Hemorrhagic fever na may renal syndrome: sintomas

Ang panahon ng paglitaw ng hemorrhagic fever na may bato syndrome ay mula 4 hanggang 49 (sa average na 14-21) na araw. Para hemorrhagic fever na may bato syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw cyclical daloy at iba't-ibang mga klinikal na mga pagpipilian, mula abortive febrile mga form upang malubhang, na may malawak hemorrhagic syndrome at paulit-ulit na kabiguan ng bato. Makilala ang mga sumusunod na panahon: paunang (nilalagnat), oliguric, poliurichesky, mapag-galing (unang bahagi - hanggang sa 2 buwan, at mas bago - sa 2-3 na taon). Prodromal sintomas ng hemorrhagic fever na may bato syndrome ng karamdaman, chilling, pagkapagod, subfebrile, pangmatagalang 1-3 araw, na pinanood ng hindi hihigit sa 10% ng mga pasyente.

Ang unang panahon ng hemorrhagic fever na may bato syndrome (1-3 minuto maysakit araw) duration ng 3 hanggang 10 araw nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak sakay, pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-40 ° C at mas malubhang sakit ng ulo, tuyo ang bibig, pagduduwal, nabawasan ganang kumain , kahinaan, myalgia. Natatandaan nila ang paninigas ng dumi, bagaman ang pagtatae ay posible hanggang sa 3-5 beses sa isang araw. Katangian sintomas ng hemorrhagic fever na may bato syndrome: nabawasan visual katalinuhan ( "lumipad" sa harap ng mga mata), sakit sa eyeballs, na kung saan mawawala sa loob ng 1-5 araw. Pagdiriwang ng flushing ng mukha, leeg, itaas na dibdib, injected sclera at conjunctiva, lalamunan kasikipan, hemorrhagic enanth sa mauhog lamad ng soft panlasa, katamtaman bradycardia. Maaaring may madugong paglabas mula sa ilong, pagsusuka, sakit sa mas mababang likod, tiyan; mula sa ika-3 hanggang ika-5 araw ang isang petechial rash ay lilitaw sa lugar ng mga clavicle, axillae, dibdib. Sa matinding mga anyo, ang mga sintomas ng meningism ay nabanggit. 4-6-ika-araw ng sakit ay nagdaragdag ng panganib ng nakahahawang-nakakalason shock, lalo na lumalabag sa kalusugan-proteksiyon mode (manu-manong paggawa, isang pagbisita sa paliguan, paggamit ng alkohol). Oliguric panahon (3-6 hanggang 8-14-ika-araw ng sakit) - kondisyon ng pasyente ay hindi mapabuti sa normalisasyon ng temperatura ng katawan, madalas na ito ay kahit na deteryorado; exacerbated sa mga sintomas ng hemorrhagic fever na may bato syndrome (amplified sakit ng ulo, pagsusuka Lilitaw na hindi na may kaugnayan sa paggamit ng pagkain, hiccups, dry bibig, anorexia), araw-araw diuresis at bumababa, ang kalubhaan ng oliguria magkakaugnay sa sakit kalubhaan. Nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang kahinaan, sakit sa panlikod na rehiyon ng iiba-iba ng intensity, hemorrhagic syndrome (hemorrhage sa sclera sa site ng iniksyon, ilong, gastrointestinal, may isang ina dumudugo). Ang mga hemorrhage sa mga mahahalagang bahagi ng katawan (CNS, adrenal glands, pituitary gland) ay maaaring maging sanhi ng kamatayan. Objectively, ang mga pasyente sabihin pamumutla, parang pandikit eyelids, puffiness ng mukha; bradycardia, hypotension, pinalitan ng dulo ng panahon na may hypertension; Ang mga sintomas ng brongkitis ay lumilitaw (sa mga naninigarilyo). Pag-imbestiga ng tiyan sa kidney ay natutukoy sa pamamagitan ng sakit projection, hepatomegaly, positibong sintomas ng pagtapik sa panlikod na rehiyon. Sa pagtukoy ng huling sintomas ay dapat mag-ehersisyo ang matinding pag-iingat dahil sa ang posibilidad ng bato capsule mapatid.

Ang polyuric period (mula sa ika-9 hanggang ika-13 na araw ng sakit) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng polyuria (hanggang 5 liters / araw o higit pa), nocturia na may hypoisostenuria; ang pagtigil ng pagsusuka, ang pagkawala ng sakit sa mas mababang likod, ang pagpapanumbalik ng pagtulog at gana. Kasabay nito, ang mga sintomas ng hemorrhagic fever na may bato syndrome, tulad ng: kahinaan, dry mouth. Ang uhaw ay lumalaki. Minsan, sa mga unang araw ng polyuria, ang azotemia ay lumalaki pa, marahil ang pag-unlad ng dehydration, hyponatremia, hypokalemia.

Sa panahon ng pagpapanumbalik araw-araw na diuresis ay naibalik, urea at creatinine halaga ay normal, ang pangkalahatang kalagayan ng pasyente ay nagpapabuti. Ang tagal ng paggaling ay depende sa rate ng pagbawi ng function ng bato at tumatagal mula 3 linggo hanggang 2-3 taon. Ang pagtatasa ng kalubhaan ng sakit ay tumutugma sa kalubhaan ng mga pangunahing clinical syndromes, lalo na ang talamak na kabiguan ng bato, at pag-unlad ng mga komplikasyon.

[1], [2], [3], [4]

Mga komplikasyon ng hemorrhagic fever na may bato syndrome

Ang mga komplikasyon ng hemorrhagic fever na may renal syndrome ay nahahati sa tiyak at walang katiyakan.

• Tiyak na:
  • nakakahawa-nakakalason shock:
  • DIC-syndrome;
  • azotemic uremia;
  • edema ng mga baga at utak;
  • hemorrhages sa pituitary gland, adrenal glands, myocardium, utak;
  • eclampsia:
  • matinding cardiovascular kakulangan;
  • labis na dumudugo;
  • pagyurak o pagkasira ng capsule ng bato;
  • nakakahawang myocarditis;
  • hemorrhagic meningoencephalitis,
  • paresis ng bituka;
  • viral pneumonia, at iba pa.
• Hindi tiyak:
  • pyelonephritis;
  • pataas na pyelite;
  • purulent otitis media;
  • abscesses;
  • phlegmon;
  • pulmonya;
  • bulong;
  • sepsis at iba pa.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Pagkamatay at mga sanhi ng kamatayan

Hemorrhagic fever na may bato syndrome ay may isang dami ng namamatay rate na ay 0.7-3,5% at ay mula sa pag-unlad ng mga nakakahawang-nakakalason shock, talamak na kabiguan ng bato, dumudugo sa mahahalagang organo, bato mapatid.