Hyperventilation syndrome: paggamot

Ang paggamot sa hyperventilation syndrome ay dapat na komprehensibo. Ang pagwawasto ng mga sakit sa isip ay isinasagawa sa tulong ng psychotherapeutic treatment. Ang pinakamahalaga ay ang "pagbabagong-tatag" ng panloob na larawan ng sakit, pagpapakita (madali itong ginagawa sa tulong ng hyperventilation provocation) sa koneksyon ng pasyente ng mga clinical manifestations na may paghinga ng Dysfunction. Epekto sa neurochemical at neurophysiological base hyperventilation mekanismo syndrome ipinatupad ng pagtatalaga ng psychotropic, Wegetotropona gamot at mga gamot na mabawasan neuromuscular excitability.

Bilang mga ahente na nagpapababa ng neuromuscular excitability, nagrereseta ng mga gamot na kumokontrol ng kaltsyum metabolismo, magnesium exchange. Ang pinaka karaniwang ginagamit ergocalphicol (bitamina D2) sa isang dosis ng 20,000-40000 IU bawat araw enterally para sa 1-2 buwan, kaltsyum gluconate, kaltsyum klorido. Ang iba pang paghahanda ng calcium (tachystin, AT-10), pati na rin ang mga paghahanda na naglalaman ng magnesium (magnesium, potassium at magnesium aspartate, atbp.) Ay maaaring gamitin.

Isa sa mga pangunahing pamamaraan, at sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing paraan ng therapy bilang hyperventilation syndrome, at psychogenic dyspnea at psychogenic (karaniwang) Ubo ay ang paggamit ng iba't-ibang mga diskarte sa paghinga "re" na may layunin ng pagbabalangkas ng normal, physiological pattern paghinga. Ang paglalapat ng ang mga sumusunod na pamamaraan paghinga regulasyon ipinapakita hindi lamang sa mga sakit ng respiratory system, ngunit din sa pagkakaroon ng mas malaking palatandaan ng mental karupukan at hindi aktibo mga lugar t. E. Para sa iba't-ibang paraan ng sira ang ulo-hindi aktibo syndrome.

Ang mga espesyal na literatura ay sumasalamin sa karanasan na nakuha sa mahigit na 2000 taon ng sistemang Indian ng hatha yoga at raja yoga. Gayunpaman, ito ay pinaniniwalaan na mga pasyente na may hyperventilation syndrome at autonomic Dysfunction ay iligal na mga matigas at kung minsan ay depinitibo rekomendasyon sa paghinga, na kung saan ay kamakailan-lamang na nai-malawak na-advertise, ngunit hindi laging magkaroon ng sapat na physiological batayan.

Kaugnay nito, inilalagay natin dito ang mga pangunahing prinsipyo ng himnastiko sa paghinga, pati na rin ang tiyak na pamamaraan para sa pagsasakatuparan nito. Ang paggamit ng mga prinsipyong ito ay nagbibigay-daan, sa aming opinyon, upang pagsamahin ang sapat na pagtuon sa mga pagsasanay ng paghinga ng pasyente na may sabay na kakayahang umangkop sa pagbuo ng ilang mga kasanayan sa paghinga. Ito rin ay humantong sa pagtatatag ng isang sapat na pattern ng paghinga, isinasaalang-alang hindi lamang ang mga pangangailangan ng katawan, kundi pati na rin ang pinakamainam na gastos sa enerhiya para sa trabaho ng paghinga.

Ang unang prinsipyo ng paghinga magsanay - isang pagtatangka na unti-unting i-on, at kahit na ang paglipat sa diaphragmatic (tiyan) na paghinga, kung maaari. Kahusayan ng paggamit ng ang huli dahil sa ang katunayan na ang diaphragm na paghinga ay ipinahayag Hering pinabalik - Breuer ( "preno" reflex na nauugnay sa ang pagsasama ng makunat baga receptor) ay humahantong sa pinababang aktibidad ng reticular pagbuo ng utak, pagbabawas ng aktibidad ng neocortex at stabilize ng mental na proseso. Sa karagdagan, ito ay natagpuan na sa mga sitwasyon na kinasasangkutan ng mga negatibong emosyon ay nanaig thoracic paghinga, at sinamahan ng positibong damdamin - diaphragmatic.

Ang ikalawang prinsipyo, na kung saan ay upang ipatupad sa panahon ng paghinga magsanay, - pagbuo ng mga tiyak na mga relasyon sa pagitan ng paglanghap at pagbuga tagal - 1, ayon sa pagkakabanggit: 2. Ang ganitong mga ratio ay pinaka-kanais-nais at, tila, ay tumutugma sa isang malawak na antas ng relaxation, kapayapaan. Sa ating pag-aaral ng pansamantalang paghinga parameter pattern ay natagpuan ng isang malinaw na ugali sa mga pasyente na may hyperventilation syndrome pagpapaikli ng expiratory phase, at trend na ito nadagdagan nang husto sa simulation ng mga negatibong emosyonal na epekto.

Ang ikatlong prinsipyo ay isang pagtatangka na bawasan at / o palalimin ang paghinga. Ang pagbuo ng isang mabagal na paghinga pattern ay may ilang mga pakinabang sa kahulugan na ito optimize ang proseso ng intrapulmonary pagsasabog.

Ang pagtatatag ng isang mabagal na pattern ng paghinga ay malinaw na kapaki-pakinabang mula sa punto ng view ng "pagkawasak" ng pathological hyperventilation, madalas na mabilis, pattern ng paghinga.

Ang ikaapat na prinsipyo ng himnastiko sa paghinga sa hyperventilation syndrome, na pinakamahalaga sa tagumpay ng pag-uugali nito, ay ang paggamit ng ilang sikolohikal na regulasyon. Sa pathological respiratory pattern na umiiral sa mga pasyente bilang isang nukleyar na entity, mayroong isang malapit na kaugnayan sa pagitan ng pakiramdam ng pagkabalisa at pagtindi ng paghinga. Ang anumang pagsasanay sa paghinga, lalo na sa unang yugto ng pagsasanay, ay itinuturing ng mga pasyente bilang isang panlasa ng pagkabalisa, pagkabalisa. Ang mga paghinga sa pagsabog ay sa kanilang sarili ay hindi epektibo kung nababahala lamang nila ang physiological na bahagi ng pattern ng paghinga. Samakatuwid, ang kapanganakan ng isang bagong sapat na pattern ng paghinga ay dapat maganap laban sa background ng isang pare-pareho ang "pagsipsip" sa sarili nito sa panahon ng ehersisyo ng positibong damdamin positibo stained kundisyon.

Ang nasabing stabilize saykiko globo ay maaaring sanhi ng mekanismo ng feedback (bilang resulta ng paghinga magsanay tulad ng inilarawan sa itaas) at ang pagtaas ng antas ng subjective function control sa katawan - control, ang kahulugan ng kung saan ay nawala sa panahon ng hyperventilation syndrome manipestasyon. Ang psychological stabilization ay itinataguyod din ng psychotherapeutic measures ng ibang kalikasan (kabilang ang mga pamamaraan ng autogenic training), pati na rin ang psychopharmacological na paraan.

Ang ganitong komplikadong mga epekto sa hyperventilation syndrome ay humahantong sa mental at respiratory stabilization. Madalas na paghinga magsanay, una nagpunta sa para sa ilang minuto, at sa isang kasunod na medyo mahaba, kung, bilang isang panuntunan, isang ugali upang baguhin ang pathological sira ang ulo-physiological paghinga pattern na may pormasyon ng bago, na kung saan ay dahan-dahan nakasama sa isang malawak na hanay ng pag-uugali upang iwasto ang mga mekanismo ng pasyente.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga pasyente na may hyperventilation syndrome ay ang paggamit ng mga pamamaraan ng biofeedback (BF). Ang bentahe ng pamamaraang ito sa paghahambing sa himnastiko sa paghinga ay ang kontrol ng kanyang pasyente sa kanyang mga aksyon; ito ay lubhang pinabilis ang proseso ng pagbuo ng isang bagong respiratory pattern at ang normalisasyon ng estado nito. Applied embodiment FCL contact na may mating motor saliw (paggalaw ng kamay sabay-sabay sa paghinga cycle) ay nagpapahintulot para sa isang relatibong maikling panahon (7-10 session) upang ayusin ang respiratory function na makabuluhang panahon ng hyperventilation syndrome.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng paggamot, depende sa mga indikasyon na inireseta pathogenetic o nagpapakilala therapy.

Kaya, ang paggamot ng hyperventilation syndrome ay dapat na kumplikado, maraming interes, isinasaalang-alang ang mga nangungunang mga link ng pathogenesis.

Narito ang mga tiyak na mga pamamaraan ng paghinga magsanay sa mga pasyente na may hyperventilation syndrome at iba pang mga manifestations ng autonomic Dysfunction (hindi aktibo paroxysms, neurogenic pangkatlas-tunog, sobrang sakit ng cephalgia at musculo-gamot na pampalakas, cardialgia, abdominalgii et al.).

Mga kinakailangan: walang dapat na ingay sa silid; air temperature - kumportable para sa katawan. Preliminary premise air. Ang mga damit ay libre, hindi nililimitahan ang mga paggalaw. Makisali, kung maaari, sa parehong oras, mas mabuti sa maagang umaga o bago ang oras ng pagtulog. Bago ang ehersisyo, kinakailangan upang alisin ang pantog at bituka. Nagsisimula kami ng pagsasanay 2-3 oras pagkatapos kumain; Bago magsimula ang pagsasanay, pinapayagan ang isang baso ng tubig. Huwag huminga ng pagsasanay pagkatapos ng mahabang pananatili sa araw o pagkatapos ng mabigat na pisikal na gawain: sa mga ganitong kaso, 6-8 oras lamang ang posible.

Contraindications sa pagsasagawa ng mga pagsasanay sa paghinga: malubhang sakit ng puso, mga daluyan ng dugo, mga baga, mga bahagi ng tiyan; matinding tserebral atherosclerosis, hypertension, mga sakit sa dugo, mental (saykayatriko), nakahahawa, sipon, regla, pagbubuntis. Ang isang mahalagang contraindication ay glaucoma.

Pamamaraan ng pagsasagawa

1. Kumuha ng isang pahalang na posisyon sa likod, isara ang iyong mga mata (kung ito ay liwanag, pagkatapos ay ilagay ang isang espesyal na bendahe o tuwalya sa iyong mga mata) at sa loob ng 5-7 minuto subukang magrelaks hangga't maaari sa isip at pisikal. Sa kasong ito, maaari mong gamitin ang mga diskarte ng autogenic na pagsasanay, na nagiging sanhi ng isang damdamin ng init at kapighatian sa mga limbs.
2. Nagsisimula ang paghinga sa isang normal na ganap na pagbuga. Ang paghinga ay ginawa nang dahan-dahan, habang ang ventral wall ay lumalabas sa labas (at hindi vice versa!). Sa oras na ito, ang hangin ay puno ng mas mababang bahagi ng baga. Ang thorax ay sabay-sabay na pinalawak (medium air lobes punan ang hangin). Mahalaga na bigyang-diin na para sa tagal ng inspirasyon ang bahagi ng tiyan ay dapat mamayani. Exhale: unang dahan-dahan ang tiyan ay bumaba, at pagkatapos ay ang thorax makitid. Exhale, pati na rin ang paglanghap, ay dapat na makinis at makinis.
3. Sa panahon ng paghinga, ang isang panloob na panloob na laryngeal tunog, na kinakailangan para sa pagkontrol sa tagal at kaayusan ng mga paggalaw ng paghinga, ay dapat na patuloy na mai-publish (para sa sarili).
4. Sa panahon ng ehersisyo, ang lahat ng mga phase ng paghinga ay dadalhin sa tungkol sa 90% ng maximum na posible upang maiwasan ang pag-abot ng baga tissue.
5. Ito ay kinakailangan, lalo na sa mga unang panahon (linggo, buwan) ng mga trabaho, upang mapanatili ang isang pare-pareho ang account sa isip ng tagal ng bawat paglanghap at pagbuga. Maaari mong markahan ang bilang ng mga ginanap na mga paghinga ng paghinga sa pamamagitan ng pagyeyut ng iyong mga daliri.
6. Magsimula sa 4 breaths at 8 na may isang pagbuga; kaya upang isakatuparan ang 10-15 na kurso sa liwanag ng mga rekomendasyon sa itaas. Kung walang kaunting paghinga, pangkalahatang stress, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkahilo, matinding pagkapagod, at pagkatapos ay hindi kinakailangan upang mabawasan ang tagal ng mga phase ng paghinga; Kung, sa mga tinukoy na parameter, ang mga sensasyong ito ay lilitaw, dapat kang lumipat sa mode na 3: 6. Kasunod nang paunti-unti dagdagan ang tagal ng paglanghap at pagbuga, matapos ang kanilang ratio 1: 2. Matapos ang paunang kondisyon ay napili (maaaring sila ay 6-12 at 5-10, oc), ito ay kinakailangan upang sumunod ito sa isang buwan, sa gayon na ang katawan na ginagamit sa bagong rehimen paghinga pagsasanay. Ang bilang ng mga paunang cycle ay dapat na hindi hihigit sa 20 bawat araw. Sa isang buwan, maaari mong simulan upang magdagdag ng isang paghinga cycle bawat 3-5 araw sa 40-50 cycle. Sa kasunod na, pagkaraan ng 1-2 buwan, unti-unti na kinakailangan upang pahabain ang oras ng isang ikot, na obserbahan ang mga ipinahiwatig na relasyon. Ang tagal ng cycle ay nadagdagan sa isang rate ng 1 segundo para sa inspirasyon (at 2 segundo para sa pagbuga, ayon sa pagkakabanggit) para sa 2 linggo. Ang pinakamahabang ikot ay isang paghinga sa 1.5 minuto (ibig sabihin, ang inspirasyon ay 30 segundo, ang pagbuga ay 60 segundo). Ang karagdagang pagpahaba ng oras ng pag-ikot sa mga pasyente na may autonomic Dysfunction at kahit na sa malusog na walang pagsasanay sa isang espesyalista ay hindi nararapat. 7. Kapag tapos na maayos, paghinga magsanay ay hindi dapat maging palpitations, igsi sa paghinga, hikab, pagkahilo, sakit ng ulo, pamamanhid sa mga daliri at toes, kalamnan igting. Sa simula ng session, ang isang bilang ng mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga beats ng puso; Sa paglipas ng panahon, ang pakiramdam na ito ay nawala. Ang tamang pagpapatupad ng mga pagsasanay ay nagiging sanhi matapos ang isang tiyak na oras ng isang pakiramdam ng panloob na kaginhawahan at pamamahinga, pamamahinga, isang maayang pakiramdam ng "paglulubog", atbp.

Sa pagbuo ng mga pagsasanay sa paghinga, ipinagbabawal ang pagkuha ng tabako, alkohol at mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ng kaisipan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]