Glaucoma: sintomas at palatandaan

Ang mga palatandaan at sintomas ng glaucoma ay depende sa uri at yugto ng pag-unlad ng glaucomatous na proseso sa eyeball.

[1], [2], [3], [4]

Malalang atake ng glaucoma

Ang matinding pag-atake ng glaucoma ay maaaring bumuo sa anumang yugto ng sakit. Ang isang matinding pag-atake ng glaucoma ay maaaring i-play out nang walang anumang tila halata dahilan. Sa ibang mga kaso, ang hitsura ng isang talamak glawkoma atake ng kontribusyon sa isang malakas na emosyonal na shock, isang nakahahawang sakit, nagkaroon ng error sa pagkain o inumin, may sira pagtatanim sa isip ng atropine sa mata o iba pang mga pagpapahusay mag-aaral. Samakatuwid, sa paggamot ng mga matatanda na pasyente, madaling kapitan ng sakit na tumaas ang intraocular presyon at ako, ito ay kinakailangan upang pigilin ang sarili mula sa appointment ng mga pondo.

Ang isang matinding pag-atake ng glaucoma sa isang malusog na mata ay madalas na nangyayari nang walang anumang dahilan.

Nagsisimula itong bigla, kadalasan sa gabi o sa umaga. May matinding sakit sa mata, orbit. Ang sakit ng ulo ay sinamahan ng pagsusuka, pangkalahatang kahinaan ng katawan. Ang mga pasyente ay pinagkaitan ng pagtulog at gana. Ang mga karaniwang sintomas ng isang matinding pag-atake ng glaucoma ay maaaring maging sanhi ng mga error sa diagnostic.

Sinamahan ng binibigkas na mga phenomena mula sa gilid ng mata: edema ng eyelids at conjunctiva, madalas na may mga mata mata.

Upang mapukaw ang isang matinding pag-atake ng glaucoma ay maaaring maging mabigat na sitwasyon, manatili sa madilim, mahabang trabaho sa isang hilig pustura, instillation sa mata ng mydriatic, epekto ng ilang mga pangkalahatang gamot.

Sa mata ay may malubhang sakit, lumalabas sa nararapat na overhead o kalahati ng ulo. Ang mata ay pula, ang vascular pattern sa conjunctiva at sclera ay mas mataas. Ang kornea ay mukhang magaspang, mapurol, hindi malinaw kumpara sa isang malinaw, makintab, malusog na kornea; Sa pamamagitan ng isang pinched na kornea ay makikita ang isang malawak na mag-aaral na hugis-itlog na hindi tumutugon sa liwanag. Binago ni Iris ang layer ng kulay (bilang patakaran, ito ay nagiging maberde-kalawang), ang pattern nito ay smoothed, marumi. Ang front camera ay napakaliit, o wala sa lahat, na makikita sa pag-iilaw ng focal (side). Ang palpation ng naturang mata ay masakit. Bukod pa rito, mayroong isang mabato density ng eyeball. Ang pagbaba ay lubos na nabawasan, ang pasyente ay tila may isang makapal na ulap sa harap ng mata, sa paligid ng mga ilaw na pinagkukunan ng mga bilog na bahaghari ay makikita. Ang presyon ng intraocular ay umaangat sa 40-60 mm Hg. Art. Bilang isang resulta ng pagsisikip ng isang bahagi ng mga sasakyang-dagat, ang phenomena ng focal o sectoral necrosis ng iris stroma ay bumuo ng kasunod na aseptiko na pamamaga. Ang pagbuo ng posterior synechiae ngunit ang gilid ng mag-aaral, goniosinechia, deformity at pag-aalis ng mag-aaral. Kadalasan dahil sa matinding sakit sa mata dahil sa compression ng sensitibong fibers ng nerve, ang presyon ng dugo ay lumalaki nang malaki, lumalabas ang pagduduwal at pagsusuka. Para sa kadahilanang ito, ang klinikal na kalagayan na ito ay nagkakamali na itinuturing bilang isang hypertensive crisis, isang dynamic na karamdaman ng tserebral na sirkulasyon o pagkalason sa pagkain. Ang ganitong mga error humantong sa ang katunayan na ang mga pasyente ay masyadong huli upang simulan upang mabawasan intraocular presyon kapag ang optic nerve disorder maging maibabalik at humahantong sa pag-unlad ng talamak na anggulo-pagpipinid glawkoma may mataas intraocular presyon patuloy.

[5], [6], [7], [8]

Buksan ang anggulo glaucoma

Open-anggulo glawkoma madalas nagsisimula at sumusulong nang hindi napapansin sa pamamagitan ng mga pasyente, na hindi pakiramdam anumang kakulangan sa ginhawa at pumunta sa doktor lamang kapag may mga gross paglabag ng visual na function (advanced o advanced stage), upang makamit ang stabilize ng proseso ay nagiging napaka mahirap sa mga yugto, kung sa lahat marahil.

Ang lapad na anggulo ng glaucoma ay maaaring malito sa katarata, iwanan ang pasyente nang walang paggamot at pahintulutan ang pag-unlad ng walang pagkait na pagkabulag.

Cataract intraocular presyon ay normal, at sa pag-aaral ng transmitted ilaw ay attenuated pink glow ng mag-aaral at ang kanyang background ay maaaring mukhang mahal na tao itim na stroke, spot ay mas matinding manipis na ulap.

Subacute atake ng pangunahing occlusive glaucoma

Ang pag-atake ng subacute ng pangunahing closed-angle glaucoma ay nangyayari sa mas magaan na anyo kung ang anggulo ng anterior kamara ay hindi nakasara sa lahat o hindi sapat na masikip. Sa pamamagitan ng mga subacute na pag-atake, ang vagulation ay hindi bumuo at necrotic at nagpapaalab na proseso sa iris ay hindi mangyayari. Ang mga pasyente ay karaniwang nagreklamo tungkol sa paglabo sa pangitain at ang hitsura ng mga bilog na bahaghari kapag tumitingin sa liwanag. Ang sakit sa eyeball ay banayad. Kapag nasuri, may isang bahagyang corneal edema, isang banayad na pagluwang ng mag-aaral, hyperemia ng mga vessels ng episcleral. Pagkatapos ng isang subacute atake walang pagpapapangit ng mag-aaral, segmental pagkasayang ng iris, ang pagbuo ng posterior synechia at goniosinechia.

Congestive form ng glaucoma

Para sa congestive form ng glaucoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga maagang pansariling mga tanda, na nagpapabilis sa maagang pagsusuri ng sakit. Sa unang yugto, ang mga pasyente ay nagreklamo ng malabo na pangitain, ang hitsura ng iridescent circles, hindi kasiya-siya na mga sensation, kung minsan ay bahagyang sakit sa lugar ng mata, isang pagbabago sa repraksyon - ang anyo ng mahinang paningin sa malayo. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay lumitaw pagkatapos ng emosyonal na stress, mental at pisikal na labis na karga. Ang sanhi ng mga reklamong ito ay isang panandaliang pagtaas sa intraocular pressure, na nagiging sanhi ng lumilipas, hindi matatag na mga pagbabago sa naunang bahagi ng mata.

Sa mga unang yugto ng congestive glaucoma wala pang organikong pagbabago sa organ ng pangitain. Ang mga panahon ng pagtaas ng presyon ng intraocular ay maikli, kaya sa pag-inspeksyon ng mga pasyente ng visual acuity, ang larangan ng pangitain ay hindi nabago, walang mga pagbabago at mula sa isang optic nerve. Ang unang panahon ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang isang taon.

Sa paglipas ng panahon, ang nadagdagan intraocular presyon ay paulit-ulit na mas madalas sa mga panahong nadagdagan intraocular presyon ay lengthened, glawkoma naaayos sa hakbang malubhang congestive pagpalya ng glawkoma. Sa yugtong ito mayroong mga paulit-ulit na layunin na pagbabago sa nauunang bahagi ng mata, ang isang paglabag sa mga visual function ay napansin.

Simple glaucoma

Ang simpleng glaucoma ay mas karaniwan kaysa sa isang congestive form ng glaucoma: sa 4-5% ng mga kaso na may kaugnayan sa pag-stagnant. Ito ay dumadaloy nang walang mga nagbabagong layunin sa naunang bahagi ng mata. Ang sakit ay nagsisimula imperceptibly, kaya na ang mga pasyente ay madalas na hindi maghinala na sila ay may isang mata struck, at natuklasan nila ito sa pamamagitan ng aksidente.

Ang hitsura ng mga mata na may simpleng glaucoma ay normal: ang phenomena ng pangangati ay ganap na wala, paminsan-minsan ang ilang pinalaki veins at bahagyang pinalaki at bahagyang reacting mag-aaral sa mag-aaral ay maaaring mapapansin. Ang pangunahing pag-sign ng glaucoma ay isang pagtaas sa intraocular pressure - na may simpleng glaucoma ay maaaring banayad lamang.

Kadalasan sa panahon ng unang pag-aaral, ang presyon ng intraocular ay tila normal, at sa pamamagitan lamang ng paulit-ulit at sistematikong pagsukat sa iba't ibang oras sa loob ng ilang araw ay maaaring madagdagan ang ilan at hindi matatag ang presyur na ito. Sa parehong oras, lumilitaw na sa gabi ang presyon ay mas mababa kaysa sa umaga (isang pagkakaiba ng 5 mm Hg ay nagsasalita sa pabor ng glaucoma).

Sa simpleng glaucoma, tulad ng walang pag-unlad, ang patlang ng paningin ay unti-unti na bumababa at bumababa ang visual acuity. Dahil ang mag-aaral ay kumikinang na kulay abu-abo at samakatuwid ay tila hindi masyadong malinis, ang isang walang karanasan na doktor na hindi alam ang pamamaraan ng ophthalmoscopy ay maaaring tumagal ng isang simpleng glaucoma para sa senile katarata. Mahalaga, ang simple at walang pag-unlad na glaucoma ay ang parehong sakit, at ang mga pormang ito ay maaaring pumunta sa isa sa isa: ang congestive glaucoma ay pumapasok sa isang simple at likod.

Ang simpleng glaucoma, hindi katulad ng kasikipan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba, mabagal na kurso, ang presyon ng intraocular ay mababa, ang mga biglaang pagbabagu-bago sa intraocular presyon ay bihirang. Ngunit ang sakit ay patuloy na sumusulong.

Ang pangunahing sintomas ng glawkoma ay isang simpleng pagtaas sa presyon ng pagkasayang ng mata magpalakas ng loob sa ang mga disk excavation, kitid ng patlang ng paningin at nabawasan visual katalinuhan. Ang kawalan ng maagang subjective sensations humahantong sa ang katunayan na ang mga pasyente turn sa doktor lamang kapag may isang pagbawas sa visual na pag-andar, iyon ay, kapag ang irreversible pagbabago na nangyari. Kadalasan ang paningin sa isang mata ay ganap na nawala o masakit na nabawasan. Mamaya, ang paggamot ng pasyente sa doktor, ayon sa pagkakabanggit, ay nagpapalala sa pagbabala ng simpleng glaucoma. Sa huli na pagkilala at hindi regular na paggamot ng glaucoma, nangyayari ang kabulagan.

Ganap na glawkoma

Absolute glaucoma - ito ay ang kinalabasan ng lahat ng mga klinikal na mga form ng glawkoma nagaganap salungat at nagtatapos pagkabulag. Sa ilalim ng impluwensiya ng permanenteng mataas na IOP, sangkap sirkulasyon at metabolismo disorder sa ocular tisiyu matalim atrophic pagbabago, ang function ay ganap na extinguished, ang mata bilang hard bilang bato. Kung minsan ay nagsisimula ang malubhang sakit. Absolute glaucoma ay nagiging ganap na kumikirot glawkoma. Sa isang mata na may glawkoma absolute minarkahan degenerative proseso ay madalas na apektado sa kornea sa anyo ng dystrophic keratitis, kornea ulcer at iba pa. D. Dystrophic ulcers ay maaaring maging nahawaang bubuo purulent corneal ulser, corneal pagbubutas madalas na tinatapos. Kapag pagbubutas ng kornea sa mata na may mataas na intraocular presyon ay maaaring maging malaki tumitiwalag hemorrhage - mahaba agwat sa puwit ciliary arteries ilalim choroid. Sa kasong ito, ang lahat ng mga shell ng eyeball, o bahagi ng mga ito sa ilalim ng presyon ng dugo na ipinalabas mula sa eyeball.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pangalawang glaucoma

Ang pangalawang glaucoma ay may parehong yugto at antas ng kompensasyon bilang pangunahing glawkoma, ngunit mayroong ilang mga espesyal na tampok:

1. may isang panig na proseso;
2. ay maaaring magpatuloy bilang alinman sa isang open-angle glaucoma, o bilang isang angle-closure glaucoma (ibig sabihin, paroxysmal);
3. Nakalikha ng uri ng intraocular presyon ng pagtaas curve (gabi pag-akyat);
4. napakabilis na nabawasan ang visual function, sa loob ng 1 taon;
5. sa napapanahong paggamot, ang pagpapababa ng mga visual function ay baligtarin.