Herniated disc

Ang isang herniated disc (o prolaps) ay isang protrusion sa likod ng pader ng disc o pagpilit ng mga nilalaman nito, na nagpapatuloy kahit na sa kawalan ng presyon.

Ito ay kinakailangan upang ipaliwanag ang mga sanhi ng sakit na ito, dahil maraming mga taon na ito ay naniniwala na ang lahat ng mga problema sa likod ay sanhi ng herniated intervertebral disc. Noong dekada ng 1930, ang mga disc ay ipinahayag ang pangunahing sanhi ng sakit sa likod, at ang konsepto na ito ay dominado halos sa ating mga araw.

[1], [2]

Paano lumilitaw ang isang herniated intervertebral disc?

Kapag ang isang bagay na hindi inaasahang mangyayari sa likod, pinaniniwalaan na ang disc na ito ay lumipat sa kamag-anak sa pangkalahatang linya ng gulugod - tulad ng isang saucer jumps out ng isang tumpok - at kinuha ng isang kalapit na ugat. Kapag ang sakit ay mahina at pangkalahatan, posible na ang diyagnosis ay ang pagkasira o kumpletong pag-ubos ng disc (osteochondrosis). (Arthritis arcuate joints kamakailan lamang ang dumating sa unahan.)

Kadalasang nakakakalat ang singsing, ngunit, ayon sa mga modernong pag-aaral, ito ay 5% lamang ng mga kaso ang sanhi ng mga problema sa likod. Ang isang tunay na herniated intervertebral disc ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang singsing ay nakausli sa isang lugar, kapag ang nucleus sa proseso ng pangkalahatang pagkasira ay bumagsak, nahihiwalay at pinipigilan ng sentro. Ang sakit ay hindi nagmumula sa disk (ang disk ay mukhang isang kuko, halos walang nerbiyos sa loob nito), kundi sa mga sensitibong sakit na istruktura, herniated na hernias.

Kapag ang disc ay nawawala ang mga katangian nito, sa lugar kung saan ang hulihan pader ay tutol sa load, isang herniated disc

Kung ang herniated disc ay nabuo sa likod ng mahibla singsing, maaari itong maging sanhi ng compression ng cauda equina, ang mga sintomas nito ay ang lalim ng sakit ng likod, kawalan ng lakas, sakit ng bituka at excretory system, pati na rin ang pagkawala ng pang-amoy sa ischial lugar. Kung ang disc bulges out sa posterolateral direksyon, maaari itong maging sanhi ng compression ng panggulugod nerbiyos, at magkakaroon ng sakit radiate sa leg, pati na rin pamamanhid, tingling, at pangkalahatang panghihina ng kalamnan sa mas mababang binti o paa.

Ang herniated disc ay hindi nangyayari bigla - ito ay laging isang natural na resulta ng iba't ibang mga pagbabago sa disk. Ang luslos ay bahagi lamang ng pangkalahatang larawan, at ang disc wall ay nawasak sa loob ng mahabang panahon. Hindi lamang ito maaaring mangyari habang ang segment ay malusog. (Naipakita ng mga pag-aaral sa laboratoryo na sa pagtaas ng pagkarga, ang buto ay nawasak nang mas mabilis kaysa sa disk.)

Dahil sa isang hindi kilalang kilusan, ang disc ay hindi kailanman gumagalaw, na nagiging isang taong lumpo. Sa isang malusog na estado, ang mga disc ay nakakagulat na malakas, hindi sila maaaring mawalan ng tirahan ng isang hindi maganda na dinisenyo kilusan. Ang mga ito ay hindi karaniwang nababagay na mga link sa pagitan ng vertebrae.

Minsan maaari itong lamang Natapilok dugoootrostchaty joint, ngunit ang disc wall lamang sticks out (ito ay tinatawag na isang usli), at sa ilang mga kaso break prolaps, at bitawan ang mga nilalaman - ang pathologically binago nucleus - sa spinal column, kung saan ito ay o ay Pag-anod, o nakabalot sa paligid ng mga ugat ugat, na bumubuo ng pagsamsam. Ito tunog kahila-hilakbot, ngunit sa katunayan, ang pangunahing materyal na kalaunan buyo sa dugo, kahit na ito ay degenerated, ang katawan ay maaaring tumugon sa isang autoimmune reaksyon, na kung saan makaka-irita ng kabastusan ugat.

Siguro ang expressiveness ng salitang "pagkawala", na kung saan ay madalas na ginagamit bilang isang kasingkahulugan para sa isang luslos, ang nasirang pader ng disc kaya nakunan ng imahinasyon ng parehong mga pasyente at mga propesyonal, ito ay humantong sa ilang mga zatorennosti na may kaugnayan sa isyung ito. Kapag nakakaranas ka ng matinding sakit sa kanyang likod, na ang salita ay mayroon kang napaka-masamang mga asosasyon tulad ng kung ang isang bagay ay nahulog at hinarangan ang buong system, kahit na ang mga pagkilos ng gulugod ng likod na mekanismo ay masyadong kumplikado na nangyari ang isang bagay kaya primitive. Kahanga-hanga lamang kung gaano karaming "mga kasalanan" ang nauugnay sa gayong di-malamang na dahilan, at dahil dito, ang bihirang sakit na ito ay naging pinakatanyag na kilala.

Sa katunayan, ang herniation ng intervertebral disc ay madalas na nangyayari, ngunit lubhang bihira ang mga kasalanan ng paghihirap ng tao. Ito ay pinatunayan lamang kamakailan, sa pagdating ng magnetic resonance imaging. Ang malawak na pananaliksik ay isinasagawa sa mga taong walang sakit sa likod (nang walang panganib ng exposure exposure, na kung saan ay hindi maiiwasan sa X-ray myelography) upang makita kung ano ang pinaka-karaniwang likod ay tulad ng mula sa loob. Sa pangkalahatang pagkamangha natuklasan na sa bawat ikalimang mga paksa sa ilalim ng edad na 60 taon nagkaroon ng isang luslos ng intervertebral disc, at ang mga tao ay hindi kahit na maghinala kahit ano. Sa mga matatanda, ang figure ay hindi gaanong kahanga-hanga: ang disk ay nasira sa bawat ikatlong, din nang walang anumang mga sintomas. Halos 80% ng mga paksa ang nagpakita ng herniated intervertebral disc. Ito ay naging medyo halata na ang pag-herniation ng intervertebral disc ay hindi sa lahat ng pangunahing pinagmumulan ng problema, na palaging naisip.

Ang herniated disc ay nabuo kapag, dahil sa iba pang mga karamdaman sa segment ng motor, nagsisimula ang spasm ng kalamnan. Ang mga istruktura sa paligid ng disc ay masyadong sensitibo sa sakit, at kung sila ay naging inflamed, maaari nilang madaling isama ang maskuladong proteksyon. Kapag nagpapatuloy ang nagtatanggol na reaksyon para sa matagal na panahon, ang mga kontrata ng segment, at ang disc wall sa kalaunan ay deforms. Ang pag-urong ng vertical na kalamnan ng tonik, lalo na sa antas ng problema, ay unti-unti na pinipigilan ang likido mula sa disc, at ang pamamaga nito ay nagsisimula upang i-play ang nakamamatay na papel nito.

Sa malusog na disk, hindi ito mangyayari. Sila ay maikli na lumawak para sa isang pares ng millimeters, na ipinapalagay ang load, ngunit ito ay hindi katulad ng isang clamped segment kapag ang fibrous ring deforms sa isang mahinang lugar. Ang malulusog na mga disk ay sobrang nababanat at hindi kailanman biglang nabahala, hindi napunit. Mga kwento tungkol sa kung paano ang disc ay nahulog sa isang hindi kilalang kilusan at nagkaroon ng isang biglaang sakit down ang kanyang binti - mga ito ay hindi mga kuwento tungkol sa disc herniation. Mayroong palaging disorder, kahit na ito ay hindi nakikita at hindi naging sanhi ng anumang mga sintomas. Ang Sciatica, na sanhi ng mga pagbabago sa disc, kadalasan ay "ripens" sa loob ng ilang taon, sa simula ay nagpapahiwatig ng sarili nito sa anyo ng panliligalig na sakit sa mas mababang likod, tulad ng paglilimita sa kadaliang kumilos ng vertebral segment. Sa katapusan, ang lahat ay gumagalaw mula sa isang patay na sentro, at ang unang sakit ay pinalitan ng isang bago, na nagbibigay sa binti.

Ano ang nagiging sanhi ng isang herniated intervertebral disc?

• Ang long-term disorder ay may kakayahang baguhin ang core at nagpapahina sa dingding ng disc.
• Ang pader ng disc ay napunit dahil sa baluktot ng likod at nakakataas na mga timbang.

Ang long-term disorder ay may kakayahang baguhin ang core at nagpapahina sa dingding ng disk

Ang mga disc ay dinisenyo upang makuha ang pagkabigla, kaya dapat itong maging volumetric. Sa isang malusog na kalagayan, ang kapal ng bawat isa sa kanila ay tataas ng hindi tatagal kapag inilipat natin ang timbang mula sa paa hanggang sa paa sa normal na pang-araw-araw na gawain. Kapag ang presyur ay nagpapasa sa gulugod, ang core ay namamahagi ng load sa lahat ng direksyon. Dahil sa epekto ng haydroliko bag, ang compression ay binago sa isang springing pushing force, na nagbibigay sa pagkonekta ng mga link ng gulugod ang kanilang pagkalastiko at pinoprotektahan ang buong vertebral na haligi mula sa panginginig ng boses kapag sumusulong kami sa lupa.

Kapag nakabaluktot at nakahihinto ang gulugod sa panahon ng paggalaw, ang isang kasabay na palitan ng enerhiya ay nagaganap. Una, ang core ay deformed, at sa isang sandali mamaya ang fibers ng disc pader ay pulled, kapag ito ay tumatagal ng isang load sa kanyang sarili. Kapag ang pader ay nakaunat halos sa limitasyon, ito ay banayad na tinutulak ang "enerhiya" pabalik sa core, dahil sa kung ano ito swells. Dahil sa tulad ng isang mahusay na dinamika, ang disc pinsala shocks, at ang aming lakad ay maging malabo.

Ang palitan ng enerhiya ay gumagana nang perpekto kapag ang parehong nucleus ng disc at ang fibrous ring ay malusog. Habang ang core ay nagpapanatili ng isang normal na pare-pareho, at ang singsing - nito pagkalastiko, ang disk ay maaaring endlessly absorb ang presyon. Ngunit ang pinsala sa alinman sa articular joint o ang disc - pati na rin ang masyadong maraming kalamnan spasm - maaaring baguhin ang lahat. Ang paghihigpit ng kadaliang kumilos sa naunang bahagi ng segment at arthritis ng arko ng arko sa likod ay maaaring humantong sa pagbubuo ng isang herniated disc at sa gayon ay upang sirain ang posibilidad nito.

Kadalasan nagsisimula ang lahat ng ito na may kalamnan na kalamnan; kahit na isang menor de edad disorder ay maaaring maging talamak kung ang nagtatanggol reaksyon ng mga kalamnan ay hindi pumasa. Segment na tila clamped sa isang vice, dahil sa kung ano ang dynamics ng enerhiya exchange ay hampered. Kapag ang mga kalamnan spasms at constriction magpumilit, ang disc ay nagsisimula sa bulge kasama ang buong circumference. Ito ay hindi pa gaanong mahalaga at madaling maipapansin, ngunit sa kalaunan ay maaaring mabigo ang disk.

Bilang disc ay inalis ang tubig, ang core ay nagiging mas malapot at madaling kapitan ng sakit sa pagpapapangit. Hindi na ito ay kahawig ng isang masikip na bola na may likido sa loob, ito ay nakakalito at kumakalat sa ilalim ng presyon. Kapag ang nucleus ay pinipigilan sa iba't ibang direksyon sa panahon ng mga paggalaw ng gulugod, nakatagpo ito sa mga panloob na layer ng fibrous na ring - at ito ang tanging bagay na naglilimita nito. Sa paglipas ng panahon, ang mga tuloy-tuloy na pag-atake ay nagpapinsala sa dingding ng disc, at nagsisimula itong masira.

Ang mga pagkilos na nagpapataas sa presyon sa loob ng disc ay nagpapabilis lamang sa pagkamatay nito. Halimbawa, may mga tilts na halos palaging sinamahan ng mga pag-ikot ng paggalaw, ang pagkarga ay bumaba sa likod ng mahibla na singsing.

Ang pader ng disc ay napunit dahil sa baluktot ng likod at pag-aangat ng mga timbang

Gamit ang pag-igting ng katawan, na nauugnay sa pag-aangat ng mga timbang, maraming mga break na hibla sa isang seksyon ng mahibla singsing ay maaaring maging isang maliit na crack, kung saan ang core rushes.

Kapag ang nucleus ay gumagalaw, ang madalas na flexing ng likod ay maaaring humantong sa mga pinaka-seryosong kahihinatnan. Ang presyon sa loob ng disc kapag tilted ay nagdaragdag. Kung ang pagkahilig ay sinamahan ng isang pag-ikot (kahit na hindi gaanong mahalaga), ang presyon ay tumataas ng higit pa, dahil ang muscular na pagsisikap ay pinipilit ang disc. Kapag ang pag-ikot ay nangyayari sa lahat ng oras sa parehong direksyon, ang pangunahing layer sa pamamagitan ng layer destroys ang parehong bahagi ng mahibla singsing hanggang sa break ito sa pamamagitan ng.

Ang huling drop ay maaaring maging isang pagsisikap upang iangat ang gravity. Inilalantad nito ang gulugod, at lalo na ang mas mababang mga disc, hanggang sa napakalaking pag-load. Ang presyur sa loob ng disc ay nagiging mahirap na paniwalaan, mas maraming mga fibre ay napunit sa parehong lugar, at sa huli ang pader ay pumutol mula sa loob. Unti-unti, pinipigilan ang nucleus sa nabuo na pumutok at nagpapalawak nito sa labas. Bilang resulta, ang buong dingding ay maaaring sumabog, at ang nucleus ay pumapasok sa kanal ng talim, isang herniated na disc ang nabuo.

Karagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-aalis ng hininga ng intervertebral disc

Ang masira ng disc wall ay magaganap nang mas mabilis kung ang lifted cargo ay gaganapin sa layo mula sa katawan o kung ito ay isang bagay na lubhang mabigat. Sa parehong mga kaso, ang presyon sa loob ng disc ay nadagdagan. Ang pagkasira ay madaling maging sanhi, kung ito ay buksan ang katawan. Kapag ang segment ay halo-halong forward, ang arcuate joints diverge, na ginagawang mas mahina ang disc; Ang mga alternating layers ng pader ay may posibilidad na paghiwalayin, na nagiging sanhi ng mga peripheral ruptures sa mga panlabas na layer. Kung mayroong isang malinaw na panloob na pagkasira sa mga discs sa anyo ng kidney sa mga lugar ng pinakadakilang kurbada, ang pagkasira ay makakatagpo sa peripheral, at ang core ay mahuhuli sa iba't ibang bahagi ng dingding.

Ang kumbinasyon ng presyon ng core mula sa loob ng panlabas na pag-igting ng dingding sa panahon ng pag-ikot ay humahantong sa ang katunayan na ang disk ay madalas na masira sa mga lugar kung saan, kung ihahambing sa dial, humigit-kumulang na tumutugma sa 5 at 7 na oras. Ito ay nagpapaliwanag kung bakit ang predominates ng posterolateral luslos ng intervertebral disk. Kadalasan, ang posterolateral herniation ng intervertebral disc ay nangyayari sa kanan (at hindi sa kaliwa), na maaaring dahil sa ang katunayan na mayroong mas maraming mga taong matuwid. Ang mga kalamnan ng kanang bahagi ng puno ng kahoy at kanang braso ay nagdudulot ng karagdagang presyon sa disc.

Narito para sa iyo ang isang perpektong halimbawa, na nagpapakita ng batas ng Murphy: ito ang mga lugar na ito sa pinakadakilang rounding ng disk na ang lugar kung saan lumalabas ang mga ugat ng sciatic nerve mula sa spinal canal. Bumaba sila sa kanal sa anyo ng maraming mga filament, at pagkatapos ay lumabas sa naaangkop na antas sa pamamagitan ng intervertebral foramen. Ang protrusion ng disc sa posterior direksyon ay maaaring pumutok ang ugat ng ugat sa loob ng spinal canal, habang sa posterolateral kanal nanggagalit ang ugat sa intervertebral foramen. Ang pagbubukas ng site ay mas maliit kaysa sa spinal canal, kaya ang nerve ay doble. Maaari itong sabay-sabay na pinindot laban sa likod ng dingding, at nakaunat sa tabi ng humampas (humigit-kumulang kaya kailangan nating pisilin ang exit ng taba na babae sa bus).

Hindi nakakagulat, ang isang herniated disc ay madalas na sanhi ng mabigat na pisikal na gawain. Ang pinakamasamang opsyon ay ang pag-aangat ng mga timbang na may pagliko ng katawan ng barko: halimbawa, paghuhukay sa lupa sa isang pala na may mahabang hawakan o patuloy na pag-ikiling kapag nag-alis ng mga kahon sa sahig mula sa parehong taas. Kadalasan, ang mga nars ay nagdurusa mula sa mga problema sa likod, bagaman ang mga problemang ito ay hindi laging nauugnay sa mga disc. Ang hindi matagumpay na pag-aangat ng mga timbang ay maaaring magpahina sa dingding ng disc, ngunit sa pagkakasunud-sunod para sa core upang lumaki, dapat na nasira ang disk.

[3], [4], [5], [6]

Ano ang nangyayari sa likod?

Sharp herniation ng intervertebral disc

Ilang araw pagkatapos ng trauma ng gulugod, lumilitaw ang sakit sa binti. Karaniwan ang isang tao ay maaaring tumpak na matandaan kung ano mismo ang ginawa niya kapag ang sakit ay lumitaw, ngunit napaka-bihira ang likod ay kasangkot. Marahil siya ay bahagyang panahunan, at siya nadama ng isang matalim sakit, na mabilis na lumipas. Siguro nasasaktan mo ang iyong gulugod, hindi nakakuha ng isang bagay na hindi ang heaviest, ngunit hindi masyadong komportable. Marahil ay hinila mo ang sopa sa isang armrest, at ang kanyang sulok ay nakuha ng isang bagay para sa isang bagay. Ang iyong labanan sa sopa ay maaaring ang huling dayami na umapaw sa tasa, at sa likod, magkakaroon ng matinding pag-igting. Ang susunod na mga araw sa likod ay nananatiling masakit at panahunan, at pagkatapos ay ang sakit ay nagsisimula upang ibigay sa binti.

Ang masakit na pag-igting ay nadama nang malalim sa buttock at naipadala sa binti, at pagkatapos ay bubuo sa isang hindi maitatag na masakit na sakit. Sa una tila na sa binti ay nakaunat lamang ang kalamnan o litid. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa buttock at bumaba sa hita, at pagkatapos, na pumasa sa tuhod, muli lumilitaw sa guya. Kung malalim kang maghanap ng mga puwit sa iyong mga kamay, maaari mong makita ang pinagmumulan ng sakit, at, kakaiba lamang, ang presyon sa puntong ito ay pumipigil sa sakit sa binti.

Ang ugat ay maaaring maging inflamed at maging masyadong sensitibo sa pag-igting na hindi mo maaaring mas mababa ang iyong takong sa sahig. Ang gulugod ay kadalasang sapilitang upang yumuko sa gilid (ito ay isang scoliosis na may sciatic neuralgia) upang mabawasan ang pag-igting ng nerve root. Sa likod ng gulugod ay mukhang ganap na baluktot at mahina. Minsan hindi lamang pag-ilid na kurbada ang sinusunod, ngunit sa rehiyon ng lumbar ang isang umbok ay lilitaw sa halip na ang lukab. Ang pigi sa apektadong bahagi ay maaaring maging flat at malambot. Ang parehong mga deformation ng gulugod ay proteksiyon mekanismo, minimizing ang pag-igting ng inflamed ugat ugat.

Kapag tumayo ka, pagkatapos ay sandalan sa mga daliri ng isang namamagang binti at yumuko ito sa tuhod upang hindi mahigpit ang ugat; Ang binti ay madalas nanginginig nang walang kontrol. Kapag lumalakad ka, nalulungkot ka para sa iyong sarili. Ang bawat hakbang ay nagdudulot ng pinakamasakit na sakit sa binti, halos sa pagkawala ng kamalayan, na parang isang matalim, pula-mainit na sibat ay natigil sa ito (karaniwang ito ay inilarawan bilang pagbaril sakit sa binti). Halos imposible ang daloy ng pasulong. Kapag sinubukan mong yumuko, ang isang malaking sakit ay dumarating sa iyong binti, at ang gulugod ay higit na baluktot, mula sa hangin, upang maiwasan ang pag-uunat.

Sa isang luslos na luslos ng disc, mukhang kakila-kilabot: nakatayo, hindi mo maaaring ilagay ang takong sa sahig, at ang paglalakad ay nagiging walang magawa, dahil hindi mo maaaring mahuli ang lakas ng loob upang itulak ang paa pabalik.

Ang pag-upo ay karaniwang imposible lamang, yamang ang compression ng spine ay nagdaragdag ng presyon sa disc, at sa gayon, sa lakas ng loob. Sa literal pagkatapos ng ilang segundo ng pag-upo, ang sakit ay maaaring maging napakalakas na kailangan mong bumangon at manalig sa isang bagay upang palayain ang iyong binti. Ang parehong sakit na hindi mabata ay maaaring matapos ang ilang minuto na ginugol sa isang posisyon na nakatayo, kapag ang presyon sa disc ay unti-unting nakakapagpapatibay ng kirot. Ang pinaka-kumportableng posisyon ay nakahiga sa isang bahagi sa embryo na nagpose na may isang unan sa pagitan ng mga tuhod.

Ano ang nagiging sanhi ng matinding sakit na may herniated disc?

Marahil na ang likod sakit na nangyayari sa isang kondisyon tulad ng isang talamak herniated disc ay sanhi ng kahabaan nito pader. Ang presyon sa lokal na protrusion ay nagpapasigla sa mga mekanoreceptor sa pagitan ng mga fibre, na ipinahayag sa malalim na sakit sa likod, na hindi nagpapahina kapag nalantad sa isang namamagang lugar sa pamamagitan ng kamay.

Ang disk mismo ay halos hindi sensitibo sa sakit. Tanging ang mga panlabas na layer ng kanyang pader ay innervated, at ito ay nagpapaliwanag kung bakit menor de edad protrusions ay hindi masakit. Ang mga panloob na layer ng mahibla singsing makatiis ang pangunahing presyon ng paglipat patungo sa core at protektahan ang sensitibong mga panlabas na layer mula sa direktang pakikipag-ugnay sa mga ito.

Ang nawasak na mga gumagalaw ng core at, tulad ng isang kalso, ay pumapasok sa maliliit na bitak sa panloob na mga layer ng pader at nagpapalawak sa mga ito kapag lumilipat palabas. Kapag may ilang mga layer na nagpipigil dito, ang pag-igting ng disc wall ay nagiging maximum, bukod pa rito, ito ay dagdag na pinalakas ng muscular spasm. (Ito ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang problema disk madalas sumabog na may malakas na pop kapag ang panistis ng siruhano cuts ito, at ang core ay lilipat sa buong operating room ng ilang metro.)

Habang lumalala ang iyong kondisyon, ang pag-igting ng nerve ay nagdudulot ng higit na sakit kaysa sa compression, ang karaniwang sakit sa likod ay nawawala, ngunit ang sakit sa binti ay lilitaw. Ang dahilan nito ay maaaring spontaneously nasira sa pamamagitan ng panlabas na pader ng nucleus. Ang presyon sa pader dahil sa bumababa na ito, ngunit ang mga bagong problema ay lumitaw. Sa pamamagitan ng oras na ito, ang kernel ay maaaring makakuha ng brownish na kulay (nangangahulugan ito na ito ay bumagsak at naging nakakalason), at ngayon ito irritates ang nerve ugat chemically.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-igting ng ugat ng ugat ay nagdudulot ng higit na pagkabalisa kaysa sa kompresyon nito. Tayong lahat ay madalas na nanalig sa mga condyle ng humerus sa siko, at alam natin na ang mga ugat ay hindi sapat na hindi sapat upang madala ang presyon. Sila ay maaaring pansamantalang mawalan ng kondaktibiti, at ang kamay na manhid; ito ay hindi kanais-nais, at kapag ang kamay ay nagsisimula upang ilipat ang layo, ito ay magbibigay sa gulo bumps, ngunit ito ay hindi maging sanhi ng malubhang sakit. Mahigpit na paghila ng lakas ng loob, at samakatuwid ay ipinapadala ito hindi lamang sa paglawak, kundi pati na rin sa alitan, mas nakakasagabal tayo nito. Samakatuwid, ang isang bahagyang protrusion, kung saan ang ugat ay hindi umaabot, ay hindi masakit.

Ang unang bagay na nangyayari sa lakas ng loob, kapag ito ay pinigilan (at nakaunat), - ito ay pumipigil sa sirkulasyon ng dugo. Ang bagong dugo ay hindi pumasok sa apektadong lugar, at ang mga naka-block na stagnant na dugo ay hindi maaaring bawiin ang mga produktong metabolic. Ang parehong mga ito ay nag-aalala sa mga libreng nerve endings sa mga kalapit na tisyu, at sa tingin mo ay higit pa at higit na kakulangan sa ginhawa sa lugar ng problema.

Tandaan na ang tumutulo reaksyon ay hindi kakaiba sa disc, dahil ito ay wala ng supply ng dugo. Ito ay lumitaw sa iba pang mga tisyu sa paligid ng disc, reddened, namamaga at sa gayon intensifying ang pangkalahatang lamuyot. Ang kalamnan sa spasm sa paligid ng segment dahil sa ito ay nagdaragdag, ang presyon ng pagtaas, at pa rin swells higit pa - kabilang ang disc. Sa isang nakakulong na espasyo, ang lahat ng mga istraktura ay higit pa sa inflamed at mas malapit sa pakikipag-ugnay sa bawat isa.

Kapag ang lakas ng loob ay parehong naka-compress at stretched, alitan arises sa pagitan ng mahigpit stretch strain at ang kanyang sariling proteksiyon shell. Ang pisikal na pagkikiskisan ng dalawang hyperemic (sobra-sobra) na ibabaw ay nagiging sanhi ng higit at mas matinding sakit, dahil ang pamamaga ng ugat ay nagiging aggravated. Mula sa napinsala at inflamed ibabaw, isang malinaw na likido ay inilabas, katulad ng kapag sinusunog, at ang sakit ay nagiging hindi maitatakwil.

Kung maaari kang tumingin sa loob, makikita mo ang isang hindi tunay na pula at namamaga ng ugat, at sa paligid nito - na nabubuwal sa likido na mga tisyu. Ito ay sa ganitong estado ng pagsunog ng pagkain sa katawan na ang masakit na sakit sa binti arises; pagalingin ito conservatively ay mahirap.

Ang disk, tulad ng hindi bababa sa dugo bahagi ng segment, ay talagang ang pinakamahusay na bagay para sa pag-aayos ng kirurhiko kapag ang proseso ay nawala sa ngayon. Kung ang lahat ay naharang sa pamamagitan ng hindi maibabalik na stagnant na edema, ito ay ang disc, malakas na naka-compress, ngunit hindi aktibo bahagi, na kung saan ay pinakamadaling upang paghiwalayin at gupitin. Ito ang pinakamabilis at pinakamabisang paraan upang mapawi ang tensyon mula sa segment, kapag ang lahat ng mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nakatulong, sa kabila ng mga masamang epekto nito sa buong vertebra sa hinaharap.

Talamak na herniated intervertebral disc

Sa oras na ito, ang pagpuslit ay hindi masyadong halata, bagaman ang disk ay masakit pa rin sa iyo. Sa malalang yugto, ang mga panloob na istruktura ng segment na nakikibaka sa tira ng pamamaga, at sakit ay maaaring mangyari dahil sa maraming mga kadahilanan. Halimbawa, maaaring may mga sintomas ng malalang limitasyon ng kadaliang mapakilos ng vertebral segment at arthropathy ng articular joints, pati na rin ang mga talamak fibrosis ng isang beses na inflamed nerve root. Bilang resulta ng nakaraang talamak na pamamaga, ang likido na naipon mula sa nerve ay unti-unti na nagpapatatag, na bumubuo ng peklat na tisyu. Ang masa na ito ay nagpapalabas ng lakas ng loob na may lamad nito at may iba pang kalapit na mga istraktura, kabilang ang mga pader ng intervertebral foramen. Ang buong segment ay kumakalat ng mga tuyo na maputi-puti, na lumilikha ng isang kakaibang kuwelyo, na unti-unting pinipigilan ang lakas ng loob. Ito ang tinatawag na fibrosis ng nerve root na lamad.

Ang gayong kulyar ay nag-aayos ng lakas ng loob at hindi pinapayagan ito upang malayang ilipat sa pamamagitan ng orifice ng buto sa panahon ng paggalaw. Ang isang siksik na network ng adhesions dictates ang mga batas nito, isang ugat madalas na naka-attach sa likod ng disc. Mula sa matagal na pagpit na ito ay lubhang mas payat. Mukhang ang binti ay isang pagpapatuloy ng likod. Imposibleng magbaluktot nang malaya sa balakang, ni huwag umupo, ni lumakad pasulong, ang likod ay laging gumagalaw dito - kaya nga ikaw ay may katangian pagkapilay. Ang likod ay naka-compress, ang lahat ng mga aksyon ay sinamahan ng iba't ibang mga sakit, ang sakit sa binti ay lilitaw, pagkatapos ay mawala, depende sa antas ng tensiyon sa ugat.

Minsan ang utak ng galugod ay naka-attach sa pamamagitan ng peklat tissue sa inner wall ng kanal. Kapag nakaupo, ang likod ay hindi maaaring yumuko, at sa loob nito ay may pakiramdam ng pag-igting na lumaganap ang gulugod at pababa, papunta sa pigi at hita. Ito ay tinatawag na pag-aayos ng spinal cord sa matigas na shell. Kapag nakaupo, ang utak ng utak ay umaabot at sinusubukan na buksan ang pagdirikit, na nagiging sanhi ng malalim na sakit, mula sa kung saan ito ay nakakuha ng hininga nito at maaaring kumalat sa mga blades ng balikat. Minsan ay halos nararamdaman mo kung paano ang gulugod ay nakuha mula sa loob kapag napiling.

Kung lamang ang ugat ng ugat sa intervertebral foramen ay naayos na, karamihan sa mga sintomas ay lilitaw sa binti. Sa panahon ng pag-upo, ang mga puwit ay may posibilidad na sumulong upang mabawasan ang anggulo kung saan ang mga hita ay itinaas; Kapag sinusubukan mong ituwid ang binti, awtomatiko ang tuhod. Sa paglipas ng panahon, kapag nakaupo, ang iba pang mga sintomas ay maaaring lumitaw, halimbawa, ang pamamanhid ng takong o sakit sa paanan. Subalit ang pinakamasama sa lahat, ang nakababagyang paghila sakit sa hita, dahil kapag baluktot sa likod, ang ugat ng ugat ay nakaunat sa lugar kung saan ito ay naka-attach sa intervertebral foramen. At para sa isang mahabang panahon matapos ang lahat ng iba pang mga sintomas ay nawala, ang isang mahabang biyahe sa kotse o paglalakbay sa hangin ay maaaring maging sanhi ng sakit na hindi mo naramdaman sa loob ng maraming taon.

Bilang karagdagan sa hindi maganda ang paggagamot ng mga binti at mga paghihirap sa panahon ng pag-upo, may mga mas banayad na palatandaan ng pinsala sa ugat. Sa apektadong bahagi, ang mga kalamnan ay maaaring bahagyang maubos. Ang puwitan ay nagiging patag at malambot, tulad ng ginagawa ng caviar, kung saan bumababa ang tono ng kalamnan. Ang mga sintomas ay maaaring hindi gaanong halata, halimbawa, isang pag-uuri ng arko ng paa, dahil kung saan ang pangunang bahagi ng paa ay lumalaki, at sinimulan mong pakiramdam na ang paa ay masyadong malaki para sa sapatos. Maaari mong mapansin na naging mahirap para sa iyo na magsagawa ng anumang partikular na pagkilos: akyat sa tiptoe o itulak ang isang bagay sa pamamagitan ng isang paa. Kapag naglalakad, ang mga paa ay tila masyadong mabigat, mas mahirap silang kontrolin at kailangan mong kunin ang mga ito upang gumawa ng isang hakbang.

[7], [8]

Ano ang nagiging sanhi ng malalang sakit na may herniated disc?

Ang biglaang pag-abot ng lakas ng loob, halimbawa, kapag na-struck sa isang football, ay maaaring maging sanhi ng isang lokal na nagpapasiklab reaksyon sa lugar kung saan ang ugat ay naka-attach sa butas. Ang lakas ng loob ay hindi maaaring dumating off, tulad ng pinakuluang spaghetti natigil sa pan, maaari itong bahagya ilipat. Ang isang matalim na paggalaw ay maaaring makapinsala sa ilang adhesions at maging sanhi ng mild dumudugo sa scar tissue, at pagkatapos ay ang mga bagong scars ay lilitaw sa site na ito, at ang sitwasyon ay lalala. Sa oras na ito, ang pamilyar na sakit sa binti ay nagiging mas masahol pa, dahil ang ugat ay inis sa pamamagitan ng lokal na reaksiyong nagpapasiklab.

Ang aktibong paglawak ng mga adhesions ay maaaring humantong sa isang pagpapaliit ng panggulugod kanal, dahil ang intrinsic supply ng dugo ng ugat ay hampered sa pamamagitan ng overgrowth ng intervertebral foramen. Sa kondisyong ito, ang mga binti ay laging nasaktan, na may anumang paggalaw. Ang paglalakad kahit na isang maikling distansya, ikaw ay napipilitang umupo at magpahinga, lalo na mahirap na umakyat sa bundok o sa mga hagdan.

Karaniwan, kapag ang mga kalamnan ng mga binti ay aktibong nagtatrabaho bilang isang bomba, inililipat ang katawan, ang ugat ay sucks sa dugo at sa gayon ay nagpapanatili ng kakayahang magpadala ng mga impulses sa utak. Kapag ang lahat ay kumpol na kumpol, ang lakas ng loob ay hindi maaaring sumipsip ng dugo. Siya ay naghihirap mula sa isang kakulangan ng oxygen, at ang kanyang mga binti ay nakakakuha ng mas mabibigat, hanggang sa ang pinakamatibay na sakit ng paninigas ay ganap na hinahampas ang mga ito - pagkatapos ay kailangan mong ihinto. Kailangan mong magpahinga - yumuko o maglupasay, na nagpapalawak ng diameter ng panggulugod kanal, nagpapahintulot sa higit na dugo, at samakatuwid ay nagdudulot ng kaluwagan. Ang makitid na bahagi ng panggulugod kanal ay maaari ding sundin sa arthropathy ng arbor: ang pamamaga ng kasukasuan ay nakakaapekto sa lakas ng loob sa halos parehong paraan.

Pagkalipas ng ilang minuto, ang sakit ay nalulungkot at nadarama mo ang pakiramdam. Gayunpaman, pagkatapos ng pag-renew ng paglalakad, madarama mo ang sakit na mas mabilis, at kailangan mong ihinto ang pamamahinga nang mas maaga kaysa sa huling oras. Sa bawat oras na ikaw ay pumasa sa higit pa at mas maikling mga distansya bago ang mga binti maging masakit at mabigat, pilitin mong ihinto. Sa dulo ng lakad ay kailangan mong ihinto, na nagsisimulang maglakad. (Ito ay ang pagbabawas ng oras sa pagitan ng mga hinto na ang tanda ng sakit sa stenosis ng spinal canal mula sa nakakagulat na sakit na dulot ng mga problema sa paggalaw.)

Kahit na ang mga binti ay tumanggi para sa medyo halatang organic na mga dahilan, ito ay hindi kapani-paniwala kung paano ang kanilang kalagayan ay nagbabago sa araw-araw. Minsan maaari kang maglakad ng isang buong bloke, at sa susunod na araw ay hindi mo halos mapagtagumpayan ang landas sa bangketa. Sa equation na ito, ang isang variable na halaga ay spasm ng mga kalamnan sa likod. Kahit na may napakaliit na spasm, ang segment ay mas malakas na naka-compress, at mas mahirap para sa dugo na dumaan dito. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro din ng pagkabalisa at sikolohikal na diin, dahil direktang nakakaapekto ito sa tono ng kalamnan. Kapag ikaw ay masyadong pagod o nag-aalala, lumalala ang mga binti, at ang pamilyar na pakiramdam na lumilipat ka sa siksik na mga molasses ay lumilitaw sa pinakamaikling distansya. Sa iba pang mga araw, ito ay tila, para sa walang maliwanag na dahilan, literal kang pumailanglang sa hangin.

Paano ang herniated disc?

Palaging mahirap sabihin ang tungkol sa mga disc na may lubos na katiyakan, dahil mahirap silang makita. Ang sangkap ng disk ay transparent sa X-ray, kaya imposible na makakuha ng malinaw na imahe sa roentgenogram. Upang matukoy kung ang isang herniated disk ay nakakaapekto sa gulugod (sa pamamagitan ng spinal canal) o pinches ang panggulugod magpalakas ng loob (sa intervertebral hole) ay injected sa spinal canal contrast agent; Ang pasyente ay nanalig sa iba't ibang direksyon, nang sa gayon ang pintura ay nakakaluskos sa paligid ng disc. Pagkatapos ay kinuha ang roentgenogram, na nagpapakita ng mga balangkas nito. Ang buong pamamaraan na ito ay tinatawag na myelogram.

Sa kabutihang palad, ito ay napaka-kasiya-siya na pamamaraan (kung saan pagkatapos, ang mga pasyente ay madalas ng ilang araw suffered mula sa ulo, at sa mga mas malulubhang kaso, maaari itong magsimula araknoiditis - pamamaga ng utak ng galugod) ay ganap na supplanted unang X-ray nakalkula tomography, at pagkatapos ay magnetic resonance imaging. Kahit na sa huli ay mahal, ito ay nagbibigay ng isang napaka-natatanging, halos tatlong-dimensional imahe at malambot na tissue at buto, na linawin ang sitwasyon sa lahat ng vertebrate istruktura.

Ang physiotherapist ay hindi maaaring hawakan ang mga disc gamit ang kanyang mga kamay, sapagkat ang mga ito ay matatagpuan sa nauunang complex ng gulugod. Ang isa ay maaari lamang malaman ang pangkalahatang estado ng gulugod, palpating ito sa pamamagitan ng spinous proseso. Kahit na may isang malakas na protrusion ng disc, palpation maaaring ihayag ng isang katangian "koneksyon" ng gulugod, ito ay mahirap na mahuli. Kung minsan ang isang bahagyang presyon sa mga kamay ay nanggagalit sa disc at nagiging sanhi ng sakit sa malayong bahagi ng katawan, marahil dahil ang deformed wall ay kumikilos sa ugat ng ugat. Kung may isang minimum ng pagpindot nangagatal sakit sa binti, ito ay sinabi na kabastusan ay napaka-inis, ngunit nais mong ibukod Arthropathy facet joints. Para sa mga ito kinakailangan upang madama ang likod sa 1-2 cm ang layo mula sa gitnang furrow.

Dahil ang disc mismo ay hindi maaaring palpated, dapat isa umaasa sa layunin sintomas na nagpapahiwatig na ang ugat ng ugat ay kinatas. Ang mga ito ay ang mga tinatawag na neurological sintomas ng isang herniated disc, sila makipag-usap tungkol sa kung magkano ang ugat ay inis at kung magkano ito ay nawala nito function. Ang isa sa mga pagsusulit ay upang iangat ang tuwid na binti sa isang anggulo ng 90 degrees. Sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-igting ng mga ugat ng ugat, maaari mong malaman kung ang isa sa kanila ay inflamed. Kapag nerbiyos ang pamamaga, isang matinding sakit ang lilitaw, sa sandaling kuhanin mo ang iyong paa sa kama. Ang iba pang mga sintomas ng neurologic ay pagbaba o kakulangan ng mga reflexes (sa lugar ng bukung-bukong at sa ilalim ng tuhod), pamamanhid ng balat sa binti at pagkawala ng lakas ng kalamnan. Gayunman, ang halos parehong mga sintomas ay din katangian ng talamak pamamaga ng arcuate joints. Mukhang sa akin upang tapusin na ito ay isang herniated disc, ito ay posible sa kaganapan na minarkahan ng isa pang at sakit sa magbunot ng bituka at pantog (sanhi ng facet joint ay maaaring hindi).

Talagang sigurado na ito ay isang luslos ng intervertebral disc, maaari ka lamang kapag ang mga arcuate joints ay tama. Kadalasan, ang mga pasyente ay lumilitaw sa klinika na may isang pangungusap: "ang operasyon sa disk" ay ipinapakita, habang ang lahat ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pinched nerve. Bilang isang resulta, ang pinaka-mababaw na trabaho sa mga kamay na may arcuate joint sa parehong antas ay nakakatipid sa kanya mula sa problema sa loob ng ilang araw.

Ang herniated disc ay napakahirap na alisin sa pamamagitan ng konserbatibong paggamot, ngunit posible. Kapag nagbago ang nucleus, napakahirap na ibalik ito; ito ay maaaring kumpara sa pagpupuno ng toothpaste pabalik sa tubo. Ang tanging bakas ay upang gawin ang buong segment na nailipat upang alisin ang compression. Relaxation relieves load disc at nagbibigay-daan sa kanya upang panatilihin ang mas tuluy-tuloy, ngunit din nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa buong rehiyon, at samakatuwid, binabawasan ang pamamaga na sanhi ng pamamaga ng mga istruktura sa loob ng segment (disk - isa lamang sa kanila).

Kahit na ang isang herniated disc ay diagnosed na may computer o magnetic resonance imaging, ito ay ganap na magagamot. Kung ang nasira na segment ay sapilitang upang ilipat normal kasama ang buong gulugod, maaari mong alisin kahit na ang pinaka-malubhang sakit sa binti. Gayunpaman, pagkatapos ng matinding pamamaga, ang ugat ng ugat para sa maraming buwan o kahit na taon ay mananatiling supersensitive at mahina, lalo na pagkatapos ng mahabang pag-upo. Kahit na may banayad na spasms kalamnan o may gumagaling na karamdaman, ang pamilyar na sakit sa binti ay maaaring magpatuloy.

Paano kung mayroon kang isang herniated intervertebral disc?

Sa matinding yugto, ang pinakamahalagang bagay ay upang buksan ang likod ng lumbar vertebrae upang mapawi ang presyon mula sa pagtutulak. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paghila ng mga tuhod sa dibdib, ngunit ang pagpapabuti ay maikli ang buhay maliban kung ang kalamnan spasm ay aalisin. At ito ay hindi mangyayari hanggang sa ang cervix ng malambot na tisyu ay gumaling. Sa anumang kaso, kailangan mong kunin ang gamot na inireseta sa iyo ng iyong doktor (mga di-steroidal anti-inflammatory na gamot at kalamnan relaxants). Alisin ang spasm ng kalamnan ay tutulong sa iyo at paghila ng mga tuhod sa baba, kahit na may malubhang sakit na Sciatica.

Kapag ang tumor ay nagsimulang lumubog, at ang pamamaga ng nerve ay hupa, mahalaga na makamit ang paghihiwalay ng mga segment. Narito na ang pagsasanay na may isang bloke para sa likod at squatting ay mahalaga, nagiging sanhi ng likido upang ipasok ang discs. Kasabay nito, nangangailangan ng maraming pagsisikap, ang mga leans pasulong mula sa prone position ay nagpapataas ng intra-tiyan presyon, na kung saan din relieves ang load mula sa mga disc.

Ang herniated disc sa talamak na yugto ay dapat gamutin sa batayan ng pagpapapanatag at paglawak. Minsan ang kawalan ng katatagan ng segment ay hindi malayo, maaari itong maging sanhi ng pagbawas sa presyon sa loob ng disc at pagpapahina ng pader nito. Ang pagyurak sa hawakan ng mga daliri ng paa, kabilang ang mga diagonal, ay nakakatulong sa daloy ng likido sa mga disc at upang palakasin ang mga malalim na kalamnan na kumonekta sa mga segment. Diagonal inclinations na may touch ng toes at dayagonal twisting alisin ang mga adhesions sa intervertebral openings, na maaaring manatili mula sa mga pamamaga. Ang ugat ng ugat ay maaaring naka-attach sa iba pang mga istraktura, at maindayog stretches at pagbagal ng ugat na may tilts tulong upang malumanay release ito. Sa yugtong ito, ang mga pag-ikot ng paggalaw ng gulugod ay nagpapahinga sa mga fiber ng disc wall, kaya't ito ay sumisipsip ng tubig nang mas malaya.

Karaniwang paggamot ng talamak na herniation ng intervertebral disc

Layunin: upang pahinain ang kalamnan spasm, upang buksan ang likod complex ng gulugod upang mapawi ang presyon mula sa nasira disc.

• Pagdadala ng iyong mga tuhod sa iyong dibdib (60 segundo)
• Relaxation (na may isang unan sa ilalim ng mas mababang binti) (30 segundo)
• Pagdadala ng iyong mga tuhod sa iyong dibdib
• Relaxation
• Pagdadala ng iyong mga tuhod sa iyong dibdib
• Relaxation
• Pagdadala ng iyong mga tuhod sa iyong dibdib
• Relaxation
• Pagdadala ng iyong mga tuhod sa iyong dibdib
• Relaxation
• Pagdadala ng iyong mga tuhod sa iyong dibdib
• Relaxation

Sumakay ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Karamihan sa mga oras, nakahiga sa kama, paglalagay ng iyong mga paa sa isang dumi o unan, upang ang hips at shins ay bumubuo ng tamang anggulo. Ulitin ang pag-aangat ng mga tuhod sa dibdib at baba sa hindi bababa sa bawat kalahating oras.

Tagal. Pumunta sa regimen para sa subacute phase, kung ang sakit sa binti ay hindi na permanenteng.

Karaniwang paggamot ng isang herniated disc sa subacute phase ng isang herniated disc

Layunin: upang mapawi ang spasm ng kalamnan; mamahinga ang iyong likod upang madagdagan ang tuluy-tuloy na daloy sa disc; palakasin ang mga kalamnan ng tiyan upang mapawi ang pagkarga mula sa disc.

• Pagdadala ng iyong mga tuhod sa iyong dibdib (60 segundo)
• Rides sa likod (15-30 segundo)
• Paghila sa tuhod sa baba (5 beses)
• Squatting (30 segundo)
• Pagdadala ng iyong mga tuhod sa iyong dibdib
• Pusod sa likod
• Ang paghila sa mga tuhod sa baba
• Squatting
• Mag-ehersisyo sa bloke para sa likod (60 segundo)
• Pagdadala ng iyong mga tuhod sa iyong dibdib (30 segundo)
• Paghila ng mga tuhod sa baba (15 beses)
• Squatting (30 segundo)

Ang ehersisyo ay dapat gawin maaga sa umaga o sa hapon, at pagkatapos ay mamahinga sa loob ng 20 minuto, paglalagay ng unan o isang bangko sa ilalim ng iyong mga binti. Kapag gumagawa ka ng iyong sariling negosyo, iwasan ang matagal na pananatili sa isang posisyon; subukan na lumakad ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw (hindi hihigit sa 15 minuto).

Karaniwang paggamot ng isang herniated intervertebral disk na may talamak na hernial disc

Layunin: upang alisin ang compression ng base ng gulugod, upang mahatak ang adhesions, upang ibalik ang koordinasyon ng mga kalamnan ng tiyan at likod.

• Squatting (30 segundo)
• Mag-ehersisyo sa bloke para sa likod (60 segundo)
• Pagdadala ng iyong mga tuhod sa iyong dibdib (60 segundo)
• Pagkiling mula sa posisyon ng prone (15 beses)
• Squatting
• Mag-ehersisyo sa isang bloke para sa likod
• Pagdadala ng iyong mga tuhod sa iyong dibdib
• Tilt ng pasulong mula sa prone position
• Squatting
• Diagonal twisting sa isang prone position (2 beses sa masakit na bahagi, 1 oras sa isang malusog na isa)
• Squatting
• Diagonal twisting sa supine position
• Diagonal inclinations na may touch ng toes (4 beses sa namamagang bahagi, isang beses sa isang malusog na isa - ulitin tatlong beses)
• Squatting
• Squatting
• Mag-ehersisyo sa isang bloke para sa likod
• Pagdadala ng iyong mga tuhod sa iyong dibdib
• Tilt ng pasulong mula sa prone position
• Ulitin ang buong kumplikadong 3 beses sa isang linggo.

Kung ikaw ay baluktot pasulong mula sa prone position, masakit ang iyong binti, palitan ang mga ito sa pamamagitan ng paghila ng iyong mga tuhod sa iyong baba. Ang sakit sa binti ay maaaring lumitaw pagkatapos ng matagal na pag-upo o paglalakbay. Sa kasong ito, kailangan mong bumalik sa phase ng sub-phase.

Kirurhiko paggamot ng isang herniated intervertebral disc

Ang pag-alis ng herniated disc sa pamamagitan ng pagtitistis ay karaniwang hindi matagumpay, dahil ang isang metabolic disorder sa loob ng inflamed segment ay nag-aambag sa pangangati ng nerve root. Ayon sa ilang mga pagtatantya, ang kondisyon ng 50% ng mga pasyente na pinatatakbo para sa isang herniated disc ay hindi nagpapabuti, at kung minsan ay lumalala pa rin. Ang pag-aalis ng isang disk ay hindi laging malulutas ang problema, at sa maraming mga kaso ay nagpapalubha lamang ito. Kapag ang parehong disc at ang denture joint ay namamaga, ang hindi matatag na sakit sa binti ay malamang na nagmumula sa arcuate joint. Rich supply ng dugo facet joints ay ginagawang mas madaling kapitan
Talagang ang pangunahing pinagmumulan ng sakit - facet joints, ang pagtanggal ng disc shortens ang segment at nagiging sanhi ng mga kasukasuan upang ipalagay ang isang malawak na pag-load. Pagkatapos ng operasyon, ang sakit sa binti ay napalaki - at ito ay nagpapahirap sa pasyente, lalo na pagkatapos ng lahat ng bagay na dapat niyang matiis. Sa sandaling nakabangon ka, ang lahat ng mga sintomas ay nagpapakita muli sa kanilang lahat ng kaluwalhatian. Kung minsan ay naririnig mo ang tungkol sa isang pangalawang operasyon pagkatapos ng 2-3 na linggo, na nasa ibang antas.

Gayunpaman, maraming mga operasyon sa gulugod ay matagumpay. Dati ginawa ng isang radikal surgery, laminectomy, kung saan ang unang ganap na alisin ang disc (ito piraso ng piraso inalis na may isang panistis at forceps - ito ay tungkol sa parehong bilang kung ang mga piraso upang pilasin ang kuko), at pagkatapos ay bahagi ng makagulugod buto arc itaas at sa ibaba kabastusan. Kung minsan, sa panahon ng parehong pinagsamang mga segment na operasyon vertebral upang maiwasan ang kawalang-tatag bilang isang resulta ng pagkasira ng mahibla link. Maaari mong alinman sa punan ang mga blangko sa lugar prostrantvo buto fragments disk (karaniwan ay kinuha mula sa iliac gulugod), o ang dalawang malaking turnilyo nakapasok sa facet joints. Kamakailan lamang, spinal surgery ay naging mas radikal (at hindi kaya magkano ang mechanics ay lumalabag sa buong tinik, kapag siya ay may upang ilipat muli).

Ang microectomy ng disc ay isang mas mahusay na operasyon: sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa balat, ang pinakamaliit na bahagi ng disc ay inalis (halos lamang ang herniated disc). Ang sugat ay maliit at may ilang mga incisions, kaya ang peklat ay halos hindi nakikita. Ang mga pinakamahusay na surgeon ay hindi lamang kung ano ang kinakailangan, ngunit ibalik din ang cut lumbosacral fascia, bago suturing ang sugat. Dahil dito, ang vertical na pag-aayos ng mga vertebral segment ay napanatili (at sa huli ay iniiwasan ang kawalang-tatag). Napakahalaga rin sa panahon ng operasyon upang mabawasan ang pagkawala ng dugo. Maraming doktor ang nagrekomenda ng pasyente upang bumalik sa normal na aktibidad ng motor sa lalong madaling panahon pagkatapos alisin ang herniated disc. Pinipigilan ng kilusan ang pagwawalang-kilos sa mga tisyu ng dugo at lymph, kaya mas kaunting mga adhesion na pumipigil sa lahat ng paglipat ng mga istruktura ng gulugod mula simulang magtrabaho muli.

Mas pinipili ng mga surgeon ang pinapatnubayan ng pinakamahigpit na pamantayan, kung saan ang kaso ng herniated disc ay pinatatakbo lamang kung ang mga neurological sintomas sa rehiyon ng sciatic ay sinusunod at ang mga binti ay hindi maaaring gumana nang normal. Ang sakit mismo ay hindi isang dahilan upang buksan ang iyong likod at alisin ang disc. Ito ay masyadong subjective. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring sanhi ng maraming iba pang mga karamdaman. Isipin kung gaano kakila-kilabot ito kapag ang disc ay inalis at ang sakit ay naiwan - at ito ay madalas na nangyayari.