Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Staphylococci
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Natuklasan ang Staphylococcus noong 1878 ni R. Koch at noong 1880 ni L. Pasteur sa isang purulent na materyal. L. Pasteur, pagkatapos na mahawa ang isang kuneho, sa wakas ay pinatunayan ang papel na ginagampanan ng staphylococcus bilang isang pathogen ng purulent na pamamaga. Ang pangalan na "staphylococcus" ay ibinigay noong 1881 ni A. Ogston (dahil sa pag-aayos ng mga katangian ng mga selula), at inilarawan nang detalyado ang mga katangian nito noong 1884 ni F. Rosenbach.
Staphylococci - Gram-positive, regular na geometriko form na spherical cell lapad ng 0.5-1.5 .mu.m, matatagpuan sa pangkalahatan ay sa anyo ng mga bunches, katalazopozitivny, bawasan ang nitrates sa nitrites, aktibong hydrolyze protina at taba, fermented ilalim ng anaerobic kondisyon upang bumuo ng asukal na walang acid gas. Karaniwan ay maaaring lumago sa presensya ng 15% NaCl at sa isang temperatura ng 45 ° C. Ang nilalaman ng G + C sa DNA ay 30-39 mol%. Ang Staphylococci ay walang flagella, hindi bumubuo ng hindi pagkakaunawaan. Sila ay laganap sa kalikasan. Ang kanilang pangunahing imbakan ay ang balat ng mga tao at hayop at ang kanilang mga mauhog na lamad, na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran. Staphylococci - pakultatibo anaerobes, isa lamang uri ng hayop (Staphylococcus saccharolyticus) - mahigpit anaerobes. Staphylococci ay hindi hinihingi ng mga pagkaing nakapagpalusog media, lumalaki na rin sa normal na kapaligiran, ang mga pinakamabuting kalagayan temperatura para sa paglago ng 35-37 "C, PH 6,2-8,4. Colonies ay bilog, 2-4 mm sa diameter, na may makinis na gilid, matambok, opaque, kulay nabuo pigment. Paglago sa likidong kultura na sinusundan ng pantay clouding huli mahulog maluwag sediment. Kapag lumago sa ordinaryong media staphylococci hindi bumubuo capsules, gayunpaman, kapag tubog sa semisolid agar ulos na may plasma o suwero, karamihan strains ng S. Aureus capsule form. Beskapsulnye mga strain sa luzhid agar na lumalaki sa anyo ng mga compact colonies, capsular - form na diffuse colonies.
Staphylococci may isang mataas na biochemical aktibidad: fermented na may acid production (walang gas) gliserol, asukal, moltous, lactose, sucrose, mannitol; bumuo ng iba't-ibang mga enzymes (plazmokoagulazu, fibrinolysin, lecithinase, lysozyme, alkalina phosphatase, DNase, hyaluronidase, telluritreduktazu, proteinase gelatinase et al.). Ang mga enzymes na ito ay may mahalagang papel sa metabolismo ng staphylococci at higit sa lahat ay tumutukoy sa kanilang pathogenicity. Ang ganitong enzymes, tulad ng fibrinolysin at hyaluronidase, ay nagiging sanhi ng mataas na invasiveness ng staphylococci. Plazmokoagulaza ay ang pangunahing kadahilanan ng kanilang pathogenicity: ito ay nagpoprotekta laban phagocytosis at nag-convert prothrombin sa thrombin na nagiging sanhi ng pamumuo ng fibrinogen, kung saan ang bawat cell ay saklaw ng isang protina film na pinoprotektahan mula phagocytes.
Mga kadahilanan ng pathogenicity ng staphylococci
Ang staphylococcus ay isang natatanging mikroorganismo. Ito ay maaaring maging sanhi ng higit sa 100 iba't ibang mga sakit na may kaugnayan sa labing-isang klase ayon sa International Classification ng 1968. Staphylococci maaaring makaapekto sa anumang tissue, anumang organ. Ang ari-arian ng staphylococci ay dahil sa pagkakaroon ng isang malaking complex ng mga kadahilanan ng pathogenicity.
Pagdirikit kadahilanan - ang attachment ng staphylococci sa mga cell ng tissue dahil sa kanilang hydrophobicity (ang mas mataas, mas malakas ang malagkit katangian), at ang malagkit katangian ng polysaccharides Posible rin protina A at kakayahan upang panagutin fibronectin (ang ilang mga cell receptor).
Ang iba't-ibang mga enzymes na-play ang isang papel na ginagampanan ng "pagsalakay at protektahan" kadahilanan: plazmokoagulaza (pangunahing pathogenic kadahilanan), hyaluronidase, fibrinolizin, DNase, lizotsimopodobny enzyme Lecithinase, phosphatase, protease, atbp ...
Complex of secreted exotoxins:
- lamad-damaging toxins - a, p, 8 at y. Dati sila ay inilarawan bilang hemolysins, nekrotoksiny, leukocidin, nakamamatay toxins, ibig sabihin, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga pagkilos: .. Hemolysis, nekrosis na may kuneho intracutaneous administrasyon, pagkawasak ng leukocytes, kuneho kamatayan kapag pinangangasiwaan intravenously. Gayunpaman, ito ay nakabukas na ang epekto na ito ay sanhi ng parehong kadahilanan - lamad na nakakapinsala sa lason. Ito ay may cytolytic effect sa iba't ibang uri ng mga selula, na nagpapakita ng sarili nito tulad ng sumusunod. Ang mga molecule ng lason unang binds na may bilang pa hindi kilala receptors ng target na cell membrane o nonspecifically hinihigop lipids na nilalaman sa mga lamad, at pagkatapos ay binuo ng mga kabute 7 heptamer molecule binubuo ng 3 mga domain. Domains na bumubuo ng "bonnet" at "edge", na matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng lamad, at domain "binti" ay isang transmembrane channel-napakaliit na butas. Sa pamamagitan ng ito ang mangyayari pagpasok at paglabas ng mga maliliit na molecules at ions, na humahantong sa pamamaga at cell kamatayan, pagkakaroon ng isang core, at osmotik lysis ng erythrocytes. Natukoy ang ilang mga uri membranopovrezhdayuschih (pamumulaklak) toxins: a-, b-, s-, at y-hemolysin (a-, b-, S- at toxins). Sila ay naiiba sa isang bilang ng mga katangian. Hemolysin at mas madalas na natagpuan sa staphylococci ihiwalay mula sa isang tao na kanyang Lyse ng tao erythrocytes, rabbits at tupa. Ang nakamamatay na epekto sa rabbits ay sanhi ng intravenous administration sa 3-5 minuto. Hemolysin b palabas sa staphylococci madalas ng hayop pinanggalingan, ito lyses tao at mga tupa erythrocytes (mas mahusay na sa mas mababang mga temperatura). Ang Hemolysin S ay naglalaho sa mga erythrocyte ng mga tao at maraming uri ng hayop. Ang nakamamatay na mga epekto sa ang kuneho sa pamamagitan ng intravenous administration ay sa pamamagitan ng 16-24-48 h Kadalasan staphylococci nakita a- at 8-toxins nang sabay-sabay .;
- exfoliative toxins A at B ay nakikilala sa pamamagitan ng antigenic katangian otnoshtniyu temperatura (A - matatag sa init, B - thermolabile), gene localization, pagkontrol ng kanilang synthesis (A chromosomal gene ay kinokontrol, B - plasmid). Kadalasan, ang parehong exfoliatin ay sinulat mula sa parehong strain ng S. Aureus. Gamit ang kakayahan ng mga toxins na nauugnay staphylococci maging sanhi ng neonatal pempigus, bullous singaw sa balat, scarlatiniform pantal;
- totoong leukocidin, isang lason na naiiba sa mga hemolysin sa pamamagitan ng mga katangian ng antigen, pumipili sa mga leukocytes, na sinisira ang mga ito;
- Exotoxin, na nagiging sanhi ng nakakalason shock syndrome (STS). Mayroon itong mga katangian ng superantigen. Para sa mga tipikal TSS pagtaas ng temperatura, presyon ng dugo, balat pantal, sinundan sa pamamagitan ng pagbabalat sa kamay at paa, lymphocytopenia, paminsan-minsan pagtatae, bato kabiguan, at iba pa. Ang produksyon at pagtatago ng lason na may kakayahang higit sa 50% ng mga strains S. Aureus.
Strong allergenic properties nagmamay ari sa pamamagitan ng mga bahagi ng cell istraktura at exotoxins secreted sa pamamagitan ng bakterya at iba pang mga produkto ng basura. Staphylococcal allergens may kakayahang pampalaglag naantala hypersensitivity reaksyon bilang uri (GCHZ) at agarang uri (GCHN) - staphylococci ay ang pangunahing culprits ng balat at paghinga allergy (dermatitis, bronchial hika, atbp ...). Tampok ng pathogenesis ng staphylococcal impeksyon at ang kanilang mga ugali upang ilipat sa talamak na form nakaugat sa GCHZ epekto.
Ang mga antigens na tumutugon sa cross-reacting (na may erythrocyte isoantigens A at B, bato at balat - induction ng autoantibodies, pag-unlad ng mga sakit sa autoimmune).
Mga kadahilanan na pumipigil sa phagocytosis. Ang kanilang presensya ay mahayag naman sa pagsugpo ng chemotaxis, proteksyon mula sa pagsipsip sa pamamagitan phagocytes, upang matiyak ang posibilidad ng cell staphylococcus ilaganap sa phagocytes at pag-block "oxidative burst". Pinipigilan ng phagocytosis ang capsule, protina A, peptidoglycan, teichoic acids, toxins. Bilang karagdagan, ang staphylococci ay nagpapahiwatig ng pagbubuo ng mga suppressor ng phagocytic activity ng ilang mga selula ng katawan (halimbawa, splenocytes). Pagsugpo ng phagocytosis hindi lamang ang humahadlang sa paglilinis ng katawan sa pamamagitan staphylococci, ngunit nagbibigay din ang pag-andar ng processing at pagtatanghal ng antigens, T at B lymphocytes, na humahantong sa isang pagbawas sa lakas ng immune tugon.
Ang pagkakaroon ng isang capsule sa staphylococci ay nagpapataas ng kanilang pagkalupit para sa puting mga daga, ginagawa itong lumalaban sa mga phage, hindi pinapayagan ang pag-type sa agglutinating sera at mask protein A.
Ang teichoic acids ay hindi lamang nagpoprotekta sa staphylococci mula sa phagocytosis, ngunit, malinaw naman, ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ng mga impeksiyong staphylococcal. Natagpuan na sa mga batang may endocarditis, ang mga antibodies sa teichoic acids ay napansin sa 100% ng mga kaso.
Ang mitogenic na pagkilos ng staphylococci laban sa lymphocytes (protina A, enterotoxins at iba pang mga produkto na lihim ng staphylococci ay may aksyon na ito).
Enterotoxins A, B, CI, C2, NW, D, E. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng antigen pagtitiyak, thermal katatagan, paglaban sa pagkilos ng pormalin (hindi-convert sa toxoids) at ng pagtunaw enzymes (trypsin at pepsin) ay matatag na sa hanay ng PH mula sa 4.5 sa 10.0. Ang mga Enterotoxins ay mababa ang molecular weight proteins na may mass na 26 hanggang 34 kD na may mga katangian ng superantigens.
Ito rin ay itinatag na may mga genetically tinutukoy pagkakaiba sa sensitivity sa staphylococcal impeksyon at ang likas na katangian ng kanyang kurso sa mga tao. Sa partikular, ang malubhang staphylococcal purulent-septic disease ay mas madalas na matatagpuan sa mga taong may mga grupo ng dugo na A at AB, mas madalas sa mga indibidwal na 0 at B na mga grupo.
Gamit ang synthesis ng enterotoxins, ang kakayahan ng staphylococci na maging sanhi ng pagkalason sa pagkain tulad ng pagkalasing ay nauugnay. Karamihan sa mga madalas na ito ay bunga ng enterotoxin A at D. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga enterotoxins ay hindi maganda naiintindihan, ngunit ito ay naiiba mula sa na ng iba pang bacterial enterotoxins na maputol ang pag-andar ng impiyerno-nilattsiklaznoy system. Ang lahat ng mga uri ng staphylococcal enterotoxins ay nagiging sanhi ng isang katulad na pattern ng pagkalason: pagduduwal, pagsusuka, pancreatic sakit, pagtatae, minsan sakit ng ulo, lagnat, kalamnan spasm. Ang mga tampok na ito ng staphylococcal enterotoxins ay dahil sa kanilang mga superantigenic properties: hinihikayat nila ang labis na synthesis ng interleukin-2, na nagiging sanhi ng pagkalasing. Ang mga Enterotoxins ay gumising sa makinis na mga kalamnan ng bituka at dagdagan ang motility ng gastrointestinal tract. Pagkalason ay pinaka-madalas na nauugnay sa paggamit ng staphylococcus produkto impeksyon ng pagawaan ng gatas (ice cream, pastry, cake, keso, cottage cheese, at iba pa. P.) At naka-kahong may langis. Ang impeksyon ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay maaaring kaugnay sa mastitis sa mga baka o may purulent-inflammatory disease ng mga taong may kaugnayan sa produksyon ng mga pagkain.
Kaya, ang kasaganaan ng iba't ibang mga pathogenic kadahilanan sa staphylococci at mataas allergizuyuschie properties matukoy katangian ng ang pathogenesis ng staphylococcal sakit, ang kanilang mga likas na katangian, lokasyon, kalubhaan at klinikal na manifestations. Avitaminosis, diabetes, nabawasan ang kaligtasan sa sakit ay nakakatulong sa pagpapaunlad ng mga sakit na staphylococcal.
Paglaban ng staphylococci
Kabilang sa mga non-spore-forming na bakterya, ang staphylococci, tulad ng mycobacteria, ang may pinakamalaking paglaban sa panlabas na mga kadahilanan. Hinihingi nila ang pagpapatayo nang maayos at mananatiling mabubuhay at nakamamatay para sa mga linggo at buwan sa pinakamadilim na alikabok, na pinagmumulan ng impeksiyon ng alikabok. Ang direktang liwanag ng araw ay pinapatay lamang sila sa maraming oras, at ang mga nakakalat na gawain ay masyadong mahina. Ang mga ito ay lumalaban sa mataas na temperatura: pinainit sila sa 80 ° C para sa mga 30 minuto, ang tuyo na init (110 ° C) ay pinapatay ang mga ito sa loob ng 2 oras; mababa ang temperatura ay hinihingi ng maayos. Ang sensitibo sa mga disinfectant ng kemikal ay nag-iiba, halimbawa, ang isang 3% na solusyon ng phenol ay papatayin ang mga ito sa loob ng 15-30 minuto, at 1% may tubig na solusyon ng chloramine sa loob ng 2-5 minuto.
Epidemiology ng mga impeksiyong staphylococcal
Bilang staphylococci permanente balat occupants at mauhog membranes, ang mga sakit na dulot ng mga ito ay maaaring magkaroon ng katangian ng isang self-infection (sa isang iba't ibang mga sugat sa balat at mauhog membranes, kabilang sa microtraumas) o exogenous impeksyon dahil sa makipag-ugnayan sa-bahay, nasa eruplano, air-dust o alimentary (sa pagkalason sa pagkain) mga paraan ng impeksiyon. Partikular na kahalagahan ay ang karwahe ng pathogenic staphylococci, tulad ng carrier, lalo na sa mga medikal na institusyon (iba't ibang kirurhiko klinika, maternity at m. P.) At sa closed collectives ay maaaring maging sanhi ng staphylococcal impeksyon. Karwahe ng pathogenic staphylococci maaaring pansamantala o pasulput-sulpot sa kalikasan, ngunit lalo na kumakatawan sa isang panganib sa iba tao kung saan ito ay pare-pareho (resident carrier). Ang mga taong ito staphylococci mahabang panahon at sa mga malalaking numero nanatili pa rin sa mauhog membranes ng ilong at lalamunan. Ang dahilan para sa matagal na karwahe ay hindi lubos na malinaw. Ito ay maaaring dahil sa pagpapalambing ng lokal na kaligtasan sa sakit (kakulangan nag-aalis IgA), mucosal sakit function mapahusay malagkit katangian aureus o sanhi ng anumang ng kanyang iba pang mga ari-arian.
Mga sintomas ng Impeksyon ng Staphylococcal
Staphylococci ay madaling tumagos sa katawan sa pamamagitan ng pinakamaliit na pinsala sa balat at mauhog membranes at maaaring maging sanhi ng isang iba't ibang mga sakit - mula sa acne vulgaris (acne) sa pinakamahirap peritonitis, endocarditis, sepsis o septicopyemia kung saan ang dami ng namamatay ay umabot sa 80%. Staphylococci sanhi boils, gidradenity, abscesses, cellulitis, osteomyelitis; sa panahon ng digmaan - ay madalas ang may kasalanan ng purulent sugat komplikasyon; staphylococci-play ang isang nangungunang papel sa purulent surgery. Sa allergenic ari-arian, maaari silang maging sanhi ng soryasis, hemorrhagic vasculitis, sakit mula sa baktirya, nonspecific polyarthritis. Ang impeksiyon ng staphylococcus pagkain - isang karaniwang sanhi ng pagkalason sa pagkain. Staphylococci - ang pangunahing culprits ng sepsis, kabilang ang mga bagong silang. Hindi tulad ng bacteraemia (dugo bacteria), na kung saan ay isang palatandaan ng sakit ay sinusunod sa maraming bacterial impeksyon, sepsis (sepsis - sapremia) ay kumakatawan sa isang malayang sakit na may tinukoy na mga klinikal na larawan, na kung saan ay batay sa sugat organo ng reticuloendothelial system (sistema ng mononuclear phagocytes - CMF ). Sa sepsis ay may purulent apuyan, mula sa kung saan ang dugo ay pumasok na panaka-nakang pathogen spreads sa buong katawan at nakakaapekto sa reticuloendothelial system (MPS) na mga cell kung saan ito multiply nito, ilalabas ang toxins at allergens. Sa kasong ito, ang mga klinikal na larawan ng sepsis ay mahina nakasalalay sa ang uri ng pathogen, tulad ng tinukoy sa pamamagitan ng pagkatalo ng iba't-ibang bahagi ng katawan.
Ang Septicopyemia ay isang uri ng sepsis, kung saan ang pathogen ay nagiging sanhi ng purulent foci sa iba't ibang organo at tisyu, ibig sabihin, ang sepsis na kumplikado ng purulent metastases.
Ang bakterya sa sepsis at septicopyemia ay maaaring maikli at matagal.
Ang postinfectious immunity ay umiiral, ito ay sanhi ng parehong humoral at cellular na mga kadahilanan. Ang antitoxins, antimicrobial antibodies, antibodies laban sa mga enzymes, pati na ang mga T-lymphocytes at phagocyte ay may mahalagang papel dito. Ang intensity at tagal ng kaligtasan sa sakit laban sa staphylococci ay hindi pinag-aralan ng sapat, dahil ang kanilang antigenic na istraktura ay masyadong magkakaiba, at walang cross immunity.
Pag-uuri ng staphylococci
Ang genus Staphylococcus ay kinabibilangan ng higit sa 20 species, na nahahati sa dalawang grupo - coagulase-positive at coagulase-negatibong staphylococci. Ang iba't ibang mga tampok ay ginagamit upang makilala ang mga species.
Pathogenic sa mga tao ay higit sa lahat coagulase negatibong staphylococci, ngunit maraming mga coagulase din kaya ng nagiging sanhi ng sakit, lalo na sa mga bagong silang (neonatal conjunctivitis, endocarditis, sepsis, ihi lagay impeksiyon, talamak malubhang kabag, atbp). S. Aureus depende sa kung sino ang mga pangunahing carrier, ay nahahati sa Yu ekovarov (Hominis, bovis, ovis et al.).
Nakita ng Staphylococci ang higit sa 50 uri ng mga antigens, ang mga antibodies ay nabuo sa bawat isa sa kanila sa katawan, marami sa antigens ang may mga allergenic properties. Sa pamamagitan ng pagtitiyak, ang mga antigen ay nahahati sa pangkaraniwang (pangkaraniwan sa lahat ng genus Staphylococcus); cross-reacting - antigens, karaniwan sa iso-antigens ng erythrocytes, balat at bato ng tao (mga sakit na autoimmune ay nauugnay sa kanila); species at uri-tiyak na antigens. Ayon sa antigens na tukoy sa uri na natukoy sa agglutination reaksyon, ang staphylococci ay nahahati sa higit sa 30 serovarants. Gayunpaman, ang serological paraan ng pag-type staphylococci ay hindi pa malawak na ginagamit. Ang tukoy na uri ng isama ang protina A, na bumubuo sa S. Aureus. Ang protina ay matatagpuan sa mababaw, ito ay covalently nakatali sa peptidoglycan, mikrometer nito ay tungkol sa 42 kD. Ang protina A ay lalo na na-synthesized sa logarithmic phase ng paglago sa 41 ° C, thermolabile, hindi nawasak sa pamamagitan ng trypsin; Ang natatanging ari-arian nito ay ang kakayahang magbigkis sa Fc-fragment ng IgG (IgGj, IgG2, IgG4) immunoglobulins, sa isang mas maliit na lawak sa IgM at IgA. Sa ibabaw ng protina A, maraming mga site ang nakilala na may kakayahang magbuklod sa isang rehiyon ng kadena ng immunoglobulin polypeptide na matatagpuan sa interface sa pagitan ng mga domain ng CH2 at CH3. Ang property na ito ay malawakang ginagamit sa mga reaksyon koagglyutinatsii: staphylococci, puno ng mga tiyak na antibodies, na kung saan ay libre mula sa mga aktibong site, ang pakikipag-ugnayan sa antigen ani mabilis aglutinasyon.
Ang pakikipag-ugnayan ng protina A sa mga immunoglobulin ay humahantong sa mga paglabag sa mga function ng mga pandagdag at phagocyte system sa katawan ng pasyente. Mayroon itong mga antigenic properties, ay isang malakas na allergen at pinasisigla ang pagpaparami ng T at B lymphocytes. Ang papel nito sa pathogenesis ng mga sakit na staphylococcal ay hindi pa ganap na nilinaw.
Ang strains ng S. Aureus ay naiiba sa kanilang sensitivity sa staphylococcal phage. Para sa pag-type ng S. Aureus, isang internasyonal na hanay ng 23 katamtaman na mga phag ay ginagamit, na nahahati sa apat na grupo:
- 1 grupo - phages 29.52, 52A, 79, 80;
- 2 grupo - phages 3a, 3C, 55, 71;
- 3 grupo - phages 6, 42E, 47, 53, 54, 75, 77, 83A, 84, 85;
- 4 grupo - phages 94, 95, 96;
- mga grupo sa labas - phage 81.
Ang ratio ng staphylococci sa phages ay kakaiba: ang isa at ang parehong strain ay maaaring lysed alinman sa pamamagitan ng isang phage o sabay-sabay sa pamamagitan ng ilang. Ngunit dahil ang kanilang sensitivity sa phages ay isang tanda ng medyo matatag, ang phagotyping ng staphylococci ay may mahalagang epidemiological significance. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay hindi maaaring i-type ang 65-70% ng S. Aureus. Sa mga nakalipas na taon, ang mga set ng mga tukoy na phage ay nakuha rin para sa pagta-type ng S. Epidermidis.
[16]
Mga diagnostic ng laboratoryo ng mga impeksiyong staphylococcal
Ang pangunahing pamamaraan ay bacteriological; Ang mga reaksiyong serologiko ay binuo at ipinakilala. Kung kinakailangan (na may pagkalasing) dumaan sa isang biological sample. Ang materyal para sa bacteriological examination ay dugo, nana, uhog mula sa lalamunan, ilong, sugat secretions, dura (na may staphylococcal pneumonia), excrements (na may staphylococcal kolaitis), sa kaso ng intoxications pagkain - vomitus, feces, o ukol sa sikmura washings, kahina-hinalang mga produkto. Materyal inoculated sa agar dugo (hemolysis) sa pagawaan ng gatas asin (mula sa gatas vitelline-asin) agar (inhibited paglago ng labis na bakterya dahil NaCl, mas mahusay na mga nakilala at pigment Lecithinase). Vydelennz'yu kultura kinilala sa pamamagitan ng tiyak na mga character, ito ay natutukoy sa presensya ng mga pangunahing katangian at pathogenicity salik (golden pigment, mannitol pagbuburo, hemolysis, plazmokoagulaza), maingat na naka-check sensitivity sa antibiotics, kung kinakailangan, ang isang phage pagta-type. Kabilang sa serological mga pagsubok para sa diagnosis ng nahawa sakit at IPM TPHA ginamit, sa partikular para sa detection ng mga antibodies sa teichoic acid o vidospetsi-cally antigens.
Tatlong mga pamamaraan ang ginagamit upang matukoy ang enterotoxigenicity ng staphylococci:
- serological - sa tulong ng partikular na antitoxic sera sa reaksyon ng ulan sa gel, ang isang enterotoxin ay napansin at ang uri nito ay itinatag;
- biological - intravenous infiltration ng filtrate ng cow staphylococcus culture sa cats sa isang dosis ng 2-3 ml bawat 1 kg ng timbang. Ang mga toxins ay nagiging sanhi ng pagsusuka at pagtatae sa mga pusa;
- di-tuwiran bakteryolohiko pamamaraan - seleksyon ng mga kahina-hinalang mga purong kultura ng produktong aureus at pagtukoy kanyang pathogenicity salik (enterotoxin formation magkakaugnay sa presensya ng iba pang mga kadahilanan ng pathogenic, sa partikular RNA-ase).
Ang pinaka-simple at sensitibo ay ang serological paraan ng tiktik enterotoxin.
Paggamot ng mga impeksyon ng staphylococcal
Para sa paggamot ng mga sakit na staphylococcal, higit sa lahat ang mga pangunahing antibiotics beta-lactam ay ginagamit, kung saan ang unang sensitivity ay dapat na matukoy. Sa malubhang o talamak staphylococcal impeksyon positibong epekto ay tiyak na therapy - Ang application na autovaccine, toxoid protivostafilokokkovogo immunoglobulin (ng tao), antistaphylococcal plasma.
Tukoy na prophylaxis ng mga impeksiyong staphylococcal
Upang lumikha ng artipisyal na kaligtasan sa sakit laban staphylococcal impeksiyon ay ginagamit staphylococcal toxoid (liquid at tableted), ngunit ito lamang ay lumilikha antitoksiko kaligtasan sa sakit laban staphylococci lysed higit sa lahat phages ko group. Ang paggamit ng mga bakuna mula sa pinatay staphylococci o antigens bagamat nagbibigay sa pagtaas sa antimicrobial antibodies, ngunit lamang laban sa mga serovarkantov mula sa kung saan ang mga bakuna ay manufactured. Ang problema ng paghahanap ng isang lubos na immunogenic na bakuna, epektibo laban sa maraming uri ng pathogenic staphylococci, ay isa sa pinakamahalagang problema ng modernong mikrobiyolohiya.