PCR ng hepatitis C

Ang HCV sa materyal ay karaniwang absent.

Sa kaibahan sa serological diagnosis ng hepatitis C viral pamamaraan kung saan tiktikan antibodies sa HCV, PCR kayang sundan ang pagkakaroon ng HCV RNA at direktang mabilang kanyang concentration sa ang materyal. Ang test ay may tiyak na pagtitiyak at mataas na sensitivity: sampung HCV RNA molecules sa test materyal ay sapat na para sa pagtuklas nito. Detection ng antibodies sa HCV lamang kinukumpirma ang katunayan nahawaang pasyente ngunit ay hindi nagpapahintulot upang hatulan ang aktibidad ng nakahahawang proseso (ng virus pagtitiklop) at ang pagbabala ng sakit. Sa karagdagan, antibodies sa HCV napansin sa dugo ng mga pasyente na may talamak at talamak hepatitis, pati na rin sa mga pasyente na may sakit at nakuhang muli, ngunit madalas na antibodies lalabas sa dugo lamang ng ilang buwan matapos ang simula ng clinical sakit, na ginagawang mas mahirap i-diagnose. Ang pagkakita ng HCV sa dugo gamit ang PCR ay isang mas nakapagtuturo na paraan ng diagnostic. Ang pagtuklas ng HCV RNA sa PCR ay nagpapatunay sa viremia, ay nagbibigay-daan upang hatulan ang pagtitiklop ng virus sa katawan at nagsisilbing isa sa pamantayan para sa pagiging epektibo ng antiviral therapy. Detection ng HCV RNA sa pamamagitan ng PCR sa maagang yugto ng viral infection sa background ng ang kumpletong kawalan ng anumang serological marker ay maaaring ang earliest na katibayan ng impeksiyon. Gayunpaman, ang nakahiwalay na pagtuklas ng HCV RNA laban sa background ng isang kumpletong kawalan ng anumang iba pang mga serological marker ay hindi maaaring ganap na alisin ang maling positibong resulta ng PCR. Sa ganitong mga kaso, ang isang komprehensibong pagsusuri ng klinikal, biochemical at morpolohiya na pag-aaral ay kinakailangan, na may paulit-ulit na paulit-ulit na kumpirmasyon sa pagkakaroon ng impeksiyon ng PCR.

Ang pinakamahalaga ay ang paggamit ng pamamaraan ng PCR sa mga pasyente na may talamak na viral hepatitis C, tulad ng karamihan sa mga ito ay walang kaugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng viral replication at ang aktibidad ng mga enzyme sa atay. Sa ganitong mga kaso, ang tanging PCR ay nagbibigay-daan upang hatulan ang pagkakaroon ng viral replication, lalo na kung ang dulo ng resulta ay ipinahayag nang dami. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkawala ng HCV RNA mula sa serum ng dugo ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa normalization ng mga enzyme sa atay, kaya ang kanilang normalization ay hindi maaaring magsilbing batayan para sa pagpapahinto ng antiviral treatment.

Ito ay mahalaga para sa pagtuklas ng HCV RNA upang mag-imbestiga sa pamamagitan ng PCR na paraan hindi lamang serum, kundi pati na rin lymphocytes, hepatobiobaptam. Ang mga virus ay maaaring makitang 2-3 beses nang mas madalas sa tisyu sa atay kaysa sa suwero. Kapag sinusuri ang mga resulta ng pag-aaral ng serum ng dugo para sa HCV RNA, dapat na maalala na ang viremia ay maaaring mag-fluctuating sa kalikasan (tulad ng pagbabago sa aktibidad ng enzyme). Samakatuwid, pagkatapos ng mga positibong resulta ng pag-aaral ng PCR, ang isang negatibong resulta ay maaaring makuha at vice versa. Sa ganitong mga kaso, upang malutas ang mga pagdududa na lumabas, mas mabuti na mag-imbestiga ng mga hepatobiobath.

Ang pagkakita ng HCV RNA sa isang materyal na gumagamit ng PCR ay ginagamit para sa mga sumusunod na layunin:

• resolusyon ng mga kahina-hinalang resulta ng serological studies;
• pagkita ng kaibhan ng viral hepatitis C mula sa iba pang mga anyo ng hepatitis;
• ang pagtuklas ng talamak na yugto ng sakit kung ihahambing sa inilipat na impeksiyon o kontak; ang yugto ng impeksiyon ng mga bagong silang mula sa seropositive na mga ina ng HCV;
• pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot sa antiviral.

Mga pasyente na may pinaghihinalaang viral hepatitis C:

• donor;
• mga taong may mga panganib na kadahilanan;
• mga taong may mas mataas na aktibidad ng ALT;
• mga pasyente na may talamak na hepatitis

Ang lahat ng mga tampok sa itaas ng pagsusuri ng mga resulta at mga diskarte sa pagsusuri ng HCV gamit ang PCR ay nalalapat din sa iba pang mga impeksiyon.

Ang pamamaraan ng PCR ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makita ang HCV RNA sa materyal sa ilalim ng pag-aaral, kundi pati na rin upang maitaguyod ang genotype nito. Ang pagpapasiya ng genotype ng virus ay napakahalaga para sa pagpili ng mga pasyente na may talamak na viral hepatitis C upang magsagawa ng paggamot na may interferon-alpha at ribavirin. Mga pahiwatig ng laboratoryo para sa paggamot ng talamak na viral hepatitis C na may interferon alpha ay ang mga sumusunod:

• nadagdagan ang aktibidad ng transaminase;
• pagkakaroon ng HCV RNA sa dugo;
• genotype 1 HCV;
• mataas na viremia sa dugo (higit sa 8 × 10 ^{5 na} kopya / ml).

Sa ngayon, ang nilalaman ng HCV RNA sa suwero ng dugo ay maaaring mabilang sa pamamagitan ng PCR, na napakahalaga para sa kontrol ng paggamot ng interferon alpha. Ang antas ng viremia ay tinasa bilang mga sumusunod: para sa HCV RNA mula 10 ² hanggang 10 ^{4 na} kopya / ml - mahina; mula sa 10 ⁵ hanggang 10 ^{7 na} kopya / ml - daluyan, sa itaas 10 ⁸ kopya / ml - mataas. Sa epektibong paggamot, bumababa ang antas ng viremia.

[1], [2], [3], [4]