Hepatitis B: paggamot

Ang paggamot sa hepatitis B ay kapareho ng para sa hepatitis A. Gayunpaman, kapag bumubuo ng mga therapeutic tactics, kinakailangang isaalang-alang na ang hepatitis B, hindi katulad ng hepatitis A, ay kadalasang nangyayari sa malubha at malignant na mga anyo, bilang karagdagan, ang talamak na kurso ng sakit ay posible, kahit na ang pagbuo ng cirrhosis. Samakatuwid, ang mga tiyak na rekomendasyon para sa paggamot ng mga pasyente na may hepatitis B ay dapat na mas detalyado kaysa para sa paggamot ng mga pasyente na may hepatitis A.

Sa kasalukuyan, walang pangunahing pagtutol sa mga pasyenteng may banayad at katamtamang anyo ng hepatitis B na ginagamot sa bahay. Ang mga resulta ng naturang paggamot ay hindi mas masahol pa, at sa ilang mga aspeto kahit na mas mahusay, kaysa sa isang ospital, ngunit kung minsan ay mahirap na ayusin ang kwalipikadong pagsusuri at pagmamasid sa mga pasyente sa mga setting ng outpatient, posible na magrekomenda ng pagpapaospital ng lahat ng mga pasyente na may talamak na hepatitis B bilang isang pansamantalang panukala.

Ang mga partikular na rekomendasyon hinggil sa pisikal na aktibidad, therapeutic nutrition, at mga indikasyon para sa kanilang pagpapalawak ay kapareho ng para sa hepatitis A; dapat lamang itong isaalang-alang na ang tagal ng lahat ng mga paghihigpit para sa hepatitis B ay kadalasang medyo tumataas nang buong alinsunod sa tagal ng sakit.

Sa pangkalahatan, masasabi na kung ang sakit ay umuunlad nang maayos, ang lahat ng mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad at nutrisyon ay dapat na alisin 3-6 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, at ang mga aktibidad sa palakasan ay maaaring pahintulutan pagkatapos ng 12 buwan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paggamot ng banayad hanggang katamtamang hepatitis B

Ang therapy sa droga ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng para sa hepatitis A, iyon ay, ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng phosphogliv: mga bata sa ilalim ng 3 buwan - 1/2 kapsula, mula 3 hanggang 7 taon - 1 kapsula, mula 7 hanggang 10 taon - 1.5 kapsula, higit sa 10 taon at matatanda - 2 kapsula 2-3 beses sa isang araw para sa 10-30 araw. Bilang karagdagan sa pangunahing therapy na ito para sa katamtaman at malubhang anyo ng hepatitis B, ang interferon alpha-2a (Viferon, Roferon-A, Intron A, atbp.) ay maaaring gamitin sa 1-3 milyong IU isang beses sa isang araw sa loob ng 10-20 araw. Kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa 1-3 milyong IU 3 beses sa isang linggo hanggang sa paggaling. Sa talamak na panahon ng hepatitis B, makatwiran na magreseta ng inosine (riboxin), choleretic na gamot, at sa panahon ng pagbawi - legalon, carsil.

Sa kaso ng isang banayad na anyo ng hepatitis B, ang pangunahing paggamot para sa hepatitis B ay limitado (diet No. 5, fractional na pag-inom, banayad na ehersisyo na regimen). Ang mga pasyente na may katamtamang hepatitis B, ayon sa ilang mga indikasyon (malubhang pagkalasing, mga pagbabago sa mga parameter ng biochemical na nakakaalarma sa mga tuntunin ng pag-unlad ng isang malubhang kurso), ay sumasailalim sa detoxification therapy: 5% na solusyon ng glucose, ang mga polyionic na solusyon ay pinangangasiwaan ng intravenously, hanggang sa 500-1000 ml / araw.

Paggamot ng malubhang hepatitis B

Sa matinding hepatitis B, inireseta ang mahigpit na bed rest at diet No. 5a. Ang infusion therapy ay isinasagawa gamit ang parehong mga solusyon tulad ng sa katamtamang hepatitis hanggang sa 2.0 l bawat araw. Ang diuresis ay pinilit na may furosemide (40 mg/araw). Kasama rin sa kumplikadong paggamot ang hyperbaric oxygenation at plasmapheresis. Ang pagpapakilala ng cryoplasm hanggang sa 200-600 ml / araw at / o 10-20% albumin solution 200-400 ml / araw ay ipinahiwatig.

Sa malubhang anyo ng sakit, ang rheopolyglucin at 10% na solusyon ng glucose sa kabuuang dami ng hanggang 500-800 ml/araw ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng drip para sa layunin ng detoxification, at ang mga glucocorticoid ay inireseta sa rate na 2-3 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan (batay sa prednisolone) bawat araw na may mabilis na pagbabago sa klinikal (sa unang bahagi ng 3-4 na araw) ng dosis (ang kabuuang kurso ay hindi hihigit sa 7-10 araw). Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang mga katamtamang anyo ng sakit ay isa ring indikasyon para sa reseta ng glucocorticoids.

Sa kaso ng pagtaas ng pagkalasing, ang hitsura ng mga palatandaan ng talamak na liver encephalopathy, ang mga pasyente ay inilipat sa intensive care unit (kagawaran). Ang dami ng intravenous fluid ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang diuresis. Maipapayo na magreseta ng 10% glucose solution, 10% albumin solution, amino acid mixtures. Ang plasmapheresis ay ipinahiwatig. Ang banta ng pagbuo ng liver dystrophy ay nagdidikta ng pangangailangan na gumamit ng proteolysis inhibitors (aprotinin 50,000 IU intravenously sa pamamagitan ng drip 2 beses sa isang araw). Bilang karagdagan, dahil sa posibilidad na magkaroon ng progresibong coagulopathy, upang maiwasan ang hemorrhagic syndrome, 100 ml ng 5% aminocaproic acid solution, sariwang frozen na plasma ay pinangangasiwaan ng intravenously, ang etamsylate ay ginagamit intramuscularly. Upang maiwasan ang pag-unlad ng cerebral edema-pamamaga, ang dexamethasone ay inireseta sa intravenously sa isang dosis na 0.15-0.25 mg (kg x araw). Intravenous administration ng 10% mannitol solution sa isang dosis na 0.5-1.0 g / kg. Ang diuresis ay pinilit na may furosemide sa isang dosis na 40-60 mg / araw intravenously o intramuscularly. Ang oxygen therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng intranasal administration ng 30-40% oxygen-air mixture at pagwawasto ng acid-base balance na may 4% sodium bicarbonate solution. Ang psychomotor agitation ay hinalinhan ng 20% sodium oxybate solution (0.05-0.1 g / kg dahan-dahang intravenously sa 5-40% glucose solution), diazepam intravenously dahan-dahan 10 mg. Sa kaso ng kapansanan sa kamalayan, mahirap kontrolin ang pagkabalisa, hindi matatag na hemodynamics at malubhang metabolic acidosis, ang pasyente ay inilipat sa artipisyal na bentilasyon. Upang maiwasan ang autointoxication ng bituka, ang mga antibiotic na mahina ang pagsipsip (kanamycin 1 g 4 beses sa isang araw nang pasalita) ay ibinibigay (sa pamamagitan ng isang permanenteng gastric tube), at ang mga antisecretory na gamot (ranitidine 100 mg 2 beses sa isang araw pasalita) ay ginagamit upang maiwasan ang pagdurugo ng gastrointestinal. Ang mga high cleansing enemas ay kinakailangan dalawang beses sa isang araw. Ang mga paulit-ulit na pag-aaral ay nagpakita ng hindi epektibo ng mga paghahanda ng interferon at mataas na dosis ng glucocorticoids sa fulminant viral hepatitis B.

Ang mga pasyente na may viral hepatitis B na may binibigkas na cholestatic component ay inireseta ng mga paghahanda ng ursodeoxycholic acid (ursofalk 8-10 mg / kg ng timbang sa katawan bawat araw), hydrolytic lignin.

Regimen ng Hepatitis B

Ang mga aktibidad na bumalik sa trabaho na nauugnay sa mataas na pisikal na stress o mga panganib sa trabaho ay pinahihintulutan nang hindi mas maaga kaysa sa 3-6 na buwan pagkatapos ng paglabas. Hanggang sa panahong iyon, ang pagpapatuloy ng mga aktibidad sa trabaho sa ilalim ng mas madaling mga kondisyon ay posible.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, dapat kang mag-ingat sa hypothermia at maiwasan ang sobrang init sa araw, ang mga paglalakbay sa mga southern resort ay hindi inirerekomenda sa unang 3 buwan. Dapat ka ring mag-ingat sa pag-inom ng mga gamot na may side (nakakalason) na epekto sa atay. Pagkatapos ng normalisasyon ng mga biochemical na mga parameter ng dugo, ang pakikilahok sa mga kumpetisyon sa palakasan ay ipinagbabawal sa loob ng 6 na buwan. Ang mga nagkaroon ng talamak na hepatitis B ay hindi kasama sa mga preventive vaccination sa loob ng 6 na buwan. Ang mga aktibidad sa palakasan ay limitado sa isang hanay ng mga therapeutic exercise.

Diyeta para sa Hepatitis B

Para sa 6 na buwan pagkatapos ng paglabas, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa nutrisyon, na dapat sapat na kumpleto, na may kumpletong pagbubukod ng mga sangkap na nakakapinsala sa atay. Ang mga inuming may alkohol (kabilang ang beer) ay mahigpit na ipinagbabawal. Kinakailangan na kumain ng regular sa araw tuwing 3-4 na oras, pag-iwas sa labis na pagkain.

Pinayagan

• Gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa lahat ng anyo.
• Pinakuluang at nilagang karne - karne ng baka, veal, manok, pabo, kuneho.
• Pinakuluang sariwang isda - pike, carp, pike perch at sea fish: bakalaw, perch. yelo.
• Mga gulay, mga pagkaing gulay, prutas, sauerkraut.
• Mga cereal at produktong harina.
• Mga sopas ng gulay, cereal at gatas.

Limitado

• Mga sabaw ng karne at sopas - mababang taba, hindi hihigit sa 1-2 beses sa isang linggo.
• Mantikilya (hindi hihigit sa 50-70 g / araw, para sa mga bata - 30-40 g), cream, kulay-gatas.
• Mga itlog - hindi hihigit sa 2-3 beses sa isang linggo, mga omelet ng protina.
• Keso sa maliit na dami, ngunit hindi maanghang.
• Beef sausage, sausage ng doktor, dietary sausage, table sausage.
• Salmon at sturgeon caviar, herring.
• Mga kamatis.

Bawal

• Mga inuming may alkohol.
• Lahat ng uri ng pritong, pinausukang at adobo na produkto.
• Baboy, tupa, gansa, pato.
• Mainit na pampalasa - malunggay, paminta, mustasa, suka.
• Confectionery - mga cake, pastry.
• Chocolate, chocolate candies, cocoa, kape.
• Katas ng kamatis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga kinalabasan ng Hepatitis B, pagbabala

Ang pagbabala para sa buhay ay karaniwang kanais-nais, ang dami ng namamatay ay mas mababa sa 1%. Ang paggaling ay ang pinakakaraniwang resulta ng talamak na hepatitis B. Ito ay nangyayari sa loob ng 1 hanggang 6 na buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital sa higit sa 90% ng mga convalescents. Sa viral hepatitis B, maaaring mayroong isang matagal (hanggang 6 na buwan) na kurso at ang pagbuo ng isang talamak (higit sa 6 na buwan) na kurso. Ang mga palatandaan ng talamak ay patuloy na hyperfermentemia, pagtitiyaga ng HBsAg at HBeAg sa serum ng dugo nang higit sa 6 na buwan.

Ang mga nagpapagaling na may viral hepatitis B ay maaaring bumalik sa paaralan at magtrabaho nang hindi mas maaga kaysa sa 3-4 na linggo pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, sa kondisyon na ang kanilang kalusugan at aktibidad ng enzyme sa atay ay bumalik sa normal (ang halaga na higit sa 2 pamantayan ay katanggap-tanggap para sa mga indibidwal na hindi nakikibahagi sa pisikal na paggawa). Sa loob ng 3-6 na buwan, ang mga convalescent ay hindi kasama sa palakasan, pisikal na edukasyon, at mabigat na pisikal na pagsusumikap. Ang mga naka-iskedyul na pagbabakuna sa pag-iwas ay kontraindikado sa loob ng anim na buwan.

Ang panahon ng clinical observation ng convalescents ay 12 buwan; Ang deregistration ay ginagawa lamang pagkatapos ng matatag na normalisasyon ng mga resulta ng klinikal at biochemical test at dalawang negatibong resulta para sa pagkakaroon ng HBsAg. Ang mga convalescent na may paulit-ulit na HBs antigenemia ay kumakatawan sa isang pangkat ng panganib para sa posibilidad ng impeksyon sa delta virus, at sa bagay na ito, ang mga pasyente ay inirerekomenda na iwasan ang mga interbensyon ng parenteral na maaaring ipagpaliban (dental prosthetics, nakaplanong operasyon, atbp.) hanggang sa mawala ang HBsAg sa dugo.

Paglabas mula sa ospital at pagmamasid sa outpatient

Ang pagpapalabas ng hepatitis B convalescents ay isinasagawa ayon sa parehong mga klinikal na indikasyon tulad ng para sa hepatitis A. Karaniwan, ang mga pasyente ay pinalabas sa ika-30-40 araw mula sa pagsisimula ng sakit; Ang katamtamang hepatomegaly, hyperfermentemia, at dysproteinemia ay pinapayagan. Kapag pinalabas mula sa ospital, ang pasyente ay bibigyan ng isang memo na nagpapahiwatig ng inirerekomendang regimen at diyeta. Kung ang HBsAg ay nakita pa rin sa pasyente sa oras ng paglabas, ang impormasyong ito ay ipinasok sa card ng pagmamasid sa outpatient at iniulat sa istasyon ng sanitary at epidemiological sa lugar ng tirahan.

Ang follow-up na pagmamasid sa mga convalescent ay pinakamainam na isagawa sa isang consultative at dispensary office na inorganisa sa isang ospital na nakakahawa. Kung walang ganoong opisina, ang obserbasyon sa dispensaryo sa mga may hepatitis B ay dapat na direktang isagawa ng dumadating na manggagamot. Ipinakita ng karanasan ng aming klinika na ipinapayong mag-organisa ng isang hiwalay na opisina ng consultative at dispensaryo. Sa kasong ito, posible hindi lamang upang matiyak ang pagpapatuloy ng pagmamasid at isang mataas na antas ng pagsusuri, ngunit din upang magbigay ng consultative at methodological na tulong sa mga doktor ng klinika.

Ang pamamaraan ng eksaminasyon, timing, at dalas ng obserbasyon sa dispensaryo ng hepatitis B convalescents ay kinokontrol ng utos ng Ministry of Health.

Ang unang pagsusuri sa dispensaryo ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 1 buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mga kasunod -• pagkatapos ng 3, 6, 9 at 12 buwan. Sa kawalan ng mga pansariling reklamo at paglihis mula sa pamantayan ng mga biochemical na parameter, ang mga convalescent ay tinanggal mula sa rehistro ng dispensaryo, at kung naroroon, patuloy silang sinusuri isang beses sa isang buwan hanggang sa kumpletong paggaling,

Ang mga regulated na panahon ng kalendaryo ng obserbasyon sa dispensaryo ay hindi maaaring ituring na ganap. Ipinakita ng pananaliksik sa mga nakaraang taon na sa hepatitis B, ang kumpletong pagpapanumbalik ng istraktura at paggana ng atay ay nangyayari sa loob ng unang 3-6 na buwan mula sa pagsisimula ng sakit at, bilang karagdagan, ang mga tipikal na anyo ay hindi humahantong sa pagbuo ng talamak na hepatitis. Nagbibigay-daan ito sa amin na isaalang-alang na sa normal na data ng klinikal at laboratoryo at ang kawalan ng mga pansariling reklamo, ang mga pagpapagaling ng hepatitis B ay maaaring alisin mula sa rehistro ng dispensaryo kasing aga ng 6 na buwan mula sa pagsisimula ng sakit.

Ang mga pasyente na may makabuluhang o tumataas na mga pagbabago sa klinikal at laboratoryo, pati na rin sa paglala ng sakit o pinaghihinalaang pag-unlad ng talamak na hepatitis ay muling pina-ospital upang linawin ang diagnosis at ipagpatuloy ang paggamot. Ang mga pasyente na may patuloy na HBs antigenemia sa kawalan ng mga palatandaan ng talamak na hepatitis ay napapailalim din sa muling pag-ospital.

Ang pagtatapos ng pagmamasid sa dispensaryo at pag-alis mula sa rehistro ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang normalisasyon ng data ng klinikal at biochemical ay naitala sa panahon ng dalawang kasunod na pag-aaral, at ang HBsAg ay hindi nakita sa dugo.

Kinakailangan din ang pagsubaybay sa outpatient para sa mga pasyente na nakatanggap ng mga pagsasalin ng mga produkto ng dugo (plasma, fibrinogen, leukocyte mass, erythrocyte mass, atbp.). Ito ay totoo lalo na para sa mga bata sa kanilang unang taon ng buhay. Ang panahon ng pagsubaybay sa outpatient ay 6 na buwan pagkatapos ng huling pagsasalin ng dugo. Sa panahong ito, ang bata ay sinusuri buwan-buwan at, sa unang hinala ng hepatitis, ay naospital sa isang nakakahawang sakit na ospital. Sa mga kahina-hinalang kaso, ginagamit nila ang pagsubok sa suwero para sa aktibidad ng mga enzyme ng liver-cell.

Ang sistema ng mga hakbang sa rehabilitasyon para sa hepatitis B ay kapareho ng para sa hepatitis A. Kabilang dito ang regulasyon ng pinahihintulutang pisikal na aktibidad, mga paghihigpit sa pagkain, paggamit ng mga gamot, atbp.

Kung ang sakit ay umuunlad nang mabuti, ang mga bata ay maaaring ipasok sa mga institusyong preschool o sa paaralan 2-4 na linggo pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang mga mag-aaral ay hindi kasama sa mga klase sa pisikal na edukasyon sa loob ng 6 na buwan at mula sa paglahok sa mga kumpetisyon sa loob ng 1 taon. Sa mga panahong ito, pinahihintulutan ang mga therapeutic physical education na klase at iba pang nasusukat na pisikal na aktibidad.

Ang nakaraang hepatitis B ay hindi isang kontraindikasyon sa aktibong pagbabakuna ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna. Sa mga kasong ito, ang pagtanggi sa pagbabakuna ay maaaring magdulot ng higit na pinsala sa mga kahihinatnan nito kaysa sa posibleng hindi kanais-nais na mga epekto ng reaksyon ng bakuna sa kurso ng proseso ng reparative sa atay ng isang convalescent ng viral hepatitis. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa mga interbensyon sa kirurhiko. Sa convalescent period ng viral hepatitis, hindi ito humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa functional na estado ng atay at hindi nakakaapekto sa panahon ng pagbawi. Sa bawat partikular na kaso, ang tanong ng interbensyon sa kirurhiko ay dapat magpasya nang paisa-isa.

Ang mga rekomendasyon hinggil sa mga paghihigpit sa pagkain bilang isang salik na nag-aambag sa isang mas maayos na kurso ng convalescent period ay kailangan ding linawin. Ang diyeta para sa hepatitis B ay dapat na kumpleto hangga't maaari kahit na sa talamak na panahon ng sakit, lalo na sa convalescent period. Ang mga paghihigpit ay dapat lamang patungkol sa mataba, labis na maanghang, maalat na pagkain, pati na rin ang mga pinausukang pagkain, marinade, sarsa, at mga extractive. Ang mga rekomendasyon tungkol sa iniresetang diyeta ay dapat na ipahiwatig sa memo na ibinigay sa bawat convalescent sa paglabas mula sa ospital.

Medyo mas mahirap magpasya sa isyu ng drug therapy para sa hepatitis B convalescents. Malinaw, sa lahat ng mga kaso, ang phosphogliv ay ipinahiwatig; sa ilang mga kaso, lalo na sa matagal na convalescence, carsil, legalen, multivitamins ay maaaring inireseta; sa kaso ng gallbladder dyskinesia - choleretic agents (corn silk, immortelle decoction, flamin, atbp.), Antispasmodics (drotaverine (no-shpa)), mineral na tubig (Borjomi, Essentuki, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, atbp.). Ang iba pang mga gamot ay maaaring magreseta ayon sa ipinahiwatig.

Sa sistema ng mga hakbang sa rehabilitasyon, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa psychotherapeutic na impluwensya. Ang isang positibong epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-ospital ng pasyente kasama ang mga magulang, maagang paglabas mula sa ospital, paglalakad sa sariwang hangin, pagsusuri at paggamot sa mga kondisyon na mas malapit hangga't maaari sa mga outpatient. Kasabay nito, hindi maaaring sumang-ayon ang isa sa rekomendasyon ng maraming mga pathological center na magsagawa ng follow-up na paggamot ng mga convalescent mula sa talamak na hepatitis B sa mga lokal na sanatorium at lalo na sa mga espesyal na departamento ng rehabilitasyon. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakakamit sa paggamot sa bahay o maagang paglabas ng mga convalescent mula sa ospital, iyon ay, sa organisasyon ng indibidwal na pangangalaga at paggamot, na nagbibigay-daan upang maiwasan ang layering ng iba pang intercurrent impeksyon at superinfection sa iba pang mga hepatotropic virus. Kasabay nito, sa isang indibidwal na batayan, ang mga convalescent na nagkaroon ng hepatitis B ay maaaring ipadala para sa karagdagang paggamot sa mga dalubhasang lokal na sanatorium o mga kilalang resort (Zheleznovodsk, Druskininkai, Essentuki, atbp.).

[ 12 ], [ 13 ]

Ano ang kailangang malaman ng isang pasyente?

Nagkaroon ka ng talamak na viral hepatitis B, at kailangan mong malaman na ang pagkawala ng jaundice, kasiya-siyang mga parameter ng laboratoryo at mabuting kalusugan ay hindi nagsisilbing mga tagapagpahiwatig ng kumpletong paggaling, dahil ang kumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan ng atay ay nangyayari sa loob ng 6 na buwan. Upang maiwasan ang paglala ng sakit at paglipat sa isang talamak na anyo, mahalaga na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa kasunod na pagmamasid at pagsusuri sa isang klinika, pang-araw-araw na gawain, diyeta, pati na rin ang mga kondisyon sa pagtatrabaho.

Medikal na pangangasiwa at kontrol

Ang pagsusuri sa mga nagkaroon ng viral hepatitis B ay isinasagawa pagkatapos ng 1.3, 6 na buwan, at pagkatapos ay depende sa konklusyon ng dispensaryo na doktor. Ang pag-alis mula sa rehistro sa kaso ng isang kanais-nais na kinalabasan ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 12 buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital.

Tandaan na ang pagmamasid lamang ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit at regular na pagsusuri sa laboratoryo ay magbibigay-daan sa iyo upang maitatag ang katotohanan ng iyong paggaling o ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo. Kung inireseta ng doktor ang antiviral na paggamot, dapat mong mahigpit na sumunod sa regimen para sa pangangasiwa ng gamot at regular na pumunta para sa pagsubaybay sa laboratoryo ng mga bilang ng dugo, dahil mababawasan nito ang posibilidad ng mga side effect ng gamot at matiyak ang kontrol sa impeksiyon.

Dapat kang magpakita para sa isang pagsusuri sa laboratoryo sa araw na mahigpit na inireseta ng iyong doktor, nang walang laman ang tiyan.

Ang iyong unang pagbisita sa KIZ polyclinic ay naka-iskedyul ng iyong dumadating na manggagamot.

Ang itinatag na mga panahon ng kontrol para sa mga follow-up na medikal na eksaminasyon sa isang polyclinic o hepatology center ay sapilitan para sa lahat ng nagkaroon ng viral hepatitis B. Kung kinakailangan, maaari kang makipag-ugnayan sa follow-up office ng ospital, o sa hepatology center, o sa KIZ ng polyclinic bilang karagdagan sa mga panahong ito.

Maging matulungin sa iyong kalusugan!

Mahigpit na sundin ang rehimen at diyeta!

Bisitahin ang iyong doktor nang regular para sa check-up!