Hyaluronic acid para sa mga joints

Kamakailan lamang, ang gamot ay nagsimulang gumamit ng mga gamot na naglalaman ng hyaluronic acid - isang mucopolysaccharide na naroroon sa lahat ng malusog na tisyu ng katawan ng tao. Lalo na sikat ang hyaluronic acid para sa mga kasukasuan: ang pagpapakilala ng sangkap na ito sa mga joint cavity ay madalas na tinatawag na "liquid prosthetics", dahil nakakakuha ito ng mga katangian ng natural na synovial fluid sa joint - isang natural na pampadulas. Ano ang hyaluronate, at paano ito ginagamit sa orthopedics?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga indikasyon para sa paggamit ng hyaluronic acid para sa mga kasukasuan

Ang hyaluronate ay matatagpuan sa loob ng epithelium, sa nerve at connective tissue fibers. Ito ay kilala na ang sangkap na ito ay bahagi ng synovial fluid, na responsable para sa kawalan ng alitan ng magkasanib na mga elemento at pagpapabuti ng cushioning. Gumagana ang hyaluronate bilang isang pampadulas, na nagbibigay ng kinis ng mga paggalaw at pinipigilan ang napaaga na produksyon ng tissue. Sa kakulangan o hindi tamang komposisyon ng synovial fluid, maaaring mangyari ang mga karamdaman sa magkasanib na istraktura, na, una sa lahat, ay magdudulot ng sakit at pagbaba sa amplitude ng mga paggalaw.

Ang proseso ng pagbabago ng komposisyon at dami ng "lubricant" ay maaaring sanhi ng namamana na predisposisyon, labis na pisikal na labis na karga, labis na timbang, edad, atbp Kung ang isang kakaibang "pagpatuyo ng kasukasuan" ay sinusunod, kung gayon ang doktor ay maaaring magrekomenda ng paggamot na may hyaluronic acid sa pasyente.

Kadalasan sa medikal na kasanayan, ang gayong paggamot ay ginagamit para sa arthrosis. Halimbawa, ang hyaluronic acid para sa joint ng tuhod ay ginagamit anuman ang sanhi ng patolohiya.

Ang susunod na indikasyon para sa pagrereseta ng therapy ay mga palatandaan ng hip joint arthrosis.

Ang hyaluronic acid ay ibinibigay sa anumang yugto ng pagbabago o pagkasira ng tissue ng cartilage. Ngunit, siyempre, ang pinaka-epektibo ay itinuturing na napapanahong therapy sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang mga pag-aari ng pagpapanumbalik ng mga tisyu ay hindi pa may kapansanan.

Inirereseta din ang mga hyaluronic injection sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga joint injuries, o pagkatapos ng arthroscopy procedure.

Form ng paglabas

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa magkasanib na sakit gamit ang hyaluronate ay mga iniksyon. Ang isang kurso ng naturang paggamot ay medyo mahal, ngunit ang pagiging epektibo nito ay hindi maihahambing sa anumang iba pang katulad na paggamot: mabilis na nawawala ang pamamaga, nawawala ang sakit, at ang kadaliang kumilos ay bumalik sa kasukasuan. Bilang karagdagan, ang paggamot ay halos walang contraindications at maaaring gamitin sa anumang edad.

Gayunpaman, ilang taon na ang nakalilipas, ang merkado ng parmasyutiko ay nag-aalok ng mga bagong paghahanda ng hyaluronic acid para sa mga joints sa anyo ng mga tablet at panlabas na cream, na nakaposisyon bilang isang "bagong pagtingin sa gamot." Ang mga kumpanyang nagbebenta ng mga gamot na ito ay nag-aanunsyo sa kanila bilang isang paraan ng pagpapanatili ng kabataan at magkasanib na kadaliang kumilos. Ang hakbang na ito ay batay sa katotohanan na ang pag-inom ng tableta o pag-apply ng pamahid ay mas madali at mas mura kaysa sumailalim sa isang kurso ng paggamot na may mga iniksyon. Gayunpaman, ang mga siyentipiko ay hindi nagsagawa ng mga praktikal na pag-aaral sa mga benepisyo at hindi nakakapinsala ng mga gamot na ito. Bukod dito, karamihan sa mga iminungkahing produkto ay hindi mga gamot, ngunit tinatawag na biologically active additives.

Samakatuwid, tiyak na hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng anumang iba pang anyo ng hyaluronic acid para sa paggamot, maliban sa mga iniksyon. Kung binili mo pa rin ang "himala" na lunas, pagkatapos ay kumunsulta sa isang doktor bago ito gamitin.

[ 4 ]

Pharmacodynamics

Kapag ang mga paghahanda ng hyaluronic acid ay pumasok sa magkasanib na kapsula, maraming mga kapaki-pakinabang na therapeutic effect ang sabay na sinusunod:

• ang lagkit ng intra-articular lubricant ay tumataas, at ang mutual friction ng magkasanib na ibabaw sa panahon ng aktibidad ng motor ay bumababa;
• ang trophism ng cartilaginous tissues ay nagpapabuti, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa mga proseso ng magkasanib na pagbabagong-buhay (o mas tiyak, ang kartilago nito);
• ang pag-unlad ng intra-articular inflammatory reactions ay pinipigilan.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga unang yugto ng dystrophic na pagbabago sa kasukasuan ay lalong kapansin-pansin. Ang isang mahalagang punto ay kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa magkasanib na kapsula, ang mga iniksyon ay hindi magiging matagumpay. Ang hyaluronate ay nawawala ang mga katangian nito kung ang pasyente ay naghihirap hindi lamang mula sa arthrosis, kundi pati na rin mula sa arthritis. Samakatuwid, kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso, ang anti-inflammatory therapy ay dapat na isagawa muna, at pagkatapos ay magpatuloy lamang sa mga iniksyon ng hyaluronic acid.

Ang hyaluronic treatment ay isang uri ng alternatibo sa operasyon. Wala pang pangatlong paraan ng pagpapanumbalik ng nasirang cartilage tissue sa gamot, kaya ang therapeutic course ay hindi maaaring palitan para sa mga sintomas ng pangalawang arthrosis.

Pharmacokinetics

Ang hyaluronic acid ay isang natural na polymer substance na tumutukoy sa lagkit at elasticity ng joint lubricant. Karaniwan, ang sangkap na ito ay nag-iipon sa ibabaw ng magkasanib na lamad at kartilago, sumisipsip ng mga vibrations at shocks, at nagbibigay din ng mga proseso ng palitan sa pagitan ng magkasanib na likido mismo at ang ibabaw ng kartilago.

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng hyaluronate injection ay hindi pa lubusang pinag-aralan.

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang karaniwang regimen sa paggamot ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng hyaluronic acid sa lukab ng nasirang joint. Ang mga iniksyon ay ibinibigay isang beses bawat 7 araw, na may kursong 3 hanggang 5 iniksyon.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot sa ilang magkasanib na mga kapsula ay pinahihintulutan.

Kung sa tingin ng doktor ay kinakailangan, maaari siyang magreseta ng karagdagang kurso ng paggamot.

Paano isinasagawa ang iniksyon:

• binubuksan ng doktor ang pakete na may puno na hiringgilya;
• inilabas ang hiringgilya;
• inaalis ang takip at inilalagay sa isang cannula ng kinakailangang laki;
• sinisiguro ang cannula na may bahagyang twist;
• naglalabas ng bula ng hangin mula sa syringe at ipinapasok ang karayom sa magkasanib na lukab.

Inirerekomenda na ulitin ang mga kurso sa iniksyon tuwing 6-12 buwan.

Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa loob ng kasukasuan, bago magbigay ng mga iniksyon, ang paggamot na may corticosteroids ay unang inireseta. Mapapawi nito ang pamamaga at madaragdagan ang pagiging epektibo ng paggamot na may hyaluronic acid.

Mayroon ding karaniwang tinatanggap na mga patakaran para sa intra-articular na pangangasiwa ng mga gamot:

• ang iniksyon sa joint ay isinasagawa lamang sa ilalim ng perpektong sterile na kondisyon;
• Kung walang pagpapabuti pagkatapos ng unang limang iniksyon, ang kurso ay dapat na maantala at mas epektibong mga uri ng paggamot ay dapat hanapin;
• Kung, sa panahon ng paggamot, ang isang pagbawas sa antas ng intra-articular fluid ay napansin, kung gayon ang isang joint puncture ay kinakailangan;
• Kapag nagbibigay ng gamot, dapat mag-ingat upang maiwasan ang pagkasira ng mga daluyan ng dugo;
• Iwasang makuha ang gamot sa lugar ng mata.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga paghahanda batay sa hyaluronic acid ay ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso dahil sa hindi sapat na pag-aaral ng kanilang mga pharmacokinetic na katangian.

Contraindications para sa paggamit

Tulad ng anumang medikal na gamot, ang mga produktong batay sa hyaluronic acid ay may ilang mga kontraindikasyon para sa paggamit:

• mga reaksyon ng hypersensitivity sa pangunahing o karagdagang mga bahagi ng produkto;
• mga ibabaw ng sugat o dermatological pathologies sa lugar kung saan isasagawa ang iniksyon;
• ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa loob ng kasukasuan;
• pagkabata;
• panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• talamak na panahon ng mga nakakahawang sakit, mga kondisyon ng lagnat.

[ 5 ], [ 6 ]

Mga side effect ng hyaluronic acid para sa mga joints

Ang hyaluronate ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang gamot ay hindi nagdudulot ng anumang pagkalasing o makabuluhang epekto sa katawan.

Ang mga side effect ay napakabihirang. Ito ay maaaring mga lokal na pangalawang pagpapakita:

• isang pakiramdam ng init sa lugar ng iniksyon;
• nasusunog;
• nangangati;
• lumilipas na pananakit ng kalamnan;
• pamamaga;
• pamumula ng balat.

Upang maalis ang mga nakalistang sintomas, kadalasan ay sapat na ang paglalagay ng malamig na compress o isang bag ng yelo sa apektadong joint. Bilang isang patakaran, ang mga epekto ay nawawala nang walang mga kahihinatnan sa loob ng sampung minuto.

Kung, pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang mga sintomas ng allergy ay napansin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng anaphylactic reaction.

Overdose

Walang mga ulat ng labis na dosis sa mga paghahanda ng hyaluronic acid.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang kumbinasyon ng hyaluronic acid at mga disinfectant tulad ng ammonium salts, benzalkonium chloride at chlorhexidine ay dapat na iwasan, dahil ito ay nagtataguyod ng pagbuo ng sediment.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga produktong nakabatay sa hyaluronic acid ay naka-imbak sa mga madilim na lugar na may temperatura na +1 hanggang +25°C. Ang mas tumpak na mga kondisyon ng imbakan ay dapat basahin sa packaging ng isang partikular na produkto. Ang mga bata ay hindi dapat pahintulutang maglaro malapit sa mga lugar kung saan nakaimbak ang mga gamot.

Ang shelf life ng hyaluronic acid para sa mga joints ay maaaring tatlong taon.

Ang pinakasikat na paghahanda ng hyaluronic acid para sa mga kasukasuan

• Adant – ay ginawa bilang isang viscoelastic liquid na inilagay sa isang syringe. Naglalaman ng 25 mg ng hyaluronate. Ginawa sa Japan.
• Ang Sinocrom ay makukuha sa sterile glass syringe sa tatlong posibleng dosis (standard, mini at forte). Ginawa sa Austria.
• Ang Ostenil ay magagamit bilang isang 1% na solusyon sa mga sterile syringe na 10, 20 o 40 mg. Ginawa sa Switzerland.
• Available ang Fermatron sa isang sterile glass syringe sa halagang 2 mg ng aktibong sangkap na hyaluronate sa 20 mg ng solusyon. Ito ay isang hindi pagmamay-ari na gamot.
• Ang Giastat ay ginawa sa anyo ng isang hydrogel, na nakapaloob sa isang sterile syringe sa halagang 20 mg. Ginawa sa Russia.

Ang modernong industriya ng parmasyutiko ay may malaking bilang ng mga gamot batay sa aktibong sangkap na hyaluronate. Ang mga naturang gamot ay ipinakita ng parehong dayuhan at domestic na mga tagagawa. Ang pagpili ng isang partikular na gamot ay, siyempre, sa iyo. Tandaan lamang na ang kalidad ng gamot kung minsan ay nakasalalay hindi lamang sa pagiging epektibo ng paggamot, kundi pati na rin sa karagdagang estado ng iyong kalusugan sa pangkalahatan.

Presyo ng hyaluronic acid para sa mga kasukasuan

Ngayon, ang halaga ng hyaluronic acid sa mga iniksyon para sa intra-articular administration ay medyo makabuluhan, kaya hindi lahat ay kayang bayaran ang naturang paggamot. Bilang isang patakaran, ang presyo para sa isang ampoule ay maaaring mula sa 1200 UAH at mas mataas, depende sa tagagawa at ang patakaran sa pagpepresyo ng isang partikular na chain ng parmasya.

Bilang karagdagan, malamang na kailangan mong magbayad para sa mismong pamamaraan. Halimbawa, sa mga pribadong klinika, ang isang intra-articular na iniksyon sa ilalim ng kontrol ng ultrasound ay maaaring nagkakahalaga ng humigit-kumulang 200 UAH bawat iniksyon.

Gayunpaman, kahit na sa kabila ng malaking presyo, ang hyaluronic acid para sa mga joints ay itinuturing na isang napaka-epektibong paggamot: pagkatapos ng ilang mga kurso ng mga pamamaraan, ang kumpletong pagpapanumbalik ng apektadong joint ay posible.