Hand-foot-mouth syndrome

Ang hand-foot-and-mouth disease, o enterovirus vesicular stomatitis na may exanthema, ay isang nakakahawang viral infection na kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang sakit ay isang kumplikadong mga sintomas na nagpapakita bilang enanthem (ang hitsura ng mga ulser sa oral mucosa) at exanthema (ang hitsura ng mga pantal sa mga binti at braso).

[ 1 ]

Mga sanhi ng hand-foot-mouth syndrome

Ang sanhi ng sindrom ay ang mga sumusunod na uri ng Coxsackie enterovirus: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, pati na rin ang mga oligovirus at echovirus. Ang mga ito ay mga virus na naglalaman ng RNA, medyo mabubuhay sila sa panlabas na kapaligiran - maaari silang mabuhay sa loob ng 14 na araw sa temperatura na 20-25 degrees.

Ang mga paglaganap ng sakit ay kadalasang nangyayari sa tag-araw at taglagas. Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets o feco-oral route. Ang virus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng anumang gamit sa bahay - halimbawa, sa pamamagitan ng mga pinggan, mga laruan ng mga bata, pati na rin ang kalinisan at kumot. Ngunit higit sa lahat ang impeksiyon ay nangyayari sa isang simpleng pag-uusap, gayundin kapag umuubo o bumabahing. Ang mga malulusog na tagadala ng virus ay nakakahawa tulad ng mga may sakit.

Kadalasan, ang isang taong may sakit sa kamay, paa, at bibig ay pinakanakakahawa sa unang linggo ng pagkakasakit, at kung minsan sa mga araw o linggo pagkatapos mawala ang mga sintomas. Ang ilang mga tao, lalo na ang mga nasa hustong gulang, ay walang sintomas ngunit maaari pa ring magpadala ng virus sa iba. Iyon ang dahilan kung bakit dapat palaging subukan ng mga tao na magsagawa ng mabuting personal na kalinisan (tulad ng paghuhugas ng kamay) upang mabawasan ang kanilang mga pagkakataong mahawa.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga bata sa mga pasilidad ng pangangalaga ng bata ay partikular na madaling kapitan ng mga paglaganap ng sakit sa kamay, paa, at bibig dahil ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng tao-sa-tao.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Ang sakit sa kamay, paa at bibig ay sanhi ng isang enterovirus (karaniwan ay Coxsackie A16). Ito ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng oral mucosa at bituka, at pagkatapos ay umabot sa rehiyonal na mga lymph node. Ang Viremia ay nangyayari sa loob ng 48-72 oras.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas ng hand-foot-mouth syndrome

Ang unang sintomas ng sakit sa kamay-paa-at-bibig ay isang temperatura na tumataas sa 37.5-38º. Pagkatapos ay lumilitaw ang mga palatandaan ng intoxication syndrome - sakit ng ulo at kalamnan, pangkalahatang kahinaan, at nagsisimula ang namamagang lalamunan. Ang lagnat mismo ay tumatagal ng 3-5 araw. Sa pangkalahatan, ang sakit sa una ay kahawig ng ARVI.

Ngunit bilang karagdagan sa iba pang mga sintomas, sa ika-1/2 araw ng sakit, ang mga pantal na hindi hihigit sa 3 mm ang lapad na may isang gilid ng pamumula sa kanilang paligid, na kahawig ng mga vesicle, ay lumilitaw sa mga palad o likod ng kamay, pati na rin ang mga talampakan o paa (minsan sa puwit at likod ng mga hita). Ang vesicle ay isang transparent na cystic na elemento na bahagyang tumataas sa ibabaw ng balat. Hindi sila bubuo tulad ng isang normal na pantal, ngunit sa kabaligtaran ng pagkakasunud-sunod - ang mga vesicle ay hindi nagbubukas, ngunit nawawala, nagiging katulad ng malusog na balat. Ang gayong pantal ay tumatagal ng mga 5-7 araw, pagkatapos nito ay ganap na nawawala.

Kasama ng pantal sa balat, lumilitaw din ang mga maliliit na ulser sa bibig - medyo masakit at napaka-sensitibo sa maanghang at mainit na pagkain. Ang aphthous stomatitis ay maaari ding lumitaw sa mga gilagid, sa panloob na ibabaw ng pisngi, sa malambot at matigas na palad. Dahil sa stomatitis, nawawala ang gana, ang bata ay nagiging paiba-iba at magagalitin. Mayroon ding mga kahirapan sa pagkain, malakas na paglalaway at namamagang lalamunan.

[ 13 ]

Mga unang palatandaan

Ang sindrom ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog na tumatagal sa average na 3-6 na araw. Kasabay nito, ang bata ay nagiging matamlay, walang pakialam sa mga nangyayari sa paligid. Kabilang din sa mga unang senyales ng sakit ay ang pagdagundong sa tiyan at pagkawala ng gana.

Ang mga tao sa anumang edad ay maaaring mahawaan ng virus na ito, ngunit ang sakit sa kamay, paa at bibig ay kadalasang nakakaapekto sa mga maliliit na bata - hindi mas matanda sa 3 taong gulang.

[ 14 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang impeksyon ng Enterovirus 71 sa sakit sa kamay-paa-at-bibig ay maaaring magkaroon ng malalang kahihinatnan at komplikasyon. Maaaring kabilang dito ang encephalitis at aseptic meningitis.

Ang mga sintomas ng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng pagtaas ng temperatura na higit sa 39º, nagsisimula ang pagsusuka (maaaring paulit-ulit), pagtaas ng pananakit ng ulo, lumalabas ang pananakit ng mga eyeballs, ang bata ay paiba-iba at umiiyak habang nilalagnat, inaantok, o, sa kabilang banda, nangyayari ang psychomotor agitation. Kung napansin mo ang gayong mga palatandaan sa iyong anak, dapat kang tumawag kaagad sa isang doktor.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostics ng hand-foot-mouth syndrome

Karaniwan, ang sakit ay nasuri batay sa klinikal na larawan, kapag ang lahat ng mga nakakahawang sakit na nagdudulot ng mga katangiang pantal (tulad ng rubella, bulutong-tubig o tigdas) ay hindi kasama. Ang mga pangunahing diagnostic na palatandaan ng sakit sa kamay, paa at bibig ay kinabibilangan ng:

• Ang sakit ay nagsisimula sa banayad na pagkalasing kasama ng lagnat;
• Pagkatapos ng 1-2 araw, ang exanthema ay lumilitaw nang sabay-sabay sa balat ng mga binti at braso (mga paa, palad), pati na rin ang enanthem sa bibig;
• Walang mga palatandaan na tipikal para sa iba pang mga nakakahawang sakit (pulmonary syndrome, tonsilitis, mga karamdaman sa lymphatic system, atbp.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga pagsubok

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang mga karaniwang pagbabago para sa isang impeksyon sa viral ay katangian: leukocytosis, nabawasan ang mga neutrophil, nadagdagan na mga lymphocytes, ang ESR ay karaniwang nasa loob ng normal na mga limitasyon.
2. Virological studies, PCR diagnostics (enteroviruses ay nakahiwalay sa wash, pati na rin ang mga smear na kinuha mula sa lalamunan).
3. Mga pagsusuri sa serological (nakikita ang mga partikular na antibodies sa serum ng dugo).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa sa mga sumusunod na sakit: aphthous stomatitis, herpes, Stevens-Johnson syndrome, herpangina. Sa huling sakit (isa pang uri ng impeksyon sa enterovirus), ang mga ulser sa bibig ay kumakalat din sa mga tonsil, na nagpapahintulot na ito ay maiba mula sa sakit sa kamay-paa-at-bibig.

Paggamot ng hand-foot-mouth syndrome

Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ang mga sintomas nito ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng isang linggo (napakabihirang tumagal sila ng hanggang 9-10 araw).

Karamihan sa mga pasyente ay makikinabang sa paggamot sa outpatient. Ang mga ito ay inireseta ng isang espesyal na diyeta - dapat itong balanse at banayad, parehong kemikal at mekanikal. Ang pagkain ay dapat na mainit at likido (o semi-likido); ipinagbabawal ang labis na maanghang, maalat at mainit na pagkain. Kinakailangan din na sundin ang isang regimen sa pag-inom upang mabawasan ang lagnat at alisin ang mga lason sa katawan.

Ang paggamot sa sakit sa kamay, paa at bibig gamit ang mga gamot ay maaaring sintomas o etiotropic.

Ang lokal na paggamot ay isinasagawa din - pagmumog na may mainit na solusyon ng sage at soda, mga solusyon ng mga sangkap tulad ng furacilin o chlorhexidine.

Mga gamot

Upang mabawasan ang sakit dahil sa mga ulser na lumitaw sa bibig, at kung ang sanggol ay may lagnat, panghihina, panginginig, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan, ang isang antipyretic na gamot ay mahusay - ito ay maaaring Ibuprofen o Paracetamol. Bilang karagdagan, ang Panadol, Nurofen, at Efferalgan ay makakatulong sa mataas na temperatura (aspirin ay hindi dapat inumin - maaari itong maging sanhi ng Reye's syndrome).

Para sa mga pantal sa balat, ang mga antihistamine ay inireseta - Zodak, Claritin o Cetrin.

Para maiwasan ang paulit-ulit na impeksyon sa bacteria, gumamit ng Panthenol at Tantum Verde spray. Para sa resorption, kumuha ng Immudon.

Ang mga interferon inducers ay maaari ding inireseta: anaferon ng may sapat na gulang o bata, pati na rin ang aflubin, atbp.

Ang pagwawasto ng metabolismo sa isang bata ay binubuo ng bitamina therapy. Kaya, kinakailangang bigyan siya ng mga bitamina ng grupo B1 at B2, pati na rin ang nootropics (piracetam) at calcium glycerophosphate mula sa mga unang araw ng sindrom at pagkatapos ng pagbawi.

Walang physical therapy na paggamot para sa hand, foot at mouth syndrome.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa sakit sa kamay-paa-at-bibig

Kumuha ng 1 kutsarita ng mint at calendula, ibuhos ang 1 baso ng pinakuluang tubig sa kanila. Pilitin ang tincture pagkatapos ng kalahating oras. Uminom ng kalahating baso tatlong beses sa isang araw.

Pakuluan ang 250 g ng viburnum berries sa 1 litro ng tubig sa loob ng 10 minuto. Pagkatapos ay pilitin at magdagdag ng 3 kutsara ng pulot sa tincture. Uminom ng 100 ML 3 beses sa isang araw.

Ibuhos ang 1 tasa ng kumukulong tubig sa 1 kutsara ng viburnum blossom at lutuin ng 10 minuto. Ang solusyon ay dapat na kinuha tatlong beses sa isang araw, 1 tbsp.

Ibuhos ang 1 tasa ng tubig na kumukulo sa mga sanga ng wilow, birch buds at elm bark (2 kutsarita ng bawat isa) at lutuin ang timpla sa loob ng 20 minuto. Pagkatapos ay palamigin ang solusyon at pilitin. Uminom ng 1 kutsara tatlong beses sa isang araw.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Herbal na paggamot

Ang sindrom na ito ay maaari ding alisin sa tulong ng herbal na paggamot.

1 tbsp ng pinaghalong, na binubuo ng 2 bahagi ng violet na damo at linden na bulaklak, pati na rin ang 1 bahagi ng matatandang bulaklak, haras at rhizome seed, ay ibinuhos ng isang basong tubig. Iwanan ang pinaghalong humawa sa loob ng 2 oras. Pagkatapos ay pakuluan ito at hayaang tumayo sa kalan para sa isa pang 2 minuto. Ang tincture ay dapat na lasing sa araw.

Kumuha ng elderberry at linden blossom (2 bahagi), chamomile, peony, licorice root (1 bahagi) at nettle (3 bahagi), i-chop ang mga ito at ihalo. Pagkatapos ay ibuhos ang 2 tbsp ng nagresultang timpla sa 0.5 l ng tubig na kumukulo. Hayaang tumayo ang solusyon ng 15 minuto, pagkatapos ay pilitin. Sa araw, ang decoction ay dapat na lasing sa maliliit na bahagi.

Ibuhos ang isang kurot ng black cohosh herb sa 1 baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay pilitin ang decoction at uminom ng 150 ML, na unang natunaw ito sa gatas.

Kumuha ng pantay na bahagi ng mga sumusunod na damo: lemon balm, marsh cudweed, oregano, linden blossom, hop cones, coriander seeds, valerian root, at motherwort at gilingin ang mga ito. Ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong sa isang termos, ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo sa ibabaw nito at mag-iwan ng 1 oras. Ang resultang decoction ay dapat na lasing 3 beses sa isang araw, 100 g bawat isa.

Ang mga homeopathic na remedyo ay hindi ginagamit para sa sakit sa kamay, paa at bibig.

Pag-iwas

Bilang isang hakbang sa pag-iwas laban sa sakit, sa panahon ng isang epidemya, kinakailangan na huwag dalhin ang bata sa mga lugar kung saan kadalasan ay may malalaking pulutong ng mga tao (halimbawa, sa mga klinika). Kung talagang kailangan mong pumunta, lubricate ang kanyang ilong ng oxolinic ointment. Bilang karagdagan, dapat mong regular na i-ventilate ang silid kung saan nananatili ang bata sa araw at madalas na hugasan ang kanyang mga kamay.

[ 31 ], [ 32 ]

Pagtataya

Ang sakit sa kamay, paa at bibig ay may paborableng pagbabala - kadalasan pagkatapos ng paggaling, ang bata ay nagkakaroon ng panghabambuhay na uri-tiyak na kaligtasan sa sakit. Ngunit sa ilang mga kaso, posible ang muling impeksyon kung ang causative agent ng impeksyon ay ibang serotype ng enterovirus (halimbawa, ang pangalawang impeksyon sa Coxsackie virus type B3 ay posible pagkatapos ng isang sakit na nagsimula dahil sa virus type A16).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]