Hepatitis C Test: Serum HCV Antibodies

Ang mga antibody sa HCV sa suwero ay normal.

Hepatitis C virus ( Hepatitis C ) - isang viral disease pinaka-madalas na nangyayari sa anyo ng mga post-pagsasalin ng hepatitis na may pamamayani anicteric at magagaan na mga form, at nakahandusay sa talamak na proseso. Ang causative agent ay ang hepatitis C virus (HCV), ay naglalaman ng RNA. Batay sa phylogenetic analysis, 6 HCV genotypes at higit sa 80 subtypes ay nai-ihiwalay. Ang genotype 1 ay ang pinaka-karaniwang genotype sa buong mundo (40-80% ng mga isolate). Genotype 1a ay isang nangingibabaw na subtype para sa Estados Unidos, at 1b ay namamayani sa Kanlurang Europa at Timog Asya. Ang genotype 2 ay karaniwang sa buong mundo, ngunit nangyayari sa mas mababang dalas kaysa sa genotype 1 (10-40%). Ang genotype 3 ay karaniwang para sa India, Pakistan, Australia at Scotland. Ang Genotype 4 ay karaniwan sa Gitnang Asya at Ehipto, genotype 5 sa South Africa, at genotype 6 sa Hong Kong at Macau.

Ang 40-75% ng mga pasyente ay nagrerehistro ng isang walang-asymptomatic form ng sakit, sa 50-75% ng mga pasyente na may talamak na viral hepatitis C talamak na hepatitis ay nabuo, sa 20% ng mga ito ay nabubuo ang cirrhosis. Ang isang mahalagang papel na ginagampanan ng viral hepatitis C ay iniuugnay sa etiology ng hepatocellular carcinoma.

HCV genome ay naglalaman ng mga positibo sisingilin single-maiiwan tayo RNA, na encodes 3 structural (nucleocapsid protina core at shell nucleoproteins E ₁ -E ₂ ) at 5 structural (NS ₁, NS ₂, NS ₃, NS ₄, NS ₅ ) protina. Sa bawat isa sa mga protina na ito ay tinatatakan AT, na natagpuan sa dugo ng mga pasyente na may viral hepatitis C.

Ang isang natatanging katangian ng viral hepatitis C ay ang undulating course ng sakit, kung saan tatlong phase ay nakikilala: talamak, tago at reaktibo phase.

• Para sa talamak na yugto nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na aktibidad sa suwero hepatic enzymes ng antibody klase IgM at IgG (sa protina core nucleocapsid) sa HCV na may pagtaas titres pati na rin ang HCV RNA.
• Ang latent phase nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng clinical manifestations, sa pamamagitan ng pagkakaroon sa dugo ng IgG klase ng antibodies (sa core nucleocapsid protina at nonstructural protina NS ₃ -NS ₅ ) sa HCV sa mataas titers, ang kawalan ng IgM klase ng antibodies at HCV RNA o ang kanilang presensya sa mababang concentrations sa isang bahagyang pagtaas sa background aktibidad ng enzymes sa atay sa panahon ng pagpapalabas.
• Para sa muling pagsasaaktibo phase nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng mga klinikal na mga palatandaan, ang pagtaas sa aktibidad ng atay enzymes, ang pagkakaroon ng IgG klase ng antibodies (sa core nucleocapsid protina at nonstructural protina NS) sa mataas na titers, ang pagkakaroon ng HCV RNA at pagtaas sa titer IgM klase ng antibodies sa HCV sa dynamics.

Ang diagnosis ng viral hepatitis C ay batay sa pagtuklas ng kabuuang antibodies sa HCV ng ELISA, na lumilitaw sa unang 2 linggo ng sakit at nagpapahiwatig ng posibleng impeksiyon sa virus o isang impeksiyon na ipinadala. Ang mga anti-HCV antibodies ay maaaring magpatuloy sa dugo ng pagpapasigla para sa 8-10 taon na may unti-unting pagbaba sa kanilang konsentrasyon. Marahil ay nakakakita ng antibodies sa isang taon o higit pa pagkatapos ng impeksiyon. Sa talamak na viral hepatitis C, ang mga antibodies ay patuloy na tinutukoy at sa mas mataas na titers. Karamihan sa kasalukuyang ginagamit na mga sistema ng pagsusuri para sa pagsusuri ng viral hepatitis C ay batay sa kahulugan ng mga antibody ng IgG. Ang mga sistema ng pagsubok na may kakayahang tuklasin ang mga antibodies ng klase ng IgM ay posible upang i-verify ang isang aktibong impeksiyon. IgM klase antibodies ay maaaring napansin hindi lamang sa talamak viral hepatitis C, ngunit kapag talamak viral hepatitis C. Pagbawas ng kanilang mga numero sa sa paggamot ng mga pasyente na may talamak hepatitis C ay maaaring nagpapahiwatig ng ang pagiging epektibo ng drug therapy. Sa matinding yugto ng impeksiyon ang koepisyent ng Ig IgM / IgG ay nasa loob ng 3-4 (ang pangingibabaw ng antibodies IgM ay nagpapahiwatig ng isang mataas na aktibidad ng proseso). Habang nagbabalik ka, ang koepisyent na ito ay bumababa ng 1.5-2 beses, na nagpapahiwatig ng isang minimal na aktibidad na replicative.

Ang deteksiyon ng kabuuang IgG antibodies sa HCV ng ELISA ay hindi sapat upang mag-diagnose ng hepatitis C virus, ito ay kinakailangan upang kumpirmahin ang kanilang presensya (sa pamamagitan ng immunoblotting method) upang ibukod ang maling-positibong resulta ng pag-aaral. Ang pasyente ay dapat suriin para sa IgG-class na mga antibodies sa iba't ibang mga protina ng HCV (sa pangunahing protina at protina ng NS) at mga antibodies ng klase ng IgM sa HCV sa mga dinamika. Ang mga resulta ng serological studies kasabay ng clinical at epidemiological data ay nagbibigay-daan upang maitatag ang diagnosis at stage ng sakit (ito ay mahalaga para sa tamang pagpili ng paraan ng paggamot).

[1], [2], [3], [4], [5]