Hyperbaric oxygenation

Hyperbaric oxygenation - Pagtatalaga ng 100% O2 para sa ilang oras sa isang selyadong silid na may presyon ng higit sa 1 atm, na unti-unting nabawasan sa atmospheric presyon. Isinasagawa ang iba't ibang paggamot na ito, una sa lahat, sa decompression sickness at arterial gas embolism. Ang mas mabilis na therapy ay nagsimula, mas mabuti ang resulta. Ang untreated pneumothorax ay dapat na pinatuyo bago o sa panahon ng recompression.

Layunin recompression therapy ay upang dagdagan ang solubility at paghahatid ng O2 upang mapabilis elution ng N, bawasan ang laki ng gas mga bula at sa mga bihirang kaso ng karbon monoksid pagkalason, bawasan ang half-life ng CO2 at mabawasan ang ischemic tisyu. Ang Hyperbaric oxygenation (HBO) ay ginagamit din para sa iba pang mga medikal na indikasyon na hindi nauugnay sa snorkeling.

Hyperbaric Oxygenation *

Data ng kumpirmasyon	Paglabag
Isang sapat na bilang ng	Arterial gas embolism Pagkalason CO (mabigat) Impeksiyon ng clostridial Decompression disease Osteoradionecros Mahina ang mga sugat sa pagpapagaling (kabilang ang mga grafts ng balat)
Isang maliit na halaga	Anemia (malubhang) may hemorrhagic shock Burns Intracranial abscess na may actinomycosis Necrotizing fasciitis Ang pinsala sa radyasyon sa malambot na tisyu Matigas ang ulo osteomyelitis Syndrome ng prolonged crushing na may kompartment syndrome Pagpapagaling ng mga sugat sa ischemic limbs
Little o hindi	Demensya Maramihang Sclerosis

Ang hyperbaric oxygenation ay ang batayan para sa paggamot ng mga pinsala sa decompression na may kaugnayan sa decompression at arterial gas embolism. Ginagamit din ito para sa maraming iba pang mga sakit. Ang pagiging epektibo ng hyperbaric oxygenation ay malinaw na pinatunayan para sa isang maliit na bilang ng mga estado. Kabilang sa mga kaugnay na contraindications ang talamak na dysfunction ng baga, sinus disease, mga sakit na may convulsive syndrome at claustrophobia. Ang pagbubuntis ay hindi nagsisilbing isang kontraindiksiyon.

Patient tolerate recompression medyo na rin, dapat itong magsimula kaagad, kahit na may isang mababang posibilidad na ito ay mapabilis ang pagbawi. Maaaring makatulong ang recompression, kahit na nagsimula ito sa isang mahusay na pagkaantala, pagkatapos ng 48 oras pagkatapos mag-surf.

Ang mga HBO camera ay single at multi-seat na may mga upuan para sa ilang mga pasyente sa mga wheelchair o sa isang upuan, pati na rin para sa kasamang health worker. Kahit na ang mga gastos para sa single-seat HBO camera ay mas maliit, hindi sila nagbibigay ng access sa pasyente sa panahon ng paggamot. Gamitin ang mga ito para sa mga pasyente sa mga kritikal na kondisyon, na maaaring mangailangan ng karagdagang mga pamamagitan, ay hindi kanais-nais.

Karamihan sa mga iba't iba, medikal na manggagawa, rescuer at policeman sa mga sikat na zone para sa scuba diving ay dapat magkaroon ng impormasyon tungkol sa lokasyon ng pinakamalapit na HBO recompression chamber, ang pinakamaliit na paraan dito at isang contact phone para sa kagyat na konsultasyon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga protocol ng recompression

Ang presyon at tagal ng paggamot ("paglulubog") ay kadalasang natutukoy ng mga espesyalista ng pasilidad ng recompression. Ang paggamot ay ginaganap ng 1 o 2 beses sa isang araw para sa 45-300 minuto, hanggang sa bumaba ang mga sintomas; para sa 5-10 minuto gawin "hangin break" upang mabawasan ang panganib ng nakakalason epekto ng O2. Ang silid na presyon ay karaniwang pinananatili sa pagitan ng 2.5 at 3.0 atm, ngunit sa mga pasyente na may buhay-nagbabantang neurological sintomas na binuo bilang isang resulta ng ang gas emboli, treatment madalas magsimula sa isang presyon ng 6 atm upang mabilis na i-compress gas mga bula sa utak.

Kahit recompression therapy ay karaniwang natupad na may 100% O2 o compressed air, posibleng ang paggamit ng mga espesyal na mixtures gas (hal, helium / O o N / O sa mga di-atmospheric sukat) na kung saan ay partikular na ipinahiwatig kung ang maninisid ay nahuhulog sa isang hindi karaniwang halo ng gas o lalim / dive duration ay pambihirang.

Ang mga pasyenteng may residual neurologic deficit ay ipinapakita na paulit-ulit na periodic hyperbaric oxygenation; Upang makamit ang pinakamataas na paggaling, maaaring tumagal ng isang kurso ng ilang araw o linggo.

Mga komplikasyon at contraindications para sa hyperbaric oxygenation

Ang therapy sa pagkompromiso ay maaaring maging sanhi ng mga problema na katulad ng nangyayari sa barotrauma, kabilang ang baligtad na kamalayan, barotrauma ng mga tainga at paranasal sinuses. Sa mga bihirang kaso, ang barotrauma ng baga, pagkalasing ng baga ng O2, hypoglycemia o convulsions ay posible. Ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala ng barotrauma o O2 CNS ay nakataas sa mga pasyente na may mga seizure, pneumothorax, o operasyon ng thoracic sa anamnesis. Ang mga sedatives at opioid analgesics ay maaaring maglinis ng mga sintomas at maging sanhi ng kabiguan sa paghinga, ang kanilang paggamit ay pinakamahusay na iwasan o ginagamit lamang sa pinakamaliit na dosis.

Ang mga kaugnay na contraindications ay kinabibilangan ng COPD, impeksiyon ng upper respiratory tract o paranasal sinuses, kamakailang operasyon o tainga trauma, lagnat at claustrophobia.

[7], [8], [9]