Fibrous polyp: ano ito, species

Tumutubo na may bilugan tuktok legged nagpapakita up sa mucosa ng guwang organo - ang digestive canal, urogenital o respiratory system pati na rin - sa ibabaw ng balat ay tinatawag na polyps, Greek - polipus (marami feet). Maramihang paglago ng mga bukol ay tinatawag na polyposis, kung saan ang kanilang numero ay dapat na lumapit sa dalawang dosena o higit pa. Ang fibrous polyp ay isang pormasyon sa istraktura kung saan ang mga fibers ng nag-uugnay na fibrous tissue (fibrous) ay naroroon. Ang ganitong tisyu ay maaaring naroroon sa isang mas malaki o mas maliit na lawak sa istruktura ng mga polyp ng anumang lokalisasyon. Higit pa rito ito sa istraktura ng pagbuo ng glandular tissue ay natagpuan kapag polyps paglaki sa mucosa, balat epithelium tela - sa ibabaw ng balat (papilloma), naroroon sa sasakyang-dagat kaayusan nito na nagbibigay ng nutrisyon edukasyon at pag-unlad.

Ang mga polyp ng iba't ibang mga localization ay kumakatawan sa isang malawak na hanay ng mga sakit, magkakaiba sa pinagmulan at morpolohiya, sa pangkalahatan, na walang kaugnayan sa bawat isa.

Ano ang ibig sabihin ng fibrotic polyp?

Ito ay isang bagong pormasyon ng isang siksik na pagkakapare-pareho, ang batayan ng kung saan ay mahibla tisyu, sakop na may isang manipis na layer ng cellular bahagi ng glandular epithelium o epidermis.

Kapag ang istraktura ng polyp ay halos hindi naiiba mula sa istraktura ng mucosa ng organ kung saan ito matatagpuan, tulad ng polyp ay tinatawag na glandular. Ang stroma sa glandular polyp ay may maluwag na istraktura at napalubog sa mga sisidlan. Kung ang histolohiya ay hindi nagbubunyag ng isang vascular leg ng polyp, pagkatapos ay ang diagnosis mismo ay tinanong.

Kapag ang mga glandula epithelium predominates sa istraktura at may isang tiyak na halaga ng nag-uugnay fibers tissue bilang balangkas ng neoplasma, ito polyp ay tinatawag na glandular mahibla.

Ang mga form na ito ay itinuturing bilang mga yugto ng pagpapaunlad ng polyp. Una, ang isang "batang" polyp ay may malambot, nakararami na glandular na istraktura, habang lumalaki ito sa pagpapaunlad ng mga nag-uugnay na fibers ng tisyu, ito ay nagpapalakas, nagpapalusog at nakakakuha ng mahibla hugis.

Mga sanhi mahibla polyps

Ang etiology ng hitsura ng mga polyp ay hindi pa ganap na pinag-aralan hanggang sa kasalukuyan. Maraming mga kadahilanan ang maaaring mag-trigger ng mekanismo ng polyposis development. Bilang nagpapakita ng kasanayan, ang hitsura ng mga polyp ng anumang lokalisasyon ay sinusunod sa mga tao na ang kasaysayan ng mag-anak ay nagkaroon ng ganitong mga kaso, iyon ay, ang predisposed sa polyposis genetically.

Kabilang din sa mga kadahilanan ng panganib para sa hitsura ng mga tumor na ito:

• Ang mga malalalang pathological sa trabaho ng kaligtasan sa sakit;
• ang pagkakaroon ng masasamang gawi - labis na pagkain at, kaya, sobrang timbang, ang paggamit ng mga psychotropic na sangkap (nikotina, alkohol, droga);
• edad - sa mga may sapat na gulang pagkatapos ng 35 taon ang mga pormasyon ay mas madalas na natagpuan;
• ang pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksiyon, mga allergic disease - pare-pareho na exacerbations lumikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pag-unlad ng mga bukol, kabilang polyps.

Bilang karagdagan, nabanggit na sa panahon ng pagbabago ng hormonal ang paglitaw ng mga polyp ay mas malamang. Ang mga tirahan sa mga rehiyon na may pinataas na background radiation ay itinuturing din na isang panganib na kadahilanan para sa paglitaw ng mga form na tulad ng tumor.

Ang kaayusan at edad ng mga polyp ay bahagyang naiiba, na maaaring makaapekto sa diagnostic na konklusyon. Ang lahat ng mga polypous na istruktura ay nasa kanilang mga elemento ng istruktura ng nag-uugnay na tissue, na isang balangkas, at isang vascular pedicle na nagbibigay ng supply ng dugo at pagpapaunlad ng build-up.

Ang mga fibro-vascular polyp ay diagnosed kapag ito ay pangunahing binubuo ng nag-uugnay (fibrous) tissue at isang buong network ng mga vessels ay matatagpuan sa istraktura nito. Ang form na ito ng mature na edad polyp, na lumitaw sa iyo hindi kahapon. Ang kasingkahulugan para sa form na ito ay ang fibro-angiomatous polyp.

Para sa isang mas bata na edad ng edukasyon, ang konklusyon na "polyp na may fibrous stroma" ay maaaring magpahiwatig. Tila, ang pagbuo na ito ay mula sa hindi nabagong epithelial cells na naka-attach sa balangkas ng nag-uugnay na tissue. Sa polip na ito din may mga sisidlan, marahil hindi masyadong marami.

Konklusyon glandular-mahibla polyp functional type nagmumungkahi na ang istraktura ng edukasyon sa karagdagan sa nag-uugnay cell tissue ay tungkol sa parehong bilang ang functional layer ng endometrial cells, ibig sabihin hyperplastic pagbabago sa layer na ito. Ang isa pang uri ng polyp ay maaaring masuri din, kung saan ang mga selula ng basal layer ng endometrium ay mamamayani. Sa kasong ito, ang diagnosis ay tunog tulad ng isang glandular fibrous polyp ng basal type.

Histological konklusyon fibro-edematous polyp ay nagsasabi na sa ilalim ng mikroskopyo, ang predominance ng mga cell ng edematous mucous membrane ng organ na may mga palatandaan ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso ay natagpuan. Ang pagkakaroon ng fibrous structures ay nagpapahiwatig ng isang matibay na edad ng polyp. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang paraan ng polyp na matatagpuan sa ilong ng ilong.

Natukoy ng mga mananaliksik at partikular na mga kadahilanan na nakakaapekto sa hitsura ng mga polyp ng partikular na lokalisasyon. Ang pathogenesis at sintomas, pati na rin ang mga epekto ng formations sa digestive canal, ilong o yuritra, ay magkakaiba mula sa isa't isa.

[1], [2], [3], [4], [5],

Mga sintomas mahibla polyps

Ang mga ito ay ganap na hiwalay na mga sakit, kaya makatuwiran upang isaalang-alang ang mga tiyak na uri ng fibrotic polyp sa pamamagitan ng lokalisasyon.

[6], [7], [8], [9]

Magaspang polyp ng ilong

Tumor-tulad ng pagbuo ng isang pamamayani ng fibrous tissue cells ay may isang malaki edad. Ang ganitong mga polyp ay kadalasang matatagpuan sa hooves ng ilong. Kung minsan ay nagkakamali sila para sa mga benign tumor - fibromas.

Sa karagdagan sa mga nakalistang nagiging sanhi ng ang hitsura ng mga polyps, ilong localization ay higit sa lahat na nauugnay sa mga madalas na rhinitis, na nagreresulta mula sa SARS, at pagkuha talamak, sinusitis, hay rhinitis, aspirin triad, tulad ng isang pangkatawan katangian ng ang liit ng ilong passages, allergic at iba pang mga nagpapaalab sakit ng nasopharynx.

Kaya, ang pangunahing pathogenetic link sa hitsura ng isang polyp sa ilong ay isang impeksyon sa paghinga. Ang impeksyon ng nakakahawang ahente sa ilong mucosa at ang nadagdagan na pagpaparami sanhi ng pagbabago sa epithelial cells, masaganang paglabas ng uhog upang mapupuksa ang pathogen. Sa normal na katayuan ng immune at napapanahong paggamot, ang isang kumpletong pagbawi ay nangyayari. Bilang karagdagan, kung mayroong isang malalang impeksiyon, ang kaligtasan sa sakit ay naghihirap, ang isang tao ay maaaring maging madaling kapitan ng sakit sa mga polyp, sa maikling salita, ang pangkalahatang mga kadahilanan ng panganib ay idinagdag sa nagpapasiklab na proseso.

Kung ang pamamaga ay dumadaan sa isang malalang porma, ang mauhog na lamad ay nagsisimula sa hyperplastic process - ang mauhog na lamad ng ilong ay sinusubukan upang mapaglabanan ang mga pathogens quantitatively, ang pagtaas ng lugar ng ibabaw nito. Ito ay, sa isang paraan, isang proteksiyon reaksyon ng katawan. Kapag ang lugar ay nagiging maliit, ang mga polyp ay pumasok sa mga sipi ng ilong.

Ang mga unang palatandaan ng mga polyp ay hindi masyadong halata, ang pag-unlad ay maliit at hindi nagiging sanhi ng malaking pagkalito. Sa karaniwang sipon ang pasyente ay nakasanayan at at masaganang naglalabas mula sa perceives ng ilong bilang isa pang rhinitis. Gayunpaman, kahit na sa unang yugto, ang hitsura ng mga polyp ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng pamamaga ng adenoids, tonsils o otitis.

Kung ang polyp ay hindi natagpuan, patuloy ang hyperplastic na proseso. Fibrotic banda lumago, ang isang tao ay nagbabago ang uri ng tono ng boses - nagiging ilong, mas overlap ilong passages - paghinga ay nagiging mas mabibigat na, maaapektuhan ang iyong pagdinig - lilitaw ang pagkabingi at pagsasalita pagbaluktot. Sa yugtong ito, dapat kang laging kumonsulta sa isang doktor, kung hindi, ang mga pagbabago ay maaaring maging walang pagbabago.

Sa huling yugto, ang air passage sa ilong ay ganap na naharang, ang mga sintomas ay binibigkas - pagkawala ng pandinig, pananakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, permanenteng nasal na kasikipan at rhinorrhea. Kapag sumali sa impeksyon - maaaring mayroong hyperthermia.

Ang isang kinahinatnan ng pang-matagalang paglago ng polyps sa ilong ay maaaring maging maayos na bumubuo ng isang hadlang sa isang bata, mahirap ganang kumain at kulang sa timbang, sa mga pasyente ng anumang edad - pare-pareho rhinitis, kung minsan ay may isang paghahalo ng purulent secretions, gulo ng pang-amoy, pagkawala ng pandinig, panlasa kabuktutan, malakas na pronons. Nagdaragdag ng panganib ng nagpapaalab proseso sa daanan ng hangin (tracheitis, brongkitis, pneumonia), ang mga pasyente na paghihirap mula sa talamak sinusitis, at tonsilitis na may mga madalas na exacerbations, pamamaga ng tubo sa tainga, otitis, minsan bubuo hika. Polyposis ay isang malubhang komplikasyon ng pagtigil ng paghinga sa panahon ng pagtulog (apnea), na kung saan ay maaaring humantong sa kamatayan ng mga pasyente. Ito ay pinaniniwalaan na ang haba ng buhay ng isang tao na may polyps sa ilong ay mababawasan ng tungkol sa anim na taon, higit sa lahat dahil sa kakulangan ng normal na ilong paghinga at huminga sa isang artipisyal na paraan - bibig, na hahantong sa hindi sapat na kahalumigmigan, mainit-init at linisin ang air na pumapasok direkta sa mas mababang respiratory mga paraan. At ito ay isang direktang paraan upang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang polyp ng ilong ang pinakakaraniwang bunga ng malamig na malamig. Marahil ang mga polip ng partikular na lokalisasyon na ito ay madalas na matatagpuan sa mga bata. Para sa mga bata, ang fibrous polyp ng maxillary sinus ay katangian, sa populasyon ng may sapat na gulang ang mucosa ng latticed labirint ay madalas na lumalaki. Sa karaniwan, ang mga nasal na polyp ay masuri sa bawat 50 na naninirahan sa planeta, mas madalas sa mga matatanda kaysa sa mga bata. Gayundin ang polyposis ay mas madaling kapitan sa mga lalaki - mayroon silang mga formasyon na natagpuan apat na beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

[10], [11], [12], [13], [14],

Mga mahihirap na polyp ng yuritra

Ang pangunahing sanhi ng tumor pagtubo ng localization ito ay itinuturing na pang-matagalang talamak urethritis - Chlamydia, trichomonazice, gonococcal, herpes, sanhi ng mga oportunistikong mga flora. Sa pathogenesis ng urethral polyp, pamamaga ng bituka, ischemia ng mga dingding ng urethra, at trauma ay isinasaalang-alang din. Ang posibilidad ng paglitaw ng mga polyp ay nagdaragdag sa mga panahon ng nabawasan ang kaligtasan sa sakit at pagbabago sa hormonal sa background.

Sa malawak at maikling babae urethra, ang mga polyp ay matatagpuan sa kahabaan ng buong haba, kahit na mas madalas itong matatagpuan sa labasan sa likod ng dingding. Sa mga pasyente lalaki - sa pasukan sa prosteyt glandula at sa outlet sa yuritra mula sa vas deferens.

Sa unang yugto ang polyp ay hindi nagpapakita mismo, lamang sa pag-unlad ng edukasyon ay may mga hindi komportable na sensasyon kapag ang pag-ihi. Galis at nasusunog, mas masahol pa sa panahon ng pag-ihi, isang pakiramdam ng ihi pag-agos pag-abala sa mga lalaki ay madalas na sprayed sa kamay, ay maaaring maging sa pagtutuklas at kahit na makabuluhang uretroragii. Maaaring i-block ng mga polyp ng malalaking sukat ang lumen ng yuritra at ang pag-agos ng ihi.

Babae ay maaaring magreklamo ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik, at dumudugo pagkatapos ng pakikipagtalik, lalaki - sa iba't ibang uri ng dysfunction sa sekswal na globo: kusang paglabas ng tamod matapos ang pag-ihi, napaaga bulalas, dugo sa tabod, etc.

Ang mga fibrous polyps ng yuris ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga neuropathy sa urethral. Ang mga ito ay higit pa predisposed sa mga kababaihan, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga peculiarities ng anatomya at morpolohiya. Ang mga naturang diagnosis ay madalas na masuri sa mga pasyente sa pagitan ng edad na limampung at pitumpu.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Fibrotic Stomach Polyps

Ang kasalukuyang pang-internasyonal na pag-uuri sa pamamagitan ng mga histological feature ay naghihiwalay sa mga polyp ng tiyan sa totoo (adenomatous) at mga pseudo-tumoral pattern. Kasama sa ikalawang uri ang hyperplastic at nagpapaalab na fibrotic polyp ng tiyan. Ang mga dahilan para sa kanilang paglitaw ay hindi eksakto na itinatag, gayunpaman, ayon sa pangalan na nagmumungkahi, nauugnay sila sa talamak na pamamaga ng gastric mucosa na dulot ng impeksyon sa bakterya ng Helicobacter pylori.

Bilang karagdagan sa nakakahawa sa pathogenesis ng paglitaw ng mga polyp sa tiyan, ang isang hypothesis sa kimika ay isinasaalang-alang. Sa unang lugar sa isang mutagenic action, ang mga asing-gamot ng nitrik at nitrous acid (nitrates at nitrites) ay pinapain sa tiyan ng pagkain. Ang mga sangkap na ito ay may mapanirang epekto sa epithelial cells ng tiyan, na nag-aambag sa paglago ng mga polyp.

Ang mga kadahilanan na nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga polyp ng tiyan ay katulad ng ibang mga localization.

Hindi tulad ng adenomatous polyps na binubuo ng degenerative mucosal epithelial cell psevdoopuholevye formations ay binubuo ng hindi nababago ang TinyLine epithelial cell at mahibla stroma. Karaniwan matatagpuan sa prepiloric at pyloric bahagi.

Ang fibrous polyp ng tiyan ay hindi nagdudulot ng panganib ng malignant na pagkabulok, ngunit maaari itong maging sanhi ng labis na dumudugo ng o ukol sa sikmura.

Karamihan sa mga polyp ng tiyan ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili at natagpuan sa gastroscopy, na isinasagawa sa mga pasyente na may mga reklamo ng mga sintomas ng gastritis. Ang dyspepsia ay ang unang palatandaan ng isang mahibla polyp ng tiyan, dahil ito ay isang pagpapahayag ng pamamaga, laban kung saan ang hyperplastic na proseso na binuo. Bloating, pagduduwal, heartburn, paninigas ng dumi at pagtatae, rumbling sa tiyan distension pagkatapos kumain - tulad nonspecific sintomas ay maaaring ang dahilan para sa survey.

Ang pagtaas sa laki ng polyp ay humantong sa paglitaw ng ulceration ng ibabaw at panloob na dumudugo. Ang nakatagong dumudugo ay humahantong sa pagpapaunlad ng anemya.

Ang mga polyp sa paa ay madalas na napinsala o napilipit, na humahantong sa pagkasira ng mga vascular membrane. Ito, sa turn, ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bakas ng dugo sa dumi ng tao, kayumanggi pagsusuka, itim na dumi. Sa napakalaking dumudugo ng pagdurugo, ang pasyente ay maputla, ang kanyang presyon ng dugo ay bumaba, ang kanyang pulso ay tumataas, at ang pawis ay lumilitaw sa kanyang noo.

Ito ay bihira na ang mga polyp ay nagpapakita ng sakit kapag palpated o pagkatapos kumain.

Ang mga malalaking polyp sa mga bihirang kaso ay sumobra sa pyloric canal at pinipigilan ang pagkain mula sa paglipat mula sa tiyan hanggang sa duodenum. Ito ay stagnates, sa unang pana-panahon, pagkatapos kumain ng solid na pagkain, pagkatapos - mas madalas at pagkatapos kumain ng isang katas-tulad ng pare-pareho. Mga sintomas - pagsabog, walang pag-uusisa na pagsusuka sa bulok na amoy ng mga nilalaman, ang parehong amoy mula sa bibig, matagal na pagsabog ng sakit pagkatapos kumain.

Posibleng maarok ang polyp sa peduncle sa duodenum. Ito ay karaniwang sinamahan ng pagsusuka, sakit ng iba't ibang intensity - epigastric, periapusal, sa ilalim ng kanang rib, paninigas ng dumi. Sa kasong ito, may panganib na pinching ang polyp na may balbula na matatagpuan sa pagitan ng tiyan at duodenum (bantay-pinto). Ang mga sintomas ng pinching ay talamak na paroxysmal pains na sumasaklaw sa buong tiyan.

Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga polyp sa tiyan ay ang seksyon ng pyloanthral. Ayon sa mga mananaliksik ng Ruso, ang mga polyp ay lumaki sa lugar na ito sa 70-85% ng mga kaso. Tinitingnan din ng mga Amerikano ang lokasyong ito upang maging pangunahing, gayunpaman, ang kanilang figure ay nasa ibaba -58.5%.

Sa katawan ng tiyan, ang mga polyp ay matatagpuan sa mga pasyente ng mga doktor ng Russian sa 17-25% ng mga kaso, ang mga Amerikano ay tumatawag tungkol sa parehong pigura - 23.2%. Ang ikatlong pinakamahalagang lokalisasyon ay ang departamento ng puso (ang mga mananaliksik ay lubos na tumutukoy sa mga numero mula 2 hanggang 3%). Sa lugar na ito, ang mga polyp ay nalalabi sa mga bata (cardioesophageal junction).

Ang mga single polyps ay nangyari tungkol sa parehong dalas ng maramihang, bukod sa kung saan ang diffuse form ay halos 10%.

Iba't ibang ang komposisyon ng kasarian ng mga pasyente. Sinasabi ng ilang mga may-akda na ang mga polyp ay mas karaniwan sa mga tao, ngunit hindi lahat ay sumasang-ayon sa kanila. Ngunit may kinalaman sa edad, ang mga may-akda ay lubos na nagkakaisa - sa karamihan ng mga kaso ang mga polyp ay natagpuan sa mga pasyente ng pangkat ng edad na 40-50 taon.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Mabulok na polyp ng bituka

Sa maliit na bituka, ang mga matunog na pormasyon na ito ay halos hindi natagpuan, ang kanilang paboritong site para sa lokalisasyon ay ang malaking bituka. Ang eksaktong mga sanhi ng paglaganap ng bituka mucosa ay hindi itinatag, gayunpaman, ang hitsura ng fibrotic polyp ay itinuturing na resulta ng pamamaga ng bituka. Ang mga ganitong polyp ay madalas na matatagpuan sa anal kanal. Ang mga sanhi ng kanilang pangyayari ay maaaring pamamaga ng sinuses ng rectal canal, hemorrhoids, colitis, hindi kumpletong panloob na fistula.

Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang mga polyp ay nabuo sa mga lugar kung saan ang bituka mucosa ay nasugatan at ang proseso ng pagbabagong-buhay ay nawala.

Sa isang mahibla polyp ng tumbong, isang guwang hemorrhoidal node o hypertrophied anal papilla ay maaaring transformed.

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang panganib kadahilanan para sa anumang bagong growths, ang paglitaw ng mga bituka polyps ay mas madaling kapitan ng mga taong gumagamit ng kaunting pagkain na naglalaman ng hibla, walang taba sa carbohydrates at taba ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi, dysbiosis, nabawasan o nadagdagan acidity, diverticulosis, na humahantong sa isang palaupo lifestyle.

Sa pangkalahatan, ang mga polyp sa mga unang yugto ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili. Kapag naisalokal sa manipis o dyutenum, na nangyayari na bihirang bihira, lumalago silang asymptomatically sa isang malaking sukat at nagsasapawan ng lumen ng bituka. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa itaas na tiyan, isang pakiramdam ng overflow ng tiyan, isang malabong belch, heartburn, pagduduwal at pagsusuka. Ang hindi pagpansin sa mga sintomas na ito ay maaaring magresulta sa kumpletong pagkahulog.

Polyps sa colon ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa kani-kanilang mga kagawaran, defecation disorder - hindi pagkadumi pinalitan pagtatae, tenesmus, katamtaman o makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa panahon defecation, mga bakas ng dugo o uhog sa dumi ng tao, duguan o mauhog secretions mula sa anus.

Sa paglago ng polyp, ang pasyente ay may panlabas na panlasa ng katawan, ang polip ay maaaring magsimulang mahulog sa labas ng anus, ay trauma sa pamamagitan ng mga binti, nagpapalaki. Bumuo ng mga komplikasyon - nasusunog, nangangati, sakit, pamamaga ay dumadaan sa balat na nakapalibot sa anus.

Ang mga polyp sa bituka ay maaaring lumitaw sa anumang edad, ngunit pagkatapos ng 50 taon lumalaki ang posibilidad ng gayong mga formasyon, sa mga tao ay mas madalas na natagpuan.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Mabuti na polyp sa matris

Ang mga pagbubuo ng may Uterine ay may hyperplastic na pinanggalingan, ibig sabihin, ang mga ito ay bunga ng mas mataas na paglago ng mga selula ng panloob na layer na lining sa matris. Ang mga polyp ng katawan ng matris ay matatagpuan sa kahit saan sa panloob na layer nito, lumalaki sa cavity ng may isang ina at, bilang panuntunan, isang maliit na sukat, bagama't minsan ay umaabot ng tatlong sentimetro. Ang mga sasakyang-dagat ay naroroon sa mga polyp ng lahat ng uri, tinitiyak ang paglago at pag-unlad nito.

Ang endometrium ay may dalawang-layer na istraktura - isang functional na layer na luha off buwanang, at ang saligan layer ay ang batayan nito. Ang mga layer na ito ay naiiba sa istraktura at polyps ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga hugis na naaayon sa cellular na istraktura ng mga layer.

Ang mga polyp ng isang functional na uri ay nabuo na may labis na estrogens o progesterone, dahil ang aktibong reaksyon sa layer na ito ay nagbabago sa mga nabagong pagbabago sa mga sex hormones. Sa ganitong layer, ang glandular fibrous polyps ng endometrium ay nabuo, sa kondisyon na ang functional layer ay hindi ganap na lumabas sa panahon ng regla. Ang mga glandula na bumubuo sa karamihan ng polyp ay may functional na istraktura ng layer. Ang mga pagbubuo ng ganitong uri ay medyo bihira, pangunahin sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis, pagkatapos ng simula ng menopos - kalahati nang madalas.

Ang basal na layer ay hindi tumutugon sa mga hormonal oscillation; ang mga polyp ng ganitong uri ay may mas mahibla fibers, ang istraktura nito ay mas siksik, at ang glandular tissue ay kinakatawan ng mga cell ng basal layer. Ang mga naturang polyp ay katangian para sa mga pasyente ng matanda na edad, kung saan ang antas ng estrogen ay mataas pa rin.

Ang mga pabigat polyps ng endometrium ay maaaring nabuo lamang sa pamamagitan ng nag-uugnay fibers, na may iisang inclusions ng mga glandula, may mga hindi masyadong maraming mga vessels. Sa fibrous polyp ang vascular pedicle ay may thickened sclerosed membrane.

Ang fibrous polyp ng cervical canal ay lumalaki sa mauhog lamad ng serviks (mga kasingkahulugan - fibrotic polyps ng endocervix, fibrous polyps ng cervix). Ang istraktura nito ay katulad ng endometrial polypus - mga selula ng glandular, connective at vascular tissue. Depende sa ratio ng iba't ibang uri ng mga selula, ang endocervical polyps ay maaari ding maging glandular fibrous at fibrotic.

Ang mga dahilan para sa hitsura ng polyps sa mauhog lamad ng matris at ang leeg nito ay hindi pa ganap na clarified. Mayroong maraming mga hypotheses at, marahil, lahat sila ay may karapatan na umiral. Ang proseso ng pag-unlad ng anumang neoplasms ay multifactorial sa kalikasan.

Ang mekanismo ng paglaganap ng mga selula ng mucous membrane lining ang matris at ang cervical canal ay nagpapalit ng mga nagpapaalab na sakit. Halos lahat ng mga pasyente na may polyps ay iba pang mga ginekologiko problema: endometritis, cervicitis, pamamaga ng appendages, vaginitis, vaginal dysbiosis at iba pang nakakahawang at nagpapaalab proseso sa talamak na form.

Ang pinsala sa cervix sa panahon ng paggawa (pagkasira), bilang resulta ng matagal na proteksyon sa tulong ng isang intrauterine device at mapanirang pamamaraan ng paggamot, ay nagiging sanhi rin ng polyps ng lokalisasyon na ito.

Ang pangunahing sanhi ng paglitaw ng mga endometrial polyp ay tinatawag na mga hormonal disorder at, sa unang lugar, sisihin nila ang labis na estrogen. Ang polyposis ay itinuturing bilang isang espesyal na kaso ng endometrial hyperplasia, bilang resulta ng kapalit na therapy na may mga gamot na naglalaman ng estrogen sa postmenopausal na kababaihan.

Ito ay itinatag na ang mga endometrial polyp ay hindi lamang estrogenic, kundi pati na rin progesterone receptors. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng polyposis ay nakakaapekto sa hormon kakulangan ng pagbubuntis.

Ngunit ang hormonal theory, na kinikilala bilang pangunahing isa sa pag-unlad ng intrauterine polyps, ay hindi nakumpirma na may paggalang sa mga polyp ng endocervix. Mas karaniwan ang mga ito sa panahon ng postpartum at halos hindi nakikita sa mga kababaihan na tumawid sa hangganan ng kalahating siglo. Sa pathogenesis ng fibrous polyps ng serviks, ang pangunahing papel ay ibinibigay sa trauma at pamamaga.

Ang matagal na therapy na may corticosteroids siguro ay maaari ring humantong sa paglago ng polyp matris.

Sa mga kababaihan na kinuha ang estrogen antagonist sa paggamot sa paggamot sa kanser sa suso - Tamoxifen, ang polyposis ay madalas na natagpuan.

Gayundin, sa pathogenesis ng pseudotumoral growths ng endometrial mucosa, ang enzymatic hyperactivity ng aromatase ay isinasaalang-alang; Mga proseso ng ischemic sa mga tisyu sa may isang ina na nauugnay sa pagharang ng mga vessel, mga destructive na proseso (myoma, endometriosis, pseudo-erosion); kirurhiko trauma (abortion, diagnostic curettage).

Ang namamana na kadahilanan (sa mga selula ng endometrium, ang gene - HNGIC-gene, na responsable para sa pagbuo ng mga polyp) ay natuklasan at iba pang mga karaniwang sanhi na ipinahiwatig sa itaas ay maaari ring makatulong na simulan ang hyperplastic na proseso.

Ang mga katangian ng symptomatology ay nakasalalay din sa maraming mga kadahilanan, tungkol sa isang ikalimang ng mga kaso (at marahil higit pa), kapag ang mga polyp ay may sukat na hanggang 10 mm, ay walang kadahilanan. At kung fibrotic cervical polyp ay paminsan-minsan na posible upang makita visually sa panahon ng isang pelvic pagsusulit, ang Education, na matatagpuan sa loob ng bahay-bata - lamang sa ultrasound o diagnostic curettage, itinalaga sa anumang iba pang okasyon.

Ang pangunahing indikasyon ng pagkakaroon ng endometrial polyps gusto at endocervix itinuturing paghihiwalay guhitan sa dugo o may isang ina dumudugo sa intermenstrual o menopausal period matapos pagtatalik o ginekologiko pagsusuri. Ang mga sintomas na ito ay sinusunod sa isang third ng mga pasyente na may mga endometrial polyp.

Dapat ay may alarma mahaba (hanggang sa pitong araw), labis na regla na may maraming mga clots ng dugo, mapurol aching sakit sa mas mababang tiyan. Minsan ang sakit ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng pakikipagtalik.

Ang mga malalaking formations ay maaaring maging sanhi ng masaganang vaginal discharge, whitish o grayish hue.

Bilang karagdagan, ang kawalan ng kakayahan o kinagawian ay maaaring sintomas na hindi tuwirang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang polyp. Ang mga eksperto ay naniniwala na ang mga naturang bunga ay hindi magreresulta sa pagkakaroon ng edukasyon, bilang isang hormonal imbalance o nagpapasiklab (mapanirang) proseso na humahantong sa polyposis.

Sa karaniwan, sa mga mayabong na pasyente na may glandular fibrous na polyp ng endometrium, karaniwan ay isang matatag na panregla na walang pag-abala.

Ang ganitong mga formations ay sa karamihan ng mga kaso na natagpuan sa mga kababaihan na mas matanda kaysa sa 35 taon, at sa huli reproductive panahon ng mas madalas kaysa sa matapos ang simula ng menopos. Gayunpaman, mayroong mga kaso ng polyposis at sa mga batang babae pa, hindi pa nakatira sa isang sex life.

Ang pagkakaroon ng mga fibrous polyp ng endometrium at / o endocervical kahit na dumadaloy walang mga sintomas binabawasan ang kalidad ng buhay ng isang babae - talamak pamamaga, ang posibilidad ng dumudugo, sakit matapos ang sex ay humahantong sa isang pagbawas sa mga interes sa sex buhay, bilang karagdagan, ay nagdaragdag ng panganib ng impeksiyon sa genital bahagi ng katawan, tulad ng mga lokal na kaligtasan sa sakit ang kanilang mauhog lamad ay nabawasan.

[33], [34]

Mabulok na polyp ng mauhog at balat

Bilang karagdagan sa mga nakalarawan na polypous lesions, na nagaganap nang madalas, ang mga katulad na paglaki ay maaaring mabuo sa mga mucous membranes ng anumang guwang na organo - sa bibig, sa tainga, sa vocal cords. Ang pag-aaral ng mga sanhi ng kanilang pag-aaral, gamot ay nakatuon pa rin. Ang anumang nakakahawa at nagpapaalab na proseso na tumatagal nang mahaba sa mauhog na lamad ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang mahibla polyp. Habang ang polyp ay may maliliit na dimensyon, ito ay kadalasang natagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon, kapag ang organ ay nasuri para sa anumang iba pang mga problema, sa partikular, ang parehong talamak na pamamaga. Sa ibang pagkakataon, may mga di-tuwirang mga sintomas, halimbawa, ang isang runny nose - na may mga polyp sa ilong, pamamalat - na may mga polyp sa vocal cord, na maaaring ipakahulugan bilang malamig na mga sintomas. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga upang maingat na isaalang-alang ang iyong kalusugan at suriin kung mayroong anumang mga persistent sintomas ng problema.

Ang mga polyp, o sa halip, ang mga papillomas - ang fibroepithelial outgrowths ng bilog o hugis na hugis sa mga binti ay maaaring lumitaw sa balat. May mga formations sa mga lugar na madalas na magdusa mula sa rubbing laban sa damit o iba pang mga lugar ng balat. Ang kanilang mga paboritong lugar ay nasa mga armpits, sa panloob na itaas na ibabaw ng mga hita, sa mga eyelids, sa likod at leeg, sa ilalim ng dibdib ng mga kababaihan.

Ang mga ito ay binibigyan din ng mga vessel, connective tissue fibers at cellular epithelium. Talaga - huwag magdala ng anumang kakulangan sa ginhawa, maliban sa aesthetic. Kung ang polyp ay nasugatan, ang isang bahagyang dumudugo ay maaaring mangyari sa balat.

Sa panganib ng polyps sa balat ay mga taong may labis na timbang - mga mahilig sa matamis, harina, diabetic; buntis na kababaihan; na may katumbas na hereditary predisposition. Sa edad, ang posibilidad ng gayong mga bagong paglago ay nagdaragdag. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng papillomas, gayunpaman, ang mga lalaki, lalo na ang mga matatanda at puno, ay mayroon ding gayong mga formasyon.

Sa kanilang pathogenesis, ang human papilloma virus ay isinasaalang-alang, na maaaring "matutulog" sa katawan sa loob ng mahabang panahon at ipakilala ang sarili nito sa ilalim ng impluwensiya ng isa o ng isang kumbinasyon ng maraming kadahilanan na karaniwan sa lahat ng mga polyp.

Ang mga polyp sa balat ng karamihan ay hindi mapanganib, gayunpaman, kapag lumitaw ito, ito ay nagkakahalaga upang makita ang doktor. Gayon pa man - ito ay isang bagong paglago.

[35]

Fibrous polyp and pregnancy

Ang isa sa mga hindi kanais-nais na bunga ng polyposis ng matris ay maaaring maging kawalan ng katabaan. Ang isang solong malalaking polyp o ang kanyang kapus-palad na lokasyon ay maaaring hadlangan ang pag-access ng spermatozoa sa fallopian tubes, upang mapigilan ang pagtatanim ng itlog ng pangsanggol.

Gayunpaman, ito ay hindi laging mangyayari. Sa maraming mga kaso, ang isang babae ay maaaring maging buntis kung siya ay may endometrial polyp o cervical canal. Polyps paggamot sa panahon ng pagbubuntis ay hindi natupad, maliban sa mga kaso kung saan ang polyps ay malaki (mas malaki kaysa sa 10mm) laki, kunan ng dugo, malubhang pamamaga ipinahayag na may mga elemento ng marawal na kalagayan o nekrosis, na mutated cell (hindi kinakailangan cancer).

Ang patolohiya mismo ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon ng pagbubuntis.

Fibrotic endometrial polyp, na matatagpuan malapit sa lugar ng attachment ng inunan, maaaring maging sanhi ng kanyang bahagyang delamination, na ang kahihinatnan ay maaaring maging premature abortion o pangsanggol malnutrisyon.

Ang polyp ng cervix ay maaaring humantong sa pagbubukas ng premature (ischemic-cervical insufficiency) at mababang placental na lokasyon.

Ang mga fibrous polyp sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay sa karamihan ng mga kababaihan na malubhang kakulangan sa ginhawa: sakit sa tiyan at sa lumbar region, ang duguan patches ng puki. Ang mga maliit na polyp, bilang isang patakaran, ay walang negatibong epekto sa sanggol. Gayunpaman, bibigyan ng mga posibleng komplikasyon, makabuluhan ang isang babae na suriin ang mga polyp bago ang pagbubuntis at maalis ang mga ito nang maaga.

Sa kasalukuyan, sa karamihan ng mga kaso, ang hysteroscopy ay ginagamit upang alisin polyps, na kung saan ay isang mas banayad na operasyon kaysa sa klasikong endometrial scraping, katulad sa kirurhiko pagpapalaglag. Ang simula ng pagbubuntis pagkatapos ng operative disposal ng polyps sa karamihan ng mga kaso ay posible.

[36], [37], [38]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang fibrous polyp ng anumang lokalisasyon ay isang benign tumor-tulad ng pagbuo, isang pseudotumor na nabuo mula sa epithelial cells at nag-uugnay tissue. Ano ang mapanganib na fibrotic polyp? Bakit ang mga eksperto ay palaging ipilit na alisin ito?

Ang pinaka-seryosong resulta ng pagkakaroon ng mahibla polyp ng mauhog lamad ng anumang organ o balat ay ang panganib ng pagkapahamak. Bagaman ang prosesong ito ay nangyayari sa mga fibrotic polyp sa mga bihirang kaso, posible ang cell degeneration. Ang rate ng katapangan ay tinatantya sa 0.5-1%, ngunit ang isang probabilidad ay umiiral.

Bilang karagdagan, imposible upang matukoy ang uri ng mga cell kung saan binubuo ang polyp, sa hitsura lamang. Ang gayong pag-aanunsiyo ay haka-haka. Kahit na ang pinakamaliit na bituin sa tiyan, bituka, matris, na kahawig ng polyp sa hugis ay maaaring isang nakamamatay na tumor. At, natural, mas maaga itong itinatag, mas kanais-nais ang forecast. At ito ay posible upang gumuhit ng mga konklusyon tungkol sa cellular istraktura ng edukasyon lamang pagkatapos histological pagsusuri ng mga materyales ng inalis polyp.

Ang glandular fibrous polyp na may pamamaga ay itinuturing na mas mapanganib sa kamalayan kaysa sa mahibla lamang. Ang mabilis na lumalagong glandular na mga bahagi ay mas madaling kapitan ng pagbabagong-anyo, ang unang polyp ay lumiliko sa adenomatous, at pagkatapos, kung hindi matatanggal, maaaring magsimula ang isang neoplastic na proseso. Ang posibilidad ng pagkasira ng adenomatous polyps ay tinatayang sa 3-3.5%.

Kahit na ipinapalagay namin na ang fibrotic polyp ay nananatiling kaaya-aya, ang pagkakaroon at pag-unlad nito sa loob ng organ ay nagdudulot ng mga pagbabago sa dystrophic, hindi humihinto sa nagpapasiklab na proseso. Ang mga malalaking pormasyon ay nagbabawal ng mga butas na likas, na pumipigil sa paghinga, pagkain, tamud (depende sa lokalisasyon). At muli - ang panganib ng pagkabulok sa mga malalaking polyp ay nagdaragdag minsan.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostics mahibla polyps

Pagpili ng diagnostic procedure ay depende sa lokalisasyon ng polip. Kung minsan sila ay maaaring napansin sa pamamagitan ng visual na inspeksyon ng paggamit ng isang salaming metal (serviks, sa yuritra), rhinoscopy (sa ilong). Para sa pagtuklas ng istraktura sa ang lukab ng mga laman-loob ay ginagamit instrumental diagnostic - ultrasound, contrast radyograpia, nakalkula o magnetic resonance tomography (matris, pantog, ilong sinuses), ureteroscopy, hysteroscopy, endoscopic pagsusuri ng tiyan at itaas na bituka, ang isang colonoscopy, sigmoidoscopy. Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa lokalisasyon ng polyp at ang mga posibilidad ng institusyon.

At kung noninvasive mga pag-aaral (X-ray, ultratunog, CT, MRI) ay pulos diagnostic, at pagkatapos ay, halimbawa, sa pamamagitan ng hysteroscopy agad aalisin at ang pagbuo ng polypoid pagkatapos ay gaganapin hiwalay na diagnostic cervical at may isang ina lukab kudkod. Kapag ang mga formations ay naisalokal sa tiyan o bituka, sila ay endoscopically tinanggal. Kadalasan, ang mga diagnostic procedure ay parehong nakakagamot.

Pagkatapos ng polypectomy, ang histolohiya ng fibrous polyp ay sapilitan. Pagkatapos lamang maingat na pagsusuri ng mga materyales mula sa mga natanggal na tisyu maaari kaming gumawa ng diagnostic na konklusyon nang may katiyakan kung ang polyp tissues ay hindi nagbabago o kung ang isang neoplastic na proseso ay nagsimula na sa kanila.

Bilang karagdagan, halos palaging kasalukuyan ang pamamaga ay nangangailangan ng pagtatasa para sa pagtuklas ng mga pathogenic flora - ang mga ito ay maaaring maging PCR pinag-aaralan, pananim para sa pananim, mikroskopya at iba pa.

[43], [44], [45], [46]

Iba't ibang diagnosis

Ang data ng ultrasonic diagnostics ay nakumpirma ng histological studies sa 80% ng mga kaso. Ito ay isang mataas na antas ng kawastuhan, na ginagawang posible upang matukoy ang pangangailangan at saklaw ng kirurhiko interbensyon. Sa mga buntis na kababaihan, ang decidual pseudo-polyp ay naiiba mula sa totoong isa. Ang mga polyp ng matris ay nakikilala sa hyperplasia ng endometrium, maliit na fibroids, na hindi napapailalim sa pag-alis, pagbubuntis sa maagang yugto, kabilang ang frozen; polyps endocervix - na may hyperplasia ng stroma ng cervical canal wall.

Ayon sa pag-aaral histological, ang malignant na proseso ay lalo na hindi kasama at ang hitsura ng polyp (glandular, adenomatous, fibrous, atbp.) Ay tinutukoy.

Hindi isinama o kinumpirma ang pagkakaroon ng isang impeksiyon, isang reaksiyong alerdyi.

Sa lahat ng kaso tumpak na makilala ang pagkakaiba polyps ng mga iba't ibang mga lokasyon mula sa iba pang mga uri ng mga bukol ng mga laman-loob (anhiyoma, lipoma, non-epithelial bukol at iba pang formations) ay maaari lamang maging sinusuri biopsies o alisin ang polyps tissue.

Nakakatulong ito na matukoy ang mga taktika ng pagsasagawa ng karagdagang kurso ng therapy.

Paggamot mahibla polyps

Bilang nagpapakita ng kasanayan, ang mga mahihirap na polyp ng anumang lokalisasyon ay hindi nalulusaw ang kanilang sarili, ang hormone therapy ay din sa karamihan ng mga kaso ay hindi epektibo. Hindi ka maaaring mag-iwan ng polyps nang walang pansin dahil sa posibleng pagkapahamak. Ang pagkakaroon ng polyposis ay itinuturing bilang isang precancerous condition. Ang tanging paraan upang mapupuksa ang polyps ay kirurhiko. Ang paggamot ng fibrotic polyps ay  karaniwang inireseta pagkatapos ng pagtanggal at isang histological na pag-aaral ng pormasyon ay kinakailangang natupad. Ang pangunahing layunin ng postoperative therapy ay ang pag-iwas sa mga relapses.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng polyps sa anumang lokasyon na kinakailangan upang napapanahong tiktikan at gamutin ang isang iba't ibang mga nakakahawang at nagpapasiklab sakit, na pumipigil sa mga ito mula sa talamak na subaybayan ang mga hormonal at immune status, aktibong pamumuhay, kumain ng karapatan, isuko ang masamang gawi.

Kung ikaw pa rin ay nagkaroon haharapin ang mga ito kababalaghan, ito ay nagkakahalaga ng isinasaalang-alang na polyps ay may posibilidad na bumalik sa alaala, kaya pagkatapos ng pag-alis ay hindi ito kailangang iwanan ang ipinanukalang mga kurso ng therapy, dapat mong mahigpit na sumunod sa mga medikal na payo at sumailalim sa regular na inspeksyon.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Pagtataya

Ang karamihan ng mga fibrotic polyps ng anumang lokasyon ay benign. Ang kanilang pag-alis ay posible sa tulong ng minimally invasive teknolohiya, minsan kahit na sa isang outpatient na batayan.

Sa napapanahong paggamot at pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor, ang prognosis para sa buhay ay kanais-nais.

[54], [55], [56], [57]