Habitual dislocation ng lower rahang

Ang isang pagkapormal na paglinsad ng mas mababang panga ay maaaring mangyari ng maraming beses sa isang araw at maaaring madaling matanggal ng parehong pasyente.

[1], [2], [3], [4],

Ano ang nagiging sanhi ng karaniwan na paglinsad ng mas mababang panga?

Ang sanhi ng karaniwan na paglinsad ng mas mababang panga ay maaaring rayuma, gota at iba pang mga organikong pathological lesyon ng temporomandibular joints. Kadalasan ang karaniwang dislocations ay sinusunod sa epileptics, pati na rin sa mga tao na nagdusa encephalitis at magdusa mula sa clonic convulsions. Maaaring mangyari din ang isang pagkukunwari ng mas mababang panga bilang resulta ng hindi wastong paggamot sa isang matinding dislokasyon ng mas mababang panga (kakulangan nito ng immobilization para sa isang tiyak na oras pagkatapos ng muling pagpoposisyon). Bilang isang resulta, may isang makabuluhang stretching ng magkasanib na capsule at ang ligamentous na kagamitan ng joint.

Ang mga resulta ng kinagawian na pagkukunwari ng mas mababang panga

Ang konserbatibong paggamot ng kinagawian na paglinsad ng mas mababang panga ay karaniwang epektibo. Kung, sa kabila ng konserbatibong paggamot ng pagkawalang-bisa ng mas mababang panga, ang saligang karamdaman ay umuunlad, ang isang tao ay dapat gumamit ng isang kirurhiko paraan ng pag-aalis ng dislokasyon (isang pagtaas sa articular tubercle).

Paggamot ng kinagawian na paglinsad ng mas mababang panga

Ang paggamot sa karaniwan na paglinsad ng mas mababang panga ay konserbatibo o kirurhiko.

Konserbatibo paggamot ng habitual paglinsad mandible therapy ay kabilang ang pangunahing sakit (rayuma, gota, polyarthritis) at orthopaedic paggamot tulad ng suot ng isang espesyal na gulong (itaas na panga) upang pelota karatig sa mucosa ng front gilid ng mga sanga ng sihang (KS gulong Sound) , o ang kagamitan ng Yu A. Petrosov.

Ang isang napaka-simple at madaling-gamitin na aparato para sa paglilimita sa mas mababang panga ng panga ay iminungkahi. Sa mga maliliit na molars ng upper at lower jaws (at sa kanilang pagkawala - sa mga malalaking molars o fangs) ay ginawa ang dalawang may tatak na metal crowns. Sa ibabaw ng vestibular ng bawat korona, isang seksyon ng isang iniksyon na karayom na 3 mm ang haba na may panloob na lapad na 0.6-0.7 mm ay soldered. Ang mga piraso ng karayom ay soldered sa isang anggulo ng tungkol sa 45 ° na may paggalang sa chewing ibabaw. Ang mga nakahanda na mga korona ng ngipin ay natago sa mga ngipin. Oplaviv isang dulo ng 10-15-cm haba ng nylon filament monolitik kaukulang diameter (0.6-0.7 mm) upang bumuo ng expansion clavate, ito ay isinasagawa sa likod sa harap sa pamamagitan ng mas mababang tubo, at pagkatapos ay ang front-back sa pamamagitan ng mga top tube. Pagkatapos ng pagtukoy ng mga kinakailangang haba ng thread ay cut pinainit ibabaw nito bellied probe 3 mm nauuna sa puwit dulo ng itaas na tube at convert project thread bahaging ito (sa parehong pinainitang tool) sa clavate extension. Kung may karagdagang kailangan upang bawasan o dagdagan ang malawak ng paggalaw ng mandible, madali itong gawin sa pamamagitan ng pagpapalit ng haba ng thread ng polyamide.

Bilang isang resulta ng limitasyon ng kadaliang mapakilos sa kasukasuan, may isang pagbawas sa laki ng magkasanib na kapsula, ang ligamentous na kagamitan, ang kondisyon ng meniscus ay nagpapabuti, ang joint ay pinalakas.

Ang mga kirurhiko pamamaraan ng paggamot ng mga karaniwang anterior dislocations ay kinabibilangan ng alinman sa isang pagtaas sa taas ng articular tubercle, o deepening ng mandibular fossa, o pagpapalakas ng ligament-capsular apparatus. Halimbawa, pinatataas ni Lindemann ang taas ng articular tubercle dahil sa cleavage nito at pagbawi sa harap ng paa; Ang AA Kyandsky ay bumubuo ng buto sa harap ng submandibular fossa , na sinusuportahan ng kartilago (dahil sa pag-transplant ng kartilago sa ilalim ng maliit na buto-periosteal flap). Inilipat ni Konjetzny ang articular disc mula sa pahalang na posisyon patungo sa vertical na nauuna sa ulo ng mas mababang panga.

Salamat sa mga pamamaraan na ito, ang mandibular fossa ay lumalim at isang hadlang ay nabuo sa harap ng proseso ng condylar.

Ang ilang mga surgeon ay nag-aalis ng meniskus, pinalalakas ito ng mga sutures, binabawasan ang laki ng kapsula o palakasin ito sa pamamagitan ng paglipat ng fascia.

Gayunpaman, ang pinaka-epektibo at relatibong simpleng paraan ay upang madagdagan ang articular tubercle ayon sa AE Rauer. Sa kasong ito, ang isang soft tissue incision ay ginawa sa rehiyon ng puwit na bahagi ng zygomatic arch at isang piraso ng costal cartilage na kinuha mula sa pinatatakbo na pasyente ay ipinasok sa ilalim ng periosteum sa articular na rehiyon ng tubercle ; para sa layuning ito ay maaari ring gamitin ang de-latang allochryashch, na nagpapadali sa operasyon.