Hypertensive heart failure

Ang Hypertensive Heart Failure (HFH) ay isang anyo ng pagkabigo sa puso na bubuo bilang isang resulta ng talamak na hypertension, na kung saan ay mataas na presyon ng dugo. Ang Hypertension ay isang kondisyon kung saan ang presyon sa mga arterya ay nananatiling nakataas sa loob ng mahabang panahon. Ang patuloy na pagkakalantad ng puso sa mataas na presyon ay maaaring mag-overload nito at mapahamak ang pag-andar ng kontrata, na kung saan ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagkabigo sa puso.

Ang GSN ay nailalarawan sa mga sumusunod na tampok:

1. Pinalawak na puso: Sa hypertension, ang puso ay maaaring maging pinalaki at mas makapal (hypertrophy). Nangyayari ito bilang isang adaptive na tugon sa pagtaas ng workload, ngunit sa paglipas ng panahon ang makapal na mga pader ng puso ay maaaring maging mas mahusay sa pagkontrata.
2. Ang pagkasira ng pag-andar ng kontrata: Ang hypertension ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa kakayahan ng puso na kumontrata at mag-pump ng mahusay na dugo. Ang pagkasira na ito sa pag-andar ng kontrata ay maaaring maging sanhi ng dugo na mag-stagnate sa mga organo at tisyu.
3. Congestion: Ang HCV ay maaaring maging sanhi ng dugo na mag-stagnate sa baga at iba pang mga organo. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng pamamaga, igsi ng paghinga, pagkapagod, at iba pang mga sintomas.
4. Nadagdagan ang peligro ng mga komplikasyon sa puso: Ang mga HSA ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon sa puso tulad ng myocardial infarction (atake sa puso), arrhythmias, at iba pang mga problema sa cardiovascular.

Ang mga sintomas ng HF ay maaaring magsama ng igsi ng paghinga, pagkapagod, pamamaga (karaniwang sa mga binti), nadagdagan ang pagkapagod na may pisikal na aktibidad, at iba pang mga palatandaan ng pagkabigo sa puso. Kasama sa paggamot para sa GSH ang pagkontrol sa presyon ng dugo na may gamot, pamamahala ng mga sintomas at antas ng likido sa katawan, at regular na pag-follow-up sa iyong doktor. Mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at mapanatili ang isang malusog na pamumuhay upang pamahalaan at maiwasan ang pag-unlad ng GSH.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng hypertensive heart failure (HHF) ay nagsasangkot ng isang kumplikadong hanay ng mga mekanismo at mga pagbabago na nangyayari sa mga daluyan ng puso at dugo laban sa background ng pangmatagalang hypertension (mataas na presyon ng dugo). Narito ang mga pangunahing aspeto ng pathogenesis ng HFH:

1. Myocardial hypertrophy: Sa ilalim ng impluwensya ng patuloy na pagtaas ng presyon sa mga ventricular wall ng puso (hypertension), ang kalamnan ng puso (myocardium) ay nagsisimulang tumaas sa laki at makapal. Ang kababalaghan na ito ay tinatawag na myocardial hypertrophy at isang agpang tugon sa pagtaas ng workload. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang hypertrophy ay maaaring humantong sa may kapansanan na myocardial na istraktura at pag-andar.
2. Ang pagkasira ng pag-andar ng kontrata: Ang myocardial hypertrophy ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kakayahan ng puso na kumontrata at mag-pump ng mahusay na dugo. Ang puso ay hindi gaanong mapanatili ang normal na daloy ng dugo at magbigay ng dugo ng oxygen at mayaman sa nutrisyon sa mga organo at tisyu.
3. Congestion: Ang nabawasan na pag-andar ng pag-andar ng puso ay maaaring maging sanhi ng dugo sa pool sa baga at iba pang mga organo. Ang stasis ng dugo ay maaaring maging sanhi ng igsi ng paghinga, pamamaga, pinalaki na atay, at iba pang mga sintomas.
4. Nadagdagan na pilay sa puso: Ang hypertension ay naglalagay ng isang palaging pilay sa puso, dahil dapat itong pagtagumpayan ang pagtaas ng presyon upang mag-pump ng dugo. Sa paglipas ng panahon, maaari itong humantong sa pagsusuot at luha sa kalamnan ng puso at pagkasira ng pagganap nito.
5. Vascular Remodeling: Ang hypertension ay nakakaapekto rin sa vascular na istraktura at pag-andar. Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa vascular wall, na pinipigilan ang regulasyon ng presyon ng dugo at pinatataas ang workload sa puso.
6. Iba pang mga kadahilanan ng peligro: Ang hypertension ay maaaring dagdagan ang panganib ng atherosclerosis (mga deposito ng kolesterol) sa mga daluyan ng dugo, na higit na pinipigilan ang daloy ng dugo at maaaring humantong sa mga komplikasyon sa puso.

Habang sumusulong ang GSH, ang puso ay nagiging hindi gaanong maisasagawa nang epektibo ang pag-andar nito, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga sintomas ng puso at komplikasyon. Ang napapanahong diagnosis at paggamot ng hypertension ay mahalaga upang maiwasan ang pag-unlad ng CHD at pagbutihin ang pagbabala.

Mga sintomas hypertensive heart failure

Ang mga sintomas ng hypertensive failure failure ay maaaring mag-iba depende sa degree at kalubhaan ng sakit. Ang ilang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng:

1. Dyspnea (pagkabigo sa paghinga): Ang dyspnea ay maaaring isa sa mga pinakauna at pinaka-katangian na mga sintomas ng GSH. Ang mga pasyente ay maaaring nahihirapan sa paghinga, lalo na sa pisikal na aktibidad at sa gabi (nocturnal dyspnea) kapag natutulog sila.
2. Edema (pamamaga ng mga binti at/o tiyan): Ang pagtaas ng presyon sa mga capillary ay maaaring maging sanhi ng likido na tumagas sa mga nakapalibot na tisyu, na nagreresulta sa pamamaga, na kadalasang nasa mas mababang mga binti at paa. Sa mas malubhang kaso, maaaring umunlad ang edema ng tiyan.
3. Pagkapagod at kahinaan: Ang mga pasyente na may GSH ay maaaring makaramdam ng pagod at mahina, lalo na kapag nagsasagawa ng mga pisikal na aktibidad.
4. Nadagdagan ang kapansin-pansing: nadagdagan ang workload ng cardiac at nabawasan ang kahusayan sa puso ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng pagkapagod sa mga pasyente.
5. Nadagdagan ang tibok ng puso (Tachycardia): Ang pagtatangka ng puso na mabayaran ang kakulangan ay maaaring magresulta sa pagtaas ng rate ng puso.
6. Sakit sa Puso (angina): Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa puso o sakit sa presyon (angina), lalo na sa pisikal na aktibidad.
7. Pagkawala ng gana sa pagkain at pagduduwal: Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, o pagsusuka, na nauugnay sa nabawasan na daloy ng dugo sa gastrointestinal tract.
8. Nabawasan ang output ng ihi: Ang GSH ay maaaring humantong sa pagkasira ng pag-andar ng bato, na maaaring maging sanhi ng nabawasan na output ng ihi at mga antas ng likido sa katawan.
9. Insomnia at pagkabalisa: Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng hindi pagkakatulog at pagkabalisa, lalo na sa pakikipag-ugnay sa igsi ng paghinga at kakulangan sa ginhawa.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring lumala sa paglipas ng panahon at may mga karagdagang problemang medikal. Ang HFH ay nangangailangan ng maingat na pagmamasid, paggamot, at pagsubaybay sa presyon ng dugo. Kung pinaghihinalaan mo ang hypertensive failure sa puso o nakakaranas ng mga katulad na sintomas, siguraduhing makita ang iyong doktor para sa diagnosis at paggamot.

Mga yugto

Ang Hypertensive heart failure ay maaaring dumaan sa maraming yugto, at ang kanilang pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy ang kalubhaan at likas na katangian ng sakit, na mahalaga para sa pagpili ng tamang diskarte sa paggamot at pamamahala ng kondisyong ito. Ang mga sumusunod na yugto ng hypertensive failure sa puso ay karaniwang kinikilala:

1. Stage I (Class I): Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng hypertension ngunit hindi pa nagpapakita ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso. Ang pag-andar ng puso ay karaniwang nananatiling normal, at ang mga pasyente ay maaaring walang mga problema sa pisikal na aktibidad. Gayunpaman, ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng pagkabigo sa puso sa hinaharap.
2. Stage II (Class II): Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay maaaring magsimulang ipakita ang unang mga sintomas ng pagkabigo sa puso, tulad ng igsi ng paghinga at pagkapagod na may pisikal na aktibidad. Ang pag-andar ng puso ay maaari pa ring manatiling medyo normal sa pahinga, ngunit nagiging hindi gaanong epektibo sa ehersisyo.
3. Yugto III (Class III): Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay nagiging mas malinaw at nakakagambala. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga, kahit na sa pamamahinga, at pagkapagod na may menor de edad na pisikal na pagsisikap. Ang pag-andar ng puso ay bumababa at ang daloy ng dugo ay nagiging hindi gaanong mahusay.
4. Yugto IV (Class IV): Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay naging malubha. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga at pagkapagod kahit sa pahinga. Ang pag-andar ng puso ay malubhang nakompromiso at hindi sapat ang dugo na umabot sa mga tisyu at organo, na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang Hypertensive Heart Failure (HFH) ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon na maaaring mapanganib sa iyong kalusugan at nangangailangan ng karagdagang paggamot at pamamahala. Ang ilan sa mga pangunahing komplikasyon ng HFH ay kasama ang:

1. Talamak na kabiguan ng puso: Sa ilalim ng impluwensya ng pagbuo ng HFH, ang puso ay maaaring hindi mag-pump ng dugo at ito ay maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa puso, na maaaring mangailangan ng pag-ospital at masinsinang paggamot.
2. Arrhythmias: Ang mga pagbabago sa istraktura ng puso at ang de-koryenteng aktibidad nito ay maaaring maging sanhi ng mga arrhythmias tulad ng atrial fibrillation at iba pang hindi regular na ritmo ng puso.
3. Myocardial infarction (atake sa puso): Ang hypertensive na pagkabigo sa puso ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction, lalo na sa pagkakaroon ng vascular atherosclerosis.
4. Pamamaga: Ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga at iba pang mga tisyu ay maaaring maging sanhi ng pamamaga, na maaaring humantong sa kahirapan sa paghinga, nabawasan ang kalidad ng buhay, at mga komplikasyon.
5. Pinsala ng Organ: Ang GSH ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa iba't ibang mga organo at mga sistema tulad ng mga bato, atay at iba pa, na maaaring humantong sa kanilang disfunction.
6. Coronary Heart Disease: Nadagdagan ang stress sa puso at mga daluyan ng dugo ay nagdaragdag ng panganib ng coronary heart disease, na maaaring magsama ng angina at angina.
7. Cardiac valvular abnormalities: Ang GSH ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa istraktura at pag-andar ng mga balbula ng puso, na maaaring humantong sa mga abnormalidad ng valvular.
8. Ang trombosis at mga embolismo: Ang pagtaas ng panganib ng trombosis (mga clots ng dugo) at mga embolismo (ang mga clots na bumagsak at naglalakbay) ay maaaring humantong sa mga atake sa puso at stroke.
9. Sakit sa bato: Ang GSH ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng pag-andar ng bato at humantong sa talamak na pagkabigo sa bato.
10. Mga problema sa sikolohikal at emosyonal: Ang mga pangmatagalang sakit ay maaaring maging sanhi ng stress, depression at pagkabalisa sa mga pasyente.

Diagnostics hypertensive heart failure

Ang diagnosis ng HFH ay nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte, kabilang ang pagsusuri sa klinikal, pagsisiyasat sa laboratoryo at instrumental. Narito ang mga pangunahing pamamaraan ng pag-diagnose ng hypertensive na pagkabigo sa puso:

1. PhysicalExamination and History Taking: Sinusuri ng Doktor ang pasyente at tinalakay ang kanyang mga sintomas at kasaysayan ng medikal. Mahalagang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo at iba pang mga talamak na kondisyon.
2. Pagsukat ng presyon ng dugo: Ang pangunahing tanda ng hypertensive na pagkabigo sa puso ay isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Sinusukat ng doktor ang presyon ng dugo ng pasyente at sinusubaybayan ang dinamika nito.
3. Mga Pagsubok sa Laboratory: Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magsama ng pagsukat ng mga antas ng sodium, potassium, creatinine, at iba pang mga sangkap upang masuri ang pag-andar ng bato at balanse ng electrolyte. Bilang karagdagan, ang pagsukat ng mga antas ng mga marker ng pinsala sa kalamnan ng puso (hal., Troponin) ay maaaring makatulong na makita ang pagkabigo sa puso.
4. Electrocardiography (ECG): Itinala ng isang ECG ang de-koryenteng aktibidad ng puso at maaaring makita ang mga arrhythmias, mga abnormalidad ng pagpapadaloy, at mga palatandaan ng pampalapot ng mga pader ng puso.
5. Echocardiography (Cardiac Ultrasound): Ang Echocardiography ay gumagamit ng mga alon ng ultrasound upang mailarawan ang mga istruktura at pag-andar ng puso. Ang ultrasound ay maaaring magamit upang masuri ang laki at kapal ng mga pader ng puso, pag-andar ng ventricular, at upang makita ang mga palatandaan ng diastolic dysfunction (may kapansanan na pagpapahinga ng puso).
6. Chest X-ray: Ang X-ray ay makakatulong na makita ang mga palatandaan ng kasikipan ng baga at pagpapalaki ng puso.
7. Ang MRI (Magnetic Resonance Imaging) at CT (Computed Tomography) ng Puso: Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring magbigay ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa istraktura at pag-andar ng puso, pati na rin ang kondisyon ng mga nakapalibot na tisyu.
8. Mga Pagsubok sa Cardiac: Ang mga pagsubok sa ehersisyo at 24 na oras na pagsubaybay sa electrocardiogram ay maaaring magamit upang masuri ang pag-andar ng puso sa panahon ng pisikal na aktibidad at upang masubaybayan ang presyon ng dugo sa buong araw.

Kasama sa diagnosis ng DBS hindi lamang ang pagkilala sa pagkakaroon ng kondisyong ito, ngunit tinatasa din ang kalubhaan at posibleng mga komplikasyon. Batay sa mga resulta ng diagnostic, magreseta ang doktor ng naaangkop na paggamot at mga rekomendasyon para sa pasyente.

Paggamot hypertensive heart failure

Ang paggamot ng hypertensive failure failure ay naglalayong pamamahala ng presyon ng dugo at pag-alis ng pilay sa puso. Narito ang mga pangunahing aspeto ng paggamot:

1. Pagkontrol ng presyon ng dugo: Ang pangunahing layunin ng paggamot ng hypertensive na pagkabigo sa puso ay ang pagbaba ng presyon ng dugo sa mga antas na hindi naglalagay ng labis na pilay sa puso. Ito ay karaniwang nakamit na may mga gamot na antihypertensive tulad ng angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, beta-blockers, diuretics, at iba pa.
2. Paggamot ng pinagbabatayan na hypertension: mahalaga na gamutin ang arterial hypertension mismo, dahil ito ang pinagbabatayan na sanhi ng kabiguan ng hypertensive heart. Pipiliin ng doktor ang pinaka naaangkop na gamot o kumbinasyon ng mga gamot depende sa mga tiyak na indikasyon at kondisyon ng pasyente.
3. Limitahan ang asin: Ang paglilimita sa paggamit ng asin sa iyong diyeta ay makakatulong na mabawasan ang mga antas ng pamamaga at likido sa iyong katawan, na ginagawang mas madali para sa iyong puso na gumana.
4. Fluid Balancecontrol: Mahalagang subaybayan ang balanse ng likido upang maiwasan ang labis na pagpapanatili ng likido sa katawan. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin upang limitahan ang paggamit ng likido.
5. Supportive Therapy: Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot, tulad ng diuretics, upang mabawasan ang pamamaga at gawing mas madali para gumana ang iyong puso. Ang mga gamot na nagpapabuti sa pagkontrata ng kalamnan ng puso ay maaari ring inireseta.
6. Mga Pagbabago sa Pamumuhay: Pinapayuhan ang mga pasyente na magpatibay ng isang malusog na pamumuhay, kabilang ang wastong nutrisyon, katamtamang pisikal na aktibidad, pagsunod sa mga rekomendasyon sa antas ng aktibidad, at pamamahala ng stress.
7. Regular na pagsubaybay at pagbisita sa doktor: Ang mga pasyente na may hypertensive na pagkabigo sa puso ay dapat na regular na makakita ng doktor upang masubaybayan ang kondisyon, ayusin ang paggamot at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang paggamot ng kabiguan ng hypertensive heart ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, at inireseta ng manggagamot ang pinaka-angkop na gamot at rekomendasyon depende sa tiyak na klinikal na sitwasyon ng pasyente.

Pagtataya

Ang pagbabala ng hypertensive heart failure (HF) ay maaaring magkakaiba-iba depende sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan ng sakit, ang pagiging epektibo ng paggamot, pagsunod sa mga rekomendasyon sa pamumuhay at pagdiyeta, at ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit at mga kadahilanan ng peligro. Mahalagang tandaan na ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng manggagamot at pamamahala ng mataas na presyon ng dugo ay naglalaro ng isang kritikal na papel sa pagbabala ng HF.

Ang mga pangunahing punto na nakakaapekto sa hula ng GOS ay kinabibilangan ng:

1. Kalubha ng GSH: Ang GSH ay maaaring maging banayad, katamtaman o malubha depende sa kung magkano ang puso ay hindi makaya dahil sa mataas na presyon ng dugo. Ang isang banayad na form ay maaaring magkaroon ng isang mas mahusay na pagbabala kaysa sa isang matinding form.
2. Pagkontrol ng presyon ng dugo: Ang mabisang kontrol sa presyon ng dugo na may mga pagbabago sa gamot at pamumuhay ay maaaring makabuluhang mapabuti ang pagbabala ng HCPS. Ang hindi makontrol na mataas na presyon ng dugo ay maaaring magpalala sa kalusugan ng puso at humantong sa mga komplikasyon.
3. Pagsunod sa Paggamot at Rekomendasyon: Mahalaga na ang mga pasyente na may GSH ay sumunod sa mga rekomendasyon ng kanilang doktor, kumuha ng inireseta na mga gamot, sundin ang isang diyeta na pinigilan ng asin, at humantong sa isang aktibong pamumuhay sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyon sa pisikal na aktibidad.
4. Mga co-morbidities: Ang pagkakaroon ng iba pang mga problemang medikal tulad ng diabetes, labis na katabaan, sakit sa bato o baga ay maaaring magpalala ng pagbabala ng GSN.
5. Edad at Kasarian: Ang pagbabala ay maaaring mag-iba depende sa edad at kasarian ng pasyente.
6. Mga komplikasyon: Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon tulad ng arrhythmias, myocardial infarction o trombosis ay maaaring magpalala ng pagbabala.
7. Ang pagiging epektibo ng paggamot: Kung ang paggamot ng GSH ay hindi gumagawa ng inaasahang mga resulta o hindi epektibong kontrolin ang presyon ng dugo, ang pagbabala ay maaaring maapektuhan.

Sa pangkalahatan, ang maagang pagsusuri, mahigpit na pagsunod sa mga pagbabago sa paggamot at pamumuhay, at regular na pag-follow-up ng medikal ay makakatulong na mapabuti ang pagbabala ng GSH at maiwasan ang pag-unlad nito. Gayunpaman, mahalaga na kumunsulta sa isang manggagamot upang mas mahusay na masuri ang pagbabala at bumuo ng isang plano sa paggamot na naaangkop sa mga tiyak na pangangailangan ng pasyente.

Ginamit ang panitikan

• Shlyakhto, E. V. Cardiology: Pambansang Gabay / Ed. Ni E. V. Shlyakhto. - 2nd ed., Pagbabago at Addendum - Moscow: Geotar-Media, 2021
• Cardiology ayon kay Hurst. Mga volume 1, 2, 3. 2023