Hika sa puso

Ang Cardiac hika (o hika dahil sa pagkabigo sa puso) ay isang kondisyon kung saan ang puso Dysfunction ay humahantong sa isang pagbuo ng likido sa mga baga at nagiging sanhi ng mga sintomas na tulad ng hika. Wala itong kinalaman sa hika na sanhi ng mga reaksiyong alerdyi o hadlang sa daanan ng hangin, tulad ng kaso sa hika.

Ang pinagbabatayan na mekanismo ng cardiac hika ay isang pagkasira sa pag-andar ng kaliwang ventricle ng puso, na hindi maaasahan na magbomba ng dugo mula sa baga hanggang sa sistema ng sirkulasyon. Ito ay nagiging sanhi ng pag-apaw ng dugo sa pulmonary capillaries at likido upang makabuo sa alveoli (maliit na mga bula sa baga), na ginagawang mahirap makipagpalitan ng mga gas at maging sanhi ng mga paghihirap sa paghinga.

Ang mga sintomas ng cardiac hika ay maaaring magsama ng:

1. Igsi ng paghinga, lalo na sa pisikal na aktibidad o sa isang pahalang na posisyon.
2. Malubhang pag-ubo, lalo na sa gabi.
3. Isang tumaas na halaga ng plema (uhog) kapag umubo ka.
4. Isang squeezing sensation sa dibdib.
5. Nadagdagan ang pagpapawis at mabilis na tibok ng puso.
6. Pamamaga ng mga binti at bukung-bukong.

Ang hika ng puso ay karaniwang isang kinahinatnan ng kabiguan ng puso, na maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan tulad ng coronary heart disease, arterial hypertension, valvular heart disease at iba pang mga abnormalidad sa puso. Kasama sa paggamot ang pagkontrol sa pinagbabatayan na sakit sa puso, gamit ang mga gamot upang mapawi ang pamamaga at pagbutihin ang pag-andar ng puso, at mga pagbabago sa pamumuhay kabilang ang diyeta, pisikal na aktibidad, at pamamahala ng stress.

Mga sanhi hika sa puso

Ang pangunahing mga sanhi at mga kadahilanan ng peligro na nag-aambag sa pag-unlad ng hika ng cardiac ay kasama ang:

1. Pagkabigo ng Puso: Ang pinaka-karaniwang sanhi ng hika ng cardiac ay isang hindi magandang pag-andar ng puso kung saan hindi ito maaaring magpahitit ng dugo nang mahusay mula sa baga hanggang sa sistema ng sirkulasyon. Maaari itong sanhi ng iba't ibang mga sakit sa puso tulad ng coronary heart disease, arterial hypertension, balbula depekto, atbp.
2. Cardiac Arrhythmias: Ang hindi makontrol na mga arrhythmias ng cardiac, tulad ng atrial fibrillation, ay maaaring humantong sa hindi regular na tibok ng puso at pagkagambala ng normal na daloy ng dugo.
3. Myocardial hypertrophy: Ang pampalapot ng mga dingding ng kaliwang ventricle ng puso (myocardial hypertrophy) ay maaaring mabawasan ang kakayahang kumontrata at mabulabog nang epektibo ang dugo.
4. Sakit sa balbula ng puso: Ang mga depekto o malformations sa mga balbula ng puso ay maaaring humantong sa hindi tamang daloy ng dugo at, bilang isang resulta, hika ng puso.
5. Puso ng Puso: Ang mga epekto ng isang atake sa puso, tulad ng pagpapahina ng kalamnan ng puso at kapansanan sa pag-andar ng puso, ay maaaring maging sanhi ng hika ng puso.
6. Hypertension: Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring makapinsala sa kalamnan ng puso at mga balbula, na nag-aambag sa hika ng puso.
7. Pag-iipon: Ang mga matatandang may sapat na gulang ay mas nasa panganib na magkaroon ng hika ng cardiac dahil sa natural na pag-iipon ng cardiovascular system.
8. Diabetes Mellitus: Ang hindi sapat na kontrol ng diabetes mellitus ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa puso at dagdagan ang panganib ng hika ng puso.
9. Labis na pag-inom ng alkohol at paninigarilyo: Ang mga salik na ito ay maaaring dagdagan ang panganib ng sakit sa puso at samakatuwid ay ang hika ng puso.
10. Dinala na impeksyon: Ang ilang mga nakakahawang sakit ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng myocardial at humantong sa mga problema sa puso.

Pathogenesis

Ang pathogenesis nito (mekanismo ng pag-unlad) ay nauugnay sa pagkabigo sa puso, na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi kabilang ang:

1. Pagkabigo ng Puso: Ang pangunahing sanhi ng hika ng puso ay ang pagkabigo sa puso, kapag ang puso ay hindi sapat na kontrata at magpahitit ng dugo sa pamamagitan ng katawan. Maaari itong mangyari dahil sa iba't ibang mga sakit sa puso tulad ng coronary heart disease, hypertension, balbula malformations, atbp.
2. Ang kapansanan na sirkulasyon sa mga thelungs: Ang pagkabigo sa puso ay humahantong sa kapansanan na sirkulasyon sa mga baga. Ang puso ay hindi maaaring magbomba ng dugo nang mahusay mula sa mga pulmonary veins hanggang sa pangunahing sirkulasyon. Ito ay humahantong sa isang buildup ng likido sa baga.
3. Pulmonary congestion: Dahil sa may kapansanan na sirkulasyon sa baga, ang dugo ay maaaring makulong sa mga capillary ng baga at ang likido ay nagsisimulang makatakas mula sa mga sasakyang-dagat papunta sa alveoli (maliit na hangin sacs ng baga). Nagdudulot ito ng pamamaga at kahirapan sa paghinga.
4. Ang nakataas na presyon ng pulmonary artery: Ang pagkabigo sa puso ay maaari ring humantong sa pagtaas ng presyon sa mga pulmonary arteries (pulmonary hypertension), na nagdaragdag sa kahirapan sa nagpapalipat-lipat na dugo sa mga baga.
5. Pagkabigo sa paghinga: Unti-unting lumalala ang paghinga dahil sa pulmonary edema at pagkabigo sa paghinga ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng cardiac hika.

Ang pangkalahatang mekanismo ng cardiac hika ay ang kapansanan sa pag-andar ng puso ay humahantong sa pag-iipon ng likido sa baga at ang kanilang pagpuno ng likido, na kung saan ay humahantong sa mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, pag-ubo ng frothy sputum, at may kapansanan na palitan ng gas sa baga.

Mga sintomas hika sa puso

Ang mga sintomas ng cardiac hika ay maaaring magsama ng:

1. Ang igsi ng pag-iwas: Ang isa sa mga pinaka-katangian na sintomas ng cardiac hika ay nakakaramdam ng paghinga at kahirapan sa paghinga, lalo na sa gabi o kapag nakahiga. Ang mga pasyente ay maaaring magising dahil sa igsi ng paghinga o kailangang umupo upang mapabuti ang paghinga.
2. Ubo: Ang hika ng cardiac ay maaaring sinamahan ng isang tuyo o plug na ubo. Ang ubo ay maaaring lumala sa gabi at may pisikal na aktibidad.
3. Wheezing: Ang mga wheezes ay mga tunog na ginawa kapag humihinga at maaaring tunog tulad ng isang whistling tunog. Maaaring marinig sila sa panahon ng pagsusuri ng pasyente o maging ng pasyente. Ang wheezing sa cardiac hika ay karaniwang nauugnay sa isang hindi normal na pagpapalitan ng mga gas sa baga dahil sa isang build-up ng likido sa alveoli.
4. Cyanosis: Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may cardiac hika ay maaaring bumuo ng isang matingkad na kulay ng balat at mauhog lamad dahil sa hindi sapat na oxygenation ng dugo.
5. Mga damdamin ng pagkabalisa at pag-aalala: Habang lumalala ang mga sintomas ng hika ng puso, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkabalisa at nag-aalala.
6. Mga palpitations: Bilang tugon sa limitadong kakayahan ng puso na mag-pump ng dugo, maaaring tumaas ang rate ng puso.
7. Pamamaga ng Thelegs at Ankles: Ang pagkabigo sa puso ay maaaring maging sanhi ng pamamaga (edema) ng mga binti at bukung-bukong dahil sa pagpapanatili ng likido sa mga tisyu.
8. Fatigueand kahinaan: Ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng pagod at mahina dahil sa hindi sapat na oxygenation ng tisyu.

Pag-atake ng hika ng Cardiac

Ito ay isang talamak na sitwasyon kung saan ang edema ng pulmonary na dulot ng pagkabigo sa puso ay humahantong sa matinding igsi ng paghinga at iba pang mga sintomas ng puso. Ito ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Narito ang mga pangunahing palatandaan ng isang pag-atake ng hika ng cardiac:

1. Dyspnea: Ang pasyente ay nakakaranas ng biglaang at malubhang igsi ng paghinga, na maaaring tumaas sa pisikal na aktibidad o kahit na sa pamamahinga. Ang pasyente ay maaaring manginginig at makaramdam ng paghinga.
2. Ubo: Isang tuyo o basa na ubo, kung minsan ay may frothy o pink na plema. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng likido sa baga.
3. Choking: Ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang pandamdam ng choking o kawalan ng kakayahang huminga nang normal.
4. Malubhang pagkabalisa: Mayroong pagtaas ng pagkabalisa at takot habang napagtanto ng pasyente ang kalubhaan ng kanilang kondisyon.
5. Cyanoticskin Discoloration: Dahil sa hindi sapat na oxygen sa dugo, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng cyanosis (mala-bughaw na pagkawalan ng kulay) ng mga labi, kuko, at balat.
6. HeartPalPitations: Ang puso ay maaaring matalo nang mas mabilis sa isang pagtatangka upang mabayaran ang kakulangan ng oxygen.

Kung ikaw o isang tao sa paligid mo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang pag-atake ng hika ng puso, tumawag kaagad ng isang ambulansya at sundin ang mga tagubilin ng dispatcher. Ang mga doktor at kawani ng medikal sa ospital ay mangangasiwa ng mga kinakailangang hakbang sa medikal, kabilang ang oxygen therapy, diuretics, diuretics at iba pang mga pamamaraan upang mapawi ang pulmonary edema at gawing mas madali ang paghinga.

Ang oxygen therapy (pagbibigay ng oxygen) ay isang mahalagang bahagi ng pagpapagamot ng isang atake sa hika ng puso at makakatulong na gawing mas madali ang paghinga at pagbutihin ang oxygenation ng mga organo at tisyu. Narito ang ilang mga alituntunin para sa pagbibigay ng therapy sa oxygen sa panahon ng isang pag-atake ng hika ng puso:

1. Napapanahong pangangasiwa ng oxygen: Sa sandaling ang isang pasyente ay may mga sintomas ng isang pag-atake ng hika ng puso, mahalaga na magsimula kaagad ang oxygen therapy. Maaari itong isagawa sa isang pasilidad ng medikal o paggamit ng portable na kagamitan sa oxygen.
2. Paggamit ng isang maskara ng oxygen: Ang pasyente ay maaaring inaalok ng isang maskara ng oxygen na nagpapahintulot sa oxygen na dumaloy nang mas mahusay sa mga baga. Ang maskara ay dapat magkasya nang maayos at maging komportable para sa pasyente.
3. Oxygen saturationmonitoring: Mahalagang subaybayan ang saturation ng oxygen gamit ang isang pulse oximeter (isang espesyal na aparato para sa pagsukat ng mga antas ng oxygen sa dugo). Ang layunin ay upang mapanatili ang saturation ng oxygen sa isang katanggap-tanggap na antas, karaniwang higit sa 90%.
4. Regular na Pagsubaybay: Ang doktor o kawani ng medikal ay dapat na regular na suriin ang kondisyon ng pasyente, kabilang ang pagkakaroon ng edema, antas ng paghinga at saturation ng oxygen. Pinapayagan nito ang pagiging epektibo ng paggamot na masuri.
5. Dosis ng oxygen: Ang dosis ng oxygen ay dapat na nababagay ayon sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang napakataas na dosis ng oxygen ay maaaring hindi kanais-nais at maaaring maging sanhi ng hyperoxia (labis na oxygen sa dugo).
6. Paggamot ng pinagbabatayan na kadahilanan ng sanhi: Ang therapy sa oxygen ay nagsisilbing sintomas ng paggamot at hindi tinutugunan ang pinagbabatayan na kadahilanan ng hika ng puso, na kung saan ay madalas na pagkabigo sa puso. Samakatuwid, mahalaga na sabay-sabay na gamutin at pamahalaan ang pinagbabatayan na sakit na humantong sa hika ng puso.

Ang mga pasyente na may hika ng puso ay dapat sanayin at magkaroon ng access sa kinakailangang kagamitan sa therapy ng oxygen upang makatanggap sila ng agarang pag-aalaga kung sakaling may pag-atake.

Mahalagang tandaan na ang isang pag-atake ng hika ng cardiac ay isang napaka-malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang at karampatang interbensyon sa medikal. Ang paggamot ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng gabay ng mga nakaranas na medikal na propesyonal.

Mga yugto

Ang Cardiac hika ay maaaring magkaroon ng maraming yugto depende sa kalubhaan at tagal ng mga sintomas. Mahalagang tandaan na ang mga yugto ay maaaring mag-iba depende sa pag-uuri ng mapagkukunan. Narito ang isang pangkalahatang pag-uuri ng mga yugto ng cardiac hika:

1. Yugto I (paunang yugto): Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng hika ng puso ay maaaring banayad at pansamantala. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga at pag-ubo sa ehersisyo o sa gabi, ngunit ang mga sintomas ay maaaring mapabuti sa pahinga at pagkatapos ng paggamot. Karaniwan sa yugtong ito, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga makabuluhang kaguluhan sa paghinga sa pahinga.
2. Yugto II (gitnang yugto): Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng hika ng puso ay nagiging mas matindi at matagal. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga, pag-ubo, at malubhang pag-atake ng choking, lalo na sa gabi. Ang mga sintomas ay maaaring lumala kapag nakahiga at maaaring mangailangan ng medikal na atensyon.
3. Yugto III (malubhang yugto): Sa yugtong ito, ang mga sintomas ay nagiging malubha at nangangailangan ng medikal na atensyon. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng matinding igsi ng paghinga at choking, kahit na sa pahinga. Ang mga sintomas ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pagdurusa at nangangailangan ng pag-ospital para sa paggamot at pag-stabilize.
4. Yugto IV (Pangwakas na Yugto): Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakatindi at patuloy na mga sintomas na maaaring mahirap gamutin. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng patuloy na igsi ng paghinga at choking, kahit na may kaunting aktibidad. Ang paggamot sa yugtong ito ay maaaring magsama ng masinsinang medikal na therapy, kabilang ang mekanikal na bentilasyon.

Ang mga yugto ng cardiac hika ay maaaring mag-iba depende sa klinikal na kasanayan at ginamit ang sistema ng pag-uuri.

Mga Form

Ang hika ng Cardiac ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga form at pagpapakita, depende sa kalubhaan at likas na katangian ng sakit. Ang pangunahing mga form ng cardiac hika ay kasama ang:

1. Acute pulmonary edema (APE): Ito ay isang anyo ng hika ng puso na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa paghinga at edema ng pulmonary. Maaari itong mangyari nang bigla at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang mga pasyente na may PFO ay madalas na nakakaranas ng matinding igsi ng paghinga, pag-ubo na may rosas na foamy sputum, at malubhang pagkabalisa.
2. Subacute (subclinical) form: Ang form na ito ng cardiac hika ay hindi gaanong malubha at nailalarawan sa pamamagitan ng mas banayad na mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga na may pisikal na aktibidad o pag-ubo sa gabi. Ang mga pasyente ay maaaring maging mas mahusay kapag nakaupo o nakatayo, at lumala ang mga sintomas kapag nakahiga.
3. Talamak: Ito ay isang pangmatagalang kondisyon kung saan ang mga pasyente ay pana-panahong nakakaranas ng mga sintomas ng hika ng hika tulad ng igsi ng paghinga at pag-ubo. Maaari itong maging paulit-ulit at maaaring mangailangan ng patuloy na paggamot at pamamahala.
4. Paulit-ulit: Sa form na ito, ang mga sintomas ng hika ng cardiac ay maaaring dumating at sumama sa mga pana-panahong exacerbations. Ang mga pasyente ay maaaring pana-panahong nangangailangan ng pag-ospital para sa paggamot ng mga exacerbations.
5. Mixed Form: Ang ilang mga pasyente ay maaaring pinagsama ang mga form ng cardiac hika na pinagsama ang mga katangian ng iba't ibang mga form.

Ang form ng cardiac hika ay natutukoy batay sa klinikal na pagtatanghal, kalubhaan at tagal ng mga sintomas.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang Cardiac hika ay isang malubhang kondisyon at kung hindi ito ginagamot o kontrolado, maaari itong maging sanhi ng maraming mga komplikasyon at kahihinatnan. Narito ang ilan sa kanila:

1. Ang talamak na pagkabigo sa puso: Ang hika ng cardiac ay madalas na isa sa mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso (CHF). Ang hindi tamang paggamot o hindi sapat na kontrol ay maaaring humantong sa paglala ng CHF, na maaaring magdulot ng pagtaas ng mga sintomas at mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay.
2. Pagpapalala ng hika: Ang mga pasyente na may cardiac hika ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng hika tulad ng igsi ng paghinga at ubo. Ang hindi makontrol na hika ay maaaring humantong sa pagpalala ng mga sintomas na ito at lumala sa kalusugan ng baga.
3. Maliit na capillary angiopathy: Ang may kapansanan na sirkulasyon ng dugo sa baga na nagpapakilala sa cardiac hika ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng capillary at angiopathy (vascular disease). Maaari itong mapahamak ang pag-andar ng baga at maging sanhi ng karagdagang mga komplikasyon.
4. Pagkawala ng puso: Sa mga bihirang kaso, ang hika ng puso ay maaaring maging sanhi ng pagkawasak ng myocardial (kalamnan ng puso) o iba pang mga komplikasyon sa puso.
5. Myocardial hypertrophy: Ang patuloy na pilay sa puso dahil sa kakulangan ay maaaring humantong sa pampalapot ng myocardium (cardiac hypertrophy), na pinipigilan din ang pagpapaandar ng puso.
6. Mga impeksyon sa respiratory tract: Ang mga pasyente na may hika ng puso ay mas madaling kapitan ng mga impeksyon sa respiratory tract tulad ng pneumonia dahil sa pulmonary edema at may kapansanan na microcirculation.
7. Depresyon at pagkabalisa: Ang talamak na pagkabigo sa puso at hika ng puso ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng kaisipan sa pamamagitan ng sanhi ng pagkalungkot at pagkabalisa sa mga pasyente.
8. Cardiacarrhythmias: Ang hindi makontrol na pagkabigo sa puso ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng cardiac arrhythmias, na pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon.

Diagnostics hika sa puso

Ang diagnosis ng cardiac hika ay karaniwang nagsasangkot ng isang bilang ng mga klinikal at instrumental na pamamaraan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng kondisyong ito at matukoy ang mga sanhi nito. Narito ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

1. PhysicalExam: Ang doktor ay nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusulit, kabilang ang pakikinig sa iyong baga at puso, at pagtatasa para sa mga palatandaan ng igsi ng paghinga, pag-ubo, at pamamaga. Makakatulong ito upang matukoy kung ang mga sintomas na katangian ng cardiac hika ay naroroon.
2. Ang pagkuha ng kasaysayan: Ang doktor ay nagtatanong ng mga katanungan tungkol sa kasaysayan ng medikal at pamilya ng pasyente, pati na rin ang pagkakaroon ng iba pang sakit sa puso o mga kadahilanan ng peligro na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng hika ng cardiac.
3. Mga Pagsubok sa Laboratory: Ang mga pagsusuri sa dugo, tulad ng mga pagsusuri sa dugo para sa B-type natriuretic peptide (BNP) o mga antas ng N-terminal procollagen derivatives (NT-proBNP), ay makakatulong na matukoy ang mga antas ng natriuretic peptide, na madalas na nakataas sa pagkabigo sa puso.
4. Chest X-ray: Ang isang dibdib x-ray ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, tulad ng pagtaas ng laki ng puso at likido sa mga baga.
5. Electrocardiography (ECG): Itinala ng isang ECG ang de-koryenteng aktibidad ng puso at maaaring makita ang mga arrhythmias o iba pang mga abnormalidad ng puso.
6. Echocardiography: Ang Echocardiography ay gumagamit ng mga alon ng ultrasound upang lumikha ng isang imahe ng puso at mga istruktura nito. Makakatulong ito upang matukoy kung may mga problema sa puso tulad ng sakit sa balbula o diastolic dysfunction.
7. Iba pang mga instrumental na pagsubok: Depende sa klinikal na sitwasyon at hinala, maaaring mag-order ang doktor ng iba pang mga pagsubok tulad ng MRI o Computed Tomography (CT) ng dibdib upang masuri ang mga baga at puso nang mas detalyado.

Kasama rin sa diagnosis ang pagkilala sa pinagbabatayan na dahilan na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng kondisyon, tulad ng pagkabigo sa puso, hypertension, o sakit sa balbula. Matapos ang diagnosis, ang doktor ay bubuo ng isang plano sa paggamot na maaaring magsama ng mga gamot, pagbabago sa pamumuhay, at pamamahala ng sintomas.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng cardiac hika ay nagsasangkot ng pagkilala at pagkilala sa kondisyong ito mula sa iba pang mga kondisyon na maaaring gayahin ang mga sintomas ng hika ng puso ngunit nangangailangan ng ibang diskarte sa paggamot. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga kundisyon na dapat isaalang-alang sa diagnosis ng pagkakaiba-iba:

1. Nakakahawang sakit sa baga (COPD, bronchial hika): Ang nakahahadlang na mga sakit sa baga ay maaaring maging sanhi ng igsi ng paghinga, ubo, at mga katulad na sintomas sa hika ng cardiac. Ang pagkita ng kaibhan ay maaaring mangailangan ng spirometry at iba pang mga pagsubok sa pag-andar ng pulmonary.
2. Pneumonia: Ang pamamaga ng mga baga na dulot ng impeksyon ay maaaring magresulta sa dyspnea, ubo, at likido auscultation na maaaring mali para sa mga palatandaan ng cardiac hika. Ang radiography ng dibdib ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagkilala sa pagitan ng dalawa.
3. Pulmonary embolism: Ang isang pulmonary embolism, lalo na isang napakalaking, ay maaaring maging sanhi ng biglaang igsi ng paghinga at sakit sa dibdib, na maaaring maging katulad ng mga sintomas ng hika ng puso. Ang computed tomography ng baga at pulmonary angiography ay makakatulong sa diagnosis.
4. Sepsis: Ang malubhang nakakahawang kondisyon tulad ng sepsis ay maaaring maging sanhi ng pag-igting ng dyspnea at cardiac na maaaring mali para sa mga sintomas ng hika ng puso. Ang mga natuklasan sa laboratoryo at klinikal ay maaaring makatulong sa diagnosis ng pagkakaiba-iba.
5. Angina (angina pectoris): ang angina ay maaaring maging sanhi ng sakit sa dibdib at igsi ng paghinga, na maaaring maging katulad sa mga sintomas ng hika ng puso. Ang isang electrocardiogram (ECG) at iba pang mga pagsubok sa puso ay maaaring makatulong sa diagnosis ng pagkakaiba-iba.
6. Iba pang mga kondisyon ng puso: Ang ilang mga kondisyon ng puso tulad ng myocardial infarction, myocarditis at valve disease ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng cardiac hika. Ang isang pagsusulit sa cardiac at mga instrumental na pagsubok ay makakatulong na makilala ang mga ito.
7. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Ang GERD ay maaaring maging sanhi ng pag-ubo at igsi ng paghinga, lalo na sa gabi, na maaaring magkamali para sa mga sintomas ng hika ng cardiac. Ang Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) ay makakatulong sa pag-diagnose ng GERD.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng cardiac hika ay nangangailangan ng maingat na pisikal na pagsusuri, kabilang ang pagsusuri sa klinikal, mga pagsubok sa laboratoryo at mga pamamaraan ng instrumental. Ang tumpak na diagnosis ay nagbibigay-daan para sa naaangkop na paggamot at pinakamainam na pamamahala ng sakit.

Ang Cardiac hika, bronchial hika at pulmonary edema ay magkakaibang mga sakit na may iba't ibang mga sanhi, mekanismo ng pag-unlad at sintomas. Narito ang kanilang pangunahing pagkakaiba:

1. Cardiac hika at bronchial hika:

   • Ang Cardiac hika at bronchial hika ay parehong may salitang "hika" sa kanilang pangalan, ngunit mayroon silang iba't ibang mga pinagmulan at mekanismo ng pag-unlad.
   • Ang hika ng Cardiac ay nauugnay sa mga problema sa puso, tulad ng pagkabigo sa puso, at sanhi ng hindi magandang sirkulasyon at likido na buildup sa mga baga.
   • Ang bronchial hika ay isang talamak na nagpapaalab na sakit sa daanan ng hangin na nailalarawan sa pamamagitan ng tuyo o basa na ubo, igsi ng paghinga, at bronchial spasms na nagdudulot ng sagabal sa daanan ng hangin.
   • Ang bronchial hika ay mas malamang na magsimula sa pagkabata o batang gulang at maaaring maging alerdyi sa kalikasan, habang ang hika ng puso ay nauugnay sa sakit sa puso at mas malamang na umunlad sa mas matandang edad.

2. Cardiac hika at pulmonary edema:

   • Ang Cardiac hika at pulmonary edema ay maaaring parehong maiugnay sa akumulasyon ng likido sa baga, ngunit mayroon silang iba't ibang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad.
   • Ang hika ng Cardiac ay nauugnay sa mga problema sa puso at nangyayari dahil sa kakulangan ng puso sa pag-pumping ng dugo, na humahantong sa stasis ng dugo sa mga baga at pamamaga.
   • Ang pulmonary edema ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga impeksyon, alerdyi, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, at iba pang mga kadahilanan. Ang pulmonary edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa alveoli ng mga baga, na humahantong sa kapansanan ng pagpapalitan ng gas at pagkabigo sa paghinga.

Mahalagang tandaan na ang parehong mga kundisyong ito (cardiac hika at pulmonary edema) ay maaaring maipakita nang may igsi ng paghinga at pag-ubo, ngunit ang isang pisikal na pagsusuri at medikal na konsultasyon ay kinakailangan para sa tumpak na diagnosis at paggamot.

Paggamot hika sa puso

Ang Cardiac hika ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung ang hika ng cardiac ay nangyayari o pinaghihinalaang, ang isang ambulansya ay dapat tawagan kaagad. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring gawin upang maibsan ang kondisyon hanggang sa dumating ang pangkat ng medikal:

1. Tulungan ang pasyente na umupo nang patayo: Ang pag-upo o semi-pag-upo ay maaaring mapabuti ang paghinga dahil nakakatulong ito upang mabawasan ang pulmonary edema at pagbutihin ang palitan ng gas.
2. Tulungan ang pasyente na kumuha ng kanilang mga gamot: Kung ang pasyente ay may reseta para sa mga gamot sa hika ng puso, tulungan ang pasyente na kunin ang mga ito tulad ng inirerekomenda ng doktor. Maaaring ito ay diuretics o iba pang mga gamot upang mapawi ang pamamaga at pagbutihin ang paghinga.
3. Payagan ang pag-access sa sariwang hangin: Magbukas ng isang window o pintuan upang payagan ang pag-access sa sariwang hangin. Maaaring makatulong ito na mabawasan ang igsi ng paghinga.
4. Huwag gumamit ng mga venous tourniquets: Ang mga venous tourniquets ay hindi ginagamit sa cardiac hika. Ang kanilang paggamit ay maaaring magpalala ng sitwasyon.
5. Kalmado ang pasyente: Ang takot at pagkabalisa ay maaaring dagdagan ang mga sintomas. Tulungan ang pasyente na huminahon at huminga ng dahan-dahan at malalim.

Mahalagang tandaan na ang hika ng cardiac ay isang kondisyong medikal na nangangailangan ng komprehensibong paggamot na maaari lamang gawin sa isang pasilidad na medikal. Huwag subukang gamutin ang iyong sarili ng hika o gumamit ng mga venous tourniquets. Ang paghahanap ng medikal na atensyon at pagtawag ng isang ambulansya sa isang napapanahong paraan ay ang pinakamahusay na kasanayan para sa kondisyong ito.

Ang paggamot ng hika ng cardiac ay naglalayong pamamahala ng mga sintomas at ang pinagbabatayan na sakit sa puso na nagiging sanhi ng kondisyon. Karaniwang kasama ng paggamot ang mga sumusunod na aspeto:

1. Paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa puso: Mahalaga na gamutin at kontrolin ang napapailalim na sakit na nagdudulot ng hika ng puso. Maaaring kabilang dito ang pagpapagamot ng coronary heart disease, arterial hypertension, valve defect, at iba pang mga abnormalidad sa puso. Ang iyong doktor ay magreseta ng mga naaangkop na gamot at pamamaraan upang mapagbuti ang pagpapaandar ng puso.
2. Diuretics: Ang diuretics (diuretics) ay madalas na ginagamit upang mabawasan ang pamamaga at alisin ang labis na likido mula sa katawan, na makakatulong na mapabuti ang paghinga at mabawasan ang stress sa puso.
3. Mga gamot upang mapagbuti ang pag-andar ng puso: Maaaring magreseta ng iyong doktor ang mga gamot tulad ng angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), beta-adrenoblockers, at iba pa upang mapagbuti ang pagkontrata ng puso at kontrol ng mga arrhythmias.
4. Therapy ng Oxygen: Sa talamak na hika ng cardiac, ang supplemental oxygen ay maaaring kailanganin upang mapadali ang paghinga.
5. Mga Pagbabago sa Pamumuhay: Mahalagang panoorin ang iyong diyeta, limitahan ang paggamit ng asin at likido, humantong sa isang aktibong pamumuhay at maiwasan ang stress. Maaari ring inirerekomenda ng iyong doktor ang control control at pag-inom ng alkohol sa katamtaman.
6. Regular na pagsubaybay sa medikal: Ang mga pasyente na may hika ng puso ay dapat na makita ang isang doktor nang regular upang masubaybayan ang kondisyon at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang paggamot ng hika ng cardiac ay maaaring maging kumplikado at nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit. Mahalaga na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at ayusin ang paggamot kung kinakailangan.

Mga gamot para sa hika ng cardiac

Ang paggamot ng cardiac hika ay naglalayong alisin ang pulmonary edema at nagpapaginhawa ng mga sintomas ng igsi ng paghinga at mga paghihirap sa paghinga, pati na rin ang pamamahala ng pinagbabatayan na sakit na nagdudulot ng pagkabigo sa puso. Ang mga gamot na ginamit para sa hika ng puso ay kasama ang mga sumusunod na klase ng mga gamot:

1. Diuretics: Ang mga gamot na ito ay tumutulong na madagdagan ang pag-alis ng labis na likido mula sa katawan sa pamamagitan ng ihi. Maaaring isama nila ang Furosemide (Lasix), Thorasemide (Demadex), Bumetanide (Bumex), at iba pa. Ang mga diuretics ay tumutulong na mabawasan ang pamamaga ng baga at pagbutihin ang paghinga.
2. Mga Gamot na Pag-andar ng Puso ng puso: kabilang ang angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme (ACEIS) at angiotensin receptor blockers (ARBS). Ang mga gamot na ito ay tumutulong na mapabuti ang pag-andar ng contractile ng puso at bawasan ang workload sa myocardium. Kasama sa mga halimbawa ang lisinopril (lisinopril), enalapril (enalapril), losartan (losartan), at iba pa.
3. Ang mga gamot na nagbabawas ng preload ng puso: ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng dami ng dugo na bumalik sa puso, na tumutulong sa pagbaba ng presyon sa mga pulmonary vessel. Ang mga halimbawa ay nitrates at hydrazine-antibiotics.
4. Mga gamot sa ritmo ng puso: Kung ang pasyente ay may mga arrhythmias, ang mga antiarrhythmic na gamot ay maaaring inireseta upang maibalik ang normal na ritmo ng puso.
5. Therapy ng Oxygen: Sa mga kaso ng hika ng cardiac, kapag ang mga antas ng oxygen ng dugo ay nabawasan dahil sa mga paghihirap sa paghinga, ang supplemental oxygen ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng isang mask o ilong cannulae.
6. Ang Glucocorticosteroids: Ang mga glucocorticosteroids tulad ng prednisolone (prednisolone) ay minsan ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga sa mga daanan ng daanan.

Ang paggamot ng hika ng cardiac ay indibidwal para sa indibidwal na pasyente at maaaring nakasalalay sa kondisyon ng pasyente, pinagbabatayan ng sakit at iba pang mga kadahilanan. Ang eksaktong reseta ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat matukoy ng isang manggagamot. Mahalagang sundin ang mga reseta ng doktor at regular na susubaybayan upang mapanatili ang kontrol sa kondisyon at maiwasan ang exacerbations ng cardiac hika.

Mga Patnubay sa Klinikal

Ang mga rekomendasyong klinikal para sa mga pasyente na may hika ng puso ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng sakit at pinagbabatayan ng sakit sa puso. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay makakatulong sa pamamahala ng hika ng puso at pagbutihin ang kalidad ng buhay:

1. Sundin ang mga rekomendasyon ng YourDoctor: Regular na pagbisita sa iyong cardiologist at pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa paggamot at mga gamot ay may mahalagang papel sa pamamahala ng hika ng puso.
2. Paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa puso: Ang mabisang pamamahala ng isang napapailalim na sakit sa puso, tulad ng talamak na pagkabigo sa puso, ay isang priyoridad. Ang paggamot ay maaaring magsama ng mga iniresetang gamot, diyeta, paghihigpit sa asin, at pisikal na aktibidad sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
3. Diet: Ang paglilimita ng asin sa pagkain ay makakatulong na mabawasan ang pamamaga at pagbutihin ang kalusugan ng baga. Pinapayuhan ang mga pasyente na sundin ang isang mababang-sodium na diyeta.
4. Pagbabawas ng likido: Mahalagang kontrolin ang paggamit ng likido, lalo na mas malapit sa oras ng pagtulog, upang maiwasan ang magdamag na edema ng pulmonary.
5. Panatilihin ang isang malusog na timbang: Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang pamamahala ng iyong timbang ay makakatulong na mabawasan ang stress sa iyong puso at pagbutihin ang iyong pangkalahatang kalusugan.
6. Ang pagtigil sa paninigarilyo at paghihigpit ng alkohol: Ang paggamit ng paninigarilyo at paggamit ng alkohol ay maaaring mapalala ang iyong mga sintomas ng hika ng puso. Pinakamabuting ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol.
7. Pisikal na aktibidad: Ang pisikal na aktibidad ay dapat na pinangangasiwaan ng isang manggagamot at inangkop sa kondisyon ng pasyente. Ang regular na pisikal na ehersisyo ay maaaring palakasin ang puso at pagbutihin ang pangkalahatang kalusugan.
8. Alalahanin ang iyong mga gamot: kumuha ng iniresetang gamot ayon sa mga rekomendasyon ng iyong doktor at hindi laktawan ang mga dosis.
9. Panoorin ang mga sintomas: Subaybayan ang mga sintomas ng hika ng cardiac tulad ng igsi ng paghinga, pamamaga, pag-ubo ng frothy sputum at iulat ang mga ito sa iyong doktor.
10. Iwasan ang stress: Ang pamamahala ng St Ress at psychoemotional well-being ay naglalaro ng isang mahalagang papel sa pagpapabuti ng pagbabala ng mga pasyente na may hika ng cardiac. Isaalang-alang ang mga diskarte sa psychotherapy o pagpapahinga.

Ang mga rekomendasyong ito ay pangkalahatan at maaaring maiakma ng doktor depende sa mga indibidwal na katangian at pangangailangan ng pasyente. Mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at makipagtulungan sa proseso ng paggamot.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa hika ng puso ay nagsasama ng mga hakbang upang pamahalaan ang pinagbabatayan na mga sanhi at mga kadahilanan ng peligro na maaaring mag-ambag sa pagkabigo sa puso at samakatuwid ay ang hika ng puso. Narito ang ilang mga rekomendasyon para sa pag-iwas:

1. Pamamahala ng Sakit sa Puso: Kung mayroon ka nang nasuri na kondisyon ng puso tulad ng arterial hypertension (mataas na presyon ng dugo) o sakit sa balbula, sundin ang plano ng paggamot na inireseta ng iyong doktor. Regular na mag-check in sa iyong doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon.
2. Malusog na Pamumuhay: Ang nangunguna sa isang malusog na pamumuhay ay maaaring mabawasan ang iyong panganib sa pagbuo ng sakit sa puso. Isama ang isang malusog na diyeta, kontrolin ang iyong timbang, regular na ehersisyo, at maiwasan ang paninigarilyo at alkohol.
3. Antas ng pisikal na aktibidad: Panatilihin ang antas ng iyong pisikal na aktibidad sa loob ng mga limitasyon na inirerekomenda ng iyong doktor. Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay maaaring makatulong na palakasin ang mga daluyan ng puso at dugo.
4. Kontrol ng presyon ng dugo: Kung mayroon kang hypertension, siguraduhing sinusubaybayan mo ang iyong presyon ng dugo at kumuha ng mga iniresetang gamot. Regular na kinuha ang iyong presyon ng dugo sa bahay o sa tanggapan ng iyong doktor.
5. Pamamahala ng Stress: Ang epektibong pamamahala ng stress ay maaaring mabawasan ang mga negatibong epekto sa iyong puso. Subukan ang mga diskarte sa pagpapahinga, pagmumuni-muni o yoga.
6. Kumuha ng mga gamot tulad ng inireseta: Kung inireseta ka ng mga gamot upang makontrol ang sakit sa puso, dalhin ito nang mahigpit tulad ng inireseta ng iyong doktor.
7. Iwasan ang sobrang pagkain: Ang paglipas ng pagkain ay maaaring negatibong nakakaapekto sa puso at dagdagan ang panganib ng pagkabigo sa puso. Kumain ng makatuwirang bahagi ng pagkain at panoorin ang iyong diyeta.
8. Panoorin ang iyong mga sintomas: Kung mayroon kang mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, tulad ng pamamaga, igsi ng paghinga, o pagkapagod, tingnan ang iyong doktor para sa diagnosis at paggamot.
9. Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor: Kung nasa peligro ka ng pagbuo ng hika ng puso dahil sa umiiral na mga problema sa puso, sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at makakuha ng mga regular na medikal na pag-checkup.

Ang pag-iwas sa hika ng cardiac ay nangangailangan ng isang sistematikong diskarte sa pamamahala ng mga kadahilanan ng peligro at pagsunod sa isang malusog na pamumuhay. Mahalagang makipagtulungan sa iyong doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon upang maiwasan ang pag-unlad ng mga problema sa puso at mga kaugnay na kondisyon.

Pagtataya

Ang pagbabala ng cardiac hika ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan ng napapailalim na sakit sa puso, ang antas ng pagkabigo sa puso, edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga comorbidities, at ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang mga malubhang kaso ng hika ng puso ay maaaring mapanganib at nangangailangan ng agarang interbensyon sa medikal. Gayunpaman, sa wastong paggamot at pamamahala ng sintomas, ang karamihan sa mga pasyente na may hika ng puso ay maaaring mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay at patuloy na maging aktibo.

Mahalagang tandaan na ang epektibong pamamahala ng pinagbabatayan na sakit sa puso (hal., Talamak na pagkabigo sa puso) ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa pagbabala para sa mga pasyente na may hika ng cardiac. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng manggagamot, regular na pagkuha ng mga gamot, at isang pamumuhay na may kasamang malusog na diyeta at katamtaman na pisikal na aktibidad ay makakatulong na mabawasan ang mga sintomas at pagbutihin ang pagbabala.

Inirerekomenda na ang mga pasyente na may cardiac hika ay makatanggap ng regular na pangangasiwa ng medikal at subaybayan ang kanilang kondisyon. Kung lumala ang mga sintomas, tulad ng pagtaas ng igsi ng paghinga o lumala na pulmonary edema, mahalaga na makipag-ugnay sa isang doktor sa oras upang ayusin ang paggamot.

Ang pagbabala ay nakasalalay din sa pagsunod sa pasyente sa mga rekomendasyon sa paggamot at pamumuhay. Ang pagsunod sa isang diyeta na pinigilan ng asin, regular na paggamit ng mga iniresetang gamot, pagtigil sa alkohol at paninigarilyo, at pinangangasiwaan ang pisikal na aktibidad ay maaaring makabuluhang mapabuti ang pagbabala para sa mga pasyente na may hika ng puso.

Tulad ng anumang malubhang sakit, mahalaga na kumunsulta sa iyong doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon para sa pinakamahusay na mga resulta ng paggamot at pagbabala.

Ginamit ang panitikan

• Shlyakhto, E. V. Cardiology: Pambansang Gabay / Ed. Ni E. V. Shlyakhto. - 2nd ed., Pagbabago at Addendum - Moscow: Geotar-Media, 2021
• Cardiology ayon kay Hurst. Mga volume 1, 2, 3. 2023