^

Kalusugan

A
A
A

Mga bali ng mga daliri ng kamay: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

 
, Medikal na editor
Huling nasuri: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

ICD-10 code

  • 562.5. Bali ng hinlalaki.
  • 562.6. Bali ng kabilang daliri ng kamay.
  • 562.7. Maramihang mga bali ng mga daliri.

Epidemiology ng finger fractures

Ang mga bali ng mga daliri ay karaniwan at nagdudulot ng 5% ng lahat ng pinsala sa buto.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ano ang sanhi ng sirang daliri?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bali ng daliri ay resulta ng direktang mekanismo ng pinsala, pangunahin sa isang domestic at industriyal na kalikasan. Sa ilalim ng pagkilos ng malalim at mababaw na flexors ng mga daliri, pati na rin ang lumbric at interosseous na mga kalamnan, sa mga bali ng mga phalanges ng mga daliri, ang isang tipikal na pag-aalis ng mga fragment ay nangyayari sa isang anggulo na bukas sa likod.

Mga sintomas ng sirang daliri

Mayroong lahat ng mga palatandaan ng pinsala sa mga maikling buto ng tubular: pagpapapangit dahil sa pag -aalis ng mga fragment, pamamaga at bruising. Sakit sa palpation. Pathological mobility at crepitus ng mga fragment. May kapansanan sa paggana ng daliri at kamay.

Diagnosis ng mga bali ng daliri

Ang isang X-ray sa dalawang projection ay nilinaw ang likas na katangian ng bali.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng mga bali ng daliri

Mga indikasyon para sa ospital

Ang kamay ay isang lubhang kumplikadong organ sa istraktura at pag-andar nito, kaya ang anumang pinsala dito ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, maalalahanin, makatuwirang paggamot sa lahat ng mga yugto. Ang mga bali ng phalanges ng mga daliri ay inuri bilang malubhang pinsala sa kamay. Sa mga setting ng outpatient, pinahihintulutan na gamutin ang mga bali nang walang pag-aalis ng mga fragment at solong mga bali ng mga phalanges, na pagkatapos ng reposition ay hindi nagbibigay ng pangalawang displacements.

Ang tagumpay ng paggamot sa phalangeal fractures ng mga daliri ay nakasalalay sa maingat na anatomical alignment ng mga fragment, kumpletong immobilization sa mga tuntunin ng dami at tagal, at kasunod na kumplikadong therapy.

Konserbatibong paggamot ng mga bali ng daliri

Ang 3-5 ml ng 2% procaine solution ay iniksyon sa lugar ng bali. Pagkatapos maghintay ng 5-7 minuto, sinimulan ang muling pagpoposisyon: traksyon sa kahabaan ng axis, pagkatapos ay baluktot ang daliri sa lahat ng mga joints sa isang functionally advantageous na posisyon (anggulo 120 °) at ang angular deformation ay inalis sa pamamagitan ng presyon mula sa palmar side. Ang paa ay naayos na may isang palmar plaster splint mula sa itaas na ikatlong bahagi ng bisig hanggang sa mga ulo ng metacarpal bones, at pagkatapos ay ang napinsalang daliri lamang ang hindi kumikilos. Ang extension sa kasukasuan ng pulso ay 30 °, ang mga phalanges ng mga daliri ay baluktot hanggang sa hawakan nila ang magkasalungat na unang daliri, na humigit-kumulang 60 °. Nakamit ng posisyong ito ang mga sumusunod na layunin:

  • relaxation ng flexor tendons at lumbical muscles - pag-iwas sa pangalawang pag-aalis;
  • pinakamainam na pag-igting ng annular ligaments - pag-iwas sa contractures;
  • sa kaso ng mga komplikasyon sa anyo ng mga paulit-ulit na contracture o ankylosis sa mga joints ng daliri, ang paghawak ng pag-andar ng kamay ay napanatili.

Ang immobilization ng mga hindi nasugatan na mga daliri ay itinuturing na isang surgical error. Sa parehong paraan, ang isang nasugatan na daliri ay hindi dapat i-immobilized sa isang pinahabang posisyon.

Sa unang 24 na oras pagkatapos ng pinsala, ang malamig at isang mataas na posisyon ng paa ay inireseta upang maiwasan ang pamamaga ng tissue at mabawasan ang sakit. Ang metamizole sodium ay ipinahiwatig sa loob o parenteral. Mula sa ika-3 araw, ang UHF ay inireseta sa fracture site at mga therapeutic exercise para sa mga di-immobilized na mga daliri at ang elbow joint. Ang plaster ay tinanggal pagkatapos ng 3-4 na linggo, ang X-ray control ay isinasagawa at ang pagpapanumbalik ng paggamot ay nagsisimula: mainit na paliguan (soda, asin) na may ehersisyo therapy sa tubig, ozokerite application, ehersisyo therapy para sa interphalangeal joints, forearm massage, mechanotherapy.

Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik sa loob ng 4-6 na linggo.

Ang panahon ng paggamot ay medyo mas maikli para sa mga bali ng mga terminal phalanges nang walang pag-aalis ng mga fragment at bali ng mga sesamoid na buto ng kamay: immobilization para sa 2-3 na linggo, ang kapasidad ng trabaho ay naibalik pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Sa kaso ng maraming mga bali ng mga phalanges ng mga daliri, ang saradong manu-manong reposisyon ay isinasagawa at ang mga nasirang daliri ay naayos na may plaster splint sa loob ng 3-4 na linggo. Paggawa - pagkatapos ng 6-8 na linggo.

Ang skeletal traction method ay ginagamit sa mga kaso kung saan imposibleng hawakan ang mga fragment. Ang paa ay naayos na may plaster cast, katulad ng pagkatapos ng reposition, ngunit may wire hook na nakapalitada sa ibabaw ng palmar. Ang nail phalanx ay anesthetized na may 2-3 ml ng 2% procaine solution at naka-install ang traction device. Ito ay maaaring isang sutla na sinulid na dumaan sa malambot na mga tisyu o ang nail plate, isang espesyal na pin, manipis na mga spokes o staples na ipinasok sa buto ng terminal phalanx. Mahusay na magsagawa ng traksyon sa pamamagitan ng mga plato ng kuko, kung saan ang isang layer ng polymer resin (AKR-100, steracryl, atbp.) Ay inilapat na may built-in na traction loop. Ang traksyon ay tumatagal ng 3 linggo at para sa isa pang 1-3 linggo ang paa ay naayos na may naaalis na plaster splint. Paggawa - sa 4-6 na linggo.

Kirurhiko paggamot ng mga bali ng daliri

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo ng bukas na reposition at (pinaka madalas) intraosseous fixation na may Kirschner wires. Ang mahigpit na pag-aayos ng mga fragment ay nakakamit gamit ang mga miniature na compression-distraction device. Mga panahon ng immobilization: permanente at naaalis - 2-3 linggo. Paggawa - pagkatapos ng 6-8 na linggo.

Sa kaso ng maraming bali, ang pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho ay nangyayari pagkatapos ng 6-8 na linggo o higit pa.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.