Hyperventilation Syndrome - Paggamot

Ang paggamot sa hyperventilation syndrome ay dapat na komprehensibo. Ang pagwawasto ng mga sakit sa isip ay isinasagawa gamit ang psychotherapeutic na impluwensya. Ang malaking kahalagahan ay ang "pagbabagong-tatag" ng panloob na larawan ng sakit, pagpapakita (ito ay madaling gawin gamit ang hyperventilation provocations) sa pasyente ng koneksyon sa pagitan ng clinical manifestations at respiratory dysfunction. Ang epekto sa neurophysiological at neurochemical base ng mga mekanismo ng hyperventilation syndrome ay natanto sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga psychotropic, vegetotropic na gamot at mga gamot na nagpapababa ng neuromuscular excitability.

Bilang paraan ng pagbabawas ng neuromuscular excitability, ang mga gamot na kumokontrol sa metabolismo ng calcium at metabolismo ng magnesium ay inireseta. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ergocalficerol (bitamina D2) sa isang dosis na 20,000-40,000 IU bawat araw enterally para sa 1-2 buwan, calcium gluconate, calcium chloride. Ang iba pang paghahanda ng calcium (tachystin, AT-10) at mga paghahanda na naglalaman ng magnesium (magnesium lactate, potassium at magnesium aspartate, atbp.) ay maaari ding gamitin.

Isa sa mga nangungunang pamamaraan, at sa karamihan ng mga kaso ang pangunahing paraan ng therapy para sa parehong hyperventilation syndrome at psychogenic dyspnea at psychogenic (habitual) na ubo ay ang paggamit ng iba't ibang mga diskarte ng respiratory "re-education" upang bumuo ng isang normal, physiological pattern ng paghinga. Ang paggamit ng mga diskarte sa regulasyon sa paghinga na nakalista sa ibaba ay ipinahiwatig hindi lamang para sa mga karamdaman ng sistema ng paghinga, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng mas malawak na mga palatandaan ng kawalang-tatag ng mental at vegetative spheres, ibig sabihin, sa iba't ibang mga pagpapakita ng psychovegetative syndrome.

Ang espesyal na panitikan ay sumasalamin sa karanasang naipon sa mahigit 2000 taon ng paggamit ng Indian system ng hatha yoga at raja yoga. Gayunpaman, pinaniniwalaan na para sa mga pasyente na may hyperventilation syndrome at vegetative dysfunction, ang mga mahigpit at kung minsan ay mga kategoryang rekomendasyon sa paghinga na malawakang na-advertise kamakailan, ngunit hindi palaging may sapat na physiological na pagbibigay-katwiran, ay hindi makatwiran.

Kaugnay nito, binalangkas namin dito ang mga pangunahing prinsipyo ng mga pagsasanay sa paghinga, pati na rin ang tiyak na pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga ito. Sa aming opinyon, ang paggamit ng mga prinsipyong ito ay nagbibigay-daan para sa isang kumbinasyon ng sapat na pagtuon sa mga pagsasanay sa paghinga ng pasyente na may sabay-sabay na kakayahang umangkop sa pagbuo ng ilang mga kasanayan sa paghinga. Ito rin ay humahantong sa pagtatatag ng isang sapat na pattern ng paghinga, na isinasaalang-alang hindi lamang ang mga pangangailangan ng katawan, kundi pati na rin ang pinakamainam na paggasta ng enerhiya sa trabaho sa paghinga.

Ang unang prinsipyo ng mga pagsasanay sa paghinga ay isang pagtatangka na unti-unting isama, at kung maaari ay lumipat pa sa diaphragmatic (tiyan) na paghinga. Ang pagiging epektibo ng huli ay dahil sa ang katunayan na ang diaphragmatic breathing ay nagdudulot ng binibigkas na Hering-Breuer reflex (isang "inhibitory" reflex na nauugnay sa pagsasama ng mga receptor para sa pag-stretch sa mga baga), ay humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng reticular formation ng brainstem, isang pagbawas sa aktibidad ng neocortex at pagpapapanatag ng mga proseso ng pag-iisip. Bilang karagdagan, natagpuan na sa mga sitwasyon na sinamahan ng negatibong emosyon, ang paghinga sa dibdib ay nanaig, at sa mga sinamahan ng positibong emosyon, ang diaphragmatic na paghinga ay nanaig.

Ang pangalawang prinsipyo na dapat ipatupad kapag nagsasagawa ng mga pagsasanay sa paghinga ay ang pagbuo ng ilang mga ratios sa pagitan ng tagal ng paglanghap at pagbuga - 1: 2, ayon sa pagkakabanggit. Ang ganitong mga ratio ay ang pinaka-kanais-nais at, tila, tumutugma sa isang mas mataas na antas sa isang estado ng pagpapahinga at kapayapaan. Sa aming mga pag-aaral ng mga parameter ng oras ng mga pattern ng paghinga, ang isang malinaw na ugali ay natagpuan sa mga pasyente na may hyperventilation syndrome upang paikliin ang yugto ng pagbuga, at ang gayong pagkahilig ay tumaas nang husto kapag nagmomodelo ng mga negatibong emosyonal na epekto.

Ang ikatlong prinsipyo ay isang pagtatangka na pabagalin at/o palalimin ang paghinga. Ang pagbuo ng isang mabagal na pattern ng paghinga ay may isang bilang ng mga pakinabang sa kahulugan na ito ay nag-optimize sa proseso ng intrapulmonary diffusion.

Ang pagtatatag ng isang mabagal na pattern ng paghinga ay tiyak na kapaki-pakinabang mula sa punto ng view ng "pagsira" sa pathological hyperventilation, kadalasang mabilis, pattern ng paghinga.

Ang ika-apat na prinsipyo ng mga pagsasanay sa paghinga para sa hyperventilation syndrome, na napakahalaga para sa tagumpay nito, ay ang paggamit ng isang tiyak na sikolohikal na regulasyon. Sa pathological na pattern ng paghinga ng mga pasyente, ang isang malapit na koneksyon sa pagitan ng pakiramdam ng pagkabalisa at pagtaas ng paghinga ay gumaganap bilang isang pangunahing pagbuo. Anumang mga pagsasanay sa paghinga, lalo na sa paunang yugto ng mga klase, ay itinuturing ng mga pasyente bilang isang pakiramdam ng pagkabalisa sa katawan, pag-aalala. Ang mga pagsasanay sa paghinga sa kanilang sarili ay hindi epektibo kung ang mga ito ay may kinalaman lamang sa pisyolohikal na bahagi ng pattern ng paghinga. Samakatuwid, ang paglitaw ng isang bagong sapat na pattern ng paghinga ay dapat mangyari laban sa background ng patuloy na "pagsipsip" ng mga emosyonal na matatag na positibong kulay na estado sa panahon ng mga ehersisyo.

Ang ganitong pag-stabilize ng mental sphere ay maaaring sanhi ng parehong mga mekanismo ng feedback (bilang resulta ng mga pagsasanay sa paghinga na inilarawan sa itaas) at isang pagtaas sa antas ng subjective na kontrol sa mga pag-andar ng katawan - kontrol, ang pakiramdam na nawala sa panahon ng pagpapakita ng hyperventilation syndrome. Ang sikolohikal na pagpapapanatag ay pinadali din ng mga psychotherapeutic na hakbang ng iba't ibang kalikasan (kabilang ang mga pamamaraan ng autogenic na pagsasanay), pati na rin ang mga ahente ng psychopharmacological.

Ang ganitong mga kumplikadong epekto sa hyperventilation syndrome sa huli ay humahantong sa mental at respiratory stabilization. Ang mga madalas na pagsasanay sa paghinga, sa simula ay tumatagal ng ilang minuto at pagkatapos ay medyo mahaba, ay may posibilidad na baguhin ang pathological psychophysiological pattern ng paghinga sa pagbuo ng isang bago, na unti-unting kasama sa isang mas malawak na kumplikado ng mga mekanismo ng naitama na pag-uugali ng pasyente.

Ang isa sa napaka-epektibong paraan ng paggamot sa mga pasyente na may hyperventilation syndrome ay ang paggamit ng mga biological feedback (BFB) na pamamaraan. Ang bentahe ng pamamaraang ito kumpara sa mga pagsasanay sa paghinga ay ang pasyente ay nakontrol ang kanyang mga aksyon; ito ay makabuluhang pinabilis ang proseso ng pagbuo ng isang bagong pattern ng paghinga at pag-normalize ng kanyang kondisyon. Ang variant ng BFB na ginamit namin na may kasamang motor accompaniment (paggalaw ng kamay nang sabay-sabay sa ikot ng paghinga) ay nagbibigay-daan sa medyo maikling panahon (7-10 session) na makabuluhang iwasto ang respiratory function sa hyperventilation syndrome.

Bilang karagdagan sa mga ipinahiwatig na pamamaraan ng paggamot, ang pathogenetic o symptomatic therapy ay inireseta depende sa mga indikasyon.

Kaya, ang paggamot ng hyperventilation syndrome ay dapat na komprehensibo, multidimensional, na isinasaalang-alang ang nangungunang mga link ng pathogenesis.

Nagpapakita kami ng mga tiyak na teknikal na pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga pagsasanay sa paghinga sa mga pasyente na may hyperventilation syndrome at iba pang mga pagpapakita ng autonomic dysfunction (autonomic paroxysms, neurogenic fanting, migraine at muscle-tonic cephalgia, cardialgia, abdominalgia, atbp.).

Mga kinakailangang kondisyon: dapat walang ingay sa silid; ang temperatura ng hangin ay dapat maging komportable para sa katawan. Ang silid ay dapat na maaliwalas muna. Ang mga damit ay dapat na maluwag at hindi pumipigil sa paggalaw. Kung maaari, dapat kang mag-ehersisyo sa parehong oras, mas mabuti sa umaga o bago ang oras ng pagtulog. Bago mag-ehersisyo, dapat mong alisan ng laman ang iyong pantog at bituka. Dapat magsimula ang ehersisyo 2-3 oras pagkatapos kumain; pag-inom ng isang basong tubig bago ang simula ng ehersisyo ay pinapayagan. Ipinagbabawal na gawin ang mga pagsasanay sa paghinga pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa araw o pagkatapos ng mabigat na pisikal na trabaho: sa mga kasong ito, ang mga ehersisyo ay posible lamang pagkatapos ng 6-8 na oras.

Contraindications sa mga pagsasanay sa paghinga: malubhang sakit ng puso, mga daluyan ng dugo, baga, mga organo ng tiyan; malubhang cerebral atherosclerosis, hypertension, mga sakit sa dugo, mental (psychiatric), nakakahawa, sipon, regla, pagbubuntis. Ang isang mahalagang kontraindikasyon ay glaucoma.

Pamamaraan ng pagpapatupad

1. Kumuha ng pahalang na posisyon sa iyong likod, ipikit ang iyong mga mata (kung ito ay magaan, maglagay ng espesyal na benda o tuwalya sa iyong mga mata) at subukang mag-relax hangga't maaari sa pag-iisip at pisikal sa loob ng 5-7 minuto. Maaari kang gumamit ng mga autogenic na diskarte sa pagsasanay, na nagdudulot ng pakiramdam ng init at bigat sa iyong mga paa.
2. Ang paghinga ay nagsisimula sa isang normal na buong pagbuga. Ang paglanghap ay ginagawa nang dahan-dahan, na ang dingding ng tiyan ay nakaumbok palabas (at hindi ang kabaligtaran!). Sa oras na ito, ang ibabang bahagi ng baga ay puno ng hangin. Ang dibdib ay lumalawak sa parehong oras (ang gitnang lobes ng baga ay puno ng hangin). Mahalagang bigyang-diin na ang bahagi ng tiyan ay dapat mangibabaw sa tagal ng paglanghap. Exhalation: una, ang tiyan ay dahan-dahang bumababa, at pagkatapos ay ang dibdib ay makitid. Ang pagbuga, pati na rin ang paglanghap, ay dapat na makinis at pantay.
3. Sa panahon ng paghinga, dapat mong patuloy na gumawa (sa iyong sarili) ng isang magaan na panloob na tunog ng guttural, na kinakailangan upang makontrol ang tagal at regular na paggalaw ng paghinga.
4. Sa panahon ng mga ehersisyo, dalhin ang lahat ng mga yugto ng paghinga sa humigit-kumulang 90% ng maximum na posible upang maiwasan ang pag-unat ng tissue sa baga.
5. Ito ay kinakailangan, lalo na sa mga unang panahon (linggo, buwan) ng pagsasanay, upang mapanatili ang isang pare-parehong bilang ng isip ng tagal ng bawat paglanghap at pagbuga. Maaari mong markahan ang bilang ng mga nakumpletong cycle ng paghinga sa pamamagitan ng bahagyang pagyuko ng iyong mga daliri.
6. Magsimula sa 4 s ng paglanghap at 8 s ng pagbuga; magsagawa ng 10-15 cycle sa ganitong paraan, isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon sa itaas. Kung walang igsi ng paghinga, pangkalahatang pag-igting, kaguluhan, pagkabalisa, pagkahilo, matinding pagkapagod, kung gayon ang tagal ng mga yugto ng paghinga ay hindi dapat bawasan; kung lumilitaw ang gayong mga sensasyon kasama ang tinukoy na mga parameter, dapat kang lumipat sa 3:6 mode. Kasunod nito, unti-unting dagdagan ang tagal ng paglanghap at pagbuga, na sinusunod ang kanilang ratio na 1: 2. Matapos mapili ang mga paunang kondisyon (maaari silang maging 5-10 o 6-12 s), dapat silang sumunod sa isang buwan upang ang katawan ay masanay sa bagong rehimen ng ehersisyo sa paghinga. Ang bilang ng mga unang cycle ay hindi dapat lumampas sa 20 bawat araw. Pagkatapos ng isang buwan, maaari kang magsimulang magdagdag ng isang ikot ng paghinga bawat 3-5 araw hanggang 40-50 na mga siklo. Sa dakong huli, pagkatapos ng 1-2 buwan, dapat mong unti-unting pahabain ang oras ng isang cycle, na sinusunod ang tinukoy na mga ratio. Ang tagal ng pag-ikot ay tumataas sa bilis na 1 segundo para sa paglanghap (at katumbas ng 2 segundo para sa pagbuga) sa loob ng 2 linggo. Ang pinakamahabang tagal ng cycle ay isang paghinga bawat 1.5 min (ibig sabihin, paglanghap - 30 segundo, pagbuga - 60 segundo). Ang karagdagang pagpapahaba ng oras ng pag-ikot sa mga pasyente na may autonomic dysfunction at maging sa mga malulusog na tao na walang pagsasanay sa isang espesyalista ay hindi naaangkop. 7. Kung ang mga ehersisyo sa paghinga ay ginawa nang tama, dapat ay walang palpitations, igsi ng paghinga, hikab, pagkahilo, sakit ng ulo, pamamanhid sa mga daliri at paa, o pag-igting ng kalamnan. Sa simula ng mga pagsasanay, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng mga tibok ng puso; lumilipas ang sensasyong ito sa paglipas ng panahon. Ang tamang pagganap ng mga pagsasanay ay nagiging sanhi pagkatapos ng isang tiyak na oras ng isang pakiramdam ng panloob na kaginhawahan at kapayapaan, pag-aantok, isang kaaya-ayang pakiramdam ng "paglulubog", atbp.

Kapag pinagkadalubhasaan ang mga ehersisyo sa paghinga, ipinagbabawal ang pagkonsumo ng tabako, alkohol, at mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ng pag-iisip.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]