Hyperestrogenism

Ang hyperestrogenism ay isang kondisyon kung saan mayroong pagtaas sa mga antas ng estrogen, na humahantong hindi lamang sa hormonal imbalance, kundi pati na rin sa mga pagkagambala sa normal na paggana ng maraming organo. Ang problemang ito ay maaaring mangyari sa anumang edad, at sa mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na madalas, na tumutukoy sa mga kakaiba ng klinikal na kurso. Ang napapanahong pagtuklas ng problema ay nagsisiguro ng normal na pag-unlad ng bata o isang sapat na hormonal background sa pagtanda. Inuna nito ang kahalagahan ng hindi lamang tama, kundi pati na rin ang napapanahong mga diagnostic.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ang epidemiology ng problemang ito ay ang hyperestrogenism ay mas karaniwan sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang. Mahigit sa 55% ng mga kaso ng uterine fibroids ay nabuo laban sa background ng hyperestrogenism. Sa mga kababaihan ng reproductive age, ang sanhi ng hyperestrogenism sa 75% ng mga kaso ay ang hindi makatwiran na paggamit ng oral contraceptives, habang sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, ang etiological factor ay kadalasang isang hormone-producing ovarian tumor.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi hyperestrogenism

Ang mga estrogen ay isang pangkat ng mga hormone, na kinabibilangan ng ilang uri na nagsisiguro sa normal na paggana ng organismo ng babae at lalaki. Mayroong mga pangunahing uri ng mga hormone na ito - estrone, estriol, estradiol. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pangunahing halaga ng mga hormone na ito ay na-synthesize ng mga ovary ng isang babae, ngunit ang ilang halaga ay na-synthesize din ng adipose tissue at adrenal glands. Ang mga lalaki ay mayroon ding hormone na ito, ito ay synthesize din ng mga testicle, adrenal glands at fat cells, ngunit ang halaga nito ay mas mababa kaysa sa mga kababaihan.

Samakatuwid, ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng hyperestrogenism ay maaaring nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang mga pangunahing sanhi ay ang direktang pagtaas ng synthesis ng mga hormone na ito sa kaukulang mga organo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan. Ang mga ganitong dahilan ay kinabibilangan ng mga kababaihan:

1. mga ovarian tumor na may function na gumagawa ng hormone;
2. mga bukol ng hypothalamus at pituitary gland na may mas mataas na synthesis ng mga kadahilanan na nagpapalabas at follicle-stimulating hormone - ito ay isang pangalawang antas ng patolohiya;
3. adrenal tumor;
4. Ang Chorioepithelioma ay isang malignant na tumor ng matris ng trophoblastic etiology na synthesizes estrogens sa mas mataas na dami.

Ang mga pangalawang sanhi ng pag-unlad ng hyperestrogenism ay ang mga hindi nauugnay sa kanilang pagtaas ng synthesis. Kabilang dito ang:

1. pagkuha ng oral contraceptive nang walang naaangkop na pagsubaybay at hormonal screening o sa kaso ng isang maling napiling gamot;
2. Ang sobrang timbang ng katawan ay nagpapataas ng dami ng estrogen na na-synthesize ng mga fat cells;
3. viral hepatitis o liver cirrhosis, na sinamahan ng cytolysis syndrome at pagkagambala sa normal na metabolismo ng hormonal, na maaaring maging sanhi ng akumulasyon ng estrogen dahil sa hindi sapat na paglabas.

Ito ang mga pangunahing lugar na kailangang matugunan kapag lumitaw ang gayong problema upang maisagawa ang etiological na paggamot.

Sa mga lalaki, ang pinakakaraniwang sanhi ng hyperestrogenism ay isang abnormal na pagtaas sa synthesis ng hormone na ito, na nangyayari sa isang tumor ng hypothalamus, pituitary gland, adrenal glands, mas madalas ang mga testicle, pati na rin sa labis na timbang ng katawan at metabolic syndrome.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Batay sa pangunahing etiological na mga kadahilanan ng kondisyong ito, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring makilala. Kabilang dito ang: hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, hindi kontrolado o hindi tamang paggamit ng mga intrauterine na aparato, labis na timbang ng katawan, isang laging nakaupo na pamumuhay ng isang babae, magkakatulad na mga sakit sa endocrine sa anyo ng hypothyroidism o diabetes mellitus, pati na rin ang isang genetic predisposition sa linya ng ina na may tampok na konstitusyonal.

Upang malaman ang mga pangunahing mekanismo ng pathogenesis ng pag-unlad ng hyperestrogenism at mga klinikal na sintomas, kinakailangang malaman ang mga pag-andar ng mga hormone na ito sa ilalim ng normal na kondisyon sa katawan ng babae at lalaki.

Sa babaeng katawan, ang mga estrogen ay nagsisimulang kumilos sa utero, kapag ang isang batang babae ay umuunlad, at nagbibigay sila para sa pagbuo ng mga babaeng genital organ sa fetus. Pagkatapos, kapag ang batang babae ay umabot sa pagdadalaga, ang mga hormone na ito ay responsable para sa pagbuo ng pangalawang sekswal na mga katangian. Sa isang may sapat na gulang na babae, sila ay mga hormone ng unang yugto ng cycle. Ang mga ito ay itinago sa ilalim ng impluwensya ng follicle-stimulating hormone ng pituitary gland at nagbibigay ng maraming mga lokal na function:

• tinitiyak ang paglago at paglaganap ng mga selula ng endometrium, inihahanda ang itlog para sa pagtatanim;
• pinasisigla ang synthesis ng cervical mucus at pinapanatili ang isang acidic na kapaligiran sa puki, sa gayon ay gumaganap ng isang proteksiyon na function laban sa bakterya, fungi at paglaganap ng pathogenic flora;
• tinitiyak ang paglaki ng matris na may pagtaas sa dami ng myometrium sa panahon ng pagdadalaga at pagbubuntis;
• tinitiyak ang makatuwirang pamamahagi ng mataba na tisyu ayon sa uri ng babae - sa tiyan at balakang;
• pinapa-normalize ang mga antas ng kolesterol at kinokontrol ang pagkasira at synthesis ng mga lipid;
• pinahuhusay ang gawain ng mga osteoblast at normalize ang pag-andar ng skeletal system;
• Tinitiyak ang normal na metabolismo ng bitamina, pinipigilan ang pagtanda at pangalawang pagbabago sa balat.

Ito ang mga pangunahing pag-andar na ginagawa ng mga estrogen sa katawan ng isang babae, at alinsunod dito, ang mga sintomas ay bubuo kapag tumaas ang dami ng mga hormone na ito.

Sa katawan ng isang lalaki, ang isang maliit na halaga ng estrogen ay pangunahing nagsisiguro ng normal na regulasyon ng pangkalahatang hormonal background at pagpapanatili ng mga antas ng testosterone, at nakakaapekto rin sa paggana ng central nervous system, libido, at pinahuhusay ang paglaki ng tissue ng kalamnan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng mga sintomas, kapwa sa mga kalalakihan at kababaihan, ay nakasalalay sa pag-andar ng mga hormone na ito at ang pinagmulan ng kanilang pagtaas.

[ 16 ], [ 17 ]

Mga sintomas hyperestrogenism

Ang klinikal na larawan ng mataas na antas ng estrogen ay nakasalalay sa antas ng mga hormone na pinananatili sa katawan. Samakatuwid, kinakailangan na makilala sa pagitan ng dalawang pangunahing konsepto - kamag-anak at ganap na hyperestrogenism. Ang ganap na hyperestrogenism ay nangyayari, sa huli, bilang isang resulta ng ilang patolohiya, kapag ang antas ng mga hormone ay tumataas sa dugo at ang corpus luteum ng ovary ay nagpapatuloy, na nagiging sanhi ng mga klinikal na pagpapakita. Ang kamag-anak na hyperestrogenism ay isang kondisyon kung saan ang antas ng estrogens ay hindi tumaas sa dugo, ngunit ang halaga lamang ng progesterone ay bumababa, na kung saan ang dahilan kung bakit lumilitaw ang klinikal na larawan ng hyperestrogenism. Ang dalawang tampok na ito ay dapat na kilala hindi lamang para sa paggamot, kundi pati na rin para sa tamang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng patolohiya.

Ang hyperestrogenism sa mga kababaihan ay madalas na nagpapakita ng sarili sa isang mas matandang edad, madalas pagkatapos ng panganganak, kapag mayroong ilang hormonal imbalance. Ngunit ang mga katulad na karamdaman ay maaari ding mangyari sa pagdadalaga ng isang batang babae, kapag ang mga hormone ay dapat kumilos sa unang pagkakataon upang simulan ang regla. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas ng wala sa panahon na pagdadalaga, kapag ang pangalawang sekswal na mga katangian ay nabuo nang mas maaga sa iskedyul. Ngunit sa parehong oras, maaaring magkaroon ng pagkaantala sa unang regla. Nangyayari ito dahil ang isang normal na siklo ng panregla ay nangangailangan ng isang tiyak na pagbaba sa mga antas ng estrogen sa pagtatapos ng unang yugto ng ikot upang magsimula ang ikalawang yugto - pagkatapos ay tumataas ang luteinizing hormone. Kung ang isang batang babae ay may hyperestrogenism, pagkatapos ay ang luteal phase ay naantala at hindi nangyayari ang regla. Ang pagdurugo ng juvenile uterine ay kadalasang maaaring sintomas ng patolohiya na ito. Samakatuwid, ang mga reklamo ay maaaring tungkol sa matagal na regla o mabigat na katangian nito bago pa man lumitaw ang mga komplikasyon ng naturang pagdurugo.

Sa mga matatandang kababaihan, ang hyperestrogenism ay maaaring maging sanhi ng mga benign uterine tumor - myoma o fibromyoma, pati na rin ang endometriosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga estrogen ay nagpapasigla sa paglaki ng myometrium at ang pagtatago ng endometrium, at sa ilalim ng impluwensya ng mataas na antas ng mga hormone na ito, ang hindi pantay na labis na paghahati ng cell ay nangyayari. Samakatuwid, ang mga unang palatandaan ng hyperestrogenism sa mga kababaihan ay maaaring lumitaw na may pangmatagalang pagtaas sa antas ng mga hormone na ito, na magpapakita bilang isang klinikal na larawan ng myoma.

Ang mga sintomas ng uterine fibroids ay maaaring magkakaiba - pagdurugo, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o isang pakiramdam ng bigat sa pelvis, kapansanan sa pakikipagtalik, pagbaba ng libido, dysfunction ng pantog o tumbong, pangalawang talamak na iron deficiency anemia na may madalas na pagdurugo, lalo na sa kasabay na hyperestrogenism. Ang mga sintomas na ito ay madalas na lumilitaw na may malaking dami ng fibroids. Mayroong ilang mga klinikal na tampok depende sa lokasyon at anyo ng pagbuo. Sa nodular form ng uterine fibroids, ang mga clinical manifestations ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng node. Sa pagbuo ng mga subserous node, ang pag-andar ng panregla ay hindi napinsala. Ang klinika ng talamak na tiyan ay madalas na sinusunod, dahil ang mga naturang node ay napaka-labile sa kanilang posisyon at maaaring lumipat, na bumubuo ng isang torsion o nekrosis ng node stalk. Minsan ang sakit ay hindi matalim, ngunit mapurol, masakit, pare-pareho, kung ang node ay nanggagalit sa peritoneum o nerve endings, kung gayon maaari ring magkaroon ng kabigatan sa tiyan. Kung ang subserous myomatous node ay may malaking sukat, maaari itong maging sanhi ng isang sindrom ng compression ng mga katabing organ na may kahirapan sa pagkilos ng pagdumi dahil sa compression ng tumbong, na may kahirapan sa pag-ihi o reaktibiti ng pantog, at ang compression ay maaari ring makagambala sa pag-agos ng venous na dugo at lymph na may pagbuo ng congestion sa maliit na pelvis. Kadalasan, na may isang subserous na lokasyon ng fibromatous node, ang mga lokal na sintomas ng neurological ay sinusunod dahil sa compression ng mga istruktura ng nerve na may pag-unlad ng mga karamdaman tulad ng paresthesia o osteochondrosis ng lumbar spine. Pagkatapos ay napakahalaga na tama na masuri ang patolohiya, at hindi gamutin ang mga neurological disorder na ito.

Sa isang submucous na lokasyon ng node, ang mga lokal na manifestations ay mas malinaw. Maaaring maobserbahan ang Metrorrhagia, lalo na laban sa background ng pagkaantala sa ikalawang yugto ng cycle. Kadalasan mayroong pinsala sa naturang node. Ang isang tampok ng klinikal na larawan ng myoma laban sa background ng hyperestrogenism, na sa kasong ito ay ganap, ay ang mabilis na paglaki ng naturang myoma, na nangangailangan ng agarang aksyon.

Ang isa pang kinahinatnan ng hyperestrogenism ay ang pag-unlad ng endometriosis, dahil ang endometrial hyperplasia laban sa background ng tumaas na estriol ay kadalasang nagiging sanhi ng pagpapakalat ng endometrial foci sa buong matris at mga panloob na genital organ. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng labis na madugong paglabas, na nagsisimula ng ilang araw bago ang inaasahang regla at tumatagal ng higit sa isang linggo. Ang ganitong discharge ay kadalasang kayumanggi ang kulay, naiiba sa normal na paglabas ng regla. Ang ganitong pag-ikot ay sinamahan ng matinding pananakit ng tiyan sa ibabang bahagi ng tiyan bago pa man magsimula ang regla. Kung ang endometriosis ay matatagpuan sa obaryo, ang mga cyst ay nabuo na nag-aambag sa pangangati ng peritoneum na may kaukulang reaksyon. Sa kasong ito, maaaring mayroong isang binibigkas na sakit na sindrom, na madalas na sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita ng talamak na tiyan.

Ito ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita na maaaring maranasan ng mga kababaihan sa ilalim ng impluwensya ng hyperestrogenism.

Ang hyperestrogenism sa mga lalaki ay pangunahing nagiging sanhi ng pagsugpo sa produksyon ng testosterone, at ang mga sintomas na sinusunod sa kasong ito ay nauugnay sa pagsugpo sa pag-andar ng hormon na ito. Sa kasong ito, ang lalaki ay nagpapakita ng mga palatandaan ng gynecomastia - ang paglaki ng mga glandula ng mammary na may posibleng pagtatago ng gatas ay maaaring maobserbahan. Lumilitaw din ang mga sintomas sa anyo ng babaeng-type na fat deposition, pagbaba ng sexual desire, impotence, at obesity.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang kinahinatnan ng hyperestrogenism ay endometrial hyperplasia, na isang mapanganib na kondisyon sa mga tuntunin ng pagdurugo. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangmatagalang hyperestrogenism, kung gayon ang myoma ng matris ay madalas na bubuo laban sa background na ito. Ang nodular form ng uterine myoma ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng pagdurugo, lalo na sa isang submucous na lokasyon ng myomatous node, na nangangailangan ng agarang medikal na aksyon. Gayundin, ang isa sa mga kahihinatnan ay maaaring impeksiyon ng myomatous node, na nangangailangan ng anti-inflammatory therapy. Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa anyo ng "kapanganakan" ng isang myomatous node na matatagpuan submucously o nekrosis nito, na sinamahan ng mga sintomas ng talamak na tiyan at nangangailangan ng agarang paggamot at napapanahong mga diagnostic na kaugalian.

Ang mga komplikasyon ng hyperestrogenism sa panahon ng pagbuo ng endometriosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na posthemorrhagic anemia, dahil posible ang madugong paglabas, na madalas na paulit-ulit.

[ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics hyperestrogenism

Kapag ang isang batang babae ng pagdadalaga ay pumunta sa isang doktor, ang data ng anamnesis ay diagnostic na mahalaga. Kadalasan ang mga batang babae ay napahiya na pag-usapan ang tungkol sa gayong intimate, sa kanilang opinyon, mga bagay, kaya kailangan mong tanungin ang ina at alamin ang petsa ng unang regla, ang agwat sa pagitan ng mga panahon, ang tagal ng pag-ikot. Ang hyperestrogenism sa isang batang babae ay maaaring pinaghihinalaang batay sa mga reklamo ng matagal na mabigat na regla. Sa kasong ito, ang endometrial hyperplasia ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng estriol at ito ay sinamahan ng mga katulad na sintomas. Ang mga panlabas na palatandaan na makabuluhang diagnostic ay ang maikling tangkad ng batang babae, mahusay na binuo pangalawang sekswal na mga katangian, napaaga ossification, nadagdagan ang pagkabuhok.

Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang hyperestrogenism ay maaaring ganap na masuri lamang sa isang komprehensibong pagsusuri, dahil ang mga panlabas na pagpapakita ay maaaring hindi nagbibigay-kaalaman tungkol sa dahilan. Kapag sinusuri ang isang babae sa isang upuan, posible na matukoy ang pagkakaroon ng uterine fibroids, ang kanilang laki, hugis at lokasyon. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa endometriosis, kung gayon ang panloob na endometriosis ay maaari ding matukoy sa anyo ng mga indibidwal na kayumanggi o kayumanggi na mga lugar laban sa background ng mauhog lamad ng matris o puki.

Ang hyperestrogenism ay maaari ding masuri batay sa mga subjective na sintomas ng pagkaantala ng obulasyon. Sa kasong ito, ang isang negatibong sintomas ng fern at pupil ay tinutukoy kung kailan dapat mangyari ang obulasyon ayon sa cycle. Pinapayagan nito ang isa na maghinala ng patolohiya at magsagawa ng karagdagang mga diagnostic.

Ang mga instrumental na diagnostic ng hyperestrogenism ay maaaring isagawa sa anumang araw ng cycle, at ang resulta na tumutukoy sa endometrial hyperplasia ay diagnostic na makabuluhan. Samakatuwid, ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng patolohiya ay ultrasound. Sa kasong ito, ang isang transvaginal na pagsusuri ay isinasagawa at ang kapal ng endometrium ay tinutukoy - ito ay magiging makabuluhang hyperplastic. Ang mga karagdagang palatandaan ay isang pagkaantala sa obulasyon at isang buong follicle. Kung gayon, mahalagang subaybayan ang dinamika ng obulasyon at kung ito ay nangyayari man, maaaring mangailangan ito ng ilang magkakasunod na pag-aaral. Kung ang hyperplasia ay nananatili sa parehong antas o tumataas, maaari nating pag-usapan ang posibleng hyperestrogenism.

Ang mga pagsubok na nagpapahintulot sa isang tumpak na pagsusuri na gawin ay hormonal screening. Upang masubaybayan ang buong cycle at pag-aralan ang hormonal background ng babae, kinakailangan upang matukoy ang antas ng estrogens, progesterone, luteinizing at follicle-stimulating hormones. Ang pagtaas ng estrogen ay maaaring dahil sa hypoprogesteronemia o pagbaba ng luteinizing hormone. Ito ay mahalaga para sa pagtukoy ng mga taktika sa paggamot at mga dosis ng gamot.

Ang mga diagnostic sa mga lalaki ay medyo pinasimple, dahil ang mga reklamo at hitsura na may mga palatandaan ng gynecomastia ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng patolohiya. Ang pagkumpirma ng diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga estrogen at testosterone.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ng hyperestrogenism ay dapat isagawa, una sa lahat, sa pagitan ng kamag-anak at ganap na pagtaas sa antas ng mga hormone na ito. Ang hormonal screening ay makakatulong dito - ang pagtaas ng estrogen laban sa background ng isang normal na antas ng progesterone ay nagpapahiwatig ng ganap na hyperestrogenism. Kinakailangan din na malinaw na makilala ang etiology ng proseso - isang ovarian o adrenal tumor, o isang pangalawang katangian ng proseso.

Kung ang pagtaas ng estrogen ay nangyayari sa klinikal na larawan ng pagdurugo ng may isang ina, pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic na kaugalian ng hyperestrogenism na may kakulangan sa luteal phase. Ang pangunahing diagnostic sign ay ang antas ng mga hormone.

Paggamot hyperestrogenism

Bago pumili ng isang paraan ng paggamot, kinakailangan upang linawin ang etiology ng proseso. Kung pinag-uusapan natin ang ganap na hyperestrogenism na sanhi ng pangunahing pinsala sa ovary o hypothalamic-pituitary system, kung gayon ang paggamot ay dapat na komprehensibo, hindi kasama ang interbensyon sa kirurhiko. Sa kaso ng exogenous na patolohiya, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga contraceptive. Ngunit kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa kamag-anak na hyperestrogenism, pagkatapos bago gamitin ang paggamot sa droga ay kinakailangan upang gawing normal ang rehimen. Isinasaalang-alang na ang pagpapalitan ng mga sex hormone ay nangyayari sa pakikilahok ng atay, kinakailangang ibukod ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring makagambala sa paggana nito. Ang diyeta para sa hyperestrogenism ay napakahalaga. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na sumunod sa mga rekomendasyon sa prinsipyo ng pagbubukod ng mga pritong pagkain, mataba na pagkain, mainit na pampalasa, mga produktong panaderya mula sa diyeta. Makakatulong ito hindi lamang sa pagwawasto ng hormonal na estado, ngunit mapabuti din ang pangkalahatang kagalingan.

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa droga ay alisin ang mga klinikal na sintomas at gawing normal ang mga antas ng hormone. Para sa layuning ito, ang iba't ibang grupo ng mga gamot ay ginagamit, pangunahin mula sa grupo ng mga hormonal na ahente.

Gonadotropin-releasing factor agonists, na tumutulong na gawing normal ang mga antas ng estrogen sa pangalawang antas, sa gayon ay binabawasan ang dami ng synthesized estrogen. Kasama sa mga gamot na ito ang:

1. Ang Diphereline ay isang gamot na may antigonadotropic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay ang aktibong sangkap ng gamot ay isang peptide na katulad ng natural na babaeng naglalabas ng hormone, na naglalabas ng gonadotropic hormone. Sa kasong ito, ang isang tiyak na halaga nito ay inilabas, at pagkatapos ng ilang buwan sa kurso ng paggamot, ang isang natural na pag-ubos ng mga hormone ay nangyayari, kaya ang halaga ng gonadotropin ay bumababa. Samakatuwid, ang dami ng estrogens ay unti-unting bumababa - na isang pathogenetic na paraan ng pagpapagamot ng patolohiya. Ang gamot ay magagamit sa mga vial na may iba't ibang dosis. Para sa buong epekto ng paggamot, kinakailangan na sumunod sa kurso. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa batay sa pagpapasiya ng antas ng estriol, ngunit madalas na ang paggamot ay isinasagawa simula sa unang araw ng pag-ikot at para sa limang araw, ang kurso ay mula tatlo hanggang anim na buwan. Kung mayroong kasabay na pagkaantala sa obulasyon, ang pagpapasigla o progesterone ay pinangangasiwaan sa ilalim ng kontrol ng mga hormone. Pag-iingat – hindi dapat gamitin kasama ng mga gonadotropic na gamot, dahil ito ay maaaring magdulot ng ovarian hyperstimulation sa paunang yugto ng paggamot at ang kanilang atresia. Ang mga side effect ay pinaka-karaniwan sa anyo ng mga hot flashes, dry skin, pangangati, remote osteoporosis, pati na rin ang pananakit ng tiyan at mga sintomas ng dyspeptic.
2. Ang Buserelin ay isang antiestrogenic na gamot mula sa grupo ng mga gonadotropic factor agonist. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay mapagkumpitensya na nagbubuklod sa mga hypothalamic receptor at ang synthesis ng naglalabas na hormone, na unang nagiging sanhi ng pagtaas at pagkatapos ay isang blockade ng produksyon ng mga pituitary gonadotropic hormones. Ito ay kung paano ipinakita ang epekto ng paggamot sa gamot. Ang anyo ng pagpapalabas ng gamot ay isang solusyon para sa intranasal administration at isang injection form. Ang dosis ng gamot para sa paggamot ng hyperestrogenism ay karaniwang 3.75 milligrams ng gamot intramuscularly isang beses sa isang linggo. Ang kurso ng paggamot ay mula apat hanggang anim na buwan. Pag-iingat - kung may mga bato sa bato o gallbladder, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Ang mga side effect ay maaaring nasa anyo ng mga reaksiyong alerhiya, pati na rin ang paunang paglaki ng mga glandula ng mammary, paglabas mula sa matris sa maliliit na dami. Posible rin na kumilos sa gitnang sistema ng nerbiyos na may pag-unlad ng pananakit ng ulo, pagtaas ng depresyon.
3. Ang Zoladex ay isang gamot na ang pangunahing aktibong sangkap ay goserelin. Ito ay isang gonadotropic releasing hormone agonist na kumikilos sa parehong prinsipyo gaya ng lahat ng gamot sa grupong ito. Sa pangmatagalang kurso ng paggamot, pinipigilan ng gamot ang paggawa ng mga estrogen. Ang gamot ay may mga tampok ng paggamit na nauugnay sa anyo ng paglabas - ang mga ito ay idineposito na mga form. Paraan ng pangangasiwa ng gamot: sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ng balat ng tiyan, ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis na 3.6 milligrams, pagkatapos pagkatapos ng apat na linggo, ang pangalawang dosis ng gamot ay ibinibigay. Pagkatapos nito, inirerekomenda ang hormonal screening at eksaminasyon - bilang panuntunan, nangyayari ang involution ng hyperplastic endometrium at sapat na ang naturang paggamot. Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay dahan-dahang inilabas, ang epekto nito ay tumatagal ng 28 araw. Ang mga side effect ay posible sa lokal - sa site ng pangangasiwa ng gamot, pangangati, pagkasunog, mga palatandaan ng pamamaga ay posible. Kasama sa systemic side effects ang hypotension, sakit ng ulo, arrhythmia, pagkahilo. Pag-iingat: sa kaso ng kasabay na bronchial hika, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil maaari itong mapataas ang bronchial obstruction.
4. Ang Danazol ay isang gamot na pumipigil sa pagtaas ng mga antas ng estrogen dahil sa mapagkumpitensyang pagkilos. Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang sintetikong analogue ng hormone estrogen, kaya sa matagal na paggamit ay nagbubuklod ito sa mga sensitibong receptor sa mga target na tisyu at binabawasan ang kanilang halaga. Binabawasan nito ang pangangailangan para sa mga natural na estrogen at bumababa ang kanilang synthesis. Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay oral. Dosis - 400-800 milligrams bawat araw, mas mainam na hatiin sa 2 o 4 na dosis. Ang kurso ng paggamot para sa hyperestrogenism ay hindi bababa sa apat na buwan, ngunit anim na buwan ay mas mahusay. Pag-iingat - sa kaso ng dysfunction ng atay o hepatitis, mas mahusay na huwag gumamit ng gamot, at kinakailangan din na mag-dose ng gamot, simula sa isang minimum na dosis na 200 milligrams bawat araw. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng pagkawala ng buhok, pagtaas ng timbang, edema, pati na rin ang allergic at dyspeptic phenomena.

Ang mga paghahanda ng progesterone ay maaaring gamitin sa kumplikadong therapy upang gamutin ang kakulangan ng ikalawang yugto ng cycle, na mas mahusay na gawing normal ang hormonal balance. Para sa layuning ito, mas mainam na gamitin ang mga naturang paghahanda sa ikalabing-apat na araw ng cycle.

1. Ang Mirolyut ay isang gamot na ang aktibong sangkap ay levonorgestrel mula sa pangkat ng gestagen. Ang gamot ay maaaring gamitin upang mabawasan ang kalubhaan ng endometrial hyperplasia laban sa background ng hyperestrogenism. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang intrauterine device, na ipinasok sa loob ng ilang taon pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagsusuri. Pag-iingat - ang gamot ay hindi dapat inumin sa kaso ng madugong paglabas mula sa matris, na may aktibong myoma, at dapat ding inumin nang may pag-iingat sa kaso ng dysfunction ng atay. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng mga lokal at systemic na pagpapakita. Ang mga lokal na sintomas ay ang hitsura ng pagkasunog, pangangati, pananakit, kakulangan sa ginhawa o maliit na paglabas ng dugo mula sa matris. Sa mga sistematikong pagpapakita, ang pagkahilo, sakit ng ulo, at paglaki ng dibdib ay madalas na sinusunod.
2. Ang Provera ay isang gamot na pangunahing naglalaman ng medroxyprogesterone. Nakakatulong ito upang mapunan ang kakulangan ng hormon na ito at gawing normal ang antas nito sa dugo. Ang bentahe ng gamot ay ang pumipili na pagkilos nito sa mga receptor ng progesterone, na matatagpuan sa matris. Nag-aambag ito sa katotohanan na ang gamot ay hindi kumikilos sa itlog, ngunit sa endometrial epithelium lamang, na nag-aambag sa isang mas mabilis na pagbawas sa hyperplasia laban sa background ng nakaraang hyperestrogenism. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na isang daan at limang daang milligrams. Ang dosis ng gamot para sa paggamot at normalisasyon ng balanse ng progesterone ay 400-800 milligrams sa dalawang dosis. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang pagdurugo ng matris, na nangangailangan ng pagtaas sa dosis at paulit-ulit na konsultasyon sa isang doktor. Pag-iingat - pagkatapos ng dalawang linggo ng paggamit, kailangan mong suriin ang antas ng hormone upang maiwasan ang hypersecretion.

Ang mga bitamina para sa paggamot ng hyperestrogenism ay napakahalaga, lalo na sa oras ng pagbawi, kapag ang hormonal na paggamot ay naisagawa na at kinakailangan upang ipagpatuloy ang proliferative na aktibidad ng endometrium at paglago ng follicle. Para dito, maaari mong gamitin ang mga form ng iniksyon ng mga bitamina - B1, B6 - tuwing ibang araw, o mga multivitamin complex sa anyo ng tablet para sa pangmatagalang paggamit.

Maaaring gamitin ang Physiotherapy upang mapabuti ang reparation ng endometrial, ngunit hindi sa talamak na panahon o sa panahon ng hormonal therapy. Inirerekomenda ang balneological na paggamot na may mga aplikasyon ng putik sa ibabang bahagi ng tiyan. Maaari ding gamitin ang magnetic therapy.

Ang kirurhiko paggamot ng hyperestrogenism ay isinasagawa lamang kung ang sanhi ay isang ovarian tumor. Kadalasan, ito ay isang benign na proseso, kaya ang saklaw ng surgical intervention ay limitado sa alinman sa ovarian resection o adnexectomy. Bago ang operasyon, ang isang ultrasound ng mga pelvic organ ay sapilitan upang ibukod ang isang malignant na proseso.

Katutubong paggamot ng hyperestrogenism

Ang tradisyunal na paggamot ng hyperestrogenism ay maaaring gamitin bilang isang kumplikadong therapy, kung saan ang epekto na ito ay pinahusay lamang. Para sa layuning ito, hindi lamang ginagamit ang mga paraan na nagbabawas sa kalubhaan ng pagdurugo sa endometrial hyperplasia, kundi pati na rin upang gawing normal ang antas ng estrogens. Ang mga sumusunod na tradisyonal na mga remedyo ay ginagamit:

1. Kailangan mong gumawa ng sitz bath mula sa isang pagbubuhos ng chamomile at nettle. Upang gawin ito, magluto ng dalawang bag ng chamomile grass at ilang mga tangkay na may mga dahon ng nettle sa isang litro ng tubig, iwanan hanggang sa maging mainit ang solusyon. Pagkatapos ay kailangan mong magdagdag ng isang kutsarita ng pulot at kumuha ng gayong paliguan, na nakaupo dito nang hindi bababa sa sampung minuto.
2. Ang mga juice ng gulay ay nagpapatatag ng endometrium nang napakahusay, na pumipigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon na maaaring umunlad laban sa background ng hyperestrogenism. Para sa gayong panggamot na solusyon, gumamit ng isang daang mililitro ng sariwang karot o beet juice, magdagdag ng durog na dahon ng aloe at kumuha ng 50 mililitro araw-araw sa umaga at gabi.
3. Ang katas ng peony, na maaaring mabili sa isang parmasya, ay nag-normalize ng antas ng estrogen sa katawan ng isang babae. Upang magamit, kumuha ng dalawang patak ng katas at palabnawin ito ng apat na patak ng tubig, dalhin ito sa umaga at gabi nang hindi bababa sa tatlong linggo.

Dapat na isagawa ang herbal na paggamot na may ilang mga espesyal na tampok. Ang Phytotherapy ay dapat isagawa sa ikalawang yugto ng panregla cycle, kapag ang pagtaas sa mga antas ng estrogen ay dapat mabayaran ng isang maliit na halaga ng progesterone. Kasabay nito, kinakailangan na subaybayan ang pangkalahatang kondisyon ng babae at kasabay na therapy na may mga kapalit na gamot. Ang mga pangunahing halamang gamot na ginagamit para sa layuning ito ay ang mga sumusunod:

1. Ang Orthilia secunda ay isang halaman na tumutulong na pasiglahin ang pag-andar ng corpus luteum at ang pagtatago ng progesterone, ay may anti-inflammatory effect at pinipigilan ang pag-unlad ng pagdurugo laban sa background ng endometrial hyperplasia. Para sa isang nakapagpapagaling na pagbubuhos, kumuha ng tatlong kutsara ng damo, ibuhos ang tubig na kumukulo dito at kumulo para sa isa pang limang minuto, takpan ang pagbubuhos at iwanan ito ng tatlong oras. Dalhin ang pagbubuhos na ito ng mainit-init limang beses sa isang araw, dalawang kutsara sa isang pagkakataon. Ang kurso ng paggamot ay isang buwan.
2. Ang isang decoction ng viburnum bark ay nag-normalize sa pag-andar ng hindi lamang ang ovary na may synthesis ng labis na estrogens, ngunit pinapagana din ang mga endogenous defense mechanism ng puki na may kaugnayan sa pangalawang impeksyon. Para sa decoction, kailangan mong ibuhos ang mainit na tubig sa balat at pakuluan ito ng sampung minuto, pagkatapos ay iwanan ito ng isa pang sampung minuto. Ang decoction na ito ay dapat na lasing tatlong tablespoons sa isang araw mainit-init.
3. Ginagamit din sa kasong ito ang ugat ng burdock at gintong bigote. Para dito, gumamit ng pagbubuhos ng mga damong ito at uminom ng kalahating baso dalawang beses sa isang araw.

Ang mga homeopathic na remedyo ay malawakang ginagamit upang sugpuin ang produksyon ng estrogen. Ang mga naturang gamot ay may parehong hysterotropic na epekto at isang sistematikong sentral na epekto sa hypothalamus, na pinipigilan ang paggawa ng mga kadahilanan na nagpapalabas at binabawasan ang produksyon ng estrogen. Maaaring mag-iba ang dosis ng iba't ibang gamot, na tumutukoy sa piling antas ng estrogen na inilabas. Ang pangunahing homeopathic remedyo ay:

1. Ang Sepia ay isang homeopathic na remedyo ng inorganic na pinagmulan. Ang gamot ay may regenerating effect, na may magandang epekto sa pagpapanumbalik ng endometrium at pinatataas ang sensitivity ng mga receptor sa pagkilos ng progesterone - ito ay normalizes ang epekto ng labis na estrogens. Ang gamot ay magagamit sa pharmacological form ng homeopathic granules at patak, dosed tatlong granules tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain o isang oras pagkatapos. Ito ay kinakailangan upang matunaw ang mga butil hanggang sa ganap na matunaw at hindi uminom ng tubig. Ang mga side effect ay hindi pangkaraniwan, ngunit maaaring mangyari ang mga karamdaman sa dumi, dyspeptic phenomena at allergic reaction. Pag-iingat - ang gamot ay hindi maaaring gamitin ng mga babaeng may asthenic na pangangatawan at depressive na mood.
2. Ang Ipecacuanha ay isang homeopathic na lunas na natural na pinanggalingan. Ang gamot ay ginawa sa pharmacological form ng isang homeopathic solution sa ampoules at dosed sa isang third ng isang ampoule minsan sa isang linggo na may posibleng paggamit sa bibig. Ang mga side effect ay bihira, ngunit maaaring mangyari ang mga stool disorder, dyspeptic phenomena at allergic reactions. Mga pag-iingat - ang gamot ay hindi maaaring gamitin sa mga talamak na proseso ng matris.
3. Sanguinaria at stramonium - isang kumbinasyon ng dalawang homeopathic remedyo ay may mas malinaw na epekto. Ang gamot ay magagamit sa pharmacological form ng homeopathic drops at dosed sampung patak isang beses sa isang araw ng parehong mga gamot sa isang kutsara. Sa kasong ito, ang mga patak ay dapat na diluted sa isang kutsara ng tubig at kinuha anuman ang paggamit ng pagkain. Ang mga side effect ay hindi natukoy.
4. Ang Hamamelis ay isang homeopathic na lunas batay sa isang halaman na lalong epektibo para sa matinding pagdurugo ng matris dahil sa hyperestrogenism at endometrial hyperplasia. Ang gamot ay makukuha sa mga butil at ang dosis nito ay walong butil minsan sa isang araw. Ang mga side effect ay bihira, ang pantal sa balat sa mga kamay ay posible.

[ 29 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa hyperestrogenism ay dapat isagawa ng bawat babae, dahil ang mga ito ay hindi tiyak na mga hakbang. Una sa lahat, kinakailangang gumamit ng hormonal contraceptive nang tama at sa isang kontroladong paraan. Ang patuloy na pag-iwas sa mga talamak na nakababahalang sitwasyon na nag-aambag sa metabolic at ovarian-menstrual cycle disorder ay kinakailangan din. Kung ang anumang mga karamdaman sa mga tuntunin ng reproductive function ay napansin sa isang babae o isang batang babae, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa hyperestrogenism ay positibo para sa pagbawi sa kaso ng tama at napapanahong pagsusuri ng sanhi. Kung ang sanhi ay isang tumor na gumagawa ng hormone, kung gayon sa kasong ito, kinakailangan ang napapanahon at tamang mga taktika sa paggamot upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso.

Ang hyperestrogenism ay isang kondisyon ng pagtaas ng antas ng estrogen sa katawan, na maaaring ganap o kamag-anak. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa mga babae, babae, at lalaki. Ang mga diagnostic na makabuluhang palatandaan ng patolohiya na ito sa mga kababaihan ay ang pagdurugo ng matris na may hyperproliferation ng endometrium, pati na rin ang pagbuo ng endometriosis at myoma. Sa mga lalaki, ang pansin ay dapat bayaran sa mga sintomas ng gynecomastia. Sa anumang kaso, ang isang komprehensibong pagsusuri ng patolohiya at napapanahong paggamot ay kinakailangan.