Staphylococci

Ang Staphylococcus ay natuklasan noong 1878 ni R. Koch at noong 1880 ni L. Pasteur sa purulent na materyal. L. Pasteur, na nahawahan ang isang kuneho, sa wakas ay pinatunayan ang papel ng staphylococcus bilang isang causative agent ng purulent na pamamaga. Ang pangalang "staphylococcus" ay ibinigay noong 1881 ni A. Ogston (dahil sa katangiang pag-aayos ng mga selula), at ang mga katangian nito ay inilarawan nang detalyado noong 1884 ni F. Rosenbach.

Ang staphylococci ay gram-positive, geometrically regular, spherical cells na may diameter na 0.5-1.5 μm, kadalasang matatagpuan sa mga kumpol, catalase-positive, binabawasan ang mga nitrates sa nitrite, aktibong nag-hydrolyze ng mga protina at taba, nag-ferment ng glucose sa ilalim ng anaerobic na kondisyon upang bumuo ng acid na walang gas. Karaniwang maaari silang lumaki sa pagkakaroon ng 15% NaCl at sa temperatura na 45 °C. Ang nilalaman ng G + C sa DNA ay 30-39 mol %. Ang staphylococci ay walang flagella at hindi bumubuo ng mga spore. Ang mga ito ay laganap sa kalikasan. Ang kanilang pangunahing reservoir ay ang balat ng mga tao at hayop at ang kanilang mga mucous membrane na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran. Ang staphylococci ay facultative anaerobes, isang species lamang (Staphylococcus saccharolyticus) ang isang mahigpit na anaerobe. Ang staphylococci ay hindi hinihingi sa nutrient media, lumago nang maayos sa ordinaryong media, ang pinakamainam na temperatura para sa paglago ay 35-37 "C, pH 6.2-8.4. Ang mga kolonya ay bilog, 2-4 mm ang lapad, na may makinis na mga gilid, matambok, opaque, pininturahan sa kulay ng nabuong pigment. Ang paglago sa likidong kultura ay sinamahan ng labo, sa paglipas ng panahon, lumalago ang sediment. sa ordinaryong media, ang staphylococci ay hindi bumubuo ng isang kapsula, gayunpaman, kapag ang paghahasik sa pamamagitan ng iniksyon sa semi-liquid agar na may plasma o serum, karamihan sa mga strain ng S. aureus ay bumubuo ng isang kapsula sa semi-liquid agar ay lumalaki sa anyo ng mga compact colonies, ang mga capsular strain ay bumubuo ng mga nagkakalat na kolonya.

Ang staphylococci ay may mataas na aktibidad na biochemical: nagbuburo sila ng gliserol, glucose, maltose, lactose, sucrose, mannitol na may paglabas ng acid (nang walang gas); bumubuo sila ng iba't ibang mga enzyme (plasmacoagulase, fibrinolysin, lecithinase, lysozyme, alkaline phosphatase, DNase, hyaluronidase, telluride reductase, proteinase, gelatinase, atbp.). Ang mga enzyme na ito ay may mahalagang papel sa metabolismo ng staphylococci at higit na tinutukoy ang kanilang pathogenicity. Ang mga enzyme tulad ng fibrinolysin at hyaluronidase ay nagdudulot ng mataas na invasiveness ng staphylococci. Ang Plasmacoagulase ay ang pangunahing kadahilanan ng kanilang pathogenicity: pinoprotektahan nito laban sa phagocytosis at kino-convert ang prothrombin sa thrombin, na nagiging sanhi ng fibrinogen coagulation, bilang isang resulta kung saan ang bawat cell ay natatakpan ng isang protein film na nagpoprotekta laban sa mga phagocytes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathogenicity factor ng staphylococci

Ang Staphylococcus ay isang natatanging mikroorganismo. Maaari itong magdulot ng higit sa 100 iba't ibang sakit, na nauugnay sa labing-isang klase ayon sa International Classification ng 1968. Maaaring makaapekto ang staphylococci sa anumang tissue, anumang organ. Ang pag-aari na ito ng staphylococci ay dahil sa pagkakaroon ng isang malaking kumplikadong mga kadahilanan ng pathogenicity.

Mga kadahilanan ng pagdirikit - ang pagkakabit ng staphylococci sa mga selula ng tisyu ay dahil sa kanilang hydrophobicity (mas mataas ito, mas malakas ang mga katangian ng malagkit), pati na rin ang mga katangian ng malagkit ng polysaccharides, posibleng protina A, at ang kakayahang magbigkis ng fibronectin (isang receptor para sa ilang mga cell).

Iba't ibang mga enzyme na gumaganap ng papel na "pagsalakay at pagtatanggol" na mga kadahilanan: plasmacoagulase (ang pangunahing pathogenicity factor), hyaluronidase, fibrinolysin, DNase, lysozyme-like enzyme, lecithinase, phosphatase, proteinase, atbp.

Kumplikado ng mga sikretong exotoxin:

• mga lason na nakakapinsala sa lamad - a, p, 8 at y. Noong nakaraan, sila ay inilarawan bilang hemolysins, necrotoxins, leukocidins, nakamamatay na mga lason, ibig sabihin, sa likas na katangian ng kanilang pagkilos: hemolysis ng mga erythrocytes, nekrosis kapag pinangangasiwaan ng intradermally sa isang kuneho, pagkasira ng mga leukocytes, pagkamatay ng isang kuneho kapag pinangangasiwaan ng intravenously. Gayunpaman, lumabas na ang gayong epekto ay sanhi ng parehong kadahilanan - isang lason na nakakapinsala sa lamad. Mayroon itong cytolytic effect sa iba't ibang uri ng mga cell, na ipinapakita sa sumusunod na paraan. Ang mga molekula ng lason na ito ay unang nagbubuklod sa hindi pa kilalang mga receptor ng target na lamad ng cell o hindi partikular na hinihigop ng mga lipid na nakapaloob sa lamad, at pagkatapos ay bumubuo ng isang heptamer na hugis kabute mula sa 7 molekula, na binubuo ng 3 mga domain. Ang mga domain na bumubuo sa "cap" at "edge" ay matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng mga lamad, at ang "foot" domain ay nagsisilbing isang transmembrane channel-pore. Sa pamamagitan nito, pumapasok at lumabas ang maliliit na molekula at ion, na humahantong sa pamamaga at pagkamatay ng mga selula na may nucleus at osmotic lysis ng mga erythrocytes. Natuklasan ang ilang uri ng mga lason na nakakasira ng lamad (pore-forming): a-, b-, s- at y-hemolysins (a-, b-, S- at y-toxins). Sila ay naiiba sa isang bilang ng mga katangian. Ang Hemolysin a ay kadalasang matatagpuan sa staphylococci na nakahiwalay sa mga tao; nililinis nito ang mga erythrocyte ng tao, kuneho at ram. Nagdudulot ito ng nakamamatay na epekto sa mga kuneho pagkatapos ng 3-5 minuto ng intravenous administration. Ang Hemolysin b ay kadalasang matatagpuan sa staphylococci na pinagmulan ng hayop; nililinis nito ang mga erythrocyte ng tao at ram (mas mahusay sa mas mababang temperatura). Ang Hemolysin S ay nagli-lyses ng mga erythrocyte ng tao at maraming hayop. Ang nakamamatay na epekto sa isang kuneho kapag pinangangasiwaan ng intravenously ay nangyayari sa loob ng 16-24-48 na oras. Kadalasan, ang staphylococci ay naglalaman ng a- at 8-toxin nang sabay-sabay;
• Ang mga exfoliative toxins A at B ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang mga antigenic properties, temperatura sensitivity (A ay thermostable, B ay thermolabile), at ang lokalisasyon ng mga gene na kumokontrol sa kanilang synthesis (A ay kinokontrol ng isang chromosomal gene, B ng isang plasmid gene). Kadalasan, ang parehong mga exfoliatin ay synthesize sa parehong strain ng S. aureus. Ang mga lason na ito ay nauugnay sa kakayahan ng staphylococci na magdulot ng pemphigus sa mga bagong silang, bullous impetigo, at scarlet fever-like rash;
• ang tunay na leukocidin ay isang lason na naiiba sa mga hemolysin sa mga antigenic na katangian nito at piling kumikilos sa mga leukocyte, na sinisira ang mga ito;
• isang exotoxin na nagdudulot ng toxic shock syndrome (TSS). Mayroon itong mga katangian ng superantigen. Ang TSS ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pagbaba ng presyon ng dugo, mga pantal sa balat na sinusundan ng pagbabalat sa mga kamay at paa, lymphopenia, minsan ay pagtatae, pinsala sa bato, atbp. Mahigit sa 50% ng mga strain ng S. aureus ay may kakayahang gumawa at maglabas ng lason na ito.

Malakas na mga katangian ng allergenic, na kung saan ay nagtataglay ng parehong mga bahagi ng istraktura ng cell at mga exotoxin at iba pang mga produktong basura na itinago ng bakterya. Ang mga staphylococcal allergens ay may kakayahang magdulot ng hypersensitivity reactions ng parehong delayed type (DTH) at immediate type (IT) - Ang staphylococci ang pangunahing sanhi ng skin at respiratory allergy (dermatitis, bronchial asthma, atbp.). Ang kakaiba ng pathogenesis ng impeksyon ng staphylococcal at ang posibilidad na maging talamak ay nakaugat sa epekto ng DTH.

Cross-reacting antigens (na may isoantigens ng erythrocytes A at B, bato at balat - induction ng mga autoantibodies, pag-unlad ng mga sakit na autoimmune).

Mga kadahilanan na pumipigil sa phagocytosis. Ang kanilang presensya ay maaaring magpakita mismo sa pagsugpo ng chemotaxis, proteksyon ng mga cell mula sa pagsipsip ng mga phagocytes, na nagbibigay ng staphylococci na may kakayahang magparami sa mga phagocytes at pagharang sa "oxidative burst". Ang phagocytosis ay pinipigilan ng kapsula, protina A, peptideglycan, teichoic acid, toxin. Bilang karagdagan, ang staphylococci ay nag-uudyok sa synthesis ng mga phagocytic activity suppressors ng ilang mga cell ng katawan (halimbawa, splenocytes). Ang pagsugpo sa phagocytosis ay hindi lamang pinipigilan ang katawan mula sa pag-clear ng staphylococci, ngunit nakakagambala din sa pag-andar ng pagproseso at pagtatanghal ng mga antigen sa T- at B-lymphocytes, na humahantong sa pagbawas sa lakas ng immune response.

Ang pagkakaroon ng isang kapsula sa staphylococci ay nagdaragdag ng kanilang virulence para sa mga puting daga, ginagawa silang lumalaban sa pagkilos ng mga phages, hindi pinapayagan ang pag-type na may mga agglutinating serum at mask na protina A.

Ang mga teichoic acid ay hindi lamang nagpoprotekta sa staphylococci mula sa phagocytosis, ngunit tila may mahalagang papel sa pathogenesis ng mga impeksyon sa staphylococcal. Ito ay itinatag na sa mga bata na nagdurusa sa endocarditis, ang mga antibodies sa teichoic acid ay napansin sa 100% ng mga kaso.

Mitogenic na aksyon ng staphylococci sa mga lymphocytes (ang pagkilos na ito ay ginagawa ng protina A, enterotoxins at iba pang mga produkto na itinago ng staphylococci).

Enterotoxins A, B, CI, C2, C3, D, E. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng antigen specificity, thermal stability, paglaban sa formalin (huwag maging anatoxins) at digestive enzymes (trypsin at pepsin), at matatag sa hanay ng pH mula 4.5 hanggang 10.0. Ang mga enterotoxin ay mga low-molecular na protina na may molekular na timbang na 26 hanggang 34 kDa na may mga superantigen na katangian.

Napag-alaman din na mayroong genetically determined differences sa pagkamaramdamin sa staphylococcal infection at ang kalikasan ng kurso nito sa mga tao. Sa partikular, ang malubhang staphylococcal purulent-septic na sakit ay mas madalas na matatagpuan sa mga taong may mga pangkat ng dugo A at AB, mas madalas - sa mga taong may mga pangkat ng dugo 0 at B.

Ang kakayahan ng staphylococci na maging sanhi ng pagkalason sa pagkain ng uri ng pagkalasing ay nauugnay sa synthesis ng enterotoxins. Kadalasan ang mga ito ay sanhi ng enterotoxins A at D. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga enterotoxin na ito ay hindi gaanong nauunawaan, ngunit ito ay naiiba sa pagkilos ng iba pang bacterial enterotoxins, na nakakagambala sa pag-andar ng adenylate cyclase system. Ang lahat ng uri ng staphylococcal enterotoxin ay nagdudulot ng katulad na larawan ng pagkalason: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng pancreas, pagtatae, minsan sakit ng ulo, lagnat, kalamnan pulikat. Ang mga tampok na ito ng staphylococcal enterotoxins ay dahil sa kanilang mga superantigenic na katangian: sila ay nagbubunsod ng labis na synthesis ng interleukin-2, na nagiging sanhi ng pagkalasing. Ang mga enterotoxin ay nagpapasigla sa makinis na mga kalamnan ng bituka at nagpapataas ng motility ng gastrointestinal tract. Ang pagkalason ay kadalasang nauugnay sa pagkonsumo ng staphylococcal-infected na mga produkto ng pagawaan ng gatas (ice cream, pastry, cake, keso, cottage cheese, atbp.) at mga de-latang produkto na may mantikilya. Ang impeksyon ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay maaaring maiugnay sa mastitis sa mga baka o may purulent-inflammatory disease ng mga taong kasangkot sa produksyon ng pagkain.

Kaya, ang kasaganaan ng iba't ibang mga kadahilanan ng pathogenicity sa staphylococci at ang kanilang mga mataas na allergenic na katangian ay tumutukoy sa mga tampok ng pathogenesis ng mga sakit na staphylococcal, ang kanilang kalikasan, lokalisasyon, kalubhaan ng kurso at mga klinikal na pagpapakita. Ang avitaminosis, diabetes, pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit na staphylococcal.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Staphylococcal resistance

Sa mga hindi bumubuo ng spore na bakterya, ang staphylococci, tulad ng mycobacteria, ay may pinakamalaking pagtutol sa mga panlabas na kadahilanan. Pinahihintulutan nilang mabuti ang pagpapatuyo at nananatiling mabubuhay at nakakalason sa loob ng mga linggo at buwan sa tuyo, pinong alikabok, na pinagmumulan ng impeksyon sa alikabok. Ang direktang sikat ng araw ay pumapatay sa kanila sa loob lamang ng maraming oras, at ang diffused light ay may napakahinang epekto. Ang mga ito ay lumalaban din sa mataas na temperatura: maaari silang makatiis ng pag-init hanggang 80 °C sa loob ng humigit-kumulang 30 minuto, pinapatay sila ng tuyong init (110 °C) sa loob ng 2 oras; mahusay nilang tinitiis ang mababang temperatura. Ang pagiging sensitibo sa mga kemikal na disinfectant ay malaki ang pagkakaiba-iba, halimbawa, ang isang 3% na phenol solution ay pumapatay sa kanila sa loob ng 15-30 minuto, at isang 1% na may tubig na chloramine solution - sa loob ng 2-5 minuto.

Epidemiology ng mga impeksyon sa staphylococcal

Dahil ang staphylococci ay permanenteng naninirahan sa balat at mauhog na lamad, ang mga sakit na dulot ng mga ito ay maaaring alinman sa mga autoinfections (na may iba't ibang pinsala sa balat at mucous membranes, kabilang ang microtraumas) o mga exogenous na impeksyon na dulot ng contact-household, airborne, airborne dust o alimentary (food poisoning) na paraan ng impeksyon. Ang partikular na kahalagahan ay ang karwahe ng pathogenic staphylococci, dahil ang mga carrier, lalo na sa mga institusyong medikal (iba't ibang mga surgical clinic, maternity hospital, atbp.) At sa mga saradong grupo, ay maaaring maging sanhi ng mga impeksyon sa staphylococcal. Ang pagdadala ng pathogenic staphylococci ay maaaring pansamantala o pasulput-sulpot, ngunit ang mga taong permanenteng mayroon nito (resident carriers) ay nagdudulot ng partikular na panganib sa iba. Sa ganitong mga tao, ang staphylococci ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at sa malalaking dami sa mauhog na lamad ng ilong at lalamunan. Ang dahilan para sa pangmatagalang karwahe ay hindi lubos na malinaw. Ito ay maaaring resulta ng pagpapahina ng lokal na kaligtasan sa sakit (kakulangan ng secretory IgA), pagkagambala sa mga function ng mucous membrane, pagtaas ng mga katangian ng pandikit ng staphylococcus, o sanhi ng ilan sa iba pang mga katangian nito.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sintomas ng Staph Infections

Ang staphylococci ay madaling tumagos sa katawan sa pamamagitan ng pinakamaliit na pinsala sa balat at mauhog na lamad at maaaring magdulot ng iba't ibang sakit - mula sa acne hanggang sa matinding peritonitis, endocarditis, sepsis o septicopyemia, kung saan ang dami ng namamatay ay umabot sa 80%. Ang staphylococci ay nagiging sanhi ng furuncles, hidradenitis, abscesses, phlegmon, osteomyelitis; sa panahon ng digmaan - madalas na mga salarin ng purulent na komplikasyon ng mga sugat; Ang staphylococci ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa purulent na operasyon. Ang pagkakaroon ng mga allergenic properties, maaari silang maging sanhi ng psoriasis, hemorrhagic vasculitis, erysipelas, nonspecific polyarthritis. Ang impeksyon ng mga produktong pagkain na may staphylococci ay isang karaniwang sanhi ng pagkalason sa pagkain. Ang staphylococci ay ang pangunahing sanhi ng sepsis, kabilang ang mga bagong silang. Hindi tulad ng bacteremia (bakterya sa dugo), na isang sintomas ng isang sakit at sinusunod sa maraming mga impeksyon sa bakterya, ang sepsis (septicemia - pagkabulok ng dugo) ay isang malayang sakit na may isang tiyak na klinikal na larawan, na batay sa pinsala sa mga organo ng reticuloendothelial system (mononuclear phagocyte system - MPS). Sa sepsis, mayroong isang purulent na pokus mula sa kung saan ang pathogen ay pana-panahong pumapasok sa dugo, kumakalat sa buong katawan at nakakaapekto sa reticuloendothelial system (MSP), sa mga selula kung saan ito dumami, na naglalabas ng mga toxin at allergens. Kasabay nito, ang klinikal na larawan ng sepsis ay nakasalalay nang mahina sa uri ng pathogen, ngunit natutukoy ng pinsala sa ilang mga organo.

Ang Septicopyemia ay isang anyo ng sepsis kung saan ang pathogen ay nagdudulot ng purulent foci sa iba't ibang organo at tisyu, ibig sabihin, ito ay sepsis na kumplikado ng purulent metastases.

Ang bacteria sa sepsis at septicopyemia ay maaaring panandalian at pangmatagalan.

Ang post-infectious immunity ay umiiral, ito ay sanhi ng parehong humoral at cellular na mga kadahilanan. Ang mga antitoxin, antimicrobial antibodies, antibodies laban sa mga enzyme, pati na rin ang T-lymphocytes at phagocytes ay may mahalagang papel dito. Ang intensity at tagal ng immunity laban sa staphylococci ay hindi sapat na pinag-aralan, dahil ang kanilang antigen structure ay masyadong magkakaibang, at walang cross-immunity.

Pag-uuri ng staphylococci

Kasama sa genus Staphylococcus ang higit sa 20 species, na nahahati sa dalawang grupo - coagulase-positive at coagulase-negative staphylococci. Ang iba't ibang mga tampok ay ginagamit upang makilala ang mga species.

Ang coagulase-positive staphylococci ay pangunahing pathogenic para sa mga tao, ngunit maraming mga coagulase-negative ay may kakayahang magdulot ng mga sakit, lalo na sa mga bagong silang (neonatal conjunctivitis, endocarditis, sepsis, urinary tract disease, acute gastroenteritis, atbp.). Ang S. aureus, depende sa kung sino ang pangunahing carrier nito, ay nahahati sa 10 ecovars (hominis, bovis, ovis, atbp.).

Mahigit sa 50 mga uri ng antigens ang natagpuan sa staphylococci, ang mga antibodies ay nabuo sa katawan sa bawat isa sa kanila, marami sa mga antigen ay may mga allergenic na katangian. Sa pamamagitan ng pagtitiyak, ang mga antigen ay nahahati sa generic (karaniwan sa buong genus na Staphylococcus); cross-reacting - mga antigen na karaniwan sa isoantigens ng mga erythrocytes ng tao, balat at bato (nauugnay sila sa mga sakit na autoimmune); species at antigens na partikular sa uri. Ayon sa mga antigen na partikular sa uri na nakita sa reaksyon ng agglutination, ang staphylococci ay nahahati sa higit sa 30 serovariants. Gayunpaman, ang serological na paraan ng pag-type ng staphylococci ay hindi pa nakakatanggap ng malawakang paggamit. Ang protina A, na nabuo ng S. aureus, ay itinuturing na partikular sa mga species. Ang protina na ito ay matatagpuan sa mababaw, ito ay covalently na naka-link sa peptideglycan, ang mm nito ay halos 42 kD. Ang Protein A ay lalo na aktibong na-synthesize sa logarithmic growth phase sa temperatura na 41 °C, ay thermolabile, at hindi sinisira ng trypsin; ang natatanging pag-aari nito ay ang kakayahang magbigkis sa Fc fragment ng immunoglobulins IgG (IgG1, IgG2, IgG4), at sa mas mababang lawak sa IgM at IgA. Ilang mga rehiyon na may kakayahang magbigkis sa isang rehiyon ng immunoglobulin polypeptide chain na matatagpuan sa hangganan ng CH2 at CH3 na mga domain ay nakilala sa ibabaw ng protina A. Ang ari-arian na ito ay natagpuan ang malawak na aplikasyon sa reaksyon ng coagglutination: staphylococci na puno ng mga tiyak na antibodies, na may mga libreng aktibong sentro, ay nagbibigay ng isang mabilis na reaksyon ng agglutination kapag nakikipag-ugnayan sa isang antigen.

Ang pakikipag-ugnayan ng protina A sa mga immunoglobulin ay humahantong sa dysfunction ng complement at phagocyte system sa katawan ng pasyente. Ito ay may antigenic properties, ay isang malakas na allergen at induces ang paglaganap ng T- at B-lymphocytes. Ang papel nito sa pathogenesis ng mga sakit na staphylococcal ay hindi pa ganap na naipaliwanag.

Ang mga strain ng S. aureus ay nag-iiba sa kanilang sensitivity sa staphylococcal phages. Upang i-type ang S. aureus, isang internasyonal na hanay ng 23 temperate phages ang ginagamit, na nahahati sa apat na grupo:

• Pangkat 1 - phages 29.52, 52A, 79, 80;
• Pangkat 2 - phages 3A, 3C, 55, 71;
• Pangkat 3 - phages 6, 42E, 47, 53, 54, 75, 77, 83A, 84, 85;
• Pangkat 4 - phages 94, 95, 96;
• sa labas ng mga grupo - phage 81.

Ang kaugnayan ng staphylococci sa mga phage ay kakaiba: ang parehong strain ay maaaring lysed alinman sa pamamagitan ng isang phage o ng ilang sabay-sabay. Ngunit dahil ang kanilang pagiging sensitibo sa mga phage ay isang medyo matatag na tampok, ang pag-type ng phage ng staphylococci ay may malaking kahalagahan sa epidemiological. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay hindi hihigit sa 65-70% ng S. aureus ang maaaring ma-type. Sa mga nagdaang taon, ang mga hanay ng mga tiyak na phage ay nakuha para sa pag-type ng S. epidermidis.

[ 16 ]

Mga diagnostic sa laboratoryo ng mga impeksyon sa staphylococcal

Ang pangunahing paraan ay bacteriological; serological reaksyon ay binuo at ipinatupad. Kung kinakailangan (sa kaso ng pagkalasing), isang biological test ang ginagamit. Ang materyal para sa pagsusuri sa bacteriological ay dugo, nana, uhog mula sa pharynx, ilong, paglabas ng sugat, plema (sa kaso ng staphylococcal pneumonia), feces (sa kaso ng staphylococcal colitis), sa kaso ng pagkalasing sa pagkain - suka, feces, gastric lavage, kahina-hinalang mga produkto. Ang materyal ay inoculated sa blood agar (hemolysis), sa milk-salt (milk-yolk-salt) agar (ang paglaki ng mga dayuhang bakterya ay inhibited dahil sa NaCl, pigment at lecithinase ay mas mahusay na nakita). Ang nakahiwalay na kultura ay nakikilala sa pamamagitan ng mga katangian ng mga species, ang pagkakaroon ng mga pangunahing katangian at mga kadahilanan ng pathogenicity (gintong pigment, mannitol fermentation, hemolysis, plasmacoagulase) ay tinutukoy, ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay kinakailangang suriin, at ang pag-type ng phage ay isinasagawa kung kinakailangan. Kabilang sa mga serological na reaksyon para sa pagsusuri ng purulent-septic na mga sakit, ang RPGA at IFM ay ginagamit, lalo na para sa pagtukoy ng mga antibodies sa teichoic acid o mga antigen na partikular sa species.

Tatlong pamamaraan ang ginagamit upang matukoy ang enterotoxigenicity ng staphylococci:

• serological - gamit ang mga tiyak na antitoxic serum sa isang reaksyon ng pag-ulan ng gel, ang enterotoxin ay nakita at ang uri nito ay tinutukoy;
• biological - intravenous administration ng filtrate ng sabaw na kultura ng staphylococcus sa mga pusa sa isang dosis ng 2-3 ml bawat 1 kg ng timbang. Ang mga lason ay nagdudulot ng pagsusuka at pagtatae sa mga pusa;
• hindi direktang pamamaraan ng bacteriological - paghihiwalay ng isang purong kultura ng staphylococcus mula sa isang kahina-hinalang produkto at pagpapasiya ng mga kadahilanan ng pathogenicity nito (ang pagbuo ng enterotoxin ay nauugnay sa pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan ng pathogenicity, sa partikular na RNase).

Ang pinakasimpleng at pinaka-sensitibong paraan para sa pag-detect ng enterotoxin ay ang serological method.

Paggamot ng mga impeksyon sa staph

Para sa paggamot ng mga sakit na staphylococcal, ang mga beta-lactam antibiotic ay pangunahing ginagamit, kung saan dapat munang matukoy ang pagiging sensitibo. Sa malubha at talamak na impeksyon sa staphylococcal, ang isang positibong epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng tiyak na therapy - ang paggamit ng autovaccine, anatoxin, antistaphylococcal immunoglobulin (tao), antistaphylococcal plasma.

Tukoy na pag-iwas sa mga impeksyon ng staphylococcal

Upang lumikha ng artipisyal na kaligtasan sa sakit laban sa impeksyon ng staphylococcal, ang staphylococcal anatoxin (likido at tablet) ay ginagamit, ngunit ito ay lumilikha ng antitoxic na kaligtasan sa sakit lamang laban sa staphylococci lysed pangunahin sa pamamagitan ng group I phages. Ang paggamit ng mga bakuna mula sa pinatay na staphylococci o ang kanilang mga antigen, bagaman ito ay humahantong sa paglitaw ng mga antimicrobial antibodies, ngunit laban lamang sa mga serovarcanth kung saan ginawa ang bakuna. Ang problema sa paghahanap ng isang highly immunogenic na bakuna na epektibo laban sa maraming uri ng pathogenic staphylococci ay isa sa pinakamahalagang problema ng modernong microbiology.