Fibrous hypertrophic gingivitis

Ang mga periodontal disease at ang kanilang mga kahihinatnan ay madalas na nagiging dahilan para sa mga pasyente na bisitahin ang mga dentista. Kabilang sa mga periodontal pathologies, ang mga hyperplastic na proseso sa mga tisyu ng gingival ay sumakop sa isang makabuluhang bahagi. Ang fibrous hypertrophic gingivitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit na sinamahan ng reaktibong paglaki ng fibrous na nag-uugnay na mga elemento ng tisyu at mga basal na istruktura ng gingival epithelium nang hindi lumalabag sa integridad ng attachment ng gingival. Ang mga sanhi ng tulad ng isang kababalaghan ay maramihang - parehong lokal at pangkalahatan. Ang patolohiya ay maaaring mangyari bilang isang independiyenteng sakit, o bilang isang tanda ng pagbabalik ng pangkalahatang periodontitis. Ang paggamot ay kumplikado, na kinasasangkutan ng mga espesyalista ng iba't ibang mga profile - lalo na, isang pangkalahatang dentista, periodontist, orthodontist, physiotherapist. [1]

Epidemiology

Ayon sa World Health Organization, bukod sa lahat ng mga sakit ng oral cavity ang pinakakaraniwan ay mga karies ng ngipin, ngunit ang pangalawang lugar ay may kumpiyansa na sinakop ng sakit sa gum. Mahalagang tandaan na ang kaligtasan at kalusugan ng mga ngipin ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng mga gilagid, dahil ang mga sugat sa gum ay sumasama sa pagkawasak ng periodontium. Bilang isang kinahinatnan - ang hitsura ng hindi kasiya-siyang amoy, hindi kasiya-siyang hitsura, pag-loosening at pagkawala ng mga ngipin.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng fibrotic hypertrophic gingivitis sa parehong mga may sapat na gulang at mga bata ay hindi magandang kalinisan sa bibig, ang pagkakaroon ng hindi tamang mga implant at pagpuno, pati na rin ang mga pagbabago sa hormonal (mas pangkaraniwan para sa mga kabataan at kababaihan). Ipinapakita ng mga istatistika na ang patolohiya sa maagang pagkabata ay maaaring mangyari sa 1-2% lamang ng mga kaso, at ang mga matatandang tao ay mas madalas na nagkakasakit. Ang mga panganib ng sakit ay tumaas nang malaki kapag ang mga aktibong biological na proseso sa katawan ay nagsisimula na maganap: mga pagbabago sa hormonal, pagkawala at paglaki ng mga ngipin. Ang mga pagbabagong siklo na ito ay lumikha ng batayan para sa pag-unlad ng madepektong paggawa. Ang isang karagdagang "kontribusyon" ay ginawa ng isang hindi tamang kagat, ang paggamit ng mga espesyal na aparato upang iwasto ang dentition. Ang isang mahalagang hindi kanais-nais na kadahilanan ay ang stomatitis.

Ang pinakamataas na saklaw ng fibrotic hypertrophic gingivitis ay nangyayari sa edad na 13 taon.

Sa mga pasyente ng may sapat na gulang, ang pinakakaraniwang sakit ay:

• Mga buntis na kababaihan;
• Diabetes;
• Positibo sa HIV.

Ang mga doktor upang makita para sa fibrotic hypertrophic gingivitis: dentista, periodontist.

Mga sanhi fibrotic hypertrophic gingivitis.

Pangkalahatan at lokal na mga kadahilanan ay maaaring kasangkot sa pagbuo ng fibrous hypertrophic gingivitis. Kabilang sa mga lokal na sanhi, ang pinakakaraniwan ay ang mga karamdaman sa kagat, mga indibidwal na depekto sa ngipin (overcompletion, deformity, crowding, atbp.), Dental deposit (plaka, calculus), undersized frenulum, hindi wastong pagpuno o prosthetics, hindi magandang oral hygiene, atbp.

Kabilang sa mga karaniwang sanhi, ang larawan ng background ng hormonal ay partikular na kahalagahan. Ito ay kilala na ang fibrous hypertrophic gingivitis ay madalas na nangyayari sa mga kabataan sa panahon ng pagbibinata, pati na rin sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis o menopos. Ang iba pang mga sanhi ng pathological ay maaaring mga endocrine pathologies (sakit sa teroydeo, diabetes mellitus), pangmatagalang paggamot na may ilang mga gamot (hormone, anticonvulsants, immunosuppressors, calcium channel blockers), pati na rin ang mga kakulangan sa bitamina at leukemia.

• Ang pathogen at oportunistang microflora ay naninirahan sa halos buong oral na lukab, gayunpaman, sa sarili nito ay hindi ito nagbabanta: ang pag-unlad at paglago nito ay kinokontrol ng immune system, kapwa lokal at pangkalahatan. Ang mga microorganism ay maaaring pukawin ang pagsisimula ng nagpapaalab na proseso at fibrotic hypertrophic gingivitis lamang sa pagkakaroon ng kanais-nais na mga kondisyon para sa kanila.
• Ang hindi wasto o hindi sapat na pangangalaga sa bibig ay humahantong sa matatag na hitsura ng dental plaka, na nagiging isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa pathogen flora, na nag-aambag sa pagbuo ng mga proseso ng pathological.
• Kung ang mga panuntunan sa kalinisan ng pangangalaga sa bibig ay hindi pinansin ng mahabang panahon, ang plaka ay makapal at "higpit". Ang kadahilanan na ito sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa trauma at gingival prolaps, dahil sa kung saan ang nagpapaalab na proseso ay tumatagal ng mas malalim na mga tisyu ay bubuo ng fibrous hypertrophic gingivitis.
• Ang gingivitis ay maaaring maging isang bunga ng hindi tamang pag-install ng mga pustiso at pagpuno, avid na paninigarilyo, hypovitaminosis, endocrine at digestive pathologies, mga pagkabigo ng immune defense. Ang hereditary predisposition sa naturang mga sakit ay hindi kasama.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na maaaring pukawin ang pagbuo ng fibrotic hypertrophic gingivitis ay nahahati sa dalawang kategorya: endogenous at exogenous. Sa mga endogenous factor ay maaaring magsama ng pagpapahina ng kaligtasan sa sakit, mga pagbabago sa hormonal, metabolic disorder at iba pa. Ang mga exogenous factor ay maaaring nahahati sa mga nasabing pangkat:

• Pisikal (mucosal trauma, burn, atbp.);
• Biological (sanhi ng impluwensya ng pathogen flora);
• Kemikal (sanhi ng impluwensya ng mga agresibong solusyon at sangkap);
• Iatrogenic (nauugnay sa isang dating traumatic na pagmamanipula ng medikal).

Ang pinakakaraniwang kadahilanan ay itinuturing na isang biological, na pangunahing nauugnay sa hindi magandang kalinisan sa bibig. Ang mga partikulo ng pagkain ay naipon sa gum zone, ang plaka ay bumubuo, mga form ng calculus, at kanais-nais na mga kondisyon ay nilikha para sa paglaki at pag-unlad ng bakterya flora.

Ang mga grupo ng peligro para sa saklaw ng fibrotic hypertrophic gingivitis ay kasama ang mga sumusunod na indibidwal:

• Ang mga pasyente na may mga karamdaman sa kagat, na may mga aparato ng orthodontic (corrective plate, braces), na may hindi magandang inilagay na mga pagpuno at implants;
• Malakas na naninigarilyo;
• Ang mga taong hindi nag-aalaga ng wastong mga bibig, o kung sino ang hindi wasto;
• Mga pasyente na may mga problema sa salivary, pagdurusa mula sa pagtaas ng pagkatuyo ng mauhog na lamad;
• Pangmatagalang mga taong may sakit na may mahina na immune system;
• Mga kabataan sa panahon ng aktibong pagbibinata;
• Mga kababaihan na buntis, menopausal, o kumukuha ng mga hormonal contraceptives;
• Mga pasyente na may somatic disease (diabetes, hypovitaminosis, digestive, endocrine o nervous pathologies);
• Pangmatagalang mga gumagamit ng mga gamot na hormonal, immunosuppressors, anticonvulsants, calcium channel blockers);
• Mga pasyente ng oncology;
• Mga bata sa panahon ng aktibong paglaki at pagbabago ng mga ngipin, na may mga anomalya ng kagat at "adenoid" (bibig) paghinga;
• Ang mga pasyente na may sakit sa dugo (leukemia, myeloleukemia, leukemic reticulosis, atbp.).

Pathogenesis

Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng fibrotic hypertrophic gingivitis ay ang matagal na pagkakaroon ng dental plaka na naglalaman ng nakararami na gramo-negatibong microorganism. Ang epithelial tissue sa junction ng Dentoalveolar ay isang uri ng semipermeable membrane kung saan nagaganap ang pagpapalitan sa pagitan ng panlabas at tisyu na kapaligiran. Malawak na microflora na idineposito sa epithelial na ibabaw ay nakikipag-ugnay sa mga subepithelial na tisyu. Ang isang espesyal na negatibong papel ay ginampanan ng isang siksik na subgingival plaka na naglalaman ng anaerobic pathogenic bacteria (actinobacilli, bacteroidetes, porphyromonas, compilobacteria, peptostreptococci, eubacteria, streptococci, spirochetes, atbp.).

Ang bakterya microflora sa oral cavity, sa isang banda, ay pinipigilan ang pag-unlad ng mga microorganism na pumapasok sa bibig mula sa labas. Ngunit, sa kabilang banda, ito ay isang potensyal na mapagkukunan ng autoinfection. Kaya, sa pagtaas ng bilang ng mga microbes laban sa background ng hindi magandang kalinisan sa bibig, ang pagbagsak ng immune defense, ang bakterya na flora mula sa saprophytic ay nagbabago sa pathogenic, na nagbibigay ng pagsisimula ng karamihan sa gingivitis at periodontitis.

Ang mahinang kalinisan, ang pagkakaroon ng mga labi ng pagkain sa mga ngipin ay bumubuo ng isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa mga microorganism na nagsisimulang dumami at makagawa ng mga sangkap na nag-aambag sa pagbuo ng tartar.

Kahit na ang isang maikling kawalan ng pangangalaga sa kalinisan sa bibig (3-4 araw) ay humahantong sa pagtaas ng paglaki ng bakterya sa pamamagitan ng 10-20 beses, at ang kapal ng microbial layer sa gingival na ibabaw ay maaaring umabot ng 0.4 mm. Kasabay nito, ang komposisyon ng plaka ay binago at nagiging mas kumplikado: ang aerobic gramo-positibong bacilli at filamentous bacteria ay idinagdag sa coccal flora. Simula mula sa ikalimang araw ng kakulangan ng pangangalaga sa kalinisan, mayroong pagtaas sa bilang ng mga anaerobes, spirochetes at vibrios. Sa ilang mga lugar ng mga pagbabago sa periodontal reaksyon ng gums, ang paglipat ng mga neutrophil at pagtaas ng macrophage, pagtaas ng gingival fluid secretion. Histologically mayroong isang larawan ng talamak na proseso ng nagpapaalab.

Ang paunang sugat ay maaaring magpatuloy para sa mga buwan o kahit na taon. Ang gingival tissue ay nagbabago sa fibrotic tissue.

Ayon sa mga palatandaan ng morphological sa fibrous hypertrophic gingivitis mayroong overgrowth ng mga nag-uugnay na elemento ng gingival papillae, pagpapalawak ng mga vessel, pamamaga ng mga fibers ng collagen, lymphoplasmacytic infiltration. Ang paglipat ng form na edematous sa fibrous form ay sinamahan ng pagbawas ng edema, mga palatandaan ng paglaganap ng mga fibroplast, coarsening ng mga fibers ng collagen.

Mga sintomas fibrotic hypertrophic gingivitis.

Ang fibrous hypertrophic gingivitis sa karamihan ng mga kaso ay unti-unting bubuo, sa loob ng mahabang panahon, "tahimik", nang walang mga espesyal na sintomas. Sa ilang mga kaso ay may kakulangan sa ginhawa, bahagyang pagkahilo (isang uncharacteristic sintomas), bahagyang pagdurugo sa panahon ng pagsipilyo at pagkain. Ang isang mas malapit na hitsura ay maaaring masubaybayan ang pagpapalaki ng interdental papillae, mas puspos o, sa kabaligtaran, maputlang kulay ng gum.

Sa panahon ng pagsusuri sa ngipin, ang isang abiso ng gingival overgrowth, pagkakaroon ng plaka (calculus). Ang dento-gingival junction ay nananatiling buo (walang bulsa).

Ang mga unang palatandaan ng fibrous overgrowth ay karaniwang mga reklamo ng pinalawak na mga gilagid, ang kanilang pampalapot, hindi napapansin na hitsura. Kadalasan ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng hitsura ng mga paghihirap sa chewing food. Ang mauhog na lamad sa lugar ng sugat ay nagbabago ng kanilang kulay, ang ibabaw ay nagiging hindi pantay, mabulok. Sa pagsusuri, ang malambot at matigas na mga layer ng ngipin ay na-visualize.

Ang pathological fibrous hypertrophic focus ay matatagpuan sa lokal (sa isang limitadong lugar ng gingiva) o pangkalahatang (sa buong ibabaw).

Mga yugto

Depende sa sobrang pag-agaw ng mga tisyu ng gingival, ang mga yugto ng hypertrophic gingivitis ay nakikilala:

• Mild Stage - ay kinakatawan ng mga proseso ng hypertrophic sa base ng gingival papillae, at ang pinalawak na gingival margin ay sumasakop sa dental crown sa pamamagitan ng isang third;
• Ang gitnang yugto ay sinamahan ng pabago-bagong pagtaas ng pagpapalaki at pagbabago ng hugis ng simboryo sa pagsasaayos ng gingival papillae, at ang paglaki ng gingival ay humahantong sa pagsasara ng korona ng ngipin ng 50%;
• Ang matinding yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga halatang proseso ng hyperplastic sa papillae at gingival margin, at ang korona ng ngipin ay higit sa kalahati na sarado.

Mga Form

Ayon sa pagkalat ng proseso ng pathological, ang naisalokal (lokal, sa loob ng 1 hanggang limang ngipin) at pangkalahatang (higit sa limang ngipin) fibrous hypertrophic gingivitis ay nakikilala. Sa ilang mga kaso, ang mga naisalokal na mababaw na uri ng sakit ay binibilang bilang isang hiwalay na patolohiya, tulad ng papilitis.

Ayon sa pagkakaiba-iba ng hyperplasia gingivitis ay edematous (nagpapaalab) at butil (fibrous). Ang Edematous gingivitis ay kinakatawan ng pamamaga ng nag-uugnay na tisyu ng gingival papillae, dilated vessel, limoplasmacytic infiltration ng gingival tisyu. Ang fibrous gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng proliferative na mga pagbabago sa nag-uugnay na mga istruktura ng tisyu ng gingival papillae, pampalapot ng mga fibers ng collagen, mga palatandaan ng parakeratosis. Ang pamamaga ay mahina na ipinahayag, ang nagpapaalab na paglusot ay minimal.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung wala ang kinakailangang paggamot, ang hypertrophic form ng gingivitis ay nagbabago sa isang atrophic form, na nagdudulot ng isang panganib sa mga tuntunin ng periodontitis at kumpletong pagkawala ng mga ngipin.

Mahalagang maiwasan ang pagbuo ng fibrotic hypertrophic gingivitis, at kung nangyari ito, ang lahat ng mga pagsisikap ay dapat na idirekta sa pagtanggal ng patolohiya. Tandaan ng mga eksperto na ang mga fibrous overgrowths ay nangangailangan ng mas mahaba, mas kumplikado at mamahaling paggamot, na kinasasangkutan hindi lamang isang direktang epekto sa pathological focus, kundi pati na rin ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at kalusugan ng katawan bilang isang buo, nagpapatatag ng mga metabolic na proseso at balanse ng hormonal.

Ang pag-unlad ng masamang epekto ay maiiwasan kung bibisitahin mo ang dentista sa isang napapanahong paraan at sundin ang iba pang mahahalagang rekomendasyon:

• Regular na nagsisipilyo ng iyong ngipin;
• Piliin ang tamang sipilyo at baguhin ito tuwing 2-3 buwan;
• Kumain ng tama, huwag huwag pansinin ang pagkonsumo ng mga solidong gulay at prutas;
• Upang ihinto ang paninigarilyo.

Ipinag-uutos na bisitahin ang dentista nang dalawang beses sa isang taon para sa mga layunin ng pag-iwas - para sa napapanahong pagsusuri ng mga karamdaman.

Diagnostics fibrotic hypertrophic gingivitis.

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnosis ng fibrous hypertrophic gingivitis ay klinikal na pagsusuri. Maaaring mapansin ng isang tao ang bukol, makapal na gilagid, na lumalaki at pinipigilan ang pasyente na kumain nang normal at kahit na makipag-usap.

Ang instrumental na diagnosis ay binubuo ng isang gingival sulcus bleeding test (pagtuklas ng mga nakatagong lugar ng pagdurugo na may periodontal probe), pati na rin ang radiography upang masuri ang ugat at kalubhaan ng patolohiya. Ang fibrous gingivitis ay madalas na sinamahan ng osteoporosis ng dulo ng interdental septa, na tinutukoy ng radiologically.

Ang iba pang mga posibleng pamamaraan ay kasama ang:

• Oral hygiene index;
• Periodontal index;
• Papillary-marginal-alveolar index;
• Schiller-Pisarev test (iodine reaksyon, paglamlam ng gingival glycogen);
• Hindi gaanong madalas - biopsy, morphologic analysis ng mga tisyu.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay walang katuturan, maaaring inireseta ng mga dalubhasang espesyalista (endocrinologist, hematologist) sa balangkas ng pagtukoy ng mga ugat na sanhi ng proseso ng hypertrophic at mga sakit sa background. [2]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng fibrous hypertrophic gingivitis ay isinasagawa gamit ang epulis at gingival fibromatosis.

Epulis

Gingival fibromatosis

Isang benign na paglaki sa mga gilagid, na nabuo mula sa proseso ng alveolar at binubuo ng epithelial tissue. Mayroon itong hitsura ng isang paga, kung minsan ay may isang pedicle na nakakabit sa pagbuo sa interdental space. Ang fibrous epulis ay walang pedicle. Ang overgrowth ay nagpapalaki ng dahan-dahan, ito ay walang sakit, ngunit hindi komportable ito sa panahon ng chewing at aktibidad sa pagsasalita. Ang paggamot ay kirurhiko.

Ang sakit na namamana na may nakararami na nangingibabaw na uri ng mana. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa una at ikasampung taon ng buhay. Ang ipinapalagay na pathologically responsableng gene ay SOS1. Ang gingiva ay makapal, ito ay walang sakit, maputlang kulay rosas na kulay. Ang namamayani na lokalisasyon ay nasa gilid ng pisngi. Hindi bihira sa mga pasyente na may Down syndrome. Ang paggamot ay kirurhiko.

Bilang karagdagan sa epulis at fibromatosis, ang mga gingival overgrowth ng iba pang pinagmulan ay posible sa oral cavity (lalo na sa mga bata). Ang katotohanan ay ang mga gilagid sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na reaktibo, kaya ang isang talamak na nagpapaalab na reaksyon sa lugar ng permanenteng o mabulok na ngipin ay madalas na nangyayari laban sa isang background ng malakas na mga pagbabago sa tisyu - halimbawa, ang hypertrophy ng fistulas o hyperplasia ng marginal gingiva. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pagbabago ay agad na natalo pagkatapos ng pagkawala ng nakakainis na kadahilanan o pag-alis ng may sakit na ngipin - ang pokus ng talamak na periodontitis.

Paggamot fibrotic hypertrophic gingivitis.

Ang paggamot ng mga pasyente na may fibrous hypertrophic gingivitis ay nakasalalay sa pinagmulan ng sakit, ang klinikal na pagtatanghal nito, at ang antas ng overgrowth ng nag-uugnay na tisyu. Ang diskarte sa therapeutic ay tinalakay sa manggagamot ng pamilya (kung ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na suporta sa gamot - e.g. anticonvulsants o hormone), endocrinologist (kung may mga sakit sa hormonal), hematologist (kung ang hyperplastic gingivitis ay bunga ng mga sakit sa dugo) o iba pang mga dalubhasang espesyalista, depende sa sitwasyon. Halimbawa, sa kaso ng medikal na sanhi ng hypertrophic gingivitis, ang aktibong gamot ay dapat mapalitan - sa partikular, ang phenytoin ay pinalitan ng gabapentin o topiramate, at cyclosporine A - na may tacrolimus. Gayunpaman, ang pagpapalit ng droga ay may kaugnayan at epektibo lamang sa mga kaso kapag ang nakakapagod na gamot ay kinuha lamang ng ilang buwan (hanggang sa anim na buwan). Kung ang nakakapagpukaw na gamot ay kinuha nang mahabang panahon, ang kapalit nito ay hindi epektibo.

Sa paunang yugto ng therapy upang mabawasan ang pamamaga ng hypertrophic gingiva inirerekumenda na gargling - araw-araw para sa 15-20 araw. Gumamit ng mga herbal na paghahanda batay sa wort ni San Juan (maaari kang maghanda ng parmasya novoimanin), chamomile o calendula, oak bark o sambong. Ang mga halaman na ito ay may isang astringent at anti-namumula na epekto, lumikha ng isang proteksiyon na patong sa ibabaw ng mucosal, pinoprotektahan ang mga gilagid mula sa pangangati at pagbabawas ng sakit.

Matapos ang pagbawas ng nagpapaalab na pamamaga at paglaho ng pagdurugo gumamit ng mga espesyal na biogen stimulant na may sclerosing at keratolytic properties. Para sa hangaring ito ay perpektong angkop na Befungin: Inilapat itong aplikante hanggang sa tatlong beses sa isang araw para sa isang buwan, na dati nang natunaw na may pinakuluang tubig sa pantay na proporsyon. Ang isang katulad na epekto ay ipinakita ng Maraslavin - isang herbal na lunas batay sa kulay ng clove, wormwood, paminta at suka ng alak.

Kadalasan at matagumpay na nagsagawa ng physiotherapy - lalo na, electrophoresis ng heparin, lidase, ronidase, potassium iodide 5%, calcium chloride 10% (araw-araw o isang beses bawat dalawang araw para sa tatlong linggo). Kung walang pagdurugo, maaaring inireseta ang vacuum massage, at pagkatapos na mapigilan ang nagpapaalab na reaksyon - darsonvalization.

Mahalagang kilalanin at maalis ang mga kadahilanan na naghimok sa pagbuo ng fibrotic hypertrophic gingivitis. Kaya, maraming mga pasyente ang inirerekomenda na magkaroon ng isang propesyonal na paglilinis ng bibig, pagwawasto ng isang chafing implant o pagpuno.

Kung ang paunang kurso ng therapeutic ay nagiging matagumpay, kung gayon ang karagdagang nagsasalakay na pagmamanipula ay malinaw na limitado at ang pasyente ay dinamikong sinusubaybayan hanggang sa ang etiologic factor ng pag-unlad ng gingivitis ay nakumpleto, halimbawa, hanggang sa pagtatapos ng pagbibinata at iba pa.

Kung ang therapy ay hindi humantong sa inaasahang resulta, kung gayon ang mga pamamaraan ng sclerosing ay inireseta kasama ang orthochrom ng gamot, na naglalaman ng sulfuric acid at chromic anhydride. Ang Orthochrom ay may kakayahan sa cauterizing na may isang paglilimita sa epekto (hanggang sa 6 segundo). Injection ng 50% glucose solution, lidase at lidocaine, hydrocortisone emulsion (0.1-0.2 ml hanggang walong beses na may agwat ng 24-48 na oras) sa papillary apex ay ginagamit din. Sa mga nagdaang taon, ang mas kanais-nais ay ang pagpapakilala ng longidase - isang modernong gamot na pumipigil sa mga proseso ng nag-uugnay na hyperplasia ng tisyu at pinipigilan ang nagpapaalab na tugon ng gingivitis.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang fibrous gingivitis ay pinatatakbo sa pamamagitan ng gingivectomy: tinanggal ang mga tisyu ng gingival, ang mga ugat na ibabaw ay nalinis at pinakintab. Sa ilang mga kaso, magsagawa ng pagmomolde ng gingiva na may mga espesyal na gunting o electrotome. Sa wakas, ang sugat ay nalinis mula sa mga patay na tisyu at mga clots ng dugo, na ginagamot ng mga antiseptiko na solusyon at natatakpan ng mga panggagamot na periodontal dressings.

Sa ilang mga kaso (hal., Mga sakit sa hematologic o mga pasyente pagkatapos ng chemotherapy), ang gingivectomy ay isinasagawa gamit ang cryodestruction, diathermocoagulation, high-frequency o laser surgery. [3]

Pag-iwas

Ang kawalan ng nabubulok na ngipin ay hindi isang ganap na tagapagpahiwatig ng isang malusog na lukab ng bibig. Mahalaga rin ang kondisyon ng mga gilagid, dahil ang mga pathologies ng gum ay nagdudulot ng isang panganib hindi lamang direkta sa oral cavity, kundi pati na rin sa katawan sa kabuuan. Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang pag-unlad, lalo na, tulad ng isang sakit tulad ng fibrous hypertrophic gingivitis?

Ang sakit sa gum (tinatawag ding periodontal disease) ay madalas na hinimok ng mga microorganism na naninirahan sa plaka at tartar. Ang iba pang mga nakakaganyak na kadahilanan sa pagbuo ng gingivitis ay kinabibilangan ng paninigarilyo, paggamot sa sarili na may ilang mga gamot, karamdaman sa hormonal, at genetic predisposition.

Ang pinakakaraniwan ay ang mga gingival pathologies tulad ng gingivitis at periodontal disease. Sa pangkalahatan, upang maiwasan ang pag-unlad ng isang binibigkas na patolohiya, kinakailangan na bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas sa isang napapanahong paraan:

• Pamumula, pagdurugo, namamaga gums;
• Masamang hininga;
• Kadaliang mapakilos ng ngipin;
• Labis na pagiging sensitibo ng ngipin;
• Pagkawala ng ngipin;
• Ang hitsura ng patuloy na plaka sa enamel.

Kung lilitaw ang mga palatandaan sa itaas, dapat mong siguradong bisitahin ang iyong dentista.

Upang maiwasan ang pagbuo ng fibrotic hypertrophic gingivitis, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Regular na magsipilyo ng iyong ngipin nang dalawang beses sa isang araw (sa umaga pagkatapos ng agahan at sa gabi bago matulog);
• Magsanay ng wastong mga diskarte sa brushing at subukang alisin ang plaka bago ito magsimulang tumigas;
• Gumamit ng mga toothpastes na may fluoride: mas mahusay silang makayanan ang mga pathogen at malumanay na linisin ang oral cavity;
• Bilang karagdagan sa brushing, regular na mag-floss upang linisin ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin na hindi naa-access upang magsipilyo ng lint;
• Banlawan nang lubusan ang iyong bibig pagkatapos ng bawat pagkain (maaari mong gamitin ang simpleng mainit na tubig o isang espesyal na mouthwash);
• Bisitahin ang dentista sa isang napapanahong paraan (kahit na sa palagay mo ay maayos ang iyong ngipin - gumawa ng mga pagbisita sa pag-iwas).

Ang isang kagyat na pagbisita sa dentista ay kinakailangan kung:

• Ang mga gilagid ay nagdurugo kapag nagsisipilyo o kumakain ng mga matitigas na pagkain;
• Ang mga mauhog na lamad ay naging labis na sensitibo o namamaga;
• Mayroong ilang mga pus sa mga gilagid;
• Mayroong masamang lasa sa iyong bibig;
• Ang masamang amoy ay hindi nawawala kahit na pagkatapos ng pagsipilyo ng iyong mga ngipin;
• Ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin ay nakakakuha ng mas maliit o mas malaki, ang mga ngipin ay naging maluwag.

Mahalagang mapagtanto na ang fibrous hypertrophic gingivitis ay maaaring humantong hindi lamang sa mga problema sa ngipin, kundi pati na rin sa mga pangkalahatang sakit ng katawan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na maingat na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Pagtataya

Sa kasamaang palad, sa kabila ng katotohanan na ang mga tao ay sapat na kaalaman tungkol sa pangangailangan para sa kalinisan sa bibig at ang pagkakaroon ng pinakamalawak na hanay ng mga personal na produkto ng pangangalaga para sa mga ngipin at oral mucosa, ang mga kaso ng fibrous hypertrophic gingivitis ay medyo pangkaraniwan. Ang pinakadakilang therapeutic na epekto sa patolohiya na ito ay ang kirurhiko na pamamaraan na kinasasangkutan ng paggulo ng mga lugar na hypertrophic at pag-stabilize ng occlusal na relasyon. Ang ilang mga partikular na kumplikadong kaso ay nangangailangan ng tulong ng iba pang mga espesyalista sa medikal - halimbawa, pagwawasto ng balanse ng hormonal sa katawan.

Ang Juvenile hypertrophic gingivitis at katulad na sakit sa mga buntis na kababaihan ay madalas na limitado sa konserbatibong therapy: ang normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng balanse ng hormonal, pati na rin ang matagumpay na panganganak sa mga pasyente ay humantong sa pagbawas sa mga pagpapakita ng proseso ng pathological, o kahit na sa pag-aalis nito. Mahalagang maunawaan na ang fibrous hypertrophic gingivitis ay may posibilidad na magpalala ng exacerbations, kaya kinakailangan na bigyang-pansin ang pag-aalis ng anumang mga potensyal na provoking factor.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng exacerbations ay dapat na hangga't maaari upang ibukod ang posibleng pisikal na pinsala sa mga gilagid, regular na obserbahan ang mga panuntunan sa sanitary-hygienic, kung kinakailangan, magsagawa ng propesyonal na paglilinis ng oral cavity, napapanahong tinanggal ang lahat ng mga problema sa ngipin. Ito ay pantay na mahalaga upang gamutin ang mga endocrine pathologies sa isang napapanahong paraan, may kakayahang lapitan ang paggamit ng ilang mga gamot.

Dahil sa fibrous hypertrophic gingivitis ay maaaring magkaroon ng ibang etiopathogenetic na pinagmulan, maaaring magkakaiba ang pagbabala. Ang epekto ng mga sistematikong kadahilanan ay kinumpleto ng hindi magandang kalinisan sa bibig. Sa ngayon, ang gamot ay may isang malaking arsenal ng konserbatibo at kirurhiko therapeutic na pamamaraan, na, kung may kakayahang magamit, makakatulong upang makamit ang magagandang resulta at maiwasan ang pagbuo ng pagkasira ng mga tisyu ng gum sa hinaharap.

Panitikan

Dmitrieva, L. A. Therapeutic Stomatology: Pambansang Gabay / Na-edit ni L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2nd ed. Moscow: Geotar-media, 2021.