Hindi tamang pangsanggol na posisyon

Ang isang hindi tamang posisyon ng sanggol ay isang posisyon kung saan ang fetal axis ay hindi nag-tutugma sa axis ng matris. Sa mga kaso na kapag ang mga fetal at uterus axes, tumatawid, bumubuo ng isang anggulo ng 90 °, ang posisyon ay itinuturing na transverse (site ransversus); kung ang anggulo na ito ay mas mababa sa 90 °, ang posisyon ng fetus ay itinuturing na oblique (site obliguus).

Sa pagsasagawa, ang transverse na posisyon ng sanggol ay maaaring sinabi sa kaso ng lokasyon ng kanyang ulo sa itaas ng tuktok ng ilium, ang pahilig - sa ibaba. Ang mga hindi tamang posisyon ng sanggol ay matatagpuan sa 0.2-0.4% ng mga kaso. Dapat pansinin na ang posisyon ng sanggol ay interesado sa obstetrician mula sa 22 na linggo. Pagbubuntis, kapag nagsimula nang maagang kapanganakan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi ng hindi tamang pangsanggol na pangsanggol

Kabilang sa mga dahilan para sa pagbuo ng malposition ng malaking kahalagahan ay kabilang sa isang pagbabawas ng tono kalamnan ng matris, ang isang pagbabago sa hugis ng bahay-bata, labis o malubhang limitado ang pagkilos ng sanggol. Ang ganitong kondisyon ay nilikha sa pamamagitan ng abnormalidad ng may isang ina bukol, pangsanggol abnormalities, inunan previa, polyhydramnios, oligohydramnios, maramihang pagbubuntis, sagging ng nauuna ng tiyan pader, pati na rin sa mga estado na makahadlang pagpapasok ng pangsanggol kinakikitaan ng bahagi sa panahon ng pasukan sa isang maliit na basin, tulad ng mga bukol ng mas mababang segment ng matris o may isang makabuluhang pagbawas sa laki ng pelvis. Ang abnormal na posisyon, lalo na pahilig, ay maaaring pansamantala.

[7], [8], [9], [10]

Paano makilala ang maling posisyon ng sanggol?

Ang transverse at pahilig na posisyon ng sanggol ay nasuri sa karamihan ng mga kaso nang walang mga espesyal na paghihirap. Kapag sinusuri ang tiyan, ang hugis ng matris, na pinahaba sa nakahalang direksyon, ay nakakuha ng pansin. Ang circumference ng tiyan palaging lumampas sa pamantayan para sa mga nararapat na panahon ng pagbubuntis kung saan ang pagsusulit ay isinasagawa, at ang taas ng kalagayan ng uterine fundus ay palaging mas mababa kaysa sa pamantayan. Kapag gumagamit ng mga diskarte sa Leopold, ang mga sumusunod na data ay nakuha:

• sa ibaba ng bahay-bata ay absent anumang mga pangunahing bahagi ng prutas, kung saan ay matatagpuan sa mga gilid ng mga kagawaran bahay-bata: sa isang kamay - isang round makapal (ulo), sa kabilang banda - soft (pelvic pagtatapos);
• ang pagtatanghal ng bahagi ng sanggol sa ibabaw ng pasukan sa maliit na pelvis ay hindi natutukoy;
• ang palpitation ng fetus ay pinakamahusay na na-awdit sa pusod;
• Ang posisyon ng sanggol ay tinutukoy ng ulo: sa unang posisyon ang ulo ay tinutukoy sa kaliwang bahagi, sa pangalawa - sa kanan;
• ang uri ng fetus ay kinikilala sa likod: ang likod ay nakaharap pasulong - ang front view, ang backrest - sa likod. Kung ang likod ng pangsanggol ay nakabukas, pagkatapos ay mayroong hindi nakapanghihina na bersyon: lumilikha ito ng mga kondisyon na hindi kaaya-aya para sa pagkuha ng fetus.

Ang vaginal na pagsusulit na ginawa sa panahon ng pagbubuntis o sa simula ng paggawa na may isang buong pangsanggol na pantal ay hindi nagbibigay ng maraming impormasyon. Kinumpirma lamang nito ang kawalan ng nagtatanghal na bahagi. Pagkatapos ng pag-agos ng amniotic fluid na may sapat na pagbubukas ng serviks (4-5 cm), maaari mong matukoy ang balikat, talim ng balikat, spinous na proseso ng vertebrae, inguinal cavity.

US - pinaka-nagbibigay-kaalaman diagnostic pamamaraan na nagbibigay-daan upang matukoy hindi lamang sa maling posisyon, ngunit din ang inaasahang pagbaba ng pangsanggol katawan, ang posisyon ng ulo localization ng inunan, ang halaga ng amniotic fluid, kurdon gusot, sa harapan ng mga may isang ina malformations at tumor nito, pangsanggol abnormalities, etc .. .

Ang kurso at taktika ng pamamahala ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis sa maling posisyon ng fetus ay ipinapasa nang walang anumang paglihis mula sa pamantayan. Nadagdagang panganib ng wala sa panahon na paglabas ng amniotic fluid, lalo na sa ikatlong trimester.

Ang paunang pagsusuri ng maling posisyon ng sanggol ay itinatag sa pagbubuntis ng 30 linggo, ang pangwakas - sa 37-38 na linggo. Simula mula sa ika-32 linggo, ang dalas ng kusang pagbaba ay bumababa nang husto, samakatuwid ay maaring iwasto ang posisyon ng fetus nang eksakto pagkatapos ng panahong ito ng pagbubuntis.

Sa konsultasyon ng kababaihan sa loob ng 30 linggo. Upang maisaaktibo ang pag-ikot ng sanggol sa ulo ng buntis, kinakailangan upang irekomenda ang pagpaparehistro ng himnastiko: ang posisyon sa gilid na kabaligtaran ng posisyon ng sanggol; tuhod-siko posisyon para sa 15 minuto 2-3 beses sa isang araw. Mula ika-32 hanggang ika-37 na linggo, ang isang komplikadong pag-ehersisyo na dyimnastiko ay inireseta ayon sa isa sa mga umiiral na pamamaraan.

Contraindications sa pagsasagawa ng dyimnastiko pagsasanay ay ang banta ng napaaga kapanganakan, inunan previa, mababa ang attachment ng inunan, isang anatomically makitid pelvis ng II-III degree. Huwag sa ilalim ng mga kondisyon ng babaeng konsultasyon ang isang panlabas na pang-iwas na pagliko ng sanggol sa ulo.

Panlabas na pag-ikot ng fetus sa ulo

Ang karagdagang taktika ng pagbubuntis ay mong subukang panlabas na bersyon cephalic sa term at pang induction ng paggawa o umaasam pamamahala ng pagbubuntis at tangkain ang fetus na nagiging simula ng labor, kung ito ay mali upang manatili sa gayon, sa karamihan ng mga kaso, umaasam pamamahala ng mga benepisyo ng pagbubuntis, na hindi tamang posisyon, ay matatagpuan longitudinally sa simula ng panganganak. Lamang mas mababa sa 20% ng mga bunga, na kung saan ay matatagpuan transversally hanggang sa 37 na linggo. Pagbubuntis, manatili sa posisyon na ito sa simula ng paggawa. Sa panahon ng 38 na linggo. Matukoy ang mga pangangailangan ng ospital sa maternity hospital III antas ng sa gayon isinaad: pagkakaroon nabibigatan marunong sa pagpapaanak-gynecologic anamnesis, ito pagbubuntis masakit, extragenital patolohiya, ang posibilidad ng pangsanggol panlabas na pag-ikot. Sa marunong sa pagpapaanak ospital upang linawin ang diagnosis ay isinasagawa ultrasound masuri ang kalagayan ng fetus (PPO, Doppler ginanap kung kinakailangan) matukoy ang posibilidad ng external cephalic, ang katawan ng babae handa na para sa paghahatid.

Ang plano ng pagsasagawa ng paggawa ay binuo ng isang konsultasyon ng mga doktor na may pakikilahok ng isang anestesista at isang neonatologist at iniayos ito sa isang buntis. Sa kaso ng full term na pagbubuntis sa ospital ng ikatlong antas, ang simula ng paggawa ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pag-on ng sanggol sa ulo na may kaalamang pahintulot ng buntis. Ang panlabas na pagliko ng sanggol sa ulo sa kaso ng full term pregnancy ay nagdudulot ng pagtaas sa bilang ng mga physiological births sa head presentation.

Ang pagpapadaloy ng isang panlabas na pagliko sa ulo sa isang full-term na pagbubuntis ay ginagawang posible upang maisagawa ang kusang pagsasauli ng sanggol nang mas madalas. Kaya, ang pag-asa ng panahon ng paghahatid ay binabawasan ang bilang ng mga hindi kinakailangang pagtatangka ng panlabas na pag-ikot. Sa buong termino pagbubuntis, sa kaso ng mga komplikasyon ng turn, maaari kang magsagawa ng pang-emergency na paghawak ng tiyan na may isang mature na sanggol. Matapos ang isang matagumpay na panlabas na turn sa ulo, reverse kusang liko ay mas karaniwan. Ang mga disadvantages ng panlabas na pagliko ng sanggol sa termino ng full-term na pagbubuntis ay maaaring maiiwasan ito sa pamamagitan ng hindi pa panahon pagkalagot ng pantog o paghahatid na nagsimula bago ang pinlano na pagtatangka upang maisagawa ang pamamaraan na ito. Ang paggamit ng tocoliths sa panlabas na turn binabawasan ang antas ng kabiguan, pinapadali ang pamamaraan at pinipigilan ang pag-unlad ng bradycardia sa sanggol. Ang mga benepisyo ng paggamit ng tocolytics ay dapat kumpara sa kanilang posibleng side effect sa cardiovascular system ng ina. Dapat pansinin na ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng panlabas na pagliko ay nabawasan, dahil ang pamamaraan ay nangyayari nang direkta sa ward ng paghahatid na may patuloy na pagmamanman ng sanggol.

[11], [12], [13]

Mga kondisyon para sa panlabas na pagliko

Inaasahan mass pangsanggol <3700 g, normal pelvis sukat ng katawan, pantog tinatanggalan ng laman buntis na posibilidad ng ultrasonic tasahin ang sitwasyon at kalagayan ng fetus bago at pagkatapos ng pag-on, ang isang kasiya-siya pangsanggol ayon PPO at walang malformations, sapat na kadaliang mapakilos ng fetus, isang sapat na dami ng amniotic fluid normal na tono ng matris, isang bag ng tubig, operating kahandaan upang magbigay ng tulong pang-emergency sa kaso ng mga komplikasyon, ang pagkakaroon ng isang karanasan qualified ika espesyalista na nagmamay-ari ng diskarteng ng pag-ikot.

[14], [15]

Contraindications sa panlabas na pagliko

Komplikasyon ng pagbubuntis sa panahon ng desisyon na ang mga panlabas na tira (dumudugo, pangsanggol pagkabalisa, preeclampsia), nabibigatan marunong sa pagpapaanak at ginekologiko kasaysayan (habitual pagkalaglag, pangsanggol timbang, kawalan ng katabaan kasaysayan), multi- o oligohydramnios, maramihang pagbubuntis, anatomically makitid pelvis, ang pagkakaroon ng peklat vaginal o cervical pagbabago, inunan previa, malubhang extragenital patolohiya, ang peklat sa matris, malagkit sakit, pangsanggol abnormalities, anomalya ng matris, kanser sa matris at appendages nito in.

[16], [17], [18]

Pamamaraan

Ang doktor ay nakaupo sa kanan (nakaharap sa mukha buntis), isang kamay ay matatagpuan sa ulo ng sanggol, ang pangalawang - sa kanyang pelvic dulo. Sa pamamagitan ng maingat na paggalaw, unti-unti lumilipat ang ulo ng sanggol sa pasukan sa maliit na pelvis, at ang pelvic end sa ilalim ng matris.

[19], [20], [21],

Mga komplikasyon ng panlabas na pagliko

Hindi pa napapanahong pagwawalang-bahala ng karaniwang matatagpuan na inunan, pangsanggol na pagkabalisa, pagkalagot ng matris. Sa kaso ng maingat at kwalipikadong pagganap ng panlabas na pag-ikot ng sanggol sa ulo, ang saklaw ng mga komplikasyon ay hindi lalampas sa 1%.

[22]

Ang kurso at taktika ng paggawa sa nakahalang posisyon ng sanggol

Genera sa transverse posisyon ay pathological. Ang kusang paghahatid sa pamamagitan ng natural na kapanganakan ay hindi maaaring maging isang mabubuhay na prutas. Kung ang panganganak ay nagsisimula sa bahay at walang sapat na pangangasiwa sa panahon ng panganganak, ang mga komplikasyon ay maaaring magsimula na sa unang panahon. Sa transverse position ng fetus, walang dibisyon ng amniotic fluid sa nauuna at puwit, kaya madalas na ang isang untimely outflow ng amniotic fluid. Ang komplikasyon na ito ay maaaring sinamahan ng prolaps ng umbilical cord loops o ng fetal handle. Inalis ng amniotic fluid, matris ang mahigpit na umaangkop sa fetus, ang fetal transverse position ay nabuo. Sa normal na paggawa, ang balikat ng fetus ay bumaba nang mas malalim sa lukab ng maliit na pelvis. Ang mas mababang mga segment ay overstretched, ang pag-ikot singsing (ang hangganan sa pagitan ng mga uterus katawan at ang mas mababang segment) rises at sumasakop ng isang pahilig na posisyon. Mayroong mga palatandaan ng isang nagbabantang pagkalagot ng matris at, sa kawalan ng sapat na pangangalaga, maaaring magkaroon ng pagkalupit.

Upang maiwasan ang mga ganitong komplikasyon, 2-3 linggo bago ang inaasahang paghahatid, ang buntis ay ipinadala sa obstetric hospital, kung saan siya ay napagmasdan at naghanda para sa pagkumpleto ng pagbubuntis.

Ang tanging paraan ng paghahatid sa nakahalang posisyon ng sanggol, na nagsisiguro sa buhay at kalusugan ng ina at anak, ay ang pagpapatakbo ng caesarean section sa isang panahon ng 38-39 na linggo.

Klasikong obstetrical pangsanggol turn sa binti

Noong nakaraan, ang klasikong panlabas na panloob na pag-ikot ng sanggol sa paa ay madalas na ginagamit, na sinusundan ng pagkuha ng fetus. Ngunit ito ay nagbibigay ng maraming hindi sapat na mga resulta. Para sa ngayon, sa isang live fetus, ito ay isinasagawa lamang sa kaso ng kapanganakan ng isang pangalawang sanggol sa isang double. Dapat pansinin na ang operasyon ng klasikal na obstetric fetal turn sa paa ay lubhang kumplikado at samakatuwid, isinasaalang-alang ang mga uso ng modernong karunungan sa pagpapaanak, ito ay napakabihirang.

[23], [24], [25]

Mga Kondisyon para sa Obstetric Classic Turning

• buong pagsisiwalat ng cervix;
• sapat na kadaliang mapakilos ng fetus;
• ang sulat sa pagitan ng laki ng pangsanggol at ng pelvis ng ina;
• ang isang buong pantog o tubig ay lumabas na lamang;
• live na prutas ng katamtamang laki;
• eksaktong kaalaman sa posisyon at posisyon ng sanggol;
• kawalan ng estruktural pagbabago sa matris at mga bukol sa puki;
• pahintulot ng ina sa pagliko.

[26], [27], [28],

Contraindications para sa obstetric classic turnaround

• ang nakahalang posisyon ng fetus;
• nagbabantang, nagsimula o ginaganap ang pagkalansag ng bahay-bata;
• Mga likas na kakulangan sa pag-unlad ng pangsanggol (anencephaly, hydrocephalus, atbp.);
• pagkadismaya ng sanggol;
• isang makitid pelvis (II-IV degree ng constriction);
• mababang tubig;
• isang malaking o higanteng prutas;
• scars o tumor ng puki, matris, pelvis;
• mga bukol na pumipigil sa natural na paghahatid;
• malubhang extragenital diseases;
• matinding preeclampsia.

Ang paghahanda para sa operasyon ay kinabibilangan ng mga aktibidad na kinakailangan para sa mga operasyon ng vaginal. Ang buntis ay nakalagay sa operating table sa isang posisyon sa likod na may mga binti na nabaluktot sa hip at joints ng tuhod. Walang laman ang pantog Disimpektahin ang panlabas na genitalia, ang panloob na ibabaw ng mga hita at ang nauuna na tiyan sa dingding, at takpan ang tiyan gamit ang sterile diaper. Ang mga kamay ng isang obstetrician ay itinuturing na para sa isang cavitary operation. Sa tulong ng panlabas na mga diskarte at vaginal examination, ang posisyon, posisyon, uri ng fetus at kondisyon ng mga kanal ng kapanganakan ay pinag-aralan nang detalyado. Kung sakaling buo ang amniotic fluid, ang pantog ay agad na nabasag bago ang pagliko. Ang isang pinagsamang pagliko ay dapat gumanap sa ilalim ng malalim na kawalan ng pakiramdam, na dapat magbigay ng ganap na relaxation ng mga kalamnan,

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Kabilang sa mga diskarteng ito ang mga sumusunod na hakbang:

• pagpapasok ng kamay sa puki:
• ang pagpasok ng kamay papunta sa may isang ina cavity;
• hanapin, piliin at hawakan ang mga binti;
• talagang nagiging ang sanggol at kinukuha ang stem sa popliteal fossa.

Pagkatapos makumpleto ang pag-ikot, ang sanggol ay aalisin ng paa

[36], [37], [38],

Stage I

Ang matris ay maaaring ibinibigay alinman sa kamay dalubhasa sa pagpapaanak, ngunit mas madaling gumanap kapag pinangangasiwaan naman kamay homonymous pangsanggol posisyon: ang unang posisyon - kaliwang kamay, at sa ikalawang - tama. Ang kamay ay na-injected sa anyo ng isang kono (ang mga daliri ay stretch, ang mga dulo ay pinindot laban sa bawat isa). Sa pangalawang kamay, ang slit ng sex ay pinalaki. Nakatuping loob braso ipinasok sa puki sa ang forward rate ng paglabas mula sa pelvis, pagkatapos light helical paggalaw inilipat mula sa direktang laki ng krus, sa parehong oras ng paglipat sa panloob na zevu. Sa sandaling ang panloob na kamay ay ganap na ipinasok sa puki, ang panlabas na braso ay inililipat sa ilalim ng matris.

Phase II

Ang pag-promote ng kamay sa lukab ng may isang ina ay maaaring makagambala sa mga pangsanggol na pangsanggol (sa nakahalang posisyon) o sa ulo (na may pahilig na posisyon ng fetal). Sa kasong ito, kinakailangan upang ilipat ang pangsanggol ulo patungo sa likod na may isang panloob na kamay o grab ang mga balikat at malumanay itulak ito patungo sa ulo.

Stage III

Sa pagsasagawa ng pangatlong yugto ng pagpapatakbo, dapat itong tandaan na ngayon ay kaugalian na gawing isang binti. Unfinished foot pagtatanghal na ito ay mas kanais-nais para sa mga daloy ng panganganak kaysa sa full-operated, dahil ang baluktot binti at puwit ng sanggol ay mas makapal na bahagi na mas mahusay na naghahanda ng kapanganakan kanal para sa kasunod na talata ng ulo. Ang pagpili ng binti na nakuha ay tinutukoy ng uri ng prutas. Sa isang pagtingin sa ibabang binti ay nahahawakan, sa likod - sa tuktok. Sa kaso ng pagsunod sa patakaran na ito, ang turn ay nakumpleto sa forward form ng sanggol. Kung leg pinili nang tama, ang fetus ay ipinanganak sa isang likod, na kung saan ay mangangailangan ng pag-ikot sa harap view, tulad ng genera sa isang rear breech vaginally imposible. Mayroong dalawang mga paraan upang mahanap ang mga binti: maikli at mahaba. Sa unang banda, ang obstetrician ay direktang gumagalaw mula sa tiyan ng sanggol hanggang sa lugar kung saan ang mga buntis na pangsanggol ay humigit-kumulang. Mas tumpak ang mahabang paraan upang mahanap ang mga binti. Ang panloob na kamay ng obstetrician ay unti-unting lumilipat kasama ang pag-ilid na ibabaw ng puno ng fetus sa rehiyon ng sciatic, pangunahin sa hita at ibabang binti. Sa pamamagitan ng pamamaraang ito, ang kamay ng obstetrician ay hindi mawawalan ng ugnayan sa mga bahagi ng sanggol, na nagpapahintulot sa isa na magpuntirya ng mabuti sa cervity na may isang ina at upang mahanap ang tamang binti. Sa oras ng paghahanap para sa binti, ang panlabas na braso ay namamalagi sa pelvic dulo ng sanggol, sinusubukan na dalhin ito nang mas malapit sa panloob na bisig.

Pagkatapos ng paghahanap ang binti makuha ang kanyang dalawang daliri sa loob braso (index at middle) sa rehiyon ng bukung-bukong o buong brush. Kunin ang mga buong leg na may isang brush ay mas may talino, dahil leg habang matatag nakapirming at ang kamay ng mga dalubhasa sa pagpapaanak ay hindi pagod kaya madaling sa mahigpit na pagkakahawak gamit ang dalawang daliri. Kapag makuha mo ang buong lower leg brush dalubhasa sa pagpapaanak ay isang pinahabang thumb sa kahabaan ng kalamnan shin upang ito ay umabot na sa papliteyal fossa, at ang iba pang apat na mga daliri balot sa paligid ng mas mababang mga binti sa harap, at ang umakyat bilang ito ay sa bus sa kahabaan ng buong haba, na pumipigil sa kanyang pagkabali.

Stage IV

Ang aktwal na pag-ikot ay ginaganap, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagbaba ng binti pagkatapos na ito ay nahahawakan. Ang isang panlabas na kamay ay sabay na gumagalaw sa pangsanggol na ulo sa ilalim ng matris. Ang mga pag-uugali ay isinasagawa sa direksyon ng nangungunang axis ng pelvis. Ang turn ay itinuturing na kumpleto, kapag ang pedicle ay inalis mula sa genital cleft sa joint ng tuhod at ang fetus ay tumatagal ng isang paayon posisyon. Pagkatapos nito, pagkatapos ng pagliko, ang sanggol ay aalisin mula sa pelvic end.

Ang paa ay nahahawakan ng buong kamay, na may isang hinlalaki sa haba ng binti (ayon sa Phenomenus), at ang iba pang mga daliri na sumasaklaw sa shin sa harap.

Pagkatapos ay dalhin ang traksyon pababa, magagawa mo ito sa parehong mga kamay.

Sa ilalim ng symphysis ay lilitaw ang lugar ng anterior inguinal fold at ang pakpak ng ilium, na kung saan ay naayos na, upang ang posterior buttock ay lumabas sa ibabaw ng perineum. Ang balakang na nahuli sa harap ay nakataas na may parehong mga kamay at ang back leg ay bumaba sa sarili nitong; pagkatapos ng kapanganakan ng puwit kamay dalubhasa sa pagpapaanak ay nakaposisyon sa gayon na ang thumbs inilagay sa sekrum, at ang natitira - sa singit folds at thighs, at pagkatapos ay ang traksyon ay isinasagawa sa, at ang katawan ay ipinanganak sa isang pahilig na laki. Ang fetus ay nakaharap sa symphysis. 

Pagkatapos ay ang prutas ay pinaikot 180 ° at ang pangalawang hawakan ay kinuha din. Ang pagpapalaya ng ulo ng pangsanggol ay isinasagawa ng klasikal na pamamaraan.

Kapag gumaganap ng isang pag-aalis ng obstetrya, ang isang bilang ng mga paghihirap at komplikasyon ay maaaring lumabas:

• paninigas ng malambot na mga tisyu ng kanal ng kapanganakan, spasticity ng lalamunan sa may isang ina, na kung saan ay napapawi ng paggamit ng sapat na kawalan ng pakiramdam, antispasmodics, episiotomy;
• pag-drop ng hawakan, pag-alis ng hawakan sa lugar ng paa. Sa mga kasong ito, ang isang hawakan ay ilagay sa hawakan, sa pamamagitan ng kung saan ang hawakan ay inilipat ang layo sa panahon ng pagliko patungo sa ulo;
• Ang rupture ng matris ay ang pinaka-mapanganib na komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng pagliko. Accounting para sa contraindications sa operasyon,
• Examination ng mga kasindak-sindak (pagpapasiya ng taas ng nakatayo singsing), ang paggamit ng kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan upang maiwasan ang mabigat na komplikasyon;
• abaissement ng umbilical cord pagkatapos ng pagtatapos ng pag-ikot ay nangangailangan ng sapilitang mabilis na pagkuha ng fetus sa pamamagitan ng paa;
• talamak na fetal hypoxia, trauma sa kapanganakan, intrapartum fetal death - madalas na komplikasyon ng panloob na obstetric turn na tumutukoy sa pangkaraniwang di-kanaisyang pagbabala ng operasyong ito para sa sanggol. Kaugnay nito, sa klasikal na karunungan ng kabayo, ang klasikong panlabas na panloob na pag-ikot ay bihirang ginanap;
• Ang mga nakakahawang komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng postpartum ay lalala din ang pagbabala ng panloob na obstetric turn.

Sa kaso ng inilunsad na transverse na posisyon ng patay na sanggol, natapos na ang kapanganakan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang matabang pagpapatakbo ng decapitation. Pagkatapos ng isang klasikong pagliko ng sanggol sa binti o pagkatapos ng operasyon ng pagsira sa prutas, dapat na isagawa ang manu-manong pagsusuri sa mga pader ng matris.