Follicular thyroid cancer.

Gaya ng ipinapakita ng mga modernong istatistika, ang kanser sa thyroid ay bumubuo ng hanggang dalawang porsyento ng lahat ng mga kaso ng kanser sa buong mundo. Sa artikulong ito, susubukan naming malaman hangga't maaari tungkol sa patolohiya na pumapangalawa sa mga tuntunin ng dalas ng mga malignant na pagpapakita na nasuri sa lugar na ito ng katawan ng tao. Pinag-uusapan natin ang isang sakit na tinatawag na follicular thyroid cancer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng Follicular Thyroid Cancer

Humigit-kumulang 15% ng lahat ng mga kaso ng pagtukoy ng isang malignant neoplasm na naisalokal sa lugar ng katawan ng tao na isinasaalang-alang sa artikulong ito ay mga follicular tumor. Ngunit upang maisagawa ang therapy nang epektibo hangga't maaari, kinakailangan upang makuha ang pinakatumpak na larawan ng mga pagbabago sa pathological at tukuyin ang pinagmulan ng "pagkabigo".

Ang mga sanhi ng follicular thyroid cancer ay hindi pa natutukoy. Gayunpaman, naniniwala ang mga doktor na ang mga sumusunod ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pag-unlad nito:

• Kakulangan ng iodine sa katawan ng pasyente.
• Ang pagbaba ng immune status ng isang tao at ang kawalan ng kakayahan ng kanyang katawan na labanan ang mga negatibong impluwensya.
• Exposure sa ionizing radiation. Maaari itong maging panlabas at panloob (halimbawa, ang pagpapakilala ng radioactive iodine sa protocol ng paggamot). Ang punto ay ang elementong ito ay may ari-arian ng pag-iipon sa thyroid gland, na kasunod na pumukaw sa pag-unlad ng kanser. Ang isang bata ay maaaring malantad sa gayong impluwensya kahit na sa utero. Sa isang may sapat na gulang, ang posibilidad na mapukaw ang isang pagkabigo at ang pagbuo ng isang neoplasma sa ganoong sitwasyon ay mas mababa, dahil ang isang mas mataas na dosis ng radiation ay kinakailangan.
• Ang namamana na kadahilanan ay hindi maaaring iwanan.
• Tulad ng itinatag ng mga eksperto, ang mga pasimula ng sakit na pinag-uusapan ay madalas na mga benign neoplasms.
• Ang matagal na pagkakalantad ng bahagi ng ulo at leeg sa X-ray, na nagiging sanhi ng pag-mutate ng mga selula sa lugar na ito.
• Kahit na ang patolohiya na pinag-uusapan ay nasuri sa napakabata na mga bata, ang karamihan sa mga pasyente ay higit sa apatnapung taong gulang.
• Mayroong ilang mga specialty na nabibilang sa listahan ng mga pinaka-mapanganib sa liwanag ng problemang isinasaalang-alang.
• Iminumungkahi ng mga doktor na ang sanhi ng follicular thyroid cancer ay maaari ding maging matagal na stress kung saan ang katawan ng pasyente. Ang stress ay humahantong sa isang pagbawas sa mga panlaban ng katawan, na "nagbubukas ng daan" sa iba't ibang mga pathologies.
• Ang pagkakaroon ng masasamang gawi ay nagpapalala lamang sa sitwasyon, na ginagawang mas mataas ang panganib na magkaroon ng tumor. Ang mga carcinogens na matatagpuan sa tabako at alkohol ay may masamang epekto sa immune status ng isang tao, na nagpapababa ng resistensya sa hitsura ng mga hindi tipikal na selula.
• Multinodular goiter.

Ngunit ang mga mapagkukunan na nakalista sa itaas, at malayo sa isang kumpletong listahan, ay ang mga pagpapalagay lamang ng mga doktor tungkol sa etiology ng sakit. Mga sintomas ng follicular thyroid cancer

Ang patolohiya na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga taong higit sa apatnapung taong gulang, ngunit ang mga bata ay hindi rin immune mula dito. Kahit na ang porsyento ng mga naturang pasyente ay medyo maliit, ang mga uso ng sugat ay nakakaalarma.

Ang patolohiya na pinag-uusapan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang rate ng pag-unlad, kaya ang mga sintomas ng follicular thyroid cancer ay nagsisimulang lumitaw nang huli:

• Unti-unting lumilitaw ang mga nodular formation sa harap na bahagi ng leeg.
• Bihirang, ngunit gayon pa man, posible na obserbahan ang isang pagtaas sa mga parameter ng laki ng mga lymph node.
• Ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng isang balakid kapag lumulunok.
• Ang kahirapan sa paglanghap at pagbuga ay nangyayari.
• Ang talamak na pagkapagod ay sinusunod.
• Ang sakit ay unti-unting nabubuo sa apektadong lugar.
• Ang mga metamorphoses na ito ay humahantong sa pagkasira ng boses.
• Lumilitaw ang mga problema sa pagtulog.
• Maaaring mangyari ang tingling sa limbs at cramps.
• Ang produksyon ng malapot na uhog ay ginawa.
• Ang hyperthyroidism ay bubuo.
• Nagiging apathetic ang tao.
• Ang pagtaas ng pagpapawis ay sinusunod.
• Nabawasan ang gana sa pagkain, na humahantong sa pagbaba ng timbang.
• Ang metastasis ay nagsisimulang makilala sa mas huling yugto ng sakit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga Yugto ng Follicular Thyroid Cancer TNM

Ang International Association of Doctors ay nagpatibay ng isang cancer ranking system na naghahati sa klinikal na larawan ng sakit at ang kalubhaan ng mga sintomas sa iba't ibang antas ng patolohiya. Ang mga yugto ng follicular thyroid cancer tnm ay binubuo ng tatlong pangunahing parameter: T (Latin tumor), N (Latin nodus) at M (Latin metastasis). Ito ay ang kondisyon, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng mga paglihis sa mga elementong ito, na bumubuo sa mga yugto ng paglala ng sakit.

Laki ng tumor:

• T0 - hindi nakita ang neoplasma.
• T1 - ang neoplasm ay mas mababa sa 2 cm ang laki. Sa ilang mga kaso, ang isang mas detalyadong dibisyon ay isinasagawa: T1a - mga parameter ng laki hanggang sa isang sentimetro at T1b - mula sa isa hanggang dalawang sentimetro.
• T2 - ang neoplasm ay mas malaki kaysa sa 2 cm, ngunit hindi lalampas sa mga parameter na 4 cm.
• T3 - ang laki ng tumor ay higit sa 4 cm. Ang neoplasm ay hindi lumalampas sa thyroid gland. Gayundin, kasama sa kategoryang ito ang anumang neoplasma na may pinakamababang presensya sa kabila ng kapsula.
• T4 – ang kategoryang ito ay nahahati sa:
  • T4a – isang pagbuo ng anumang laki, na may pagtagos sa mga nakapaligid na tisyu: laryngeal nerve, trachea, esophagus, larynx, iba pang mga tisyu.
  • T4b - isang pormasyon na sumasalakay sa carotid artery, ang fascia ng prevertebral region, at ang mga vessel ng retrosternal region.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na kung ang carcinoma ay nananatiling hindi nakikilala, ito ay awtomatikong itinalaga sa yugto ng T4, anuman ang mga parameter ng laki nito.

Ang pagkakaroon ng metastases sa katabing mga lymph node:

• NX - kakulangan ng kakayahang matukoy ang mga metastases.
• N0 - walang pagsalakay.
• N1 - mayroong lokal na metastasis:
  • N1a - nakita ang pagsalakay sa VI zone ng lymphatic drainage.
  • N1b - ang invasion ay naiba sa cervical o retrosternal lymph nodes. Sa kasong ito, maaaring maobserbahan ang parehong unilateral invasion at bilateral lesions.

Ang pagtuklas ng mga metastases sa mas malalayong lugar ng katawan:

• MX – walang paraan upang masuri ang pagkakaroon ng naturang pagsalakay.
• M0 - wala ang gayong pagsalakay.
• M1 - ang gayong pagsalakay ay nasuri.

Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa itaas, ang oncologist ay maaaring uriin ang pathological na larawan na isinasaalang-alang sa isa sa apat na yugto:

• Ang una ay isang neoplasma hanggang sa 2 cm ang laki, walang metastases, at ang mga di-tiyak na mga cell ay hindi napapailalim sa pagkabulok. Ang pinaka-kanais-nais na yugto ng kanser sa mga tuntunin ng pagbabala.
• Ang pangalawa ay ang laki ng neoplasma mula 2 hanggang 4 cm (ang tumor ay hindi tumatawid sa hangganan ng kapsula), walang metastases.
• Ang pangatlo ay isang neoplasma na mas malaki sa 4 cm, na lumalampas sa kapsula (walang metastases), o isang tumor ng anumang laki na may mga lokal na metastases sa katabing cervical lymph nodes. Nang walang pagkabulok at pagsalakay sa mas malayong mga organo.
• Ang ikaapat na A ay isang neoplasma ng anumang laki, ngunit ang pagkakaroon ng pagsalakay sa kabila ng kapsula, iba't ibang metastases sa cervical at/o thoracic lymph nodes. Ngunit walang pinsala sa ibang mga organo ang naobserbahan.
• Ang ikaapat na B ay isang neoplasma ng anumang laki, ang pagkakaroon ng pagsalakay sa kabila ng kapsula na may paglaki sa direksyon ng cervical spine at katabing malalaking daluyan ng dugo at mga lymph node. Ang metastasis sa ibang mga organo ay hindi sinusunod.
• Ang ikaapat na C-invasion ay nagpapakita ng malawak na sukat ng pinsala, na nakakaapekto sa iba pang mga organo. Ang pinaka-malubhang pagbabala para sa pag-unlad ng patolohiya na pinag-uusapan.

Batay sa sistema ng TNM, ang yugto ng sakit ay tinutukoy, na nagbibigay-daan para sa isang pagtatasa ng pagbabala para sa pamamahala nito.

Follicular thyroid cancer stage 1

Karaniwan, ang mga tissue ng gland na pinag-uusapan ay binubuo ng mga istrukturang bahagi ng isang spherical configuration, na tinatawag na follicles. Kung ang isang malignant neoplasm ay kasama rin ang mga follicle, ang sakit na ito ay tinatawag na follicular cancer.

Ang stage 1 na follicular thyroid cancer ay nailalarawan sa mababang antas ng yodo sa katawan ng pasyente. Sa kasong ito, mayroong isang matinding kakulangan ng elementong ito. Ang tumor ay nagpapakita ng "moderate aggressiveness". Ang pagbabala para sa diagnosis nito ay karaniwang kanais-nais. Ngunit ang resulta na ito ay nakakamit medyo mas mahirap kaysa sa papillary na uri ng patolohiya. Sa kasong ito, ang apektadong glandula ay ganap na tinanggal.

Ang unang yugto ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa maliliit na nodules ng neoplasms. Matapos tumaas ang kanilang laki, ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimulang unti-unting lumitaw. Kasabay nito, ang intensity ng mga sintomas ay tumataas nang dahan-dahan. Maaaring tumagal ito ng higit sa isang taon. Ang mga metastases ay ganap na wala.

[ 9 ]

Stage 2 ng follicular thyroid cancer

Ang bawat uri ng malignant na sakit sa thyroid ay may sariling mga indibidwal na katangian. Stage 2 follicular thyroid cancer ay sanhi ng paglitaw ng mga metastases. Kasabay nito, ang mga parameter ng laki ng neoplasma at ang kondisyon ng kalapit na mga lymph node ay hindi naglalaro ng anumang makabuluhang impluwensya sa pagtukoy ng antas ng sakit.

[ 10 ], [ 11 ]

Stage 3 ng follicular thyroid cancer

Kapag lumala ang kondisyon ng pasyente, ang sakit ay lumilipat sa susunod na yugto ng mga pathological manifestations. Stage 3 follicular thyroid cancer ay may mga sumusunod na katangian:

• Ang mga katangian ng laki ng tumor ay maaaring maging anumang laki.
• Ang neoplasma ay hindi limitado sa mga hangganan ng kapsula, ngunit umaabot sa kabila nito.
• Ang mga sukat ng kalapit na mga lymph node ay normal.
• Ang rehiyonal na metastasis ay nasuri.
• Walang malayong pagsalakay.

Ngunit ang isa pang pagpipilian ay posible rin, kapag walang metastases, ngunit ang mga lymph node ay makabuluhang pinalaki.

Ngunit ang pinaka hindi kanais-nais sa pagbabala ay ang ika-apat na yugto, na nagpapahiwatig ng nawalang oras at mga huling termino sa diagnosis. Ang yugtong ito ay nakasaad kapag ang sukat ng metastasis ay sumasaklaw sa medyo malalaking lugar, na nakakaapekto sa malalayong organo. Kasabay nito, ang laki ng tumor mismo ay hindi na mahalaga.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Follicular papillary thyroid cancer

Sa kanilang pagsasanay, ang mga oncologist, batay sa mga resulta ng pagsusuri sa histological, ay nahahati ang patolohiya ng kalikasan na pinag-uusapan sa:

• Papillary adenocarcinoma, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na rate ng pag-unlad na may posibleng limitadong rehiyonal na metastasis.
• Follicular adenocarcinoma, na mayroon ding mabagal na rate ng pag-unlad.
• Ang follicular papillary thyroid cancer ay isang mataas na pagkakaiba-iba ng uri ng oncological disease. Ang kategoryang ito ng mga sakit ay mas karaniwan (hanggang 80% ng lahat ng kaso ng thyroid cancer) kaysa sa susunod na dalawa. Kasabay nito, nagpapakita sila ng mahusay na pagkamaramdamin sa pag-aresto sa therapy.
• Ang medullary carcinoma ay bihirang masuri at inaakalang namamana.
• Anaplastic (hindi naiiba) na kategorya ng mga tumor - mababang porsyento ng diagnosis. Nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na rate ng pag-unlad. Ang pinakamataas na porsyento ng mga nakamamatay na kinalabasan.

Ang follicular type of development ay may mas agresibong kurso kumpara sa papillary carcinoma. Ang papillary na uri ng kanser ay mas madalas na masuri, lalo na sa mga bata at mga pasyente ng pre-retirement at edad ng pagreretiro.

Ang metastasis ng mga lymph node sa papillary carcinoma ay mas madalas na napansin kaysa sa ibang mga kaso. Samantalang ang follicular carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na posibilidad ng paglaki ng tumor sa mga bahagi ng vascular. Ang pagbabala para sa dami ng namamatay ay direktang nakasalalay sa antas ng pagsalakay.

Ang follicular carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga kalapit na tisyu at malalayong organo ng katawan ng tao. Ang mga ito ay maaaring baga, tissue ng buto, epidermis, utak at iba pa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mahina ang pagkakaiba ng follicular thyroid cancer

Bilang karagdagan sa mga follicular at papillary na malignant na uri ng patolohiya na pinag-uusapan, na nauugnay sa mataas na pagkakaiba-iba ng kurso ng sakit, ang mga oncologist ay nag-diagnose ng cellular-follicular low-differentiated thyroid cancer.

Ang mga kaso ng pagpapasiya nito ay medyo bihira. Ang dalas ng form na ito ng sakit ay hindi lalampas sa 4-7% ng lahat ng mga malignant na tumor ng thyroid gland.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng pag-unlad. Ang pasyente ay nagsisimulang magreklamo tungkol sa pagpabilis ng paglaki ng mga neoplasma, na nakikita na ng mata. Nagsisimula siyang magkaroon ng mga problema sa paglunok at paghinga. Unti-unting nagbabago ang boses.

Pagkatapos ng dalawa hanggang apat na buwan mula sa pagsisimula ng sakit, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng mga sintomas ng pathological at humingi ng payo mula sa isang kwalipikadong espesyalista.

Kapag biswal na sinusuri ang facial area ng leeg, maaaring obserbahan ng isa ang kawalaan ng simetrya ng hugis nito. Kapag palpating, ang balangkas ng pagbuo ay siksik, hindi malinaw at malabo. Kapag pinindot, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagtaas ng sakit.

Ang mga low-differentiated na uri ng malignant na thyroid tumor ay kinabibilangan ng medullary carcinoma at anaplastic tumor.

Ang pagbabala para sa ganitong uri ng sakit ay makabuluhang mas masahol kaysa sa kaso ng mataas na pagkakaiba-iba ng kanser, dahil ang rate ng pag-unlad ay napakataas na pagkatapos ng diagnosis, ang mga oncologist kung minsan ay nagbibigay sa pasyente ng ilang buwan, o kahit na linggo, upang mabuhay.

Diagnosis ng follicular thyroid cancer

Kung ang isang tao ay bumuo ng mga negatibong sintomas o isang paglihis mula sa pamantayan sa kalusugan ay napansin sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa pag-iwas, ang pasyente ay tinutukoy sa isang dalubhasang institusyong oncological, kung saan ang isang oncologist ay magrereseta ng isang pangkalahatang pakete ng mga hakbang na kinakailangan para sa isang kumpletong pagsusuri sa kalusugan ng pasyente.

Karaniwan, ang diagnosis ng follicular thyroid cancer ay kinabibilangan ng:

• Konsultasyon sa isang otolaryngologist at isang oncologist, kasama ang kanilang pagsusuri sa pasyente at screening ng kanyang medikal na kasaysayan.
• Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay-daan sa visualization ng lugar ng interes, na ginagawang posible, nang hindi nagiging sanhi ng partikular na pinsala sa katawan ng tao, upang makilala ang mga nodule ng neoplasma na hindi nakita ng palpation.
• Ang X-ray computed tomography ay isang paraan na hindi lumalabag sa integridad ng mga tisyu at nagbibigay-daan para sa isang layer-by-layer na pag-aaral ng panloob na istraktura ng thyroid gland.
• Ang magnetic resonance imaging ay isang paraan ng medikal na pagsusuri na nagbibigay-daan sa pagkuha ng mga larawan ng organ na sinusuri sa 3D at isang bilang ng mga X-ray na imahe. Sa pamamagitan ng pagtatala ng impormasyong ito sa hard drive ng computer, ang impormasyon sa pagsusuri ay maaaring gamitin nang higit sa isang beses, sa buong panahon ng pagsusuri at paggamot ng pasyente.
• Pagkuha ng naka-target na puncture biopsy ng isang tumor upang matukoy ang benign o malignant na kalikasan nito. Matapos matanggap ang materyal, ang isang histological at immunochemical na pag-aaral ay ginaganap. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay sa oncologist ng isang sagot sa tanong ng pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.
• Ang pagsusuri sa radioisotope ay magbibigay-daan upang matukoy ang mga isotope node, na ipinakita bilang isang depekto ng kanilang akumulasyon. Ngunit ito ay ibinigay na ang tumor ay nasuri. Hindi posible na ibahin ang katangian nito (benign o malignant) gamit ang pamamaraang ito. Ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo sa eroplano ng pagtatatag ng pagkakaroon ng metastases, ang kanilang sukat at lokalisasyon. Ngunit ang katotohanang ito ay makatwiran lamang kung ang binagong mga selula ay may kakayahang mag-ipon ng mga kemikal na naglalaman ng yodo, gayundin sa kawalan ng mga selula ng tisyu ng thyroid gland, na na-excised nang mas maaga.
• Ang isang malawak na hanay ng iba't ibang mga biochemical na pag-aaral ay isinasagawa. Ang resulta ng pagsusuri ay ang pagkuha ng isang quantitative indicator ng antas ng isang partikular na hormone na nakikilahok sa normalisasyon ng thyroid gland. Natutukoy ang antas ng TSH, T3, T4 hormones.
• Ang laryngoscopy ay isang pagsusuri sa larynx, kabilang ang vocal cords, na ginanap sa pagpapakilala ng isang matibay na laryngoscope. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon.

Ang modernong gamot ay nilagyan ng sapat na bilang ng iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa patolohiya na makilala sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito, na makabuluhang pinapadali ang gawain ng oncologist at pinapanatili ang kalusugan ng pasyente.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Paggamot ng follicular thyroid cancer

Ang protocol para sa paggamot sa ganitong uri ng patolohiya ay nananatiling lubos na kontrobersyal ngayon. Ang isang bilang ng mga oncologist ay lubos na sigurado na kung ang neoplasm ay maliit sa laki at walang mga metastases (na kadalasang nangyayari), kung gayon ito ay sapat na upang i-excise lamang ang apektadong lobe ng glandula kasama ang neoplasma at isthmus tissues. Ang interbensyon na ito ay nagpapakita ng magagandang resulta, na humahantong sa kumpletong pagbawi. Ang pahayag na ito ay batay sa katotohanan na ang porsyento ng mga relapses ng sakit na pinag-uusapan ay medyo mababa.

Ngunit mayroon din silang mga kalaban na nagsasabing ang paggamot sa follicular thyroid cancer ay dapat isagawa batay sa subtotal o kabuuang thyroidectomy, na nangangahulugan ng kumpletong pag-alis ng thyroid gland. Ang thyroidectomy ay isang medyo radikal na paraan ng pag-aalis ng problema.

Ngayon, ang karaniwang protocol ng paggamot para sa pinag-uusapang sakit ay ganito ang hitsura (follicular carcinoma ay limitado, maliit ang laki, walang metastasis):

• Ang isang surgical oncologist ay nagsasagawa ng isang hemithyroidectomy (isang operasyon na nagpapanatili ng organ - pag-opera sa pagtanggal ng isang lobe ng thyroid gland na may isthmus) o isang thyroidectomy (kumpletong pagtanggal ng thyroid gland kasama ang mga pathological neoplasms).
• Sa postoperative period, ang pasyente ay nagsisimulang makatanggap ng radioactive iodine (50-150 mCi I-131). Kung ang isang pagbabalik sa dati ng sakit ay sinusunod, ang dosis ng radiation ay nadagdagan. Mayroong ilang mga uri ng radioactive iodine, ngunit isa lamang ang nagdudulot ng cellular toxicity. Ang mga binagong selula ay sumisipsip ng kemikal na elementong ito nang maayos, na naghihikayat sa kanilang pagkasira ng radioisotope iodine-131.
• Kaayon nito, ang pasyente ay nagsisimulang makatanggap ng mga gamot na may kaugnayan sa thyroid hormonal na gamot. Ang mga pharmacodynamic na katangian ng mga gamot na ito ay nagbibigay-daan sa pagsugpo sa pagtatago ng TSH at pagsugpo sa natitirang mga mutated na selula nang paisa-isa. Para sa layuning ito, aktibong ginagamit ang antistrumin - darnitsa, bagotirox at thyreokomb.

Ang mga tabletang Thyreokomb ay ibinibigay nang pasalita, kalahating oras bago ang pagkain sa umaga. Ang gamot ay dapat na lunukin nang lubusan, nang walang pagdurog, kasama ang kinakailangang dami ng likido. Ang gamot ay ibinibigay isang beses sa isang araw.

Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay inireseta sa pasyente nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot. Ang parameter na ito ay batay sa pagsusuri ng klinikal na larawan ng patolohiya at ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kadalasan, ang panimulang araw-araw na dosis ay inireseta sa dami ng kalahating tableta.

Kung ang kinakailangang therapeutic effect ay hindi sinusunod, ang dumadating na manggagamot ay unti-unting pinapataas ang dosis, dinadala ito sa isa o dalawang tableta. Ang pagtaas ng dosis ay isinasagawa pagkatapos ng isa o dalawang linggo ng pangangasiwa.

Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng cardiovascular pathology, isang ugali sa epileptic seizure, o adrenal cortex insufficiency, kung gayon ang panahon ng pagbagay para sa susunod na pagtaas ng dosis ay pinalawig at maaaring tumagal mula apat hanggang anim na linggo, o higit pa.

Ang gamot ay dapat na patuloy na inumin, nang walang pagkagambala. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang mga pasyente ay hindi inirerekomenda na independiyenteng ayusin ang dosis o iskedyul ng pangangasiwa ng gamot na pinag-uusapan.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Thyrocomb sa protocol ng paggamot para sa follicular thyroid cancer ay kinabibilangan ng pagtaas ng indibidwal na sensitivity sa isa o higit pang mga bahagi ng komposisyon, herpetiform dermatitis, acute myocarditis, thyrotoxicosis, hindi makontrol na adrenal cortex insufficiency, matinding angina, acute myocardial infarction. Mayroon ding ilang mga sakit na nangangailangan ng mas maingat na pangangasiwa ng thyroid hormone.

Matapos lumipas ang postoperative recovery period, ang naturang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa natitirang bahagi ng kanyang buhay at dapat sumailalim sa pana-panahong pagsusuri, na kinabibilangan ng isang pag-aaral na tumutukoy sa antas ng mga hormone (kabilang ang thyroglobulin). Ang isang mataas na antas ng hormone na ito (higit sa 10 ng / ml) sa postoperative period ay maaaring magpahiwatig ng pagbabalik ng sakit.

Pag-iwas sa follicular thyroid cancer

Karaniwang posible na bawasan ang panganib na magkaroon ng isang partikular na sakit sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang simpleng panuntunan at rekomendasyon mula sa isang oncologist. Ang pag-iwas sa follicular thyroid cancer ay batay sa isang malusog na pamumuhay.

Kasama sa mga rekomendasyon ng espesyalista ang:

• Ang pagtigil sa masasamang gawi: paninigarilyo, alkohol, droga...
• Pagpapanatili ng iyong timbang sa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon.
• Pag-isipang muli ang iyong saloobin sa pagkain. I-minimize ang pagkonsumo ng matatabang pagkain, fast food dish at mga produktong supermarket na puno ng malaking bilang ng "E": iba't ibang stabilizer, emulsifier, coloring, flavor enhancer, atbp. Ang pang-araw-araw na pagkain ay dapat balanse at mayaman sa mga bitamina at mineral. Ang partikular na diin sa sitwasyong ito ay inilalagay sa mga produktong naglalaman ng yodo.
• Upang mapanatili ang antas ng mga bitamina at mineral, kabilang ang yodo, sa mga normal na antas, maaari mo ring gamitin ang mga pharmacological na gamot, na regular na kumukuha ng mga ito sa mga kurso.
• Ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa matagal na pagkakalantad ng mga bukas na lugar ng balat, at ang buong katawan, sa direktang sikat ng araw. Hindi ka dapat madala sa madalas na pagbisita sa solarium.
• Ito ay kinakailangan upang protektahan ang iyong sarili mula sa radiation. Ito ay totoo lalo na kapag bumibili ng bahay o apartment. Ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng isang mas environment friendly na lugar.
• Ang mga regular na konsultasyon sa mga dalubhasang doktor ay kinakailangan. Kung ang pasyente ay nagkaroon na ng cancer, dapat siyang sumailalim sa taunang pagsusuri sa X-ray at mga pagsusuri upang masubaybayan ang antas ng mga hormone sa dugo.

Prognosis ng Follicular Thyroid Cancer

Kapag bumisita sa isang espesyalista, ang pasyente, pagkatapos maitatag ang diagnosis, ay interesado sa kanyang mga pagkakataon na mabawi. Ang pagbabala para sa follicular thyroid cancer ay, sa karamihan ng mga kaso, medyo paborable. Ngunit higit pa rin itong nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng kanser kung saan nasuri ang sakit at nagsimula ang paggamot sa problema.

Ang kakaunting medikal na istatistika ay nagpapakita na ang limang taong survival rate ng mga pasyente na sumailalim sa kinakailangang paggamot ay nagpapakita ng:

• Kapag nasuri sa unang yugto ng sakit, ang survival rate ay 100%.
• Sa kaso ng stage II follicular thyroid cancer - 100% survival rate.
• Sa ikatlong yugto ng malignant neoplasm - 71% limang taong kaligtasan ng buhay.
• Sa ika-apat na yugto ng patolohiya, ang limang taon na rate ng kaligtasan ay 50%.

Malungkot man ito, ngunit sa mga nakaraang taon ang bilang ng mga pasyente na may mga sakit na oncological ay lumalaki, na nakakaapekto sa lahat ng mga layer at mga kategorya ng edad ng lipunan ng tao. Sa pagdinig ng diagnosis - follicular thyroid cancer, halos lahat ng mga pasyente, sa una, ay nahuhulog sa pagkahilo, na nakikita ang diagnosis bilang isang parusang kamatayan. Ngunit ito ay malayo sa totoo. Kung ang pasyente ay "masuwerte" at ang malignant na tumor ay napansin sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito, kung gayon, na may epektibong paggamot, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay (siyempre, may kinalaman sa sakit at ang posibilidad ng pagbabalik sa dati). Ngunit nasa loob pa rin ng kapangyarihan ng tao na bawasan ang panganib ng naturang patolohiya, at ang susi dito ay isang malusog na pamumuhay, na may kakayahang "protektahan" ang katawan mula sa maraming magkakaibang mga problema sa kalusugan, kabilang ang pagbabawas ng posibilidad ng parehong benign at malignant na mga tumor. Samakatuwid, alagaan ang iyong sarili at maging malusog!

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]