Gelofusine

Ang Gelofusin ay may plasma-substituting effect at nagpapabuti din ng mga proseso ng microcirculation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga pahiwatig Gelofusina

Ginagamit ito para sa mga naturang karamdaman at sa mga ganitong kaso:

• hypovolemia (pag-unlad dahil sa pagkabigla ng isang traumatiko o hemorrhagic na kalikasan, pagkawala ng kirurhiko, sepsis o pagkasunog);
• upang maiwasan ang pagbaba ng presyon ng dugo (sa panahon ng pangangasiwa ng spinal anesthesia);
• hemodilution;
• artipisyal na perfusion (sa panahon ng proseso ng hemodialysis, at gayundin sa aparato ng puso-baga).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang 4% na pagbubuhos na panggamot na solusyon, sa loob ng mga bote ng polyethylene na may kapasidad na 0.5 l.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pharmacodynamics

Ang Gelofusin ay isang 4% na solusyon, na isang binagong gulaman. Ito ay may 100% volemic effect, na tumatagal ng 3-4 na oras, at depende sa rate ng excretion ng colloid. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis sa panahon ng pangangasiwa ay 0.2 l/kg, at sa kaso ng napakalubhang pagdurugo, kinakailangan na magbigay ng hanggang 10-15 l ng gamot bawat araw.

Ang solusyon ay nagpapahintulot sa pagpapalit ng dami ng dating nawala na intravascular fluid, dahil sa kung saan ang mga halaga ng presyon ng dugo at systolic volume ay tumataas, at bilang karagdagan, ang diuresis ay tumataas. Ang volemic effect ay katumbas ng dami ng gamot na ibinibigay nang pasalita.

Binabawasan ng gamot ang lagkit ng dugo, sa gayon nagpapabuti ng proseso ng microcirculation; bilang resulta ng paggamit nito, nawawala ang interstitial edema. Bilang karagdagan, ang gamot ay may binibigkas na mga katangian ng detoxifying.

Wala itong negatibong epekto sa proseso ng hemostasis at maaaring gamitin ng mga taong may kidney failure.

Ang paggamit ng Gelofusin ay hindi humahantong sa muling pagdadagdag ng mga antas ng protina.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pamamaraan ng pangangasiwa, ang gamot ay sumasailalim sa mabilis na pamamahagi sa intravascular na kapaligiran; maliit na bahagi lamang nito ang pumapasok sa interstitial space. Ang gamot ay hindi idineposito sa loob ng macrophage system.

Humigit-kumulang 95% ng gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, at isa pang 5% sa pamamagitan ng mga bituka. 1% lamang ng sangkap ang sumasailalim sa mga proseso ng metabolic. Ang mga maliliit na molekula ay pinalabas sa pamamagitan ng pagsasala ng bato, at ang mga malalaki ay sumasailalim sa isang proseso ng pagkasira sa atay, pagkatapos nito ay pinalabas kasama ng mga bato.

Ang proseso ng proteolytic metabolic ay madaling isinasagawa, at ang akumulasyon ng gelatin ay hindi nabubuo kahit na sa mga taong may kabiguan sa bato.

Ang kalahating buhay ng gamot mula sa vascular bed ay 4-5 na oras. Ang indicator na ito ay bahagyang pinahaba sa mga taong sumasailalim sa hemodialysis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat ibigay sa intravenously. Ang pang-araw-araw na dosis at ang tagal ng pamamaraan ng pangangasiwa ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang mga circulatory disorder na kailangang itama. Upang makita ang isang posibleng allergy, 20 ML ng gamot ay dapat ibigay nang dahan-dahan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Kapag inaalis ang katamtamang plasma o pagkawala ng dugo, ang 0.5-1 litro ng gamot ay ibinibigay.

Kung ang matinding hypovolemia ay bubuo, kinakailangan na magbigay ng 1-2 litro ng gamot.

Sa artipisyal na perfusion, ang laki ng dosis ay 0.5-1 l ng gamot.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy ng antas ng hemodilution. Sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo, maaaring kailanganin ang pagsasalin ng hanggang 10 l/araw.

Kung ang hematocrit ay bumaba sa mga halaga sa ibaba 25%, ang isang buong pagsasalin ng dugo ay kinakailangan, pagkatapos nito ang pamamaraan ng pangangasiwa ng Gelofusin ay maaaring ipagpatuloy.

[ 22 ], [ 23 ]

Gamitin Gelofusina sa panahon ng pagbubuntis

Walang impormasyon tungkol sa Gelofusin na mayroong anumang embryotoxic properties.

Dahil ang panganib ng mga sintomas ng allergy (anaphylactoid o anaphylactic na kalikasan) ay hindi maaaring ibukod, ang solusyon ay dapat na inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang posibleng benepisyo sa babae ay higit na inaasahan kaysa sa paglitaw ng mga negatibong kahihinatnan para sa fetus.

Walang impormasyon sa pagpasa ng gamot sa gatas ng ina.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng mataas na sensitivity sa pagkilos ng gamot;
• hypervolemia;
• malubhang pagkabigo sa puso;
• mga problema sa mga proseso ng coagulation na may binibigkas na anyo;
• pagkalason sa tubig.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag gumagamit ng gamot ng mga taong may mga karamdaman sa pag-andar ng coagulation, hypernatremia, pagkabigo sa bato, pag-aalis ng tubig, at gayundin sa mga talamak na anyo ng mga pathology sa atay, laban sa kung saan ang mga karamdaman sa coagulation factor ay sinusunod.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga side effect Gelofusina

Ang paggamit ng gamot ay maaaring magresulta sa mga sumusunod na epekto:

• pag-unlad ng urticaria at ang hitsura ng isang pantal sa balat;
• isang matalim na pagbaba sa mga halaga ng presyon ng dugo;
• pagtigil ng proseso ng paghinga;
• estado ng pagkabigla;
• sakit ng tiyan o pagduduwal;
• pagtaas ng temperatura.

Kung ang gayong mga pagpapakita ay nabuo, dapat mong ihinto agad ang pangangasiwa ng gamot.

[ 20 ], [ 21 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason ay nagpapakita ng sarili bilang circulatory overload sa magagamit na likido. Ito ay nagiging sanhi ng pulmonary edema at CVS function failure. Ang labis na karga ay nagiging sanhi ng pagkawala ng kakayahan ng kaliwang ventricle na ilabas ang dami ng dugo sa aorta.

Kung nangyari ang mga naturang paglabag, kinakailangan na ihinto ang pangangasiwa ng gamot at inireseta ang pasyente na kumuha ng diuretics.

[ 24 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay katugma sa mga electrolyte solution, glucose, at buong dugo.

Ang Gelofusin ay hindi tugma sa GCS, barbiturates, at mga fat emulsion din, pati na rin sa mga muscle relaxant at antibiotics.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Gelofusin ay dapat itago sa temperatura sa pagitan ng 8-25°C.

[ 29 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Gelofusin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng solusyong panggamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang impormasyon tungkol sa pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot para sa mga taong wala pang 18 taong gulang.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Mga analogue

Ang Gelofusin ay may mga sumusunod na gamot na analogues: Geloplasma, Modell, at Gelatinol.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Mga pagsusuri

Ito ay pinaniniwalaan na sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo, ang pinaka-angkop ay ang paggamit ng mga gamot na may kaunting hemostatic effect - kabilang sa mga naturang gamot ay hydroxyethyl starch-based na mga gamot (tulad ng Infucol, Refortan, at Stabizol) at isang gelatin-based na gamot - Gelofusin.

Kabilang sa mga pakinabang ng huli ay binibigkas ang mga katangian ng volemic, kawalan ng negatibong epekto sa aktibidad ng bato / hepatic at mga proseso ng hemostasis. Bilang karagdagan, ang gamot ay may binibigkas na detoxifying effect at hindi nagiging sanhi ng mga sintomas ng allergy (bagaman ang kanilang pag-unlad ay maaaring asahan).

Alam na ang Gelofusin ay mas epektibo sa pagpapabuti ng mga proseso ng microcirculation kaysa sa mga gamot na hydroxyethyl starch. Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay itinuturing na gamot na pinili sa mga kaso ng malakihang pagkawala ng dugo at patuloy na ginagamit sa mga emergency na kaso.

Ang gamot ay tumatanggap ng ilang mga pagsusuri - malamang, ito ay dahil sa kakulangan ng impormasyon sa mga pasyente tungkol sa kung anong partikular na paggamot sa pagbubuhos ang ibinigay sa kanila sa masinsinang pangangalaga pagkatapos ng operasyon.