Furuncle ng panlabas na kanal ng tainga

Ang furuncle ay isang talamak na purulent-necrotic na pamamaga ng follicle ng buhok at ng nakapalibot na connective tissue.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng furuncle ng panlabas na auditory canal

Ang isang furuncle ng panlabas na auditory canal ay nangyayari sa kanyang membranous-cartilaginous na bahagi kapag ang isang follicle ng buhok o isang sulfur o sweat gland ay nahawahan ng pyogenes staphylococcus.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag ay kinabibilangan ng purulent discharge mula sa gitnang tainga, scarification mula sa walang ingat na paglilinis ng panlabas na auditory canal mula sa earwax, scratching mula sa makati dermatoses, kakulangan sa bitamina, pagbaba ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit, diabetes, malubhang talamak na pagkapagod, tuberculosis, allergy, atbp.

Mga sintomas ng pigsa sa panlabas na auditory canal

Ang isang tampok ng klinikal na larawan ng isang furuncle ng panlabas na auditory canal, sa kaibahan sa lokalisasyon nito sa bukas na ibabaw ng balat, ay na ito ay nangyayari at bubuo sa isang saradong espasyo na may masaganang innervation ng mga nerbiyos ng sensitivity ng sakit. Samakatuwid, sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na infiltrate, ang makabuluhang presyon sa mga receptor ng sakit ay nangyayari, na nagiging sanhi ng hindi mabata na sakit, na sa intensity ay madalas na lumampas sa sakit na sindrom sa talamak na non-perforative otitis media. Sa simula ng sakit, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding pangangati sa panlabas na auditory canal, na nagiging sakit. Ang sakit sa tainga ay mabilis na tumataas at sinamahan ng pag-iilaw sa kaukulang kalahati ng ulo, nang masakit na tumindi sa mga paggalaw ng nginunguyang. Dahil sa huling pangyayari, ang pasyente ay tumanggi sa pagkain. Sa gabi, ang sakit ay tumindi, nagiging hindi mabata, dahil sa kung saan ang pasyente ay ganap na nawalan ng tulog. Kapag ang panlabas na auditory canal ay naharang ng isang nagpapasiklab na paglusot, ang conductive hearing loss ng tainga ay nangyayari na may lateralization ng tissue sound conduction sa may sakit na tainga.

Sa panahon ng otoscopy, sa simula ng sakit, ang isang limitadong mapula-pula na pamamaga ay matatagpuan sa pasukan sa panlabas na auditory canal, na unti-unting tumataas sa loob ng ilang oras at bahagyang hinaharangan ang panlabas na auditory canal. Sa tuktok ng pamamaga, ang isang madilaw na "hood" ay nabuo, kung saan matatagpuan ang isang akumulasyon ng nana. Ang furuncle ay maaaring magbukas sa sarili nitong, kung saan ang madilaw-dilaw-berde na nana ay inilabas, pagkatapos ng pag-alis kung saan ang isang maliit na butas sa anyo ng isang bunganga ay matatagpuan sa tuktok ng infiltrate. Sa ilang mga furuncles, bilang isang panuntunan, mayroong isang kumpletong pagbara ng panlabas na auditory canal, ang klinikal na kurso ay pinalubha, ang pastesity ay nangyayari sa retroauricular na rehiyon na may nakausli na auricle, na maaaring gayahin ang mastoiditis.

Kapag pinindot ang tragus at traksyon ng auricle, nangyayari ang isang matalim na sakit, na nagpapahiwatig ng pamamaga ng panlabas na auditory canal. Kung ang furuncle ay naisalokal sa nauunang pader ng panlabas na auditory canal, kung gayon ang isang matinding sakit ay nangyayari kapag pinindot ang tragus, kung ang pamamaga ay matatagpuan sa posterior-superior na ibabaw ng panlabas na auditory canal, kung gayon ang sakit ay nangyayari kapag palpating ang retroauricular area, kung ang furuncle ay matatagpuan sa ibabang dingding, pagkatapos ay ang sakit ay nangyayari kapag ang palpating ng mas mababang mga tisyu sa itaas ng mga anggulo ng.

Ang pinaka-kanais-nais na kinalabasan ay ang kumpletong pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso pagkatapos mabuksan ang furuncle, ang nana ay dumaloy, at ang necrotic core ay lumabas; gayunpaman, kadalasan, ang staphylococcus ay nagtanim ng mga katabing follicle ng buhok na may pagbuo ng mga bagong furuncle. Ang pag-unlad na ito ng proseso ay humahantong sa furunculosis ng panlabas na auditory canal na may patuloy na klinikal na kurso at mahirap na paggamot. Sa mga kasong ito, nangyayari ang rehiyonal na lymphadenitis na may posibleng pagbuo ng abscess ng mga lymph node.

Diagnosis ng isang furuncle ng panlabas na auditory canal

Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga klinikal na palatandaan na inilarawan sa itaas.

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa sa mga sumusunod na direksyon:

• eksema ng panlabas na auditory canal, na hindi nailalarawan sa matinding sakit, ngunit higit sa lahat nangangati;
• talamak na diffuse otitis externa, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso sa kabila ng panlabas na auditory canal sa auricle at sa retroauricular groove; ang diagnosis ay mahirap sa kaso ng eksema na kumplikado ng isang furuncle ng panlabas na auditory canal;
• talamak na purulent otitis media; isaalang-alang ang otoscopic na larawan, lokalisasyon at likas na katangian ng sakit, ang likas na katangian ng purulent discharge at ang antas ng pagkawala ng pandinig;
• adenitis o beke, na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng fistula sa panlabas na auditory canal; sa mga sakit na ito, ang presyon sa lugar sa harap ng tragus ay nagdaragdag ng paglabas mula sa panlabas na auditory canal;
• Sa kaso ng komplikasyon ng furuncle na may postauricular lymphadenitis, dapat na isagawa ang differential diagnostics na may talamak na mastoiditis; Ang mga diagnostic sa direksyon na ito ay mahirap sa kaso ng kumbinasyon ng furuncle ng panlabas na auditory canal na may talamak o talamak na purulent na pamamaga ng gitnang tainga; sa kasong ito, ito ay batay sa likas na katangian ng pamamaga sa postauricular area: sa kaso ng mastoiditis, ang pamamaga at infiltration ay matatagpuan sa posterior-superior na bahagi ng postauricular area sa projection ng mastoid cave na may smoothing ng postauricular groove, sa kaso ng furuncle ng external auditory canal na may postauricular adenuricular area na may postauricular adenuricular na lunas - sa postauricular adenuricular na lugar ng reservoir - sa posterior na lugar ng p. postauricular groove.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Paggamot ng furuncle ng panlabas na auditory canal

Ang likas na katangian ng paggamot ay tinutukoy ng yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Sa paunang yugto, ginagamit ang abortive treatment, na binubuo ng pagpasok ng turunda na may 60% na solusyon ng ethyl alcohol sa panlabas na auditory canal, o paggamot sa apektadong lugar ng balat na may alkohol na solusyon ng yodo na may halong ethyl alcohol o isang 5% na solusyon ng silver nitrate. Kasabay nito, ang analgesics at UHF ay inireseta. Sa panahon ng pagbuo ng abscess, bago ang kusang pagbubukas ng abscess, posible ang paghiwa nito. Matapos buksan ang abscess, ang paghuhugas ng lukab ng mga solusyon sa antiseptiko at mga solusyon sa antibiotic ay ipinahiwatig. Sa mga paulit-ulit na kaso, ang mga kurso ng autohemotherapy na may UFO ng dugo ay isinasagawa, ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan nang parenteral, ang mga immunoprotector, bitamina, antihistamine ay inireseta, isang antistaphylococcal na bakuna o anatoxin ay ginagamit.