Fusobacteria: kaibigan o kalaban?

Ayon sa klasipikasyon na tinanggap sa microbiology, ang fusobacteria ay mga prokaryote at mga gram-negative anaerobic bacteria na naninirahan sa katawan ng mga tao at iba pang mga mammal, na bahagi ng patuloy na normal na microbiocenosis o microflora. Ang kanilang pamilya - Fusobacteriaceae - ay may higit sa isa at kalahating dosenang species.

[ 1 ] [ 2 ], [ 3 ]

Morpolohiya ng Fusobacteria at Mga Tampok ng Kanilang Metabolismo

Ang Fusobacteria ay may single-celled, spindle-shaped structure (fusus sa Latin) dahil sa matulis na dulo sa magkabilang panig. Ang mga pamalo ay maaaring makapal at manipis, tuwid at hubog, at maaari ding maging filiform. Ang haba ng mga bakteryang ito ay mula 0.0005 hanggang 0.008 mm, at wala silang mga organo ng paggalaw, bagama't sinasabi ng ilang pinagmumulan na mayroon silang peritrichous (na matatagpuan sa buong ibabaw) na flagella.

Napansin ng mga bacteriologist na ang mga microorganism na ito ay hindi bumubuo ng mga spores, iyon ay, sa kaganapan ng pagkasira ng mga kondisyon ng pamumuhay, hindi sila maaaring maging mga cell na may siksik na lamad. Ang Fusobacteria ay nagpaparami sa pamamagitan ng mitotic na paghahati ng isang cell sa dalawa na may pahalang na paglipat ng mga gene na puro sa nucleoid.

Ang morpolohiya ng fusobacteria ay bahagyang tumutukoy sa mga tirahan ng kanilang mga kolonya: ang mauhog na lamad ng oral cavity, respiratory tract, urogenital area at ang mas mababang bahagi ng digestive tract - ang malaking bituka. Ang kanilang presensya sa dugo ay hindi naitatag, ngunit hindi ito kailangan ng fusobacteria, dahil tumatanggap sila ng mga sustansya sa pamamagitan ng pagbuburo ng langis ng glucose, sucrose, maltose at ilang mga amino acid.

Kaya ang batayan ng metabolismo ng mga microorganism na ito ay ang biochemical na proseso ng anaerobic (walang oxygen) dissimilation ng carbohydrates sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme. Ang mga metabolite ay low-molecular butyric (butanoic) acid, carbon dioxide at hydrogen. Upang makakuha ng enerhiya, ang bakterya ay nangangailangan ng hydrogen, at ang mga ions nito ay tinatanggap ng pang-ibabaw na protina ng fusobacteria adhesin A (FadA), at pagkatapos ay inilipat sa cell.

Sa pamamagitan ng paraan, ang butyric acid ay napakahalaga para sa pagpapanatili ng bituka homeostasis (pagsipsip ng tubig at electrolytes) at para sa pagbabagong-buhay ng mga mucous epithelial cells; ang mga doktor ay nagtatag ng isang relasyon sa pagitan ng kakulangan ng acid na ito sa bituka at ang pagbuo ng mga lokal na nagpapaalab na pathologies (halimbawa, ulcerative colitis). Bilang karagdagan sa fusobacteria, ang butyric acid ay ginawa ng bakterya ng genus Clostridium.

Sa kondisyon na pathogenicity ng fusobacteria

Ang Fusobacteria, tulad ng karamihan sa mga gram-negative anaerobes, ay itinuturing ng mga bacteriologist bilang mga oportunistikong pathogen, ngunit may mga strain na hindi na nagdududa ang tumaas na pathogenicity ng mga siyentipiko. Sa partikular, kabilang dito ang Fusobacterium necrophorum, na naninirahan sa oral cavity at bituka, at Fusobacterium nucleatum, na pumili ng dental plaque para sa tirahan nito.

Paano gumagana ang kanilang pathogenic mechanism? Ang panlabas na ibabaw ng cytoplasmic membrane ng fusobacteria ay binubuo ng polymerized fats, protina at carbohydrates sa anyo ng lipopolysaccharides, na mga bacterial toxic substances (endotoxins) at, sa parehong oras, antigens. Iyon ay, ang mga compound na ito ay nagdudulot ng immune response ng katawan at isang nagpapasiklab na reaksyon nang walang halatang exogenous (panlabas) na epekto sa mga indibidwal na sistema at organo.

Mayroong isang opinyon na ang pathogenicity ng ilang mga bakterya ng pamilyang Fusobacteriaceae ay nagpapakita lamang ng sarili sa kaso ng mahinang kaligtasan sa sakit, gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na sila ay ipinakita na may kakayahang maging lubhang agresibo, dahil ang fusobacteria ay gumagawa ng phospholipase A - isang enzyme na sumisira sa mga lipid ng mga lamad ng cell at nagbubukas ng pag-access ng mga tisyu para sa mga bakterya sa mga selula ng lahat ng mga selula. Ngunit ang mga microorganism, bilang panuntunan, ay hindi gumagamit ng enzyme na ito "nag-iisa", ngunit sa pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism, ang aktibidad ay tumataas nang malaki. Kapag ang mauhog lamad ay nasira ng streptococcus o staphylococcus, fusobacteria, sinasamantala ang pagkakataon, tumagos nang mas malalim at nagiging sanhi ng necrotic na pamamaga ng mga tisyu. Ang pinaka-nagpapakita na halimbawa ng naturang synergistic na epekto ay gangrenous pharyngitis (o Simanovsky-Plaut-Vincent's angina), na nangyayari dahil sa impeksyon sa mucous membrane ng gram-negative bacteria Spirochaetales Borrelia vincentii, Prevotella intermedia at Fusobacterium nucleatum.

Anong mga sakit ang sanhi ng fusobacteria?

Ngayon ilista natin ang ilang mga sakit na dulot ng fusobacteria, o mas tiyak, mga patolohiya na nabubuo nang higit pa sa aktibong pakikilahok. Kasama sa mga doktor ang sumusunod sa kanila:

• pulpitis ng carious na ngipin;
• gingivitis;
• sakit na periodontal (periodontitis);
• osteomyelitis ng panga;
• phlegmons ng iba't ibang lokalisasyon;
• tonsilitis at paratonsilitis (phlegmonous tonsilitis);
• talamak na sinusitis;
• retropharyngeal abscess pagkatapos ng streptococcal tonsilitis na may nekrosis at sepsis (Lemierre's syndrome);
• bronchiectasis;
• purulent pneumonia;
• abscess sa baga;
• empyema ng pleura;
• mga abscess sa utak;
• purulent na pamamaga ng mga organo ng tiyan;
• erosive balanitis at balanoposthitis;
• talamak na colpitis (vaginitis) at vulvitis;
• purulent-septic na komplikasyon ng mga medikal na pagpapalaglag;
• ulcerative colitis;
• sakit ni Crohn;
• septicemia.

Ang mga mananaliksik mula sa Harvard Medical School at ang Dana-Faber Cancer Institute ay nagsagawa ng genomic analysis ng mga colorectal cancer tumor at natagpuan ang isang abnormal na malaking bilang ng fusobacteria F. nucleatum sa kanila. Sa ngayon, ang mga pag-aaral ay nagpapatuloy upang kumpirmahin (o pabulaanan) ang hypothesis na ang fusobacteria ay kasangkot sa pagbuo ng colon at rectal cancer. Ang katotohanan ay ang bacterial surface protein adhesin A (na binanggit namin sa itaas) ay nagbubuklod sa transmembrane glycoprotein ng mga epithelial cell ng tao na E-cadherin. Tinitiyak ng protina na ito ang intercellular adhesion sa ating mga tissue at maaaring "magdikit" ng mga selula ng kanser nang magkasama, na pumipigil sa kanilang pagsalakay. Ngunit ang fusobacteria ay neutralisahin ito, bilang isang resulta kung saan nagsisimula ang walang harang na paglaganap ng mga selula ng kanser. [ 4 ], [ 5 ]

Paggamot ng Fusobacteria

Ang paggamot sa fusobacteria, o sa halip, therapy sa gamot para sa mga sakit na fusobacterial, ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic.

Sa mga antibacterial na gamot, mas gusto ng mga doktor ang mga pinaka-aktibo laban sa F. nucleatum at F. Necrophorum: clindamycin, carbenicillin, cefoxitin, cefoperazone, cefamandole, fosfimycin, ornidazole. Ang reseta ng isang partikular na gamot, natural, ay depende sa diagnosis at klinikal na larawan ng sakit.

Ang Carbenicillin (mga trade name: Carbecin, Fugacillin, Microcillin, Pyocyanil, atbp.) ay kumikilos lamang sa gram-negative na bakterya at ginagamit sa mga kaso ng peritonitis, septicemia, meningitis, osteomyelitis bilang bahagi ng kumplikadong therapy.

Ang pangalawang henerasyong cephalosporin antibiotic na Cefoxitin (Mefoxin, Atralxitin, Boncefin) ay inirerekomenda para sa isang malawak na hanay ng mga sakit ng bacterial etiology, kabilang ang tonsilitis, pneumonia, impeksyon sa ihi, buto, kasukasuan, balat, malambot na tisyu; ito ay inireseta upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

At ang gamot na Fosfomycin (Fosfomycin trometamol, Monural, Urofosfabol) ay ginagamit para sa urological bacterioses - paulit-ulit na cystitis o non-specific urethritis (solong dosis 3 g).

Sa simula ng artikulo, ipinangako namin na alamin ang antas ng panganib sa mga tao ng maliit na single-celled fusobacterium. Oo, maaari itong maging pathogenic, ngunit, sa kabilang banda, hindi mapupuksa ng isang tao ang presensya nito sa microflora.