibrocystic mastopathy, fibromatosis, fibroma, atbp

Upang petsa, ang pangunahing mga kadahilanan na maging sanhi ng sakit ay itinuturing na paglabag ng mga antas at ratio ng sex hormones (lalo na estrogen at progesterone), na makakaapekto sa katatagan ng ang hormonal sistema ng mga kababaihan sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pagkatapos ng paulit-ulit na abortions , na may menopos.

Eksperto sabihin na ang sakit ay maaari ring simulan dahil sa pare-pareho ang stress, pagkapagod, problema sa thyroid gland (hypothyroidism ay yodo kakulangan sa lupa) at lapay (diabetes), exposure sa ilang mga nakakalason sangkap, ang pagkakaroon ng mga pamamaga ng matris o ovaries. Hindi ibinubukod ang genetic predisposition sa sakit na ito.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng sakit ay maaaring nauugnay sa radiation (halimbawa, kapag dumaan sa isang kurso ng radiotherapy), at pagkatapos ay ang diagnosis ng radiation fibrosis ng dibdib. Sa pamamagitan ng paraan, ang radiation therapy ay maaaring maging sanhi ng fibrosis ng mga tisyu ng anumang organ.

Ngunit sa domestic mammology gayon pa man ito ay tumatagal ng maliit na account ng biochemical mekanismo ng fibrosis proseso, na kung saan ay kaugnay sa pag-activate ng ang tinatawag na pagbabago ng paglago kadahilanan beta (TGF-β). Ang TGF-β ay isang endogenous complex ng antigen-specific molecular peptide (cytokines) na nagpapadala ng mga signal sa pagitan ng mga selula ng tisyu. Beta-factor kakayahang mag-sintesis lymphocytes, macrophages, fibroblasts, endothelial cell at iba pa. TGF-β ay kasangkot sa pag-optimize ng cellular metabolismo at regulates paglago at apoptosis (Natural pagkalipol) cells at stimulates ang lahat ng intracellular proseso sa ilalim ng mahihirap na kalagayan (pamamaga at iba pang mga pathological effect ). Activation ng paglago kadahilanan beta, ayon sa mga mananaliksik, ay ang batayan ng isang paglabag sa pagitan ng mga selula "komunikasyon", na hahantong sa fibroblast activation at paglaganap ng nag-uugnay cell tissue.

Ang mga prosesong ito ay din ang sanhi ng isang bilang ng iba pang mga sakit, halimbawa, ang cirrhosis ng atay ay nauugnay sa pagbuo ng peklat tissue at mga nodule na pinapalitan ang tissue sa atay at ginugulo ang trabaho nito. Ang endomiocardial fibrosis ay resulta ng myocardial infarction. At mayroon pa ring fibrosis ng mga baga, medyuminum, malambot na tela ng isang retroperitoneal space.

[3], [4]

Mga sintomas fibrosis ng dibdib

Mga pangunahing sintomas ng fibrosis sa dibdib: presensya sa mga tisyu sa dibdib ng mga indibidwal na mga walang sakit na seal (na may laki mula sa 0.2-03 cm at higit pa) o mga compacted na site ng iba't ibang lokalisasyon; baguhin ang kulay ng balat sa apektadong lugar ng glandula; isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga glandula; likido discharge mula sa utong (transparent o bahagyang tinina).

Kadalasan mayroong bigat at "pagsabog ng dibdib mula sa loob," ang menor de edad na paghila o sakit na nauuna, na bago ang pagsisimula ng regla ay nagiging mas malakas at maaaring ibigay sa balikat at sa armpit na rehiyon.

Sa klinikal na larawan ng cystic form ng sakit, mayroong mas malaking sakit ng mga node habang palpation, pati na rin ang bahagyang pagtaas sa mga formasyon, pati na rin ang mga axillary lymph node bago ang pagsisimula ng regla.

[5], [6], [7]

Mga Form

Mayroong iba't ibang fibrosis ng dibdib - depende sa laki ng paglaganap ng mga selula ng nag-uugnay na tisyu at ang partikular na lokasyon nito sa mga anatomical na istraktura ng glandula.

Kapag ang mga pathological pagbabago sa fibrous tissue ng dibdib ay puro sa isang limitadong punto, ang mga doktor ay nakakita ng focal o lokal na fibrosis ng dibdib. Alinman - sa isa pang terminolohiyang interpretasyon - naisalokal. Sa focal, kadalasan sa itaas na kuwadrante ng glandula, isang siksik na mahibla simpay na 2-3 cm na hugis-itlog o bilog na hugis - isa o ilan. Ang ganitong uri ng sakit ay itinuturing na lamang ang unang yugto ng isang mas malaking proseso ng paggawa ng maraming kopya pathological fibrocyte na kung saan ay maaaring bumuo ng kung ano ay tinatawag na isang lawak at lalim - sa mga partikular na sa kawalan ng therapy. Kung ang proseso ay nakaapekto sa isang mahalagang bahagi ng glandula o kahit na ang buong dibdib (iyon ay, ang fibrous tissue ay pinalitan ang glandular at mataba tissue), pagkatapos ito ay nagkakalat ng fibrosis ng mammary gland.

Ang nodular fibrosis ng dibdib mula sa isang lokal o focal na dibdib, sa prinsipyo, ay hindi naiiba sa anumang bagay, dahil ito ay nabubuo bilang isang hiwalay na node. Ang isang cystic ay nauugnay sa pagbuo ng mga cysts - pagkakaroon ng pader ng mga capsule na may mga nilalaman. Ang mga cyst sa dibdib, bilang isang panuntunan, ay nakapagpapanatili, ibig sabihin, dahil sa pagpapaliit o kumpletong pagbara ng mga duct ng gatas.

Ang periductal fibrosis ng mammary glandula (o plasmacytic) ay nangangahulugan ng pagbuo ng fibers ng collagen sa paligid ng mga duct ng gatas. Ang iba't-ibang ito ay karaniwang para sa mga pasyente ng menopausal na edad.

Ang ductal fibrosis ng suso ay isang protocol fibrosis, na nakakaapekto lamang sa mga ducts at hindi binubuwag ang mga tisyu ng ibang mga bahagi ng dibdib. At kapag ang diagnosis ng isang peri-dulo perivascular na uri ng patolohiya, nangangahulugan ito na ang labis na pagbuo ng nag-uugnay na tissue ay nangyayari hindi lamang sa paligid ng mga duct, kundi pati na rin sa paligid ng lymphatic at mga daluyan ng dugo.

Fibrosis ng dibdib stroma ay isang pathological paglaganap ng fibrotic tissue mismo - ang stroma, na sumusuporta at binds ang parenkayma at adipose tissue. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng taba ng tissue pass "partitions" ng fibrous tissue, na kumonekta sa balat na may glandular capsule.

Ang linear, na naglalaman din ng pangalan ng interlobular o lean fibrosis ng dibdib, ay ang resulta ng paglaganap ng interlobular connective tissue at intraprotective tissue, kadalasan sa pagbubuo ng mga cyst. Ang pagtuklas sa ganitong uri ng patolohiya, ang mga mammologist ay nakakaramdam ng mga siksik na hibla sa dibdib ng mga pasyente, at maliwanag na nakikita nila ito sa mammogram. At sa kasong ito, ang hatol ng doktor: isang masikip interlobular linear fibrosis.

Sa mga kaso ng pagpapalit ng mga adipose tissue cells sa connective tissue, nasasangkot ang fibrosis ng mga glandula ng mammary, higit na katangian ng matatandang kababaihan, ay natutukoy.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan ng mga sintomas, ang sakit ay nahahati sa katamtaman at matinding kalubhaan ng sakit.

[8], [9], [10]

Diagnostics fibrosis ng dibdib

Sa modernong mammology, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• palpation ng dibdib at rehiyonal na lymph node;
• mammography (radiography ng dibdib);
• isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo;
• pagsusuri ng dugo para sa mga hormone;
• ultratunog (ultratunog);
• computed tomography (CT);
• Doppler sonography (pagsusuri ng mga daluyan ng dugo at daloy ng dugo sa dibdib);
• chromoductography (X-ray ng mga ducts na may kaibahan na sangkap);
• biopsy na may histological na pagsusuri ng nakuha sample tissue.

[11], [12]

Paggamot fibrosis ng dibdib

Ang paggamot ng sakit ay isinasagawa, batay sa isang partikular na uri ng fibrosis at etiology nito. Ang isang mahalagang papel sa pagpili ng mga pamamaraan sa paggamot ay nilalaro sa pamamagitan ng edad at indibidwal na mga katangian ng organismo ng babae, sa partikular, ang pagkakaroon ng mga proseso ng nagpapaalab sa matris at mga ovary at endocrine disorder. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa konserbatibong therapy, bagaman ang posibilidad ng interbensyong kiruryo ay hindi pinahihintulutan.

Paggamot ng focal, pati na rin ang paggamot ng mga lokal na fibrosis ng dibdib - pati na rin ang praktikal na lahat ng iba pang mga varieties ng sakit - ay isinasagawa sa tulong ng hormonal na gamot.

Halimbawa, na naglalaman ng sintetikong analogue ng female sex hormone progesterone Dufaston (Dydrogesterone) ay ginagamit sa kakulangan ng hormon na ito. Ang hormonal na ahente ay neutralizes ang aktibidad ng estrogen, na gumaganap ng isang nangungunang papel sa mga paikot na pagbabago sa tisyu ng dibdib. Ang karaniwang dosis ay 10 mg (isang tablet) bawat araw, na kinukuha para sa 14 araw ng bawat panregla na cycle.

Sa anti-estrogen gamot Tamoxifen ay sumasaklaw (Zitazonium, Yenoksifen, Nolvadex, Tsitofen), na mga bloke endogenous estrogen receptors. Ang gamot na ito ay inireseta para sa mga kababaihan sa panahon ng menopos sa mga kanser na mga bukol ng suso, endometrium at mga kababaihan ng edad ng reproductive - na may kawalan ng katabaan dahil sa pagbubuga ng mga itlog.

Sa paggamot ng neoplasias ng iba't ibang mga pathological dibdib panlabas na paghahanda ginagamit Prozhestozhel - gestagen paghahanda na naglalaman luteum hormone (progesterone) at binabawasan puffiness fibrous tissue sa suso. Ang gel ay inirerekomenda na ilapat sa balat ng dibdib (na may gasgas hanggang sa ganap na hinihigop) - araw-araw nang dalawang beses.

Tulad ng para sa mga bawal na gamot bromocriptine (abergin, Ronalin, Parlodel), na binabawasan ang synthesis ng prolactin at paglago hormone, ito ay kontraindikado inireseta para sa premenstrual syndrome at benign dibdib pathologies.

Para sa paggamot ng nagkakalat ng fibrosis mammary madalas na ibinibigay Mastodinon - liquid homyopatiko paghahanda - alcoholate iris, sayklamen, lily at tigre na naglalaman ng estriknina pampasuka kulay ng nuwes (chilibuha). Inireseta ng mga doktor na kumuha ng 30 patak nang dalawang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot - tatlong buwan.

Sa iodine deficiency at hypothyroidism, potasa iodide (Yodex, Iodobalance, Iodomarine, atbp.) Ay inireseta - isang tablet isang beses sa isang araw. Sa layunin ng normalizing atay function, hepatoprotective gamot ay ginagamit (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol, atbp). Ang mga bitamina A, C, E at B bitamina ay inireseta din.

Sa kaso ng edema ng dibdib, ang diuretics ng pinagmulan ng halaman ay inirerekomenda. At upang mapawi ang kinakabahan na pag-igting ang doktor ay dapat magreseta ng isang banayad na gamot na pampakalma.

Ang kirurhiko interbensyon - pagbubura ng mga node at cystic lesyon sa pamamagitan ng sektoral pagputol - ay ginanap medyo bihira at lamang sa kanilang malaki sukat. Mayroong paraan ng pagpapalabas ng pathological formation (nucleation).

Sa isang matagumpay na labanan laban sa patolohiya, napakahalaga na subaybayan ang normal na paggana ng bituka upang maiwasan ang reverse absorption ng estrogens, na pinalalakas ng atay. Samakatuwid, ito ay pinakamahusay na hindi isama ang taba ng pinagmulan ng hayop mula sa diyeta at upang ubusin ang higit pang hibla ng halaman (iyon ay, mga gulay at prutas).

Ngunit ang ilang mga healers ipinanukalang paggamot ng dibdib fibrosis alternatibong paraan, halimbawa gamit ointments o dahon ng repolyo juice halaman ng selandine, ay may therapeutic effect, dahil ito patolohiya ay multifactorial at alkaloids, flavonoids at madaling matuyo fitoterapevta kilalang nakapagpapagaling mga halaman ay hindi maaaring makaya sa kanila.

Pag-iwas

Ngayon, hindi posible na pigilan ang pagsisimula ng sakit. Kahit na sa oras na makilala ang patolohiya na ito, ang bawat may-ari ng dibdib ay maaaring mismo - kung ito ay nagsasagawa ng isang regular na pagsusuri ng suso sa sarili (sa unang dalawang linggo ng panregla cycle).

Kung nais mong mabawasan ang panganib ng pagbuo ng fibrosis ng dibdib, huwag ipagpaliban ang kapanganakan ng mga bata pagkatapos ng "30", huwag pag-abuso sa mga pagkagambala ng mga hindi gustong pagbubuntis, at mga kontraseptibo ng hormonal. At pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, magpasuso para sa hindi bababa sa 12 buwan.

Tanggihan ang masasamang gawi at panoorin ang iyong kalusugan.

[13], [14], [15], [16],

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais, kaya ang patolohiya na ito, ayon sa mga doktor, ay hindi lumalabas sa oncology. Bagaman, alang-alang sa katarungan, dapat pansinin na sa pagkakaroon ng anumang sakit sa suso isang babae ay nagpapatakbo ng panganib na makaharap ng isang nakakakakit na diagnosis. At posibilidad na ito ay halos limang beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan na may malusog na bubelya.

Dapat din itong isipin: halos bawat ikatlong kaso ng paggamot ng mga kababaihan tungkol sa mastopathy ay diagnosed na bilang fibrosis ng dibdib.

[17]