Hyaluronic acid para sa mga joints

Kamakailan lamang, ang gamot ay nagsimulang gumamit ng mga gamot, na kinabibilangan ng hyaluronic acid - isang mucopolysaccharide, na nasa lahat ng malusog na tisyu ng katawan ng tao. Lalo na popular na hyaluronic acid para sa magkasanib na: ang pagpapakilala ng mga sangkap sa articular lukab ay madalas na tinatawag na "liquid prosthesis" bilang ito acquires ang mga katangian ng isang natural na pinagsamang synovial fluid - natural na pagpapadulas. Ano ang hyaluronate, at paano ito ginagamit sa orthopedics?

[1], [2], [3]

Mga pahiwatig para sa paggamit ng hyaluronic acid para sa mga joints

Ang hyaluronate ay matatagpuan sa loob ng epithelium, sa nerve at connective tissue fibers. Alam na ang sangkap na ito ay isang bahagi ng magkasanib na likido, na responsable para sa kakulangan ng alitan ng magkasanib na mga elemento at pagpapabuti ng cushioning. Gumagana ang Hyaluronate bilang isang pampadulas, na nagbibigay ng mga paggalaw ng pagpapaputok at pagpigil sa pag-unlad ng napaaga. Sa kakulangan o irregular na komposisyon ng likidong synovial, ang istruktura ng kasukasuan ay maaaring nabalisa, na, una sa lahat, ay nagdudulot ng sakit at pagbaba sa malawak na paggalaw.

Ang proseso ng pagbabago ng komposisyon at ang bilang ng "pampadulas" ay maaaring sanhi ng isang genetic predisposition, labis na pisikal na labis na karga, ang epekto ng labis na timbang, edad at iba pa. Kung may ay isang uri ng "dry joint", ang doktor ay maaaring na rin magrekomenda ng pasyente sa paggamot na may hyaluronic acid.

Kadalasan sa medikal na pagsasanay, ang paggamot na ito ay ginagamit para sa arthrosis. Halimbawa, ang hyaluronic acid para sa joint ng tuhod ay ginagamit kahit na ang sanhi ng patolohiya.

Ang susunod na indikasyon para sa appointment ng therapy ay mga palatandaan ng arthrosis ng hip joint.

Ang Hyaluronic acid ay ipinakilala sa anumang yugto ng pagbabago o pagkasira ng kartilaginous tissue. Ngunit, walang alinlangan, ang pinaka-epektibo ay ang napapanahong pangangasiwa ng therapy sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang mga pampatatag na katangian ng mga tisyu ay hindi pa lumabag.

Inirerekomenda din ang mga iniksiyong Hyaluronic sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng magkasakit na mga pinsala, o pagkatapos ng pamamaraan ng arthroscopy.

Form ng isyu

Ang pangunahing paraan ng therapy ng magkasanib na sakit sa paggamit ng hyaluronate ay injections. Ang kurso ng naturang paggamot ay may isang mataas na halaga, ngunit ang pagiging epektibo nito ay hindi maihahambing sa anumang iba pang katulad na paggamot: mabilis na nawala ang puffiness, nawawalan ng sakit, mawawasak ang kadaliang kumilos. Bilang karagdagan, ang paggamot ay halos walang contraindications at maaaring magamit sa anumang edad.

Gayunpaman, ilang taon na ang nakakalipas ang market ng pharmaceutical ay nag-aalok ng mga bagong paghahanda ng hyaluronic acid para sa mga joints sa anyo ng mga tablet at mga panlabas na creamy na produkto, na nakaposisyon bilang isang "bagong pagtingin sa gamot." Ang mga kumpanya na nagbebenta ng mga gamot na ito ay nagpapa-advertise sa kanila bilang isang paraan upang mapanatili ang kabataan at magkasanib na kadaliang mapakilos. Ang paglipat na ito ay idinisenyo upang kumuha ng pildoras o mag-apply ng isang pamahid na mas madali at mas mura kaysa sa pagkuha ng isang kurso sa paggamot ng iniksyon. Gayunpaman, ang mga siyentipiko ay hindi nagsasagawa ng mga praktikal na pag-aaral sa mga benepisyo at kawalan ng pinsala sa mga gamot na ito. Bukod dito, ang karamihan sa mga ipinanukala na mga remedyo ay hindi gamot, kundi ang tinatawag na biologically active additives.

Samakatuwid, ang mga eksperto ay hindi inirerekomenda sa paggamit ng anumang iba pang anyo ng hyaluronic acid para sa paggamot, maliban sa mga injection. Kung nakuha mo pa rin ang isang "mapaghimala" na lunas, pagkatapos bago gamitin ito, kumunsulta sa isang doktor.

[4]

Pharmacodynamics

Kapag ang mga droga ng hyaluronic acid ay nakapasok sa magkasanib na bag, maraming kapaki-pakinabang na mga pagkilos sa paggamot ay matatagpuan nang sabay-sabay:

• pinatataas ang viscosity ng intraarticular lubrication, binabawasan ang mutual friction ng pinagsamang ibabaw sa panahon ng aktibidad ng motor;
• ang trophism ng cartilaginous tissues ay nagpapabuti, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa mga proseso ng magkasanib na pagbabagong-buhay (o sa halip, ang kartilago nito);
• ang pagpapaunlad ng mga intra-articular inflammatory reaksyon ay napigilan.

Lalo na kapansin-pansin ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga paunang yugto ng mga pagbabago sa dystrophic sa kasukasuan. Ang isang mahalagang punto ay ang mga iniksiyon ay hindi magiging matagumpay kung mayroong isang nagpapaalab na proseso sa magkasanib na bag. Ang Hyaluronate ay nawawala ang mga ari-arian nito kung ang pasyente ay naghihirap hindi lamang sa arthrosis, kundi pati na rin sa sakit sa buto. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso, dapat na isagawa muna ang anti-inflammatory therapy, at pagkatapos lamang na magpatuloy sa mga injection ng hyaluronic acid.

Ang paggamot ng Hyaluronic ay isang uri ng alternatibo sa operasyon ng kirurhiko. Ang ikatlong paraan upang ibalik ang apektadong tisyu ng kartilago sa gamot, kaya ang therapeutic na kurso ay kailangan lamang sa mga sintomas ng pangalawang arthrosis.

Pharmacokinetics

Ang Hyaluronic acid ay isang likas na substansiyang polimer na tumutukoy sa lagkit at pagkalastiko ng magkasanib na pampadulas. Karaniwan, ang substansiyang ito ay nakukuha sa ibabaw ng pinagsamang lamad at kartilago, na sumisipsip ng mga vibrations at shocks, at nagbibigay din ng mga metabolic na proseso sa pagitan ng articular fluid at ibabaw ng kartilago.

Ang mga pharmacokinetic properties ng hyaluronate injections ay hindi pa ganap na nauunawaan.

Dosing at Pangangasiwa

Ang standard na pamamaraan ng paggamot ay nagsasangkot sa pagpapakilala ng hyaluronic acid sa cavity ng nasira joint. Ang mga iniksiyon ay ginaganap minsan sa 7 araw, sa kurso - mula 3 hanggang 5 na injection.

Ang sabay-sabay na pagpapakilala ng gamot sa ilang pinagsamang mga capsule ay pinapayagan.

Kung kinakailangan ng doktor na kinakailangan, maaari siyang magreseta ng karagdagang kurso ng paggamot.

Paano nagagawa ang pag-iiniksyon:

• ang doktor ay luha ang pakete na may puno na hiringgilya;
• inaalis ang hiringgilya;
• inaalis ang takip at inilalagay ang kinakailangang sukat ng cannula;
• inaayos ang cannula na may kaunting pagliko;
• naglalabas ng isang air bubble mula sa hiringgilya at nagtutulak ng karayom sa magkasanib na lukab.

Inirerekomenda na ulitin ang mga kurso sa pag-iniksyon tuwing 6-12 na buwan.

Sa presensya ng isang nagpapaalab na proseso sa loob ng joint bago ang iniksyon, unang magreseta ng isang corticosteroid drug treatment. Ito ay magaan ang pamamaga at madagdagan ang bisa ng paggamot na may hyaluronic acid.

Mayroon ding mga karaniwang tinatanggap na mga patakaran para sa pangangasiwa ng intra-articular na gamot:

• Ang iniksyon sa kasukasuan ay isinasagawa lamang sa ilalim ng mga ideyal na sterile na kondisyon;
• kung pagkatapos ng unang limang injection walang pagpapabuti, ang kurso ay dapat na ipagpapatuloy at mas epektibong uri ng paggamot ay dapat na hinahangad;
• kung ang isang pagbaba sa antas ng intra-articular fluid ay napansin laban sa background ng paggamot, ang isang pangangailangan ay lumilitaw para sa magkasanib na pagbutas;
• kapag ang pag-inject ng gamot ay dapat mag-ingat sa pinsala sa mga daluyan ng dugo;
• iwasan ang pagkuha ng gamot sa lugar ng mata.

[7], [8], [9], [10], [11]

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga paghahanda na batay sa hyaluronic acid ay ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, dahil sa hindi sapat na kaalaman sa mga katangian ng pharmacokinetic.

Contraindications for use

Tulad ng anumang gamot, ang mga pondo batay sa hyaluronic acid ay may ilang mga kontraindiksyon na gagamitin:

• reaksiyon ng hypersensitivity sa pangunahing o karagdagang mga bahagi ng bawal na gamot;
• sugat ibabaw o dermatological pathologies sa zone kung saan ang iniksyon ay gumanap;
• ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab reaksyon sa loob ng pinagsamang;
• edad ng mga bata;
• panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• talamak na panahon ng mga nakakahawang sakit, malubhang kundisyon.

[5], [6]

Mga side effect ng hyaluronic acid para sa mga joints

Ang hyaluronate ay kadalasang pinapayagan ng mga pasyente. Ang gamot ay walang anumang pagkalason o makabuluhang epekto sa katawan.

Ang mga epekto ay napakabihirang. Ang mga ito ay maaaring lokal na sekundaryong manifestations:

• isang pakiramdam ng warming sa site na iniksyon;
• nasusunog;
• pangangati;
• mabilis na sakit sa mga kalamnan;
• pamamaga;
• pamumula ng balat.

Upang alisin ang mga sintomas na ito, kadalasang sapat na upang mag-apply ng malamig na compress sa apektadong joint, o isang bag ng yelo. Bilang isang tuntunin, ang mga epekto ay nawawala nang walang mga kahihinatnan para sa sampung minuto.

Kung, pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang mga sintomas ng allergy ay natagpuan, pagkatapos ay agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil pinatataas nito ang panganib ng anaphylactic reaksyon.

Labis na labis na dosis

Ang mga kaso ng overdose na may paghahanda ng hyaluronic acid ay hindi pa inilarawan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga kumbinasyon ng mga hyaluronic acid at disinfectants i-type ang ammonium asing-gamot, at benzalkonium klorido at chlorhexidine, sapagkat ito nag-aambag sa ang hitsura ng isang precipitate.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga paghahanda batay sa hyaluronic acid ay naka-imbak sa darkened na lugar na may temperatura mula +1 hanggang + 25 ° C. Ang mas maraming mga kondisyon ng imbakan ay dapat basahin sa pakete para sa tiyak na paghahanda. Ang mga bata ay hindi dapat pahintulutang maglaro malapit sa imbakan ng mga produktong panggamot.

Ang shelf life ng hyaluronic acid para sa joints ay maaaring maging tatlong taon.

Ang pinakasikat na paghahanda ng hyaluronic acid para sa mga joints

• Ang Adant - ay nasa anyo ng isang viskoelastic fluid na nakalagay sa isang hiringgilya. Naglalaman ng 25 mg ng hyaluronate. Ginawa sa Japan.
• Ang pangkat ng paniktik ay magagamit sa salamin sterile syringes sa tatlong posibleng dosages (standard, mini at forte). Ginawa sa Austria.
• Ang Ostenil - ay inilabas bilang isang 1% na solusyon sa sterile syringes para sa 10, 20 o 40 mg. Ginawa sa Switzerland.
• Fermatron - ay inilabas sa isang sterile glass syringe sa halaga ng 2 mg ng aktibong bahagi ng hyaluronate sa 20 mg ng solusyon. Ay isang di-pagmamay-ari na gamot.
• Ang Hyastat - ay magagamit sa anyo ng isang hydrogel, na naglalaman ng sterile syringe sa isang halaga na 20 mg. Ginawa sa Russia.

Ang modernong industriya ng pharmacological ay may malaking bilang ng mga paghahanda batay sa aktibong bahagi ng hyaluronate. Ang ganitong mga gamot ay iniharap ng mga dayuhang at lokal na mga tagagawa. Ang pagpili ng isang partikular na kasangkapan, siyempre, ay sa iyo. Tandaan lamang na ang kalidad ng gamot minsan ay nakasalalay hindi lamang sa pagiging epektibo ng paggamot, kundi pati na rin sa karagdagang estado ng iyong kalusugan sa pangkalahatan.

Presyo ng hyaluronic acid para sa mga joints

Sa ngayon, ang halaga ng hyaluronic acid sa mga iniksyon para sa intra-articular na iniksyon ay lubos na matibay, kaya hindi lahat ay makakapagbigay ng paggamot na ito. Bilang isang tuntunin, ang presyo para sa isang ampule ay maaaring mula sa 1200 UAH at sa itaas, depende sa tagagawa at ang patakaran ng presyo ng isang partikular na network ng parmasya.

Bilang karagdagan, malamang, kailangan mong bayaran ang pamamaraan mismo. Halimbawa, sa mga bayad na klinika, ang intra-articular na iniksyon sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound ay maaaring gastos tungkol sa 200 UAH bawat pagbaril.

Gayunpaman, kahit na sa kabila ng malaking halaga, ang hyaluronic acid para sa mga joints ay itinuturing na epektibo ang paggamot: pagkatapos ng ilang mga kurso ng mga pamamaraan na kumpletong pagpapanumbalik ng apektadong joint ay posible.