Leukocyturia

Ang Leukocyturia ay katibayan ng isang nagpapaalab na proseso sa ihi tract, pelvis at tisyu sa bato. Leukocyturia hindi maaaring itinuturing na isang sakit, ito ay isang maayos na natukoy na tagapagpahiwatig ng maraming sakit - pagtanggal ng bukol, tuberculosis, nepritis, pyelonephritis, prostatitis, at iba pang urogenital impeksyon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi leukocyturia

Dahil ang leukocyturia ay hindi isang diyagnosis, ngunit lamang nagpapahiwatig ng nagpapaalab na patolohiya, ang mga sanhi nito ay maaaring magkakaiba. Bukod dito, ang asymptomatic leukocyturia ay hindi maaaring sinamahan ng bacterial impeksyon, ngunit maging tagapagpahiwatig ng extrarenal patolohiya, halimbawa, helminthic invasion o urinal allergosis

Ang mga sanhi ng Leukocyturia ay maaaring magkaroon ng sumusunod, natutukoy ng uri ng urogram: 

• Sa presensya ng mga neutrophils, gumaganap ng bactericidal phagocytic role - ang indicator ng posibleng pyelonephritis o tuberculosis. 
• Ang uri ng mononuclear ng urogram ay isang tagapagpahiwatig ng posibleng interstitial nephritis o glomerulonephritis. 
• Sa pagkakaroon ng mga lymphocytes - isang tagapagpahiwatig ng isang posibleng systemic na patolohiya (systemic lupus erythematosus), arthritis ng rheumatoid etiology. 
• Ang mga Eosinophils sa urogram ay isang tagapagpahiwatig ng isang posibleng kondisyon ng allergic.

Ang mga sanhi ng Leukocyturia ay maaaring maipakita sa bilang ng mga leukocytes at sa antas: 

• Ang glomerular level (bato) ay isang tanda ng glomerulonephritis, nephritis ng interstitial tissues. 
• Tasa at pelvis (bato antas) - talamak o talamak pyelonephritis, sepsis bato infarction (karbungko kidney), kidney abnormal na posisyon, tuberculosis, polycystic bato, bato hypoplasia, hydronephrosis, kabilang ang katutubo. 
• Ang antas ng mga ureters (extrarenal level) ay isang tagapagpahiwatig ng diverticulum ng yuriter, isang tono o pagdodoble ng yuriter. 
• Ang antas ng pantog ay cystitis, kabilang ang talamak, bato, tuberkulosis ng pantog. 
• Ang antas ng urethral ay isang tagapagpahiwatig ng posibleng patolohiya ng yuritra, phimosis.

[7], [8], [9], [10]

Mga sintomas leukocyturia

Ang anumang patolohiya ng nakahahawang kalikasan sa mga sistemang ito at mga organo ay inihayag sa pamamagitan ng mga klinikal na sintomas - pagkalasing, sakit, at din ng mga parameter ng laboratoryo - leukocytosis, acceleration ng ESR, pagtaas ng konsentrasyon ng protina (CRP). Ang mga ito ay tipikal na mga palatandaan ng talamak na pamamaga, ang kinahinatnan nito ay leukocyturia - ang pagkakaroon sa ihi ng isang malaking bilang ng mga leukocytes, na lumalampas sa mga limitasyon ng pamantayan.

Sa malusog na mga tao, sa pag-aaral ng ihi, napapailalim sa personal na kalinisan, posible ring makilala ang mga bakas ng mga puting selula ng dugo sa ihi, ang pamantayan para sa mga lalaki ay 2-3.5, para sa mga babae, 2-5.6 sa larangan ng pangitain. Maliit leucocyturia - ay upang makilala ang mga pamagat, paglampas sa mga numero ng 6-10, at ay itinuturing na hindi pinag-aalinlanganan katibayan ng pantao o tago impeksiyon ng ihi lagay o bato sa presensya ng patlang ng view indicator 20 leucocyturia. Mayroon ding napakalaking leukocyturia, na mas tumpak na tinatawag na pyuria, kapag ang mga purulent flakes ay nakikita nang malinaw sa ihi.

Mga Form

[11], [12], [13], [14]

Aseptiko leukocyturia, nakakahawang leukocyturia

Depende sa kalikasan at tagal ng proseso ng nagpapasiklab, ang leukocyturia ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na uri: 

• Nakakahawang leukocyturia. 
• Aseptiko leukocyturia.

Depende sa lokalisasyon ng nagpapakalat na pokus, ang leukocyturia ay maaaring: 

• Renal leukocyturia. 
• Leukocyturia ng mas mababang lagay ng ihi.

Depende sa bilang ng mga detectable leukocytes, ang leukocyturia ay maaaring: 

• Maliit na leukocyturia (microlideicuria) - mas mababa sa 200 sa larangan ng pagtingin. 
• Piuria - mula 200 hanggang 3,000,000 sa paningin.

Ang nakahahawang leukocyturia ay laging sinamahan ng pagkakaroon ng bakterya sa ihi - bacteriuria, kapag ang materyal ay nagpapakita ng higit sa isang daang libong microorganism sa isang litro.

Aseptiko leucocyturia nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga lymphocytes at eosinophils, pati na rin ang kakulangan ng isang malaking bilang ng mga bakterya, samakatuwid ay ibinigay ang species pangalan - aseptiko, ibig sabihin, hindi pagkakaroon ng infection. Malinaw, ang pagkakaroon ng mga lymphocyte na magkaroon ng ari-arian upang makilala at neutralisahin mapanganib na mga antigens, at eosinophils, na kung saan ay nagbibigay ng mahusay na pagkawasak ng foreign compounds protina-play ang isang papel sa nagpapaalab proseso asepsis.

Upang masuri ang sanhi ng paglitaw ng mga leukocytes sa ihi, napakahalaga na iibahin ang dalawang uri na ito. Ang mga nakakahawang leukocyturia ay nangangailangan ng paulit-ulit na pag-aaral at komprehensibong antibyotiko therapy. Ang aseptikong leukocyturia, sa kabaligtaran, ay neutralized nang walang paggamit ng mga antibiotics, na napakahalaga para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, mga pasyenteng matatanda at mga bata.

[15], [16], [17]

Leukocyturia sa mga bata

Pyuria sa mga bata, lalo na sa mga babae at kabataan, ay maaaring magbulaan, at nauugnay sa pamamaga ay hindi ang mga laman-loob o urogenital na lugar, at sa personal na kalinisan at pamamaga katabi ng maselang bahagi ng katawan ng tisiyu (skin). Iyon ang dahilan kung bakit ang leukocyturia sa mga bata ay hindi palaging isang tagapagpahiwatig ng isang nakakahawang sakit at nangangailangan ng paulit-ulit na mga pagsusuri sa ihi. Karaniwan, natagpuan ng doktor sa ilalim ng kung ano ang mga kondisyon at sa kung anong paraan ang materyal na nakolekta (ihi), kung mayroong diaper rash o pamamaga sa genital area. Mayroon ding isang anamnesis, kabilang ang isang pamilya, at lumiliko kung ang dysuria ay isang karamdaman, isang paglabag sa proseso ng pag-ihi. Lagnat, posibleng pinsala sa katawan, physiological mga kadahilanan, tulad ng pagngingipin sa mga batang wala pang isang taon, maaaring maging isang kapaki-pakinabang na impormasyon para sa pagkita ng kaibhan ng mga species leukocyturia. Bilang karagdagan, ang antas ng leukocyturia ay tinutukoy ng paraan ng isang dalawang-glassed sample. Para sa lahat ng mga bata na may mga leukocyte na matatagpuan sa ihi, ang pagsusuri ng ultrasound sa pantog at bato ay sapilitan. Kabilang sa mga dahilan kung bakit maaaring mayroong leukocyturia sa mga bata, ang pinaka-karaniwan ay ang mga sumusunod: 

• Talamak o talamak na pyelonephritis (nakasasagabal, hindi nakahahadlang). 
• Interstitial nephritis. 
• Malalang nephrosis. 
• Balanopost. 
• Vulvit. 
• Interobiozz. 
• Urethritis. 
• Cystitis, talamak o talamak. 
• Crystalluria. 
• Urinary allergosis. 
• Pagharang.

Leukocyturia sa mga buntis na kababaihan

Ang pagbubuntis ay palaging sinamahan ng pagkabalisa para sa kalusugan ng hindi lamang ang ina, kundi pati na rin ang sanggol. Ang pagiging suspetsa sa lahat ng uri ng mga impeksiyon sa isang buntis ay nadagdagan dahil sa katunayan na ang kaligtasan sa sakit ay namamahala sa lahat ng mga mapagkukunan upang iakma ang katawan sa isang bago, ngunit di karaniwan para sa kanya estado. Ito ay para sa kadahilanang ito na mahalaga na suriin sa isang napapanahong paraan at upang matupad ang lahat ng mga reseta ng paggamot gynecologist. Mahalagang malaman kung ano ang ibig sabihin ng leukocyturia sa pagbubuntis.

Anumang tagapagpahiwatig na lumalagpas sa mga limitasyon ng pamantayan ay katibayan ng isang posibleng sakit, ang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo sa ihi ay isang tanda ng pamamaga sa katawan. Ang Leukocyturia sa mga buntis na kababaihan ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon sa puki, bato o ihi. Upang ang mga pinag-aaralan ay tunay na nagpapakita, hindi mali, mahalaga na maayos ang paghahanda ng materyal - ihi. False leucocyturia ay maaaring dahil sa mga di-pagtalima sa mga panuntunan ng personal na kalinisan kapag ihi makakuha ng vaginal discharge, ayon sa pagkakabanggit, ang antas ng mga puting selyo ng dugo ay maa-upgrade para sa lubos nauunawaan ang mga dahilan na hindi na may kaugnayan sa sakit. Kung ang vulvitis ay wala, ang vaginitis ay hindi rin sinusunod, at ang mga puting selula ng dugo sa ihi ay nadagdagan, ang isang mas malawak na pagsusuri ng urolohiya ay dapat isagawa upang matukoy ang uri ng leukocyturia - nakakahawa o aseptiko.

Ang dahilan dito ay maaaring leukocyturia pagtanggal ng bukol, kung saan ay maliwanag na paglabag sa pag-ihi, lagnat, madalas sa mga buntis na kababaihan ay maaaring makaranas ng asymptomatic leucocyturia kapag darkened ihi ay ang tanging nakikitang palatandaan na ang mga nakatagong pamamaga. Walang kinakailangang takot sa paggamot sa pagtanggal sa bukol. Ang Leukocyturia sa panahon ng pagbubuntis, na pinukaw ng cystitis, ay madalas na ginagamot nang hindi ginagamit ang antibiotics.

Ang pinaka-mapanganib na variant, na maaaring magpahiwatig ng leukocyturia sa mga buntis na kababaihan, ay nephropathology, na nagbabanta sa kalusugan ng ina sa hinaharap at sa kalusugan ng sanggol. Ang pinaka-mapanganib ay gestosis sa ikatlong semestre, na maaaring pukawin ang intrauterine pathologies, pangsanggol na hypotrophy o hypoxia sa panahon ng panganganak. Gayundin ang pyelonephritis, klinikal na ipinakita ng mababang sakit sa likod, leukocyturia, ay mapanganib. Ang paggamot ng isang buntis na may pyelonephritis ay ipinapalagay lamang na inpatient, kapag ang isang babae ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medisina at mayroong pagkakataon na mabawasan ang mga panganib sa sanggol.

Paggamot leukocyturia

Ang paggamot, na kinabibilangan ng leukocyturia, ay naglalayong pagtrato sa pinagbabatayanang sakit, iyon ay, pag-aalis ng pokus ng pamamaga at impeksiyon.

Ang paggamot ng leukocyturia ay pangunahing isang pagkita ng kaibhan ng uri ng leukocyturia, isang tumpak na diagnosis ng sanhi at ang kahulugan ng isang diskarte para sa mga therapeutic intervention.

Ang nakahahawang leukocyturia treatment ay nagsasangkot lamang ng antibacterial. Ang pagtatalaga ng mga antibiotics para sa grupong cephalosporin ay ipinahiwatig, bilang panuntunan, ang kurso ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 10-14 na araw. Epektibo ang Fluoroquinolols, ang kurso ay bahagyang mas mababa - 5 hanggang 7 araw. Posible rin na magtalaga ng isang klasikal na pangkat ng penicillin sa ilalim ng "pabalat" ng mga karagdagang gamot - enzymes, upang bawasan ang panganib ng mga epekto. Kasama rin sa paggamot ng leukocyturia sa urogenital pathologies ang pangangasiwa ng mga macrolide, isang grupo ng tetracycline, lalo na kung nakilala ang mga pathogens tulad ng chlamydia o ureoplasma. Ang paggamot, na kinabibilangan ng leukocyturia sa panahon ng pagbubuntis, ay pangunahing paghahanda ng isang bagong henerasyon ng grupo ng cephalosporin, na walang malubhang epekto at medyo ligtas para sa ina at sanggol.

Ang paggamot ng aseptikong leukocyturia ay nagsasangkot ng higit sa lahat lokal - sa anyo ng patubig at mga nagkakalat na gamot na antiseptiko. Gayundin, ang appointment ng mga immunomodulators, B bitamina at ascorbic acid at ang pagtalima ng mga panuntunan sa kalinisan ng personal ay ipinapakita.

Upang mabawasan ang panganib ng mga pag-uulit ng mga impeksiyong nagpapaalab, ang mga kurso ng preventive na pagbibigay ng antibiotic therapy ay ipinapakita sa loob ng 7 araw pagkatapos ng pangunahing paggamot.

Ang patuloy, paulit-ulit na leukocyturia ay nagpapahiwatig ng mga hindi pinag-aaralang pinagkukunan ng impeksiyon. Sa ganitong mga kaso, kailangan ng ospital para sa mas malawak na pagsusuri, linawin ang diagnosis at kino-compile ng bago, mas epektibong therapeutic course.