Functional stress test para sa pagsusuri ng function ng bato sa asido

Mula sa mga pagsubok ng pag-load ng acid sa klinika, ang mga sample na may isang ammonium load ay mas madalas na ginagamit. Mayroong dalawang mga bersyon ng sample na ito: isang solong pag-load ng ammonium klorido (0.1 g / kg body timbang) - Trial Vronga at Davis, isang pagsubok na may matagal na load ammonium klorido (0.1 g / kg katawan timbang araw-araw para sa 4-5 na araw ) ay ang Elkinton test. Isinasagawa ang pagsusuri ng mga sample ayon sa antas ng pagbaba sa ihi pH, excretion ng titrated acids at ammonium.

Ang pagpapanatili ng pag-andar ng acid-releasing ng bato sa sample ng Vrong at Davis ay ipinahiwatig ng isang pagbaba sa ihi pH sa ibaba 5.3; ang antas ng excretion ng titrated acids ay higit sa 25 μmol / min, ang excretion ng ammonium ay higit sa 35 μmol / min at ang kabuuang paglabas ng mga ions ng hydrogen ay higit sa 60 μmol / min.

Sa pagsubok sa malusog na mga indibidwal Elkintona ihi pH ay mas mababa sa 5.0, ang araw-araw tae ng amonya ay lumampas sa 60 mmol, hydrogen ions - 96 mmol, at ang kabuuang tae ng ammonium titratable acids kaysa sa orihinal na antas sa pamamagitan ng higit sa 120 mmol / araw.

Ang paglabag sa pag-andar ng acid ng mga kidney ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na antas ng systemic acidosis na may mataas na pH ng ihi at pagbawas sa excretion ng titrated acids at ammonium ions. Ang kakulangan sa kakayahan upang mabawasan ang pH ng ihi at bawasan ang paglabas ng mga titrated acids ay inihayag sa bato na tubog acidosis, hypokalemia at hypercalciuria. Sa talamak na pagkabigo ng bato at hypercalciuria, ang ammonium excretion ay nabawasan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],