Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Gaviran
Huling nasuri: 03.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang Geviran ay isang systemic na antiviral na gamot.
Mga pahiwatig Guevirana
Naaangkop para sa:
- pag-aalis ng mga impeksyon sa balat at mga nakakahawang proseso sa mauhog na lamad na dulot ng herpes simplex virus (kabilang dito ang genital form ng herpes ng pangunahin o paulit-ulit na uri);
- pagsugpo (pag-iwas sa mga relapses) ng mga nakakahawang proseso na dulot ng herpes simplex virus sa mga taong may normal na mga parameter ng immune;
- pag-iwas sa mga impeksyon na dulot ng herpes simplex virus sa mga indibidwal na may immunodeficiency;
- pag-aalis ng mga nakakahawang pathologies na dulot ng varicella-zoster virus (shingles at chickenpox).
Paglabas ng form
Inilabas sa mga tablet, 10 piraso sa loob ng isang blister pack. Sa isang hiwalay na pakete - 3 blister plate na may mga tablet.
Pharmacodynamics
Ang Acyclovir ay isang artipisyal na analogue ng purine nucleoside na pumipigil sa in vitro at in vivo sa mga proseso ng pagtitiklop ng mga virus mula sa kategoryang Herpes na mapanganib sa katawan ng tao: karaniwang herpes type 1 at 2, pati na rin ang varicella-zoster virus.
Ang epekto ng acyclovir sa pagbagal ng pagtitiklop ng mga virus na inilarawan sa itaas ay medyo pumipili. Walang substrate para sa panloob na thymidine kinase sa loob ng mga selula na hindi nahawahan ng sakit, bilang isang resulta kung saan ang nakakalason na epekto ng sangkap sa mga selula ay nagiging hindi gaanong mahalaga. Ngunit ang TK, na may likas na viral (HSV at VZV virus), phosphorylate ang aktibong sangkap ng gamot sa isang monophosphate derivative (isang analogue ng nucleoside), at pagkatapos ay phosphorylated ito ng cellular enzymes sa di- at tri-phosphate acyclovir. Ang huling elemento ay isang substrate para sa DNA polymerase ng virus, na tumutulong dito na makapasok sa DNA ng virus, na kumukumpleto sa pagbubuklod ng DNA chain ng virus at pinipigilan ang proseso ng pagtitiklop nito.
Ang pangmatagalang paggamit ng acyclovir o paulit-ulit na kurso sa mga taong may malubhang immunodeficiency ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga viral strain na lumalaban sa acyclovir. Sa loob ng karamihan sa mga nabanggit na mga strain na may pinababang sensitivity, mayroong ilang kakulangan ng elemento ng TK, ngunit bilang karagdagan, ang mga strain ay inilarawan kung saan ang viral TK o DNA polymerase ay binago.
Ang mga in vitro test ay nagpakita ng kakayahang bumuo ng mga HSV strain na may pinababang pagkamaramdamin. Hindi alam kung may kaugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng in vitro acyclovir na pagkamaramdamin ng herpes virus at ang tugon ng gamot sa therapy.
Pharmacokinetics
Ang bahagi ng acyclovir ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang average na equilibrium peak concentration level kapag umiinom ng gamot sa isang dosis na 200 mg kada 4 na oras ay 3.1 μmol/l (o 0.7 μg/ml), at ang katulad na minimum na antas ay 1.8 μmol/l (o 0.4 μg/ml). Kapag kumukuha ng gamot sa isang dosis na 400 o 800 mg bawat 4 na oras, ang average na equilibrium na mga peak value ay umabot sa 5.3 μmol/l (o 1.2 μg/ml), pati na rin 8 μmol/l (o 1.8 μg/ml), at ang pinakamababang halaga ay 2.7 μmol/l pati na rin μl/0. 0.9 μg/ml).
Ang kalahating buhay ng sangkap sa plasma ay humigit-kumulang 2.9 na oras. Karamihan sa mga gamot ay excreted hindi nagbabago sa ihi. Ang mga rate ng clearance ng acyclovir sa loob ng mga bato ay mas mataas kaysa sa mga katulad na halaga ng CC, na nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang tubular secretion at glomerular filtration ay kasangkot sa paglabas ng gamot na may ihi. Ang pangunahing produkto ng breakdown ng acyclovir ay 9-carboxymethoxymethylguanine, excreted sa ihi sa halagang humigit-kumulang 10-15% ng dosis na kinuha.
Ang pagkuha ng 1 g ng probenecid 1 oras bago kumuha ng acyclovir ay nagpapahaba ng kalahating buhay ng huli ng 18% at nagpapataas ng AUC sa plasma ng 40%.
Ang kalahating buhay ng gamot mula sa plasma ay 3.8 oras.
Sa mga indibidwal na may talamak na pagkabigo sa bato, ang kalahating buhay ng aktibong sangkap ng gamot ay 19.5 na oras. Sa panahon ng mga pamamaraan ng hemodialysis, ang bilang na ito ay bumababa sa 5.7 na oras. Sa panahon ng dialysis, ang mga halaga ng plasma ng sangkap ay bumaba ng 60%.
Ang antas ng acyclovir sa cerebrospinal fluid ay humigit-kumulang 50% ng antas ng plasma nito. Ang synthesis ng sangkap na may protina ng plasma ay medyo mahina (mga 9-33%), dahil sa kung saan walang mapagkumpitensyang pag-aalis ng sangkap ng iba pang mga gamot mula sa site ng synthesis.
Dosing at pangangasiwa
Ang Geviran tablet ay dapat na lunukin nang buo sa tubig. Kung ang gamot ay ginagamit sa malalaking dosis, kinakailangan na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng hydration ng katawan.
Para sa mga matatanda.
Kapag inaalis ang mga nakakahawang proseso na dulot ng herpes simplex virus, kinakailangang uminom ng gamot sa isang dosis na 200 mg 5 beses sa isang araw, na sinusunod ang humigit-kumulang 4 na oras na pagitan sa pagitan ng mga dosis (maliban sa panahon sa gabi). Ang panahon ng therapy ay tumatagal ng 5 araw, ngunit sa kaso ng malubhang pangunahing nakakahawang sakit maaari itong pahabain.
Ang mga taong may malubhang immunodeficiency (halimbawa, pagkatapos ng bone marrow transplant) o may pinababang pagsipsip ng bituka ay pinapayagang doblehin ang dosis ng gamot sa 400 mg o ibigay ang naaangkop na dosis sa intravenously.
Ang kurso ng therapy ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos mangyari ang impeksyon. Sa kaso ng paulit-ulit na herpes, pinakamainam na simulan ang therapy sa panahon ng prodromal o pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng mga sugat sa balat.
Sa pag-iwas sa mga relapses (ang tinatawag na suppressive treatment) ng mga nakakahawang pathologies na dulot ng herpes simplex virus, ang mga taong may malusog na kaligtasan sa sakit ay kailangang kumuha ng gamot sa halagang 200 mg apat na beses sa isang araw, na sinusunod ang 6 na oras na pagitan sa pagitan ng mga dosis. Mayroon ding mas maginhawang regimen - dalawang beses sa isang araw na paggamit ng 400 mg ng Geviran, na sinusunod ang isang 12-oras na agwat.
Magiging epektibo rin ang regimen ng paggamot na may pagbawas sa dosis hanggang 200 mg tatlong beses sa isang araw (8 oras na pagitan) o dalawang beses sa isang araw (12 oras na pagitan).
Sa ilang mga pasyente, ang isang kapansin-pansing pagpapabuti sa kondisyon ay sinusunod kapag gumagamit ng pang-araw-araw na dosis na 800 mg.
Upang matukoy ang mga posibleng pagbabago sa natural na kurso ng patolohiya, ang paggamot ay nagambala nang pana-panahon (na may pagitan ng anim na buwan hanggang isang taon).
Upang maiwasan ang paglitaw ng mga nakakahawang sakit na nauugnay sa herpes simplex virus, ang mga taong may immunodeficiency ay kinakailangang kumuha ng gamot sa dosis na 200 mg, apat na beses sa isang araw sa pagitan ng 6 na oras.
Ang tagal ng naturang prophylaxis ay depende sa tagal ng panahon ng panganib.
Kapag ginagamot ang herpes zoster at bulutong-tubig, ang gamot ay dapat inumin sa isang dosis na 800 mg 5 beses sa isang araw sa pagitan ng 4 na oras (hindi kasama ang gabi). Ang panahon ng therapy ay tumatagal ng 1 linggo.
Ang mga taong may malubhang immunodeficiency (halimbawa, pagkatapos ng bone marrow transplant) o may pinababang pagsipsip ng bituka ay inirerekomenda na gumamit ng Geviran sa isang dosage form na inilaan para sa intravenous injection.
Para sa mga bata.
Kapag inaalis o pinipigilan ang mga nakakahawang sakit na dulot ng herpes simplex virus, para sa mga bata na dumaranas ng immunodeficiency (mahigit sa 2 taong gulang), ginagamit ang mga dosis na katulad ng para sa mga matatanda.
Kapag ginagamot ang bulutong-tubig sa mga bata na higit sa 6 taong gulang, uminom ng 800 mg ng gamot apat na beses sa isang araw. Ang mga batang 2-6 taong gulang ay dapat uminom ng 400 mg ng gamot apat na beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay 5 araw.
Upang makalkula ang dosis nang mas tumpak, kinakailangang isaalang-alang ang timbang ng bata - 20 mg/kg bawat araw (ngunit hindi hihigit sa 800 mg bawat araw). Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 4 na magkakahiwalay na dosis.
Mga taong may kidney failure.
Kinakailangan ang pag-iingat kapag ginamit sa mga taong may kakulangan sa bato. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang kinakailangang antas ng hydration sa loob ng katawan.
Sa panahon ng paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang pathologies na dulot ng herpes simplex virus sa mga taong may malubhang pagkabigo sa bato (na may mga halaga ng CC na mas mababa sa 10 ml / minuto), kinakailangan na gumamit ng isang dosis na 200 mg (kinuha dalawang beses sa isang araw na may pagitan ng mga 12 oras sa pagitan ng mga dosis).
Sa panahon ng paggamot ng mga nakakahawang sakit na dulot ng varicella-zoster virus (shingles at bulutong-tubig) sa mga taong may makabuluhang pagbawas sa kaligtasan sa sakit: sa kaso ng matinding pagkabigo sa bato (na may mga halaga ng CC na mas mababa sa 10 ml/minuto), kumuha ng 800 mg dalawang beses sa isang araw sa pagitan ng humigit-kumulang 12 oras. Sa kaso ng katamtamang pagkabigo sa bato (mga halaga ng CC sa loob ng 10-25 ml/minuto), kumuha ng 800 mg tatlong beses sa isang araw sa pagitan ng humigit-kumulang 8 oras.
Gamitin Guevirana sa panahon ng pagbubuntis
Ang pagsusuri sa postmarketing ng mga gamot na naglalaman ng acyclovir ay natagpuan na ang mga buntis na babaeng umiinom ng gamot ay nagkaroon ng mga abnormalidad. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay nagpakita na walang pagtaas sa saklaw ng mga depekto sa kapanganakan sa mga bata na ang mga ina ay gumagamit ng acyclovir kumpara sa pangkalahatang populasyon. Walang maitatag na kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng acyclovir ng mga buntis na kababaihan at ang paglitaw ng mga depekto sa panganganak sa mga bagong silang.
Ang paggamit ng acyclovir ay pinahihintulutan lamang sa mga kaso kung saan ang malamang na benepisyo sa babae ay mas malaki kaysa sa panganib ng masamang reaksyon sa fetus.
Sa panahon ng paggagatas, ang sangkap ay dapat gamitin nang may pag-iingat, na isinasaalang-alang ang mga posibleng panganib sa sanggol.
Contraindications
Ang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan ng: hindi pagpaparaan sa acyclovir na may valacyclovir o iba pang bahagi ng gamot, pati na rin ang mga batang wala pang 2 taong gulang.
Mga side effect Guevirana
Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:
- mga reaksyon ng lymph at systemic na daloy ng dugo: pagbuo ng thrombocytopenia o anemia, pati na rin ang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes;
- mga karamdaman sa immune: paglitaw ng mga reaksyon ng anaphylactic;
- Mga problema sa pag-iisip at mga reaksyon ng nervous system: ang hitsura ng panginginig, pananakit ng ulo, guni-guni, kombulsyon at pagkahilo. Bilang karagdagan, mayroong mga damdamin ng pagkalito, pagkabalisa, pag-aantok, at mga psychotic na pagpapakita. Nagkakaroon din ng dysarthria, encephalopathy, ataxia at isang comatose state. Ang ganitong mga palatandaan ay kadalasang pansamantala at kadalasang nangyayari sa mga taong may functional renal disorder o iba pang mga kadahilanan na kanais-nais para sa pag-unlad ng mga pathologies;
- mga problema sa paggana ng sistema ng paghinga: pag-unlad ng inis;
- mga reaksyon ng gastrointestinal system: ang hitsura ng sakit ng tiyan, pagduduwal, pagtatae at pagsusuka;
- mga karamdaman sa hepatobiliary system: pag-unlad ng jaundice o hepatitis, pati na rin ang isang lumilipas na pagtaas sa mga antas ng bilirubin o aktibidad ng transaminase sa atay;
- mga reaksiyong dermatological: ang hitsura ng mga pantal o pangangati, pati na rin ang pagbuo ng urticaria, photophobia, edema ni Quincke at pinabilis na alopecia ng pangkalahatang uri. Dahil ang sanhi ng pag-unlad ng huling karamdaman ay maaaring iba't ibang mga pathologies at ang paggamit ng iba't ibang mga gamot, imposibleng sabihin nang may katiyakan na ang alopecia ay sanhi ng paggamit ng acyclovir;
- mga sakit sa bato at ihi: sakit sa bato, tumaas na antas ng serum urea at creatinine, at talamak na pagkabigo sa bato. Ang pananakit ng bato ay maaaring sanhi ng crystalluria o renal failure. Kinakailangang subaybayan ang antas ng hydration ng pasyente. Ang mga functional na sakit sa bato ay kadalasang nalulutas pagkatapos maibalik ang balanse ng likido sa katawan o pagkatapos bawasan ang dosis ng gamot o itigil ito;
- systemic manifestations: tumaas na temperatura o pakiramdam ng pagkapagod.
Labis na labis na dosis
Ang sangkap na acyclovir ay bahagyang nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ngunit ang solong paggamit nito sa isang dosis na hanggang 20 g ay hindi humahantong sa pagkalasing. Minsan, sa kaso ng pagkuha ng gamot sa loob ng 7 araw, ang mga sumusunod na pagpapakita ng labis na dosis ay nangyari: mula sa gastrointestinal tract - pagsusuka na may pagduduwal, at mula sa nervous system - isang pakiramdam ng pagkalito at pananakit ng ulo. Ang ganitong mga neurological disorder tulad ng paglitaw ng mga guni-guni, convulsions, isang pakiramdam ng kaguluhan o pagkalito, pati na rin ang isang estado ng pagkawala ng malay, ay naobserbahan din sa kaso ng labis na dosis pagkatapos gamitin ang gamot sa anyo ng isang iniksyon.
Kapag kumukuha ng gamot sa isang malaking dosis, kinakailangan na subaybayan ang pasyente para sa pagbuo ng mga palatandaan ng pagkalasing. Kung lumitaw ang mga ito, kinakailangan ang symptomatic therapy. Ang pamamaraan ng hemodialysis ay nakakatulong na mapabilis ang paglabas ng aktibong sangkap ng gamot mula sa dugo, kaya pinapayagan itong gamitin sa kaso ng pagkalason.
Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Ang acyclovir ay excreted higit sa lahat hindi nagbabago sa pamamagitan ng renal tubules. Ang kumbinasyon sa mga gamot na na-metabolize sa katawan sa pamamagitan ng parehong pathway ay maaaring magresulta sa pagtaas ng antas ng plasma acyclovir.
Ang Cimetidine na may probenecid ay maaaring mapataas ang AUC ng acyclovir, at mabawasan din ang clearance nito sa mga bato.
Ang isang katulad na pagtaas sa mga antas ng plasma ng acyclovir kasama ang hindi aktibong produkto ng pagkasira nito, ang mycophenolate mofetil (isang immunosuppressant na ginamit pagkatapos ng paglipat ng organ), ay naobserbahan kapag ang mga gamot na ito ay ginamit nang sabay-sabay. Gayunpaman, dahil ang acyclovir ay may malawak na hanay ng pagkilos, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.
Shelf life
Maaaring gamitin ang Geviran sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Gaviran" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.