Otogenic sepsis

May tatlong clinical forms ng otogenic sepsis: septicemia, septicopyemia at bacterial shock.

[1], [2], [3], [4],

Mga sintomas ng otogenic sepsis

Ang isang katangian ng sintomas ng sepsis ay napakahirap na lagnat na sinamahan ng panginginig na sinundan ng isang malakas na pawis. Ang mga matutulis na up at down na temperatura sa panahon ng araw ay maaaring maging ng ilang, kaya ang temperatura ng chela ay sinusukat bawat 4 na oras. Ang mga bata ay madalas na magkaroon ng isang pare-pareho ang pagtaas ng temperatura.

Diagnosis ng otogenic sepsis

Sa pagsusuri, ang balat ng balat na may makintab na kulay ay nabanggit. Ang yellowness ng balat at icteric sclera ay lumilikha bilang resulta ng DIC-syndrome at hepatosplenomegaly.

Manipestasyon sigmoid sinus trombosis ay ang pamamaga at sakit soft tissue sa kahabaan ng puwit gilid ng mastoid (sintomas Griesinger) na lumilitaw sa trombosis emisaryo pagkonekta lugar na ito na may sinus.

Ang trombosis ng panloob na jugular vein ay sinamahan ng isang apreta at sakit sa palpation ng vascular bundle ng leeg (Whiting's sintomas).

Ang hitsura ng metastatic purulent foci ay mas madalas na sinusunod sa talamak na purulent otitis media, kumplikado sa pamamagitan ng sinustrombosis, at makabuluhang lumalaki ang pagbabala. May mga abscesses ng utak (malalim at contralateral), baga, joints, kalamnan at subcutaneous fat. Ang komplikasyon ng sepsis ay bilateral focal pneumonia, pyelonephritis, endocarditis at iba pang mga septicopyemic lesyon ng mga internal organs. Sa ilalim ng impluwensiya ng mga antibacterial na gamot, ang klinikal na larawan ay maaaring mabura. Ang sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka sa normal na komposisyon ng cerebrospinal fluid ay maaaring resulta ng mas mataas na presyon ng intracranial.

[5], [6], [7], [8],

Pananaliksik sa laboratoryo

Mga pagbabago sa dugo ay ipinahayag leukocytosis shift leukocyte iniwan nakakalason pagbubutil ng neutrophils, pagtaas ng ESR, ang pagtaas hypochromic anemia, hypoalbuminemia at hypoalbuminemia.

Ang diagnosis ng sepsis sa 50% ng mga kaso ay kinumpirma ng positibong resulta ng kultura ng dugo sa mga flora na may sabay na pagpapasiya ng sensitivity nito sa mga antibiotics. Sa kaso ng sinustrombosis at sepsis, ang dugo ay kinukuha sa panahon ng temperatura ng tugatog, na nauugnay sa pagpasok ng mga microbes mula sa purulent focus sa bloodstream. Sa mga negatibong resulta, ang mga paulit-ulit na pag-aaral ay natupad.

Paggamit ng diagnosis ng otogenic sepsis

Upang ma-diagnose ang sinustrombosis otogennogo sepsis ginamit ang mga pamamaraan ng diagnosis ng radyasyon (radiography ng temporal bones, CT) at sinusography.

Ang X-ray at CT scan ng pilipisan buto may mga makabuluhang mapanirang mga pagbabago ng proseso ng mastoid, cell pagkagambala, kakulangan ng contour antrum o i-save ito sa anyo ng isang maliit na punit-tulad ng pagbibigay-liwanag na may tustadong gilid bigyang-diin. Sa pagkakaroon ng cholesteatoma tinukoy lukab at pilipisan buto na may isang malinaw, makinis, bilugan ang mga gilid sa lugar ng mga panlabas na pader ng attic o sa mastoid. Ang kawalan ng isang anino ng itaas na hulihan pader ng panlabas na auditory kanal humahantong sa fusion ng antrum at attic clearing.

Ang pinaka-tumpak na katibayan ng sinustrombosis ay maaaring makuha sa sinusography.

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Konsultasyon sa iba pang mga espesyalista (neurosurgeon, neurologist, optalmolohista, nakahahawang sakit espesyalista, terapeutiko, pedyatrisyan) ay kinakailangan para sa pagkumpirma ng diagnosis, pati na rin para sa isang komprehensibong pagtatasa ng ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga pasyente na may intracranial komplikasyon otogenny.

Tinatayang mga tuntunin ng kawalang-kaya para sa trabaho ay mula 1 hanggang 3 buwan.