Friendly strabismus

Friendly strabismus nailalarawan pinapanatili ang kabuuang dami ng mga eyeballs kilusan, ang pagkakapantay-pantay ng mga pangunahin at pangalawang pagpapalihis anggulo, kawalan ng ghosting, sa kabila ng kapansanan ng binokulo paningin.

[1], [2]

Ano ang nagiging sanhi ng isang friendly na strabismus?

Ang mga sanhi ng friendly strabismus ay maaaring katutubo at nakuha na mga sakit ng central nervous system, ametropia, isang matinding pagbaba sa visual acuity o pagkabulag sa isang mata. Ang direktang sanhi ng binokulo strabismus ay walang tumpak na pagkakahanay ng optic axes ng eyeballs sa bagay ng pagkuha at napananatili ang kanilang kawalan ng kakayahan sa bagay na ito, dahil ang pangunahing controller (stereopsis) taob.

Ang pinakamahalagang kadahilanan sa paglitaw ng friendly strabismus ay ang accommodation-refractive factor. Ang pinakamainam na relasyon sa pagitan ng tirahan at tagpo ay sa mga kondisyon ng emmetropy: ang bawat diopter ng tirahan ay tumutugma sa isang metropolitan na tagpo. Sa farsighted accommodation ay labis na pinalakas. Bilang isang resulta ng ito, hyperopia bubuo ng isang mas mataas na salpok sa tagpo. Sa kabaligtaran, na may maikling paningin, ang pangangailangan para sa tirahan ay maaaring mabawasan o mawawalan. Pinapahina nito ang insentibo para sa tagpo. Sa gayon, na may hindi nasisirang hypermetropia, mayroong isang ugali para sa convergent strabismus, na may hindi nasisiyasat na mahinang paningin sa malayo - upang magkakaiba.

Ang likas na katangian ng friendly na strabismus ay nauugnay sa isang inborn kakulangan ng kakayahan upang bumuo ng fusions (fusional teorya) at isang likas na kakulangan ng binokular paningin (functional na teorya). Ang isang bilang ng mga mananaliksik ay nagtatakda ng isang mahalagang papel sa pagmamana, at hindi isang squint ngunit isang hanay ng mga kadahilanan na nag-aambag sa hitsura nito ay minana.

Sintomas ng Friendly Strabismus

Sa ilalim ng pangunahing anggulo ng paglihis ay naiintindihan ang anggulo ng pagpapalihis ng mata paggiling, sa ilalim ng pangalawang isa - ang anggulo ng paglihis ng malusog na mata. Upang matukoy ang anggulo ng strabismus, ang pamamaraan ni Hirschberg ay maginhawa. Ang pasyente ay pag-aayos ng kanyang mga mata ophthalmoscope kamay hole, at ang mga doktor ay nanonood mula sa isang distansya ng 35-40 cm para sa posisyon ng ilaw reflexes sa kornea ng parehong mga mata. Ang pagkakatulad ng mga ilaw pinabalik mula sa gilid ng mag-aaral (kapag ang average na lapad ng 3.5 mm) ay tumutugon sa isang anggulo ng duling ng 50 °, malapit reflex sa iris aaral edge - 20 °, sa gitna ng ang distansya sa pagitan ng mga gilid ng mag-aaral at limbus - 30 °, sa paa - 45 ° , sa sclera sa 3 mm mula sa paa - 60 °.

Ayon sa klinikal na pag-uuri kapanabay strabismus makilala ang mga sumusunod na uri ng duling: panaka-nakang, tuloy-tuloy, monolateral (decimated isang mata), alternating (alternating paggapas parehong mga mata), isang nagtatagpo (eye deviates mula sa pagkapirmi ay tumuturo sa ilong), divergent (eye deviates sa isang templo) supravergiruyuschee ( strabismus pataas), infravagating (strabismus pababa). Friendly tinatawag strabismus accommodative, kung ilalim ng impluwensiya ng suot baso lihis ay napapawi at nalalampasan neakkomodatsionnym kapag ang optical pagwawasto ay hindi nakakaapekto sa posisyon ng squinting mata. Kung ang anggulo ng pagpapalihis kapag nakasuot ng baso ay hindi ganap na puksain, ang isa ay nagsasalita ng isang bahagyang matipid na strabismus.

Accommodation strabismus

Ang accomodation strabismus ay nabuo sa 2-4 taon na may hindi nasisirang hypermetropia sa itaas ng pamantayan ng edad (+3 diopters).

Sa mga taon na ito, ang bata ay nagsisimula upang isaalang-alang ang malapit na matatagpuan at maliit na bagay, na ginagawang higit pang mga pangangailangan para sa accommodation. Ang labis na pag-igting ng tirahan, lalo na sa hindi nasisirang hypermetropia, ay nagdudulot ng labis na pagpukaw sa tagpo. Ang mga mata ay lumihis sa loob, sa simula ay hindi na permanente, at pagkatapos ay lubos na mabilis ang strabismus ay naging permanente.

Ang bahagyang accommodative strabismus ay may lahat ng mga tampok ng akomodatibo strabismus, pati na rin ang motor disorder: hindi kumpletong pag-agaw, nystagmus na may matinding posisyon ng mata, vertical deviations.

Sa puso ng di-accommodation strabismus kasinungalingan paresis ng oculomotor kalamnan na sanhi ng intrauterine at trauma kapanganakan o isang sakit sa postnatal na panahon.

Anuman ang uri ng strabismus, ang mga komplikasyon ay lumitaw na kumukulo sa pagtutuwid nito: scotoma ng pagsugpo, dysbinocular amblyopia, abnormal na pagsusulatan ng retina.

Scotoma braking - ay ang pagpigil ng malay ng larawan na nagmumula sa squinting mata, na frees ang mga pasyente mula sa ghosting Sa sandaling pag-lock mata off mula sa pagkilos ng binokulo paningin (sakop), scotoma mawala at central vision sa squinting mata ay naibalik. Samakatuwid, ang pagbawalan ng baka ay tinatawag ding isang functional scotoma.

Sa monocular strabismus, ang patuloy na umiiral na scotoma ng pagsugpo ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa paningin ng mata paggiling, sa kabila ng kawalan ng mga pagbabago sa ilalim ng mata. Ang ganitong pagbawas sa paningin ng isang paggiling mata na walang nakikitang mga organic na sanhi ay tinatawag na amblyopia dahil sa hindi paggamit o dysbinocular amblyopia.

Ang isang nakakapag-agpang reaksyon ng mata, nakakapagpahinga sa pasyente ng diplopia (double vision), ay abnormal na pagsusulatan ng retina. Nito kakanyahan ay namamalagi sa ang katunayan na sa pagitan ng mga kulay-dilaw na spot squinting mata at ang isang bahagi ng retina, na kung saan ay bumaba sa imahe ng bagay na sa squinting mata, ay may isang bagong functional relasyon, lihis ng mga mata upang umangkop sa binokulo paningin anggulo strabismus. Sa kasong ito, hindi sapat ang paningin ng binokulo, ang pagsasanib ng mga imaheng ito ay hindi mangyayari (sabay-sabay na pangitain ang nabanggit).

[3], [4], [5], [6]