Heterophoria sa mga bata at matatanda

Ang terminong "heterophoria" ay nagmula sa pagsasanib ng mga salitang Griyego na "iba't ibang" at "tindig". Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang paglabag sa normal na posisyon ng mga eyeballs, sa kondisyon na ang parehong mga mata ay gumagana nang magkasama. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na latent strabismus, at ito ay sanhi ng hindi tamang pag-andar ng mga kalamnan ng mata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology

Ang Heterophoria ay madalas na nasuri sa pagkabata, lalo na sa mga batang may edad na 5-9. Sa mga batang babae, ang heterophoria ay nangyayari medyo mas madalas - sa pamamagitan ng tungkol sa 1.4%.

Sa karaniwan, halos 800 libong tao sa buong mundo ang nagdurusa sa heterophoria.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi heterophorias

Kung pinag-uusapan ang mga sanhi ng heterophoria, ang ibig naming sabihin ay ang impluwensya ng ilang mga kadahilanan ng panganib, na itinuturing na:

• Ang mga indibidwal na tampok ng anatomical na lokasyon ng mga visual na organo (halimbawa, ang diameter ng mga socket ng mata o ang kabuuang dami ng bungo ay mahalaga).
• Ang kahinaan ng mga indibidwal na fibers ng kalamnan na responsable para sa pag-andar ng motor ng eyeball. Madalas itong sanhi ng mga repraktibo na error tulad ng farsightedness o nearsightedness.
• Endocrine disorder - sa partikular, hindi tamang paggana ng thyroid gland.
• Ang mahinang kaligtasan sa sakit at pagkapagod sa nerbiyos na dulot ng madalas na mga impeksyon, na hindi maiiwasang nakakaapekto sa paggana ng mga visual na organo.
• Madalas na stress, psycho-emotional stress.
• Iba't ibang paralisis ng kalamnan.
• Trauma, mga proseso ng tumor na naisalokal sa loob ng organ ng paningin at may kakayahang makapinsala sa mga kalamnan ng mata.

Sa pagtanda, ang mga kadahilanan ng panganib tulad ng iba't ibang mga sakit at mekanikal na pinsala sa mga visual na organ ay pangunahing isinasaalang-alang. Sa mga bata, ang heterophoria ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng lumilipas na kahinaan ng mga kalamnan ng mata, o pagkatapos ng mga nakakahawang pathologies.

Ang spasm ng tirahan at heterophoria ay maaari ding magkaugnay, dahil ang maling myopia ay nakakagambala sa paggana ng mga kalamnan ng mata, na negatibong nakakaapekto sa kakayahan ng visual organ na malinaw na makakita ng mga bagay sa iba't ibang distansya. Sa madaling salita, ang accommodation spasm ay isang spastic contraction ng mga kalamnan ng mata, na humahantong sa malabong pang-unawa sa mga bagay na matatagpuan sa malapit at malayo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Ang isang kondisyon tulad ng heterophoria ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng iba't ibang lakas ng pagkilos ng mga kalamnan na responsable para sa paggalaw ng mata.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, dahil sa fusion function ng visual system, ang mga pagkagambala sa balanse ng kalamnan ay hindi napapansin. Kung ang mga visual na organo ay pinaghiwalay - halimbawa, sa pamamagitan ng pagtakip sa isang mata o paglalagay ng isang prismatic polyhedron na may base nito pataas o pababa, kung gayon ang bahagyang paghina ng ilang mga fibers ng kalamnan ay makikita na. At ang axis ng fixation ng isang mata ay gumagalaw papasok (na may esophoria), sa panlabas na bahagi (na may exophoria), pataas (na may hyperphoria) o pababa (na may hypophoria). Sa ilang mga kaso, posible para sa itaas na punto ng vertical corneal meridian na lumipat papasok (na may incyclophoria) o sa panlabas na bahagi (na may excyclophoria).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga sintomas heterophorias

Ang menor de edad na heterophoria ay maaaring mangyari nang walang malinaw na sintomas para sa pasyente. Iniuugnay ito ng mga eksperto sa pagkakaroon ng kakayahan sa pagsasanib, na responsable para sa isang solong three-dimensional na visual na imahe na nakuha sa pamamagitan ng pagsasama ng magkahiwalay na mga larawan mula sa kaliwa at kanang mga mata.

Kung ang pag-andar ng mga visual na organo ay makabuluhang may kapansanan (malubhang heterophoria), kung gayon kapag ang mga kalamnan at nerbiyos ay panahunan, ang mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa ay maaaring maobserbahan sa mga mata:

• nadagdagan ang pagkapagod sa mata, nadagdagan ang pagkapagod;
• pananakit ng ulo na nauugnay sa pagkapagod ng mata;
• duality ng visual na imahe;
• pagduduwal dahil sa visual strain;
• masakit na sensasyon kapag isinara ang mga talukap ng mata.

Ang ganitong mga maagang palatandaan ng heterophoria ay isang dahilan upang magpatingin sa isang doktor at sumailalim sa karagdagang mga pagsusuri sa diagnostic, dahil ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis ng heterophoria pagkatapos ng paglagom ng mga resulta ng diagnostic.

Heterophoria sa mga bata

Maraming mga sanggol ang nagpapakita ng kamag-anak na heterophoria. Gayunpaman, sa kasong ito ay hindi angkop na pag-usapan ang tungkol sa patolohiya: ang katotohanan ay ang mga kalamnan ng oculomotor ng mga sanggol ay kulang pa rin sa pag-unlad, at ang kontrol sa mga paggalaw ng mga eyeballs ay isinasagawa nang may kahirapan. Habang lumalaki ang bata, ang mga fibers ng kalamnan ay nagiging mas malakas, nagiging nababanat, at lumilitaw ang tono.

Sa karamihan ng mga bata, ang isang karamdaman tulad ng heterophoria ay nawawala pagkatapos ng mga 4 na buwan mula sa kapanganakan. Bilang isang patakaran, walang paggamot na isinasagawa. Kung ang problema ng heterophoria ay nananatili, at walang pagwawasto sa edad, kung gayon ang pediatric ophthalmologist ay maaaring magpasya na magsagawa ng surgical intervention.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pinakakaraniwang komplikasyon para sa heterophoria ay fusion disorder. Ang Fusion ay isang kumplikadong natural na visual na mekanismo na nagsisiguro sa kumbinasyon ng isang pares ng monocular na imahe sa isang visual na imahe. Sa heterophoria, ang mekanismong ito ay maaaring maputol.

Bilang karagdagan, ang karagdagang pag-unlad ng strabismus ay tipikal para sa heterophoria. Bukod dito, higit sa lahat ang mga kabataan ang nagdurusa.

Ang pinakamaraming bilang ng mga komplikasyon ay matatagpuan sa mga pasyenteng na-diagnose na may farsightedness, nearsightedness, refractive errors, at astigmatism.

Sa halos lahat ng mga kaso ng heterophoria, ang strabismus ay nangyayari sa mga pasyente na ang mga repraksyon sa parehong mga mata ay naiiba. Ang mata na nakakakita ng mas malala ay kadalasang apektado.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics heterophorias

Ang diagnosis ng pinaghihinalaang heterophoria ay batay sa pagbubukod ng isang visual organ mula sa binocular visual na prinsipyo.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo para sa heterophoria ay karaniwang hindi ginagawa.

Kasama sa mga instrumental na diagnostic ng heterophoria ang mga espesyal na pagsusuri sa ophthalmological:

• Carpet test para sa heterophoria.

Hinihiling ng doktor ang pasyente na tumingin sa ilang napakalayo na bagay. Pagkatapos ay tinatakpan niya muna ang isa at pagkatapos ay ang isa pang mata ng pasyente, sabay-sabay na binabanggit kung aling mata ang nagpakita ng paggalaw ng setting at alin ang hindi. Pagkatapos nito, maaaring ulitin ang pagsubok, ngunit gamit ang isang bagay na mas malapit sa distansya.

• Maddox test para sa heterophoria.

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na talahanayan na may sukat na antas at isang baras (isang cylindrical na hilera na gawa sa pulang salamin). Ang pagsusulit ay binubuo ng pagbibigay ng kondisyon para sa pag-abala sa normal na binocular vision. Ang pasyente ay tumitingin sa pamamagitan ng baras sa iluminado na mesa: kung mayroong heterophoria, ang linya mula sa backlight ay lilipat mula sa gitna ng pag-aayos sa kaliwa o kanan. Ginagawang posible ng iskala na malaman ang eksaktong anggulo ng pag-aalis.

[ 25 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic para sa heterophoria ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap at isinasagawa sa isang masusing pagsusuri sa pag-andar ng motor ng mata. Bilang isang patakaran, ang iba't ibang uri ng strabismus ay naiiba, kabilang ang maliwanag at nakatagong strabismus.

Paggamot heterophorias

Ang mga taktika ng pagwawasto ng heterophoria ay pinili na isinasaalang-alang ang antas ng patolohiya. Kung ang displacement ay hindi lalampas sa 3-4 pr. diopters, ang kalidad ng paningin ay hindi lumala, pagkatapos ay hindi na kailangan para sa pagwawasto. Kinakailangan lamang na gumawa ng mga hakbang upang matiyak ang sapat na visual load na may pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga.

Sa kaso ng kapansanan sa repraktibo na kapangyarihan ng mga visual na organo, ang pagwawasto ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-install ng mga espesyal na decentered lens, pati na rin sa tulong ng mga pagsasanay sa mata na nagpapanumbalik ng normal na pagsasanib (maaaring gumamit ng synoptophore o prisms).

Kung ang mga kalamnan ng mata ng motor ay may binibigkas na kawalan ng timbang, at ang pasyente ay nagreklamo ng isang bilang ng mga binibigkas na sintomas ng heterophoria, pagkatapos ay inirerekomenda siyang magsuot ng mga baso na may mga espesyal na prismatic lens. Ang base ng prisms ay inilapat sa gilid na kabaligtaran sa direksyon ng pag-aalis ng mata.

Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi epektibo, pagkatapos ay ang heterophoria ay ginagamot sa kirurhiko.

Ang mga gamot para sa heterophoria ay inireseta lamang ayon sa mga indibidwal na indikasyon. Ang mga sumusunod na gamot ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa mga kalamnan ng mata:

• Ang Optix ay isang carotene-based na produkto na naglalaman ng hanay ng mga kapaki-pakinabang na bitamina at mineral.
• Ang Mertilen Forte ay isang kumplikadong paghahanda na may zinc at riboflavin, at isang hypoallergenic na produkto.
• Ang Visualon ay partikular na angkop para sa mga pasyente na may myopia. Para sa mga bata, mayroong ligtas na paghahanda Visualon na may mga blueberries.
• Glazorol - mga patak ng mata upang mapabuti ang nutrisyon ng mata at mapadali ang paggana ng mga optic nerve.
• Ang Blueberry Forte ay angkop bilang isang pampalakas na ahente para sa mga pasyente na may heterophoria dahil sa farsightedness, nearsightedness at iba pang visual deviations.

Ang lahat ng nakalistang gamot ay may restorative at strengthening effect sa heterophoria. Ang mga dosis ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa antas ng patolohiya.

Mga bitamina

Upang mapupuksa ang heterophoria sa lalong madaling panahon, kailangan mong magtatag ng wastong nutrisyon, na isasama ang lahat ng mga kapaki-pakinabang na sangkap na nagpapalakas sa mga kalamnan ng oculomotor at nagpapabuti sa kalidad ng paningin. Upang makuha ang lahat ng kinakailangang bitamina mula sa pagkain, kailangan mong isama ang mga sumusunod na produkto sa iyong menu:

• isda sa dagat, pabo, manok at itlog ng pugo, fermented milk products;
• ugat na gulay, gulay, beans (karot, kalabasa, matamis na paminta, beans, kamatis, repolyo);
• berries, prutas (persimmon, ubas, aprikot, peach, pakwan, blueberry, sea buckthorn);
• oatmeal at buckwheat sinigang;
• mga gulay, kastanyo, kintsay;
• hindi nilinis na langis ng gulay;
• maitim na tsokolate (nilalaman ng kakaw - mula sa 60%, at mas mabuti - 85%).

Ang mga nakalistang produkto ay naglalaman ng bitamina A, ascorbic acid, B bitamina, at maraming kapaki-pakinabang na microelement. Ang mga sangkap na ito ay tumutulong na palakasin ang mga kalamnan ng mata at mapabuti ang visual function sa heterophoria.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay ginagamit upang gamutin ang heterophoria, upang maibalik ang mahinang kalamnan ng mata. Ang muscle electrical stimulation ay kadalasang piniling pamamaraan. Ito ay inireseta upang mapahusay ang pag-andar ng mahina na mga hibla ng kalamnan.

Bilang karagdagan sa elektrikal na pagpapasigla, ang darsonvalization ng lugar ng mata sa paligid ng orbit ay may positibong epekto. Ang pamamaraang ito ay may pinakamalaking epekto sa pagpapagamot ng mga pasyenteng kabilang sa kategoryang bata at nasa gitnang edad. Gayunpaman, ang iminungkahing paggamot ay dapat na pangmatagalan: hindi mo dapat asahan ang isang positibong resulta pagkatapos ng 10-15 session. Samakatuwid, ang physiotherapy ay palaging ginagamit laban sa background ng pangkalahatang therapy para sa heterophoria. Ang mga pagsasanay sa paningin ay epektibo rin.

Mga katutubong remedyo

Ang mga karot ay nagpapalakas sa kalamnan ng mata, kaya ang ugat na gulay na ito ay dapat kainin nang hilaw nang madalas hangga't maaari, o ang sariwang inihanda na katas ng karot ay dapat na lasing. Maaari kang gumawa ng salad o juice mula sa mga karot, pipino at beets - ang kumbinasyon ng mga gulay na ito ay pinakaangkop para sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng mga visual na organo. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng humigit-kumulang 500 ML ng carrot juice na pinagsama sa beet at cucumber juice araw-araw.

Upang iwasto ang heterophoria, kapaki-pakinabang na madalas na uminom ng pagbubuhos ng mga dahon ng blackcurrant. Kumuha ng 200 ML ng tubig na kumukulo at magluto ng 5 g ng tuyong hilaw na materyal sa loob nito. Mag-infuse at uminom sa halip na regular na tsaa araw-araw.

Ang isa pang recipe: hugasan ang sariwang puting dahon ng repolyo, ilagay ang mga ito sa tubig na kumukulo at lutuin hanggang ang mga dahon ay magsimulang malaglag. Palamigin ang potion at dalhin ito sa loob ng 4 na beses sa isang araw na may sabaw, tulad ng isang sopas.

Ang isang kawili-wili at tanyag na paraan ng paggamot sa heterophoria ay madilim na tsokolate. Tanging maitim na tsokolate na walang mga fillings at pores, na may nilalaman ng kakaw na hindi bababa sa 60% at nilalaman ng asukal na hindi hihigit sa 40% ay angkop para sa paggamot. Ang pamamaraang ito ay angkop lamang para sa mga pasyente na hindi allergic sa tsokolate, pati na rin sa diabetes at labis na katabaan. Itinuturo din ng mga eksperto na ang paraan ng tsokolate ay mas epektibo sa mga unang yugto ng sakit, at lalo na sa mga batang may edad na 3-4 na taon. Ang isang pasyente na may heterophoria ay dapat kumain ng 4 na regular na hiwa ng treat, 60 minuto pagkatapos ng almusal at tanghalian. Ang kurso ng chocolate therapy ay 4 na linggo. Itinuturo ng mga eksperto na ang maitim na tsokolate ay maaaring palakasin at gawing tono ang mga kalamnan ng mata.

[ 26 ], [ 27 ]

Herbal na paggamot

Ang Calamus rhizome ay kapaki-pakinabang para sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng mata. Maghanda ng pagbubuhos ng 10 g ng mga durog na ugat at 200 ML ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay inumin ang gamot na ito ¼ tasa sa umaga, bago ang tanghalian at bago ang hapunan.

Kung ang heterophoria ay nasa paunang yugto ng pag-unlad, kung gayon ang regular na tsaa ng rosehip ay makakatulong - ito ay brewed sa rate ng 100 g ng mga berry bawat 1 litro ng tubig na kumukulo, na na-infuse sa isang termos sa loob ng 3 oras. Maaari kang magdagdag ng kaunting pulot sa natapos na tsaa, at uminom ng 200-250 ML bago kumain, 4-5 beses sa isang araw.

Maaari kang magluto ng mga pine needle - para dito kakailanganin mo ng 100 g ng mga karayom at 500 ML ng tubig na kumukulo. Kunin ang pagbubuhos pagkatapos na lumamig, 1 tbsp. pagkatapos kumain, 4-5 beses sa isang araw, sa mahabang panahon.

Bilang karagdagan, maaari kang kumilos sa sakit sa labas, para dito kailangan mo lamang maghanda ng mga espesyal na patak ng herbal. Ang ground dill sa halagang 10 g ay ibinuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo. Ang resultang produkto ay maingat na sinasala at ginagamit bilang mga patak ng mata, 2-3 beses sa isang araw, ilang patak sa apektadong mata. Ang decoction ay naka-imbak sa refrigerator nang hindi hihigit sa isang araw. Bago ang instillation, ang mga patak ay pinainit sa temperatura ng katawan.

Homeopathy

Ang homeopathic na paggamot para sa heterophoria ay hindi madalas na ginagamit: sa maraming mga bata ang kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng anumang medikal na pagwawasto, at kapag ang problema ay malubha, ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng surgical intervention.

Inirerekomenda ng mga homeopathic na doktor na bigyang pansin ang mga sumusunod na gamot bilang pansuporta at pagwawasto na lunas para sa heterophoria:

• Cyclamen 6c – 3 butil sa isang walang laman na tiyan sa umaga, araw-araw;
• Cicuta 12c – isang butil minsan tuwing tatlong araw, mas mabuti sa gabi.

Ang iba pang mga gamot ay maaaring angkop para sa ilang mga pasyente:

• Agaricus muscarius 12c;
• Gelsemium 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta graveolens 3c;
• Physostigma 6s.

Ang paggamot sa mga homeopathic na gamot ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, kaya ang mga pangkalahatang rekomendasyon sa dosis ng mga gamot na ito ay hindi ibinigay. Ang mga side effect ay kadalasang wala.

Paggamot sa kirurhiko

Ang paraan ng surgical intervention ay angkop lamang para sa makabuluhang interocular angular values, o kapag ang ibang paraan ng paggamot ay hindi humantong sa nais na resulta.

Kung ang heterophoria ay napansin sa isang bata, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa lamang pagkatapos ng isang paunang pag-uusap sa pagitan ng doktor at ng mga magulang.

Ang kakanyahan ng kirurhiko paggamot para sa heterophoria ay upang itama ang haba ng mga kalamnan ng mata upang patatagin at balansehin ang parehong mga visual na organ sa panahon ng operasyon.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring makilala sa pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:

• sumailalim sa mga regular na pagsusuri at mag-diagnose ng anumang mga pathologies ng mga visual na organo;
• kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin;
• obserbahan ang pagmo-moderate sa pagkarga sa mga organo ng paningin, lalo na sa pagkabata;
• protektahan ang iyong mga mata mula sa lahat ng uri ng pangangati, tulad ng maliwanag na liwanag.

Kung mayroon nang heterophoria, ang pagpapakita nito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng regular na pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo sa mata, na nagpapalakas sa mga kalamnan ng mata at nagpapatatag ng kanilang tono.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pagtataya

Ang Heterophoria ay isang kababalaghan na hindi palaging nangangailangan ng interbensyong medikal. Gayunpaman, kung may mga makabuluhang kapansanan sa paningin, mas mahusay na makipag-ugnay sa mga karampatang kwalipikadong espesyalista na may karanasan at kasanayan sa paggamot sa mga naturang pathologies. Sa ilalim lamang ng gayong mga pangyayari maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala para sa kondisyong ito.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]