Mga anomalya at deformation ng jaws

Ang laki at hugis ng mga jaws ay maaaring mag-iba nang malaki ayon sa indibidwal na laki at hugis ng buong mukha. Ang pagpapapangit ng isa o parehong jaws ay maaari lamang mangyari kung mayroong isang matalim na paglihis mula sa kondisyon na halaga ng mga halaga na pinaka-katugma sa natitirang bahagi ng mukha ng indibidwal.

Ang ikalawang criterion para sa pagkakaroon ng pagpapapangit ng panga ay isang paglabag sa pag-aahit function at pagsasalita.

Ang sobrang pag-unlad ng mas mababang panga ay tinatawag na pagbabala o macrogenia, at ang kakulangan nito ay tinatawag na microgenia o retrognathy.

Ang labis na pag-unlad ng panga sa itaas ay tinatawag na macrognathia o prognathia, at ang kaunting pag-unlad ay tinatawag na micrognathia o opistognathia.

[1], [2], [3]

Ano ang nagiging sanhi ng anomalya at deformation ng jaws?

Ang mga sanhi ng ngipin-maxillofacial deformations ay napaka-magkakaibang. Kaya, organic- at morphogenesis ng mga panga ng mga fetus ay maaaring nasira sa ilalim ng impluwensiya ng hereditary epekto sa bilig, isang sakit magulang (kasama ang Endocrine at metabolic sakit sa katawan ng ina, mga nakakahawang sakit ), radiation exposure, at din dahil sa physiological at pangkatawan disturbances ng genital bahagi ng katawan ng ina at ang maling posisyon ng sanggol.

Noong unang bahagi ng pagkabata jaws unlad ay maaaring nasira sa ilalim ng impluwensiya ng endogenous mga kadahilanan (pagmamana, Endocrine disorder, iba't-ibang mga nakakahawang sakit, metabolic disorder) at exogenous mga kadahilanan (pamamaga sa lugar ng panga paglago, trauma, kabilang ang kapanganakan, radiation pinsala, mekanikal presyon, mapanganib gawi - hinlalaki ng sanggol, tagapayapa, mas mababang lip o pisngi podkladyvanie cam panahon ng pagtulog, Pagpapalawak ng mas mababang panga pasulong sa panahon ng pagsabog ng karunungan ngipin, habang naglalaro sa mga bata violin, etc. . G., Dysfunction ng masticatory sistema ng lumulunok, at pang-ilong paghinga al.).

Sa pagkabata at pagbibinata pati na rin sa mga matatanda jaws pagpapapangit ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensiya ng mga di-sinasadyang trauma, cicatricial magaspang nodules, kirurhiko interbensyon at pathological proseso (osteomyelitis, ankylosis, atbp nome. D.). Ang huli ay maaaring humantong sa labis na buto pagbabagong-buhay o, pasalungat, sa resorption at pagkasayang nito.

Ang dystrophic na proseso ay maaaring humantong sa kalahati, o dalawang panig, o limitadong pagkasayang ng mga malambot na tisyu at ang balangkas ng mukha (halimbawa, ang tinatawag na hemiatrophy).

Sa pagkakaroon ng mga kondisyon na nagtataguyod ng hypertrophy ng mga buto ng mukha, mayroong isang paglago ng acromegaly ng mga buto, lalo na ng mas mababang panga.

Medyo pangkaraniwan sanhi ng nakuha hemignathia ay osteomyelitis, purulent pamamaga ng temporomandibular joint at mekanikal pinsala sa condyle sa unang dekada ng buhay ng mga pasyente.

Pathogenesis ng panga anomalya at mga deformation

Sa puso ng mga pathogenetic mekanismo ng pag-unlad ng panga deformations kasinungalingan pang-aapi o bahagyang pagbubukod ng paglago zone ng panga, pagkawala ng buto sangkap, pagbubukod ng pag-ahit function o pagbubukas ng bibig. Sa partikular, ang pangunahing kadahilanan ay ang pag-unlad ng sarilinan microgeny paglabag mandibular paglago sa haba dahil sa katutubo o osteomyelitis lesyon o i-deactivate ang mikrobyo zone, lalo na ang mga matatagpuan sa ibabang panga ng ulo.

Ang isang makabuluhang papel sa pathogenesis ng panga deformations ay nilalaro sa pamamagitan ng endocrine disorder sa lumalaking organismo.

Ang pathogenesis ng pinagsamang deformities ng mga buto ng mukha ay may malapit na kaugnayan sa kapansanan ng pag-andar ng synchondrosis ng base ng bungo. Ang micro- at macrognathia ay sanhi ng pang-aapi o pangangati ng mga zone ng paglago, na naisalokal sa mga ulo ng mandibular buto.

Sa pagpapaunlad ng pagbabala, isang mahalagang papel ang nilalaro sa pamamagitan ng presyon ng isang di-tama na nakikitang dila at pagbaba sa dami ng bunganga ng bibig.

Mga sintomas ng anomalya at deformities ng jaws

Kabilang sa mga sintomas ng deformities ng panga, ang unang lugar ay karaniwang ang kawalang kasiyahan ng pasyente (at madalas - at ang mga tao sa paligid sa kanya) na may hitsura ng mukha. Lalo na patuloy na ipahayag ang reklamo na ito ng babae at ng binatilyo: hinihiling nila na alisin ang "pag-aalinlangan" ng kanilang tao.

Ang ikalawang sintomas - isang paglabag sa isa o isa pang pag-andar ng ngipin-panga-facial patakaran ng pamahalaan (sapa, pagsasalita, kakayahang kumanta, maglaro ng isang panugtog na hinihipan, ngiti malawak, masaya at provocatively tumawa sa mga kaibigan, pamilya, trabaho).

Ang paglabag sa kagat ay kumplikado sa proseso ng nginunguyang pagkain, na pinipilit na agad itong lunok, nang walang paggamot ng laway. Ang ilang mga solidong uri ng pagkain ay karaniwang hindi maa-access. Ang mga pagkain sa silid-kainan, restaurant o cafe ay imposible lamang, dahil ang hitsura ng mga pasyente ay nagiging sanhi ng pagkakasala sa iba.

Kabilang sa mga reklamo, maaaring may isang indikasyon ng hindi pagkakatulog na lumilitaw (sa tiyan) pagkatapos kumain, na dahil sa pagtanggap ng magaspang, hindi naitain na pagkain.

Ang pag-alis sa pamilya at sa mga pwersang nagtatrabaho sa mga pasyente upang ihiwalay ang sarili laban sa gawaing kolektibo, ang pamilya, ay bumubuo ng kawalan ng kaisipan .

Ang ilang (lalo na sa mga may microghosts) mga pasyente magreklamo ng very malakas na hilik (habang natutulog sa likod): "Ito ay bilang kung naghahanap para sa ilang buong magdamag motorsiklo o trak" - kaya ilagay ang isa sa aming mga pasyente. Hindi kasama ang posibilidad ng pagbabahagi ng panaginip sa kanyang asawa (asawa) at kung minsan ay nagsisilbing dahilan para sa diborsyo; Ito, sa turn, ay nagpapalubha sa kawalan ng diwa ng psychoemotional, at kung minsan - at nagtatangkang magpakamatay. Sa madaling salita, ang kategorya ng mga pasyente ay napakahirap at nangangailangan ng napaka- mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga etika patakaran, ang isang masusing preoperative gamot na pampakalma premedikaiii, nag-isip na seleksyon ng mga paraan ng kawalan ng pakiramdam sa panahon at pagkatapos ng pagtitistis.

Kapag anomalya at jaws deformations madalas mangyari bigla mga pagbabago sa ngipin-panga system (carious ngipin enamel hypoplasia, abnormal abrasion, anomaliynoe posisyon ng ngipin, periodontal tisiyu at pagbabago dysfunction ng masticatory patakaran ng pamahalaan).

Iba't ibang ang dalas ng sugat at ang klinikal na larawan ng kanilang paghahayag. Sa partikular, ang saklaw ng mga karies sa mga pasyente na ito ay sinusunod nang 2-3 ulit nang mas madalas kaysa sa mga pasyente na walang malocclusion. Ang intensity ng caries pinsala sa pagpapapangit ng itaas na panga pagkatapos cheilo- at uranoplasty (sa lahat ng mga pangkat ng edad) ay mas mataas kaysa sa kapag ang mas mababang panga ay baluktot at ang kagat ay bukas.

Ang mga nagpapaalab na dystrophic na pagbabago sa periodontitis ay nabanggit sa karamihan ng mga pasyente. Kapag ang mas mababang panga ay nabaluktot at ang kagat ay bukas malapit sa mga ngipin na hindi nakikipag-ugnayan sa mga antagonist, ang limitadong catarrhal gingivitis ay nahayag.

Ang istraktura ng periodontal tissue ng buto ay nailalarawan sa pamamagitan ng magulong at malabo na pattern ng buto na may namamalaging sugat ng mas mababang panga.

Para deformations itaas na panga katangian pathological gingival bulsa, hypertrophic gingivitis nagkakalat ng karakter, madalas sa rehiyon ng front ngipin matatagpuan sa mga gilid ng isang guwang, at ngipin nakakaranas ang pinakamalaking load.

Ang mga kaguluhan ng masticatory function (ayon sa mastyciogram) ay ipinahayag sa pamamagitan ng paggiling at halo-halong mga uri ng nginunguyang.

Electroexcitability ng pulp ng ngipin sa ilalim ng mga kondisyon ng labis na karga at underload, pati na rin sa dysfunctional ngipin, nababawasan.

Para sa pagkakumpleto ng pagguhit ng isang larawan ng mga paglabag sa lokal na kalagayan, kinakailangan na gamitin din ang naturang mga pamamaraan sa pananaliksik bilang linear at angular na mga sukat ng balangkas ng buong mukha at mga bahagi nito; paggawa ng mga larawan ng photographic (sa profile at sa buong mukha) at dyipsum mask; electromyographic evaluation ng masticatory at facial muscles; Radiographic na pagsusuri ng mga buto ng mukha at ng tserebral cranium (teleradiography ng Schwarz, orthopantography, tomography). Ang lahat ng mga data na ito ay nagbibigay - daan hindi lamang upang linawin ang diagnosis, kundi pati na rin upang piliin ang pinaka-katanggap-tanggap na variant ng operasyon.