Hika sa puso

Ang cardiac asthma (o asthma dahil sa heart failure) ay isang kondisyon kung saan ang dysfunction ng puso ay humahantong sa pagtitipon ng likido sa baga at nagiging sanhi ng mga sintomas na tulad ng hika. Wala itong kinalaman sa hika na dulot ng mga reaksiyong alerdyi o sagabal sa daanan ng hangin, gaya ng kaso sa hika.

Ang pinagbabatayan na mekanismo ng cardiac asthma ay isang pagkasira sa paggana ng kaliwang ventricle ng puso, na hindi mapagkakatiwalaang magbomba ng dugo mula sa mga baga patungo sa circulatory system. Nagiging sanhi ito ng pag-apaw ng dugo sa mga pulmonary capillaries at naipon ang likido sa alveoli (maliit na bula sa baga), na nagpapahirap sa pagpapalitan ng mga gas at nagdudulot ng kahirapan sa paghinga.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ng cardiac asthma ang:

1. Kapos sa paghinga, lalo na sa pisikal na aktibidad o sa isang pahalang na posisyon.
2. Matinding pag-ubo, lalo na sa gabi.
3. Ang pagtaas ng dami ng plema (mucus) kapag umuubo ka.
4. Isang kirot sa dibdib.
5. Tumaas na pagpapawis at mabilis na tibok ng puso.
6. Pamamaga ng mga binti at bukung-bukong.

Ang hika sa puso ay kadalasang bunga ngpagkabigo sa puso, na maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan tulad ng coronary heart disease, arterial hypertension, valvular heart disease at iba pang abnormalidad sa puso. Kasama sa paggamot ang pagkontrol sa pinagbabatayan na sakit sa puso, paggamit ng mga gamot para mapawi ang pamamaga at pagbutihin ang paggana ng puso, at mga pagbabago sa pamumuhay kabilang ang diyeta, pisikal na aktibidad, at pamamahala ng stress.

Mga sanhi hika sa puso

Ang mga pangunahing sanhi at panganib na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng cardiac asthma ay kinabibilangan ng:

1. Heart failure: Ang pinakakaraniwang sanhi ng cardiac asthma ay isang malfunction ng puso kung saan hindi ito makapagbomba ng dugo nang mahusay mula sa baga patungo sa circulatory system. Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang sakit sa puso tulad ng coronary heart disease, arterial hypertension, valve defects, atbp.
2. Mga arrhythmia sa puso: Ang mga hindi nakokontrol na cardiac arrhythmias, tulad ng atrial fibrillation, ay maaaring humantong sa hindi regular na tibok ng puso at pagkagambala sa normal na daloy ng dugo.
3. Myocardial hypertrophy: Ang pagpapalapot ng mga dingding ng kaliwang ventricle ng puso (myocardial hypertrophy) ay maaaring mabawasan ang kakayahang kumontra at magbomba ng dugo nang epektibo.
4. Sakit sa Balbula sa Puso: Ang mga depekto o malformations sa mga balbula ng puso ay maaaring humantong sa hindi tamang daloy ng dugo at, bilang resulta, hika sa puso.
5. Heart Infarction: Ang mga epekto ng atake sa puso, tulad ng panghihina ng kalamnan sa puso at kapansanan sa paggana ng puso, ay maaaring maging sanhi ng hika sa puso.
6. Hypertension: Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring makapinsala sa kalamnan ng puso at mga balbula, na nag-aambag sa hika sa puso.
7. Pagtanda: Ang mga matatanda ay mas nasa panganib na magkaroon ng cardiac asthma dahil sa natural na pagtanda ng cardiovascular system.
8. Diabetes mellitus: Ang hindi sapat na kontrol sa diabetes mellitus ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa puso at mapataas ang panganib ng cardiac asthma.
9. Labis na pag-inom ng alak at paninigarilyo: Ang mga salik na ito ay maaaring magpapataas ng panganib ng sakit sa puso at samakatuwid ay hika sa puso.
10. Mga dinadalang impeksyon: Ang ilang mga nakakahawang sakit ay maaaring magdulot ng pamamaga ng myocardial at humantong sa mga problema sa puso.

Pathogenesis

Ang pathogenesis nito (mekanismo ng pag-unlad) ay nauugnay sa pagpalya ng puso, na maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan kabilang ang:

1. Heart failure: Ang pangunahing sanhi ng hika sa puso ay ang pagpalya ng puso, kapag ang puso ay hindi sapat na makakontrata at magbomba ng dugo sa katawan. Ito ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang sakit sa puso tulad ng coronary heart disease, hypertension, valve malformations, atbp.
2. May kapansanan sa sirkulasyon sa baga: Ang pagpalya ng puso ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon sa mga baga. Ang puso ay hindi makapagbomba ng dugo nang mahusay mula sa mga ugat ng baga hanggang sa pangunahing sirkulasyon. Ito ay humahantong sa isang buildup ng likido sa mga baga.
3. Pagsisikip ng baga: Dahil sa kapansanan sa sirkulasyon sa mga baga, ang dugo ay maaaring ma-trap sa mga capillary ng baga at ang likido ay magsisimulang tumakas mula sa mga sisidlan patungo sa alveoli (maliit na air sac ng mga baga). Nagdudulot ito ng pamamaga at hirap sa paghinga.
4. Nakataas na presyon ng pulmonary artery: Ang pagkabigo sa puso ay maaari ring humantong sa pagtaas ng presyon sa mga pulmonary arteries (pulmonary hypertension), na nagdaragdag sa kahirapan sa sirkulasyon ng dugo sa baga.
5. Pagkabigo sa paghinga: Ang unti-unting lumalalang paghinga dahil sa pulmonary edema at respiratory failure ay maaaring isa sa mga manifestations ng cardiac asthma.

Ang pangkalahatang mekanismo ng cardiac asthma ay ang kapansanan sa paggana ng puso ay humahantong sa pag-iipon ng likido sa baga at ang pagpuno nito ng likido, na humahantong naman sa mga sintomas tulad ng igsi sa paghinga, pag-ubo na may mabula na plema, at kapansanan sa palitan ng gas sa baga.

Mga sintomas hika sa puso

Maaaring kabilang sa mga sintomas ng cardiac asthma ang:

1. Ikli ng hininga: Ang isa sa mga pinaka-katangian na sintomas ng cardiac asthma ay ang pakiramdam na kinakapos sa paghinga at hirap sa paghinga, lalo na sa gabi o kapag nakahiga. Maaaring magising ang mga pasyente dahil sa kakapusan sa paghinga o kailangang umupo upang mapabuti ang paghinga.
2. Ubo: Ang hika sa puso ay maaaring sinamahan ng tuyo o plema na ubo. Ang ubo ay maaaring lumala sa gabi at sa pisikal na aktibidad.
3. Wheezing: Ang mga wheeze ay mga tunog na nalilikha kapag humihinga at maaaring parang tunog ng pagsipol. Maaaring marinig ang mga ito sa panahon ng pagsusuri sa pasyente o maging ng pasyente. Ang wheezing sa cardiac asthma ay kadalasang nauugnay sa abnormal na pagpapalitan ng mga gas sa baga dahil sa pagkakaroon ng fluid sa alveoli.
4. Cyanosis: Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may cardiac asthma ay maaaring magkaroon ng matingkad na kulay ng balat at mga mucous membrane dahil sa hindi sapat na oxygenation ng dugo.
5. Mga damdamin ng pagkabalisa at pag-aalala: Habang lumalala ang mga sintomas ng asthma sa puso, maaaring makaramdam ng pagkabalisa at pag-aalala ang mga pasyente.
6. Palpitations : Bilang tugon sa limitadong kakayahan ng puso na magbomba ng dugo, maaaring tumaas ang tibok ng puso.
7. Pamamaga ng binti at bukung-bukong: Ang congestive heart failure ay maaaring magdulot ng pamamaga (edema) ng mga binti at bukung-bukong dahil sa pagpapanatili ng likido sa mga tisyu.
8. Pagkapagod at kahinaan: Ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng pagod at panghihina dahil sa hindi sapat na tissue oxygenation.

Pag-atake ng hika sa puso

Ito ay isang matinding sitwasyon kung saan ang pulmonary edema na dulot ng pagpalya ng puso ay humahantong sa matinding igsi ng paghinga at iba pang sintomas ng puso. Ito ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Narito ang mga pangunahing palatandaan ng pag-atake ng hika sa puso:

1. Dyspnea: Ang pasyente ay nakakaranas ng biglaan at matinding igsi ng paghinga, na maaaring tumaas sa pisikal na aktibidad o kahit sa pagpapahinga. Ang pasyente ay maaaring manginig at makaramdam ng kakapusan sa paghinga.
2. Ubo:Isang tuyo o basang ubo, kung minsan ay may mabula o kulay rosas na plema. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng likido sa baga.
3. Nasasakal : Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pandamdam ng pagkabulol o kawalan ng kakayahan na huminga ng normal.
4. Matinding Pagkabalisa: Mayroong pagtaas ng pagkabalisa at takot habang napagtanto ng pasyente ang kalubhaan ng kanilang kondisyon.
5. cyanotic pagkawalan ng kulay ng balat: Dahil sa hindi sapat na oxygen sa dugo, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng cyanosis (bluish discoloration) ng mga labi, kuko, at balat.
6. Puso palpitations: Ang puso ay maaaring tumibok nang mas mabilis sa pagtatangkang mabawi ang kakulangan ng oxygen.

Kung ikaw o ang isang tao sa paligid mo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pag-atake ng hika sa puso, tumawag kaagad ng ambulansya at sundin ang mga tagubilin ng dispatcher. Ang mga doktor at kawani ng medikal sa ospital ay mangangasiwa ng mga kinakailangang hakbang na medikal, kabilang ang oxygen therapy, diuretics, diuretics at iba pang mga paraan upang mapawi ang pulmonary edema at gawing mas madali ang paghinga.

Ang oxygen therapy (pagbibigay ng oxygen) ay isang mahalagang bahagi ng paggamot sa isang atake sa hika sa puso at maaaring makatulong na gawing mas madali ang paghinga at mapabuti ang oxygenation ng mga organo at tisyu. Narito ang ilang mga alituntunin para sa pagbibigay ng oxygen therapy sa panahon ng pag-atake ng cardiac asthma:

1. Napapanahong pangangasiwa ng oxygen: Sa sandaling magkaroon ng sintomas ng atake sa cardiac asthma ang isang pasyente, mahalagang simulan kaagad ang oxygen therapy. Ito ay maaaring gawin sa isang medikal na pasilidad o gamit ang portable oxygen equipment.
2. Paggamit ng oxygen mask: Ang pasyente ay maaaring mag-alok ng oxygen mask na nagpapahintulot sa oxygen na dumaloy nang mas mahusay sa mga baga. Ang maskara ay dapat magkasya nang maayos at maging komportable para sa pasyente.
3. Oxygen saturation pagsubaybay: Mahalagang subaybayan ang saturation ng oxygen gamit ang pulse oximeter (isang espesyal na aparato para sa pagsukat ng mga antas ng oxygen sa dugo). Ang layunin ay upang mapanatili ang saturation ng oxygen sa isang katanggap-tanggap na antas, karaniwan ay higit sa 90%.
4. Regular na pagsubaybay: Dapat na regular na suriin ng doktor o kawani ng medikal ang kondisyon ng pasyente, kabilang ang pagkakaroon ng edema, antas ng paghinga at saturation ng oxygen. Ito ay nagpapahintulot sa pagiging epektibo ng paggamot na masuri.
5. Dosis ng oxygen : Ang dosis ng oxygen ay dapat iakma ayon sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang napakataas na dosis ng oxygen ay maaaring hindi kanais-nais at maaaring magdulot ng hyperoxia (labis na oxygen sa dugo).
6. Paggamot ng pinagbabatayan na sanhi ng kadahilanan: Ang oxygen therapy ay nagsisilbing symptomatic na paggamot at hindi tumutugon sa pinagbabatayan ng causative factor ng cardiac asthma, na kadalasang heart failure. Samakatuwid, mahalagang sabay na gamutin at pamahalaan ang pinagbabatayan na sakit na humantong sa hika sa puso.

Ang mga pasyenteng may cardiac asthma ay dapat na sanayin at magkaroon ng access sa mga kinakailangang kagamitan sa oxygen therapy upang makatanggap sila ng agarang pangangalaga sakaling magkaroon ng atake.

Mahalagang tandaan na ang pag-atake ng hika sa puso ay isang napakaseryosong kondisyon na nangangailangan ng maagap at karampatang interbensyong medikal. Ang paggamot ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng gabay ng mga nakaranasang medikal na propesyonal.

Mga yugto

Ang cardiac asthma ay maaaring magkaroon ng ilang yugto depende sa kalubhaan at tagal ng mga sintomas. Mahalagang tandaan na ang mga yugto ay maaaring mag-iba depende sa pag-uuri ng pinagmulan. Narito ang isang pangkalahatang pag-uuri ng mga yugto ng cardiac asthma:

1. Stage I (paunang yugto): Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng cardiac asthma ay maaaring banayad at pansamantala. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga at pag-ubo sa ehersisyo o sa gabi, ngunit ang mga sintomas ay maaaring bumuti sa pagpapahinga at pagkatapos ng paggamot. Karaniwan sa yugtong ito, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng makabuluhang mga abala sa paghinga habang nagpapahinga.
2. Stage II (gitnang yugto): Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng cardiac asthma ay nagiging mas malala at tumatagal. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga, pag-ubo, at matinding pag-atake ng pagkabulol, lalo na sa gabi. Maaaring lumala ang mga sintomas kapag nakahiga at maaaring mangailangan ng medikal na atensyon.
3. Stage III (malubhang yugto): Sa yugtong ito, ang mga sintomas ay nagiging napakalubha at nangangailangan ng medikal na atensyon. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng matinding igsi ng paghinga at mabulunan, kahit na nagpapahinga. Ang mga sintomas ay maaaring magdulot ng matinding paghihirap at nangangailangan ng pagpapaospital para sa paggamot at pagpapatatag.
4. Stage IV (huling yugto): Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalubha at patuloy na mga sintomas na maaaring mahirap gamutin. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng paulit-ulit na igsi ng paghinga at nasasakal, kahit na may kaunting aktibidad. Maaaring kabilang sa paggamot sa yugtong ito ang masinsinang medikal na therapy, kabilang ang mekanikal na bentilasyon.

Ang mga yugto ng cardiac asthma ay maaaring mag-iba depende sa klinikal na kasanayan at sistema ng pag-uuri na ginamit.

Mga Form

Ang hika sa puso ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo at pagpapakita, depende sa kalubhaan at likas na katangian ng sakit. Ang mga pangunahing anyo ng cardiac asthma ay kinabibilangan ng:

1. Acute pulmonary edema (APE): Ito ay isang anyo ng cardiac asthma na nailalarawan sa mabilis na pag-unlad ng acute respiratory failure at pulmonary edema. Maaari itong mangyari bigla at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang mga pasyente na may PFO ay kadalasang nakakaranas ng matinding igsi ng paghinga, pag-ubo na may kulay rosas na foamy sputum, at matinding pagkabalisa.
2. Subacute (subclinical) form: Ang form na ito ng cardiac asthma ay hindi gaanong malala at nailalarawan sa pamamagitan ng mas banayad na mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga na may pisikal na aktibidad o pag-ubo sa gabi. Maaaring bumuti ang pakiramdam ng mga pasyente kapag nakaupo o nakatayo, at lumalala ang mga sintomas kapag nakahiga.
3. Talamak: Ito ay isang pangmatagalang kondisyon kung saan ang mga pasyente ay pana-panahong nakakaranas ng mga sintomas ng cardiac asthma tulad ng igsi ng paghinga at pag-ubo. Maaari itong maging paulit-ulit at maaaring mangailangan ng patuloy na paggamot at pamamahala.
4. Paulit-ulit: Sa form na ito, ang mga sintomas ng cardiac asthma ay maaaring dumating at umalis na may panaka-nakang paglala. Ang mga pasyente ay maaaring pana-panahong nangangailangan ng ospital para sa paggamot ng mga exacerbations.
5. Mixed form: Ang ilang mga pasyente ay maaaring may pinagsamang mga anyo ng cardiac asthma na pinagsasama ang mga katangian ng iba't ibang anyo.

Ang anyo ng cardiac asthma ay tinutukoy batay sa klinikal na presentasyon, kalubhaan at tagal ng mga sintomas.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang cardiac asthma ay isang seryosong kondisyon at kung hindi ito ginagamot o nakontrol, maaari itong magdulot ng maraming komplikasyon at kahihinatnan. Narito ang ilan sa mga ito:

1. Talamak na pagkabigo sa puso: Ang hika sa puso ay kadalasang isa sa mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso (CHF). Ang hindi tamang paggamot o hindi sapat na kontrol ay maaaring humantong sa paglala ng CHF, na maaaring magdulot ng pagtaas ng mga sintomas at limitasyon sa pang-araw-araw na buhay.
2. Paglala ng hika: Ang mga pasyenteng may cardiac asthma ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng hika tulad ng igsi ng paghinga at ubo. Ang hindi makontrol na hika ay maaaring humantong sa paglala ng mga sintomas na ito at paglala ng kalusugan ng baga.
3. Maliit na capillary angiopathy: Ang may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga baga na nagpapakilala sa cardiac asthma ay maaaring magdulot ng pinsala sa capillary at angiopathy (vascular disease). Maaari itong makapinsala sa paggana ng baga at maging sanhi ng karagdagang mga komplikasyon.
4. Heart Rupture: Sa mga bihirang kaso, ang hika sa puso ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng myocardial (muscle sa puso) o iba pang komplikasyon sa puso.
5. Myocardial hypertrophy: Ang patuloy na strain sa puso dahil sa kakulangan ay maaaring humantong sa pampalapot ng myocardium (cardiac hypertrophy), na nakakapinsala din sa paggana ng puso.
6. Mga impeksyon sa respiratory tract: Ang mga pasyenteng may cardiac asthma ay mas madaling kapitan sa mga impeksyon sa respiratory tract tulad ng pneumonia dahil sa pulmonary edema at may kapansanan sa microcirculation.
7. Depresyon at Pagkabalisa: Ang talamak na pagpalya ng puso at cardiac asthma ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng isip sa pamamagitan ng pagdudulot ng depresyon at pagkabalisa sa mga pasyente.
8. Puso arrhythmias: Ang hindi makontrol na pagpalya ng puso ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga arrhythmias sa puso, na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon.

Diagnostics hika sa puso

Ang diagnosis ng cardiac asthma ay kadalasang nagsasangkot ng isang bilang ng mga klinikal at instrumental na pamamaraan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng kondisyong ito at matukoy ang mga sanhi nito. Narito ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

1. Pisikal Pagsusulit: Ang doktor ay nagsasagawa ng pisikal na eksaminasyon, kabilang ang pakikinig sa iyong mga baga at puso, at pagtatasa para sa mga palatandaan ng paghinga, pag-ubo, at pamamaga. Nakakatulong ito na matukoy kung ang mga sintomas na katangian ng cardiac asthma ay naroroon.
2. Pagkuha ng kasaysayan: Ang doktor ay nagtatanong tungkol sa medikal at kasaysayan ng pamilya ng pasyente, pati na rin ang pagkakaroon ng iba pang sakit sa puso o mga panganib na kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng cardiac asthma.
3. Mga pagsubok sa laboratoryo: Ang mga pagsusuri sa dugo, tulad ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng B-type na natriuretic peptide (BNP) o N-terminal procollagen derivatives (NT-proBNP), ay maaaring makatulong na matukoy ang mga antas ng natriuretic peptide, na kadalasang tumataas sa pagpalya ng puso.
4. X-ray ng dibdib: Ang isang chest X-ray ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng congestive heart failure, tulad ng pagtaas ng laki ng puso at likido sa mga baga.
5. Electrocardiography (ECG): Itinatala ng ECG ang electrical activity ng puso at maaaring makakita ng mga arrhythmia o iba pang abnormalidad ng puso.
6. Echocardiography: Gumagamit ang echocardiography ng mga ultrasound wave upang lumikha ng imahe ng puso at mga istruktura nito. Makakatulong ito na matukoy kung may mga problema sa puso tulad ng sakit sa balbula o diastolic dysfunction.
7. Iba pang mga instrumental na pagsubok: Depende sa klinikal na sitwasyon at hinala, ang doktor ay maaaring mag-order ng iba pang mga pagsusuri tulad ng MRI o computed tomography (CT) ng dibdib upang suriin ang mga baga at puso nang mas detalyado.

Kasama rin sa diagnosis ang pagtukoy sa pinagbabatayan na sanhi na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng kondisyon, tulad ng pagpalya ng puso, hypertension, o sakit sa balbula. Pagkatapos ng diagnosis, bubuo ang doktor ng plano sa paggamot na maaaring kasama ang mga gamot, pagbabago sa pamumuhay, at pamamahala ng sintomas.

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ng cardiac asthma ay kinabibilangan ng pagtukoy at pagkilala sa kundisyong ito mula sa ibang mga kondisyon na maaaring gayahin ang mga sintomas ng cardiac asthma ngunit nangangailangan ng ibang paraan ng paggamot. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga kundisyon na dapat isaalang-alang sa differential diagnosis:

1. Obstructive lung disease (COPD, bronchial asthma): Ang mga nakahahadlang na sakit sa baga ay maaaring magdulot ng igsi ng paghinga, ubo, at mga katulad na sintomas sa cardiac asthma. Ang pagkakaiba ay maaaring mangailangan ng spirometry at iba pang mga pagsusuri sa paggana ng baga.
2. Pulmonya: Ang pamamaga ng mga baga na dulot ng impeksyon ay maaaring magresulta sa dyspnea, ubo, at fluid auscultation na maaaring mapagkamalang senyales ng cardiac asthma. Maaaring makatulong ang radiography ng dibdib sa pagkilala sa pagitan ng dalawa.
3. Pulmonary embolism : Ang isang pulmonary embolism, lalo na ang isang napakalaking isa, ay maaaring magdulot ng biglaang igsi ng paghinga at pananakit ng dibdib, na maaaring katulad ng mga sintomas ng cardiac asthma. Ang computed tomography ng mga baga at pulmonary angiography ay maaaring makatulong sa pagsusuri.
4. Sepsis: Ang mga malubhang nakakahawang kondisyon tulad ng sepsis ay maaaring magdulot ng dyspnea at cardiac tension na maaaring mapagkamalang sintomas ng cardiac asthma. Ang mga natuklasan sa laboratoryo at klinikal ay maaaring makatulong sa differential diagnosis.
5. Angina (angina pectoris): Ang angina ay maaaring magdulot ng pananakit ng dibdib at pangangapos ng hininga, na maaaring katulad ng mga sintomas ng cardiac asthma. Maaaring makatulong ang electrocardiogram (ECG) at iba pang pagsusuri sa puso sa differential diagnosis.
6. Iba pang mga kondisyon ng puso: Ang ilang mga kondisyon sa puso tulad ng myocardial infarction, myocarditis at valve disease ay maaaring magdulot ng mga sintomas na katulad ng cardiac asthma. Makakatulong ang pagsusuri sa puso at mga instrumental na pagsusuri upang matukoy ang mga ito.
7. Gastroesophageal reflux disease (GERD): Ang GERD ay maaaring magdulot ng pag-ubo at kakapusan sa paghinga, lalo na sa gabi, na maaaring mapagkamalang sintomas ng cardiac asthma. Makakatulong ang Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) sa pag-diagnose ng GERD.

Ang differential diagnosis ng cardiac asthma ay nangangailangan ng maingat na pisikal na pagsusuri, kabilang ang klinikal na pagsusuri, mga pagsusuri sa laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan. Ang tumpak na diagnosis ay nagbibigay-daan para sa naaangkop na paggamot at pinakamainam na pamamahala ng sakit.

Ang cardiac asthma, bronchial asthma at pulmonary edema ay iba't ibang sakit na may iba't ibang sanhi, mekanismo ng pag-unlad at sintomas. Narito ang kanilang pangunahing pagkakaiba:

1. Hika sa puso at hika sa bronchial:

   • Ang cardiac asthma at bronchial asthma ay parehong may terminong "asthma" sa kanilang pangalan, ngunit mayroon silang magkaibang pinagmulan at mekanismo ng pag-unlad.
   • Ang cardiac asthma ay nauugnay sa mga problema sa puso, tulad ng pagpalya ng puso, at sanhi ng mahinang sirkulasyon at pagtitipon ng likido sa baga.
   • Ang bronchial asthma ay isang talamak na nagpapaalab na sakit sa daanan ng hangin na nailalarawan sa pamamagitan ng tuyo o basa na ubo, igsi sa paghinga, at mga spasm ng bronchial na nagdudulot ng bara sa daanan ng hangin.
   • Ang bronchial asthma ay mas malamang na magsimula sa pagkabata o young adulthood at maaaring allergic sa kalikasan, habang ang cardiac asthma ay nauugnay sa sakit sa puso at mas malamang na umunlad sa mas matanda.

2. Hika sa puso at pulmonary edema:

   • Ang cardiac asthma at pulmonary edema ay maaaring parehong nauugnay sa akumulasyon ng likido sa mga baga, ngunit mayroon silang iba't ibang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad.
   • Ang cardiac asthma ay nauugnay sa mga problema sa puso at nangyayari dahil sa kakulangan ng puso sa pagbomba ng dugo, na humahantong sa stasis ng dugo sa mga baga at pamamaga.
   • Ang pulmonary edema ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga impeksyon, allergy, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, at iba pang mga kadahilanan. Ang pulmonary edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa alveoli ng mga baga, na humahantong sa kapansanan sa pagpapalitan ng gas at pagkabigo sa paghinga.

Mahalagang tandaan na ang parehong mga kundisyong ito (cardiac asthma at pulmonary edema) ay maaaring magpakita na may igsi ng paghinga at pag-ubo, ngunit ang isang pisikal na pagsusuri at medikal na konsultasyon ay kinakailangan para sa tumpak na pagsusuri at paggamot.

Paggamot hika sa puso

Ang cardiac asthma ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung ang cardiac asthma ay nangyari o pinaghihinalaang, dapat tumawag kaagad ng ambulansya. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring gawin upang maibsan ang kondisyon hanggang sa dumating ang medikal na pangkat:

1. Tulungan ang pasyente na umupo nang tuwid: Ang pag-upo o semi-upo ay maaaring mapabuti ang paghinga dahil nakakatulong ito upang mabawasan ang pulmonary edema at mapabuti ang palitan ng gas.
2. Tulungan ang pasyente na uminom ng kanilang mga gamot: Kung ang pasyente ay may reseta para sa mga gamot sa hika sa puso, tulungan ang pasyente na inumin ang mga ito ayon sa inirerekomenda ng doktor. Ang mga ito ay maaaring diuretics o iba pang mga gamot upang mapawi ang pamamaga at mapabuti ang paghinga.
3. Payagan ang daan sa sariwang hangin: Magbukas ng bintana o pinto upang payagan ang daan sa sariwang hangin. Ito ay maaaring makatulong na mabawasan ang igsi ng paghinga.
4. Huwag gumamit ng venous tourniquets: Ang venous tourniquets ay hindi ginagamit sa cardiac asthma. Ang kanilang paggamit ay maaaring magpalala ng sitwasyon.
5. Kalmado ang pasyente: Ang takot at pagkabalisa ay maaaring magpapataas ng mga sintomas. Tulungan ang pasyente na huminahon at huminga nang dahan-dahan at malalim.

Mahalagang tandaan na ang cardiac asthma ay isang kondisyong medikal na nangangailangan ng komprehensibong paggamot na maaari lamang gawin sa isang medikal na pasilidad. Huwag subukang gamutin ang cardiac asthma sa iyong sarili o gumamit ng venous tourniquets. Ang paghahanap ng medikal na atensyon at pagtawag ng ambulansya sa isang napapanahong paraan ay ang pinakamahusay na kasanayan para sa kondisyong ito.

Ang paggamot sa cardiac asthma ay naglalayong pamahalaan ang mga sintomas at ang pinagbabatayan na sakit sa puso na nagdudulot ng kondisyon. Karaniwang kinabibilangan ng paggamot ang mga sumusunod na aspeto:

1. Paggamot ng pinag-uugatang sakit sa puso: Mahalagang gamutin at kontrolin ang pinagbabatayan na sakit na nagdudulot ng hika sa puso. Maaaring kabilang dito ang paggamot sa coronary heart disease, arterial hypertension, mga depekto sa balbula, at iba pang abnormalidad sa puso. Ang iyong doktor ay magrereseta ng mga naaangkop na gamot at pamamaraan upang mapabuti ang paggana ng puso.
2. Diuretics: Ang mga diuretics (diuretics) ay kadalasang ginagamit upang bawasan ang pamamaga at alisin ang labis na likido mula sa katawan, na makakatulong na mapabuti ang paghinga at mabawasan ang stress sa puso.
3. Mga gamot upang mapabuti ang paggana ng puso: Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot gaya ng angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), beta-adrenoblockers, at iba pa upang mapabuti ang contractility ng puso at kontrolin ang mga arrhythmias.
4. Oxygen therapy: Sa acute cardiac asthma, maaaring kailanganin ang supplemental oxygen para mapadali ang paghinga.
5. Mga pagbabago sa pamumuhay: Mahalagang bantayan ang iyong diyeta, limitahan ang paggamit ng asin at likido, mamuno sa isang aktibong pamumuhay at maiwasan ang stress. Ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng kontrol sa timbang at pag-inom ng alkohol sa katamtaman.
6. Regular na medikal na pagsubaybay: Ang mga pasyenteng may cardiac asthma ay dapat magpatingin sa doktor nang regular upang subaybayan ang kondisyon at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang paggamot sa cardiac asthma ay maaaring maging kumplikado at nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit. Mahalagang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at ayusin ang paggamot kung kinakailangan.

Mga gamot para sa hika sa puso

Ang paggamot sa cardiac asthma ay naglalayong alisin ang pulmonary edema at mapawi ang mga sintomas ng igsi ng paghinga at kahirapan sa paghinga, pati na rin ang pamamahala sa pinagbabatayan na sakit na nagdudulot ng pagpalya ng puso. Ang mga gamot na ginagamit para sa cardiac asthma ay kinabibilangan ng mga sumusunod na klase ng mga gamot:

1. Diuretics: Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagtaas ng pag-alis ng labis na likido mula sa katawan sa pamamagitan ng ihi. Maaaring kabilang sa mga ito ang furosemide (Lasix), thorasemide (Demadex), bumetanide (Bumex), at iba pa. Ang diuretics ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga ng baga at mapabuti ang paghinga.
2. Mga gamot na pagpapabuti ng function ng puso: Kabilang ang angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) at angiotensin receptor blockers (ARBs). Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mapabuti ang contractile function ng puso at bawasan ang workload sa myocardium. Kabilang sa mga halimbawa ang lisinopril (Lisinopril), enalapril (Enalapril), losartan (Losartan), at iba pa.
3. Mga gamot na nagpapababa ng preload ng puso: Binabawasan ng mga gamot na ito ang dami ng dugo na bumabalik sa puso, na tumutulong na mapababa ang presyon sa mga daluyan ng baga. Ang mga halimbawa ay nitrates at hydrazine-antibiotics.
4. Mga gamot sa ritmo ng puso: Kung ang pasyente ay may arrhythmias, maaaring magreseta ng mga antiarrhythmic na gamot upang maibalik ang normal na ritmo ng puso.
5. Oxygen therapy: Sa mga kaso ng cardiac asthma, kapag ang mga antas ng oxygen sa dugo ay nabawasan dahil sa kahirapan sa paghinga, maaaring kailanganin ang karagdagang oxygen sa pamamagitan ng mask o nasal cannulae.
6. Glucocorticosteroids: Ang mga glucocorticosteroids tulad ng prednisolone (Prednisolone) ay minsan ginagamit upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga sa mga daanan ng hangin.

Ang paggamot sa cardiac asthma ay indibidwal para sa indibidwal na pasyente at maaaring depende sa kondisyon ng pasyente, pinag-uugatang sakit at iba pang mga kadahilanan. Ang eksaktong reseta ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat matukoy ng isang manggagamot. Mahalagang sundin ang mga reseta ng doktor at regular na subaybayan upang mapanatiling kontrolado ang kondisyon at maiwasan ang mga exacerbation ng cardiac asthma.

Mga Alituntuning Klinikal

Ang mga klinikal na rekomendasyon para sa mga pasyenteng may cardiac asthma ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng sakit at pinagbabatayan na sakit sa puso. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay makakatulong na pamahalaan ang cardiac asthma at mapabuti ang kalidad ng buhay:

1. Sundan ang iyong mga rekomendasyon ng doktor: Ang mga regular na pagbisita sa iyong cardiologist at pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa paggamot at mga gamot ay may mahalagang papel sa pamamahala ng cardiac asthma.
2. Paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa puso: Priyoridad ang epektibong pamamahala ng pinagbabatayan na sakit sa puso, gaya ng talamak na pagpalya ng puso. Maaaring kabilang sa paggamot ang mga iniresetang gamot, diyeta, paghihigpit sa asin, at pisikal na aktibidad sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
3. Diyeta: Ang paglilimita sa asin sa pagkain ay maaaring makatulong na mabawasan ang pamamaga at mapabuti ang kalusugan ng baga. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta na mababa ang sodium.
4. Pagbawas ng likido: Mahalagang kontrolin ang pag-inom ng likido, lalo na mas malapit sa oras ng pagtulog, upang maiwasan ang magdamag na pulmonary edema.
5. Panatilihin ang isang malusog na timbang: Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang pamamahala sa iyong timbang ay maaaring makatulong na mabawasan ang stress sa iyong puso at mapabuti ang iyong pangkalahatang kalusugan.
6. Pagtigil sa paninigarilyo at paghihigpit sa alkohol: Ang paninigarilyo at paggamit ng alak ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng hika sa iyong puso. Pinakamabuting tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.
7. Pisikal na Aktibidad : Ang pisikal na aktibidad ay dapat na pinangangasiwaan ng isang manggagamot at iniangkop sa kondisyon ng pasyente. Ang regular na pisikal na ehersisyo ay maaaring palakasin ang puso at mapabuti ang pangkalahatang kalusugan.
8. Tandaan ang iyong mga gamot: Uminom ng mga iniresetang gamot ayon sa mga rekomendasyon ng iyong doktor at huwag laktawan ang mga dosis.
9. Panoorin ang mga sintomas: Subaybayan ang mga sintomas ng cardiac asthma tulad ng igsi ng paghinga, pamamaga, pag-ubo na may mabula na plema at iulat ang mga ito sa iyong doktor.
10. Iwasan ang stress: St Ang pamamahala ng ress at psychoemotional well-being ay may mahalagang papel sa pagpapabuti ng prognosis ng mga pasyenteng may cardiac asthma. Isaalang-alang ang psychotherapy o mga diskarte sa pagpapahinga.

Ang mga rekomendasyong ito ay pangkalahatan at maaaring iakma ng doktor depende sa mga indibidwal na katangian at pangangailangan ng pasyente. Mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at makipagtulungan sa proseso ng paggamot.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa cardiac asthma ay kinabibilangan ng mga hakbang upang pamahalaan ang mga pinagbabatayan na sanhi at mga kadahilanan ng panganib na maaaring mag-ambag sa pagpalya ng puso at samakatuwid ay cardiac asthma. Narito ang ilang mga rekomendasyon para sa pag-iwas:

1. Pamamahala ng sakit sa puso: Kung mayroon ka nang nasuri na kondisyon sa puso tulad ng arterial hypertension (high blood pressure) o sakit sa balbula, sundin ang plano ng paggamot na inireseta ng iyong doktor. Regular na mag-check in sa iyong doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon.
2. Malusog na Pamumuhay : Ang pamumuno sa isang malusog na pamumuhay ay maaaring mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng sakit sa puso. Isama ang isang malusog na diyeta, kontrolin ang iyong timbang, regular na ehersisyo, at iwasan ang paninigarilyo at alkohol.
3. Antas ng pisikal na aktibidad: Panatilihin ang antas ng iyong pisikal na aktibidad sa loob ng mga limitasyon na inirerekomenda ng iyong doktor. Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay makakatulong na palakasin ang puso at mga daluyan ng dugo.
4. Kontrol ng presyon ng dugo:Kung mayroon kang hypertension, siguraduhing sinusubaybayan mo ang iyong presyon ng dugo at umiinom ng mga iniresetang gamot. Regular na kunin ang iyong presyon ng dugo sa bahay o sa opisina ng iyong doktor.
5. Pamamahala ng stress: Ang epektibong pamamahala ng stress ay maaaring mabawasan ang mga negatibong epekto sa iyong puso. Subukan ang mga diskarte sa pagpapahinga, pagmumuni-muni o yoga.
6. Pag-inom ng mga gamot ayon sa inireseta: Kung ikaw ay nireseta ng mga gamot upang makontrol ang sakit sa puso, inumin ang mga ito nang mahigpit ayon sa inireseta ng iyong doktor.
7. Iwasan ang labis na pagkain: Over Ang pagkain ay maaaring negatibong makaapekto sa puso at mapataas ang panganib ng pagpalya ng puso. Kumain ng makatwirang bahagi ng pagkain at panoorin ang iyong diyeta.
8. Panoorin ang iyong mga sintomas: Kung mayroon kang mga palatandaan ng pagpalya ng puso, tulad ng pamamaga, igsi ng paghinga, o pagkapagod, magpatingin sa iyong doktor para sa diagnosis at paggamot.
9. Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor: Kung ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng hika sa puso dahil sa mga umiiral na mga problema sa puso, sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at kumuha ng mga regular na medikal na pagsusuri.

Ang pag-iwas sa cardiac asthma ay nangangailangan ng isang sistematikong diskarte sa pamamahala ng mga kadahilanan ng panganib at pagsunod sa isang malusog na pamumuhay. Mahalagang makipagtulungan sa iyong doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon upang maiwasan ang pag-unlad ng mga problema sa puso at mga kaugnay na kondisyon.

Pagtataya

Ang pagbabala ng cardiac asthma ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit sa puso, ang antas ng pagpalya ng puso, edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga komorbididad, at ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang mga malubhang kaso ng cardiac asthma ay maaaring mapanganib at nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Gayunpaman, sa wastong paggamot at pamamahala ng sintomas, karamihan sa mga pasyente na may hika sa puso ay maaaring mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay at patuloy na maging aktibo.

Mahalagang tandaan na ang epektibong pamamahala ng pinagbabatayan na sakit sa puso (hal., talamak na pagpalya ng puso) ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa pagbabala para sa mga pasyenteng may cardiac asthma. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, regular na pag-inom ng mga gamot, at pamumuhay na kinabibilangan ng malusog na diyeta at katamtamang pisikal na aktibidad ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas at mapabuti ang pagbabala.

Inirerekomenda na ang mga pasyente na may cardiac asthma ay tumanggap ng regular na medikal na pangangasiwa at subaybayan ang kanilang kondisyon. Kung lumala ang mga sintomas, tulad ng pagtaas ng igsi ng paghinga o lumalalang pulmonary edema, mahalagang makipag-ugnayan sa doktor sa oras upang ayusin ang paggamot.

Ang pagbabala ay nakasalalay din sa pagsunod ng pasyente sa paggamot at mga rekomendasyon sa pamumuhay. Ang pagsunod sa diyeta na pinaghihigpitan ng asin, regular na paggamit ng mga iniresetang gamot, pagtigil sa alak at paninigarilyo, at pinangangasiwaang pisikal na aktibidad ay maaaring makabuluhang mapabuti ang pagbabala para sa mga pasyenteng may cardiac asthma.

Tulad ng anumang malubhang karamdaman, mahalagang kumunsulta sa iyong doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon para sa pinakamahusay na mga resulta ng paggamot at pagbabala.

Literatura na ginamit

• Shlyakhto, E. V. Cardiology: pambansang gabay / ed. ni E. V. Shlyakhto. - 2nd ed., rebisyon at addendum - Moscow: GEOTAR-Media, 2021
• Cardiology ayon kay Hurst. Volume 1, 2, 3. 2023