Hormonal ointments para sa allergy

Ang mga alerdyi ay halos palaging nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang mga pantal, at ang mga hormonal ointment para sa mga alerdyi ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong panlabas na mga remedyo. Gayunpaman, maraming mga nagdurusa sa allergy ay hindi makatwirang natatakot sa mga gamot na naglalaman ng mga hormone. Bago tanggihan o gamitin ito o ang pamahid na iyon, kinakailangang maunawaan kung ano ang mga gamot na ito, kung paano at bakit inireseta ng doktor ang mga hormonal na gamot para sa mga alerdyi, kung anong mga uri, katangian, indikasyon at contraindications ang mayroon sila.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga hormonal ointment para sa mga alerdyi

Ang mga hormonal topical na paghahanda ay naglalayong mabilis na sugpuin ang paglabas ng histamine at iba pang biologically active substances (BAS) mula sa mga highly specialized immune cells na tinatawag na mast cells. Bilang isang patakaran, ang mga hormonal ointment ay inireseta bilang mga stabilizer ng aktibidad ng mga selula na direktang kasangkot sa pamamaga. Pinipigilan ng mga corticosteroid ang aktibidad ng buong istraktura ng cellular, ito ay isang "unibersal" na aksyon at ginagamit upang mapawi ang nagpapasiklab na proseso na dulot ng mga alerdyi.

Ang layunin at mga indikasyon para sa paggamit ng mga hormonal na gamot ay epektibo sa talamak at tamad, pangmatagalang talamak na pamamaga ng balat. Siyempre, inirerekomenda ng doktor ang mga naturang ointment na isinasaalang-alang ang anatomical at physiological specifics ng balat, edad ng pasyente at magkakatulad na mga pathology. Halimbawa, ang balat ng mga bata ay mas madaling kapitan sa anumang panlabas na ahente sa prinsipyo, dahil mayroon itong mga sisidlan na matatagpuan malapit sa ibabaw, isang maluwag at pinong epidermis na istraktura. Hindi ito nangangahulugan na ang mga hormonal na gamot ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga alerdyi sa mga bata, sila ay inireseta, ngunit sa kawalan ng isang epekto ng paggamot sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan. Bilang karagdagan, ngayon ay halos walang mga agresibong hormonal ointment na may ganap na contraindications. Ang lahat ng mga gamot ng ganitong uri ay may sariling mga indikasyon para sa paggamit at sumasakop sa isang tiyak na angkop na lugar sa therapeutic practice ng mga allergist. Bilang karagdagan, ang panganib ng mga komplikasyon na dulot ng atopic dermatitis ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib ng mga naantalang komplikasyon, samakatuwid, ang mga hormonal ointment ay ipinahiwatig sa mga ganitong sitwasyon:

• Talamak na pamamaga ng balat na dulot ng mga allergy.
• Paulit-ulit na pantal, walang epekto mula sa di-hormonal na paggamot.
• Panganib na magkaroon ng talamak na eksema.
• Photodermatitis.
• Atopic dermatitis.
• Neurodermatitis sanhi ng allergy.
• Erythematous rash bilang komplikasyon ng allergy sa droga.
• Erythema multiforme bilang isang komplikasyon ng allergy.

Mga uri ng hormonal ointment para sa mga alerdyi

Ang lahat ng panlabas na paghahanda na nagpapaginhawa sa mga sintomas ng allergy ay nahahati sa hormonal, non-hormonal at pinagsamang mga ahente. Maaaring kabilang sa mga pinagsamang ointment, bilang karagdagan sa mga hormone, mga antibacterial substance, antifungal o anti-inflammatory non-steroidal na bahagi.

Ang mga hormonal ointment, sa turn, ay nahahati sa mga klase ayon sa lakas ng kanilang epekto at ang nilalaman ng aktibong sangkap:

Klase ng droga	Pangalan ng gamot	Epekto, aksyon
Ako	Mga pamahid: Hydrocortisone Diperzolone	Mahina, panandaliang epekto dahil sa mabagal na pagpasok sa mga selula ng balat
II	Hydrocortisone butyrate (laticort) Afloderm Lorinden Prednisolone, Prednicarbate Cinacort Locacorten Desoximatesone	Katamtamang epekto
III	Elokom Celestoderm, Celederm (betamethasone) Beloderm Advantan Polcortolone Cutivate Mometasone furoate Apulein Sinaflan, Sinalar, Flucort Betamethazonovalerate Fluorocinoid	Mabilis kumilos ang mga gamot
IV	Halcinonide Dermovate Chalciderm Diflucortolone Valerate	Napakahusay na anti-inflammatory effect, maximum na lalim ng pagtagos

Hindi namin maaaring balewalain ang iba pang mga uri ng hormonal ointment para sa mga alerdyi - mga kumbinasyon ng mga gamot:

Pangalan	Aktibong sangkap at karagdagang mga sangkap
Diprosalic	Betamethasone at salicylic acid
Triderm	Betamethasone, clotrimazole at gentamicin
Vipsogal	Betamethasone, panthenol, gentamicin at salicylic acid
Oxycort	Hydrocortisone at cositetracycline
Aurobin	Prednisolone, lidocaine, triclosan
Lorinden	Flumethasone at salicylic acid
Sinalar	Fluocionolone at neomycin (o clioquinol)

Ang aktibidad ng gamot ay nakasalalay hindi lamang sa pangunahing bahagi nito at anyo ng pagpapalabas, kundi pati na rin sa dosis nito. Ang mas malakas na epekto ng antiallergic hormonal ointment, mas maingat na inireseta ito, dahil ang gayong epekto ay maaaring maging sanhi ng mga hindi gustong epekto.

Paano gumamit ng mga hormonal ointment para sa mga alerdyi

Karaniwan, ang paraan ng paggamit ng hormonal ointment para sa mga alerdyi ay ipinaliwanag ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng pasyente - edad, kondisyon ng balat, lokalisasyon at likas na katangian ng allergic na pantal. Siyempre, ang pangunahing tuntunin na sinusunod ng allergist ay ang kaligtasan ng paggamit kasama ang pagiging angkop nito. Ang mga pag-aari na ito ay tinataglay ng mga bagong gamot na kabilang sa pangkat ng mga non-fluorinated hormonal agent para sa panlabas na paggamit. Maaari silang ilapat sa balat nang halos walang takot sa mga komplikasyon, bilang karagdagan, ang kurso ng paggamot ay maaaring medyo mahaba.

Paano pumili ng tamang dami ng pamahid na ilalapat sa balat?

Mayroong tinatawag na "rule of one phalanx" o FTU (fingertip unit). Ito ang pinakamainam na yunit na tinutukoy ng dulo ng daliri kapag ang cream ay pinipiga sa phalanx ng hintuturo (humigit-kumulang 0.5g). Ang pagkalkula ay simple:

• Para sa lugar ng singit - 1 "phalanx" o FTU sa bawat panig.
• Sa kamay – 1 FTU.
• Talampakan – 1 FTU bawat talampakan.
• Para sa isang kamay - 3 FTU.
• Para sa buong binti – 6 FTU.
• Buong katawan – mga 14-15 FTU (depende sa timbang, build).

Para sa mga bata, inirerekumenda na ilapat ang pamahid sa isang base, ito ay nagsasangkot ng pagpapadulas ng balat ng bata na may isang emollient, tulad ng Topicrem.

Kung gaano karaming beses ilapat ang pantal ay tinutukoy din ng allergist. Ang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa paggamit ng mga modernong panlabas na corticosteroids para sa mga bata ay ang mga sumusunod: •

• Advantan – para sa mga bata mula 6 na buwan, isang beses sa isang araw, kurso – hanggang 1 buwan.
• Elokom – para sa mga batang mahigit sa 2 taong gulang, isang beses sa isang araw, para sa maximum na isang linggo.
• Afloderm – para sa mga bata mula 6 na buwan, dalawang beses sa isang araw.
• Lokoid – para sa mga bata mula 6 na buwan hanggang tatlong beses sa isang araw.

Ang mga batang wala pang anim na buwang gulang ay karaniwang hindi napapailalim sa paggamot na may mga hormonal na gamot, gayunpaman, sa talamak, kumplikadong mga kondisyon ng alerdyi, ang Hydrocortisone ointment (1%) ay maaaring gamitin sa therapy nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw.

Ang mga panlabas na paghahanda na may glucocorticosteroids ay maaaring gawin sa iba't ibang anyo, ang pagpili ng form ng dosis naman ay dapat matukoy ng lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang likas na katangian ng pamamaga. Ang pinakamahalaga ay kung aling lugar ang pinadulas ng isang hormonal agent. Para sa tuyong balat, kailangan ang isang pamahid, para sa lugar ng mukha at tainga - isang emulsyon, losyon, para sa umiiyak na dermatitis - isang cream.

Mga tampok ng ilang mga anyo ng hormonal ointment:

Form ng pagpapalabas ng gamot	Kailan ito ginagamit?	Mga kalamangan at kahinaan
Hormonal cream	Pantal sa fold ng balat, intertriginous dermatitis	Madaling gamitin, tumatagos sa mahirap maabot na mga bahagi ng balat, ngunit sa matagal na paggamit ay nagiging sanhi ito ng tuyong balat
Hormonal na pamahid	Pinipigilan ang pag-iyak ng mga pagpapakita ng mga pantal, gumagana nang maayos para sa pagbabalat, pangangati ng balat	Mabagal na hinihigop, ang aktibong sangkap ay dahan-dahang tumagos sa mga selula ng balat
Losyon, emulsyon	Neurodermatitis, atopic dermatitis, aplikasyon sa mukha, pantal sa anit	Ito ay halos walang mga disadvantages at mahusay na gumagana sa exudative rashes.

Algorithm para sa paggamit ng mga topical hormonal agent:

• Ang pagrereseta ng mga pangkasalukuyan na corticosteroid ay posible lamang pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri.
• Ang mga hormonal topical na gamot (GCS) ay inilaan para sa paggamot, hindi pag-iwas.
• Ang anyo ng gamot ay dapat na sapat sa antas ng allergy na pinsala sa balat at ang kalubhaan ng proseso.
• Sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang, ang mga corticosteroid na naglalaman ng fluoride ay hindi ginagamit.
• Ang mga hormonal ointment ay hindi inirerekomenda para sa mga bata upang gamutin ang diaper rash at hindi ginagamit sa paggamot ng mga pantal sa mukha.
• Ang kagustuhan sa paggamot ng mga allergic rashes ay ibinibigay sa matagal na corticosteroid ointments.
• Ang lahat ng hormonal ointment ay inilalapat lamang sa nalinis na balat.
• Ipinagbabawal na ilapat ang GCS sa higit sa 1/5 ng balat ng katawan nang sabay-sabay.
• Ang mga aplikasyon na may mga corticosteroid ointment ay hindi dapat lumampas sa 20 minuto.
• Kung pagkatapos ng 7 araw ng paggamit ng GCS ang epekto ng paggamot ay hindi halata, ang reseta ng gamot ay inaayos o kinansela.
• Ang mga fluorinated hormonal ointment ay hindi dapat gamitin nang higit sa 2 linggo.

Contraindications

Kung kinakailangan upang mabilis na mapawi ang pamamaga, pangangati, pagkasunog at pigilan ang pag-unlad ng atopic dermatitis, bilang panuntunan, ang mga makapangyarihang ahente ay ginagamit, na kinabibilangan ng mga hormonal na gamot. Gayunpaman, ang mga hormonal na gamot, sa kabila ng kanilang malinaw na mga benepisyo at pagiging epektibo, ay may mga kontraindikasyon, ito ay dahil sa kanilang sistematikong epekto sa buong katawan, at hindi lamang sa balat. Ito ay totoo ilang dekada na ang nakalilipas, ngunit ngayon ang industriya ng parmasyutiko ay nakabuo ng ganap na mga bagong pamamaraan at paraan ng paggamot na may mga hormone, na tinatawag na topical steroids. Ang mga pangkasalukuyan na gamot ay may epektibong epekto sa mga panlabas na layer, iyon ay, sa balat, ang naturang lokal na paggamit ay nagpapahintulot sa iyo na halos ganap na maalis ang mga side effect at contraindications. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga panlabas na ahente ay kinabibilangan ng corticosteroids, na mabilis at epektibong huminto sa pag-unlad ng mga allergic manifestations. Gayunpaman, tulad ng anumang gamot, ang mga hormonal ointment ay may mga indikasyon at mga espesyal na rekomendasyon na hindi kasama ang paggamit ng mga form na ito. Kahit na ang na-advertise na Advantan at Elokom ay inireseta ng mga doktor alinsunod sa edad ng pasyente, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pasyente at ang lokalisasyon ng allergic na pantal.

Pangkalahatang contraindications tungkol sa halos lahat ng hormonal na panlabas na paghahanda ay pamilyar sa pagsasanay ng mga allergist. Ito ay isang pagbabawal sa paggamit ng mga ointment nang higit sa 12 linggo para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at higit sa isang buwan para sa mga bata. Ang mga naturang produkto ay ginagamit din nang may pag-iingat upang gamutin ang mga pantal sa mukha.

Ganap na contraindications sa paggamit ng glucocorticosteroid ointments (GCS):

• Acne rosacea, acne.
• Mga scabies.
• Tuberkulosis.
• Perioral dermatitis.
• Mga sakit sa venereal.
• Mga sakit sa balat ng fungal (mycoses).
• Mga sakit sa balat ng bakterya.
• Allergy pagkatapos ng pagbabakuna.
• Viral na mga sugat sa balat (herpes, shingles).
• Helminthiasis.
• Kamag-anak na kontraindikasyon: pagbubuntis.
• Gamitin nang may pag-iingat sa paggamot ng mga alerdyi sa mga batang wala pang 7 taong gulang.

Ang mga hormonal ointment ay hindi dapat ilapat sa maliliit na bata kung mayroon silang mga sumusunod na kondisyon o sintomas:

• "Diaper" na dermatitis.
• Bulutong.
• Ang pagiging sensitibo sa inilapat na pamahid, na ipinahayag ng pagsusuri sa balat.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga hormonal ointment para sa mga alerdyi ay hindi dapat bilhin o inireseta sa iyong sarili, batay sa impormasyon sa advertising o payo mula sa mga kamag-anak. Kahit na ang gamot ay inireseta ng isang doktor, magandang ideya na magsagawa ng pagsusuri sa balat, ibig sabihin, ilapat ang kaunting halaga ng gamot sa iyong kamay na mas malapit sa palad (likod na bahagi). Ang pagsubok ay tumatagal lamang ng 15 minuto, kung ang balat ay hindi nagpapakita ng "paglaban", ang pamahid ay maaaring ligtas na magamit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga espesyal na tagubilin

Ang dating umiiral na hormonophobia ay hindi bababa sa hindi naaangkop sa ating panahon, sa karamihan ay maaari itong maantala ang resulta ng paggamot sa allergy at makapukaw ng mga seryosong komplikasyon.

Ang mga espesyal na tagubilin tungkol sa therapy na may panlabas na corticosteroids ay ibinibigay ng isang allergist, inireseta niya ang isang pamahid na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng pasyente at nagrerekomenda ng mga pamamaraan ng aplikasyon nito. Ang pasyente ay kinakailangan lamang na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor. Halos lahat ng mga komplikasyon, ayon sa mga istatistika, ay nauugnay lamang sa hindi makontrol na paggamit ng mga hormonal ointment, kapag ang isang nagdurusa sa allergy o sobrang aktibong mga magulang ay ginagabayan ng payo ng advertising sa telebisyon at nagsimulang gamutin ang kanilang sarili o ang kanilang anak sa kanilang sarili.

Ang mga modernong hormonal na ahente ay lubos na epektibong mga paraan upang mabilis na maalis ang mga unang pagpapakita ng mga alerdyi, na kadalasang nangyayari sa balat. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na argumento ay maaaring gawin pabor sa pinakabagong henerasyon ng mga hormonal ointment:

• Ang mga cream, ointment at emulsion na naglalaman ng mga hormonal na sangkap ay maaaring ilapat sa halos anumang bahagi ng katawan, hindi kasama ang balat ng mga talukap ng mata at ang lugar sa paligid ng mga mata.
• Ang mga pharmacological na katangian ng mga pangkasalukuyan na corticosteroids ay nagpapahintulot sa kanila na magamit nang mahabang panahon hanggang sa maganap ang matatag na pagpapatawad, ngunit ang kurso ay hindi dapat lumampas sa 1 buwan.
• Ang mga hormonal na antiallergic na gamot ay epektibo hindi lamang sa talamak na yugto, epektibo rin sila sa paggamot ng mga talamak na proseso ng allergy.

Ang mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng corticosteroids ay may kinalaman sa dosis, dalas at tagal ng kurso ng paggamot. Ang mga isyung ito ay pinangangasiwaan at kinokontrol lamang ng isang allergist, na maaaring magreseta, mag-adjust o magkansela ng hormonal therapy.

Mga side effect ng hormonal ointment para sa allergy

Sa kasamaang palad, kahit na ang mga hormonal ointment na mabisa sa pagpapagamot ng mga pagpapakita ng allergy sa balat ay maaaring magkaroon ng kanilang mga kalamangan at kahinaan.

Ang mga side effect ng corticosteroids, lalo na ang mga modernong gamot, ay kadalasang nauugnay sa mga independiyenteng eksperimento ng mga pasyente, kapag hinahangad nilang alisin ang pantal sa lalong madaling panahon. Kinakailangan din na isaalang-alang ang antas ng aktibidad ng gamot, iyon ay, ang klase nito. Ang mga hormonal ointment ng klase IV ay maaaring magdulot ng mas maraming negatibong kahihinatnan kaysa sa kanilang hindi gaanong aktibong "mga kapatid".

Kadalasan, ang pangmatagalang paggamit ng corticosteroids ay naghihikayat sa pagsugpo sa lokal na kaligtasan sa sakit, na kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng impeksyon sa lugar ng pantal. Samakatuwid, upang maiwasan ang gayong mga phenomena, ang mga allergist ay maaaring magreseta ng isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng isang sangkap na antibiotic o antifungal. Bilang karagdagan, ang mga hormone ay maaaring makaapekto sa paggawa ng collagen, iyon ay, patuyuin ang balat at pukawin ang pagkasayang nito, ito ay lalong mahalaga para sa balat ng mukha at mga fold ng singit. Ang isang mahabang kurso ng mga hormonal na panlabas na ahente ay nag-aambag sa pag-unlad ng acne, pangangati, pigmentation ng balat. Ito ay dahil sa kakayahan ng corticosteroids na mabilis na tumagos sa daluyan ng dugo at makaapekto sa katawan sa sistematikong paraan. Gayunpaman, ang mga naturang epekto ay posible lamang sa labis na dosis at paglabag sa mga patakaran para sa paggamit ng pamahid. Dapat tandaan na kadalasan kapag ang gamot ay itinigil, ang lahat ng mga komplikasyon ay neutralisado, iyon ay, ang mga kahihinatnan ay nababaligtad, ang tagal ay nakasalalay sa tagal ng kurso, ngunit ang kumpletong pag-alis ng mga sangkap ng steroid ay tumatagal ng maximum na 6 na buwan, isang minimum na 2 linggo.

Anong mga komplikasyon ang posible kapag gumagamit ng mga pangkasalukuyan na steroid na gamot:

• Acne, acne.
• Sa matagal na paggamit ng class III - IV corticosteroids, posible ang tuyong balat.
• Mga stretch mark.
• Perioral dermatitis.
• Folliculitis.
• Symptomatic hypertrichosis.
• Telangiectasia.
• Erythema.
• Hypopigmentation.
• Pag-activate ng umiiral na mycosis (fungal infection).
• Makipag-ugnayan sa dermatitis.
• Napakabihirang – Cushing's syndrome.
• Kapag inilapat sa balat ng mga talukap ng mata, na mahigpit na ipinagbabawal, katarata o glaucoma.

Shelf life

Bagaman maraming mga hormonal na gamot ang maaaring maimbak ng mga 5 taon, ayon sa mga tagubilin sa packaging ng pabrika, ang mga allergist ay nagbibigay ng mas detalyadong payo sa bagay na ito.

Ang buhay ng istante ng anumang produkto ng GCS, lalo na para sa panlabas na paggamit, ay dapat na minimal. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa isang saradong, hermetically selyadong estado, ang pamahid ay talagang may kakayahang mapanatili ang mga katangian ng pagpapagaling nito sa loob ng maraming taon. Ngunit sa pagsasagawa, ang tubo ay binuksan, kung hindi, imposibleng gamitin ang gamot. Dahil dito, ang isang bukas na ointment, cream o emulsion sa isang unsealed form ay hindi dapat itago sa loob ng ilang buwan, at lalo na hindi para sa mga taon. Para sa kadahilanang ito, ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng mga naturang produkto sa maliliit na pakete, mga tubo.

Ang pinakamainam na mga panahon ng pag-iimbak para sa GCS ay maaaring ang mga sumusunod na panahon (mas mainam na talakayin ang buhay ng istante ng isang nakabukas na pakete sa isang doktor o isang parmasyutiko):

• Mga may tubig na solusyon ng GCS para sa panlabas na paggamit - hindi hihigit sa 24 na oras.
• Hormonal ointments - hindi hihigit sa 4 na linggo.
• Hormone-containing emulsion - hindi hihigit sa 7 araw.

Mahalaga rin ang temperatura ng kapaligiran, hindi ito dapat lumagpas sa 20-25 degrees, bilang karagdagan, ang mga naturang gamot, pati na rin ang iba pang mga gamot, ay dapat na naka-imbak sa mga lugar na hindi naa-access sa mga bata.

Ang mga hormonal ointment para sa mga alerdyi ay matagal nang nararapat ng isang mas magalang na saloobin mula sa mga pasyente; ang mga lumang araw kung kailan ang mga gamot na corticosteroid ay nauugnay sa mga negatibong phenomena ay isang bagay ng nakaraan. Siyempre, maiiwasan lamang ang mga side effect kung ang GCS ointment ay inireseta ng doktor pagkatapos ng pagsusuri. At ang tamang paggamit ng mga glucocorticosteroid topical agent ay magpapabilis lamang ng paggaling, dahil ang kanilang mga hindi kanais-nais na systemic effect ay halos maalis, at ang therapeutic effect ay kinumpirma ng maraming libu-libong mga gumaling na allergy sufferers.