plug ng asupre

Ang Cerumen plug ay isang buildup ng earwax sa external auditory canal na humaharang sa lumen nito; naobserbahan sa panahon ng hypersecretion ng mga glandula ng cerumen.

Ang earwax ay pinaghalong mga secretions mula sa sebaceous glands na matatagpuan sa mababaw, at ang cerumen at apocrine glands na mas malalim sa balat ng external auditory canal. Ang mga sebaceous gland ay gumagawa ng sebum (isang mamantika na substansiya), habang ang mga glandula ng cerumen ay gumagawa ng puting gatas na likido. Kasama rin sa komposisyon ng cerumen ang mga kaliskis ng keratin. Ang nilalaman ng mga lipid, Ig, at lysozyme ay nakasalalay sa nasyonalidad. Ang mga taong Caucasian at African-American ay gumagawa ng cerumen na may mas mataas na lipid content (wet cerumen), habang ang mga Asian people ay may mas maraming protina (dry cerumen). Ang mekanismo ng ebolusyon para sa mga pagkakaibang ito ay hindi malinaw.

Pinoprotektahan ng earwax ang kanal ng tainga mula sa pinsala. Ang mga lipid sa earwax ay pumipigil sa maceration kapag ang tubig ay pumapasok sa kanal ng tainga. Bagama't ang mga lalaki ay may mas mataas na pH ng earwax kaysa sa mga babae, sa pangkalahatan ang acidic na katangian ng earwax ay nakakatulong na pigilan ang paglaki ng bacteria at fungi.

ICD-10 code

H61.2 Sulfur plug.

Ang problema ng earwax ay may kaugnayan sa buong mundo. Kapag sinusuri ang mga bagong silang, ang paglilinis ng kanal ng tainga ay kinakailangan sa 20% ng mga kaso. Ayon sa mga Turkish na may-akda, hanggang 6% ng mga mag-aaral sa elementarya ay may tainga sa magkabilang kanal ng tainga. Humigit-kumulang 4% ng populasyon ng Ukraine ang naghihirap mula sa earwax.

Mga sanhi ng pagbuo ng sulfur plug

Ang mga earwax plug ay mga akumulasyon ng earwax, sebaceous gland secretion, at exfoliated epithelium na hindi natutunaw sa tubig, dahil ang mga ito ay pangunahing binubuo ng mga lipid, glycopeptides, hyaluronic acid, enzymes, at Ig. Mayroong dalawang uri ng earwax: ang malambot na uri ay sinusunod sa Europa at Africa; ang dry type ay tipikal para sa Asia at America. Mayroong mga espesyal na uri sa mga bata: mga plug ng gatas dahil sa pagtagas ng likido sa kanal ng tainga, pati na rin ang mga epidermal plug sa mga bata na may mga trophic disorder. Ang earwax ay naglalaman ng maraming kolesterol, kaya ang tumaas na dami nito sa dugo ay maaari ding gumanap ng isang tiyak na papel sa pagbuo ng earwax plugs. Ang kulay ng earwax plug ay mula dilaw hanggang dark brown. Ang pagkakapare-pareho sa una ay malambot, waxy, pagkatapos ay siksik at kahit na mabato.

Karaniwan, ang earwax ay inaalis sa pamamagitan ng paggalaw ng anterior wall ng ear canal habang nagsasalita, nginunguya kasunod ng paggalaw ng temporomandibular joint. Ang makitid at tortuosity ng ear canal at ang tumaas na lagkit ng wax ay nakakatulong sa pagkaantala.

Ang panlabas na auditory canal ay binubuo ng membranous-cartilaginous (mas malapit sa exit) at bony (matatagpuan mas malapit sa eardrum) na mga seksyon. Ang punto ng paglipat ng isang seksyon patungo sa isa pa ay makitid (isthmus). Ang earwax ay ginawa lamang sa membranous-cartilaginous section, na nagpoprotekta sa balat ng auditory canal mula sa pinsala at pamamaga. Bilang resulta ng mga pagtatangka na "linisin" ang mga tainga gamit ang mga cotton swab at iba pang katulad na mga bagay, ang mga masa ng asupre ay itinutulak lampas sa isthmus, sa eardrum at "pinipilit" ng asupre, na humahantong sa mga plug ng asupre.

Ang sanhi ng pagbuo ng mga sulfur plug ay maaaring hypersecretion ng sulfur, makitid at tortuosity, o pamamaga ng balat ng kanal ng tainga, mga dayuhang katawan o dumi na pumapasok sa kanal ng tainga dahil sa pagtaas ng alikabok ng hangin (mga minero, miller, manggagawa sa pabrika ng tabako, atbp.). Kapag nililinis ang mga tainga, ang mga glandula ng asupre ay inis, na humahantong din sa pagtaas ng pagbuo ng asupre. Sa hyperfunction ng secretory nerves, mayroong tumaas na pagtatago ng cerumenal (sulfur) at sebaceous glands. Sa eksema, dermatitis, talamak na otitis o pagkatapos ng nagkakalat na panlabas na otitis, ang hypersecretion ay sinusunod dahil sa pangangati ng kanal ng tainga.

Ang earwax plug ay maaaring umabot sa malalaking sukat, ngunit sa hindi kumpletong obturation, ang pandinig ay nananatiling normal. Gayunpaman, ito ay sapat na para sa isang maliit na halaga ng tubig na makapasok sa tainga, at ang wax ay namamaga, na humahantong sa isang biglaang pagbaba ng pandinig, isang pakiramdam ng kasikipan, at ingay sa tainga. Ang plug ay maaaring maglagay ng presyon sa eardrum at magdulot ng reflex headache, pagkahilo, ubo, pagduduwal, cough reflex, at kung minsan ay cardiac dysfunction.

Ang diagnosis ng earwax ay ginawa batay sa isang tipikal na medikal na kasaysayan at katangian ng otoscopic na larawan.

Epidermal plug

Ang sanhi ng epidermal plug bilang isang independiyenteng kababalaghan ay hindi pa ganap na nilinaw. Ang pagbuo nito ay itinataguyod ng iba't ibang mga malalang sakit ng panlabas na auditory canal at gitnang tainga. Iniuugnay ng ilang mga may-akda ang pagbuo ng epidermal plug sa mga pangkalahatang biological disorder sa katawan at isinasama ito sa ethmoid-antral at congenital bronchiectatic syndrome, na sinamahan ng iba pang trophic na pagbabago, tulad ng trophic na pagbabago sa mga kuko at dental deformations (Hutchinson syndrome), atbp. Ito ay pinaniniwalaan din na ang epidermal plug ng syphilis ay maaaring isang congenital plug.

Mga sintomas ng epidermal plug

Ang epidermal plug ay isang agglomeration ng mga kaliskis ng stratum corneum ng epidermis, na matatagpuan concentrically sa mga dingding ng panlabas na auditory canal at sa panlabas na ibabaw ng eardrum. Ang Otoscopy ay nagpapakita ng isang maputi-puti o kulay-abo na masa na naglinya sa ibabaw ng panlabas na auditory canal, siksik kapag na-palpate gamit ang isang button probe.

Subjectively, ang epidermal plug ay maaaring magpakita mismo bilang isang bahagyang pangangati o isang pakiramdam ng kapunuan sa kanal ng tainga. Kapag ang panlabas na auditory canal ay naharang, ang matinding pagkawala ng pandinig ay nangyayari sa "sanhi" na tainga. Bilang isang patakaran, ang proseso ay bilateral at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang talamak na kurso. Ang epidermal plug ay may ari-arian ng malawak na paglaki at maaari, sa proseso ng pag-unlad, sirain ang eardrum, tumagos sa gitnang tainga.

Ang epidermal plug ay dapat na naiiba mula sa sulfur plug, cholesteatoma ng gitnang tainga na lumaki sa panlabas na auditory canal.

Paggamot ng epidermal plug

Ang paggamot sa epidermal plug ay binubuo ng pag-alis ng plug, bago ito pinalambot ng mga keratolytic solution, kabilang ang vaseline oil (30 g), salicylic acid (1 g), o isang pinaghalong glycerin na may sodium bikarbonate. Pagkatapos lumambot ang plug, hinuhugasan ito sa karaniwang paraan o tinanggal gamit ang isang ear curette. Pagkatapos ang panlabas na auditory canal ay ginagamot ng boric alcohol. Ang etiotropic at pathogenetic na paggamot ay hindi pa binuo.