Hormonal therapy na may menopause: contraindications at side effects

Sa isang tiyak na tagal sa buhay ng mga kababaihan ay tumatagal ilagay ang pagkalipol ng reproductive system, kapag ang ovaries itigil ang paggawa ng hormones. Sa mga babae, hormonal pagbabago, at ang mga pagbabagong ito magdala ng isang pulutong ng mga abala at problema: may mga hot flashes, kawalang-sigla at nasusunog paningin sa maselang bahagi ng katawan, sakit sa panahon pagpapalagayang-loob, ihi kawalan ng pagpipigil, tuyong balat, wrinkles sa mukha, osteoporosis (pagbabawas ng mga antas ng kaltsyum Mga buto, dahil sa kung ano ang mga buto ay maging malutong). Ang pagtagumpayan sa paghihirap sa panahon ng menopause ay tinatawag na hormone replacement therapy. Gayundin, ang hormone replacement therapy ay dinisenyo upang magpakalma sa panahon ng paglipat sa panahon ng menopause, upang mabawasan ang paghahayag ng mga sintomas sa pinakamaliit. Ang mga gamot na inilaan para sa pagpapalit na therapy ay dapat magbayad para sa kakulangan ng estrogen sa babaeng katawan, gayundin sa ilang mga kaso, ang kawalan ng progestogens.

[1], [2], [3],

Paglabas ng form

Ang mga hormones na ginagamit para sa kapalit na therapy ay maaaring maibigay sa anyo ng tablet formulations para sa pangangasiwa sa pamamagitan ng intramuscular iniksyon, cutaneous hormonal mga panggamot mga patch, pati na rin ang subcutaneous implants, gamot, nakapagpapagaling suppository invaginalnogo application. Paghahanda at dosis ay pinili sa pamamagitan ng doktor nang paisa-isa para sa bawat babae, depende sa kung anong uri ng mga sintomas na ito ipinahayag, gaano katagal ang kawalan ng regla, pati na rin, kung anong uri ng sakit, at inilipat sa ang availability ng kirurhiko pamamagitan ng kasaysayan.

Anong gamot ang ginagamit sa kaso ng mga problema?

Magbibigay kami ng isang listahan ng mga pinaka-popular at madalas na ginagamit sa mga medikal na pagsasanay hormone kapalit na therapy.

• Mga tablet at tabletas: Hormoplex, Premarin, Klimonorm, Femoston, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Triksevensom.
• Iniksyon para sa intramuscular iniksyon na may menopause: Gynodian Depot.
• Mga skin hormonal patch na may menopause: Estraderm, Menorest, Klimara.
• Panlabas na dermal gels na may menopause: Divigel, Estrogel
• Intrauterine spiral (IUD) na may menopos: Mirena.
• Vaginal suppository sa menopos: Ovestin.
• Nakapagpapagaling na damo at dues: oregano, pulang klouber, sambong, hawthorn, peoni, calendula, lemon balm at mint, St. John's wort, cones ng hops.

Susunod, isaalang-alang namin nang mas detalyado kung paano gumagana ang pinakamahusay na mga hormonal na gamot at kung paano ito ginagamit sa panahon ng climacteric. Una sa lahat, susuriin namin ang mga gamot na may estradiol, na ginagamit para sa paghahayag ng pathological kurso ng panahon ng perimenopausal.

[4], [5], [6], [7], [8]

Premarin

Indications: malubhang mga sintomas ng mapanganib na panahon syndrome, kakulangan ng estrogen sa panahon menopos, Osteoporosis sa postmenopausal dumudugo mula sa matris, mga pagkabigo regla, amenorrhea (kawalan ng regla).

Ang porma ng paglabas ng Premarin: isang paghahanda ng tablet na 0.625 mg.

Ang mga pharmacodynamics ng bawal na gamot: sinusuportahan ang pag-unlad, pati na rin ang kaligtasan ng paggana ng reproductive (genital) na babaeng sistema. Tumutulong ang mga ito upang magpakalma o ganap na alisin ang mga sintomas sa menopausal syndrome (pagbabago ng presyon ng dugo, pagkabalisa, depressive state, pagkasayang ng vaginal mucosa). Itinigil nila ang pagpapaunlad ng osteoporosis sa mga babaeng postmenopausal. Tumutulong ang mga ito upang madagdagan ang antas ng lipoproteins (HDL), mas mababang mababang density lipoproteins (LDL), pigilan ang pagbuo ng mga pathology at sakit ng cardiovascular system.

Pharmacokinetics ibig sabihin nito: ang mga sangkap ng bawal na gamot ay may posibilidad na matunaw na rin sa tubig at ay madaling buyo sa Gastrointestinal tract, ay may kakayahan upang tumagos sa tissue ng mucous babae organo sex, mammary gland, buto tissue, sa rehiyon ng hypothalamus at ang pitiyuwitari glandula, sa saytoplasm ng cell at nucleus nito at, habang may ambag synthesize ribonucleic acid (RNA) at protina pagbabalangkas. Ang metabolismo ng bawal na gamot sa atay tisiyu at pagkatapos ay estrogens maabot ang bituka sa apdo, at pagkatapos ay bumalik hinihigop mula sa bituka sa dugo, at pagkatapos ay bumalik sangkap sa suplay ng dugo sa mga laman-loob ng tiyan lukab. Sangkap ng bawal na gamot, na kung saan ay may posibilidad na matunaw sa tubig, magkaroon ng ion sa katawan ng tao at ay withdraw bato.

Paggamit ng gamot Premarin sa panahon ng pagbubuntis: ito ay kontraindikado upang mag-apply sa anumang oras ng pagbubuntis.

Contraindications Premarin: malignant at benign tumors ng dibdib, dumudugo hindi tiyak pinagmulan ng bahay-bata, pati na rin ang mga paglabag sa dugo pagkakulta function (blood clotting), thromboembolism, thrombophlebitis, na may malubhang lesyon at pathologies ng cardio - vascular system, na may malubhang disturbances sa paggana ng mga kidney, pati na rin ang parehong atay; iba't-ibang mga anemias, sapul sa pagkabata pagdinig pagkawala, post-immobilization para sa isang mahabang panahon.

Side epekto ng bawal na gamot Premarin: pagduduwal hanggang sa pagsusuka, ipinahayag pananakit ng ulo, bigat ng nakuha, ang itsura ng puffiness, ginekologiko daloy ng dugo, ang hitsura ng mga spot edad sa mukha, pamamaga ng subcutaneous daluyan ng dugo (balat pamumula ng balat), nadagdagan atay enzymes, allergic pantal, benign pati na rin ang mga malignancies panloob na layer ng matris (endometrium).

Dosing at dosis Premarin paghahanda: sa paraang binibigkas inilapat drug dapat cycles - 625mkg- 1,25mg sa panahon ng araw, ang tagal ng administration ng gamot - 3 mga linggo masira - 1 linggo. Sa pamamagitan ng ginekolohikal na pagdurugo ang appointment ng gamot ay nangyayari sa ika-5 araw ng panregla cycle, karagdagan inireseta gestagens, simula sa ika-15 araw ng cycle at 21 araw nang maaga. Kung kinakailangan, itataas ng doktor ang pang-araw-araw na dosis na hindi hihigit sa 3.75 mg mula 5 hanggang 7 araw ng pag-ikot, na may unti-unting pagbaba sa isang antas ng 1.25 mg sa buong araw.

Labis na labis na dosis: pagduduwal at pagsusuka, matagal na dumudugo mula sa cervity ng may isang ina.

Pakikipag-ugnayan ng Premarin na may maraming iba pang mga nakapagpapagaling na paghahanda: ang pagiging epektibo ng Premarin ay maaaring mabawasan ang mga barbiturate, anticonvulsant, Butadion, Rifampicin.

Mga kondisyon ng imbakan Premarin: ang paghahanda ng listahan B, na nakaimbak sa isang temperatura ng 15-25 C sa isang madilim na lugar.

Shelf life ng gamot na ito: 60 na buwan.

Goromplex

Indications para sa paggamit Gormopleksa: nang husto natatanging mga sintomas sa panahon pathological kurso ng perimenopausal panahon, ang pagbuo ng mga sintomas ng post-menopausal Osteoporosis, kakulangan ng estrogen sa katawan ng babae, kanser ng prosteyt glandula ng tao, neoplasms, mga bukol sa suso sa mga kababaihan.

Ang porma ng release ng Hormoplex: dragees ay 1.25 mg No. 20. Sa isang pellet naglalaman ng nakatali estrogen hugis sosa asin ng 1.25 mg.

Farmakodinamika bumawi para sa kakulangan sa estrogens katawan magbigkis sa receptors ng mga apektadong bahagi ng katawan, dagdagan ang produksyon ng mga enzymes, pati na rin protina synthesis, ay kasangkot sa regulasyon umayos taba metabolismo, maiwasan ang pagbuo ng hormone-nakasalalay bukol.

Pharmacokinetics ng mga bahagi drug matunaw na rin sa tubig, at pagkatapos ay mabilis na hinihigop sa Gastrointestinal tract, mayroon pag-aari ng matalim sa tisiyu at mga cell ng target na organo, ipinakilala sa ang saytoplasm ng cell at ang nucleus, ang pagtaas ng produksyon ng RNA at protina produksyon. Ang metabolismo ng bawal na gamot ay karaniwang nangyayari sa mga atay, estrogens pagkatapos ay nabibilang sa mga bituka sa apdo, at pagkatapos ay sinipsip muli sa bituka at bumabalik na ang dugo supply ng sistema ng tiyan lukab. Sangkap ng bawal na gamot, na kung saan ay may posibilidad na matunaw sa tubig, magkaroon ng ion sa katawan ng tao at ay withdraw bato.

Contraindications estrogen-umaasa mapagpahamak tumor sa bahagi ng katawan at tisyu ng urogenital system at ang dibdib, thromboembolic sakit, hepatic kabiguan, kapag sprouting endometrium (endometriosis), benign tumors ng matris.

Side epekto isama pagduduwal, pagsusuka, depression, sakit ng ulo (sobrang sakit ng uri) ng sakit, pamamaga ng suso, dumudugo mula sa matris, atay dysfunction, iba't-ibang paninilaw ng balat, matataas na timbang ng katawan, allergic skin rash pinatataas ang posibilidad ng pagbuo ng kanser ng bukol matris at thoracic glands.

Dosis at pangangasiwa: pasalita. Indibidwal na seleksyon ng dosis.

Sa mga sintomas ng malubhang climacteric at climacteric osteoporosis, ang panterapeutic na average na pang-araw-araw na dosis ay 1.25 mg para sa 20 araw, o para sa 29 araw na may pahinga ng isang linggo; posible na dagdagan ang dosis ng 2.5-3.75 mg sa araw, ngunit hindi na 7 araw.

Pathological dumudugo mula sa lukab may isang ina - 2,5-7,5 mg bawat araw 2-3 beses sa isang araw para sa 2-5 araw; posible na madagdagan ng doktor ang therapeutic dosis at patuloy na therapy pagkatapos ng pagdurugo ay natapos na.

Kung ang regla ay wala sa isang mahabang panahon-1,25-3,75 mg sa araw para sa 20 araw; mapanganib na panahon syndrome na may regular na cycle, amenorrhea, o, Bilang kahalili, kapag dinudugo mula sa may isang ina lukab ay pinagsama kasama ang progestational ahente sa paglipas ng 15 hanggang 21 araw na menotsikla.

May kanser - 3.75-7.5 mg sa buong araw.

Labis na dosis preperate Hormoplex: matinding pagduduwal, maramihang pagsusuka, ang pag-expire ng dugo mula sa cervity na may isang ina.

Pakikipag-ugnayan ng Hormoplex sa iba pang mga gamot: bawasan ang epekto ng mga anticholinesterase na gamot, anticoagulant, antidepressant, mga gamot na dinisenyo upang gamutin ang diyabetis. Ang bawal na gamot Rifampicin, derivatives ng barbiturate, drug Butadion ay nagpapatibay sa epekto ng pagpapalit ng estrogenic na sangkap.

Mga kondisyon ng imbakan ng Hormoplex: mag-imbak sa isang lugar na hindi maa-access sa mga bata.

Shelf life: 5 years.

Klima Morton

Indikasyon: ginagamit para sa hormone replacement therapy sa mga kababaihan na may malubhang sintomas ng menopos, nagdurusa sa pagkatuyo at pagkasayang ng mauhog ng mga bahagi ng katawan, osteoporosis, atbp.

Ang porma ng pagpapalabas ng isang nakapagpapagaling na produkto Climonorm: dragees sa isang pakete ng 21 piraso (9 dragees ng dilaw at 12 turkesa).

Pharmacodynamics: oestradiol valerate nakapaloob sa mga produkto klimonorma, sa katawan ng tao ay transformed sa isang natural na libreng estradiol. Levonorgestrel, isang bahagi ng ang gamot na ito, ito compensates para sa mga kakulangan ng progesterone at pinipigilan lamba panloob na layer ng matris (endometrium) sa iba't-ibang mga neoplasms ethology. Kung pasyente ay hindi inalis ang bahay-bata, at pagkatapos, dahil sa mga bahagi ng bawal na gamot, sa mga kababaihan panregla cycle ay naibalik. Estradiol pinatataas ang antas ng estrogen sa katawan ng babae matapos menopos, at mag-ambag sa mabisang paggamot ng mga sakit ng perimenopause: tides, hyperhidrosis, sira ang ulo-emosyonal na disorder, sakit sa puso, mucosal pagkasayang ng maselang bahagi ng katawan, ihi kawalan ng pagpipigil, sakit sa kalamnan at joints. Estradiol humahadlang sa isang pagbawas sa buto mass concentration at sa pare-pareho at kinokontrol na application ng HRT nababawasan ang panganib ng buto fractures. Nangangahulugan klimonorma components humantong sa isang pagbawas sa mga antas ng kolesterol, lumikha ng isang pinakamainam na balanse ng mababang nilalaman ng lipoprotein, pati na rin mataas na densidad lipoproteins sa katawan.

Ang gamot ay nakakatulong upang madagdagan ang nilalaman ng collagen sa balat, na nagpapabagal sa pagbuo ng malalim na mga wrinkles sa balat ng mukha.

Pharmacokinetics: estradiol valerate at levonorgestrel ay may isang ari-arian na maayos na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang Estradiol valerate ay metabolized at bumubuo ng isang natural estradiol at estrone, na patuloy na lumahok sa mga proseso ng metabolic. Ang Estradiol valerate ay excreted mula sa katawan sa anyo ng mga produktong metabolic na may ihi at apdo. Ang Levonorgestrel ay excreted sa parehong paraan sa ihi at apdo sa anyo ng mga acids ng bile.

Application sa pagbubuntis: sa panahon ng iba't ibang mga panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay kontraindikado.

Contraindications katangi-tanging ugali ng mga bahagi pagbabalangkas, atay Dysfunction, katutubo disorder ng lipid metabolismo, thromboembolism, estado ng myocardial infarction, stroke, hormone-nakasalalay bukol sa matris at ang mga dibdib, pati na rin ang hinala ng mga ito, endometriosis at endometrial dumudugo, malubhang anyo ng diabetes mellitus sa matinding paraan ng pagpapahayag, ang pagbubuntis sa iba't ibang yugto, ang yugto ng paggagatas.

Mga manifestation ng mga side effect: ay bihira. Maaaring may pagduduwal, maraming pagsusuka, vaginal dumudugo, hyperpigmentation ng balat, dibdib ng pagsabog, nabawasan ang libido.

Paraan ng pag-apply ng Clinonorm at dosis: dadalhin ang gamot na ito (sa tuwina) sa loob, inirerekomenda ito sa ilang oras ng araw, na may pagkagambala ng paggamot, ang paglitaw ng vaginal dumudugo.

Sa presensya ng isang regular na cycle ng panregla, ang gamot ay inireseta sa araw 5 ng menocycle. Sa mga sintomas ng dysmenorrhea, amenorrhea at sa panahon ng postmenopause, ang pagtatalaga ng lunas na ito ay nagaganap nang walang kinalaman sa araw ng pag-ikot, maliban sa pagbubuntis.

Sa panahon ng pitong araw na break sa pagkuha ng gamot Climonorm, ang gamot ay dapat na dadalhin sa isang bagong pakete. 1-d dragee mula sa bagong packaging upang tumagal sa parehong araw ng linggo, kapag ang unang pill mula sa nakaraang pakete ay kinuha.

Labis na dosis ng gamot Climonorm: malakas o bahagyang pagduduwal, solong o maramihang pagsusuka, ginekologikong dumudugo. Ang paggamot ay inireseta sa kaso ng isang labis na dosis na nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan ng Clinmon sa iba pang mga panggamot na paghahanda: kapag ang hormone replacement therapy ay inireseta, ito ay kinakailangan upang ihinto ang paggamit ng hormonal na mga Contraceptive. Ang pagiging epektibo ng mga bahagi ng bawal na gamot sa paggamot ng mga antibiotics, sa pagtatalaga ng anticonvulsants, sa paggamit ng Rifampicin, barbiturates, Griseofulvin. Ang antas ng estradiol ay bumababa sa pagpasok ng tetracycline at penicillin. Mga pasyente na may diabetes mellitus - kontrol ng dosis ng insulin. Ang mga inuming alkohol ay nagdaragdag sa antas ng estradiol sa katawan.

Mga kondisyon para sa imbakan ng nakapagpapagaling na produkto: listahan B. Imbakan sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Shelf life: 60 na buwan.

[9], [10], [11], [12]

Gynodian depot

Indications: menopausal syndrome, pati na rin ang mga sintomas ng estrogen kakulangan sa mga kababaihan sa katawan (pag-alis o pag-iilaw ng ovaries), depression, hot flashes, hyperhidrosis, involuntary paglabas ng ihi, pagkasayang ng mucosa ng urogenital system, hindi pagkakatulog. Pinipigilan ang pagpapaunlad ng osteoporosis sa perimenopause.

Form release: may langis solusyon para sa intramuscular iniksyon. Sa 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 4 estradiol valerate, pati na rin ang prasterone enanthate 200 mg.

Pharmacodynamics: estradiol ay kasangkot sa regulasyon ng metabolic proseso ng protina, taba at carbohydrates, balanse ng tubig-asin; nagiging sanhi ng paglago ng endometrium. Ang prasterone enanthate ay tumatagal ng bahagi sa regulasyon ng pag-unlad ng gonadotropin na kumokontrol sa sekswal na pagnanais (libido), ang intensity ng paglikha ng mga bagong cell na nakakaapekto sa paggana ng glandula at pawis. Ang parehong sangkap ng bawal na gamot ay kasangkot sa regulasyon, henerasyon at pagganap na aktibidad ng bone tissue. Ang bawal na gamot na ito ay dinisenyo upang palitan ang katawan ng hindi sapat na dami ng mga babaeng sex hormones sa perimenopause at sa kondisyon pagkatapos alisin ang mga ovary. Pinipigilan ang pag-unlad ng patolohiya ng panahon ng perimenopausal. Pinipigilan nito ang dystrophy ng tissue ng buto at pinipigilan ang pagpapaunlad ng osteoporosis.

Contraindications pagbubuntis sa anumang yugto, neoplasms ng atay, thromboembolism, hormone formation matris, obaryo at suso, katutubo disorder ng lipid metabolismo, otospongioz.

Paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis: contraindicated sa anumang oras ng pagbubuntis.

Mga side effect: ay bihira. Maaaring may nadagdagan na libido, pagkalbo ng dibdib, nadagdagan ang timbang ng katawan, dumudugo mula sa lukab ng may isang ina, nadagdagan ang produksyon ng mga male hormones sa mga kababaihan.

Dosing at Pangangasiwa: intramuscularly 1 ml bawat 4-6 na linggo.

Kapag nakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot: sa panahon ng pag-aplay ng gamot na ito, kinakailangan ang mga pagsasaayos ng mga dosis ng insulin o iba pang mga antidiabetic na gamot.

Mga kondisyon ng pag-iimbak ng produktong ito: ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang cool na, protektado mula sa ray ng liwanag, isang lugar na hindi maa-access sa mga bata.

Shelf life: hindi hihigit sa 5 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng expiration date.

Estraderm - hormonal patch na may menopause

Indications: ang kakulangan ng isang mahabang tagal ng panahon ng regla, sekswal infantilism babae bahagi ng katawan at kawalan ng tamang pag-unlad ng pangalawang seksuwal na mga katangian, mga sintomas ng menopausal disorder, post-kirurhiko pagtanggal ng ovaries, kawalan ng katabaan, kakulangan ng pwersa sa paggawa.

Form release: plaster, na may contact surface na 5,10 at 20 square centimeters at 20, 50 at 100 μg ng estradiol kada araw. Ang pakete ay naglalaman ng 6 patch.

Contraindications: malignant breast bukol, panloob at maskulado layer ng bahay-bata, abnormal paglaganap ng endometrial dumudugo mula sa mga may isang ina lukab ng hindi kilalang pinagmulan, malubhang atay Dysfunction, trombosis, pagbubuntis sa anumang yugto. Sa pamamagitan ng pag-iingat ay inireseta para sa pagpalya ng puso, hypertension, na may atay at bato Dysfunction, na may epilepsy.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis: contraindicated.

Mga epekto: tension ng mga glandula ng mammary, ginekologikong dumudugo, endometrial na kanser, nang napakahalaga kapag ginagamit - balat hyperemia at pangangati.

Paraan ng pag-apply: Ang plaster ng Estraderm ay inilalapat sa lugar ng balat, nalinis, pinatuyong, undamaged, sa mas mababang likod o sa tiyan. Ang panlabas na sistema ng application na Estraderm ay inilapat dalawang beses sa isang linggo, ang dosis ay nababagay, depende sa therapeutic effect ng bawal na gamot. Pagkatapos ng 6 na overlap, kailangan mong magpahinga sa loob ng 7 araw. Matapos tanggalin ang matris, ang gamot ay patuloy na pinangangasiwaan. Bago ang appointment ng isang nakapagpapagaling na produkto, kinakailangan ang masusing pagsusuri sa medisina. Inirerekomenda na ang gamot ay pinagsama sa gastagens.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot: pinatataas ang epekto ng mga bawal na gamot na nagpapabawas sa konsentrasyon ng mga lipid. Pahinain ang epekto ng mga sex hormones ng lalaki, mga gamot na nagpapababa sa antas ng asukal, diuretics, pati na rin ang mga pondo na nagpapababa ng presyon ng dugo, mga anticoagulant na gamot. Anesthetics, analgesics (narcotic), tranquilizers, barbiturates, antiepileptic drugs ay pinabilis ang mga proseso ng metabolic na kinasasangkutan ng estradiol. Phenylbutazone, Rifampicin, antibiotic Ampicillin bawasan ang antas ng estradiol. Bitamina B9 (folic acid) at mga droga ng mga thyroid hormone - dagdagan ang epekto ng estradiol.

Mga kondisyon sa imbakan: Listahan ng Store B. Mag-imbak sa isang madilim na lugar.

[13], [14], [15]

Divigel - hormonal gel na may menopause

Indications: ovarian failure (estrogen kakulangan), pathological sintomas ng perimenopause bilang natural (dahan-andar babae ovaries) at artipisyal na (dahil sa ang pag-alis mula sa obaryo ng mga pasyente). Prophylaxis ng bone tissue dystrophy sa postmenopausal period.

Produkto: 0.1% gel para sa balat application. Sa mga bag ng 1g. Sa pack ng 28 packets.

Farmakodinamika: aktibong sahog-synthesized estradiol. Itinataguyod ang pagpapabunga ng katawan ng babae, may kapaki-pakinabang na epekto sa pagtanggi ng panloob na layer ng matris at regular na panregla pagdurugo. Pukawin ang dugo clotting. Pinapataas ang nilalaman sa dugo ng tanso, bakal, hormone thyroxine.

Pharmacokinetics: Sa panahon ng paggamot ng gel sa balat, karamihan sa mga ito ay mabilis na pumapasok sa sistema ng paggalaw, ang natitira ay hinihigop sa dugo sa ibang pagkakataon. Ito ay pumapasok sa atay kung saan ang aktibong substansiya ay nabubulok sa mga sangkap. Ito ay excreted na may apdo sa bituka, kung saan ang pagsipsip ay nangyayari muli sa sistema ng paggalaw.

Contraindications mga pasyente na may hypersensitivity sa ingredients gel, mga pasyente na may kanser ng iba't-ibang bahagi ng katawan, hadlang ng mga vessels ng dugo, atay Dysfunction, bato, talamak at talamak sakit ng cardio - vascular system, stroke, edema ng iba't-ibang tisyu at organo, epilepsy, bronchial hika , na may dumudugo, kabilang ang ginekologiko.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ito ay kontraindikado.

Napagmasdang epekto: mataas na presyon ng dugo, sakit ng ulo, pagduduwal, ang mga panganib ng clots dugo, mabilis na paglago ng mga bukol, ginekologiko dumudugo, dibdib pagpapalaki at pagbaba ng katawan allergy rashes sa balat.

Paggamit: ang dosis at ang araw ng pag-ikot ay pinili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente, bilang panuntunan, magsisimula sa 1g bawat araw. Posible upang madagdagan ang dosis ayon sa indications, at Bukod pa rito ang pangangasiwa ng gestagenic paghahanda. Ang gel ay inilalapat upang linisin ang balat, na may isang lugar na 1-2 palma. Hayaan ang tuyo para sa 2-3 minuto, hindi banlawan para sa isang oras. Ang mga site kung saan inilalapat ang gel na kahaliling. Halimbawa: isang araw upang ilagay sa puwit, ang iba pa - sa tiyan, pagkatapos ay sa lugar ng balikat.

Sa pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot, ito ay isang antagonist ng mga male hormone sex, mga glucose lowering agent, diuretiko at presyon ng dugo na nagpapababa ng mga gamot na nagpapababa ng dugo clotting. Ang mga proseso ng palitan na may estradiol ay pinabilis sa pamamagitan ng pagkuha ng mga barbiturate, tranquilizer, antiepileptic na gamot, at para sa general anesthesia. Ang antas ng estradiol sa dugo ay maaaring mas mababa ang antibiotics at mga antiviral agent. Pinalakas ng Estradiol ang pagkilos nito sa ilalim ng impluwensiya ng bitamina B9 (folic acid) at mga thyroid hormone.

Ang pag-iimbak ng gamot sa mga lugar na hindi maaabot ng mga bata, na may temperatura ng temperatura na hindi hihigit sa 25C.

Ang shelf life ng gamot ay limitado sa 36 na buwan.

[16], [17], [18]

Mirena - hormonal intrauterine device na may rurok

Indications para sa paggamit ng mga gamot ay maaaring maging: bilang isang pangkasalukuyan therapeutic ahente para hormone replacement paggamot para sa mga sintomas ng pathological perimenopause, bilang isang contraceptive agent para sa pagpigil sa pathological paglaganap ng panloob na layer ng bahay-bata, na may mabigat na regla.

Ang porma ng paglabas ng gamot na ito: therapeutic intrauterine system (spiral) ay binubuo ng isang bawal na gamot (hormonal) na core at isang espesyal na lamad na nag-dosis ng paggamit ng bawal na gamot sa katawan. Sa parehong sistema - levonorgestrel sa halagang 52 mg.

Farmakodimanika IUS: ang progestagen ay may lokal na therapeutic effect sa cervity ng may isang ina. Pinapataas ang konsentrasyon at densidad ng uhog sa cervix, na pumipigil sa pagtagos ng tamud sa cavity ng may isang ina at may contraceptive (contraceptive effect). Sa ilang mga kaso, ang pagpapaunlad ng itlog ay pinigilan. Kapag pinipigilan ng pagpapalit na therapy ang labis na pagdurugo at pinipigilan ang paglago ng mucosa ng panloob na layer ng matris.

Ang pharmacodynamics ng gamot ay dahil sa lokal na paggamit ng gamot na ito, ang levonorgestrel ay nasisipsip sa endometrial mucosa, at ang konsentrasyon sa dugo ay napakaliit. May kaugnayan sa isang maliit na konsentrasyon sa plasma ng dugo - ang pinakamababang therapeutic effect ng bawal na gamot. Ang spiral ay dinisenyo para sa 5 taon. Ang Levonorgestrel ay aktibong nakikilahok sa proseso ng pagsunog ng pagkain sa katawan at excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato at bituka na may ihi at feces.

Ang bawal na gamot ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso: mga indibidwal na hindi pagpaparaan sa ingredients ng gamot, pagbubuntis sa anumang mga tuntunin, mga nakakahawang sakit ng sistema ng reproductive organs, mga bukol, pamamaga ng panloob na layer ng matris, metrorrargii hindi kilalang pinagmulan, patolohiya isang ina istraktura.

Nakakaranas ka ng mga sumusunod na epekto ng bawal na gamot: dysmenorrhea, ang mga pagbabago pagpipilian sa panahon ng regla, ovarian cysts, pamumula ng balat allergic, malubhang sakit sa ulo ng sobrang sakit ng uri, elevation ng presyon ng dugo.

Kapag gumagamit ng hemoproteins, na kung saan ay kasangkot sa metabolic proseso gamit ang antibiotics at anticonvulsants, ang metabolic properties ng gestagens ay pinahusay.

Ang imbakan ng bawal na gamot ay inirerekomenda sa isang tuyo, protektado mula sa malamig na lugar kung saan walang pag-access ng mga bata sa gamot.

Huwag gamitin pagkatapos ng 36 na buwan mula sa petsa ng paglabas.

Ovestin - suppositoryong hormonal na may menopos

Ang paggamit ng bawal na gamot ay ipinapakita na may: ang vaginal mucosa dystrophy kaugnay sa isang estrogen kakulangan sa katawan, kung saan ang mga pasyente magreklamo ng sakit at pagkatuyo ng puki, lalo na sa panahon ng pakikipagtalik, madalas at masakit na pag-ihi, ihi kawalan ng pagpipigil, para sa paggamot ng serviks kawalan ng katabaan.

Ang paraan ng paglabas: suppositories (suppositories) vaginal. 1 supositoryo ay naglalaman ng 5o micrograms ng estriol micronised.

Pharmacodynamics ng bawal na gamot: ang mga sangkap ng bawal na gamot ay nakikipag-ugnayan sa mga cell ng inner layer. Pinalitan ang kakulangan ng estrogen sa babaeng katawan at pinapaginhawa ang mga sintomas ng perimenopausal syndrome. Ang paborable ay nakakaapekto sa epithelium at ang microflora ng puki, inaalis ang kakulangan sa ginhawa at pagkatigang sa puki, nagpapagaan sa sakit ng pag-ihi at binabawasan ang kanilang dalas.

Pharmacokinetics: Ang Estriol ay nasisipsip sa puki at pumapasok sa sistema ng paggalaw. Sa plasma ng dugo ay bumubuo ng isang bono na may albumin. Ang metabolismo ng estriol ay nangyayari sa atay. Ito ay excreted mula sa katawan na may feces at ihi.

Ilapat ang gamot kontraindikado na may: hindi pag-tolerate bahagi ng bawal na gamot, mga bukol ng iba't-ibang bahagi ng katawan, sprouting panloob na layer ng bahay-bata, vaginal dumudugo, hadlang ng mga vessels ng dugo, atay pinsala, infarction, diabetes, epilepsy.

Ang mga side effect na posible sa gamot na ito: pamamaga at lambing ng mga glandula ng mammary, pangangati sa puki, paminsan-minsan - pagduduwal, pananakit ng ulo, hypertension.

Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa pagbubuntis.

Paggamit at dosis: vaginal suppositories ay inilapat sa 1 suppository sa bawat araw para sa 1 buwan. Pagkatapos ay posible na mabawasan ang dosis sa 2 suppositories bawat linggo.

Ang mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot ay hindi naitatag sa mga klinikal na pagsubok.

Iimbak ang gamot sa temperatura ng hindi hihigit sa 30C. Ang lugar ng imbakan ng bawal na gamot ay dapat na mapuntahan sa mga bata.

Itigil ang paggamit ng gamot, ang petsa ng pag-expire na kung saan ay lumalampas sa 36 na buwan mula sa petsa ng paglabas.