Hand-foot-mouth syndrome

Ang hand-foot-mouth syndrome, o enterovirus vesicular stomatitis na may exanthema ay isang nakakahawa na impeksiyong viral, na kadalasang nangyayari sa mga bata sa ilalim ng 5 taong gulang. Ang sakit ay isang complex ng mga sintomas na ipinahayag sa anyo enantemy (paglitaw ng ulcers sa mucosa ng bibig) at eksantima (pangyayari ng mga pantal sa mga binti at mga braso).

[1],

Mga sanhi kamay-paa-bibig syndrome

Ang dahilan dito enteroviruses Coxsackie syndrome ay ang mga sumusunod na uri: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, at oliovirusy at echoviruses. Ang mga virus na naglalaman ng RNA, ang mga ito ay lubos na mabubuhay sa panlabas na kapaligiran - maaaring mabuhay para sa 14 na araw sa isang temperatura ng 20-25 degrees.

Ang mga paglaganap ng sakit ay kadalasang nangyayari sa tag-tag-taglagas. Ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga droplet na nasa eruplano o sa pamamagitan ng fecal-oral na ruta. Ang paghahatid ng virus ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng anumang item sa sambahayan - halimbawa, sa pamamagitan ng mga pagkaing, mga laruan ng mga bata, pati na rin ang kalinisan at kumot. Ngunit karaniwang ang impeksiyon ay ginagawa sa panahon ng isang simpleng pag-uusap, pati na rin kapag ang pag-ubo o pagbahin. Ang mga malulusog na carrier ng virus ay nakakahawa gaya ng mga may sakit.

Kadalasan, ang isang tao na may hand-foot-mouth syndrome ay pinaka nakakahawa sa unang linggo ng karamdaman, paminsan-minsan sa loob ng ilang araw o linggo pagkatapos nawala ang mga sintomas. Ang ilang mga tao, lalo na sa mga may sapat na gulang, ay tinitiis ang sakit nang walang anumang mga sintomas, ngunit maaaring magpadala ng virus sa iba. Iyan ang dahilan kung bakit dapat palaging sinusubukan ng mga tao na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan (halimbawa, paghuhugas ng kanilang mga kamay), kaya pinaliit ang kanilang mga pagkakataon na magkaroon ng impeksyon.

[2], [3]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga bata sa mga institusyon ng mga bata ay kadalasang nahahadlang sa paglaganap ng sakit sa kamay-bibig, dahil ang impeksiyon ay kumakalat ng kontak mula sa tao hanggang sa tao.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pathogenesis

Ang hand-foot-mouth syndrome ay lumilitaw sa ilalim ng impluwensiya ng enterovirus (karaniwang isang Coxsackie A16 virus). Tinutulak nito ang katawan sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng bibig, pati na rin ang bituka, at pagkatapos ay umaabot sa mga regional lymph node. Nangyayari ang Viralemia pagkatapos ng 48-72 oras.

[9], [10], [11], [12],

Mga sintomas kamay-paa-bibig syndrome

Ang unang sintomas ng hand-foot-mouth syndrome ay ang temperatura, na tumataas hanggang 37.5-38º. Dagdag pa, may mga palatandaan ng isang pagkalasing sindrom - sakit ng ulo at kalamnan sakit, pangkalahatang kahinaan, isang choking ay nangyayari sa lalamunan. Ang lagnat ay tumatagal ng 3-5 araw. Sa pangkalahatan, ang sakit sa simula ay halos katulad ng ARVI.

Ngunit sa karagdagan sa iba pang mga sintomas ng ika-1 / ika-2 araw ng sakit sa mga palad o likod ng kamay at soles o paa (kung minsan sa puwit at likod thighs) sanhi rashes lapad ng hindi higit sa 3 mm mula sa gilid ng pamumula sa paligid, nagkakaroon uri ng vesicle. Ang isang transparent na sangkap ng lukab ay tinatawag na vesicle, na bahagyang tumataas sa ibabaw ng balat. Lumago sila hindi bilang isang ordinaryong pantal, ngunit sa reverse order - ang mga vesicle ay hindi nakabukas, ngunit nawawala, kumpara sa malusog na balat. Ang gayong isang pantal ay tumatagal ng mga 5-7 araw, pagkatapos ay tuluyang mawala.

Kasama ng mga rashes sa balat mayroon ding maliliit na sugat sa bibig - ang mga ito ay masakit at napaka-sensitibo sa mainit at mainit na pagkain. Ang aphthous stomatitis ay maaari ding lumitaw sa mga gilagid, ang panloob na ibabaw ng mga pisngi, malambot at mahirap na panlasa. Dahil sa stomatitis, nawala ang ganang kumain, ang bata ay nagiging malungkot, magagalitin. Gayundin, may mga kahirapan sa pagkain, malakas na paglaloy at namamagang lalamunan.

[13]

Unang mga palatandaan

Ang syndrome ay may isang panahon ng pagpapapisa ng itlog na tumatagal ng isang average na 3-6 araw. Sa kasong ito, ang bata ay nagiging walang labis, walang malasakit sa kung ano ang nangyayari sa paligid. Isa rin sa mga unang palatandaan ng karamdaman - dumudugo sa tiyan at worsening ng gana.

Ang mga tao sa anumang edad ay maaaring makahawa sa virus na ito, ngunit kadalasang nakakaapekto sa sindrom sa kamay-bibig-bibig ang mga maliliit na bata - sa edad na hindi hihigit sa 3 taon.

[14],

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang impeksyon ng Enterovirus 71 sa kaso ng hand-foot-and-mouth syndrome ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Ang mga ito ay maaaring maging encephalitis, pati na rin ang aseptiko meningitis.

Kabilang sa mga komplikasyon ng mga sintomas - ang temperatura tumaas ng higit sa 39º, ay nagsisimula pagsusuka (posibleng maramihang) ay amplified sakit ng ulo, sakit lilitaw sa eyeballs, ang bata cries at paiba-iba sa panahon lagnat, sinusunod niya aantok, o vice versa ay nangyayari pagkabalisa. Kung napansin mo na ang iyong sanggol ay may mga sintomas, dapat kaagad na tumawag sa isang doktor.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostics kamay-paa-bibig syndrome

Kadalasan, ang sakit ay diagnosed na ayon sa clinical picture, kapag ang lahat ng mga nakakahawang sakit, kung saan ang mga katangian na rashes (tulad ng rubella, chicken pox, o tigdas) ay inalis. Kabilang sa mga pangunahing diagnostic signs ng hand-foot-mouth syndrome ang mga sumusunod:

• Ang sakit ay nagsisimula sa banayad na pagkalasing na may lagnat;
• Pagkatapos ng 1-2 araw sa parehong oras ay may exanthema sa balat ng mga binti at kamay (paa, palms), pati na rin enanthem sa bibig;
• Ang katangian para sa iba pang mga impeksyon na nakakahawa (pulmonary syndrome, angina, disorder sa lymphatic system, atbp.) Ay wala.

[19], [20], [21],

Sinuri

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Karaniwang para sa pagbabago ng impeksyon ng virus: leukocytosis, isang pagbaba sa neutrophils, isang pagtaas sa mga lymphocytes, ang ESR ay kadalasang nasa normal na limitasyon.
2. Ang mga pagsusuri sa virological, mga diagnostic ng PCR (mga enterovirus ay nahiwalay sa mga paghuhugas, pati na rin ang mga smear na kinuha mula sa lalamunan).
3. Ang mga serological na pagsusuri (tiyak na antibodies ay nakita sa serum ng dugo).

[22], [23], [24], [25], [26]

Iba't ibang diagnosis

Ginagawa ang kakaibang diagnosis na may mga sumusunod na sakit: aphthous stomatitis, herpes, Stevens-Johnson syndrome, herpagina. Sa huling sakit (ito ay isa pang uri ng impeksiyon sa enterovirus), ang mga ulser sa bibig ay kumakalat din sa tonsils, na posible na iibahin ito mula sa hand-foot-and-mouth syndrome.

Paggamot kamay-paa-bibig syndrome

Kung ang sakit ay nangyayari nang walang mga komplikasyon, ang mga sintomas nito ay nawawala sa kanilang sarili sa isang linggo (napaka-bihirang matagal sa 9-10 araw).

Karamihan sa mga pasyente ay magkakaroon ng sapat na paggagamot ng outpatient. Ang mga ito ay inireseta ng isang espesyal na pagkain - dapat itong balanse at matipid, parehong chemically at nang wala sa loob. Ang pagkain ay dapat na mainit at likido (o semi-likido) masyadong matalim, maalat at mainit na pagkain ay ipinagbabawal. Kinakailangan din na sumunod sa pag-inom ng pag-inom upang mabawasan ang lagnat at alisin ang mga toxin mula sa katawan.

Ang paggamot ng hand-foot-and-mouth syndrome na may mga gamot ay maaaring nagpapakilala o etiotropic.

Mayroon ding isang lokal na paggamot - sumisipsip sa isang mainit na solusyon ng mukhang matalino sa soda, mga solusyon ng mga sangkap tulad ng furacillin o chlorhexidine.

Gamot

Upang mabawasan ang sakit dahil sa ulser lumalabas sa bibig lukab, at kung ang isang temperatura kasama ang sanggol sinusunod kahinaan, panginginig, sakit sa joints at mga kalamnan, antipirina gamot perpektong angkop - ito ay maaaring Ibuprofen o Paracetamol. Bilang karagdagan, ang panadol, nurofen, at efferalgan (aspirin ay hindi dapat makuha - maaari itong maging sanhi ng Reye's syndrome) ay makakatulong sa mataas na temperatura.

Kapag ang mga rashes sa balat ay inireseta antihistamines - zodak, klaritin o cetrine.

Upang maiwasan ang paglitaw ng isang pangalawang impeksyon sa bacterial, ang mga sprain na Pantenol at Tantum Verde ay ginagamit. Para sa resorption, kumuha sila ng Immunon.

Ang mga inductors ng interferon ay maaari ring inireseta - adult o pediatric anaferon, pati na rin ang aflubin, atbp.

Ang pagwawasto ng metabolismo sa bata ay binubuo sa pagsasagawa ng isang vitaminotherapy. Kaya ito ay kinakailangan mula sa unang araw ng paglitaw ng syndrome at pagkatapos ng pagbawi upang bigyan siya ng bitamina B1 at B2, pati na rin ang nootropics (pyracetam) at kaltsyum glycerophosphate.

Sa pamamagitan ng hand-foot-mouth syndrome, ang physiotherapy ay hindi gumanap.

Alternatibong paggamot sa hand-foot-and-mouth syndrome

Kumuha ng 1 tsp. Mint at marigold, ibuhos 1 stack. Pinakuluang tubig. Pagkatapos ng kalahating oras strain ang tincture. Kailangan mong kumuha ng kalahating tasa ng tatlong beses sa isang araw.

Sa loob ng 10 minuto, pakuluan sa 1 litro ng tubig, 250 g ng berries calyx. Pagkatapos nito, pilitin at idagdag sa makulayan 3 spoons ng honey. Kinakailangan para sa 100 ML 3 beses / araw.

Ibuhos 1 stack. Tubig na kumukulo 1 tbsp. At pigsa para sa 10 minuto. Ang solusyon ay dapat na kinuha ng tatlong beses sa isang araw para sa 1 kutsara.

Ibuhos 1 tasa na kumukulo ng mga sangay ng willow, birch buds at elm bark (lahat ng bahagi - 2 kutsarita) at lutuin ang halo sa loob ng 20 minuto. Kung gayon ang solusyon ay dapat na palamig at i-filter. Uminom ito ay dapat na tatlong beses sa isang araw para sa 1 kutsara.

[27], [28], [29], [30]

Paggamot sa erbal

Ang sindrom na ito ay maaari ring gamutin sa mga herbal na paggamot.

1 tbsp. Ang koleksiyon, na binubuo ng 2 bahagi ng lila damo at linden bulaklak, pati na rin ang 1 bahagi ng elderberry, haras at fenugreek buto, ibuhos ng isang baso ng tubig. Iwanan ang timpla upang humawa sa loob ng 2 oras. Pagkatapos nito, pakuluan ito at hayaang tumayo ito sa kalan para sa isa pang 2 minuto. Ang makulayan ay dapat na lasing sa araw.

Kunin ang elderberry at lime blossom (2 bahagi), mansanilya, peoni, root ng anis (1 bahagi) at nettles (3 bahagi), gupitin at ihalo. Pagkatapos nito, ibuhos ang 2 tablespoons. Na nagreresulta ng halo ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Payagan ang solusyon upang tumayo nang 15 minuto, pagkatapos ay alisan ng tubig. Sa araw, ang sabaw ay dapat na lasing sa maliliit na bahagi.

Ibuhos ang isang pakurot ng mga damo Voronets 1 stack. Tubig na kumukulo, pagkatapos ay alisan ng tubig ang sabaw at uminom ng 150 ML, na dati nang naglalaho sa gatas.

Dalhin ang pantay na mga bahagi ng ang mga sumusunod na herbs: limon balsamo, bana damo kadweed, oregano, lime blossom, hops cones, culantro, valerian root at damong-marya at inyong ginigiling ang mga ito. Isang tbsp. Timpla upang punan ito sa isang termos, ibuhos ito 0.5 liters ng tubig na kumukulo at mag-iwan para sa 1 oras. Ang resultang sabaw ay dapat na lasing 3 beses / araw para sa 100 g.

Ang mga homeopathic remedyo para sa hand-foot-mouth syndrome ay hindi nalalapat.

Pag-iwas

Bilang isang pang-iwas na panukala ng sakit, kinakailangan na huwag dalhin ang bata sa mga lugar na karaniwang may malaking pulutong ng mga tao (halimbawa, sa polyclinics) sa panahon ng epidemya. Kung kailangan mong pumunta kinakailangang, mag-ihip ng kanyang ilong na may oxolin ointment. Bukod pa rito, dapat mong palagiang paliguan ang kuwarto kung saan ang bata ay mananatili sa isang araw at madalas na hugasan ang kanyang mga kamay.

[31], [32]

Pagtataya

Ang hand-foot-mouth syndrome ay may isang kanais-nais na pagbabala - kadalasan pagkatapos ng pagbawi ang bata ay may lifelong uri-tiyak na kaligtasan sa sakit. Ngunit sa ilang mga kaso ito ay posible re-impeksiyon kung ang nakahahawang ahente ay mag-iiba serotype ng enterovirus (halimbawa, ito ay posible pangalawang impeksiyon na may isang virus tulad ng Coxsackie B3 pagkatapos ng isang sakit, na kung saan ay nagsimula dahil sa A16-type ang virus).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]