Immunoelectrophoresis ng mga protina ng ihi

Ang mga paraprotein ay karaniwang wala sa ihi.

Sa immunoglobulinopathy, ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga serum na protina, lalo na ang mga macroglobulin, o Ig, na pinagsama sa mga immune complex na may mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo o iba pang mga antigen, ay nagdudulot ng pagtaas sa lagkit ng dugo, na humahantong naman sa mga circulatory disorder sa maliliit na sisidlan at pinsala sa kanilang mga pader ng mga immune complex. Sa mga kasong ito, ang mga bato ay pangunahing apektado, na ipinakita ng proteinuria. Ang mga katangian ng proteinuria ay kinakailangan upang linawin ang likas na katangian ng immunoglobulinopathies. Ang isa sa mga sanhi ng proteinuria ay ang hitsura ng mga pathological na protina sa ihi ng mga pasyente na may myeloma. Ang isang pagtaas ng nilalaman ng kabuuang protina ng ihi ay nabanggit sa halos 90% ng mga naturang pasyente. Ang immunoelectrophoresis ng mga protina ng ihi ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pathological PIgA, PIgM, PIgG, H-chains, at Bence-Jones na protina. Humigit-kumulang 15-20% ng lahat ng mga kaso ng myeloma ay kinakatawan ng Bence-Jones myeloma, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga eksklusibong monoclonal light chain. Ang mga monoclonal light chain ay matatagpuan din sa 50-60% ng mga kaso ng IgG at IgA paraproteinemia at sa halos lahat ng mga pasyente na may D-myeloma. Sa macroglobulinemia ng Waldenstrom, ang protina ng Bence-Jones ay matatagpuan sa 60-70% ng mga kaso, ngunit ang kabuuang halaga ng protina sa ihi ay hindi lalampas sa 200 mg/araw. Ang pagkakakilanlan ng protina ng Bence-Jones sa ihi ay may espesyal na diagnostic at prognostic na halaga. Ang protina na ito, na tumatagos sa mga tubules, ay pumipinsala sa kanilang epithelium at pumapasok sa interstitium, na nagreresulta sa sclerosis ng renal stroma, na humahantong sa pag-unlad ng renal failure - ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa myeloma. Kapag nakita ang Bence-Jones protein, dapat itong i-type: ang nephrotoxic effect ng λ type protein ay mas mataas kaysa sa κ type na protina.

Ang paglabas ng protina ng Bence-Jones sa ihi ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng proseso ng tumor, dahil hindi ito nabuo sa mga reaktibong paraproteinemia. Samakatuwid, ang maagang pagtuklas ng protina ng Bence-Jones sa ihi, kahit na sa mga bakas na halaga, ay kinakailangan para sa maagang pagsusuri ng maramihang myeloma. Dapat alalahanin na ang paglabas ng protina ng Bence-Jones sa ihi ay sinusunod sa halos 50% ng mga kaso ng talamak na leukemia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]