Hyperkeratosis follicular at parafollicular, tumagos sa dermis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang follicular at parafollicular hyperkeratosis na tumatagos sa dermis (syn.: Kyrle's disease) ay isang bihirang sakit na may hindi natukoy na uri ng mana, clinically manifested sa pamamagitan ng keratotic papules, 3-4 mm sa 1 cm ang laki, bihirang higit pa, naisalokal higit sa lahat sa extensor surface ng extremities. Sa gitna ng bawat elemento ay isang conical hyperkeratotic plug. Ang isang pagkahilig sa follicular (sa lugar ng mga funnel ng mga follicle ng buhok) ay katangian. Maaaring magsanib ang mga papules upang bumuo ng polycyclic o linear, kadalasang warty foci.

Ang mga kaso ng pag-unlad ng sakit sa panahon ng pangmatagalang paggamot na may D-penicillamine sa mga pasyente na may diabetes mellitus at pagkabigo sa bato ay inilarawan.

Pathomorphology. Ang mga malalaking hyperkeratotic plug ay matatagpuan sa mga epidermal depression at kung minsan sa mga pinalawak na bukana ng mga follicle ng buhok. Sa lugar ng horny plug, may mga parakeratotic cells at cellular detritus na nabahiran ng hematoxylin at eosin. Sa ilalim ng mga malibog na plug, ang butil-butil na layer ay mahusay na binuo, maliban sa mga lugar ng parakeratosis. Sa mga lugar kung saan wala ang butil na layer, ang foci ng vacuolated dyskeratotic cells ay sinusunod sa mga sariwang elemento. Sa mga lumang elemento, ang epidermis ay atrophic, ang mga keratotic na masa ay tumagos sa mga dermis, kung saan nangyayari ang isang granulomatous na reaksyon na may mga higanteng selula ng mga dayuhang katawan. Collagen fibers na may dystrophic phenomena, ang bilang ng nababanat na mga hibla ay nadagdagan.

Histogenesis. Ang pagkakaroon ng dyskeratotic at parakeratotic cells ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa proseso ng keratinization, na ipinahayag sa mabilis na napaaga na keratinization ng mga cell, na maaaring magsimula na sa mas mababang mga hilera ng spinous layer at kasangkot ang mga cell ng basal layer sa proseso.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]