Apdo

Ang gallbladder (vesica biliaris, s.vesica fellea) ay hugis peras, ito ay nag-iipon at nag-concentrate ng apdo. Ang gallbladder ay matatagpuan sa kanang hypochondrium. Ang itaas na ibabaw nito ay katabi ng gallbladder fossa sa visceral surface ng atay. Ang libreng mas mababang ibabaw ay nakaharap sa peritoneal na lukab, natatakpan ng peritoneum at katabi ng nauunang pader ng itaas na bahagi ng duodenum. Sa kanan, ang ibabang ibabaw ng gallbladder ay katabi ng kanang flexure ng colon. Ang gallbladder ay hugis peras. Ang haba ng gallbladder ay 8-12 cm, ang lapad ay 4-5 cm, ang kapasidad ay mga 40 cm ³. Ang gallbladder ay may 3 seksyon: ang fundus, ang katawan at ang leeg.

Ang fundus ng gallbladder (fundus vesicae biliaris) ay pinalawak. Ito ay bahagyang lumalabas mula sa ilalim ng ibabang gilid ng atay sa antas ng kantong ng VIII at IX costal cartilages, na tumutugma sa intersection ng costal arch na may kanang gilid ng rectus abdominis na kalamnan. Ang fundus ng gallbladder ay pumapasok sa katawan (corpus vesicae biliaris), at ang katawan ay pumasa sa leeg (collum vesicae biliaris). Ang cystic duct (ductus cysticus) ay nagsisimula sa leeg. Ang leeg ng pantog ay nakadirekta patungo sa porta hepatis at, kasama ang cystic duct, ay matatagpuan sa kapal ng hepatoduodenal ligament. Sa punto kung saan ang katawan ng gallbladder ay dumadaan sa leeg nito, kadalasang nabubuo ang isang liko. Samakatuwid, ang leeg ay nasa isang anggulo sa katawan ng gallbladder.

Ang dingding ng gallbladder ay nabuo sa pamamagitan ng apat na layer: ang mauhog, muscular at serous na lamad at ang submucous base. Ang mucous membrane ay manipis at bumubuo ng maraming maliliit na fold. Ang isang spiral fold (plica spiralis) ay nabuo sa lugar ng leeg.

Ang mauhog lamad ng gallbladder ay may linya na may isang solong hilera na columnar epithelium. Ang mahusay na binuo na lamina propria ng mucous membrane ay naglalaman ng mga lymphocytes at ang kanilang maliliit na kumpol, mauhog na glandula, mga sisidlan at nerbiyos. Ang submucosa ay manipis. Ang muscular membrane ng gallbladder ay nabuo ng isang pabilog na layer ng makinis na myocytes, kung saan mayroong mga bundle ng kalamnan ng pahilig at paayon na oryentasyon. Ang muscular layer ay hindi gaanong nabuo sa lugar ng fundus, at mas binuo sa lugar ng leeg, kung saan ito ay direktang nagpapatuloy sa muscular layer ng cystic duct. Sa labas ng muscular membrane mayroong isang subserous base (tela subserosa) at isang serous membrane (peritoneum). Sinasaklaw ng peritoneum ang gallbladder mula sa ibaba at mula sa mga gilid. Ang ibabaw ng gallbladder na nakaharap sa atay ay natatakpan ng adventitia.

Innervation ng gallbladder: mga sanga ng vagus nerves at hepatic plexus (sympathetic).

Supply ng dugo sa gallbladder: bile duct artery (mula sa wastong hepatic artery).

Venous outflow: bile duct vein (tributary ng portal vein).

Lymphatic drainage: hepatic at gallbladder lymph nodes.

Mga pag-andar ng gallbladder

Ang gallbladder ay isang organ na gumaganap ng mahahalagang tungkulin sa proseso ng panunaw. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang pag-imbak at pag-concentrate ng apdo, na ginawa ng atay. Narito ang mga pangunahing pag-andar ng gallbladder:

1. Imbakan ng apdo: Ang atay ay patuloy na gumagawa ng apdo, ngunit ito ay kailangan lamang para sa panunaw pagkatapos kumain. Ang gallbladder ay nagsisilbing pansamantalang imbakan ng apdo upang ito ay mailabas sa tiyan at bituka kung kinakailangan.
2. Concentrating Bile: Sa gallbladder, ang apdo ay puro, ibig sabihin ay inaalis ang tubig at ilang iba pang bahagi ng apdo, na ginagawa itong mas puro at epektibo para sa pagtunaw ng mga taba. Kapag ang mga pagkaing may taba ay pumasok sa bituka, ang apdo ay inilalabas upang makatulong sa pagtunaw ng mga ito.
3. Pagpapalabas ng Apdo: Kapag ang pagkain na mayaman sa taba ay umabot sa duodenum, ang gallbladder ay kumukontra at naglalabas ng puro apdo sa mga bituka sa pamamagitan ng mga duct ng apdo. Nakakatulong ito sa paghiwa-hiwalay ng mga taba sa maliliit na patak at ginagawang mas madali para sa mga enzyme na matunaw.
4. Tumutulong sa pagsipsip ng mga taba at mga bitamina na nalulusaw sa taba: Tinutulungan ng apdo ang katawan na sumipsip ng mga taba at mga bitamina na natutunaw sa taba (A, D, E, K) mula sa pagkain, dahil ang mga sangkap na ito ay hindi matutunaw sa tubig at nangangailangan ng apdo upang masira ang mga ito at masipsip.

Ang gallbladder ay may mahalagang papel sa pagproseso at pagtunaw ng mga taba sa pagkain, na isang mahalagang hakbang sa proseso ng panunaw. Ang kawalan o dysfunction ng organ na ito ay maaaring humantong sa mga problema sa panunaw at pagsipsip ng mga sustansya.

Contractile function ng gallbladder

Ito ay nagsasangkot ng pag-urong at paglabas ng apdo na naipon at puro dito. Nangyayari ito sa ilang mga signal na nauugnay sa proseso ng pagtunaw at gumaganap ng isang mahalagang papel sa panunaw ng mga taba.

Kapag ang pagkain na mayaman sa taba ay pumasok sa tiyan at duodenum, ang mga receptor sa dingding ng bituka ay nakakakita ng katotohanang ito at nagpapadala ng mga signal sa gallbladder. Bilang tugon sa mga senyas na ito, ang gallbladder ay nagsisimula sa pagkontrata, pinipiga at pinipiga ang apdo sa pamamagitan ng mga duct ng apdo papunta sa bituka. Ang prosesong ito ay tinatawag na cholekinesis.

Ang contractile function ng gallbladder ay nagbibigay-daan para sa tumpak na dosing at pagpapalabas ng concentrated apdo sa bituka, kung saan ito ay humahalo sa pagkain at tumutulong sa pagtunaw ng mga taba. Ang apdo ay mahalaga para sa pag-emulsify ng mga taba, ibig sabihin, paghiwa-hiwalayin ang mga ito sa maliliit na patak upang ang mga digestive enzyme ay mas madaling masira at masipsip ang mga taba. Ang prosesong ito ay tumutulong sa pagsipsip ng mga sustansya, kabilang ang mga bitamina na natutunaw sa taba (A, D, E, K), mula sa pagkain.

Ang contractile function ng gallbladder ay isang mahalagang link sa proseso ng panunaw at nagpapahintulot sa katawan na epektibong sumipsip ng mga taba mula sa pagkain.

Paglisan ng function ng gallbladder

Nauugnay sa kakayahang maglabas ng puro apdo sa duodenum kapag kinakailangan para sa pagtunaw ng taba. Ang function na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng pagtunaw at kinokontrol ng nervous at hormonal regulation.

Ang mga pangunahing aspeto ng pag-andar ng paglisan ng gallbladder ay kinabibilangan ng:

1. Pag-urong ng gallbladder: Kapag ang pagkain na naglalaman ng taba ay pumasok sa tiyan at duodenum, ang mga receptor sa dingding ng bituka ay nakakakita ng katotohanang ito. Bilang tugon sa mga senyas na ito, ang gallbladder ay nagsisimulang kumurot (bilekinesis) at naglalabas ng nakaimbak na apdo sa mga duct ng apdo.
2. Regulasyon: Ang pag-urong ng gallbladder ay kinokontrol ng mga nervous at hormonal system. Ang hormone na cholecystokinin, na inilalabas ng mga bituka kapag pumapasok ang taba, ay nagpapasigla sa pag-urong ng gallbladder. Ang mga vagus nerve at iba pang mga neural na mekanismo ay may mahalagang papel din.
3. Paglabas ng Apdo: Ang pag-urong ng gallbladder ay nagiging sanhi ng paglabas ng apdo sa duodenum, kung saan ito ay humahalo sa pagkain at tumutulong sa pagtunaw ng mga taba. Ang apdo ay mahalaga para sa pag-emulsify ng mga taba, na nangangahulugang paghiwa-hiwalayin ang mga ito sa maliliit na patak upang ang mga digestive enzyme ay mas madaling masira at masipsip ang mga taba.

Ang pag-andar ng paglisan ng gallbladder ay nagbibigay-daan para sa tumpak na dosing at pagpapalabas ng apdo upang tumulong sa pagtunaw ng mga taba. Ang prosesong ito ay epektibong pinapadali ang pagkasira at pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba at iba pang sustansya mula sa pagkain.

Pag-aaral ng mga function ng gallbladder

Iba't ibang pamamaraan at pamamaraan ang ginagamit upang suriin ang paggana ng gallbladder at ang kakayahan nitong magkontrata at maglabas ng apdo. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

1. Ultrasound ng gallbladder: Makakatulong ang ultrasound ng gallbladder na suriin ang istraktura at laki nito, pati na rin makita ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder o mga duct ng apdo.
2. Hepatobiliary scintigraphy: Ito ay isang nuclear medicine procedure na sinusuri ang motor function ng gallbladder. Ang pasyente ay tinuturok ng radioactive substance, na pagkatapos ay kinokolekta sa gallbladder. Ang isang espesyal na scanner ay ginagamit pagkatapos upang pag-aralan ang paggalaw ng radioactive substance at suriin kung paano kumukuha ang gallbladder at naglalabas ng apdo.
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyong doktor na suriin ang iyong duodenum at bile ducts at maghanap ng mga bato o iba pang mga problema.
4. Mga functional na pagsusuri: Mayroong iba't ibang mga functional na pagsusuri na maaaring magamit upang suriin ang paggana ng gallbladder. Halimbawa, ang isang pagsubok sa pag-ikli ng gallbladder ay maaaring isagawa gamit ang cholecystography, magnetic resonance cholecystography, o duodenal manometry.

Ang mga pagsusuring ito ay tumutulong sa mga doktor na suriin ang paggana ng motor ng gallbladder at tukuyin ang anumang mga abnormalidad o problema na maaaring makaapekto sa paggana nito. Kung mayroon kang mga sintomas o pinaghihinalaang may problema sa gallbladder, dapat kang magpatingin sa doktor na maaaring magsagawa ng mga naaangkop na pagsusuri at matukoy ang pinakamahusay na paggamot o pamamahala para sa iyong kondisyon.

Pagsusuri ng pag-andar ng gallbladder

Hypomotor gallbladder function (hypokinetic function): Ito ay isang kondisyon kung saan ang gallbladder ay may nabawasan na kakayahan sa pagkontrata at paglabas ng apdo. Ito ay maaaring humantong sa pagpapanatili ng apdo at mga problema sa pagtunaw ng taba. Maaaring mangyari ang hypomotor gallbladder function dahil sa iba't ibang salik, tulad ng hindi sapat na paggamit ng taba sa diyeta, pangmatagalang pagsunod sa mga low-fat diet, o mabagal na aktibidad ng motor ng gallbladder mismo.

Hypermotor gallbladder function (hyperkinetic function): Ito ay isang kondisyon kung saan ang gallbladder ay kumukontra at naglalabas ng apdo nang sobra-sobra o malakas. Ito ay maaaring humantong sa hindi tamang paglisan ng apdo at maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng pananakit o pagtatae. Ang paggana ng hypermotor gallbladder ay maaaring iugnay sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang stress, malakas na emosyonal na pagpukaw, ilang mga diyeta at mga gawi sa pagkain.

Ang parehong mga kundisyong ito ay maaaring magdulot ng mga sintomas at nangangailangan ng pagsusuri at paggamot ng isang manggagamot o gastroenterologist. Maaaring kabilang sa paggamot ang mga pagbabago sa diyeta, mga gamot, o iba pang mga medikal na pamamaraan, depende sa partikular na sitwasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga tampok na nauugnay sa edad ng gallbladder

Ang gallbladder ng isang bagong panganak ay pinahaba (3-4 cm), ngunit ang ilalim nito ay hindi nakausli mula sa ilalim ng ibabang gilid ng atay. Sa edad na 10-12 taon, ang haba ng gallbladder ay tumataas ng humigit-kumulang 2 beses. Ang gallbladder ay naka-project sa nauuna na dingding ng tiyan sa ibaba ng costal arch, 2 cm sa kanan ng anterior midline. Sa ibaba ng gallbladder ay ang duodenum, mga loop ng mesenteric na bahagi ng maliit na bituka at ang transverse colon. Nakukuha ng gallbladder ang mga huling sukat nito sa edad na 20-25 taon. Sa katandaan, lumilitaw ang lokal na pagnipis ng mga pader ng gallbladder, ang mga bay-like protrusions ng mga dingding nito ay nabuo (lalo na sa itaas ng lugar ng leeg nito).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]