Gestational diabetes

Ang isang matinding pagtaas sa asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay tinatawag na gestational diabetes. Karaniwan, pagkatapos ng paghahatid, ang kondisyon ay normalize at ang antas ng asukal ay bumalik sa normal.

Ang mataas na asukal sa dugo sa isang buntis ay maaaring magdulot ng maraming problema sa kalusugan para sa babae at sa fetus. Halimbawa, ang sanggol ay maaaring ipanganak na malaki, na maaaring humantong sa mga problema sa panahon ng panganganak sa vaginal, pati na rin ang mataas na asukal sa dugo. Gayunpaman, sa isang kurso ng ilang therapy, ang mga buntis na kababaihan ay maaaring makontrol ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo at manganak ng isang malusog na sanggol.

Ang mga babaeng may gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay mas malamang na magkaroon ng type 2 diabetes sa bandang huli ng buhay. Samakatuwid, mahalagang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas: mapanatili ang isang malusog na timbang, kumain ng isang malusog na diyeta, at dagdagan ang pisikal na aktibidad.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga istatistika

Ang pagkalat ng gestational diabetes ay umabot sa 9.2%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng Gestational Diabetes

Sa panahon ng pagbubuntis, ang inunan ay nabubuo sa matris, na nagsisilbing ugnayan sa pagitan ng ina at ng sanggol. Ito ang channel kung saan ang fetus ay tumatanggap ng tubig at pagkain. Ang inunan ay gumagawa ng mga hormone na pumipigil sa insulin sa pagkontrol sa mga antas ng asukal sa dugo ng ina, kaya ang kanyang katawan ay kailangang gumawa ng higit pa nito. Kapag hindi makagawa ng sapat na insulin ang pancreas ng isang buntis, nagkakaroon ng gestational diabetes.

Ang pancreas ay gumagawa ng isang hormone na tinatawag na insulin, na tumutulong sa wastong paggamit ng sucrose mula sa pagkain. Sa ganoong koordinadong gawain, ang antas ng asukal sa dugo ay pinananatili sa loob ng normal na hanay. Sa panahon ng pagbubuntis, ang inunan ay gumagawa ng mga hormone na nakakasagabal sa gawain ng insulin, kaya naman sinusunod ang insulin resistance. Ang isang buntis na babae ay nagkakaroon ng diabetes kapag ang pancreas ay hindi makagawa ng sapat na insulin upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga kadahilanan ng peligro para sa gestational diabetes

• pagbubuntis pagkatapos ng edad na 25;
• kasaysayan ng gestational diabetes;
• kapanganakan ng isang malaking bata sa isang paglabag (higit sa 4.5 kg);
• Ipinanganak ka na may timbang na higit sa 4.5 kg;
• family history ng type 2 diabetes (mga magulang, kapatid na lalaki o babae);
• laging nakaupo sa pamumuhay bago ang pagbubuntis;
• labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 o mas mataas);
• lahi o etnikong mga kadahilanan: Hispanics, Native Americans, Asians, African Americans, at Pacific Islanders ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng diabetes;
• polycystic ovary syndrome;
• maitim na pantal sa likod, leeg;
• pagkuha ng corticosteroids;
• mga sintomas na hinuhulaan ang pag-unlad ng diabetes;
• kasaysayan ng mahirap na pagbubuntis sa nakaraan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sintomas ng Gestational Diabetes

Ang gestational diabetes ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas, kaya ang isang babae ay dapat kumuha ng mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis sa pagitan ng 24 at 28 na linggo ng pagbubuntis. Minsan ang mga sorpresa ay nangyayari, at ang mga buntis na kababaihan ay naguguluhan lamang - paano, mayroon ba silang diabetes? Ang gestational diabetes ay maaaring magdulot ng maraming problema sa kalusugan para sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata, kaya mahalagang magpasuri sa oras upang matiyak na maayos ang lahat.

Madalas na nangyayari na ang isang buntis na babae ay nagmamasid ng ilang mga sintomas ng isa pang uri ng diabetes, ngunit hindi alam ang sakit.

Mga sintomas ng iba pang uri ng diabetes:

• nadagdagan ang pagkauhaw
• nadagdagan ang pag-ihi
• nadagdagang gutom
• malabong paningin

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay nakakaranas na ng tumaas na pag-ihi at kumakain ng higit sa karaniwan, kaya madalas nilang binabalewala ang mga sintomas na ito.

Karamihan sa mga kababaihan ay natututo tungkol sa gestational diabetes sa pagitan ng 24 at 28 na linggo ng pagbubuntis, at sa pamamagitan lamang ng mga pagsusuri sa dugo. Kapag na-diagnose, ang mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng isang malusog na diyeta, mga gawi sa pagkain, at regular na pag-eehersisyo ay makakatulong na makontrol ang iyong mga antas ng asukal sa dugo. Habang nagpapatuloy ka sa iyong pagbubuntis, ang iyong katawan ay gumagawa ng mas maraming mga hormone na pumipigil sa insulin sa pagpapanatili ng malusog na mga antas ng asukal sa dugo, na nagdaragdag sa iyong panganib na magkaroon ng gestational diabetes. Kung ang malusog na pagkain at pag-eehersisyo ay hindi nakakatulong sa pagkontrol sa iyong mga antas ng asukal sa dugo, ang iyong doktor ay magrerekomenda ng insulin. Kung ikaw ay na-diagnose na may diabetes sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito nangangahulugan na ang iyong sanggol ay magkakaroon ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga babaeng may gestational diabetes ay nagsilang ng malulusog na sanggol. Kung kaya mong kontrolin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, hindi na kailangang mag-alala, dahil ang mga pagkakataon na magkaroon ng mga problema sa panahon ng pagbubuntis o panganganak ay kapareho ng kung wala kang gestational diabetes. Sa mga bihirang kaso, ang mga sumusunod na problema sa kalusugan ay maaaring mangyari sa parehong ina at sanggol:

• mataas na presyon ng dugo dahil sa late toxicosis;
• malaking timbang ng bata (ang labis na glucose ay nagtataguyod ng mas mahusay na paglaki ng fetus at akumulasyon ng taba, kaya ang isang malaking bata ay maaaring masugatan sa panahon ng panganganak sa vaginal; kung ang timbang ng bata ay lumampas sa 4.5 kg, inirerekomenda ang isang seksyon ng cesarean);
• Pagkatapos ng kapanganakan, ang labis na insulin ay nagdudulot ng matinding pagbaba sa asukal sa dugo ng sanggol, na mapanganib para sa kanyang kalusugan; sa ganitong mga kaso, ang glucose ay ibinibigay din; ang mga bagong silang ay maaari ding magkaroon ng mababang antas ng calcium, mataas na bilirubin, at malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Karaniwang nawawala ang gestational diabetes pagkatapos ng panganganak. Ngunit kung ito ay masuri sa panahon ng pagbubuntis na ito, maaari itong maulit sa mga susunod na pagbubuntis, at ang panganib na magkaroon ng type 2 diabetes ay tumataas. Ayon sa data, higit sa kalahati ng mga kababaihan na nagkaroon ng gestational diabetes ay na-diagnose na may type 2 diabetes.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnosis ng gestational diabetes

Halos lahat ng mga buntis ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa pagitan ng 24 at 28 na linggo. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na maaaring mayroon kang sakit na ito, magrereseta siya ng mga diagnostic nang mas maaga.

Ang gestational diabetes ay nasuri na may dalawang pagsusuri sa dugo. Ang isa ay kinukuha ng isang oras pagkatapos uminom ng isang maliit na tasa ng matamis na inumin. Kung ang antas ng asukal sa dugo ay napakataas, isa pang mas mahabang 3 oras na pagsusuri sa glucose ang gagawin. Kung ang antas ng asukal sa dugo ay mas mataas pa kaysa sa normal, ang doktor ay nag-diagnose ng gestational diabetes.

Halos lahat ng mga buntis ay sinusuri para sa gestational diabetes sa pagitan ng 18 at 28 na linggo ng pagbubuntis. Ngunit kung sa tingin ng iyong doktor ay nasa mataas kang panganib, mas maaga kang susuriin.

Ang gestational diabetes ay nasuri sa isang oral glucose tolerance test. Ang babae ay umiinom ng kaunting matamis na inumin at makalipas ang isang oras ay sinusuri ang kanyang blood sugar level. Kung ang antas ay napakataas, isa pang tatlong oras na pagsusuri sa glucose tolerance ang gagawin. Kabilang dito ang pag-aayuno sa loob ng tatlong oras (maaari ka lamang uminom ng tubig) at pagkatapos ay uminom ng kaunting inuming matamis. Ang antas ng iyong asukal sa dugo ay sinusuri bawat oras nang hindi bababa sa tatlong oras. Kung ang dalawa o higit pa sa mga pagsusuring ito ay nagpapakita ng mataas na antas ng asukal, ang iyong doktor ay nag-diagnose sa iyo na may gestational diabetes.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga diagnostic sa panahon ng pagbubuntis

Sa gestational diabetes, susukatin ng dumadating na manggagamot ang presyon ng dugo ng buntis sa bawat pagbisita. Bilang karagdagan, magrereseta siya ng iba't ibang mga pagsusuri at diagnostic upang matukoy ang kalusugan ng sanggol at ina.

• Ultrasound. Tinutulungan ng mga diagnostic na matukoy ang pangangailangan para sa karagdagang pangangasiwa ng insulin, gayundin upang matukoy ang timbang, edad, kondisyon ng kalusugan at laki ng lukab ng tiyan ng fetus. Batay sa mga resulta ng ultrasound, inireseta ng doktor ang paggamot. Kung ang bata ay masyadong malaki, ang doktor ay magrereseta ng pangangasiwa ng insulin. Tandaan na ang ultrasound ay hindi palaging wastong tinutukoy ang timbang ng bata at mga anomalya sa pag-unlad.
• Non-stress test (kapag sinusubaybayan ang fetus). Sa panahon ng paggalaw, ang reaksyon ng pangsanggol na cardiovascular system ay sinusunod. Minsan ang doktor ay nagrereseta ng buwanang pagsusuri ng glycosylated hemoglobin (average na antas ng asukal sa dugo sa paglipas ng panahon).

[ 19 ]

Diagnostics sa panahon ng paggawa

Sa panahon ng panganganak, maingat na sinusubaybayan ng doktor ang kalusugan ng buntis at ng bata, lalo na:

• pagsubaybay sa rate ng puso ng pangsanggol (upang matukoy ang kondisyon ng sanggol);
• pagsusuri ng asukal sa dugo (bawat ilang oras);

[ 20 ], [ 21 ]

Mga diagnostic sa postnatal

Pagkatapos manganak, ang babae ay kailangang magpasuri ng kanyang dugo para sa asukal ng ilang beses. Sa unang ilang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang dugo ng bagong panganak ay sinusuri din para sa asukal. Isa sa tatlong araw pagkatapos manganak, kakailanganin mong mag-ayuno at kumuha ng oral glucose tolerance test. Mas malamang na mawawala ang gestational diabetes pagkatapos ipanganak ang sanggol, ngunit dahil nasa panganib ka na magkaroon ng type 2 diabetes, kailangan mong kumuha ng oral glucose tolerance test 6 na linggo pagkatapos manganak at kumuha ng blood test para sa asukal pagkatapos mag-ayuno minsan sa isang taon. Minsan ang iyong doktor ay magrerekomenda ng karagdagang pagsusuri sa glucose tolerance kung ang iyong asukal sa dugo ay normal o bahagyang tumaas.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Maagang pagtuklas ng sakit

Sa iyong unang pagbisita sa doktor pagkatapos mong malaman na ikaw ay buntis, tutukuyin ng iyong doktor ang iyong panganib na magkaroon ng gestational diabetes. Kung nakakuha ka ng maraming dagdag na libra sa isang nakaraang pagbubuntis, na-diagnose na may mataas na asukal sa dugo, may family history ng type 2 diabetes, at may asukal sa iyong ihi, mag-uutos ang iyong doktor ng pagsusuri at mga diagnostic kaagad.

Karamihan sa mga kababaihan ay sinusuri para sa gestational diabetes sa pagitan ng 24 at 28 na linggo ng pagbubuntis. Maaaring hindi mo kailangan ang pagsubok na ito kung:

• Nabuntis ka bago ang edad na 25;
• Hindi ka pa nasuri dati na may gestational diabetes;
• walang sinuman sa pamilya ang may type 2 diabetes;
• Ang iyong body mass index ay mas mababa sa 25;
• Hindi ka miyembro ng isang etnikong grupo na nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng diabetes (Hispanics, Asians, African Americans, at Pacific Islanders);
• Wala kang polycystic ovary syndrome.

Ang ilang mga buntis na kababaihan ay hindi nasa panganib para sa gestational diabetes at samakatuwid ay hindi kailangang masuri. Ang mga eksperto ay hindi sumasang-ayon sa kung ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay dapat magkaroon ng ganitong uri ng pagsusuri. Gayunpaman, inirerekomenda ito ng karamihan sa mga doktor para sa kaligtasan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pagkatapos ng panganganak

Bagama't mawawala ang gestational diabetes pagkatapos ipanganak ang sanggol, maaari itong muling lumitaw sa susunod na pagbubuntis. Bilang karagdagan, sa mga ganitong kaso (sa higit sa kalahati ng mga kababaihan), ang type 2 na diyabetis ay bubuo ng ilang sandali pagkatapos ng gestational diabetes. Sasabihin sa iyo ng doktor kung paano mo kailangang suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa bahay nang ilang panahon. Pagkatapos ng 6-12 na linggo pagkatapos ipanganak ang sanggol at pagkatapos na huminto ang pagpapasuso, dapat kang kumuha ng glucose tolerance test. Kung normal ang mga resulta, kailangan mong ipasuri ang iyong dugo para sa mga antas ng asukal tuwing tatlong taon pagkatapos ng isang tiyak na panahon ng pag-aayuno. Kahit na ang iyong mga antas ng asukal ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa posibilidad na magkaroon ng diabetes. Manatili sa isang malusog na diyeta at regimen sa nutrisyon at aktibong mag-ehersisyo. Ang paggamit ng mga birth control pills na naglalaman ng progesterone at progestin ay hindi isang salik na pumukaw sa pag-unlad ng type 2 diabetes.

Kumunsulta sa iyong gynecologist tungkol sa pinakaangkop na contraceptive. Kung nagpaplano kang magkaroon ng anak, dapat kang magpasuri para sa diabetes bago at sa panahon ng pagbubuntis.

[ 38 ], [ 39 ]

Paggamot ng gestational diabetes

Maraming kababaihan ang namamahala na panatilihing kontrolado ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pag-eehersisyo at pagbabago ng kanilang diyeta at mga gawi sa pagkain. Pinipigilan din ng mga hakbang na ito ang gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis sa hinaharap, at sa paglipas ng panahon, type 2 diabetes. Kasabay nito, kinakailangang regular na suriin ang antas ng asukal sa dugo sa bahay at regular na bisitahin ang doktor. Sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan ay nag-iniksyon din ng insulin, na pumupuno sa kakulangan ng insulin na ginawa ng katawan.

Ang diagnosis ng "gestational diabetes" ay parang nakakatakot, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga babaeng may ganitong diagnosis ay nagsilang ng malulusog na bata. Ang isang buntis na babae mismo ay dapat pangalagaan ang normal na kurso ng pagbubuntis. Kasama sa paggamot sa gestational diabetes ang isang malusog na pamumuhay, iyon ay, ang isang babae ay dapat sumunod sa isang malusog na diyeta at regimen sa nutrisyon, regular na mag-ehersisyo, at patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.

Ang doktor ay bubuo ng isang espesyal na plano sa paggamot para lamang sa iyo. Hindi na kailangang kumain ng mga espesyal na pagkain, ngunit kailangan mong baguhin kung ano, kailan at gaano karami ang iyong kinakain. Bilang karagdagan, dapat kang mag-sign up para sa pagsasanay para sa mga buntis na kababaihan. Ang isang malusog na pamumuhay ay ang susi sa isang matagumpay na pagbubuntis at panganganak, pati na rin ang pag-iwas sa diabetes sa katandaan. Kapag sinimulan mong ipatupad ang mga pagbabagong ito sa iyong buhay, marami kang matututuhan tungkol sa iyong katawan at matututong kilalanin ang reaksyon nito sa paggamit ng pagkain at pisikal na aktibidad. Ikaw ay kawili-wiling mabigla sa pamamagitan ng pagpapabuti sa iyong kagalingan at ang pag-akyat ng enerhiya.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot para sa gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

Balanseng diyeta. Kapag nakumpirma ng mga pagsusuri ang gestational diabetes, dapat kang kumunsulta sa isang nutrisyunista na bubuo ng isang malusog na plano sa diyeta. Sasabihin nila sa iyo kung paano limitahan ang dami ng carbohydrates na kinakain mo upang makontrol ang iyong mga antas ng asukal sa dugo at inirerekomenda na isulat mo ang lahat ng iyong kinakain sa buong araw (upang subaybayan ang trend ng iyong timbang).

Mag-ehersisyo nang regular. Layunin ng hindi bababa sa 2.5 oras ng ehersisyo bawat linggo. Maaari kang gumawa ng 30 minuto ng masiglang aktibidad 5 araw sa isang linggo, o hatiin ang oras na ito sa 10 minutong mga pagtaas sa buong araw. Ang regular na katamtamang aktibidad sa panahon ng pagbubuntis ay tumutulong sa iyong katawan na magproseso ng insulin at mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo. Kung hindi ka aktibo bago ang pagbubuntis, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pinakamahusay na paraan upang magsimula. Ang paglalakad at paglangoy ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga buntis na kababaihan, ngunit maaari ka ring mag-sign up para sa mga espesyal na sesyon ng pagsasanay para sa mga buntis na kababaihan.

Pagsubaybay sa asukal sa dugo. Isang mahalagang bahagi ng programa sa pamamahala ng gestational diabetes ay sistematikong pagsubaybay sa asukal sa dugo. Sa bahay, kailangan mong suriin ito hanggang 4 na beses sa isang araw (bago ang almusal at isang oras pagkatapos kumain). Kung nag-inject ka ng insulin, kailangan mong magsuri ng 6 na beses sa isang araw (bago at isang oras pagkatapos kumain). Ang madalas na pagsubaybay sa asukal sa dugo ay maaaring minsan ay tila isang nakakapagod na gawain, ngunit ang pag-alam na ang iyong antas ng asukal sa dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon ay makakatulong sa iyong huminahon at iwaksi ang lahat ng mga negatibong kaisipan.

Pagsubaybay sa pag-unlad at paglaki ng pangsanggol. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pagsubaybay sa paggalaw ng sanggol at maaari ring magreseta ng ultrasound. Kung ang fetus ay sobra sa timbang, dapat kang magbigay ng insulin. Kapag nagbibigay ng insulin, dapat kang sumailalim sa isang non-stress test (upang subaybayan ang rate ng puso ng pangsanggol sa panahon ng paggalaw). Tandaan na ang ultrasound at isang non-stress test ay inireseta sa mga huling araw ng pagbubuntis kahit na hindi ibinibigay ang insulin.

Regular na pagbisita sa doktor. Ang isang buntis na may gestational diabetes ay dapat na regular na pumunta sa dumadating na manggagamot para sa konsultasyon. Sa panahon ng mga pagbisita, susukatin ng doktor ang presyon ng dugo at magrereseta ng pagsusuri sa ihi. Ang babae ay nagsasalita tungkol sa kung gaano kadalas at kung ano ang kanyang kinakain, kung gaano karaming oras ang ginugugol niya sa aktibong paggalaw at kung gaano karaming timbang ang kanyang natamo. Bilang karagdagan, sinusuri ng doktor ang antas ng asukal sa dugo, na tinutukoy sa bahay.

Pangangasiwa ng insulin. Ang unang hakbang sa gestational diabetes ay baguhin ang iyong diyeta at mga gawi sa pagkain, pati na rin ang regular na ehersisyo. Ngunit kung, pagkatapos baguhin ang iyong pamumuhay, ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay makabuluhang naiiba mula sa karaniwan (mataas), ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng pangangasiwa ng insulin. Makakatulong ito na panatilihin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon at itinuturing na hindi nakakapinsala sa fetus.

Bilang isang patakaran, hindi ka maaaring magutom sa panahon ng pagbubuntis. Karaniwang itinuturing ng mga doktor na normal para sa isang buntis na tumaas ng 12 kg, ngunit kung ikaw ay napakataba o sobra sa timbang, maaaring magrekomenda ang iyong doktor na kumain ng mas kaunti at, samakatuwid, tumaba. Ang malalaking kababaihan ay mas madaling kapitan ng mataas na presyon ng dugo at late pregnancy toxicosis.

Kung maaari, dapat mong pasusuhin ang iyong sanggol. Ang pagpapasuso ay isang hakbang sa pag-iwas laban sa labis na katabaan at diabetes sa mga bata, ngunit sa panahon ng pagpapasuso, hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo ng iyong sanggol.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Panganganak

Karamihan sa mga babaeng may gestational diabetes ay nanganganak sa pamamagitan ng vaginal, kaya ang diagnosis ng gestational diabetes lamang ay hindi isang medikal na indikasyon para sa isang cesarean section. Kung naniniwala ang doktor na magiging malaki ang sanggol, mag-uutos siya ng ultrasound upang matukoy ang eksaktong timbang at sukat ng fetus. Kung ang fetus ay malaki, ang doktor ay nagpasya na magbuod ng labor sa 38 na linggo at nagpaplano ng isang cesarean section.

• Sa panahon ng panganganak at panganganak, ang ina at anak ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
• Ang mga antas ng asukal sa dugo ay sinusuri bawat oras o dalawa. Kung ang antas ay mataas, ang insulin ay iniksyon sa ugat; kung ito ay mababa, ang glucose ay iniksyon.
• Pagsubaybay sa rate ng puso at kalusugan ng pangsanggol. Kung ang sanggol ay malaki at ang fetal distress ay sinusunod, ang doktor ay mag-uutos ng isang cesarean section.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Pagkatapos ng panganganak

Pagkatapos manganak, ikaw at ang iyong sanggol ay nasa ilalim pa rin ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

• Ang antas ng iyong asukal sa dugo ay susukatin bawat oras (karaniwan ay bumabalik ito sa normal).
• Magkakaroon din ng blood sugar test ang sanggol. Kung mayroon kang mataas na antas ng asukal sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng sanggol ay magbubunga ng mas mataas na halaga sa loob ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan. Minsan ito ay humahantong sa hypoglycemia (mababang asukal sa dugo). Sa kasong ito, ang sanggol ay binibigyan ng matamis na tubig o glucose sa intravenously.
• Ang sanggol ay maaaring may mababang calcium, mataas na bilirubin, at isang mataas na bilang ng pulang selula ng dugo.

[ 49 ]

Paggamot ng droga ng gestational diabetes

Para sa karamihan ng mga kababaihan na may gestational diabetes, sapat na ang lumipat sa isang malusog na diyeta at isang aktibong pamumuhay upang gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo. Kung ito ay hindi sapat, at kung ang fetus ay tumaas ng mas mataas kaysa sa normal, ang insulin ay dapat ibigay. Ipapaliwanag nang detalyado ng doktor kung paano ito gagawin.

Ang insulin ay ang tanging aprubadong gamot para sa paggamot ng gestational diabetes, na ginagamit kapag ang katawan ng isang buntis ay hindi makontrol ang kanyang mga antas ng asukal sa dugo sa isang malusog na diyeta at regular na ehersisyo. Ang halaga ng insulin na ibinibigay ay depende sa bigat ng babae at kung gaano kalayo siya sa kanyang pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang katawan ay nangangailangan ng mas maraming insulin sa mga huling linggo ng pagbubuntis dahil ang inunan ay gumagawa ng mas maraming hormone na nakakasagabal sa kakayahan ng insulin na gumana. Minsan ay naospital ang babae hanggang sa bumalik sa normal ang kanyang blood sugar level. Ginagamit ang Glyburide para sa type 2 diabetes, ngunit sa mga bihirang kaso ginagamit din ito para sa gestational diabetes.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Insulin para sa gestational diabetes

Ang insulin ay karaniwang ginawa ng pancreas. Ang nakapagpapagaling na anyo nito ay tumutulong sa katawan na magproseso ng glucose. Hindi ito maaaring inumin nang pasalita dahil sinisira ito ng acid sa tiyan bago ito umabot sa dugo. Mayroong iba't ibang uri ng insulin, depende sa kung gaano kabilis at gaano katagal ito gumagana: mabilis/mahabang kumikilos/medium-acting.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Package

Ang insulin ay ginawa sa maliliit na garapon ng salamin, na tinatakan ng mga takip ng goma, na naglalaman ng 1000 mga yunit. Ginagawa rin ito sa mga cartridge - mga syringe pen na may mga espesyal na karayom. Ang bawat pakete ay naglalaman ng mga detalyadong tagubilin para sa paggamit.

Paano kumuha ng insulin?

Ang insulin ay itinuturok sa ilalim ng balat at kung minsan sa ugat, ngunit sa isang medikal na pasilidad lamang.

[ 58 ]

Pagkilos ng insulin

Ang insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagtulong sa glucose na maabot ang mga selula at magamit bilang enerhiya. Minsan ang mga babaeng may gestational diabetes ay kailangang kumuha ng dalawang uri ng insulin - mabilis at intermediate-acting. Ang long-acting insulin ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis. Ang short-acting insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo at pagkatapos ay huminto sa pagtatrabaho. Pagkatapos ang long-acting insulin ay pumalit. Ang kumbinasyon ng short-acting at long-acting na insulin ay nakakatulong na mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon bago at pagkatapos kumain.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Bakit ito ginagamit?

Ang iyong doktor ay magrerekomenda ng insulin kung ang diyeta at ehersisyo ay hindi nakakatulong na gawing normal ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, na mahalaga para sa kalusugan mo at ng iyong sanggol. Karaniwang nawawala ang gestational diabetes pagkatapos mong manganak, at hindi na kailangan ng insulin.

Ang kahusayan ng insulin

Sa kasalukuyan, ang insulin ay ang tanging aprubadong gamot na inireseta para sa gestational diabetes.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Mga side effect

Ang pangangasiwa ng insulin ay maaaring magresulta sa hypoglycemia (mababang asukal sa dugo).

Mabilis na bumaba ang asukal - sa loob ng 10-15 minuto bilang isang resulta:

• labis na dosis ng insulin;
• ipinapasok ito sa tissue ng kalamnan kaysa sa adipose tissue;
• laktawan ang pagkain;
• labis na pisikal na aktibidad nang walang wastong nutrisyon;
• pag-inom ng alak, lalo na sa walang laman na tiyan (anumang halaga ng alkohol sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na mapanganib sa kalusugan ng bata);
• pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng asukal (ang ilang mga over-the-counter na gamot ay may pag-aari ng pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo, kaya bago bumili ng anumang gamot, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor).

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Ano ang dapat mong isipin?

Ang paggamit ng insulin ay dapat na iayon sa iyong mga pangangailangan. Ang pagbuo ng mga side effect at ang pagkilos ng insulin ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• Mga lugar ng pag-iniksyon ng insulin: kung mag-iniksyon ka sa tissue ng kalamnan sa halip na sa mataba na tissue, gagana ang insulin nang napakabilis;
• ang halaga ng insulin na ibinibigay: ang paglampas sa dosis ay maaaring humantong sa isang matalim na pagbaba sa asukal sa dugo;
• mga kumbinasyon ng mga uri ng insulin: ang gamot ay gumagana nang mas mabilis kung umiinom ka lamang ng mabilis na kumikilos na insulin;
• kung ang pisikal na ehersisyo ay ginawa bago ibigay ang gamot: kung ang isang iniksyon ay ginawa sa tissue ng kalamnan na nasa ilalim ng tensyon sa panahon ng pagsasanay, ang gamot ay mas mabilis na papasok sa dugo.

Ang mga babaeng may gestational diabetes ay kailangang suriin ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo hanggang 6 na beses sa isang araw (bago kumain at isang oras pagkatapos kumain).

Suriin ang petsa ng pag-expire ng gamot at subaybayan kung kailan binuksan ang susunod na bote. Pagkatapos ng 30 araw, kunin ang susunod na bote at itapon ang natitirang insulin.

Itabi ang iyong insulin box ayon sa itinuro.

Paggamot ng gestational diabetes sa bahay

Ang matagumpay na kurso ng pagbubuntis ay higit na nakasalalay sa iyo. Ang gestational diabetes, tulad ng ibang uri ng diabetes, ay hindi mapapagaling sa mga gamot lamang. Ang iyong doktor at nutrisyunista ay magbibigay sa iyo ng mga rekomendasyon kung paano baguhin ang iyong pamumuhay upang makayanan ang sakit. Ang pag-alam sa lahat ng impormasyon tungkol sa sakit na ito ay ang unang hakbang sa isang malusog na pagbubuntis. Kung alam mo kung paano nakakaapekto ang nutrisyon at ehersisyo sa iyong mga antas ng asukal sa dugo, maaari mong kontrolin ang mga ito sa iyong sarili, at samakatuwid ay maiwasan ang maraming problema sa hinaharap.

Ang paggamot sa gestational diabetes sa bahay ay nagsasangkot ng pagkain ng isang malusog na diyeta, regular na pag-eehersisyo, at pagsubaybay sa iyong mga antas ng asukal sa dugo.

Malusog na diyeta

Ang isang malusog na diyeta at mga gawi sa pagkain ay makakatulong na panatilihin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon. Kapag na-diagnose ka na na may gestational diabetes, dapat kang kumunsulta agad sa isang nutrisyunista na gagawa ng isang espesyal na plano sa nutrisyon para lamang sa iyo. Papayuhan kang isulat ang lahat ng iyong kinakain upang makatulong na makontrol ang iyong timbang. Tuturuan ka rin ng nutrisyunista kung paano bilangin at ipamahagi ang mga carbohydrates na iyong natupok sa buong araw.

[ 74 ], [ 75 ]

Regular na pisikal na aktibidad

Ang pananatiling katamtamang aktibo sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong sa iyong katawan na gumamit ng insulin nang mas mahusay, na tumutulong sa pagkontrol sa iyong asukal sa dugo. Kadalasan, ang gestational diabetes ay maaaring pamahalaan sa pamamagitan lamang ng pag-eehersisyo at pagkain ng mga masusustansyang pagkain. Subukang maging katamtamang aktibo nang hindi bababa sa 2.5 oras sa isang linggo. Maaari mong gawin ang 30 minuto 5 araw sa isang linggo, o ikalat ang aktibidad sa ilang 10 minutong session bawat araw.

Kung ikaw ay laging nakaupo bago ang pagbubuntis, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pinakamahusay na paraan upang magsimulang mag-ehersisyo. Para sa mga buntis, halimbawa, ang pagbibisikleta sa isang nakahiga na posisyon ay angkop. Maaari kang mag-enroll sa isang espesyal na grupo ng sports para sa mga buntis na kababaihan o magsimulang pumunta sa pool.

Kung ang isang aktibo at malusog na pamumuhay ay nakakatulong na gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo, hindi na kailangang mag-inject ng insulin. Kung ang iyong doktor ay nagrerekomenda ng pag-iniksyon ng insulin, dapat kang laging may mabilis na kumikilos na matamis na pagkain habang nag-eehersisyo kung sakaling magkaroon ng mga sintomas ng mababang asukal sa dugo. Sa kasong ito, huminto sa pag-eehersisyo, suriin ang iyong asukal sa dugo, at magmeryenda.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ]

Pagsusuri ng mga antas ng asukal sa dugo

Isang mahalagang bahagi ng paggamot sa gestational diabetes ay kontrol sa asukal sa dugo. Kailangan mong suriin ang iyong asukal sa dugo 4 beses sa isang araw (sa umaga bago mag-almusal at isang oras pagkatapos ng bawat pagkain). Kung nag-inject ka ng insulin, dapat mong suriin ang iyong asukal sa dugo 6 beses sa isang araw (bago at isang oras pagkatapos kumain). Ang madalas na pagkontrol sa asukal sa dugo ay maaaring mukhang isang nakakapagod na gawain, ngunit ang pag-alam na ang iyong antas ng asukal sa dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon ay makakatulong sa iyong huminahon at iwaksi ang lahat ng mga negatibong kaisipan.

[ 80 ], [ 81 ]

Iba pang mahahalagang punto

Kung ang isang malusog na diyeta at isang aktibong pamumuhay ay hindi nakakatulong na gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo, irerekomenda ng iyong doktor ang pag-iniksyon ng insulin.

• Huwag subukang magbawas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis kung ikaw ay sobra sa timbang. Makipag-usap lamang sa iyong doktor tungkol sa kung gaano karaming timbang ang maaari mong madagdagan sa panahon ng pagbubuntis.
• Maaaring irekomenda ng iyong doktor na subaybayan ang mga galaw ng iyong sanggol upang makita kung bumaba na ang mga sipa. Karaniwang nagsisimula ang mga paggalaw ng fetus sa paligid ng 18 linggo at lilipat ng ilang beses sa isang araw. Kung sa tingin mo ay matagal ka nang hindi nakaramdam ng anumang paggalaw, humiga sa iyong kaliwang bahagi sa loob ng 30 minuto o higit pa. Kung wala kang nararamdamang paggalaw, tawagan ang iyong doktor.
• Kung mag-iniksyon ka ng insulin, ang iyong mga antas ng insulin ay maaaring bumaba sa isang kritikal na antas. Bagama't bihira ito sa gestational diabetes, dapat malaman ng isang buntis ang mga sintomas ng mababang asukal sa dugo at mayroong mabilis na kumikilos na matamis na pagkain.

Ano ang dapat isaalang-alang?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antas ng asukal sa dugo ng isang buntis ay bumalik sa normal sa loob ng ilang oras pagkatapos ipanganak ang sanggol. Kung ikaw ay na-diagnose na may gestational diabetes, may mataas na panganib na ito ay maulit sa iyong susunod na pagbubuntis. Posible rin na magkaroon ng type 2 diabetes sa mas matandang edad. Ang paglipat sa isang malusog na pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis (at pagsunod dito) ay ang pag-iwas sa diabetes at ang susi sa kalusugan. Kung nag-aalala ka tungkol sa iyong kalusugan o ng iyong anak, kumunsulta sa isang doktor.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ]

Gestational Diabetes: Kailan Humingi ng Tulong?

Tumawag kaagad ng emerhensiyang tulong medikal kung ang isang babaeng nag-iinject ng insulin:

• nahimatay o nakakaranas ng mga sintomas ng mababang asukal sa dugo na hindi nawawala pagkatapos uminom ng matamis na inumin o kumain ng pagkain;
• ay may mababang asukal sa dugo (mas mababa sa 50 milligrams bawat deciliter);
• nagiging inaantok at matamlay, habang ang antas ng asukal sa dugo ay mas mababa sa 60 milligrams bawat deciliter (pagkatapos gumawa ng mga hakbang upang mapataas ito).

Magpatingin sa iyong doktor kung mayroon kang gestational diabetes at:

• Napansin mo na ang iyong sanggol ay nagsisimulang gumalaw nang mas kaunti o huminto nang tuluyan;
• Ikaw ay umiinom ng insulin nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor tungkol sa kung paano kontrolin ang mababang asukal sa dugo;
• Ang antas ng iyong asukal sa dugo ay hindi tumataas sa itaas ng 60 milligrams bawat desiliter pagkatapos gumawa ng mga hakbang upang itaas ang iyong antas ng asukal sa dugo;
• Nahihirapan kang kontrolin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo; kung umiinom ka ng insulin, kakailanganin mo ring baguhin ang iyong diyeta at mga gawi sa pagkain;
• Nakaramdam ka ng hindi magandang pakiramdam sa loob ng 2 araw o higit pa (hindi kasama ang sipon) at nagsusuka o nagtatae sa loob ng 6 na oras; Iniuugnay mo ang kahinaan at pagkauhaw sa mataas na asukal sa dugo;
• Sinunod mo ang payo ng iyong doktor ngunit hindi bumuti ang pakiramdam; ang iyong asukal sa dugo ay nananatili sa 150 milligrams bawat deciliter.

Dapat mo ring makita ang iyong doktor kung pinaghihinalaan mo ang mga sintomas ng mataas na asukal sa dugo: nadagdagan ang pagkauhaw, pag-ihi nang mas madalas kaysa karaniwan, pagtaas ng gutom, at panlalabo ng paningin.

[ 85 ]

Pagmamasid

Sa paglipas ng panahon, naobserbahan mo ang mga sintomas. Kung bumuti ang iyong kalusugan, hindi mo na kailangang sumailalim sa paggamot. Kung lumala ito, ang doktor ang magpapasya kung ano ang gagawin. Kung ikaw ay buntis at nasa panganib na magkaroon ng gestational diabetes o nakakaranas ng mga sintomas nito, hindi ka maaaring mag-antala - kailangan mong humingi ng tulong sa isang doktor. Hindi rin maipapayo ang pagmamasid kung ikaw ay nag-iinject ng insulin at nakakaranas pa rin ng mga sintomas ng mababang asukal sa dugo na hindi nawawala pagkatapos ng mga hakbang na ginawa.

[ 86 ], [ 87 ]

Sino ang dapat mong kontakin kung mayroon kang gestational diabetes?

Mga espesyalista na nag-diagnose at gumagamot ng gestational diabetes:

• manggagamot ng pamilya na may karanasan sa paggamot sa gestational diabetes;
• obstetrician-gynecologist.

Kung kailangan mong mag-inject ng insulin, maaari kang kumunsulta sa isang endocrinologist o perinatologist. Pagkatapos kumonsulta sa mga espesyalistang ito, maaari kang bumalik sa iyong dumadating na manggagamot. Kung ikaw ay na-diagnose na may gestational diabetes, dapat ka ring kumunsulta sa isang nutrisyunista na tutulong sa iyong ayusin ang iyong diyeta at regimen sa pagkain.

Pag-iwas sa Gestational Diabetes

Minsan hindi mapipigilan ang gestational diabetes. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na timbang at hindi pagkakaroon ng masyadong maraming dagdag na pounds sa panahon ng pagbubuntis. Ang regular na ehersisyo ay makakatulong na panatilihin ang iyong asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon.

Kapag na-diagnose ka na na may gestational diabetes, may mataas na panganib na maulit ito sa hinaharap at magkaroon ng type 2 diabetes. Ang isa sa mga pangunahing prinsipyo ng pagpigil sa gestational diabetes ay ang pagpapanatili ng isang malusog na timbang.

Kung mayroon kang gestational diabetes sa nakaraan, iwasan ang mga gamot na nagdudulot ng insulin resistance (niacin at glucocorticoids: prednisone at dexamethasone). Ang mga birth control pills na naglalaman ng estrogen at progestin (mababang dosis) ay hindi nagpapataas ng panganib na magkaroon ng type 2 diabetes.

Ang isang batang ipinanganak sa isang babaeng may gestational diabetes ay nasa panganib na magkaroon ng type 2 diabetes at labis na katabaan. Pinipigilan ng pagpapasuso ang bata sa pagkakaroon ng labis na timbang. Habang lumalaki ang iyong anak, turuan siyang kumain ng masustansyang diyeta at ehersisyo, na isang preventive measure laban sa type 2 diabetes.

[ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]