Gonococcus sa pahid

Karaniwan, dapat ay walang gonorrhea pathogen (Neisseria gonorrhoeae) sa isang pahid ng mga pagtatago mula sa genital tract. Ang nakakahawang ahente na ito ay nagiging sanhi ng malubhang sakit ng genitourinary system, na puno ng talamak at kapansanan sa pagkamayabong, pati na rin ang pagbuo ng gonococcal sepsis. Ang gonococci ay hindi karaniwan sa isang pahid. Ito ang pangalawang pinakakaraniwang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik pagkatapos ng chlamydia. Ang partikular na panganib ay ang asymptomatic course ng gonorrhea sa batang bahagi ng babaeng populasyon ng mayabong na edad. Sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang impeksiyon ay mabilis na nagiging kumplikado ng mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ, na kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa patuloy na kawalan ng katabaan.

Samakatuwid, kung ang gonococci ay matatagpuan sa pahid, nangangahulugan ito na ang mga kagyat na hakbang ay dapat gawin upang neutralisahin ang impeksiyon at protektahan ang iyong genitourinary system. Sa madaling salita, kailangan mong magpagamot. Maaari mong muling kunin ang smear kung walang malinaw na mga palatandaan ng karamdaman, gayunpaman, ang pagwawalang-bahala sa gayong hindi kasiya-siyang balita ay mas mahal para sa iyong sarili. Ang pagkakaroon ng isang negatibong resulta sa panahon ng muling pagkuha, hindi mo rin kailangang mag-relax. Ang resulta ay maaaring maapektuhan ng paggamot na may mga antibacterial na gamot para sa isang ganap na naiibang dahilan, paghuhugas gamit ang isang antiseptiko at pagbisita sa banyo bago ang pamamaraan. Ang isang karampatang medikal na konsultasyon ay sapilitan sa anumang kaso.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paano ka mahahawa?

Ang pinaka-malamang na ruta ng paghahatid ng impeksyon ay hindi protektadong pakikipagtalik sa anumang anyo: maselang bahagi ng katawan, anal, oral, petting (ito ay sapat na upang hawakan ang mauhog lamad na may mga pagtatago mula sa mga nahawaang maselang bahagi ng katawan; upang maging impeksyon mula sa mga kamay na may mga sariwang nahawaang secretions na humipo sa mga maselang bahagi ng katawan). Ang patayong ruta ng paghahatid - mula sa isang may sakit na ina hanggang sa kanyang anak sa panahon ng panganganak ay nagdadala din ng mataas na panganib ng impeksyon.

Ang gonorrhea ay bihirang naililipat sa pang-araw-araw na buhay, dahil ang pathogen ay hindi matatag at mabilis na namatay sa panlabas na kapaligiran. Ngunit imposible pa rin na ganap na ibukod ang ruta ng paghahatid na ito, bagaman kinakailangan na ganap na pabayaan ang karaniwang tinatanggap na mga pamantayan sa sanitary, halimbawa, gumamit ng isang tuwalya sa paliguan o washcloth, at nang hindi naghihintay na matuyo ang bagay na ito. Ang mga kababaihan ay nasa mas malaking panganib na makakuha ng pathogen sa ganitong paraan. Ang mga kababaihan sa pangkalahatan ay nahawahan sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang nahawaang kasosyo sa 85% ng mga kaso, habang para sa mga lalaki ang posibilidad na ito ay 30-40%. Ito ay pinadali ng mga anatomical na pagkakaiba sa istraktura ng mga maselang bahagi ng katawan.

Gonococci at trichomonads sa isang smear, pati na rin ang iba pang mga pathogenic microbes - pinagsamang impeksiyon ay karaniwan, kahit na mas karaniwan kaysa sa monoinfection. Kasabay nito, ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang panganib ng impeksyon sa trichomonads ay nakasalalay sa kanilang kadaliang kumilos at kakayahang maghatid ng iba pang mga pathogen, lalo na, gonococci, na kumakalat sa kanila sa mas malalim na mga organo. Ang mga sintomas sa mga kasong ito ay maaaring malabo, ngunit ang mga diagnostic sa laboratoryo - isang klasikong pahid ng vaginal (urethral) discharge, bacterial culture para sa microflora, pati na rin ang mas modernong mga pamamaraan - polymerase chain reaction, pagpapasiya ng mga antibodies ay makakatulong upang tuldok ang mga tuldok sa diagnostic.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang pamamaga sa karamihan ng mga kaso ay bubuo sa lugar ng pangunahing pagpapakilala ng nakakahawang ahente. Ang impeksyon sa panahon ng pakikipag-ugnay sa genital sa mga kababaihan ay naisalokal pangunahin sa urethra at paraurethral na mga sipi, mga glandula ng Bartholin, sa pasukan sa puki, cervix, anus. Ang pagpapakilala ng gonococcus nang direkta sa vaginal wall (colpitis) ay nangyayari nang mas madalas sa mga buntis na kababaihan, dahil sa panahong ito ang multilayered squamous epithelium, halos hindi naa-access sa pinsala ng mga nakakahawang ahente na ito, ay sumasailalim sa mga pagbabagong istruktura dahil sa mga pagbabago sa hormonal - ito ay nagiging maluwag, puspos ng mga daluyan ng dugo, na nagpapadali sa pagtagos nito. Sa pataas na gonorrhea, ang mga fallopian tubes, uterus, ovaries ay nahawaan. Sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang lahat ay mas simple - ang pangunahing pamamaga ay naisalokal sa urethra.

Ang mga extragenital form ng gonococcal infection ay naisalokal sa mauhog lamad ng oral cavity at conjunctiva ng mga mata.

Ang isang napakabihirang, ngunit posibleng lokalisasyon ay nasa ibang mga organo dahil sa paglipat ng pathogen sa pamamagitan ng dugo o mga lymphatic vessel (metastatic form).

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang Gonococci sa isang smear sa mga kababaihan ay maaaring maging isang hindi kasiya-siyang sorpresa bilang isang resulta ng isang preventive na pagsusuri ng isang gynecologist. Sa mga kababaihan, ang biomaterial para sa pananaliksik ay kinuha mula sa mauhog lamad ng puki, cervical canal at urethra. Kung kinakailangan, ang microflora ng tumbong, likod na dingding ng pharynx, tonsils at oral cavity ay maaaring suriin.

Sa karamihan ng mga pasyente (mga 70%), ang gonorrhea ay asymptomatic o may banayad na sintomas. Sa karaniwan, lumilitaw ang mga sintomas sa loob ng unang tatlo hanggang limang araw pagkatapos ng impeksyon, bagaman kung minsan ang latent period ay maaaring tumagal ng dalawang linggo. Ang mga ito ay pangunahing iba't ibang mga kaguluhan sa proseso ng pag-alis ng laman ng pantog (dysuria) at madilaw-dilaw na puting discharge ng ari.

Ang kundisyon ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-ungol ng mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa itaas ng pubis o sa gilid. Sa mga kaso ng pataas na impeksiyon sa matris, mga appendage at pelvic area ng peritoneum, ang mucopurulent discharge ay maaaring may mga madugong streak, ang menstrual cycle ay nagambala. Ang matris ay nagiging masakit, ang paglaki at paglambot nito ay makikita sa palpation. Ang mga appendage ay maaaring maging barado ng nana, ang mga akumulasyon na ito ay maaaring mapagkamalan ng isang neoplasm ng doktor sa palpation. Ang peritoneum ay nagiging inflamed, na nagbabanta sa pag-unlad ng peritonitis.

Ang hitsura ng gayong mga sintomas ay hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa gonococcal, ngunit dapat na isang dahilan para sa pagsusuri.

Sa halos isang katlo ng mga nahawaang kababaihan, ang sakit ay talamak na may masaganang purulent discharge, pangangati at pamamaga ng panlabas na genitalia, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, madalas na pag-ihi, sinamahan ng matinding kakulangan sa ginhawa, kung minsan ay sinamahan ng mataas na temperatura (mula 38.5 hanggang 40 ℃). Kung ang isang babae ay nagpasya na "gamutin" ang kanyang sarili at kumuha ng isang kurso ng mga antibiotics, maaaring mangyari ang pansamantalang kaluwagan, ang mga talamak na sintomas ay mawawala, gayunpaman, mayroong isang mataas na posibilidad na ang impeksiyon ay mananatili, maging talamak at balang araw ay magpakita mismo sa hindi inaasahang at malubhang komplikasyon.

Ang pagkakaroon ng hindi sinasadyang natukoy na gonococci sa pahid ng isang babae ay nagpapahiwatig na siya ay nahawahan at ito ay isang carrier ng gonorrhea pathogens. Ang kawalan ng mga sintomas ay hindi nagpapahiwatig ng kagalingan; Ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa microflora ng puki at cervical canal, na sa paglipas ng panahon ay nakakaapekto sa iba't ibang mga organo ng genitourinary system. Ang talamak na impeksyon ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan - tubal obstruction, na humahantong sa patuloy na mga problema sa pagkamayabong, ang pagbuo ng ectopic na pagbubuntis, anumang iba pang mga organo at sistema ay maaaring maapektuhan. Isang medyo bihira ngunit malubhang komplikasyon - ang gonorrheal sepsis ay maaaring mauwi sa kamatayan.

Ang gonorrhea sa mga lalaki ay kadalasang nagpapakita ng sarili na may malinaw na sintomas ng gonorrheal urethritis. Purulent discharge mula sa yuritra, na kung saan ay nagiging mas at mas masagana, hyperemic at edematous labasan ng yuritra, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng proseso ng pag-ihi - nasusunog, sa ibang pagkakataon, kapag ang proseso ay kumakalat sa likod yuritra, madalas urges sumali, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog at iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng isang doktor ay karaniwang pilitin ang isang doktor. Ang biological na materyal para sa pananaliksik ay kinuha mula sa urethra sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na sterile probe dito. Bago ang pamamaraan, ang prostate gland at urethra ng pasyente ay hagod.

Ang hindi sinasadyang natukoy na gonococci sa isang pahid sa mga lalaking may torpid (asymptomatic) na kurso ay napakabihirang, gayunpaman, ang mga naturang pasyente ay pinagmumulan ng maraming impeksyon. Bilang karagdagan, ang kategoryang ito ng mga pasyente, pati na rin ang mga sumusubok na pagalingin ang kanilang mga sarili o hindi basta-basta ang sakit, ay isang reserba para sa muling pagdadagdag ng mga pasyente na may epidemitis, prostatitis, kawalan ng katabaan at kawalan ng lakas. Ang hindi ginagamot na talamak na gonorrhea ay maaaring humantong sa pagkakapilat at paghihigpit ng urethra, na nagbabanta sa ganap na imposibilidad ng pag-alis ng laman ng pantog.

Samakatuwid, kung ang isang lalaki ay may mga mantsa sa kanyang damit na panloob mula sa menor de edad at hindi nakakagambalang paglabas, sa umaga ang mga labi sa labasan ng urethra ay bahagyang dumidikit, ang ihi ay naging maulap, mayroong bahagyang kakulangan sa ginhawa kapag tinatanggalan ng laman ang pantog, kinakailangang sumailalim kaagad sa pagsusuri. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pagsusuri ay hindi maihahambing sa mga kahihinatnan ng isang advanced na sakit.

Ang Gonococci sa isang smear sa mga buntis na kababaihan ay napapailalim sa mandatoryong pagpuksa. Ang pasyente ay maaaring nahawahan bago at sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang impeksyon ay nakatago, ang pagbubuntis ay maaaring magdulot ng isang exacerbation. Ang karamihan sa mga nahawaang umaasam na ina ay may mga talamak na anyo ng pinsala sa mas mababang bahagi ng genitourinary system. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang smear para sa gonococci ay sinusuri ng dalawang beses - sa aplikasyon at bago ang maternity leave. Ang mga kababaihan mismo ay humingi ng tulong para sa pinaghihinalaang gonorrhea na napakabihirang - alinman sa panahon ng isang matinding sakit na may malinaw na mga sintomas, o sa panahon ng isang exacerbation ng malubhang komplikasyon. Ang nagpapasiklab na proseso sa isang talamak na anyo sa panahon ng impeksiyon ng isang buntis ay sinamahan ng mas kapansin-pansing mga sintomas kaysa sa pagkakaroon ng talamak na gonorrhea.

Ang sakit na ito sa isang buntis ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa kalusugan para sa kanyang sarili at sa bagong panganak. Ang bata ay madalas na nahawahan kapag dumadaan sa nahawaang kanal ng kapanganakan ng ina - sa kasong ito, ang bagong panganak ng alinmang kasarian ay nagkakaroon ng glenoblenorrhea, na humahantong sa pagkabulag. Sa mga batang babae, ang maselang bahagi ng katawan ay maaaring mahawa, na hahantong sa gonorrheal vulvovaginitis ng bagong panganak. Ang sepsis sa mga bagong silang ay maaari ding sanhi ng pagkakaroon ng impeksyon ng gonococcal sa ina.

Para sa isang babae, ang sakit na ito ay puno ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, napaaga na kapanganakan, at pagkamatay ng sanggol. Sa talamak na pataas na gonorrhea, ang isang babae ay madalas na nagkakaroon ng nakagawiang pagkakuha.

Ang panganganak ay isang nakakapukaw na kadahilanan para sa pagkalat ng impeksiyon na lampas sa panloob na os ng matris.

Kaya, kung ang gonococci ay nakita sa isang smear, kung gayon ang isang pasyente ng anumang kasarian ay masuri na may gonorrhea. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng agarang paggamot ng isang venereologist. Kung hindi, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakalungkot. Bilang karagdagan sa genitourinary system, ang gonococci ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga genitourinary organ, kundi pati na rin sa mga joints, musculoskeletal tissue, pati na rin sa atay, puso, at utak sa pamamagitan ng lymphogenous at hematogenous pathways.

Paggamot

Ang talamak na gonorrhea ay ang pinakamadaling gamutin; kung ang sakit ay naging talamak, ang paggamot ay maaaring mas mahaba at multi-stage, gayunpaman, sa kondisyon na ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga medikal na tagubilin at hindi huminto sa paggamot kapag ang mga unang palatandaan ng pagpapabuti ay lumitaw, ito ay lubos na posible na sirain ang impeksiyon.

Ang Gonococci ay sensitibo sa mga antibiotic. Noong nakaraan, ang mga penicillin ay ginagamit para sa kanilang pagpuksa. Ang mga modernong pathogen ay nakakuha ng paglaban sa grupong ito ng mga gamot, kaya ang mga antibiotic na kabilang sa fluoroquinolone at cephalosporin series ay mas madalas na inireseta. Ang mga pangunahing prinsipyo na sinusunod sa paggamot ng impeksyon sa gonorrheal ay ang pagpili ng isang gamot kung saan ang nakitang gonococcus ay sensitibo, at ang pagpili ng isang solong dosis at kurso na sapat para sa pagpuksa nito.

Sa ngayon, ang pinagsamang impeksiyon, halimbawa, na may trichomoniasis, ay lalong karaniwan. Ang mga parasito na ito ay walang malasakit sa mga antibiotics, na hindi tumagos sa mga lamad ng cytoplasm ng trichomonads. Sa kaso ng pinagsamang impeksyon sa mga parasito na ito, ang gonococci phagocytosed ng mga ito, na napanatili sa trichomonads pagkatapos ng paggamot, ay maaaring maging mapagkukunan ng paulit-ulit na gonorrhea. Samakatuwid, sa kasong ito, kinakailangan ang kumplikadong paggamot.

Ang napaaga na pagkagambala sa kurso ng therapy ay hindi pinapayagan, dahil kahit na sa kawalan ng mga sintomas, ang gonococci ay maaaring manatili sa katawan, makakuha ng paglaban sa mga dating ginamit na gamot at sa kaganapan ng isang kasunod na pagbabalik, halos imposible na maalis ang mga ito. Pagkatapos ng therapeutic course, ang isang masusing pagsusuri ay sapilitan. Ang pamantayan para sa matagumpay na paggamot ay ang kawalan ng: mga sintomas ng impeksiyon at gonococci sa isang pahid mula sa yuritra, cervical canal at anus.

Dapat sumailalim sa pagsusuri ang lahat ng kasosyong sekswal ng taong may sakit. Ang mga babaeng bata ay sasailalim sa pagsusuri kung ang gonococci ay nakita sa isang pahid ng isa sa mga magulang.

Ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak ay dapat sumunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan.

Pinapayuhan ang mga pasyente na uminom ng maraming likido, iwasan ang mga maanghang na pagkain at inuming may alkohol sa panahon ng paggamot, limitahan ang pisikal na aktibidad, iwasan ang pagpunta sa pool, sauna, o paglangoy sa bukas na tubig.

Ang kaligtasan sa sakit ay hindi bubuo pagkatapos ng isang impeksyon, at maaari kang mahawaan ng maraming beses hangga't gusto mo. Ang pinaka-maaasahang paraan upang maiwasan ang impeksyon ay ang barrier contraception (isang condom).

Ang mga sumusunod na aksyon ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng impeksyon pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik - agad na alisin ang laman ng pantog at paghuhugas ng panlabas na ari gamit ang sabon sa paglalaba, isang antiseptiko, tulad ng miramistin o chlorhexidine. Maaari silang magamit sa loob ng dalawang oras pagkatapos ng pakikipagtalik, gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay hindi ginagarantiyahan ang pag-iwas sa impeksyon, ang kanilang pagiging epektibo ay bumababa nang malaki sa oras na lumipas mula noong hindi protektadong pakikipag-ugnay. Dahil sa mga pagkakaiba sa anatomy ng mga maselang bahagi ng katawan, ang mga naturang hakbang ay mas epektibo para sa mga lalaki.