Fibrous hypertrophic gingivitis

Ang mga periodontal disease at ang kanilang mga kahihinatnan ay kadalasang nagiging dahilan para bumisita ang mga pasyente sa mga dentista. Kabilang sa mga periodontal pathologies, ang mga hyperplastic na proseso sa mga tisyu ng gingival ay sumasakop ng isang makabuluhang bahagi. Ang fibrous hypertrophic gingivitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit na sinamahan ng reaktibong paglaki ng fibrous connective tissue elements at basal na istruktura ng gingival epithelium nang hindi lumalabag sa integridad ng gingival attachment. Ang mga sanhi ng naturang kababalaghan ay maramihang - parehong lokal at pangkalahatan. Ang patolohiya ay maaaring mangyari bilang isang independiyenteng sakit, o bilang isang tanda ng pagbabalik sa dati ng pangkalahatang periodontitis. Ang paggamot ay kumplikado, na kinasasangkutan ng mga espesyalista ng iba't ibang mga profile - sa partikular, isang pangkalahatang dentista, periodontist, orthodontist, physiotherapist. [1]

Epidemiology

Ayon sa World Health Organization, sa lahat ng mga sakit ng oral cavity ang pinaka-karaniwan ay ang mga karies ng ngipin, ngunit ang pangalawang lugar ay may kumpiyansa na inookupahan ng sakit sa gilagid. Mahalagang tandaan na ang kaligtasan at kalusugan ng mga ngipin ay higit na nakasalalay sa kondisyon ng gilagid, dahil ang mga sugat sa gilagid ay nangangailangan ng pagkasira ng periodontium. Bilang kinahinatnan - ang hitsura ng hindi kanais-nais na amoy, hindi magandang tingnan ang hitsura, pag-loosening at pagkawala ng mga ngipin.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng fibrotic hypertrophic gingivitis sa parehong mga matatanda at bata ay ang mahinang kalinisan sa bibig, ang pagkakaroon ng hindi tamang mga implant at pagpuno, pati na rin ang mga pagbabago sa hormonal (mas karaniwan para sa mga kabataan at kababaihan). Ipinapakita ng mga istatistika na ang patolohiya sa maagang pagkabata ay maaaring mangyari sa 1-2% lamang ng mga kaso, at mas madalas na nagkakasakit ang mga matatanda. Ang mga panganib ng sakit ay tumaas nang malaki kapag ang mga aktibong biological na proseso sa katawan ay nagsimulang mangyari: mga pagbabago sa hormonal, pagkawala at paglaki ng mga ngipin. Ang mga cyclical na pagbabagong ito ay lumikha ng batayan para sa pagbuo ng malfunction. Ang isang karagdagang "kontribusyon" ay ginawa ng isang hindi tamang kagat, ang paggamit ng mga espesyal na aparato upang itama ang dentisyon. Ang isang mahalagang hindi kanais-nais na kadahilanan ay stomatitis.

Ang pinakamataas na insidente ng fibrotic hypertrophic gingivitis ay nangyayari sa edad na 13 taon.

Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang pinakakaraniwang sakit ay:

• buntis na babae;
• may diyabetis;
• HIV-positive.

Magpapatingin ang mga doktor para sa fibrotic hypertrophic gingivitis: dentista, periodontist.

Mga sanhi fibrotic hypertrophic gingivitis.

Ang pangkalahatan at lokal na mga kadahilanan ay maaaring kasangkot sa pagbuo ng fibrous hypertrophic gingivitis. Kabilang sa mga lokal na sanhi, ang pinakakaraniwan ay ang mga karamdaman sa kagat, indibidwal na dental defect (overcompletion, deformity, crowding, atbp.), dental deposits (plaque, calculus), undersized frenulum, hindi wastong fillings o prosthetics, mahinang oral hygiene, atbp.

Kabilang sa mga karaniwang dahilan, ang larawan ng hormonal background ay partikular na kahalagahan. Ito ay kilala na ang fibrous hypertrophic gingivitis ay madalas na nangyayari sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga, gayundin sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis o menopause. Ang iba pang mga pathological na sanhi ay maaaring endocrine pathologies (sakit sa thyroid, diabetes mellitus), pangmatagalang paggamot sa ilang mga gamot (mga hormone, anticonvulsant, immunosuppressors, calcium channel blockers), pati na rin ang mga kakulangan sa bitamina at leukemia.

• Ang pathogenic at oportunistikong microflora ay naninirahan sa halos buong oral cavity, gayunpaman, sa sarili nito ay hindi ito nagbabanta: ang pag-unlad at paglago nito ay kinokontrol ng immune system, parehong lokal at pangkalahatan. Ang mga mikroorganismo ay magagawang pukawin ang pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab at fibrotic hypertrophic gingivitis lamang sa pagkakaroon ng mga kanais-nais na kondisyon para sa kanila.
• Ang hindi tama o hindi sapat na pangangalaga sa bibig ay humahantong sa tuluy-tuloy na hitsura ng dental plaque, na nagiging isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa pathogenic flora, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological.
• Kung ang mga alituntunin sa kalinisan ng pangangalaga sa bibig ay hindi pinansin sa loob ng mahabang panahon, ang plaka ay lumalapot at "naninigas". Ang kadahilanan na ito sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa trauma at gingival prolaps, dahil sa kung saan ang nagpapasiklab na proseso ay tumatagal sa mas malalim na mga tisyu ay nagkakaroon ng fibrous hypertrophic gingivitis.
• Ang gingivitis ay maaaring resulta ng hindi wastong pag-install ng mga pustiso at pagpuno, masugid na paninigarilyo, hypovitaminosis, endocrine at digestive pathologies, mga pagkabigo sa immune defense. Ang namamana na predisposisyon sa naturang mga sakit ay hindi ibinukod.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng fibrotic hypertrophic gingivitis ay nahahati sa dalawang kategorya: endogenous at exogenous. Sa endogenous na mga kadahilanan ay maaaring kabilang ang pagpapahina ng kaligtasan sa sakit, mga pagbabago sa hormonal, metabolic disorder at iba pa. Ang mga exogenous na kadahilanan ay maaaring nahahati sa mga naturang grupo:

• Pisikal (mucosal trauma, paso, atbp.);
• biological (sanhi ng impluwensya ng pathogenic flora);
• kemikal (sanhi ng impluwensya ng mga agresibong solusyon at sangkap);
• iatrogenic (na may kaugnayan sa isang dating traumatikong medikal na pagmamanipula).

Ang pinakakaraniwang kadahilanan ay itinuturing na isang biyolohikal, pangunahing nauugnay sa hindi magandang kalinisan sa bibig. Naiipon ang mga particle ng pagkain sa gum zone, nabubuo ang plake, nabubuo ang calculus, at nalilikha ang mga paborableng kondisyon para sa paglaki at pag-unlad ng bacterial flora.

Ang mga pangkat ng peligro para sa saklaw ng fibrotic hypertrophic gingivitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na indibidwal:

• mga pasyente na may mga karamdaman sa kagat, na may mga orthodontic na aparato (corrective plates, braces), na may hindi magandang inilagay na mga fillings at implants;
• mabibigat na naninigarilyo;
• Mga taong hindi pinangangalagaan nang wasto ang kanilang mga bibig, o ginagawa ito nang hindi wasto;
• Mga pasyente na may mga problema sa salivary, naghihirap mula sa pagtaas ng pagkatuyo ng mauhog lamad;
• Pangmatagalang may sakit na mga taong may mahinang immune system;
• mga kabataan sa panahon ng aktibong pagdadalaga;
• mga babaeng buntis, menopos, o umiinom ng hormonal contraceptive;
• mga pasyente na may sakit sa somatic (diabetes, hypovitaminosis, digestive, endocrine o nervous pathologies);
• pangmatagalang gumagamit ng mga hormonal na gamot, immunosuppressor, anticonvulsant, calcium channel blockers);
• mga pasyente ng oncology;
• mga bata sa panahon ng aktibong paglaki at pagbabago ng mga ngipin, na may mga anomalya sa kagat at paghinga ng "adenoid" (bibig);
• mga pasyente na may mga sakit sa dugo (leukemia, myeloleukemia, leukemic reticulosis, atbp.).

Pathogenesis

Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng fibrotic hypertrophic gingivitis ay ang matagal na presensya ng dental plaque na naglalaman ng mga Gram-negative microorganism. Ang epithelial tissue sa dentoalveolar junction ay isang uri ng semipermeable membrane kung saan nagaganap ang palitan sa pagitan ng panlabas at tissue na kapaligiran. Ang malawak na microflora na idineposito sa epithelial surface ay nakikipag-ugnayan sa mga subepithelial tissues. Ang isang espesyal na negatibong papel ay ginagampanan ng isang siksik na subgingival plaque na naglalaman ng anaerobic pathogenic bacteria (actinobacilli, bacteroidetes, porphyromonas, compilobacteria, peptostreptococci, eubacteria, streptococci, spirochetes, atbp.).

Ang bacterial microflora sa oral cavity, sa isang banda, ay pumipigil sa pag-unlad ng mga microorganism na pumapasok sa bibig mula sa labas. Ngunit, sa kabilang banda, ito ay isang potensyal na mapagkukunan ng autoinfection. Kaya, na may pagtaas sa bilang ng mga microbes laban sa background ng mahinang oral hygiene, ang pagbagsak ng immune defense, ang bacterial flora mula sa saprophytic transforms sa pathogenic, na nagbibigay ng simula ng karamihan sa gingivitis at periodontitis.

Ang mahinang kalinisan, ang pagkakaroon ng mga labi ng pagkain sa mga ngipin ay bumubuo ng isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa mga microorganism na nagsisimulang dumami at gumawa ng mga sangkap na nag-aambag sa pagbuo ng tartar.

Kahit na ang isang maikling kawalan ng pangangalaga sa kalinisan sa bibig (3-4 na araw) ay humahantong sa pagtaas ng paglaki ng bacterial ng 10-20 beses, at ang kapal ng microbial layer sa gingival surface ay maaaring umabot sa 0.4 mm. Kasabay nito, ang komposisyon ng plaka ay binago at nagiging mas kumplikado: ang aerobic gram-positive bacilli at filamentous bacteria ay idinagdag sa coccal flora. Simula sa ikalimang araw ng kakulangan ng pangangalaga sa kalinisan, mayroong pagtaas sa bilang ng mga anaerobes, spirochetes at vibrios. Sa ilang mga lugar ng mga gilagid pagbabago periodontal reaksyon, migration ng neutrophils at macrophage pagtaas, gingival likido pagtatago pagtaas. Histologically mayroong isang larawan ng talamak na proseso ng pamamaga.

Ang unang sugat ay maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon. Ang gingival tissue ay nagiging fibrotic tissue.

Ayon sa morphological sign sa fibrous hypertrophic gingivitis mayroong overgrowth ng connective elements ng gingival papillae, pagpapalawak ng mga vessel, pamamaga ng collagen fibers, lymphoplasmocytic infiltration. Ang paglipat ng edematous form sa fibrous form ay sinamahan ng pagbawas ng edema, mga palatandaan ng paglaganap ng fibroplasts, coarsening ng collagen fibers.

Mga sintomas fibrotic hypertrophic gingivitis.

Ang fibrous hypertrophic gingivitis sa karamihan ng mga kaso ay unti-unting bubuo, sa mahabang panahon, "tahimik", nang walang mga espesyal na sintomas. Sa ilang mga kaso ay may kakulangan sa ginhawa, bahagyang pananakit (isang hindi karaniwang sintomas), bahagyang pagdurugo habang nagsisipilyo at kumakain. Ang isang mas malapit na pagtingin ay maaaring masubaybayan ang pagpapalaki ng interdental papillae, mas puspos o, sa kabaligtaran, maputlang kulay ng gum.

Sa panahon ng pagsusuri sa ngipin, napansin ng isang tao ang paglaki ng gingival, pagkakaroon ng plake (calculus). Ang dento-gingival junction ay nananatiling buo (walang mga bulsa).

Ang mga unang palatandaan ng fibrous overgrowth ay karaniwang mga reklamo ng pinalaki na gilagid, ang kanilang pampalapot, unaesthetic na hitsura. Kadalasan ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng hitsura ng mga kahirapan sa pagnguya ng pagkain. Ang mga mauhog na lamad sa lugar ng sugat ay nagbabago ng kanilang kulay, ang ibabaw ay nagiging hindi pantay, bumpy. Sa pagsusuri, makikita ang malambot at matitigas na mga layer ng ngipin.

Ang pathological fibrous hypertrophic focus ay maaaring matatagpuan sa lokal (sa isang limitadong lugar ng gingiva) o pangkalahatan (sa buong ibabaw).

Mga yugto

Depende sa labis na paglaki ng mga tisyu ng gingival, ang mga yugto ng hypertrophic gingivitis ay nakikilala:

• banayad na yugto - ay kinakatawan ng mga hypertrophic na proseso sa base ng gingival papillae, at ang pinalaki na gingival margin ay sumasakop sa dental crown ng isang ikatlo;
• ang gitnang yugto ay sinamahan ng dynamic na pagtaas ng pagpapalaki at hugis-simboryo na pagbabago sa pagsasaayos ng gingival papillae, at ang paglago ng gingival ay humahantong sa pagsasara ng korona ng ngipin ng 50%;
• Ang malubhang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na mga proseso ng hyperplastic sa papillae at gingival margin, at ang korona ng ngipin ay higit sa kalahating sarado.

Mga Form

Ayon sa pagkalat ng proseso ng pathological, naisalokal (lokal, sa loob ng 1 hanggang limang ngipin) at pangkalahatan (higit sa limang ngipin) ang fibrous hypertrophic gingivitis ay nakikilala. Sa ilang mga kaso, ang mga naisalokal na mababaw na uri ng sakit ay binibilang bilang isang hiwalay na patolohiya, tulad ng papillitis.

Ayon sa pagkakaiba-iba ng hyperplasia gingivitis ay edematous (namumula) at granulating (fibrous). Ang edematous gingivitis ay kinakatawan ng pamamaga ng connective tissue ng gingival papillae, dilat na mga sisidlan, limoplasmocytic infiltration ng gingival tissues. Ang fibrous gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng proliferative na pagbabago sa mga istruktura ng connective tissue ng gingival papillae, pampalapot ng collagen fibers, mga palatandaan ng parakeratosis. Ang pamamaga ay mahinang ipinahayag, ang inflammatory infiltrate ay minimal.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung walang kinakailangang paggamot, ang hypertrophic form ng gingivitis ay nagbabago sa isang atrophic form, na nagdudulot ng panganib sa mga tuntunin ng periodontitis at kumpletong pagkawala ng mga ngipin.

Mahalagang pigilan ang pag-unlad ng fibrotic hypertrophic gingivitis, at kung nangyari ito, ang lahat ng pagsisikap ay dapat ituro sa pag-aalis ng patolohiya. Napansin ng mga eksperto na ang fibrous overgrowth ay nangangailangan ng mas mahaba, mas kumplikado at mahal na paggamot, na kinasasangkutan hindi lamang ng direktang epekto sa pathological focus, kundi pati na rin ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at kalusugan ng katawan sa kabuuan, nagpapatatag ng mga proseso ng metabolic at balanse ng hormonal.

Ang pag-unlad ng masamang epekto ay maiiwasan kung bumisita ka sa dentista sa isang napapanahong paraan at sumunod sa iba pang mahahalagang rekomendasyon:

• regular na pagsipilyo ng iyong ngipin;
• Piliin ang tamang toothbrush at palitan ito tuwing 2-3 buwan;
• Kumain ng tama, huwag balewalain ang pagkonsumo ng mga solidong gulay at prutas;
• na huminto sa paninigarilyo.

Ito ay ipinag-uutos na bisitahin ang dentista dalawang beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas - para sa napapanahong pagsusuri ng mga karamdaman.

Diagnostics fibrotic hypertrophic gingivitis.

Ang pangunahing paraan ng diagnosis ng fibrous hypertrophic gingivitis ay klinikal na pagsusuri. Maaaring mapansin ng isang tao ang bukol, makapal na gilagid, na lumalaki at pinipigilan ang pasyente na kumain ng normal at kahit na magsalita.

Ang instrumental diagnosis ay binubuo ng isang gingival sulcus bleeding test (detection of hidden bleeding areas na may periodontal probe), pati na rin ang radiography upang masuri ang ugat at kalubhaan ng patolohiya. Ang fibrous gingivitis ay madalas na sinamahan ng osteoporosis ng dulo ng interdental septa, na tinutukoy ng radiologically.

Ang iba pang mga posibleng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• index ng kalinisan sa bibig;
• periodontal index;
• papillary-marginal-alveolar index;
• Schiller-Pisarev test (reaksyon ng yodo, paglamlam ng gingival glycogen);
• mas madalas - biopsy, morphologic analysis ng mga tisyu.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi tiyak, maaaring inireseta ng mga dalubhasang espesyalista (endocrinologist, hematologist) sa balangkas ng pagtukoy ng mga ugat na sanhi ng hypertrophic na proseso at mga sakit sa background. [2]

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ng fibrous hypertrophic gingivitis ay isinasagawa kasama ang epulis at gingival fibromatosis.

Epulis

Gingival fibromatosis

Isang benign na paglaki sa mga gilagid, na nabuo mula sa proseso ng alveolar at binubuo ng epithelial tissue. Ito ay may hitsura ng isang paga, kung minsan ay may isang pedicle na nakakabit sa pagbuo sa interdental space. Ang fibrous epulis ay walang pedicle. Ang sobrang paglaki ay dahan-dahang lumalaki, ito ay walang sakit, ngunit ito ay hindi komportable sa panahon ng pagnguya at aktibidad ng pagsasalita. Ang paggamot ay kirurhiko.

Namamana na sakit na may pangunahing nangingibabaw na uri ng mana. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa una at ikasampung taon ng buhay. Ang ipinapalagay na pathologically responsableng gene ay SOS1. Ang gingiva ay makapal, ito ay walang sakit, maputlang rosas ang kulay. Ang nangingibabaw na lokalisasyon ay nasa gilid ng pisngi. Hindi karaniwan sa mga pasyenteng may Down syndrome. Ang paggamot ay kirurhiko.

Bilang karagdagan sa epulis at fibromatosis, ang mga gingival overgrowth ng ibang pinagmulan ay posible sa oral cavity (lalo na sa mga bata). Ang katotohanan ay ang mga gilagid sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na reaktibiti, kaya ang isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon sa lugar ng permanenteng o deciduous na ngipin ay madalas na nangyayari laban sa isang background ng malakas na pagbabago sa tissue - halimbawa, hypertrophy ng fistula o hyperplasia ng marginal gingiva. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pagbabago ay malapit nang magtagumpay pagkatapos ng pagkawala ng nakakainis na kadahilanan o pag-alis ng may sakit na ngipin - ang pokus ng talamak na periodontitis.

Paggamot fibrotic hypertrophic gingivitis.

Ang paggamot sa mga pasyente na may fibrous hypertrophic gingivitis ay depende sa pinagmulan ng sakit, ang klinikal na presentasyon nito, at ang antas ng paglaki ng gingival connective tissue. Ang therapeutic na diskarte ay tinatalakay sa doktor ng pamilya (kung ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na suporta sa gamot - hal. anticonvulsants o hormones), endocrinologist (kung may mga hormonal disorder), hematologist (kung ang hyperplastic gingivitis ay bunga ng mga sakit sa dugo) o iba pang dalubhasang espesyalista, depende sa sitwasyon. Halimbawa, sa kaso ng hypertrophic gingivitis na sanhi ng medikal, ang aktibong gamot ay dapat palitan - lalo na, ang Phenytoin ay pinalitan ng Gabapentin o Topiramate, at Cyclosporine A - na may Tacrolimus. Gayunpaman, ang pagpapalit ng gamot ay may kaugnayan at epektibo lamang sa mga kaso kapag ang nakakapukaw na gamot ay ininom lamang ng ilang buwan (hanggang anim na buwan). Kung ang nakakapukaw na gamot ay ininom nang mahabang panahon, ang pagpapalit nito ay hindi epektibo.

Sa paunang yugto ng therapy upang mabawasan ang pamamaga ng hypertrophic gingiva inirerekomenda gargling - araw-araw para sa 15-20 araw. Gumamit ng mga herbal na paghahanda batay sa St. John's wort (maaari kang kumuha ng handa na parmasya Novoimanin), chamomile o calendula, oak bark o sage. Ang mga halaman na ito ay may astringent at anti-inflammatory effect, lumikha ng isang proteksiyon na patong sa mucosal surface, pinoprotektahan ang mga gilagid mula sa pangangati at pagbabawas ng sakit.

Pagkatapos ng pagbawas ng nagpapaalab na pamamaga at paglaho ng pagdurugo gumamit ng mga espesyal na biogenic stimulant na may sclerosing at keratolytic properties. Para sa layuning ito ay ganap na angkop Befungin: ito ay inilapat applicatorily hanggang sa tatlong beses sa isang araw para sa isang buwan, dati diluted na may pinakuluang tubig sa pantay na sukat. Ang isang katulad na epekto ay ipinakita ng Maraslavin - isang herbal na lunas batay sa kulay ng clove, wormwood, paminta at suka ng alak.

Kadalasan at matagumpay na nagsagawa ng physiotherapy - sa partikular, electrophoresis ng heparin, Lidase, Ronidase, potassium iodide 5%, calcium chloride 10% (araw-araw o isang beses bawat dalawang araw sa loob ng tatlong linggo). Kung walang pagdurugo, ang vacuum massage ay maaaring inireseta, at pagkatapos na mapigil ang nagpapasiklab na reaksyon - darsonvalization.

Mahalagang kilalanin at alisin ang mga kadahilanan na nag-udyok sa pag-unlad ng fibrotic hypertrophic gingivitis. Kaya, maraming mga pasyente ang inirerekomenda na magkaroon ng isang propesyonal na paglilinis ng bibig, pagwawasto ng isang chafing implant o pagpuno.

Kung ang paunang therapeutic course ay naging matagumpay, pagkatapos ay ang mga karagdagang invasive na manipulasyon ay mahigpit na limitado at ang pasyente ay dynamic na sinusubaybayan hanggang sa makumpleto ang etiologic factor ng pag-unlad ng gingivitis, halimbawa, hanggang sa katapusan ng pagbibinata at iba pa.

Kung ang therapy ay hindi humantong sa inaasahang resulta, ang mga pamamaraan ng sclerosing ay inireseta kasama ang gamot na Orthochrom, na naglalaman ng sulfuric acid at chromic anhydride. Ang Orthochrom ay may kakayahang mag-cauterizing na may limitadong epekto (hanggang 6 na segundo). Ang iniksyon ng 50% glucose solution, Lidase at lidocaine, hydrocortisone emulsion (0.1-0.2 ml hanggang walong beses na may pagitan ng 24-48 na oras) sa papillary apex ay ginagamit din. Sa mga nagdaang taon, mas pinipili ang pagpapakilala ng Longidase - isang modernong gamot na pumipigil sa mga proseso ng hyperplasia ng connective tissue at pinipigilan ang nagpapasiklab na tugon ng gingivitis.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang fibrous gingivitis ay inooperahan sa pamamagitan ng gingivectomy: ang mga excised gingival tissue ay tinanggal, ang mga ibabaw ng ugat ay nililinis at pinakintab. Sa ilang mga kaso, magsagawa ng pagmomodelo ng gingiva gamit ang mga espesyal na gunting o electrotome. Sa wakas, ang sugat ay nililinis mula sa mga patay na tisyu at mga namuong dugo, ginagamot ng mga antiseptikong solusyon at tinatakpan ng mga panggamot na periodontal dressing.

Sa ilang mga kaso (hal., mga sakit sa hematologic o mga pasyente pagkatapos ng chemotherapy), ginagawa ang gingivectomy gamit ang cryodestruction, diathermocoagulation, high-frequency o laser surgery. [3]

Pag-iwas

Ang kawalan ng mga bulok na ngipin ay hindi isang ganap na tagapagpahiwatig ng isang malusog na oral cavity. Mahalaga rin ang kondisyon ng gilagid, dahil ang mga pathology ng gum ay nagdudulot ng panganib hindi lamang direkta sa oral cavity, kundi pati na rin sa katawan sa kabuuan. Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang pag-unlad, sa partikular, tulad ng isang sakit tulad ng fibrous hypertrophic gingivitis?

Ang sakit sa gilagid (tinatawag ding periodontal disease) ay kadalasang pinupukaw ng mga mikroorganismo na naninirahan sa plake at tartar. Ang iba pang mga nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng gingivitis ay kinabibilangan ng paninigarilyo, paggamot sa sarili na may ilang mga gamot, hormonal disorder, at genetic predisposition.

Ang pinakakaraniwan ay ang mga gingival pathologies tulad ng gingivitis at periodontal disease. Sa pangkalahatan, upang maiwasan ang pagbuo ng isang binibigkas na patolohiya, kinakailangang bigyang-pansin ang mga sumusunod na sintomas sa isang napapanahong paraan:

• pamumula, pagdurugo, namamagang gilagid;
• mabahong hininga;
• paggalaw ng ngipin;
• labis na sensitivity ng ngipin;
• pagkawala ng ngipin;
• ang hitsura ng patuloy na plaka sa enamel.

Kung lumitaw ang mga palatandaan sa itaas, dapat mong tiyak na bisitahin ang iyong dentista.

Upang maiwasan ang pagbuo ng fibrotic hypertrophic gingivitis, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

• Regular na magsipilyo ng iyong ngipin dalawang beses sa isang araw (sa umaga pagkatapos ng almusal at sa gabi bago matulog);
• Magsanay ng wastong pamamaraan sa pagsisipilyo at subukang tanggalin ang plaka bago ito magsimulang tumigas;
• Gumamit ng mga toothpaste na may fluoride: mas mahusay nilang makayanan ang mga pathogen at malumanay na linisin ang oral cavity;
• Bilang karagdagan sa pagsipilyo, regular na mag-floss upang linisin ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin na hindi naa-access sa brush lint;
• Banlawan ang iyong bibig nang lubusan pagkatapos ng bawat pagkain (maaari kang gumamit ng simpleng maligamgam na tubig o isang espesyal na mouthwash);
• Bisitahin ang dentista sa isang napapanahong paraan (kahit na sa tingin mo ay maayos ang iyong mga ngipin - gumawa ng mga preventive visit).

Ang isang agarang pagbisita sa dentista ay kinakailangan kung:

• Dumudugo ang gilagid kapag nagsisipilyo o kumakain ng matitigas na pagkain;
• ang mga mucous membrane ay naging sobrang sensitibo o namamaga;
• may ilang nana sa gilagid;
• may masamang lasa sa iyong bibig;
• ang masamang amoy ay hindi nawawala kahit na pagkatapos magsipilyo ng iyong ngipin;
• Ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin ay naging mas maliit o mas malaki, ang mga ngipin ay naging maluwag.

Mahalagang mapagtanto na ang fibrous hypertrophic gingivitis ay maaaring humantong hindi lamang sa mga problema sa ngipin, kundi pati na rin sa mga pangkalahatang sakit ng katawan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na maingat na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Pagtataya

Sa kasamaang palad, sa kabila ng katotohanan na ang mga tao ay sapat na alam tungkol sa pangangailangan para sa kalinisan sa bibig at ang pagkakaroon ng pinakamalawak na hanay ng mga produkto ng personal na pangangalaga para sa ngipin at oral mucosa, ang mga kaso ng fibrous hypertrophic gingivitis ay medyo karaniwan. Ang pinakadakilang therapeutic effect sa patolohiya na ito ay ang surgical procedure na kinasasangkutan ng excision ng hypertrophic area at stabilization ng occlusal relationship. Ang ilang partikular na kumplikadong mga kaso ay nangangailangan ng tulong ng iba pang mga medikal na espesyalista - halimbawa, pagwawasto ng hormonal balance sa katawan.

Juvenile hypertrophic gingivitis at katulad na sakit sa mga buntis na kababaihan ay madalas na limitado sa konserbatibong therapy: normalisasyon ng hormonal balanse tagapagpahiwatig, pati na rin ang matagumpay na panganganak sa mga pasyente ay humantong sa isang pagbawas sa mga manifestations ng pathological proseso, o kahit na sa pag-aalis nito. Mahalagang maunawaan na ang fibrous hypertrophic gingivitis ay may pagkahilig sa mga exacerbations, kaya kinakailangan na magbayad ng sapat na pansin sa pag-aalis ng anumang mga potensyal na nakakapukaw na mga kadahilanan.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng exacerbations ay dapat na bilang malayo hangga't maaari upang ibukod ang posibleng pisikal na pinsala sa gilagid, regular na obserbahan sanitary-kalinisan panuntunan, kung kinakailangan, magsagawa ng propesyonal na paglilinis ng oral cavity, napapanahong alisin ang lahat ng mga problema sa ngipin. Ito ay pantay na mahalaga upang gamutin ang mga endocrine pathologies sa isang napapanahong paraan, may kakayahang lumapit sa paggamit ng ilang mga gamot.

Dahil ang fibrous hypertrophic gingivitis ay maaaring magkaroon ng ibang etiopathogenetic na pinagmulan, ang pagbabala ay maaaring mag-iba. Ang epekto ng systemic na mga kadahilanan ay kinukumpleto ng hindi magandang oral hygiene. Sa ngayon, ang gamot ay may malaking arsenal ng konserbatibo at surgical therapeutic techniques, na, kung mahusay na ginagamit, ay nakakatulong upang makamit ang magagandang resulta at maiwasan ang pag-unlad ng pagkasira ng mga tisyu ng gilagid sa hinaharap.

Panitikan

Dmitrieva, L. A. Therapeutic stomatology : pambansang gabay / na-edit ni L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2nd ed. Moscow : GEOTAR-Media, 2021.