Gestational diabetes

Ang isang malakas na pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay tinatawag na gestational diabetes. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng panganganak, ang kondisyon ay normalized, at ang antas ng asukal ay bumalik sa normal.

Ang mataas na antas ng asukal sa dugo ng isang buntis ay maaaring magpalitaw ng maraming problema sa kalusugan para sa babae at sa sanggol. Halimbawa, ang isang bata ay maaaring ipinanganak na malaki, na puno ng mga problema sa panahon ng paghahatid ng vaginal, pati na rin ang mataas na antas ng asukal sa dugo. Ngunit pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng tiyak na therapy, ang mga buntis na babae ay maaaring makontrol ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo at manganak ng isang malusog na sanggol.

Ang mga kababaihan na may gestational na diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay mas malamang na bumuo ng type 2 diabetes. Samakatuwid, ang mga hakbang para sa pag-iwas ay dapat gawin: panatilihin ang isang malusog na timbang, manatili sa isang malusog na pagkain at dagdagan ang pisikal na aktibidad.

[1], [2],

Istatistika

Ang pagkalat ng gestational na diyabetis ay umabot sa 9.2%.

[3], [4], [5], [6],

Mga sanhi ng Gestational Diabetes

Sa panahon ng pagbubuntis, ang inunan ay nabuo sa matris, na nagsisilbing link sa pagitan ng ina at ng sanggol. Ito ay ang channel kung saan ang prutas ay tumatanggap ng tubig at pagkain. Ang inunan ay gumagawa ng mga hormones na pumipigil sa insulin mula sa pagkontrol sa antas ng asukal sa dugo ng ina, kaya ang kanyang katawan ay kailangang gumawa ng higit pa sa mga ito. Kapag ang pancreas ng isang buntis ay hindi makagawa ng sapat na insulin, ang gestational diabetes ay bubuo.

Ang pancreas ay gumagawa ng isang hormone - insulin, na nakakatulong sa tamang paggamit ng sucrose mula sa pagkain. Sa ganitong mahusay na pinag-ugnay na gawain, ang antas ng asukal sa dugo ay pinapanatili nang normal. Sa panahon ng pagbubuntis, ang inunan ay gumagawa ng mga hormones na nakagambala sa gawa ng insulin, kaya mayroong pagtutol sa insulin. Ang isang buntis ay nagdebelop ng diyabetis kapag ang pancreas ay hindi makagawa ng sapat na insulin upang mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo. 

[7], [8], [9], [10],

Mga posibleng panganib para sa gestational diabetes

• Pagbubuntis pagkatapos ng edad na 25;
• kasaysayan ng gestational diabetes;
• ang pagsilang ng isang malaking bata sa paglabag (higit sa 4.5 kg);
• Ikaw ay ipinanganak na tumitimbang ng higit sa 4.5 kg;
• familial predisposition para sa type 2 diabetes (mga magulang, mga kapatid);
• maluwag na pamumuhay bago ang pagbubuntis;
• labis na katabaan (katawan mass index higit sa 30 o mas mataas);
• Ang mga lahi o lahi na etniko: Ang mga Hispaniko, Katutubong Amerikano, Asyano, Aprikanong Amerikano, at mga Isla ng Pasipiko ay nasa panganib na magkaroon ng diyabetis;
• polycystic ovary syndrome;
• madilim na eruptions sa likod, leeg;
• pagkuha ng corticosteroids;
• mga sintomas na naglalarawan sa pag-unlad ng diabetes;
• kasaysayan ng matinding pagbubuntis sa nakaraan.

[11], [12], [13]

Sintomas ng Gestational Diabetes

Ang gestational na diyabetis ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas, kaya dapat subukan ang isang babae upang kumpirmahin ang kanyang diagnosis mula 24 hanggang 28 linggo ng pagbubuntis. Minsan may mga surpresa, at ang mga buntis na kababaihan ay nasa pagkawala lamang - paano, mayroon silang diabetes? Ang gestational na diyabetis ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga problema sa kalusugan ng ina at sa hindi pa isinisilang na bata, kaya mahalaga na makakuha ng nasubok sa oras upang matiyak na ang lahat ay nasa order.

Madalas na nangyayari na ang isang buntis ay nagmamasid ng maraming mga sintomas ng ibang uri ng diyabetis, ngunit hindi alam ang tungkol sa sakit.

Mga sintomas ng ibang uri ng diyabetis:

• nadagdagan ang uhaw
• nadagdagan ang pag-ihi
• nadagdagan ang gutom
• Malabong paningin

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay nakaranas ng mas maraming pag-ihi at kumain ng higit sa karaniwan, kaya't madalas na hindi nila binibigyang pansin ang mga sintomas na ito.

Karamihan sa mga kababaihan ay natututo tungkol sa gestational diabetes sa 24-28 na linggo ng pagbubuntis, at pagkatapos ay sa pamamagitan lamang ng mga pagsusuri sa dugo. Kapag na-diagnose, dapat mong baguhin ang iyong pamumuhay, lalo, sumunod sa isang malusog na diyeta at diyeta at sistematikong ehersisyo. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong sa pagkontrol sa antas ng asukal sa asukal. Ang mas mahaba ang panahon ng pagbubuntis, mas maraming katawan ng babae ang gumagawa ng mga hormones na pumipigil sa insulin sa pagpapanatili ng isang malusog na antas ng asukal sa dugo ng isang babae, at, dahil dito, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng gestational diabetes. Kung ang isang malusog na pagkain at ehersisyo ay hindi makatutulong sa normalisasyon ng mga antas ng asukal sa dugo, inirerekomenda ng doktor ang pag-inject ng insulin. Kung ang isang buntis ay nasuri na may diyabetis, hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay ipapadala sa bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang malusog na mga sanggol ay ipinanganak sa mga kababaihan na may gestational diabetes. Kung namamahala ka upang kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo, walang dahilan para sa pag-aalala, dahil ang posibilidad ng pagbuo ng mga problema sa panahon ng pagbubuntis o panganganak ay katulad ng sa kawalan ng gestational diabetes. Sa mga bihirang kaso, ang mga sumusunod na problema sa kalusugan ay maaaring mangyari, kapwa sa ina at sa bata:

• mataas na presyon ng dugo dahil sa late na toxicosis;
• malaking timbang ng bata (labis na glucose ay nakakatulong sa mas mahusay na pag-unlad ng sanggol at taba ng akumulasyon, kaya ang isang malaking bata ay maaaring nasugatan sa panahon ng pagpapalaganap ng vaginal; kung ang timbang ng bata ay lumalampas sa 4.5 kg, isang seksyon ng cesarean ay inirerekomenda);
• pagkatapos ng kapanganakan, ang sobrang insulin ay nagpapatunay ng isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo ng sanggol, na hindi ligtas para sa kanyang kalusugan; sa ganitong mga kaso, ang asukal ay karagdagang ibinibigay; Ang mga bagong panganak ay maaari ring magkaroon ng mababang antas ng kaltsyum, mataas na bilirubin at mataas na pulang selula ng dugo.

Ang pangkaraniwang diyabetis ay karaniwang napupunta pagkatapos ng panganganak. Ngunit kung siya ay diagnosed na sa panahon ng pagbubuntis na ito, maaari itong lumitaw muli sa panahon ng kasunod na pagbubuntis, at saka, ang panganib ng pagbuo ng pagtaas ng uri ng 2 diabetes. Ayon sa data, higit sa kalahati ng mga kababaihan pagkatapos diyabetis ay diagnosed na may type 2 diabetes.

[14], [15]

Diagnostics ng gestational diabetes

Halos lahat ng mga buntis na kababaihan ay nasubok mula 24 hanggang 28 na linggo. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na maaaring magkaroon ka ng sakit na ito, siya ay magrereseta ng diagnosis nang mas maaga.

Ang diagnosis ng gestational na may dalawang pagsusuri sa dugo. Isa - pagkatapos ng isang oras mula sa sandali ng pag-inom ng isang maliit na tasa ng matamis na inumin. Kung mataas ang antas ng asukal sa dugo, kailangan mong gawin ang isa pang 3 na oras na pagsubok sa glucose. Kung ang antas ng asukal sa dugo ay pa rin sa normal, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis - gestational diabetes.

Halos lahat ng mga buntis na kababaihan ay nasubok para sa gestational diabetes sa pagitan ng 18 at 28 na linggo ng pagbubuntis. Ngunit kung sa palagay ng doktor na ikaw ay kabilang sa isang high-risk group, ikaw ay masuri na mas maaga.

Ang gestational diabetes ay tinutukoy gamit ang oral glucose tolerance test. Ang isang babae ay umiinom ng isang maliit na halaga ng isang matamis na inumin at pagkatapos ng isang oras ang antas ng asukal sa dugo ay nasuri. Kung ito ay napakataas, ang isa pang tatlong-oras na glucose tolerance test ay dapat gawin. Nagbibigay ito ng pag-aayuno para sa 3 oras (maaari kang uminom ng tubig lamang), at pagkatapos ay gumamit ng isang maliit na halaga ng isang matamis na inumin. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay sinuri kada oras para sa hindi bababa sa tatlong oras. Kung dalawa o higit pa sa mga pagsubok na ito ay nagpakita ng mataas na antas ng asukal, ang doktor ay nagtatapat ng gestational na diyabetis.

[16], [17], [18],

Pag-diagnose sa panahon ng pagbubuntis

Sa gestational diabetes, ang dumadating na doktor ay sumusukat sa presyon ng buntis sa bawat pagbisita. Bilang karagdagan, siya ay magrereseta ng iba't ibang mga pagsubok at diagnostic upang matukoy ang kalagayan ng kalusugan ng bata at ina.

• Ultratunog. Tinutulungan ng diagnosis na matukoy ang pangangailangan para sa karagdagang insulin, pati na rin matukoy ang timbang, edad, kalusugan, at sukat ng lukab ng tiyan ng sanggol. Ayon sa mga resulta ng ultrasound, ang doktor ay inireseta ng paggamot. Kung ang bata ay masyadong malaki, ang doktor ay magrereseta ng insulin. Tandaan na hindi laging tinutukoy ng ultrasound ang timbang ng bata at mga abnormalidad sa pag-unlad.
• Non stress test (kapag sinusubaybayan ang fetus). Sa panahon ng paggalaw, sinusuri ang reaksyon ng sistemang pangsanggol sa puso ng fetus. Minsan ay inirerekomenda ng doktor ang pagsusuri bawat buwan para sa glycated hemoglobin (ang average na antas ng asukal sa dugo sa paglipas ng panahon).

[19]

Diagnosis sa panahon ng paggawa

Sa panahon ng paggawa, maingat na sinusubaybayan ng doktor ang kalusugan ng buntis at bata, lalo:

• pagmamanman ng pangsanggol na tibok ng puso (upang matukoy ang kalagayan ng bata);
• pagsubok ng asukal sa dugo (bawat ilang oras);

[20], [21]

Pagsusuri sa postpartum

Pagkatapos ng panganganak, kailangan ng isang babae na kumuha ng pagsusuri ng dugo para sa asukal ilang ulit. Sa unang ilang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang bagong panganak ay tumatagal ng dugo para sa asukal. Ang isa sa tatlong araw pagkatapos ng panganganak ay kailangan mong mamatay sa gutom at kumuha ng oral glucose tolerance test. Malamang na ang gestational na diyabetis ay pumasa pagkatapos ng panganganak, ngunit dahil nasa peligro ka para sa pag-develop ng type 2 diabetes, kailangan mong kumuha ng oral glucose tolerance test 6 na linggo pagkatapos ng paghahatid at magkaroon ng blood test para sa asukal pagkatapos ng pag-aayuno isang beses sa isang taon. Minsan inirerekomenda ng doktor ang isang karagdagang pagsusuri para sa tolerasyon ng glucose sa normal o bahagyang mataas na antas ng asukal sa asukal.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Maagang pagtuklas ng sakit

Sa unang pagbisita sa doktor, pagkatapos mong malaman na ikaw ay buntis, tutukoy ng doktor ang panganib na magkaroon ng gestational diabetes. Kung mas maaga sa isang nakaraang pagbubuntis nakakuha ka ng maraming mga dagdag na pounds, ikaw ay na-diagnosed na may mataas na asukal sa dugo, nagkaroon ka ng isang pamilya predisposition sa type 2 diyabetis at iyong natagpuan asukal sa ihi, ang doktor ay agad na magreseta pagsubok at diagnosis.

Karamihan sa mga kababaihan ay sinusuri para sa gestational diyabetis sa pagitan ng ika-24 at ika-28 linggo ng pagbubuntis. [ 10 ] Maaaring hindi mo kailangan ang pagsusuring ito kung:

• Nakakuha ka ng buntis bago ang edad na 25;
• Hindi mo na-diagnosed na may gestational diabetes bago;
• walang miyembro ng pamilya ay may type 2 na diyabetis;
• Mas mababa sa 25 ang index ng mass ng iyong katawan;
• Hindi ka kabilang sa mga grupong etniko na may panganib na magkaroon ng diabetes (Hispanics, Asians, African Americans, at Islanders sa Pasipiko);
• Wala kang polycystic ovary syndrome.

Ang ilang mga buntis na kababaihan ay hindi nanganganib na magkaroon ng gestational na diyabetis, at sa gayon ay hindi nila kailangang masuri. Ang mga eksperto ay hindi sumasang-ayon kung ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay dapat subukan sa ganitong paraan. Gayunpaman, para sa mga dahilan ng kaligtasan, inirerekumenda ito ng karamihan sa mga doktor.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Pagkatapos ng panganganak

Sa kabila ng katotohanan na ang gestational na diyabetis ay pumasa pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, maaaring lumitaw ito sa susunod na pagbubuntis. Bilang karagdagan, kadalasan sa mga naturang kaso (higit sa kalahati ng mga kababaihan) pagkatapos ng diyabetis ng gestational ay lumalaki nang kaunti, ang type 2 na diyabetis. Sasabihin sa iyo ng doktor kung paano mo kailangang suriin ang iyong asukal sa dugo sa loob ng ilang panahon. Pagkatapos ng 6-12 na linggo pagkatapos ng kapanganakan at pagkatapos ng pagpapasuso ay tumigil na, ang isang glucose tolerance test ay dapat makuha. Kung normal ang mga resulta, kailangan mong mag-abuloy ng dugo tuwing tatlong taon sa mga antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng isang tiyak na panahon ng pag-aayuno. Kahit na ang antas ng asukal ay pinananatili sa normal na hanay, hindi dapat kalimutan ang tungkol sa posibilidad na magkaroon ng diyabetis. Kumain ng isang malusog na diyeta at pagkain at makakuha ng aktibo sa sports. Ang paggamit ng mga tabletas sa birth control na naglalaman ng progesterone at progestin ay hindi nalalapat sa mga salik na nagpapakilos sa pag-unlad ng diabetes sa uri ng 2.

Konsultahin ang iyong ginekologista para sa pinaka-angkop na mga Contraceptive. Kung plano mong magkaroon ng isang sanggol, kailangan mong masuri para sa diabetes bago ang pagbubuntis at sa isang maagang panahon.

[38], [39]

Paggamot ng gestation

Maraming mga kababaihan ang namamahala upang panatilihin ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo sa ilalim ng kontrol sa pamamagitan ng ehersisyo at mga pagbabago sa diyeta at diyeta. Ang mga hakbang na ito ay din ang pag-iwas sa gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis sa hinaharap, at sa paglipas ng panahon - uri ng 2 diabetes. Bilang karagdagan, kailangan mong patuloy na suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa bahay at regular na bisitahin ang isang doktor. Sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan ay nagdudulot ng karagdagang insulin, na nagdadagdag sa kawalan ng insulin na ginawa ng katawan.

Ang diyagnosis ng gestational na diyabetis ay tunog ng nakakatakot, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan na may gayong diyagnosis ay nagsisilang ng malulusog na mga bata. Ang isang buntis na babae ay dapat mag-ingat sa normal na kurso ng pagbubuntis. Kasama sa paggagamot ng gestational diabetes ang isang malusog na pamumuhay, ibig sabihin, ang isang babae ay dapat sumunod sa isang malusog na pagkain at pagkain at regular na ehersisyo, gayundin ang patuloy na sinusubaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.

Ang doktor ay magkakaroon ng espesyal na plano sa paggamot para sa iyo. Hindi na kailangang kumain ng mga espesyal na pagkain, ngunit kailangan mong baguhin kung ano, kailan at kung gaano ka kumain. Bilang karagdagan, dapat kang mag-sign up para sa pagsasanay para sa mga buntis na kababaihan. Ang isang malusog na pamumuhay ay ang susi sa isang matagumpay na pagbubuntis at panganganak, pati na rin ang pagpigil sa pagpapaunlad ng diyabetis sa mas matandang edad. Kapag sinimulan mong ipakilala ang mga pagbabagong ito sa buhay, marami kang matututunan tungkol sa iyong katawan at matutunan kung paano makilala ang reaksyon nito sa pagkain at ehersisyo. Ikaw ay kawili-wiling mabigla sa pagpapabuti ng kagalingan at isang surge ng enerhiya.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot para sa gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay kabilang ang:

Balanseng nutrisyon. Sa sandaling nakumpirma na ng mga pagsubok ang gestational na diyabetis, kailangan mong kumunsulta sa isang nutrisyunista na magkakaroon ng isang malusog na plano sa pagkain. Sasabihin nila sa iyo kung paano limitahan ang halaga ng mga carbohydrate na natupok upang kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo at inirerekomenda ang pagtatala ng lahat ng bagay na iyong kinakain sa buong araw (upang sundin ang trend ng timbang).

Regular na ehersisyo. Subukan na gawin ang mga pagsasanay ng hindi bababa sa 2.5 oras sa isang linggo. Maaari mong aktibong ilipat 5 araw sa isang linggo para sa 30 minuto o hatiin ang oras na ito sa pamamagitan ng 10 minuto sa araw. Ang patuloy na katamtamang aktibidad sa panahon ng pagbubuntis ay tumutulong sa insulin sa proseso ng katawan at mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo. Kung ikaw ay nasa isang pasibo na pamumuhay bago ang pagbubuntis, kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kung ano ang pinakamahusay na lugar upang magsimula. Ang paglalakad at paglangoy ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa isang buntis, ngunit maaari ka ring mag-sign up para sa espesyal na pagsasanay para sa mga buntis na kababaihan.

Pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa asukal Ang isang mahalagang bahagi ng programa upang labanan ang gestational diabetes ay ang sistematikong pagmamanman ng mga antas ng asukal sa dugo. Sa bahay kailangan mong suriin ito hanggang sa 4 beses sa isang araw (bago almusal at pagkatapos ng isang oras pagkatapos ng pagkain). Kung nag-inject ka ng insulin, kailangan mong gawin ang mga pagsusulit nang 6 beses sa isang araw (bago at pagkatapos ng isang oras pagkatapos kumain). Ang madalas na pagkontrol sa asukal sa dugo kung minsan ay tila tulad ng isang nakapagpapalakas na ehersisyo, ngunit ang katuparan na ang antas nito ay nasa loob ng normal na hanay ay makatutulong na humina at itatapon ang lahat ng mga negatibong saloobin.

Pagsubaybay sa pag-unlad at paglago ng sanggol. Maaaring inirerekomenda ng doktor na sundin ang paggalaw ng sanggol, at maghirang din ng ultratunog. Kung ang timbang ng fetus ay mas mataas kaysa sa normal, dapat mong mag-inject ng insulin. Sa pagpapakilala ng insulin, dapat mong ipasa ang isang di-stress test (upang subaybayan ang pangsanggol na rate ng puso sa panahon ng paggalaw). Tandaan na ang ultrasound at non-stress test ay inireseta sa mga huling araw ng pagbubuntis, kahit na hindi naibigay ang insulin.

Mga sistematikong pagbisita sa doktor. Ang isang buntis na may gestational na diyabetis ay dapat na regular na dumalo para sa konsultasyon sa isang doktor. Sa panahon ng mga pagbisita, susukatin ng doktor ang presyon ng dugo at magreseta ng pagsubok ng ihi. Ang isang babae ay nagsasalita tungkol sa kung gaano kadalas at kung ano siya kumakain, kung gaano karaming oras siya ay aktibong gumagalaw at kung gaano siya nagkamit timbang. Bilang karagdagan, pinag-aaralan ng doktor ang antas ng asukal sa dugo, na tinutukoy sa bahay.

Panimula ng insulin. Ang unang bagay na gagawin sa gestational na diyabetis ay baguhin ang diyeta at pagkain, gayundin ang regular na ehersisyo. Ngunit kung pagkatapos ng isang pagbabago sa pamumuhay, ang antas ng asukal sa dugo ay naiiba sa pagkakaiba sa pamantayan (mataas), ang doktor ay maaaring magreseta ng insulin. Ito ay makakatulong na panatilihin ang asukal sa dugo sa loob ng normal na hanay at itinuturing na hindi makasasama sa sanggol.

Bilang isang patakaran, hindi ka maaaring magutom sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan isaalang-alang ito ng mga doktor kapag ang isang buntis ay makakakuha ng 12 kg, ngunit para sa labis na katabaan o labis na katabaan, maaaring magrekomenda ang doktor na kumain ng mas mababa at, dahil dito, nakakakuha ng mas kaunting timbang. Ang malalaking kababaihan ay mas madaling kapitan ng mataas na presyon ng dugo at pag-unlad ng late na toxicosis ng pagbubuntis.

Kung maaari, pasusuhin ang sanggol. Ang pagpapasuso ay ang pag-iwas sa labis na katabaan at diyabetis sa isang bata, ngunit sa panahon ng pagpapasuso hindi dapat kalimutan ang pagmamanman ng mga antas ng asukal sa dugo.  

[40], [41], [42], [43],

Panganganak

Karamihan sa mga kababaihan na may gestational na diyabetis ay nagmula sa vaginally, kaya ang isang diagnosis ng gestational diabetes ay hindi isang medikal na indikasyon para sa isang seksyon caesarean. Kung ang doktor ay naniniwala na ang bata ay ipanganak na malaki, siya ay magrereseta ng isang ultratunog upang matukoy ang eksaktong timbang at sukat ng sanggol. Sa isang malaking timbang ng sanggol, ang doktor ay nagpasiya na pasiglahin ang paggawa sa loob ng 38 na linggo at nagplano ng isang bahagi ng caesarean.

• Sa panahon ng paggawa at paghahatid, ang ina at bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
• Ang asukal sa dugo ay sinuri bawat oras o dalawa. Kapag ang antas ay mataas, ang insulin ay iniksyon sa ugat, samantalang sa mababang ito ay asukal.
• Pagsubaybay sa pangsanggol sa puso ng sanggol at sa kalagayan ng kalusugan nito. Kung ang bata ay malaki at ang pangsanggol ay naobserbahan, ang doktor ay nagrereseta ng isang seksyon ng caesarean.

[44], [45], [46], [47], [48]

Pagkatapos ng panganganak

Pagkatapos manganak, ikaw at ang iyong sanggol ay mananatili pa rin sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

• Ang mga antas ng asukal sa dugo ay susukatin bawat oras (kadalasang nagbabalik ito sa normal).
• Ang bata ay kukuha din ng isang pagsubok ng dugo para sa asukal. Kung mayroon kang mataas na antas ng asukal sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng sanggol ay makakapagdulot ng mas mataas na halaga nito ilang oras pagkatapos ng kapanganakan. Minsan ito ay humantong sa hypoglycemia (mababang asukal sa dugo). Sa kasong ito, ang bata ay binibigyan ng matamis na tubig o binibigyan ng intravenous glucose.
• Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mababang nilalaman ng kaltsyum, mataas na bilirubin at isang mas mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo.

[49]

Paggamot ng droga ng gestational diabetes

Para sa karamihan ng mga kababaihan na may gestational na diyabetis, sapat na upang lumipat sa isang malusog na diyeta at isang aktibong pamumuhay upang ma-normalize ang mga antas ng asukal sa dugo. Kung ito ay hindi sapat, at kung ang fetus ay nakakakuha ng timbang nang higit pa sa pamantayan, kailangan mong ipasok ang insulin. Sasabihin sa iyo ng doktor kung paano ito gawin.

Ang insulin ay ang tanging aprubadong gamot para sa paggamot ng gestational diabetes, na ginagamit kung ang katawan ng isang buntis ay hindi makokontrol sa mga antas ng asukal sa dugo na may malusog na pagkain at regular na ehersisyo. Ang halaga ng insulin na ibinibigay ay depende sa timbang ng babae at ng tagal ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang katawan ay nangangailangan ng mas maraming insulin sa mga huling linggo ng pagbubuntis, dahil ang plasenta ay gumagawa ng mas maraming hormon na nagpipigil sa insulin. Minsan ang isang babae ay naospital hanggang sa bumalik ang normal na antas ng asukal. Sa type 2 na diyabetis, ang Glyburide ay inireseta, na sa mga bihirang kaso ay ginagamit din sa kaso ng gestational diabetes.  

[50], [51], [52], [53]

Insulin para sa gestational diabetes

Ang insulin ay kadalasang ginagawa ng pancreas. Ang form na dosis nito ay tumutulong sa glucose sa proseso ng katawan. Hindi ito maaaring makuha nang pasalita dahil ang tiyan acid ay sumisira nito kahit na bago ito pumasok sa dugo. Ang iba't ibang uri ng insulin ay ginawa depende sa bilis at tagal ng pagkilos nito: mabilis / mahaba / katamtamang tagal ng pagkilos.

[54], [55], [56], [57]

Pag-iimpake

Ang insulin ay ginawa sa mga maliliit na garapon ng salamin, na sakop ng takip ng goma, na naglalaman ng 1000 na mga yunit. Ginagawa rin ito sa mga cartridges - mga pensel sa syringe na may mga espesyal na karayom. Ang bawat pakete ay naglalaman ng mga detalyadong tagubilin para sa paggamit.

Paano kumuha ng insulin?

Ang insulin ay injected sa ilalim ng balat, at kung minsan sa ugat, ngunit lamang sa isang medikal na pasilidad.

[58]

Pagkilos ng insulin

Ang insulin ay nagpapababa sa mga antas ng asukal sa dugo, na tumutulong sa mga cell sa pag-abot ng glucose at magagamit bilang enerhiya. Kung minsan ang mga kababaihan na may gestational na diyabetis ay kailangang kumuha ng dalawang uri ng insulin - mabilis at daluyan na pagkilos. Ang hindi kumikilos na insulin ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis. Ang short-acting insulin ay nagpapababa sa mga antas ng asukal sa dugo at tumitigil sa pagkilos. Pagkatapos ay kumikilos ang pang-kumikilos na insulin. Ang kumbinasyon ng mga short-acting at long-acting insulin ay tumutulong na mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng normal na hanay bago at pagkatapos ng pagkain.

[59], [60], [61], [62], [63]

Bakit ginagamit ito?

Inirerekomenda ng doktor ang pagpapakilala ng insulin, kung ang diyeta at ehersisyo ay hindi makatutulong sa normalisasyon ng mga antas ng asukal sa dugo, na kinakailangan para sa kalusugan ng ina at sanggol. Karaniwan, ang gestational diabetes ay umalis pagkatapos ng panganganak, at hindi na kinakailangan ang insulin.

Ang pagiging epektibo ng insulin

Ngayon, ang insulin ay ang tanging aprubadong ahente na inireseta para sa gestational na diyabetis.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Mga side effect

Bilang resulta ng pangangasiwa ng insulin, maaaring lumitaw ang hypoglycemia (mababang antas ng asukal sa dugo).

Ang asukal ay bumaba nang napakabilis - para sa 10-15 minuto bilang resulta ng:

• labis na insulin dosis;
• pagpapasok nito sa kalamnan at hindi mataba tissue;
• paglaktaw ng pagkain;
• labis na pisikal na bigay na walang tamang nutrisyon;
• ang pag-inom ng alak, lalo na sa isang walang laman na tiyan (anumang halaga ng alak sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na mapanganib sa kalusugan ng bata);
• Ang pagkuha ng mga gamot na mas mababang asukal (ang ilang mga gamot na OTC ay may posibilidad na mas mababang mga antas ng asukal sa dugo, kaya bago kayo bumili ng anumang gamot, dapat kayong kumonsulta sa iyong doktor).

[71], [72], [73]

Ano ang dapat kong isipin?

Ang pagkuha ng insulin ay dapat matugunan ang iyong mga pangangailangan. Ang pag-unlad ng mga epekto at ang pagkilos ng insulin ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• mga lugar para sa pangangasiwa ng insulin: kung nag-iinit ka sa tisyu ng kalamnan, at hindi sa adipose tissue, ang insulin ay kumilos nang napakabilis;
• ang halaga ng injected insulin: ang labis na dosis ay puno na may isang malakas na pagbawas sa asukal sa dugo;
• mga kumbinasyon ng mga uri ng insulin: mas mabilis ang mga kilos ng gamot kung tumagal lamang ng mabilis na kumikilos na insulin;
• Kung ang pisikal na ehersisyo ay ginawa bago ang gamot ay injected: kung ang isang iniksyon ay ginawa sa kalamnan tissue na sa pag-igting sa panahon ng pag-eehersisiyo, ang gamot ay ipasok ang dugo mas mabilis.

Ang mga babaeng may gestational na diyabetis ay kailangang suriin ang mga antas ng asukal sa dugo hanggang sa 6 beses sa isang araw (bago kumain at isang oras pagkatapos kumain).

Suriin ang petsa ng pag-expire ng gamot at panoorin kapag binuksan ang susunod na bote. Pagkatapos ng 30 araw, dalhin ang susunod na maliit na bote at itapon ang natitirang insulin.

Iimbak ang kahon ng insulin ayon sa mga tagubilin.

Paggamot ng gestational diabetes sa tahanan

Ang matagumpay na kurso ng pagbubuntis ay depende sa iyo. Ang gestational diabetes, tulad ng iba pang uri ng diyabetis, ay hindi maaaring gumaling lamang sa gamot. Ang iyong doktor at nutrisyonista ay magpapayo sa iyo kung paano baguhin ang iyong pamumuhay upang makayanan ang sakit. Ang pagkakaroon ng lahat ng impormasyon tungkol sa sakit na ito ay ang unang hakbang sa isang malusog na pagbubuntis. Kung alam mo kung paano nakakaapekto sa nutrisyon at ehersisyo ang mga antas ng asukal sa dugo, maaari mong kontrolin ito sa iyong sarili at, samakatuwid, pigilan ang maraming mga problema sa hinaharap.

Ang paggamot sa tahanan para sa diyabetis sa gestational ay nagsasangkot ng isang malusog na diyeta, regular na ehersisyo at patuloy na pagmamanman ng mga antas ng asukal sa dugo.

Malusog na diyeta

Ang isang malusog na diyeta at diyeta ay makakatulong na panatilihin ang mga antas ng asukal sa dugo sa normal na hanay. Kapag na-diagnosed na may gestational diabetes, dapat mong agad na kumunsulta sa isang nutritionist na bumuo ng isang espesyal na plano sa nutrisyon para sa iyo. Inirerekomenda kang i-record ang lahat ng iyong kinakain upang makontrol ang timbang. Tuturuan ka rin ng nutrisyonista kung paano mabibilang at ipamahagi ang natupok na carbohydrates sa buong araw.

[74], [75]

Regular na ehersisyo

Ang patuloy na katamtamang aktibidad sa panahon ng pagbubuntis ay tumutulong sa mas mahusay na paggamit ng insulin ng katawan, na tumutulong sa kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo. Kadalasan, sa gestational diabetes, sapat na ehersisyo at kumakain ng malusog na pagkain ay sapat na. Subukang maging katamtamang aktibo nang hindi bababa sa 2.5 oras sa isang linggo. Maaari kang magpraktis ng 30 minuto 5 araw sa isang linggo o ipamahagi ang ilang beses sa loob ng 10 minuto bawat araw.

Kung ikaw ay nangunguna sa isang pasibo na pamumuhay bago ang pagbubuntis, kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung paano pinakamahusay na magsimulang maglaro ng sports. Para sa mga buntis na kababaihan, halimbawa, ang pagbibisikleta sa posible na posisyon ay gagawin. Maaari kang magpatala sa isang espesyal na sports group para sa mga buntis na kababaihan o simulan upang bisitahin ang pool.

Kung ang isang aktibo at malusog na pamumuhay ay nag-aambag sa normalisasyon ng mga antas ng asukal sa dugo, hindi na kailangang magpasok ng insulin. Kung inirerekomenda pa ng doktor ang insulin, sa panahon ng pag-eehersisyo ay dapat palaging may matamis na mga produkto ng mabilis na pagkilos sa kaso ng mga sintomas ng mababang asukal sa dugo. Sa kasong ito, kailangan mong ihinto ang ehersisyo, suriin ang mga antas ng asukal sa dugo at magkaroon ng meryenda.

[76], [77], [78], [79]

Pagsubok ng asukal sa dugo

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot sa gestational diabetes ay ang pagkontrol ng mga antas ng asukal sa dugo. Araw-araw, kailangan mong gawin ang isang sugar test 4 na beses (sa umaga bago almusal at pagkatapos ng isang oras pagkatapos ng bawat pagkain). Kung nag-inject ka ng insulin, dapat mong subaybayan ang iyong antas ng asukal 6 beses sa isang araw (bago at isang oras pagkatapos kumain). Ang madalas na pagkontrol sa asukal sa dugo kung minsan ay tila tulad ng isang nakapagpapalakas na ehersisyo, ngunit ang katuparan na ang antas nito ay nasa loob ng normal na hanay ay makatutulong na humina at itatapon ang lahat ng mga negatibong saloobin.

[80], [81]

Iba pang mga mahalagang punto

Kung ang isang malusog na diyeta at isang aktibong pamumuhay ay hindi nakatutulong sa normalisasyon ng mga antas ng asukal sa dugo, inirerekomenda ng doktor ang pag-inject ng insulin.

• Huwag subukan na mawalan ng timbang sa panahon ng pagbubuntis, kung ikaw ay malaki bago. Kumunsulta lamang sa iyong doktor kung magkano ang makakakuha ka ng isang kilo sa panahon ng pagbubuntis.
• Maaaring irekomenda ng doktor ang pagsubaybay sa paggalaw ng sanggol upang makita kung ang bilang ng mga tremors ay bumaba. Bilang isang patakaran, ang fetus ay nagsisimula na lumipat para sa 18 linggo at gumagalaw ilang beses sa isang araw. Kung tila sa iyo na hindi mo naramdaman ang paggalaw nang mahabang panahon, humiga sa iyong kaliwang bahagi para sa 30 minuto o mas matagal. Kung walang paggalaw, makipag-ugnay sa iyong doktor.
• Kung ikaw ay nag-inject ng insulin, ang mga antas ng insulin ay maaaring bumaba sa isang kritikal na limitasyon. Kahit na ito ay bihirang kaso para sa gestational diabetes, ang isang buntis ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas ng mababang asukal sa dugo at magkaroon ng matamis, mabilis na kumikilos na pagkain sa kamay.

Ano ang dapat isaalang-alang?

Sa karamihan ng mga kaso, ang antas ng asukal sa dugo ng isang buntis ay bumalik sa normal sa loob ng ilang oras pagkatapos manganak. Kung na-diagnosed mo na may gestational diabetes, may panganib na ito ay umuulit sa susunod na pagbubuntis. Ang posibilidad na magkaroon ng type 2 diabetes sa isang mas matandang edad ay hindi kasama. Ang paglipat sa isang malusog na pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis (at ang kasunod na pagtalima) ay ang pag-iwas sa diyabetis at ang garantiya ng kalusugan. Kung nababahala ka tungkol sa kalusugan ng iyong anak o iyong anak, kumunsulta sa iyong doktor.

[82], [83], [84],

Gestational diabetes: kapag humingi ng tulong?

Agad na tumawag ng isang ambulansya kung ang isang babae na nagtuturo ng insulin:

• pagkawala ng kamalayan o mga sintomas ng mababang asukal sa dugo na hindi nawawala pagkatapos kumuha ng matamis na inumin o pagkain;
• May mababang asukal sa dugo (mas mababa sa 50 milligrams kada deciliter);
• ito ay nag-aantok at nag-aantok, habang ang antas ng asukal sa dugo ay mas mababa sa 60 milligrams kada deciliter (matapos ang mga panukalang kinuha upang madagdagan).

Pumunta sa doktor kung mayroon kang gestational diabetes at:

• Napansin mo na ang bata ay nagsimulang lumipat nang mas kaunti o tumitigil sa paglipat ng kabuuan;
• Nag-iiniksyon ka ng insulin nang hindi kumunsulta sa doktor tungkol sa kung paano kontrolin ang mababang antas ng asukal sa dugo;
• Ang iyong antas ng asukal sa dugo ay hindi umabot sa higit sa 60 milligrams bawat deciliter matapos ang pagkuha ng mga hakbang upang taasan ang mga antas ng asukal sa dugo;
• Mahirap para sa iyo na kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo; sa parehong oras, kung ikaw ay nag-inject ng insulin, kailangan mo ring baguhin ang diyeta at diyeta;
• May sakit ka para sa 2 araw o higit pa (maliban sa mga kaso ng malamig) at pagsusuka o pagtatae sa loob ng 6 na oras; Inuugnay mo ang kahinaan at pagkauhaw sa pagtataas ng mga antas ng asukal sa dugo;
• Sinundan mo ang mga rekomendasyon ng doktor, ngunit hindi mo nadama ang pakiramdam; Ang antas ng asukal ay 150 milligrams kada deciliter.

Dapat mo ring makita ang isang doktor kung pinaghihinalaan mo ang mga sintomas ng mataas na asukal sa dugo: nadagdagan ang pagkauhaw, mas madalas na pag-ihi kaysa karaniwan, nadagdagan ang gutom at malabong paningin

[85]

Pag obserba

Para sa isang tagal ng panahon, naobserbahan mo ang progreso ng mga sintomas. Kung sa tingin mo ay mas mahusay, hindi mo na kailangang sumailalim sa paggamot. Kapag lumala, ang doktor ay magpapasya kung ano ang gagawin. Kung ikaw ay buntis at nasa panganib na magkaroon ng gestational diabetes o nakakaranas ng mga sintomas nito, hindi ka maaaring mag-alinlangan - kailangan mong humingi ng medikal na tulong. Ang pagmamasid ay hindi rin maipapayo kung ikaw ay nag-inject ng insulin at nakakaranas pa rin ng mababang sintomas ng asukal sa dugo na hindi napupunta matapos ang mga panukalang kinuha.

[86], [87]

Sino ang dapat makipag-ugnay kung mayroon kang gestational diabetes?

Mga espesyalista na nag-diagnose at tinatrato ang gestational diabetes:

• doktor ng pamilya na may karanasan sa paggamot sa gestational diabetes;
• obstetrician-gynecologist.

Kung kailangan mong magpasok ng insulin, maaari kang sumangguni sa isang endocrinologist o isang perinatologist. Pagkatapos kumonsulta sa mga espesyalista na ito, maaari kang bumalik sa iyong doktor. Kung ikaw ay diagnosed na may gestational diabetes, dapat mo ring kumunsulta sa nutrisyonista na makakatulong sa iyong ayusin ang iyong diyeta at diyeta.

Pag-iwas sa gestational diabetes

Minsan hindi maiiwasan ang pag-unlad ng diyabetis sa gestational. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang panganib ng pag-unlad nito, pagpapanatili ng isang malusog na timbang, at hindi nakakakuha ng maraming dagdag na pounds sa panahon ng pagbubuntis. Ang sistematikong ehersisyo ay makakatulong na mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng normal na hanay.

Kapag na-diagnosed mo na may gestational diabetes, may mataas na panganib na ito ay umuulit sa hinaharap at pagbuo ng type 2 diabetes. Ang isa sa mga pangunahing prinsipyo para sa pagpigil sa gestational diabetes ay upang suportahan ang isang malusog na timbang.

Kung mayroon kang gestational diabetes sa nakaraan, iwasan ang mga gamot na lumalaban sa insulin (nicotinic acid at glucocorticoids: prednisone at dexamethasone). Ang mga tabletas ng birth control na naglalaman ng estrogen at progestin (mababang dosis) ay hindi nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng type 2 diabetes.

Ang isang bata na ipinanganak sa isang babae na may gestational diabetes ay nasa panganib para sa pagbuo ng type 2 diabetes at labis na katabaan. Pinipigilan ng pagpapasuso ang bata sa pagkakaroon ng labis na timbang. Turuan ang iyong anak habang sila ay mature sa isang malusog na pagkain at ehersisyo, na kung saan ay ang pag-iwas sa pagpapaunlad ng type 2 diabetes.

[88], [89], [90], [91], [92]