Ibuprom

Ang pangunahing aktibong sangkap ng Ibuprom ay ibuprofen, na isang sintetikong sangkap na nagmula sa propionic acid.

Mga pahiwatig Ibuprom

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Ibuprom ay nagmumungkahi ng paggamit ng gamot na ito bilang isang nakapagpapagaling na produkto na may anti-inflammatory at analgesic action.

Ito ay ipinapayong para sa isang bilang ng mga sakit ng musculoskeletal system ng isang degenerative at nagpapasiklab na kalikasan. Ito ay inireseta para sa arthritis sa talamak na anyo, rheumatoid, psoriatic at juvenile type. Ang gamot ay ipinahiwatig din para sa pagsasama sa komposisyon ng mga kumplikadong therapeutic na hakbang laban sa arthritis sa kaso ng systemic lupus erythematosus. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay makatwiran (sa mga mabilis na kumikilos na panggamot na anyo nito) kapag ang isang talamak na pag-atake ng gouty ay nangyayari sa gouty arthritis.

Ang mga kinakailangan para sa appointment ng gamot na ito ay, bilang karagdagan: ang pagkakaroon ng osteochondrosis; Parsonage-Turner disease (neuralgic amyotrophy); ankylosing spondylitis - sakit na Bechterew.

Ang Ibuprom ay ginagamit upang mapawi ang sakit sa arthritis at arthralgia, myalgia, ossalgia, radiculitis, bursitis, neuralgia, tendinitis at tendovaginitis. Nakahanap din ito ng aplikasyon laban sa migraines, pananakit ng ulo at sakit ng ngipin, mga pananakit na kasama ng pag-unlad ng iba't ibang uri ng malignant na mga sugat.

Ang paggamit ng Ibuprom ay nakakatulong na bawasan ang kalubhaan ng sakit na sindrom na nagmumula bilang resulta ng pagkakalantad sa mga traumatikong kadahilanan. Sa panahon pagkatapos ng operasyon, ang gamot ay maaari ring bawasan ang intensity ng sakit dahil sa postoperative na pamamaga.

Ang paggamit ng gamot na ito ay ipinahiwatig sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa pelvic area, adnexitis, algomenorrhea, at febrile syndrome na kasama ng mga nakakahawang sakit at malamig. Bilang karagdagan, ang Ibuprom ay ginagamit sa panahon ng paggawa bilang isang tocolytic at analgesic agent.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Ang release form ng Ibuprom ay nasa anyo ng mga tablet na may puting gastro-soluble coating. Ang mga tablet ay bilog na may dalawang panig na matambok na ibabaw, sa isang gilid kung saan mayroong isang embossed na itim na inskripsiyon: IBUPROM.

Ang isang tablet ay naglalaman ng 200 mg ng ibuprofen.

Bilang karagdagan sa pangunahing aktibong sangkap, mayroong isang bilang ng mga pantulong na sangkap. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na sangkap: powdered cellulose, pregelatinized starch, corn starch, structured polyvidone, talc, guar gum, colloidal silicon dioxide, hydrogenated vegetable oil.

Ang shell ay nabuo sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga sumusunod na bahagi: hydroxypropyl cellulose, macrogol (polyethylene glycol), talc, gelatin, sucrose, kaolin, isang kumbinasyon ng sucrose at corn starch, sucrose bilang sugar syrup, calcium carbonate, acacia gum, titanium dioxide E171, carnauba wax, Opalux White (AS 1000, sucrose, E. purified water).

Ang komposisyon ng espesyal na tinta ng pagkain na Opacode S-1-17823 Black, na ginamit para sa paglalapat ng inskripsiyon, ay kinabibilangan ng: shellac, isopropyl alcohol, n-butyl alcohol, 28% ammonia solution, propylene glycol, black oxide E172 iron (III).

Ang 2 tablet ay nakaimpake sa isang sachet, 1 sachet sa isang karton na kahon.

10 tablet sa isang paltos, 1 paltos sa isang karton na kahon.

50 tablet sa isang polyvinyl na bote sa isang karton na kahon.

Tulad ng nakikita natin, ang gamot, ang release form na kung saan ay ipinakita bilang film-coated na mga tablet, ay matatagpuan sa iba't ibang sapat upang piliin ang pinaka-angkop sa mga iminungkahing opsyon para sa iniresetang kurso ng paggamot.

[ 4 ]

Pharmacodynamics

Ang pharmacodynamics ng Ibuprom ay higit na tinutukoy ng pagkilos ng pangunahing aktibong sangkap nito - ibuprofen, isang sangkap na ginawa ng synthesis mula sa propionic acid.

Ang pharmacological effect ng gamot, na nabibilang sa non-steroidal anti-inflammatory drugs, ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktuwalisasyon ng analgesic, hypothermic at anti-inflammatory properties nito, dahil sa non-selective blocking ng cyclooxygenase-1 at cyclooxygenase-2. Bilang karagdagan, ang mga pangunahing katangian ng pharmacological ng Ibuprom ay kinabibilangan ng kakayahan ng gamot na ito na kumilos bilang isang inhibitor na may kaugnayan sa mga proseso kung saan ang mga prostaglandin ay synthesize.

Ang antas ng pagpapahayag ng analgesic effect na ginawa ng gamot ay pinakamataas sa mga kaso ng paggamit nito bilang isang painkiller laban sa sakit na nauugnay sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga. Dapat pansinin na ang mga aktibong katangian ng isang masinsinang analgesic na ipinakita ng gamot ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng isang koneksyon sa narkotikong uri ng epekto na nagpapagaan ng sakit.

Tulad ng lahat ng iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang ibuprofen ay may aktibidad na antiplatelet.

Upang ibuod ang lahat ng nasa itaas, tandaan din namin na ang mga pharmacodynamics ng Ibuprom ay tulad na itinataguyod nito ang pagsisimula ng pagkilos na nakakapagpawala ng sakit sa loob ng medyo maikling panahon, mula 10 hanggang 45 minuto pagkatapos mainom ang gamot.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pharmacokinetics

Ang isa sa mga pangunahing partikular na katangian na nagpapakilala sa mga pharmacokinetics ng Ibuprom ay ang kakayahang mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang pinakamalaking antas ng pagsipsip ay nangyayari sa tiyan at maliit na bituka.

Ang bioavailability index ay halos nasa 80 porsyentong marka. Ang epekto ng paggamit ng pagkain sa antas ng pagsipsip ng gamot ay hindi gaanong mahalaga, ngunit ang ilang pagtaas sa oras na kinakailangan para sa pagsipsip ng aktibong sangkap - ibuprofen - ay posible.

Ang Ibuprofen ay may ganitong likas na katangian ng pakikipag-ugnayan sa mga protina sa plasma ng dugo, kung saan ito ay nagbubuklod sa huli halos sa isang ganap na antas - 99%. Ang gamot ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa plasma ng dugo pagkatapos ng 45 minuto hanggang isa at kalahating oras pagkatapos itong inumin nang pasalita. Ang pinakamataas na konsentrasyon na nabuo ng ibuprofen sa synovial fluid ay makabuluhang lumampas sa maximum na konsentrasyon ng plasma ng gamot. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng umiiral na pagkakaiba sa mga konsentrasyon kung saan ang albumin ay naroroon sa mga biological fluid.

Ang metabolismo ay nangyayari sa atay, kung saan ang gamot ay carboxylated at hydroxylated. Bilang resulta ng mga pagbabagong-anyo, lumilitaw ang 4 na pharmacologically inactive metabolites.

Ang kalahating buhay ng isang 200-mg na dosis ay nangyayari sa loob ng 120 minuto. Mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng pagtaas ng dosis at kalahating buhay. Ang paulit-ulit at karagdagang paggamit ng Ibuprom ay nagdudulot ng pagtaas sa oras na kinakailangan para doon sa 2-2.5 na oras.

Ang mga pharmacokinetics ng Ibuprom, tungkol sa paglabas nito, ay may mga sumusunod na tampok: pagkakaroon ng anyo ng mga metabolite, ito ay pinalabas pangunahin ng mga bato, hindi nagbabago, na iniiwan ang katawan sa isang halaga na hindi hihigit sa 1%. Ang isang maliit na bahagi ng gamot bilang mga metabolite ay excreted sa apdo.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng aplikasyon at dosis ng Ibuprom ay kinokontrol ng ilang mga pamantayan at alituntunin na umiiral tungkol sa paggamit ng gamot na ito. Sa anong dosis ang gamot na ito ay tila naaangkop, pati na rin kung gaano katagal ang kurso ng paggamot, ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot para sa bawat partikular na pasyente sa isang indibidwal na batayan.

Para sa mga matatanda at bata (hindi mas maaga kaysa sa kapag ang pasyente ng bata ay umabot sa 12 taong gulang), ang inirekumendang dosis ay 200 hanggang 400 mg, na kinukuha ng tatlong beses sa isang araw.

Ang ibuprom ay dapat inumin habang o pagkatapos kumain. Sa kaso ng mga sakit sa gastrointestinal, o mga pasyente na may kasaysayan ng ulcerative-erosive lesyon ng duodenum at tiyan, pati na rin ang kasaysayan ng gastritis, ang gamot ay dapat na inumin sa panahon ng pagkain.

Ang tablet ay hindi kailangang chewed; dapat itong lunukin nang buo na may sapat na dami ng tubig, nang hindi nahahati sa ilang bahagi.

Mayroong isang mahalagang nuance tungkol sa agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot, ibig sabihin, ang bawat kasunod na tablet ay dapat kunin nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng isang tagal ng panahon mula sa nakaraang dosis ng 4 hanggang 6 na oras ay lumipas.

Hindi na kailangang gumawa ng anumang mga espesyal na pagsasaayos sa regimen ng dosis ng gamot kapag ginagamit ito ng mga matatandang pasyente.

Ang mga pasyente na may talamak na bato at hepatic failure ay nangangailangan ng pagbawas ng dosis.

Sa mga kaso kung saan ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot ay nagdudulot ng pananakit ng ulo bilang isang side effect, hindi pinahihintulutang gamitin ang pagtaas ng dosis upang maibsan ang pag-atake ng naturang sakit.

[ 14 ]

Gamitin Ibuprom sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Ibuprom sa panahon ng pagbubuntis ay isa sa mga kaso kung kailan dapat iwasan ang gamot.

Tungkol sa panahon ng paggagatas at pagpapasuso, imposibleng huwag pansinin ang katotohanan na ang ibuprofen, kasama ang mga produkto na nabuo bilang resulta ng metabolismo nito, ay maaaring naroroon sa gatas ng suso.

Ang isang babae ay dapat huminto sa pagpapasuso sa kanyang sanggol sa mga kaso kung saan ang mataas na dosis ng Ibuprom ay ipinahiwatig, pati na rin kung ang isang mahabang kurso ng therapy sa gamot ay inaasahan.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Ibuprom ay ang mga sumusunod na klinikal na kaso: indibidwal na hypersensitivity sa ibuprofen o anumang iba pang bahagi na kasama sa gamot.

Ang mga reaksiyong alerhiya na nangyayari bilang kinahinatnan ng paggamit ng acetylsalicylic acid o anumang iba pang nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginagawang hindi katanggap-tanggap ang paggamit ng gamot na ito. Kaya, ang Ibuprom ay kontraindikado sa edema ni Quincke, bronchial hika, rhinitis.

Ang paggamit ng gamot ay dapat na iwasan kung ang iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit na, kabilang ang mga partikular na cyclooxygenase-2 inhibitors.

Ang medikal na kasaysayan ng pasyente, na nabibigatan ng hindi bababa sa dalawa o higit pang malinaw na yugto ng pagdurugo o paglala ng gastric ulcer, pati na rin ang pagkakaroon ng gastric ulcer sa kasalukuyang panahon, ay ginagawang hindi naaangkop na magreseta ng gamot.

Ang gamot na ito ay hindi ginagamit sa mga pasyente na may kasaysayan ng pagbubutas o pagdurugo sa itaas na gastrointestinal tract na naganap na may kaugnayan sa nakaraang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Ang mga kaguluhan sa normal na paggana ng mga panloob na organo, tulad ng matinding pagkabigo ng puso, bato at atay ay mga kontraindikasyon din sa paggamit ng Ibuprom.

[ 12 ], [ 13 ]

Mga side effect Ibuprom

Ang mga side effect ng Ibuprom ay makikita sa gastrointestinal tract sa lumalabas na pagduduwal, pagsusuka, heartburn, sa mga umuusbong na karamdaman ng proseso ng pagtunaw at dumi, sa kababalaghan ng utot, masakit na sensasyon sa epigastrium. Sa ilang mga nakahiwalay na kaso, ang gastrointestinal dumudugo, ulcerative lesyon ng duodenum at tiyan, ulcerative colitis, pancreatitis ay nabanggit. Ang isang tiyak na posibilidad ng mga pagbabago sa pang-unawa ng mga lasa ay hindi rin ibinukod.

Tungkol sa pag-andar ng atay, ang mga kahihinatnan ng paggamit ng gamot ay maaaring kabilang ang pag-unlad ng hepatitis, pagtaas ng aktibidad ng enzyme sa atay, at pagkabigo sa atay.

Sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang Ibuprom ay maaaring humantong sa mga negatibong phenomena tulad ng sakit ng ulo, pagkahilo, at isang estado ng labis na pag-aantok.

Ang pinakakaraniwang masamang sintomas na sinusunod sa paggana ng cardiovascular system ay nadagdagan ang rate ng puso, tachycardia. Sa mga pasyente na tumaas ang sensitivity sa Ibuprom, at bilang karagdagan, kapag ang iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kinuha nang sabay-sabay, ang hypertension ay nabuo sa napakabihirang mga kaso at nabanggit ang nagsisimulang pagpalya ng puso. Ang paggamit ng gamot na ito ay nauugnay din sa mas mataas na panganib ng mga arterial thrombotic na kaganapan tulad ng stroke at myocardial infarction.

Ang sistema ng hematopoietic ng katawan ay may kakayahang magbigay ng tugon nito sa paggamit ng gamot bilang pagbuo ng anemia, leukopenia, pancytopenia at thrombocytopenia. Ang mga kurso ng paggamot sa gamot na ito, na kung saan ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mahabang tagal, ay nauugnay sa posibilidad ng pagbuo ng agranulocytosis, na sinamahan ng ulcerative lesyon ng oral mucosa, namamagang lalamunan, lagnat at isang pagtaas ng panganib ng pagdurugo.

Ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari sa sistema ng ihi: ang isang pagtaas sa pagkakaroon ng urea sa dugo ay sinusunod, at ang pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi ay nangyayari. Napakabihirang makatagpo ng ganitong kababalaghan na nauugnay sa paggamit ng Ibuprom bilang papillary necrosis.

May posibilidad na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng urticaria, mga pantal sa balat, erythema multiforme at epidermal necrosis. Mayroon ding posibilidad ng anaphylactic shock at edema ni Quincke.

Ang iba pang mga side effect ng Ibuprom ay na sa mga pasyente na may anumang mga autoimmune na sakit, ang aseptic meningitis ay maaaring umunlad, kasama ang mga katangiang sintomas nito: lagnat, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng leeg, kapansanan sa spatial na oryentasyon.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng Ibuprom ay humahantong sa katotohanan na ang mga pasyente na binigyan ng gamot sa labis na mataas na dosis ay nakakaranas ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit ng ulo, nagkakaroon ng gastralgia, at nagiging antok at matamlay.

Bilang kinahinatnan ng pagtaas ng mga dosis ng gamot na ito sa hinaharap, ang hypotension ay maaaring magsimulang umunlad, ang hyperkalemia ay maaaring umunlad. Sinamahan ito ng lagnat, arrhythmia, ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay, ang metabolic acidosis ay bubuo, ang pag-andar ng bato at mga proseso ng paghinga ay may kapansanan, at ang isang comatose state ay nangyayari.

Ang talamak na likas na katangian ng pagkalasing sa ilalim ng impluwensya ng gamot na ginagamit nang hindi regular, ngunit sa mataas na dosis sa loob ng mahabang panahon, tulad ng nabanggit, pinukaw ang hemolytic anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia.

Dahil ang isang tiyak na antidote ay hindi kilala at ang hemodialysis ay hindi epektibo dahil sa mataas na antas ng protina na nagbubuklod sa plasma ng dugo, ang symptomatic therapy ay pinili bilang pangunahing paggamot. Ang pasyente ay binibigyan din ng enterosorbents at ang tiyan ay hinuhugasan.

Sa kaso ng talamak na pagkalason sa gamot, ang posibilidad na ito ay humantong sa metabolic acidosis ay hindi mababawas. Samakatuwid, napakahalaga na maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente at, sa sandaling matukoy ang mga unang sintomas, upang simulan ang mga hakbang na naglalayong ibalik ang balanse ng acid-base pH sa 7.0-7.5 at patatagin ang antas nito sa loob ng mga limitasyong ito.

Hanggang sa maalis ang lahat ng sintomas na dulot ng labis na dosis, kailangang panatilihing kontrolado ang mahahalagang function ng katawan. Halimbawa, sa pamamagitan ng electrocardiography at kontrol ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, hindi ang hindi bababa sa mahalagang papel sa bagay na ito ay ibinibigay sa pag-iwas sa mga kaguluhan sa aktibidad ng central nervous system at ang posibilidad ng pagdurugo sa gastrointestinal tract.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Dahil sa likas na katangian ng pakikipag-ugnayan ng Ibuprom sa iba pang mga gamot, ang paggamit nito sa kumbinasyon ng iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nangangailangan ng pag-iingat, dahil sa kasong ito mayroong isang mas mataas na panganib na ang lahat ng mga uri ng mga side effect ay magaganap sa hematopoietic system at sa gastrointestinal tract.

Sa kabilang banda, ang Ibuprom ay katanggap-tanggap kasama ng alinman sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na may mababang antas ng sistematikong pagkilos.

Ang mga glucocorticosteroids ay hindi dapat inireseta nang sabay-sabay sa gamot na ito dahil sa posibilidad ng kapwa pagpapahusay ng mga nakakalason na katangian ng bawat isa sa kanila.

Ang angiotensin-converting enzyme inhibitors at beta-blockers, pati na rin ang iba pang mga antihypertensive agent, kapag nakikipag-ugnayan sa ibuprofen, ay may posibilidad na bawasan ang antas ng kanilang epekto.

Ang paggamit ng mga anticoagulants kasama ng Ibuprofen ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa mga parameter ng pamumuo ng dugo, dahil sa ang katunayan na ang ibuprofen ay binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet.

Ang pagiging epektibo ng diuretics kasama ang gamot na ito ay nabawasan. Ang thiazide at loop diuretics ay napapailalim sa mga naturang epekto, halimbawa.

Ang pinagsamang paggamit ng mga paghahanda ng lithium na may Ibupro ay nangangailangan ng pagsubaybay sa dugo para sa nilalaman ng elementong ito, dahil ito ay nag-aambag sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng huli.

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente na sumasailalim sa kumbinasyon ng antiretroviral therapy para sa HIV na gumagamit ng zidovudine.

Ang mga pakikipag-ugnayan ng Ibuprom sa iba pang mga gamot, na, sa wakas, ay dapat sabihin na may kaugnayan sa naturang gamot tulad ng methotrexate, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng toxicity nito, methotrexate.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa Ibuprom ay nangangailangan na ang gamot ay dapat panatilihin sa mga kondisyon na nagpapanatili ng pinakamababang posibleng antas ng kahalumigmigan at nagpapanatili ng pare-parehong temperatura na hanggang 25 degrees Celsius.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga espesyal na tagubilin

Ang pangunahing tampok ng mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay ang mga sumusunod: sa ilalim ng impluwensya nito, ang isang paglabag sa metabolismo ng arachidonic acid ay nangyayari, bilang isang kinahinatnan ng katotohanan na ang aktibidad ng cyclooxygenase enzyme ay pinigilan, ang mga proseso ng catalyzing na nailalarawan sa synthesis ng endogenous biologically active substances mula sa arachidonic acid. Sa partikular, ang gamot ay gumaganap bilang isang inhibitor para sa synthesis ng prostaglandin E, F at thromboxane. Bilang resulta ng paggamit nito, ang mga prostaglandin ay may posibilidad na magpakita ng isang ugali na bawasan ang kanilang halaga sa mga tisyu ng central nervous system at sa lugar ng lokalisasyon ng proseso ng pamamaga.

Ang gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay hindi pumipili sa cyclooxygenase, ang pagsugpo nito ay pantay na nakakaapekto sa parehong mga isoform na tinatanggap ng enzyme na ito - cyclooxygenase-1 at cyclooxygenase-2. Dahil binabawasan ng mga prostaglandin ang kanilang presensya, sa lugar ng katawan na sumailalim sa pamamaga, ang mga receptor ay nagiging hindi gaanong sensitibo sa mga epekto ng mga irritant ng kemikal. Ang pagsugpo sa mga prostaglandin na na-synthesize sa mga tisyu sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nagdudulot ng isang sistematikong analgesic na epekto. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang epekto na binubuo sa katotohanan na ang synthesis ng prostaglandin ay inhibited sa bahaging iyon ng hypothalamus na responsable para sa thermoregulation ng katawan, ang gamot na ginagamit para sa lagnat ay nagpapakita ng mga antipyretic na katangian nito.

Ang synthesis ng thromboxane mula sa arachidonic acid ay pinipigilan din, na nagreresulta sa isang antiplatelet effect.

[ 23 ]

Shelf life

Ang buhay ng istante ng gamot ay 2 taon mula sa petsa ng paggawa, anuman ang form ng dosis kung saan ito ipinakita.

[ 24 ], [ 25 ]