Heterophoria sa mga bata at matatanda

Ang salitang "heterophory" ay nagmula sa pagkakatipon ng mga salitang Griego na "iba't ibang" at "carrier." Ang pagtanggi sa term na ito ay isang paglabag sa normal na lokasyon ng eyeballs, sa kondisyon na ang parehong mga mata ay nagtutulungan. Ang patolohiya na ito ay tinatawag ding isang nakatagong strabismus, at ito ay sanhi ng isang hindi tamang pag-andar ng kalamnan ng mata.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiology

Ang Heterophoria ay madalas na masuri sa pagkabata, lalo, sa mga batang 5-9 taong gulang. Kasabay nito, sa mga batang babae, ang heterophory ay nakaranas ng mas madalas - sa pamamagitan ng tungkol sa 1.4%.

Sa karaniwan, halos 800 libong tao ang dumaranas ng heterophoria sa mundo.

[6], [7]

Mga sanhi heterophoria

Nagsasalita tungkol sa mga dahilan para sa paglitaw ng heterophory, naisip natin ang impluwensiya ng ilang mga kadahilanan ng panganib, na kung saan ay isinasaalang-alang:

• Ang mga indibidwal na katangian ng anatomikong lokasyon ng mga organo ng paningin (halimbawa, ang lapad ng sockets sa mata o ang kabuuang dami ng bungo ay mahalaga).
• Ang kahinaan ng mga indibidwal na fibers ng kalamnan na may pananagutan sa pag-andar ng motor ng eyeball. Kadalasan ito ay napatunayang sa pamamagitan ng gayong mga karamdaman na repraktibo tulad ng hyperopia o kamalayan.
• Ang mga endocrine disorder - sa partikular, ang abnormal na teroydeo function.
• Pinahina ng kaligtasan sa sakit at pagkapagod ng nerbiyos na dulot ng mga madalas na impeksiyon, na nakakaapekto sa gawain ng mga organo ng pangitain.
• Madalas na stress, psycho-emotional stress.
• Iba't ibang pagkalumpo ng kalamnan.
• Ang mga pinsala, mga proseso ng tumor, naisalokal sa loob ng bahagi ng paningin at may kakayahang makapinsala sa mga kalamnan sa mata.

Sa karampatang gulang, sa unang lugar, isaalang-alang ang mga kadahilanang panganib tulad ng iba't ibang mga sakit at mekanikal na pinsala sa mga organo ng pangitain. Sa mga bata, ang heterophory ay kadalasang dahil sa lumilipas na kahinaan ng ocular musculature, o pagkatapos ng nakahahawa na mga pathological na nakakahawa.

Silakbo ng accommodation at Heterophoria ay maaari ring ma-link, dahil false myopia nabalisa pag-andar ng mga kalamnan ng mata, na kung saan ay nakakaapekto sa katawan ng ari-arian malinaw na makita malayong bagay sa iba't ibang mga distansya. Pagsasalita sa ibang paraan, ang silakbo ng accommodation - isang ningas-kugon pagliit ng mga kalamnan ng mata, na hahantong sa kakulangan ng kalinawan ng pang-unawa ng mga bagay na mas malapit at malayo.

[8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Ang ganitong estado, bilang heterophory, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng iba't ibang lakas ng kalamnan na may pananagutan sa paggalaw ng mata.

Sa normal na kondisyon, dahil sa pag-andar ng fusion ng visual system, ang malfunctions sa muscular balance ay hindi mahahalata. Kung hatiin mo ang mga bahagi ng paningin - halimbawa, upang masakop ang isang mata, o upang ilagay ang prismatic polyhedron sa tuktok o ibaba, pagkatapos ay ang bahagyang pagpapahina ng anumang kalamnan fibers ay napansin. At ang axis ng fixation ng isang mata ay pumasok sa loob (na may esophoria), sa labas (sa exophory), pataas (na may hyperphoria) o pababa (na may hypophoria). Sa ilang mga kaso, ang itaas na punto ng vertical corneal meridian ay maaaring i-withdraw papasok (sa saklaw), o sa panlabas na bahagi (sa exclophorion).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Mga sintomas heterophoria

Ang maliit na heterophory ay maaaring mangyari nang walang halatang sintomas para sa pasyente. Iniuugnay ng mga eksperto ito sa pagkakaroon ng fusional ability, na responsable para sa isang solong tatlong-dimensional visual na imahe na nakuha sa pamamagitan ng pagsasama ng mga indibidwal na mga imahe mula sa kaliwa at kanang mga mata.

Kung gayunpaman, ang pag-andar ng mga mata ay nasira ng makabuluhang (malakas na heterophory), at pagkatapos ay sa pag-igting ng mga kalamnan at mga ugat sa mata, ang mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa ay maaaring masunod:

• nadagdagan ang pagkapagod ng mata, nadagdagan ang pagkapagod;
• sakit sa ulo na nauugnay sa pilay ng paningin;
• pagsasama ng visual na larawan;
• pagduduwal na may visual na pag-igting;
• masakit na sensasyon kapag ang mga eyelids ay sarado.

Ang ganitong mga unang palatandaan ng heterophory - ito ang dahilan ng pagpunta sa doktor at nagsasagawa ng mga karagdagang pag-aaral na diagnostic, dahil ang eksaktong pagsusuri ng heterophore ay maaari lamang ilagay ng doktor pagkatapos na ibuod ang diagnosis.

Heterophoria sa mga bata

Maraming mga sanggol ang maaaring obserbahan ang relatibong heterophory. Gayunpaman, sa kasong ito ito ay hindi naaangkop na pag-usapan ang sakit: ang katotohanan na ang oculomotor kalamnan sanggol pa rin ang di-maunlad, at kontrol sa paggalaw ng mga eyeballs ay isinasagawa na may kahirapan. Habang lumalaki ang bata, ang mga fibers ng kalamnan ay nagpapatibay, nagiging nababanat, at lumilitaw ang tono.

Sa karamihan ng mga bata, ang gayong paglabag bilang heterophoria, ay dumadaan, mga 4 na buwan pagkatapos ng kapanganakan. Bilang isang patakaran, walang paggamot ay natupad. Kung ang problema ng heterophory ay nananatiling, at sa edad, walang pagwawasto, ang ophthalmologist ng mga bata ay maaaring magpasiya na magsagawa ng interbensyon sa operasyon.

[18], [19],

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Para sa heterophory ang pinaka-karaniwang komplikasyon ay fusion disorder. Ang Fusion ay isang komplikadong likas na visual na mekanismo na tinitiyak ang koneksyon ng isang pares ng mga monocular na imahe sa isang visual na imahe. Sa heterophory ang mekanismo na ito ay maaaring lumabag.

Bilang karagdagan, ang heterosis ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang pag-unlad ng strabismus. At karamihan sa mga tao ng kabataan ay apektado.

Ang pinakadakilang bilang ng mga komplikasyon ay natagpuan sa mga pasyente na may diagnosed na pang-sightedness, nearsightedness, paglabag sa repraksyon, at astigmatismo.

Sa halos lahat ng mga kaso, ang heterosis ay sinamahan ng strabismus sa mga pasyente na may mga repraktibo na pagkakamali ng parehong mga mata. Kadalasan ang mata ay apektado, na nakikita mas masama.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostics heterophoria

Ang pag-diagnose na may hinala ng heterophory ay batay sa pagbubukod ng isang organ ng paningin mula sa binocular visual na prinsipyo.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo na may heterophory, bilang isang patakaran, ay hindi isinasagawa.

Ang mga instrumental na diagnostic ng heterophoria ay may kasamang espesyal na pagsusuri sa optalmolohiko:

• Carpet test para sa heterophory.

Ang doktor ay nagmumungkahi na ang pasyente ay tumitingin sa ilang napakahalagang paksa. Pagkatapos ay sinasaklaw ng pasyente ang isa sa una, at pagkatapos ay ang isa pang mata, nang sabay-sabay na napansin kung aling mata ang sinusubaybayan na pag-install ay sinubaybayan, at kung alin ang hindi. Pagkatapos nito, ang pagsubok ay maaaring paulit-ulit, ngunit gumagamit na ng mas malapit na paksa.

• Ang Maddox test para sa heterophory.

Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot sa paggamit ng isang espesyal na talahanayan na may isang antas ng mga grado at isang stick (isang cylindrical hilera na gawa sa pulang salamin). Ang pagsubok ay upang magbigay ng kondisyon para sa detuning normal binocular vision. Ang pasyente sa pamamagitan ng wand ay tumitingin sa ilawan na may ilaw: kung mayroong heterophoria, pagkatapos ay ang linya mula sa backlight ay lilipat mula sa sentro ng pag-aayos sa kaliwa o kanan. Ang sukat ay ginagawang posible na malaman ang eksaktong anggulo ng pag-aalis.

[25]

Iba't ibang diagnosis

Ang kakaibang diagnosis sa heterophory ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap at natupad sa masusing pagsusuri sa pag-andar ng motor eye. Bilang isang panuntunan, iba't ibang uri ng strabismus ay naiiba, kabilang ang haka-haka at nakatagong strabismus.

Paggamot heterophoria

Ang mga taktika ng pagwawasto ng heterophory ay napili na isinasaalang-alang ang antas ng patolohiya. Kung ang pag-aalis ay hindi hihigit sa 3-4 pr. Diopter, ang kalidad ng paningin ay hindi lumala, at pagkatapos ay hindi na kailangan ang pagwawasto. Kinakailangan lamang na gumawa ng mga hakbang upang matiyak ang sapat na visual na pag-load sa pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga.

Sa nabagbag na repraktibo na kapangyarihan ng mga mata, ang pagwawasto ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatakda ng mga espesyal na decentered lenses, at gumagamit din ng gymnastics ng mata, na nagbabalik sa normal na fusion (maaaring gamitin ang synoptophor o prisma).

Kung ang motor eye musculature ay may maliwanag na kawalan ng timbang ng kuryente, at ang pasyente mismo ay nagsusumbong ng ilang mga ipinahayag na sintomas ng heterophory, pagkatapos ay inirerekomenda na magsuot siya ng baso na may espesyal na prismatic lenses. Ang base ng mga prism ay inilalapat sa kabaligtaran ng gilid sa direksyon ng pag-aalis ng mata.

Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi matagumpay, pagkatapos ay ang heterophore ay itinuturing ng isang ruta ng operasyon.

Ang mga gamot para sa heterophrenia ay inireseta lamang para sa indibidwal na mga indikasyon. Ang mga sumusunod na paghahanda ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa ocular musculature:

• Ang Optix ay isang produkto na batay sa karot na naglalaman ng maraming kapaki-pakinabang na bitamina at mineral.
• Mertilen Forte - isang kumplikadong paghahanda na may sink at riboflavin, ay kabilang sa mga hypoallergenic agent.
• Ang Vizualon ay lalong angkop para sa mga pasyente na may mahinang paningin sa malayo. Para sa mga bata, ang isang ligtas na paghahanda ng Vizualon na may blueberry ay ibinibigay.
• Glazorol - patak para sa mata upang mapabuti ang nutrisyon ng mata at mapadali ang paggana ng mga mata nerves.
• Blueberry Forte - ay angkop bilang isang ahente ng pagpapalakas para sa mga pasyente na may heterophoria sa background ng hyperopia, mahinang paningin sa malayo at iba pang mga visual deviations.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay may pagpapanumbalik at pagpapalakas ng epekto sa heterophoria. Ang mga dosis ay tinutukoy nang isa-isa, depende sa antas ng patolohiya.

Bitamina

Para sa mabilis na pagtatapon ng Heterophoria kailangan upang magtatag ng isang maayos na diyeta, na kung saan ay isama ang lahat ng mga nutrients na palakasin ang oculomotor kalamnan, at mapabuti ang kalidad ng paningin. Upang makuha mula sa pagkain ang lahat ng mga kinakailangang bitamina, kailangan mong isama sa menu ang mga naturang produkto:

• isda ng dagat, turkey, manok at itlog ng puyas, mga produkto ng sour-gatas;
• root gulay, gulay, beans (karot, pumpkins, matamis peppers, beans, mga kamatis, repolyo);
• berries, prutas (persimmon, ubas, aprikot, melokoton, pakwan, blueberries, sea-buckthorn);
• oatmeal at buckwheat sinigang;
• mga gulay, kastanyo, kintsay;
• hindi nilinis langis ng gulay;
• mapait na tsokolate (ang nilalaman ng kakaw - mula sa 60%, at mas mahusay - 85%).

Ang nakalistang mga produkto ay naglalaman ng bitamina A, ascorbic acid, B-group na bitamina, at maraming mga kapaki-pakinabang na microelements. Ang mga sangkap na ito ay tumutulong sa pagpapalakas ng ocular na kalamnan at pagpapabuti ng visual na function sa heterophory.

Physiotherapeutic treatment

Upang gamutin ang heterophory, ang physiotherapy ay ginagamit upang ibalik ang mahinang mga kalamnan sa mata. Ang pamamaraan ng pagpili ay kadalasang nagiging muscular electrical stimulation. Ito ay inireseta upang mapahusay ang pag-andar ng mahina fibers kalamnan.

Bilang karagdagan sa electrostimulation, ang darsonvalization ng rehiyon ng mata sa kahabaan ng orbit circle ay isang positibong epekto. Ang pamamaraan na ito ay ang pinakamalaking epekto sa paggamot ng mga pasyente na kasali sa kategorya ng kabataan at katamtamang edad. Gayunpaman, ang iminungkahing paggamot ay dapat na mahaba: huwag asahan ang isang positibong resulta pagkatapos ng 10-15 session. Samakatuwid, laging ginagamit ang physiotherapy laban sa background ng pangkalahatang therapy ng heterophory. Gayundin ang pagsasanay para sa paningin ay epektibo .

Alternatibong paggamot

Ang kalamnan ng mata ay nagpapalakas ng mga karot, kaya ang ugat na ito ay kinakain raw nang madalas hangga't maaari, o uminom ng sariwang inihanda na karot juice. Maaari kang maghanda ng salad o juice mula sa mga karot, cucumber at beet - ang kumbinasyon ng mga gulay na ito ay pinaka-angkop para sa pagpapalakas ng kalamnan ng mga organo ng pangitain. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng mga 500 ML ng karot juice na sinamahan ng beetroot juice at pipino araw-araw.

Upang itama ang heterophory na kadalasang kapaki-pakinabang na uminom ng pagbubuhos mula sa mga dahon ng itim na kurant. Dalhin ang 200 ML ng tubig na kumukulo at magluto sa ito ng 5 g ng tuyo na hilaw na materyales. Magpilit at uminom sa halip ng regular na tsaa araw-araw.

Ang isa pang recipe: hugasan ang mga sariwang dahon ng repolyo, lagyan ng basura ang mga ito sa tubig na kumukulo at pakuluan hanggang sa mahulog ang mga dahon. Ang gamot ay cooled at natupok 4 beses sa isang araw, kasama ng isang decoction, tulad ng sopas.

Kawili-wili at tanyag na paraan upang gamutin ang heterophory dark chocolate. Para sa paggamot, ang madilim na tsokolate na walang fillings at pores ay angkop, na may nilalaman ng kakaw na hindi kukulangin sa 60%, at asukal - hindi hihigit sa 40%. Ang pamamaraan na ito ay angkop lamang para sa mga pasyente na hindi alerdyi sa tsokolate, pati na rin ang diyabetis at labis na katabaan. Ipinapahiwatig din ng mga eksperto na ang paraan ng tsokolate ay mas epektibo sa maagang yugto ng sakit, at lalo na sa mga bata na 3-4 taong gulang. Ang isang pasyente na may heterophory ay dapat kumain ng 4 normal na hiwa ng treats, 60 minuto pagkatapos ng almusal at tanghalian. Ang kurso ng tsokolate therapy - 4 na linggo. Itinuturo ng mga espesyalista na maaaring pahusayin ng mapait na tsokolate at tono ang mga kalamnan sa mata.

[26], [27]

Paggamot sa erbal

Upang palakasin ang ocular na kalamnan ay kapaki-pakinabang na rhizome aira. Maghanda ng pagbubuhos ng 10 gramo ng durog na ugat at 200 ML ng tubig na kumukulo, at pagkatapos ay kunin ang gamot na ito para sa ¼ tasa sa umaga, bago ang hapunan at bago ang hapunan.

Kung Heterophoria sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ay tumutulong sa mga regular na tea rosehip - ito ay welded sa rate na 100 g ng mga berries sa 1 litro ng tubig na kumukulo, babad na babad sa isang termos para sa 3 oras. Sa tapos na tsaa, maaari kang magdagdag ng isang maliit na honey, at uminom ng 200-250 ML bago kumain, 4-5 beses sa isang araw.

Maaari kang magluto ng mga karayom ng pino - para sa kailangan mo ng 100 g ng mga karayom at 500 ML ng tubig na kumukulo. Ang pagbubuhos ay kinuha matapos itong pinalamig ng 1 tbsp. L. Pagkatapos ng pagkain, 4-5 beses sa isang araw, para sa isang mahabang panahon.

Bilang karagdagan, maaari mong maapektuhan ang sakit sa panlabas, dahil kailangan mo lamang maghanda ng espesyal na patak ng halaman. Ang dill sa lupa na dami ng 10 g ay ibinuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo. Ang resultang produkto ay maingat na sinala at ginagamit bilang patak ng mata, 2-3 patak sa isang araw, ilang patak sa apektadong mata. Ang sabaw ay naka-imbak sa refrigerator para sa hindi hihigit sa isang araw. Bago ang panunaw, ang mga dropleta ay pinainit sa temperatura ng katawan.

Homeopathy

Ang homyopatiko paggamot para sa heterophory paggamit ay hindi pangkaraniwan: sa maraming mga bata kondisyon na ito ay hindi nangangailangan ng anumang mga medikal na pagwawasto, at may isang malinaw na problema, ang mga doktor ay madalas na resort sa prompt interbensyon.

Ang mga doktor-homeopaths sa heterophoria ay inirerekomenda bilang isang suporta at pagwawasto ay nangangahulugang magbayad ng pansin sa mga sumusunod na gamot:

• Cyclamen 6c - sa halagang 3 granules sa isang walang laman na tiyan sa umaga, araw-araw;
• Cicuta 12c - sa halaga ng isang butil minsan isang beses sa tatlong araw, mas mabuti sa gabi.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring gamutin sa ibang mga gamot:

• Agaric muskarius 12s;
• Gelziumium 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

Ang paggamot sa mga homeopathic na gamot ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, samakatuwid, walang pangkalahatang mga rekomendasyon sa dosis ng mga gamot na ito ay ibinigay. Ang mga karaniwang epekto ay karaniwang wala.

Kirurhiko paggamot

Ang paraan ng kirurhiko interbensyon ay angkop lamang sa makabuluhang mga halaga ng mga intergrowth angular, o kapag ang iba pang mga therapeutic na diskarte ay hindi humantong sa nais na resulta.

Kung ang isang heterophory ay matatagpuan sa isang bata, pagkatapos ay ang pagtitistis ay ginanap lamang pagkatapos ng isang paunang pag-uusap sa pagitan ng doktor at ng kanyang mga magulang.

Ang kakanyahan ng kirurhiko paggamot sa ilalim ng heterophory ay ang pagwawasto ng haba ng kalamnan ng mata para sa pagpapapanatag at pagbabalanse sa panahon ng operasyon ng parehong mga bahagi ng paningin.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring makilala sa pagtalima ng mga patakaran:

• Regular na masubaybayan at masuri ang anumang patolohiya ng mga mata;
• agad na kumunsulta sa isang doktor at sundin ang lahat ng kanyang mga reseta;
• upang obserbahan ang panukala sa pag-load para sa mga organo ng paningin, lalo na sa pagkabata;
• protektahan ang mga mata mula sa lahat ng uri ng mga irritations - halimbawa, mula sa maliwanag na ilaw.

Kung may heterophore na, maaari itong mabawasan ang pagpapakita nito sa pamamagitan ng regular na pagsasagawa ng espesyal na himnastiko sa mata, kung saan ang mga kalamnan ng mata ay pinalakas at ang tono nito ay nagpapatatag.

[28], [29], [30], [31], [32],

Pagtataya

Ang Heterophy ay isang palatandaan na hindi kinakailangang nangangailangan ng interbensyong medikal. Subalit, kung may mga makabuluhang kapansanan sa paningin, mas mahusay na mag-aplay sa karampatang kwalipikadong mga espesyalista na may karanasan at kasanayan sa pagpapagamot ng mga katulad na mga pathology. Sa ilalim lamang ng gayong mga kalagayan ay maaari naming magsalita tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala ng estado na ito.

[33], [34], [35]