Human cytomegalovirus

Ang Cytomegaly na may intracellular inclusions ay isang pangkalahatan na impeksiyon ng mga bagong silang na dulot ng intrauterine infection na may cytomegalovirus (CMV) o impeksiyon kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang impeksiyon ay laganap at napakarami, ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay matatagpuan sa 80% ng mga taong mahigit sa 35 taong gulang. Ang CMV ay maaaring ihiwalay mula sa serviks sa halos 10% ng mga malusog na kababaihan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga malalaking intranuclear inclusions sa mga salivary glands, baga, atay, pancreas, bato, mga glandula ng panloob na pagtatago at kung minsan sa utak. Ang mga bata ay kadalasang namamatay bago ang edad na 2. Para sa mas matatandang mga bata at mga kabataan, ang impeksyon ng asymptomatic ay higit na katangian. Sa mga matatanda na tumatanggap ng immunosuppressants para sa paggamot, ang isang malubhang impeksiyon ng cytomegalovirus ay madalas na bubuo.

Ang CMV ay katulad ng herpes simplex virus at VZ, ngunit naiiba sa kanila ayon sa mga sumusunod na palatandaan. CMV ay may isang mas mahabang intracellular pagpaparami cycle (1-2 linggo.) At samakatuwid ay may mas kaunting cytopathic aktibidad, ay isang lubhang makitid na hanay host (tanging ang mga tao) at ay mas sensitibo sa binagong nucleosides naging mahina may kakayahang pampalaglag virus-tiyak thymidine kinase.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pathogenesis at sintomas ng impeksyon ng cytomegalovirus

Sa intrauterine infection ang pinaka-malubhang anyo ng sakit ay bubuo. Ang mga bata ay maaaring maging impeksyon sa pamamagitan ng contact o paglalakad ruta, dahil ang mga pasyente ay maaaring excrete ang virus na may ihi para sa medyo ilang oras. Nagdaragdag ang CMV sa mga epithelial cells ng iba't ibang mga bahagi ng laman, kung saan maaari itong magpatuloy ng mahabang panahon. Katangi-pagbabago sa mga cell na kung saan multiply CMV: cytomegalic cell laki 25- 40 microns, sa kanilang mga core 1-2 ay magagamit inclusions na binubuo ng viral particle at nuclear chromatin, napapalibutan ng maliliwanag na rim.

Sa congenital cytomegalovirus sinusunod tiyak syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng kahilawan ng sanggol, paninilaw ng balat, isang pinalaking atay at pali, thrombocytopenic purpura, pneumonia at iba't-ibang CNS pinsala (mikrosepali, chorioretinitis, optic nerve pagkasayang, mental pagpaparahan, at iba pa.).

Sa mga batang may nakakuha na cytomegaly, hepatitis, interstitial pneumonia o hemolytic anemia bumuo. Ang virus ay matatagpuan sa mga salivary glands at bato, mula sa kung saan maaari itong tumayo out para sa isang mahabang panahon. Kapag ang sakit ay mahalaga immunopathological reaksyon: immune lysis ng mga cell na may antibody + kapupunan sistema at cytotoxic lymphocytes, ang hitsura ng immune complexes sa dugo at tisyu. Ang bilang ng mga T-suppressors ay nagdaragdag nang husto, at ang ratio ng T-helpers sa T-suppressors ay bumaba sa 0.23.

Ang kaligtasan sa sakit ay namumulaklak sa pagkatao: ang pampuno-binding at virus na neutralizing antibodies ay lumilitaw sa suwero.

Laboratory diagnosis ng cytomegalovirus infection

Ang virus ay maaaring ihiwalay mula sa iba't ibang mga pathological (kabilang ang sectional) na materyal sa pamamagitan ng infecting kultura ng mga tao fibroblast cell at diploid kultura ng tao cell baga. Pagkatapos ng 1-2 linggo. Ang mga karaniwang cytomegal cells ay lilitaw. Maaari din silang makita ng elektron mikroskopya ng sediment ng cell ng ihi, kung saan ang virus ay nasa maraming dami. Ang mga antibodies sa ipinares na sera ay natutukoy sa reaksyon ng neutralisasyon sa kultura ng cell, pati na rin ng DSC, RPGA, RIF, IFM, at RIM.

Paggamot ng cytomegalovirus infection

May mga data sa matagumpay na paggamit ng abnormal nucleosides na may therapeutic na layunin para sa iba't ibang anyo ng cytomegaly. Maipapayo rin ang paggamit ng immunomodulators (levomizol), dahil ang virus ay may immunosuppressive effect.

Pag-iwas sa impeksyon ng cytomegalovirus

Para sa mga tiyak na prophylaxis, ang mga live na bakuna na inihanda mula sa mga nababawasan na mga strain ay binuo at ginagamit sa anyo ng isang monovaccine at isang divaccein kasama ang isang bakuna ng rubella.